содержание      ..     377      378      379      380     ..

Нетуберкулезные заболевания органов дыхания. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 379

При простом (не гнойном) гипертрофическом бронхите
а)слизистая утолщается за счет инфильтрации ее нейтрофилами, уменьшается число клеток реснитчатого эпителия, увеличивается число бокаловидных клеток, атрофируются собирательные и выводные протоки многоклеточных слизистых желез
б)слизистая утолщается за счет ее инфильтрации различными клеточными элементами, увеличивается число бокаловидных и клеток реснитчатого эпителия, собирательные и выводные протоки слизистых желез не претерпевают изменений
(+) в)слизистая утолщается преимущественно за счет расширения собирательных и выводных протоков многоклеточных слизистых желез, резко уменьшается число клеток реснитчатого эпителия и увеличивается количество бокаловидных клеток

Сравнительно часто отмечается изолированное поражение внутригрудных лимфатических узлов: 1)при опухолях яичников 2)при раке желудка 3)при хорионэпителиоме 4)при раке молочной железы 5)при опухолях яичка 6)при опухолях почек
а)правильные ответы 1, 2, 3 и 4
б)правильные ответы 2, 3, 4 и 5
в)правильные ответы 3, 4, 5 и 6
(+) г)правильные ответы 2, 4, 5 и 6

Тимома средостения чаще локализуется
а)в передневерхнем средостении
(+) б)в передненижнем средостении
в)в переднем средостении
г)в задневерхнем средостении

Чувствительность кожи к туберкулину у больных саркоидозом
а)повышена
б)нормальна
(+) в)снижена

Самая частая "маска" аденомы бронха - это
а)хронический бронхит
б)острая пневмония
(+) в)рецидивирующая пневмония

Истинные кисты средостения - это
а)бронхогенные
(+) б)пищеводные и желудочные
в)кишечные
г)перикардиальные
д)все перечисленные

При гипоплазии респираторного отдела легкого самой частой анатомической находкой будет
а)образование первичной бронхиальной кисты легкого
б)образование вторичной бронхиальной кисты легкого
(+) в)образование участков невоспалительного склероза (фиброза) легочной ткани

Во фтизиатрической практике чаще встречается
а)первичный аспергиллез
б)вторичный аспергиллез при деструктивном туберкулезе
(+) в)вторичный аспергиллез при санированных кавернах, кистах легкого и бронхоэктазах

Центральная форма рака легкого - это поражение раком стенки
а)мембранного бронха
б)внутрилегочно расположенного бронха с фиброзно-хрящевым слоем
(+) в)внелегочно расположенного бронха

К наиболее частым осложнениям силикоза относятся все перечисленные ниже, кроме
а)туберкулеза легких
б)пневмоторакса
в)хронического бронхита
(+) г)экссудативного плеврита

Для лечения кокцидиоидоза следует применить
а)сульфаниламидные препараты
(+) б)амфотерицин В, амфоглюкамин
в)препараты тетрациклинового ряда
г)все перечисленные выше

Больные с бронхоэктатической болезнью обычно жалуются
а)на лихорадку, боли в груди
б)на кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам
в)на кровохарканье, легочное кровотечение
г)на одышку
(+) д)на все перечисленное

Острое легочное нагноение наблюдается среди пульмонологических больных
а)в 0.2% случаев
(+) б)в 2% случаев
в)в 10% случаев
г)в 20% случаев

Для первичного легочного аспергиллеза более характерно
(+) а)острое начало (сухой кашель, лихорадка, ознобы), затем - кровохарканье
б)подострое начало (кашель с мокротой, постепенный подъем температуры)
в)хроническое течение (кашель сухой, затем с мокротой, кровохарканье)

В России первичным раком легкого заболевают
а)3 на 100 000 населения
(+) б)30 на 100 000 населения
в)300 на 100 000 населения
г)500 на 100 000 населения

Кандидомикоз относится
а)к паразитарным заболеваниям
б)к бактериальным заболеваниям
в)к вирусным заболеваниям
(+) г)к грибковым заболеваниям

