содержание      ..     622      623      624      625     ..

Нетуберкулезные заболевания органов дыхания. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 624

Периферический рак I стадии заболевания характеризуется обычно
(+) а)отсутствием клинических признаков болезни
б)сухим кашлем
в)кашлем с мокротой
г)небольшим кровохарканьем
д)одышкой при физической нагрузке

Рак типа "Пэнкост" - это
а)периферический рак, характеризующийся ранним метастазированием в регионарные и медиастинальные лимфатические узлы
б)периферический рак, склонный к раннему распаду и образованию тонкостенной полости
(+) в)периферический рак верхушки легкого, склонный к прорастанию грудной стенки, с разрушением ребер и инфильтрацией тканей грудной стенки и шеи

Периферический рак легкого по сравнению с туберкулемой легкого чаще локализуется
а)субплеврально
(+) б)в глубине паренхимы легкого
в)в прикорневой области

Антибиотикотерапия хронического абсцесса легкого обычно приводит
(+) а)к ремиссии процесса
б)к излечению с рубцеванием полости абсцесса
в)к излечению с сохранением вторичной кисты легкого

Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход из I стадии астматического статуса во II стадию, является
а)прогрессирование одышки
б)нарастание цианоза
(+) в)исчезновение сухих хрипов при аускультации легких
г)повышение артериального давления

Основными проявлениями экзогенного аллергического альвеолита могут быть
а)одышка и кашель
б)повышение температуры тела
в)появление недомогания через 2-8 часов после контакта с аллергеном
г)возможность полного излечения
(+) д)все перечисленные выше

Наилучшим антибактериальным препаратом и оптимальным методом его введения, а также рациональным дополнительным мероприятием при лечении острого абсцесса легкого является Антибиотик: 1)гентамицин в сочетании с препаратом цефалоспоринового ряда 2)антибиотик, к которому сохранены чувствительность возбудителя Метод его введения: 3)парентерально (внутримышечно), перорально 4)внутривенно Дополнительные мероприятия: 5)лечение аэрозоля антибиотиков 6)эндобронхиальное введение через катетер 7)лечебные бронхоскопии 8)внутриполостные введения антибиотиков
а)правильные ответы 1, 4, 6
(+) б)правильные ответы 2, 4, 8
 в)правильные ответы 1, 3, 6
г)правильные ответы 2, 3, 5

Крайне редко дают осложнения
а)бронхогенные кисты
б)пищеводные кисты
в)желудочные кисты
г)кишечные кисты
(+) д)перикардиальные кисты

Липомы средостения чаще располагаются
а)в переднем средостении
б)в заднем средостении
(+) в)в передненижнем средостении
г)в задненижнем средостении

На рентгенограмме тень раковой опухоли может увеличиться в 2 раза за период
а)от 26 до 90 дней
б)от 26 до 120 дней
(+) в)от 26 до 420 дней
г)более 420 дней

Изменения в протеинограмме больного саркоидозом
а)свидетельствуют о распространенности процесса
(+) б)свидетельствуют об активности процесса
в)не имеют клинического значения
г)свидетельствуют о давности процесса

Бронхоэктатическая болезнь начинается с легочной геморрагии (сухие бронхоэктазы Безансона) при локализации бронхоэктазов
(+) а)в системе ветвления В2+3
б)в системе ветвления В4+5
в)в системе ветвления В7+10

Клинические симптомы при опухолях средостения возникают чаще при сдавлении
а)трахеи и главных бронхов
(+) б)пищевода и полых вен
в)сердца и аорты

Пневмокониозы, возникающие от вдыхания пыли, содержащей асбест, тальк, цемент, относятся к группе
а)силикозов
(+) б)силикатозов
в)карбокониозов
г)металлокониозов

Наследственная патология чаще всего проявляется
а)в молодом возрасте
(+) б)в детском возрасте
в)в пожилом возрасте
г)во всех возрастных группах

Простейшим прибором для проведения бронхиальной обструкции является
а)спирограф
(+) б)пневмотахометр
в)плетизмограф

Подозрение на острый токсоплазмоз возникает у врача вследствие
а)специфики течения заболевания
(+) б)одновременного поражения разных органов и систем
в)специфики рентгенологических изменений в легких

