содержание      ..     599      600      601      602     ..

Нетуберкулезные заболевания органов дыхания. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 601

Для идиопатического фиброзирующего альвеолита наиболее характерен следующий тип вентиляционных нарушений
(+) а)рестриктивный
б)обструктивный
в)смешанный

При пневмоцистозе в легких можно выслушать
а)рассеянные сухие хрипы
б)локальные сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы
(+) в)жесткое дыхание, крупнопузырчатые хрипы в нижних отделах обоих легких
г)все перечисленное выше

Центральный рак легкого с начальными признаками ателектаза (гипопневматоза) напоминает на рентгенограмме
а)очаговый туберкулез в фазе уплотнения
 б)очаговый туберкулез в фазе инфильтрации
(+) в)инфильтративный туберкулез
г)множественные туберкулемы

После рождения ребенка развитие бронхолегочного аппарата продолжается
а)до 1 года
б)до 3 лет
в)до 5 лет
(+) г)до 8 лет

Признаками тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ является
а)резкая перегрузка правого предсердия
б)острая блокада правой ножки пучка Гиса
в)глубокие зубцы SI, QIII
г)резко отрицательный TIII
(+) д)все перечисленное

Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это
а)флюорография
б)бронхоскопия
(+) в)цитологическое исследование мокроты

Истинные кисты средостения - это
а)бронхогенные
(+) б)пищеводные и желудочные
в)кишечные
г)перикардиальные
д)все перечисленные

У молодых людей причиной хронического бронхита чаще бывает
(+) а)врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей
б)рецидивирующая вирусная инфекция дыхательных путей
в)рецидивирующая или хроническая бактериальная инфекция верхних дыхательных путей
г)курение
д)хроническое раздражение слизистой дыхательных путей поллютантами (аэрозоли промышленных выбросов, табачной пыли и т.д.)

Для пневмоцистоза характерно
а)острое начало (высокая лихорадка, ознобы, кашель с гнойной мокротой)
(+) б)постепенное начало (субфебрильная температура, небольшая одышка, кашель сухой или с пенистой мокротой)
в)бессимптомное начало

Паранеопластический синдром - это
а)перифокальные изменения в легких вокруг опухолевого узла
б)изменения в анализах периферической крови, биохимических анализах, а также иммунологические сдвиги в организме, вызванные раковой болезнью
(+) в)патология со стороны ряда органов и систем, вызванная раковой болезнью

При осложненном легочном эхинококкозе могут наблюдаться
а)кашель сухой и с гнойной мокротой
б)боли в груди
в)кровохарканье
г)одышка
(+) д)все перечисленные признаки

Мелкоклеточная карцинома легкого в отличие от аденокарциномы легкого характеризуется
а)быстрым ростом опухолевого узла
б)ранним и обширным лимфогематогенным метастазированием
(+) в)быстрым ростом опухолевого узла и ранним лимфогематогенным метастазированием
г)более медленным ростом опухолевого узла и поздним, преимущественным лимфогенным метастазированием

В мокроте больного повторно обнаружены клетки раковой опухоли, но на рентгенограмме и во время бронхоскопии патологии не найдено - это соответствует
а)T1N0M0
(+) б)TхN0M0
в)T0N0M0

Пневмокониоз может развиться при всех следующих производственных процессах, кроме
а)бурения
б)дробления
в)шлифовки изделий
(+) г)электромонтажных работ
д)обрубки литья

Для лечения кандидомикоза слизистых оболочек бывает достаточным провести терапию
(+) а)нистатином и леворином
б)амфотерицином и микогептином
в)цепорином и гентамицином

Гнойная мокрота в период ремиссии, отделяемая с трудом после длительного и мучительного кашля характерна
а)для катарального бронхита
(+) б)для деструктивно-атрофического бронхита
в)для обструктивного бронхита

Клиника гистоплазмоза характеризуется
а)подострым течением с симптомами интоксикации
б)волнообразным течением
(+) в)латентным бессимптомным течением