При гистоплазмозе в очаге поражения обнаруживаются
а)скопления нейтрофилов и эозинофилов
б)скопления эозинофилов
(+) в)эпителиоидные и гигантские клетки Лангганса

Тень опухолевого узла удается без труда дифференцировать с туберкулемой легкого при его размере
а)около 2 см
б)около 3 см
в)около 4 см
(+) г)около 5-6 см

К формам туберкулеза, наиболее часто осложняющих силикоз, относятся все перечисленные, кроме
а)диссеминированного
б)очагового
(+) в)инфильтративного
г)туберкулемы

Уточнить локализацию опухоли у пациента, в анализе мокроты которого повторно обнаружены клетки рака, хотя на рентгенограмме и во время бронхоскопии патологии не обнаружено, следует путем
а)динамического рентгенологического наблюдения (рентгенография через 3 месяца)
б)проведения двусторонней последовательной бронхографии
(+) в)бронхоскопии с посегментарным промыванием бронхов  и цитологическим исследованием промывных вод

Центральные формы рака легкого подразделяются в зависимости
а)от локализации поражения (главный, долевой, промежуточный)
(+) б)от характера роста (эндобронхиальный, перибронхиальный, интрамуральный)
в)от локализации поражения и характера роста опухоли

Заподозрить опухолевую природу поражения позволяет характеристика контуров шаровидного затемнения
а)ровная, четкая
(+) б)неровная, волнистая
в)тяжистая

Тератоидные (органоидные) образования (кисты) средостения включают все перечисленные ниже, кроме
а)эпидермоидной кисты
б)дермоидной кисты
(+) в)тератомы
г)тимомы

При вторичном аспергиллезе на рентгенограмме может выявляться
а)полость с инфильтрированными стенками
б)полость с секвестрами или "шариком", свободно смещающимся в нем (симптом погремушки)
в)шаровидная тень
(+) г)все перечисленное

При заболевании сердца тромбоэмболия легочной артерии чаще встречается у больных
а)с инфарктами передней стенки миокарда
(+) б)с мерцательной аритмией
в)с интрамуральным инфарктом миокарда

В периферическом отделе легкого чаще обнаруживаются
а)карциноиды
(+) б)хондромы и гамартохондромы
в)невриномы и фибромы
г)ангиомы
д)плазмоцитомы

При терапии легочного кандидомикоза следует отдать предпочтение
а)леворину
(+) б)амфотерицину В
в)гентамицину
г)существенной разницы нет

Хронический астматический бронхит отличается от хронического обструктивного бронхита, протекающего без бронхоспазма
а)наличием скрытой бронхиальной обструкции
б)непостоянным характером сухих хрипов
в)свистящим дыханием
(+) г)положительным эффектом от применения бронходилататоров

Центральный рак легкого с начальными признаками ателектаза (гипопневматоза) напоминает на рентгенограмме
а)очаговый туберкулез в фазе уплотнения
 б)очаговый туберкулез в фазе инфильтрации
(+) в)инфильтративный туберкулез
г)множественные туберкулемы

Наиболее эффективным методом лечения саркоидоза является
(+) а)кортикостероидная терапия
б)нестероидная терапия
в)цитостатическая терапия
г)лучевая терапия

Кандидомикоз редко наблюдается при лечении таким противотуберкулезным препаратом, как
а)стрептомицин
б)рифампицин
в)изониазид
г)все перечисленные
(+) д)ни один из перечисленных

К отклонениям в анатомическом строении органов грудной клетки относятся: 1)гипоплазия легкого или его части 2)добавочные междолевые щели 3)легочная секвестрация 4)неправильное отхождение бронха (трахеальный бронх) 5)агенезия легкого или его части 6)изменение положения крупных сосудов (праволежащая аорта) 7)добавочная доля непарной вены 8)лобарная (лобулярная) эмфизема 9)дизонтогенетические образования легких или средостения
а)правильные ответы 1, 2, 3, 7
б)правильные ответы 4, 6, 8, 9
(+) в)правильные ответы 2, 4, 6, 7
г)правильные ответы 5, 3, 1, 8