При заболевании сердца тромбоэмболия легочной артерии чаще встречается у больных
а)с инфарктами передней стенки миокарда
(+) б)с мерцательной аритмией
в)с интрамуральным инфарктом миокарда

Чувствительность кожи к туберкулину у больных саркоидозом
а)повышена
б)нормальна
(+) в)снижена

Заражения при пневмоцистозе происходят
а)контактным путем
(+) б)аэрогенным путем
в)алиментарным путем

Больные с бронхоэктатической болезнью обычно жалуются
а)на лихорадку, боли в груди
б)на кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам
в)на кровохарканье, легочное кровотечение
г)на одышку
(+) д)на все перечисленное

При пневмоцистозе в легких можно выслушать
а)рассеянные сухие хрипы
б)локальные сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы
(+) в)жесткое дыхание, крупнопузырчатые хрипы в нижних отделах обоих легких
г)все перечисленное выше

Наиболее характерными признаками идиопатического фиброзирующего альвеолита являются 1)нарастающая одышка 2)общая слабость 3)кашель 4)боли в грудной клетке 5)повышение температуры тела 6)цианоз видимых слизистых 7)изменение формы концевых фаланг пальцев 8)выявление крепитации над базальными отделами легких при аускультации 9)повышение уровня гаммаглобулинов в протеинограмме
а)правильные ответы 1, 2, 3, 4
б)правильные ответы 2, 3, 4, 5
в)правильные ответы 5, 6, 7, 8, 9
(+) г)правильные ответы 1, 6, 7, 8, 9

Опухолевый узел в легком, который на рентгенограмме отобразится участком затемнения с нечеткими контурами и неоднородной структурой, относится
а)к шаровидному раку легкого
(+) б)к пневмониеподобной форме раке легкого
в)к раку типа "Пэнкост"

Бронхиолоальвеолярный рак отличается от других морфологических вариантов рака легкого
а)возникновением в неизмененном отделе легкого
б)частым развитием на фоне хронического воспалительного процесса
(+) в)частым образованием среди рубцовой ткани легкого
г)всем перечисленным выше

При лечении экзогенного аллергического альвеолита следует рекомендовать
а)введение глюкокортикостероидных гормонов
б)введение антиоксидантов
в)элиминацию аллергена
г)прекращение контакта с повреждающим агентом
(+) д)введение глюкокортикостероидных гормонов и элиминацию аллергена

Легочный эхинококкоз - это
а)бактериальная инфекция
б)грибковое заболевание
(+) в)паразитарное заболевание

При длительности заболевания от 5 до 10 лет от осложнений, вызванных бронхоэктатической болезнью, умирают около
а)5% больных
б)10% больных
в)15% больных
г)25% больных
(+) д)свыше 25% больных

Бронхиальная астма - это
а)самостоятельное хроническое, рецидивирующее заболевание инфекционной или неспецифической (атопической) этиологии, обязательным патогенетическим механизмом которого является сенсибилизация, а основным клиническим признаком - приступ удушья
(+) б)хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся изменением реактивности бронхов, обусловленный иммунными или неиммунными механизмами, обязательным клиническим признаком которой является приступ удушья или астматический статус
в)хроническое заболевание бронхолегочного аппарата, характеризующееся периодическими приступами удушья

Никогда не сопровождаются нарушением функции
(+) а)аномалии развития органа
 б)пороки развития органа
в)варианты развития органа

386.Опухоли и кисты средостения по отношению ко всем опухолям, локализующимся в органах грудной полости, составляют
а)около 8-10%
(+) б)около 18-20%
в)около 25-30%
 г)более 30%

Ранними рентгенологическими проявлениями гистоплазмоза могут быть изменения в легких в виде
а)участков затемнения
б)мелкоочаговой диссеминации
(+) в)очага в легких, лимфангита и регионарного бронхаденита

При осложненном течении эхинококкоза легких в легких могут быть обнаружены
а)тонкостенная полость и тонкостенная полость с уровнем жидкости
б)полость в легком с инфильтрированными толстыми стенками и с уровнем жидкости
в)спонтанный гидропневмоторакс
(+) г)все перечисленные выше