Развитию эмфиземы легких способствуют все перечисленные факторы, кроме
а)нарушения эластичности и прочности элементов ацинуса
б)деструкции стенок бронхиол
в)повышения внутригрудного давления
г)нарушения свойств сурфактанта
(+) д)нарушения гемодинамики в малом круге кровообращения

Мужчина, среднего возраста, жалуется на кашель с легко отделяемой мокротой, отдельными плевками до 30 мл в сутки, на одышку при тяжелой физической нагрузке и на снижение работоспособности. Курит более пачки сигарет в день, работает в литейном цеху. Температура тела - нормальная. В легких: перкуторный звук коробочный, подвижность диафрагмы уменьшена, прослушиваются непостоянные рассеянные сухие хрипы. Ваши рекомендации
а)отказ от курения, трудоустройство, взять под диспансерное наблюдение
(+) б)отказ от курения, трудоустройство, взять под диспансерное наблюдение, определить ФВД, сделать ЭКГ
в)кроме вышеизложенного назначить бронхоспазмолитические и отхаркивающие средства
д)кроме вышеизложенного назначить также антибиотики широкого спектра действия

При бронхоэктатической болезни полостные образования с инфильтративной стенкой определяются в случае
а)сопутствующей пневмонии
б)нарушения бронхиальной проходимости
в)ателектаза легочной ткани
(+) г)абсцедирования

Заболевают раком легкого
(+) а)чаще мужчины
б)чаще женщины
в)одинаково часто и мужчины, и женщины

Саркоидная гранулема состоит
(+) а)из эпителиоидных и гигантских клеток
б)из гистиоцитов
в)из эозинофилов
г)из клеток Березовского - Штенберга

К наследственно предрасположенным относятся все перечисленные ниже заболевания, кроме
а)сахарного диабета
(+) б)пневмонии
в)бронхиальной астмы
г)легочного протеиноза
д)туберкулеза

Наиболее эффективным методом лечения саркоидоза является
(+) а)кортикостероидная терапия
б)нестероидная терапия
в)цитостатическая терапия
г)лучевая терапия

Для токсического фиброзирующего альвеолита наиболее характерен следующий тип вентиляционных нарушений
(+) а)рестриктивный
б)обструктивный
в)смешанный

У больных раком легкого чаще выявляется паранеопластический синдром в виде
а)гирсутизма (мужской тип оволосения у женщин) и гинекомастии
б)дерматоза Базена
(+) в)синдрома Мари - Бамбергера (барабанные пальцы, периостит, боли в суставах)

Пневмонии, вызываемые гемофильной палочкой, чаще развиваются у больных
а)алкоголизмом
(+) б)гриппом
в)сахарным диабетом
г)в послеоперационном периоде

К наиболее характерным жалобам при силикозе относятся
а)боли в грудной клетке
б)кашель
в)одышку
(+) г)все перечисленное выше

Лабораторная диагностика токсоплазмоза основывается
а)на исследовании биоптата легких и других органов
б)на реакции связывания комплемента и реакции пассивной гемагглютинации
в)на непрямой реакции иммунофлюоресценции и реакции с красителем Сэбина - Фельдмана
г)на внутрикожной аллергической пробе
(+) д)на всех перечисленных исследованиях

Основными видами экзогенного аллергического альвеолита являются все перечисленные, кроме
а)легкого фермера и легкого птицевода
б)биссиноза и сабероза
в)багассоза
(+) г)легкого тракториста
д)легкого мойщика сыров

Бронхоспазм, боли в животе, покраснение лица, чувство жара при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии возникают вследствие
а)легочно-сосудистого рефлекса
б)легочнобронхиального рефлекса и гипоксемии
(+) в)разрушения кровяных пластинок, а также выхода в ток крови кининов и простагландинов

При первичном бронхолегочном аспергиллезе на рентгенограмме обычно выявляются
(+) а)участки затемнения, неоднородные, с распадом
б)округлые фокусного характера тени
в)мелкоочаговая диссеминация