Признаками тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ является
а)резкая перегрузка правого предсердия
б)острая блокада правой ножки пучка Гиса
в)глубокие зубцы SI, QIII
г)резко отрицательный TIII
(+) д)все перечисленное

Развитию эмфиземы легких способствуют все перечисленные факторы, кроме
а)нарушения эластичности и прочности элементов ацинуса
б)деструкции стенок бронхиол
в)повышения внутригрудного давления
г)нарушения свойств сурфактанта
(+) д)нарушения гемодинамики в малом круге кровообращения

Поражение легких при бронхиолоальвеолярном раке следует дифференцировать
а)с очаговым туберкулезом в фазе инфильтрации
б)с инфильтративным туберкулезом
в)с туберкулемой легкого
(+) г)с диссеминированным туберкулезом
д)со всеми выше перечисленными формами туберкулеза

Различают все следующие формы эмфиземы легких, кроме
а)инволютивной (или старческой)
б)викарной (компенсаторной)
в)острого вздутия легких
(+) г)гипертрофической

Острый токсоплазмоз с легочными поражениями протекает под маской
а)острого бронхита или двусторонней очаговой пневмонии
(+) б)крупозной пневмонии
в)острого абсцесса легкого или абсцедирующей пневмонии

В основе диагностики вторичного кандидомикоза лежит
а)клинический метод исследования
б)рентгенологический метод исследования
в)лабораторный метод исследования
(+) г)все перечисленные методы

К наиболее характерным жалобам при силикозе относятся
а)боли в грудной клетке
б)кашель
в)одышку
(+) г)все перечисленное выше

Острое легочное нагноение по данным ВНИИ пульмонологии чаще поражает
а)3-4-5-й сегменты легкого
(+) б)2-6-10-й сегменты легкого
в)4-5-7-8-й сегменты легкого

Для лечения аспергиллеза следует применять
а)макролиды
(+) б)амфотерицин В и его производные
в)сульфаниламидные препараты

В периферическом отделе легкого чаще выявляется
(+) а)хондрома и гемартохондрома легкого
б)карциноид легкого
в)цилиндрома легкого

Характерными рентгенологическими признаками I стадии саркоидоза являются все перечисленные, кроме
а)двустороннего и симметричного увеличения бронхопульмональных лимфатических узлов
(+) б)одностороннего увеличения бронхопульмональных лимфатических узлов
в)увеличения всех групп внутригрудных лимфатических узлов

Прогноз при токсическом фиброзирующем альвеолите
а)благоприятный
б)неблагоприятный
(+) в)благоприятный при своевременном выявлении и адекватном лечении

Параканкрозная пневмония может завершиться
а)полным рассасыванием воспалительных изменений и восстановлением нормального легочного рисунка
б)образованием пневмоцирроза
в)абсцедированием
(+) г)всем перечисленным

Осложнением центральной формы рака легкого может быть
а)гипопневматоз
б)ателектаз
в)пневмония (возможно с абсцедированием, даже образованием острого абсцесса легкого)
(+) г)все перечисленное

Наиболее частыми рентгенологическими проявлениями метастатического поражения легких являются все перечисленные, кроме
а)множественных однотипных шаровидных теней
б)множественных разнотипных шаровидных теней
(+) в)лимфангита
г)милиарного карциноза
д)солитарных фокусных теней

Паранеопластический синдром - это
а)перифокальные изменения в легких вокруг опухолевого узла
б)изменения в анализах периферической крови, биохимических анализах, а также иммунологические сдвиги в организме, вызванные раковой болезнью
(+) в)патология со стороны ряда органов и систем, вызванная раковой болезнью

Наследственная патология чаще всего проявляется
а)в молодом возрасте
(+) б)в детском возрасте
в)в пожилом возрасте
г)во всех возрастных группах

При периферическом раке верхней доли левого легкого размеры узла в 1.5 см, внутригрудные лимфатические узлы не увеличены, но пальпируются надключичный лимфатический узел, биопсия его выявила клетки раковой опухоли в лимфоидной ткани. Это может соответствовать
а)T1N2M0 - III стадии заболевания
(+) б)T1N0M1 - I(+) стадии заболевания
в)T1N1M1 - I(+) стадии заболевания