На рентгенограмме в тени опухоли могут быть обнаружены кальцинированные включения
а)при карциноиде легкого
(+) б)при хондроме и гемартохондроме легкого
в)при невриноме легкого
г)при плазмоцитоме легкого

Лечение антибиотиками острой пневмонии следует прекращать
а)через неделю от начала заболевания
б)сразу после нормализации температуры
в)после исчезновения хрипов в легких
(+) г)через 3 дня после нормализации температуры

Гистоплазмозом нередко поражаются
а)центральная нервная система
б)печень
в)селезенка
г)костный мозг
(+) д)все перечисленные органы

Мелкоклеточная карцинома легкого в отличие от аденокарциномы легкого характеризуется
а)быстрым ростом опухолевого узла
б)ранним и обширным лимфогематогенным метастазированием
(+) в)быстрым ростом опухолевого узла и ранним лимфогематогенным метастазированием
г)более медленным ростом опухолевого узла и поздним, преимущественным лимфогенным метастазированием

Тромбоэмболия легочной артерии чаще является осложнением
(+) а)флеботромбоза глубоких вен голени
б)тромбофлебита поверхностных вен голени
в)тромбофлебита варикозного расширения поверхностных вен голени с рожистым воспалением

Бронхолегочная форма актиномикоза отличается от туберкулеза склонностью
а)к развитию ателектаза легкого
(+) б)к образованию множественных мелких абсцессов
в)к образованию очагов - отсевов

Осложнением центральной формы рака легкого может быть
а)гипопневматоз
б)ателектаз
в)пневмония (возможно с абсцедированием, даже образованием острого абсцесса легкого)
(+) г)все перечисленное

Рак легкого протекает с паранеопластическим синдромом
а)в 3-5% случаев
(+) б)в 10-20% случаев
в)в 40-60% случаев
г)более, чем в 60% случаев

Тимома средостения нередко осложняется
а)кровохарканьем
б)дыхательной недостаточностью
(+) в)миастенией
г)сердечно-сосудистой недостаточностью
д)синдромом Пэнкоста

Состояние больного, перенесшего острый абсцесс легкого, но у которого на фоне незначительного фиброза сохраняется тонкостенная воздушная полость, следует расценить
а)как улучшение с сохранением остаточной полости абсцесса
(+) б)как излечение с образованием вторичной (воспалительной) кисты легкого

Больные, оперированные по поводу бронхогенной карциномы легкого в I-II стадии заболевания, переживают 5-летний срок
а)в 25-35% случаев
б)в 35-45% случаев
(+) в)в 55-65% случаев
г)в 70-80% случаев

От кортикостероидной терапии можно воздержаться
а)при отсутствии клиники
б)в I стадии саркоидоза
(+) в)при спонтанной инволюции процесса
г)при отсутствии признаков генерализации

Резким подъемом заболеваемости населения раком легких начинается с возраста
а)30 лет
(+) б)40 лет
в)50 лет

Более тяжело протекают
а)атопическая астма и астма физического усилия
(+) б)инфекционно-зависимая астма и аспириновая астма
в)аспириновая астма и астма физического усилия
г)астма физического усилия и инфекционно-зависимая астма

В процессе эмбриогенеза органы дыхания плода в основном сформировываются
а)к 4-му месяцу
(+) б)к 6-му месяцу
в)к 7-му месяцу
г)к 9-му месяцу
д)к 5-му месяцу

Основными путями метастазирования злокачественных опухолей в органы грудной полости являются все перечисленные ниже, кроме
а)гематогенного пути
(+) б)лимфогенного пути
в)лимфогематогенного пути
г)бронхогенного пути

Опухоль легкого, расположенная субплеврально, размером в 3.5 см привела к деструкции прилежащего ребра, часто может быть оценено
а)как Т1
б)как Т2
в)как Т3
(+) г)как Т4

Острое легочное нагноение по данным ВНИИ пульмонологии чаще поражает
а)3-4-5-й сегменты легкого
(+) б)2-6-10-й сегменты легкого
в)4-5-7-8-й сегменты легкого