Вторичные бронхоэктазии наблюдаются обычно при всех следующих заболеваниях, кроме
а)опухолей крупных бронхов
б)хронических форм туберкулеза
в)хронической эмпиемы плевры
(+) г)бронхоэктатической болезни

Больному с локальными бронхоэктазами в фазе ремиссии следует рекомендовать
а)санаторно-курортное лечение 1 раз в год
б)санаторно-курортное лечение 1 раз в год, постуральный дренаж, закаливания, при обострении процесса - антибиотикотерапия
(+) в)после дообследования и бронхографии - хирургическое лечение

Основными путями метастазирования злокачественных опухолей в органы грудной полости являются все перечисленные ниже, кроме
а)гематогенного пути
(+) б)лимфогенного пути
в)лимфогематогенного пути
г)бронхогенного пути

В периферическом отделе легкого чаще выявляется
(+) а)хондрома и гемартохондрома легкого
б)карциноид легкого
в)цилиндрома легкого

Наиболее часто из перечисленных опухолей дают метастазирование в легкие 1)рак легкого 2)гипернефроидный рак 3)рак желудка 4)злокачественная хорионэпителиома 5)злокачественные опухоли скелета 6)рак молочной железы 7)рак яичка
а)правильные ответы 1, 2 и 3
б)правильные ответы 2, 4 и 6
в)правильные ответы 1, 3 и 7
г)правильные ответы 4, 5 и 6

Атрофический бронхит верхнедолевого бронхита, обнаруженный во время бронхоскопии у больного фиброзно-кавернозным туберкулезом с локализацией каверны в верхней доле левого легкого - это
а)дренажный туберкулезный эндобронхит
б)хронический неспецифический атрофический бронхит
(+) в)вторичный хронический атрофический эндобронхит

При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить
а)пенициллин
(+) б)эритромицин
в)левомицетин
г)стрептомицин
д)цепорин

При выборе антибиотика для лечения острой пневмонии в первую очередь надо учитывать
а)давность начала заболевания
(+) б)возбудителя пневмонии
в)наличие сопутствующего заболевания
г)переносимость лекарства

Липомы средостения чаще располагаются
а)в переднем средостении
б)в заднем средостении
(+) в)в передненижнем средостении
г)в задненижнем средостении

Чувствительность кожи к туберкулину у больных саркоидозом
а)повышена
б)нормальна
(+) в)снижена

Для лечения аспергиллеза следует применять
а)макролиды
(+) б)амфотерицин В и его производные
в)сульфаниламидные препараты

Эпидермоидная киста отличается от тератомы
а)наличием эпителиальной выстилки
(+) б)наличием в структуре стенки кисты трех эмбриональных зачатков
в)наличием в стенке кисты одного эмбрионального зачатка (эктодермы)

Бронхолегочная форма актиномикоза отличается от туберкулеза склонностью
а)к развитию ателектаза легкого
(+) б)к образованию множественных мелких абсцессов
в)к образованию очагов - отсевов

Легочное кровотечение не может быть первым симптомом бронхоэктатической болезни
а)так как оно присоединяется по ходу болезни
б)так как встречается крайне редко в начале заболевания
(+) в)утверждение это ошибочно

Рак легкого, поражающий стенку долевого бронха, соответствует
а)Т1
б)Т2
в)Т3
(+) г)Т4

Во время бронхоскопии у больных с бронхоэктатической болезнью обычно выявляется
а)стеноз просвета бронха и деформация его стенок
б)диффузный эндобронхит
(+) в)локальный эндобронхит

Ведущее место в диагностике центрального рака легкого занимает
а)клинико-лабораторный метод исследования
(+) б)бронхоскопия с биопсией
в)рентгенотомография легких

Наиболее редко метастазируют в легкие из перечисленных опухолей: 1)рак легкого 2)рак желудка 3)злокачественная хорионэпителиома 4)гипернефроидный рак 5)опухоли скелета 6)рак молочной железы 7)рак яичка
а)правильные ответы 1 и 2
(+) б)правильные ответы 3 и 4
в)правильные ответы 5 и 6