При тяжелом течении кокцидиоидоза клинико-рентгенологическая картина может напоминать
(+) а)абсцедирующую пневмонию, а также острую стафилококковую деструкцию легких
б)затяжную пневмонию
в)хронический бронхит

Заболевание гистиоцитозом Х подвержены
(+) а)чаще мужчины
б)чаще женщины
в)оба пола с равной частотой

Атрофический бронхит верхнедолевого бронхита, обнаруженный во время бронхоскопии у больного фиброзно-кавернозным туберкулезом с локализацией каверны в верхней доле левого легкого - это
а)дренажный туберкулезный эндобронхит
б)хронический неспецифический атрофический бронхит
(+) в)вторичный хронический атрофический эндобронхит

При атрофическом бронхите имеет место
а)усиление пропотевания плазмы крови в просвет бронха
б)усиление секреции слизи
(+) в)уменьшение секреции слизи
г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)

При "доброкачественных опухолях" легких инфильтрирующий рост опухоли и метастазирование
а)невозможны
б)возможны
(+) в)встречаются крайне редко

Для дифференциальной диагностики бронхоэктатической болезни от порока развития легкого следует широко прибегать
а)к томографии легкого в 2 проекциях
б)к фибробронхоскопии
(+) в)к бронхографии и сканированию легких

Наиболее характерными признаками идиопатического фиброзирующего альвеолита являются 1)нарастающая одышка 2)общая слабость 3)кашель 4)боли в грудной клетке 5)повышение температуры тела 6)цианоз видимых слизистых 7)изменение формы концевых фаланг пальцев 8)выявление крепитации над базальными отделами легких при аускультации 9)повышение уровня гаммаглобулинов в протеинограмме
а)правильные ответы 1, 2, 3, 4
б)правильные ответы 2, 3, 4, 5
в)правильные ответы 5, 6, 7, 8, 9
(+) г)правильные ответы 1, 6, 7, 8, 9

При неосложненном эхинококкозе на рентгенограмме легких выявляются изменения в виде
а)крупноочаговой диссеминации
(+) б)одиночных или множественных шаровидных теней
в)участков затемнения негомогенной структуры
г)всего перечисленного выше

Для подтверждения клинического предположения о кандидомикозе рационально провести
а)исследование мокроты и соскобов со слизистых оболочек
б)реакцию связывания комплемента
в)реакцию агглютинации
г)исследование флюоресцирующих антител
(+) д)все перечисленное

Тромбоэмболия легочной артерии чаще регистрируется среди больных следующих отделений многопрофильной больницы: 1)хирургическое отделение общего профиля 2)терапевтическое отделение 3)неврологическое отделение 4)онкологическое отделение 5)ухо, горло, носа 6)урологическое отделение
а)правильные ответы 1, 3 и 6
б)правильные ответы 2, 4 и 5
(+) в)правильные ответы 3, 4 и 6
г)правильные ответы 1, 4 и 5

Липомы средостения чаще располагаются
а)в переднем средостении
б)в заднем средостении
(+) в)в передненижнем средостении
г)в задненижнем средостении

Клинические симптомы при опухолях средостения возникают чаще при сдавлении
а)трахеи и главных бронхов
(+) б)пищевода и полых вен
в)сердца и аорты

Больному с локальными бронхоэктазами в фазе ремиссии следует рекомендовать
а)санаторно-курортное лечение 1 раз в год
б)санаторно-курортное лечение 1 раз в год, постуральный дренаж, закаливания, при обострении процесса - антибиотикотерапия
(+) в)после дообследования и бронхографии - хирургическое лечение

Ведущее место в верификации диагноза аденомы бронха занимает
а)лабораторный метод исследования - обнаружение клеток опухоли в мокроте и промывных водах бронхов
б)серологический метод исследования
(+) в)бронхоскопия с биопсией
г)все перечисленное выше