Параканкрозная пневмония может завершиться
а)полным рассасыванием воспалительных изменений и восстановлением нормального легочного рисунка
б)образованием пневмоцирроза
в)абсцедированием
(+) г)всем перечисленным

Легкие случаи кокцидиоидоза протекает под маской
(+) а)ОРВИ
б)ангины
в)острого энтерита
г)острого бронхита

Больному с локальными бронхоэктазами в фазе ремиссии следует рекомендовать
а)санаторно-курортное лечение 1 раз в год
б)санаторно-курортное лечение 1 раз в год, постуральный дренаж, закаливания, при обострении процесса - антибиотикотерапия
(+) в)после дообследования и бронхографии - хирургическое лечение

Сравнительно часто отмечается изолированное поражение внутригрудных лимфатических узлов: 1)при опухолях яичников 2)при раке желудка 3)при хорионэпителиоме 4)при раке молочной железы 5)при опухолях яичка 6)при опухолях почек
а)правильные ответы 1, 2, 3 и 4
б)правильные ответы 2, 3, 4 и 5
в)правильные ответы 3, 4, 5 и 6
(+) г)правильные ответы 2, 4, 5 и 6

Изменения в легких, выявленные при рентгенологическом исследовании у больных гистиоцитозом Х, характеризуются
а)преимущественно очаговыми тенями
б)преимущественно интерстициальными изменениями
в)наличием тонкостенных небольших полостей
г)увеличением лимфатических узлов корней легких
(+) д)интерстициальными изменениями и тонкостенными полостями

Больной много лет страдает хроническим бронхитом. После перенесенной ОРВИ сохраняется недомогание, небольшой субфебрилитет, усиленный кашель, с трудом отделяет небольшие комочки в виде слепков гнойной мокроты, во время приступа кашля возникает удушье. Ваши рекомендации
а)питье щелочных растворов, раствор йодистого калия, пенициллин
(+) б)обильное питье щелочных растворов, мукалтин, антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры мокроты
в)бромгексин, антибиотики широкого спектра действия, бронхоспазмолитические препараты (теофедрин, эуфиллин)

Кокцидиоидоз широко распространен
(+) а)на американском континенте
б)в европейском регионе
в)на африканском континенте
г)в азиатском регионе

К наиболее частым осложнениям силикоза относятся все перечисленные ниже, кроме
а)туберкулеза легких
б)пневмоторакса
в)хронического бронхита
(+) г)экссудативного плеврита

Характерным рентгенологическим признаком центрального рака с перибронхиальным ростом является
а)ателектаз или гипопневматоз доли, сегмента легкого
б)участок затемнения в прикорневой области
(+) в)бугристая тень в прикорневой области
г)все перечисленное выше

Ведущее место в выявлении аденомы бронха занимает
(+) а)клинический метод - выявление по обращаемости в связи с симптомами заболевания
б)флюорографический метод
в)лабораторный метод - обнаружение клеток опухоли в мокроте

Диагноз аспергиллеза базируется
а)на микроскопии мокроты и материала биопсии
б)на посевах материала на среду Сабуро
в)на положительной реакции связывания комплемента
г)на положительной реакции преципитации
(+) д)на всем перечисленном выше

Тяжело протекающие случаи кандидомикоза органов дыхания характеризуются перечисленными ниже изменениями, кроме
а)легочных инфильтраций
б)мелкоочаговых диссеминаций
в)тонкостенных полостей
г)плеврита
(+) д)изолированного увеличения внутригрудных лимфатических узлов

У больных с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии врач должен, в первую очередь
(+) а)путем опроса исключить тромбоз в системе поверхностных и глубоких вен
б)произвести на месте ЭКГ
в)сделать на месте обзорный снимок легких

В периферическом отделе легкого чаще обнаруживаются
а)карциноиды
(+) б)хондромы и гамартохондромы
в)невриномы и фибромы
г)ангиомы
д)плазмоцитомы

В клинике у больных, перенесших тромбоэмболию легочной артерии или погибших от нее, не удается обнаружить источник эмболизации
а)до 5-7% случаев
(+) б)в 5-17% случаев
в)в 20-30% случаев
г)более 50% случаев