Основной причиной бронхиальной обструкции при бронхиальной астме является
а)бронхоспазм
б)отек слизистой бронхов
в)закрытие просвета бронхов вязкой секреции
г)спадение мелких бронхов на выходе
(+) д)все приведенные выше

При неосложненном эхинококкозе на рентгенограмме легких выявляются изменения в виде
а)крупноочаговой диссеминации
(+) б)одиночных или множественных шаровидных теней
в)участков затемнения негомогенной структуры
г)всего перечисленного выше

Центральная форма рака легкого - это поражение раком стенки
а)мембранного бронха
б)внутрилегочно расположенного бронха с фиброзно-хрящевым слоем
(+) в)внелегочно расположенного бронха

Клинические симптомы при опухолях средостения возникают чаще при сдавлении
а)трахеи и главных бронхов
(+) б)пищевода и полых вен
в)сердца и аорты

Легочной локализации актиномикоза более свойственно
а)острое течение
(+) б)постепенное нарастающее течение
в)бессимптомное течение

В периферическом отделе легкого чаще обнаруживаются
а)карциноиды
(+) б)хондромы и гамартохондромы
в)невриномы и фибромы
г)ангиомы
д)плазмоцитомы

Самый частый вариант атипичной формы рака легкого - это
а)мозговая форма
б)почечная форма
в)костная форма
г)почечная форма
(+) д)медиастинальная форма

Для лечения гистоплазмоза рекомендуется
(+) а)амфотерицин В и микосептин
б)сульфаниламидные препараты и амфотерицин В
в)аминогликозиды и сульфаниламидные препараты
г)все перечисленное выше

При периферическом раке верхней доли левого легкого размеры узла в 1.5 см, внутригрудные лимфатические узлы не увеличены, но пальпируются надключичный лимфатический узел, биопсия его выявила клетки раковой опухоли в лимфоидной ткани. Это может соответствовать
а)T1N2M0 - III стадии заболевания
(+) б)T1N0M1 - I(+) стадии заболевания
в)T1N1M1 - I(+) стадии заболевания

При атрофическом бронхите
а)слизистая истончена, уменьшено число клеток мерцательного эпителия, а также бокаловидных, атрофированы многоклеточные слизистые железы
(+) б)слизистая истончена, резко уменьшено число клеток мерцательного эпителия, относительно уменьшено число бокаловидных клеток, видна плоскоклеточная метаплазия эпителия, атрофированы протоки многоклеточных слизистых желез
в)слизистая истончена, увеличено число клеток мерцательного эпителия, атрофия коснулась лишь одних многоклеточных слизистых желез

При эмфиземе легких масса тела
а)нормальная
б)увеличенная
(+) в)сниженная

При начальных проявлениях пневмоцистоза на рентгенограмме обнаруживается
а)мелкоочаговая равномерная диссеминация
б)крупноочаговая диссеминация в средних и нижних отделах легких
(+) в)усиление интерстициального рисунка в прикорневой зоне и нижних отделах легких

При тромбоэмболии легочной артерии чаще всего применяется
а)симптоматический метод лечения
(+) б)фибринолитический метод лечения
в)хирургический метод лечения
г)любой из перечисленных выше методов лечения

Острое легочное нагноение наблюдается среди пульмонологических больных
а)в 0.2% случаев
(+) б)в 2% случаев
в)в 10% случаев
г)в 20% случаев

Различают все следующие формы эмфиземы легких, кроме
а)инволютивной (или старческой)
б)викарной (компенсаторной)
в)острого вздутия легких
(+) г)гипертрофической

Острый бронхит может перейти
а)в хронический бронхит
б)в хроническую пневмонию
в)в бронхоэктатическую болезнь
(+) г)никогда не переходит в эти болезни

"Доброкачественные опухоли", расположенные в периферических отделах легкого, обычно приходится дифференцировать
а)с округлым туберкулезным инфильтратом
(+) б)с туберкулемой легкого
в)с бронхолобулярным инфильтратом
г)с перечисленными выше всеми формами туберкулеза

Основным патогенетическим механизмом развития астматического статуса является
а)бронхоспазм
б)отек слизистой бронхов
(+) в)генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом
г)спадение мелких бронхов на выдохе

Опухоль легкого, расположенная субплеврально, размером в 3.5 см привела к деструкции прилежащего ребра, часто может быть оценено
а)как Т1
б)как Т2
в)как Т3
(+) г)как Т4

Изменения в протеинограмме больного саркоидозом
а)свидетельствуют о распространенности процесса
(+) б)свидетельствуют об активности процесса
в)не имеют клинического значения
г)свидетельствуют о давности процесса

Изменения в легких, выявленные при рентгенологическом исследовании у больных гистиоцитозом Х, характеризуются
а)преимущественно очаговыми тенями
б)преимущественно интерстициальными изменениями
в)наличием тонкостенных небольших полостей
г)увеличением лимфатических узлов корней легких
(+) д)интерстициальными изменениями и тонкостенными полостями

Кандидомикоз редко наблюдается при лечении таким противотуберкулезным препаратом, как
а)стрептомицин
б)рифампицин
в)изониазид
г)все перечисленные
(+) д)ни один из перечисленных

Диагностика легочного актиномикоза базируется
(+) а)на обнаружении в нативном препарате мокроты и отделяемого из свища актиномицета
б)на положительной реакции связывания комплемента
в)на положительной реакции преципитации
г)на всех перечисленных исследованиях

Опухолевый узел в легком, который на рентгенограмме отобразится участком затемнения с нечеткими контурами и неоднородной структурой, относится
а)к шаровидному раку легкого
(+) б)к пневмониеподобной форме раке легкого
в)к раку типа "Пэнкост"

Семейство актиномицетов относится
а)к паразитам
б)к грибам
в)к бактериям
г)к организмам, занимающим промежуточное положение между грибами и паразитами
(+) д)к организмам, занимающим промежуточное положение между грибами и бактериями

Периферически расположенные "доброкачественные опухоли" легких обычно выявляются
а)клиническим методом при появлении признаков заболевания
(+) б)флюорографическим методом
в)лабораторным методом исследования - обнаружение клеток опухоли в мокроте
г)всеми перечисленными выше методами

На флюорограмме у мужчин 58 лет, курильщика, в легком обнаружена тень около 1 см размером. Проводится дифференциальная диагностика между периферическим раком и туберкулезом. Ваша тактика
а)наблюдение с рентгенологическим контролем каждые 3 месяца
б)противотуберкулезная химиотерапия и контроль каждые 3 месяца
в)трансбронхиальная катетеризационная биопсия
(+) г)диагностическая торакотомия

Косвенными бронхоскопическими признаками рака бронха являются
а)разрастания опухоли по стенке бронха
(+) б)утолщение и шероховатость слизистой, сдавление стенки бронха извне и его деформация, а также сужение просвета, легкая ранимость слизистой
в)диффузная гиперемия слизистой
г)все перечисленное выше

Патогномоничными для острого абсцесса легкого признаками, позволяющими дифференцировать его от свежей туберкулезной каверны и полостной формы рака являются
а)локализация процесса в 3-5-м и 7-10-м сегментах легкого
б)наличие секвестров в полости и уровня жидкости
в)толстые стенки полости и наличие очаговых теней по периферии полости
г)все перечисленное
(+) д)ни одно из перечисленных

Сравнительно часто наблюдается изолированный раковый плеврит: 1)при опухолях яичников 2)при раке желудка 3)при хорионэпителиоме 4)при раке молочной железы 5)при опухолях яичка 6)при опухолях почек
(+) а)правильные ответы 1, 2 и 3
б)правильные ответы 1, 2 и 4
в)правильные ответы 3, 4 и 5
г)правильные ответы 4, 5 и 6

Характерным рентгенологическим признаком II стадии саркоидоза органов дыхания является
(+) а)двусторонняя диссеминация в легких, преимущественно в средних и нижних отделах в сочетании с увеличением бронхопульмональных лимфатических узлов
б)двусторонняя диссеминация в верхних отделах обоих легких