Эмфизема легких - это
(+) а)увеличение воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхиол
б)увеличение жизненной емкости легких

Уточнить локализацию опухоли у пациента, в анализе мокроты которого повторно обнаружены клетки рака, хотя на рентгенограмме и во время бронхоскопии патологии не обнаружено, следует путем
а)динамического рентгенологического наблюдения (рентгенография через 3 месяца)
б)проведения двусторонней последовательной бронхографии
(+) в)бронхоскопии с посегментарным промыванием бронхов  и цитологическим исследованием промывных вод

Тимома средостения чаще локализуется
а)в передневерхнем средостении
(+) б)в передненижнем средостении
в)в переднем средостении
г)в задневерхнем средостении

Число бронхиальных генераций у взрослых составляют
а)10
б)17
(+) в)24
г)30

Наиболее частая локализация невриномы средостения - это
а)переднее средостение
б)заднее средостение
в)задневерхнее средостение
г)передневерхнее средостение
(+) д)передненижнее средостение

Первичный рак легкого отличается от саркомы легкого
а)более быстрым ростом опухоли и более ранним метастазированием
б)более медленным ростом опухоли и более поздним метастазированием
(+) в)не имеет клинических различий

Истинные кисты средостения - это
а)бронхогенные
(+) б)пищеводные и желудочные
в)кишечные
г)перикардиальные
д)все перечисленные

Гнойная мокрота в период ремиссии, отделяемая с трудом после длительного и мучительного кашля характерна
а)для катарального бронхита
(+) б)для деструктивно-атрофического бронхита
в)для обструктивного бронхита

Возбудителем острой пневмонии чаще бывают
(+) а)пневмококки
б)стрептококки
в)стафилококки
г)кишечная палочка
д)палочка Фридлендера (клебсиелла)

Наиболее эффективным медикаментозным методом гемостаза при легочных кровотечениях у больных бронхоэктатической болезнью является
а)введение хлористого кальция
б)введение аминокапроновой кислоты
в)введение викасола и витамина С
(+) г)управляемая артериальная гипотония

Больные хроническим бронхитом чаще всего умирают от присоединившейся
а)пневмонии и легочного нагноения
(+) б)пневмонии и легочно-сердечной недостаточности
в)легочно-сердечной недостаточности и легочного кровотечения

В фтизио-пульмонологической практике чаще встречается
а)острая, острейшая форма тромбоэмболии легочной артерии
б)массивная (в стволе, главных ветвях легочной артерии) форма тромбоэмболии легочной артерии
(+) в)подострая (долевая и сегментарная) и рецидивирующая форма тромбоэмболии легочной артерии

Периферически расположенные "доброкачественные опухоли" легких обычно выявляются
а)клиническим методом при появлении признаков заболевания
(+) б)флюорографическим методом
в)лабораторным методом исследования - обнаружение клеток опухоли в мокроте
г)всеми перечисленными выше методами

В мокроте больного повторно обнаружены клетки раковой опухоли, но на рентгенограмме и во время бронхоскопии патологии не найдено - это соответствует
а)T1N0M0
(+) б)TхN0M0
в)T0N0M0

Неосложненный легочный эхинококкоз характеризуется
а)лихорадкой
б)сухим кашлем
в)болями в груди
(+) г)отсутствием симптомов заболевания

Клинические признаки заболевания при периферическом раке легкого, как правило, появляются
а)в I стадии заболевания
б)в II стадии заболевания
(+) в)в III-I(+) стадии заболевания

При простом (не гнойном) гипертрофическом бронхите
а)слизистая утолщается за счет инфильтрации ее нейтрофилами, уменьшается число клеток реснитчатого эпителия, увеличивается число бокаловидных клеток, атрофируются собирательные и выводные протоки многоклеточных слизистых желез
б)слизистая утолщается за счет ее инфильтрации различными клеточными элементами, увеличивается число бокаловидных и клеток реснитчатого эпителия, собирательные и выводные протоки слизистых желез не претерпевают изменений
(+) в)слизистая утолщается преимущественно за счет расширения собирательных и выводных протоков многоклеточных слизистых желез, резко уменьшается число клеток реснитчатого эпителия и увеличивается количество бокаловидных клеток