Если лечение острой пневмококковой пневмонии начато через 48 часов от начала заболевания, то пневмонические изменения на рентгенограмме исчезают
а)через 5 дней
б)через 10 дней
в)через 15 дней
(+) г)через 16 и более дней

При первичном раке легкого чаще встречаются следующие морфологические варианты опухолевого процесса
а)аденокарциномы и гигантоклеточные карциномы
(+) б)плоскоклеточные и мелкоклеточные карциномы
в)мукоэпидермоидные и цилиндромы

При лечении идиопатического фиброзирующего альвеолита следует рекомендовать
(+) а)применение глюкокортикостероидных гормонов
б)применение антиоксидантов
в)элиминацию аллергена
г)прекращение контакта с повреждающим агентом

Изолированное метастатическое поражение плевры
а)возможно
б)невозможно
(+) в)встречается крайне редко

386.Опухоли и кисты средостения по отношению ко всем опухолям, локализующимся в органах грудной полости, составляют
а)около 8-10%
(+) б)около 18-20%
в)около 25-30%
 г)более 30%

Для бронхиолоальвеолярного рака в отличие от других морфологических форм рака характерно
(+) а)медленное течение с поздним метастазированием
б)быстрый локальный рост и позднее метастазирование
в)медленный рост с ранним гематогенным метастазированием

У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим фокусного характера затемнением в легких с четкими или нечетко очерченными контурами врач обязан в первую очередь исключить
а)туберкулему легкого
(+) б)периферический рак легкого
в)очаговую пневмонию

Для экзогенного аллергического альвеолита наиболее характерен следующий тип вентиляционных нарушений
а)рестриктивный
б)обструктивный
(+) в)смешанный

Центральный рак легкого приходится дифференцировать со всеми перечисленными ниже заболеваниями, кроме
а)очагового туберкулеза в фазе инфильтрации
б)инфильтративного туберкулеза
в)затяжной пневмонии
(+) г)туберкулемы легкого

Чаще всего в стенке крупного бронха обнаруживается
а)хондрома
(+) б)карциноид
в)плазмоцитома

Диагноз гистоплазмоза устанавливается на основании
а)обнаружения дрожжевой фазы возбудителя в мокроте, промывных водах, бронхах, биоптате
б)положительной реакции связывания комплемента
в)положительной кожной аллергической пробы
(+) г)всего перечисленного

Основным клиническим синдромом при астматическом статусе является
(+) а)прогрессирующая дыхательная недостаточность
б)нарастающая легочная гипертензия
в)тяжелый нейропсихический синдром
г)все перечисленное выше

Наиболее характерными начальными проявлениями гистиоцитоза Х являются
(+) а)отсутствие выраженных клинических признаков
б)умеренная одышка
в)повышение температуры тела
г)общая слабость
д)исхудание

В России первичным раком легкого заболевают
а)3 на 100 000 населения
(+) б)30 на 100 000 населения
в)300 на 100 000 населения
г)500 на 100 000 населения

Гипоплазия - это
а)врожденное отсутствие целого органа или его части
б)врожденное отсутствие органа, но с наличием его начального зачатка, функции органа отсутствуют
(+) в)резкое недоразвитие органа с нарушением формирования воздухоносных путей, сосудистой системы и респираторного отдела

Раку верхнедолевого бронха, осложненного ателектазом верхней доли с параканкрозной пневмонией и плевритом (в выпоте обнаружены клетки раковой опухоли), соответствует
а)T2N2M0 стадия III
б)T2N1M0 стадия II
(+) в)T2N1M1 стадия I(+)

Бронхиолоальвеолярный рак отличается от других вариантов рака легкого локализацией процесса
а)в прикорневом отделе легкого
б)в глубине паренхимы легкого
(+) в)в кортикальных отделах легкого

Для дифференциальной диагностики бронхоэктатической болезни от порока развития легкого следует широко прибегать
а)к томографии легкого в 2 проекциях
б)к фибробронхоскопии
(+) в)к бронхографии и сканированию легких

содержание      ..     599      600      601      602     ..