Основными видами фиброзирующих альвеолитов являются все перечисленные, кроме
а)идиопатического фиброзирующего альвеолита
б)экзогенного аллергического альвеолита
(+) в)исход "шокового" легкого
г)поражения легких при диффузных болезнях соединительной ткани
д)токсического фиброзирующего альвеолита

При обнаружении в легком "доброкачественной опухоли" следует рекомендовать
(+) а)хирургическую операцию
б)при локализации в крупном бронхе - операцию, при периферическом расположении - наблюдение с контролем каждые 6 месяцев
в)при локализации в крупном бронхе - операцию, при периферическом расположении - наблюдение с рентгенологическим контролем 1 раз в год, при увеличении опухоли - операция

Затяжная пневмония - это
а)заболевание, признаки которого сохраняются через 4 недели после начала
(+) б)заболевание, которое продолжается более 4 недель, но заканчивается излечением при адекватной терапии
в)заболевание, при котором после проведенного лечения сохраняется измененный легочный рисунок более 4 недель

О нарушенном бронхиальном дренаже при остром абсцессе легкого чаще всего свидетельствуют
а)раздувание полости
б)ателектаз
(+) в)уровень жидкости в полости

Хроническим бронхитом чаще заболевают
а)подростки, девочки
б)молодые люди, мужчины
в)лица среднего возраста, мужчины
(+) г)лица пожилого возраста, мужчины

Аденому бронха обнаруживают
а)чаще у мужчин
(+) б)чащу у женщин
в)одинаково часто как у мужчин, так и у женщин

Гистоплазмоз относится
а)к паразитарным заболеваниям
(+) б)к грибковым заболеваниям
в)к бактериальным заболеваниям

У женщины 39 лет на флюорограмме выявлена бессимптомно протекающая изолированная округлая тень в кортикальном отделе 2-го сегмента левого легкого размером в 2 см, неоднородной структуры с довольно четкими контурами, БК и опухолевые клетки в аспирате, полученном во время бронхоскопии не обнаружены. Анализы крови, мочи, биохимические пока-затели в пределах нормальных величин. Бронхоскопия - патологии со сто-роны крупных бронхов не выявила. Ваша диагностическая тактика
а)лечение антибиотиками широкого спектра действия в течение 2 недель с последующим рентгеновским контролем
б)лечение противотуберкулезными препаратами в течение 2 месяцев с последующим контролем
(+) в)трансторакальная игловая биопсия легкого

Для эмфиземы легких наиболее характерными клиническим признаками являются
а)многолетний продуктивный кашель
(+) б)нарастающая одышка
в)повторные пневмонии
г)частые респираторные заболевания

При затяжной и рецидивирующей пневмонии у мужчин старше 40 лет необходимо в первую очередь исключить
а)легочную тромбоэмболию
б)туберкулез легких
(+) в)рак легких
г)гипостатическую пневмонию
д)хроническую пневмонию

При "доброкачественных опухолях" легких инфильтрирующий рост опухоли и метастазирование
а)невозможны
б)возможны
(+) в)встречаются крайне редко

Среди так называемых "доброкачественных опухолей легких" преобладают
(+) а)карциноиды и гамартохондромы
б)цилиндромы и фибромы
в)невриномы и гемангиоперицитомы

При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить
а)пенициллин
(+) б)эритромицин
в)левомицетин
г)стрептомицин
д)цепорин

Основными этиологическими факторами, способствующими развитию первичной эмфиземы легких, являются все перечисленные, кроме
а)нарушения легочной микроциркуляции
б)изменения свойств сурфактантов
в)дефицита альфа-1-антитрипсина
(+) г)повреждения ЦНС

Для лечения аспергиллеза следует применять
а)макролиды
(+) б)амфотерицин В и его производные
в)сульфаниламидные препараты

При гистоплазмозе
(+) а)имеется склонность к кальцинации очагов поражения во всех органах
б)нет склонности к кальцинации
в)имеется избирательная склонность к кальцинации (лимфоузлы, плевра)

содержание      ..     622      623      624      625     ..