При длительности заболевания от 5 до 10 лет от осложнений, вызванных бронхоэктатической болезнью, умирают около
а)5% больных
б)10% больных
в)15% больных
г)25% больных
(+) д)свыше 25% больных

К основным профессиям, при которых может встретиться силикоз, относятся все перечисленные, кроме
а)бурильщиков
(+) б)газосварщиков
в)пескоструйщиков
г)проходчиков
д)обрубщиков

При лечении экзогенного аллергического альвеолита следует рекомендовать
а)введение глюкокортикостероидных гормонов
б)введение антиоксидантов
в)элиминацию аллергена
г)прекращение контакта с повреждающим агентом
(+) д)введение глюкокортикостероидных гормонов и элиминацию аллергена

Хронический бронхит с медленным прогрессирующим течением без выраженных обострений и характеризующийся кашлем с небольшим количеством слизистой мокроты, слабостью, медленно нарастающей одышкой при физической нагрузке, цианозом и похуданием больного, а также ослаблением дыхательных шумов и скудными, непостоянными сухими хрипами над нижними отделами легкого и электрокардиографическими признаками хронического легочного сердца связан с преимущественным поражением
а)слизистой крупных хрящевых бронхов (1-3-го порядка)
б)слизистой среднего размера бронхов (5-7-го порядка)
(+) в)слизистой мелких мембранных бронхов

В основу диагностики острого абсцесса легкого положен
а)клинический принцип - выделение больным с кашлем гнойной мокроты с запахом
б)лабораторный принцип - обнаружение гноеродной микрофлоры в мокроте
(+) в)клинико-рентгенологический принцип

Для бронхиолоальвеолярного рака в отличие от других морфологических форм рака характерно
(+) а)медленное течение с поздним метастазированием
б)быстрый локальный рост и позднее метастазирование
в)медленный рост с ранним гематогенным метастазированием

Показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных саркоидозом
а)в пределах нормы
б)снижены
в)Т-система в норме, В-система снижена
(+) г)Т-система снижена, В-система в норме или чаще повышена

Мелкоклеточная карцинома легкого в отличие от аденокарциномы легкого характеризуется
а)быстрым ростом опухолевого узла
б)ранним и обширным лимфогематогенным метастазированием
(+) в)быстрым ростом опухолевого узла и ранним лимфогематогенным метастазированием
г)более медленным ростом опухолевого узла и поздним, преимущественным лимфогенным метастазированием

Тень инфаркт-пневмонии и плеврита на рентгенограмме появляется после тромбоэмболии легочной артерии
а)через 4-6 часов
б)через 6-12 часов
(+) в)через 24-48 часов
г)через 48 часов и позже

При кокцидиоидозе на рентгенограмме легких обнаруживаются
а)округлые тени
б)мелкоочаговая равномерная двусторонняя диссеминация
(+) в)множественные участки затемнения, расположенные в нижних и средних отделах легких с полостями распада

Диагностика кокцидиоидоза базируется
а)на обнаружении возбудителя в мокроте и материале биопсии
б)на положительной реакции связывания комплемента
в)на положительной реакции преципитации и латекс-агглютинации
(+) г)на всем перечисленном

При эмфиземе легких масса тела
а)нормальная
б)увеличенная
(+) в)сниженная

Состояние больного, перенесшего острый абсцесс легкого, но у которого на фоне незначительного фиброза сохраняется тонкостенная воздушная полость, следует расценить
а)как улучшение с сохранением остаточной полости абсцесса
(+) б)как излечение с образованием вторичной (воспалительной) кисты легкого

Число бронхиальных генераций у взрослых составляют
а)10
б)17
(+) в)24
г)30

Хронический бронхит с признаками бронхоспазма отличается от бронхиальной астмы тем, что
а)приступы удушья не провоцируются внешними причинами
б)приступы удушья появляются после контакта с некоторыми веществами
(+) в)приступы удушья возникают путем продолжительного и обычно малопродуктивного кашля

Бронхоэктатическая болезнь - это
а)заболевание, обычно проявляющееся в детско-подростковом или молодом возрасте и характеризуется регионарным расширением бронхов и развитием в них воспалительно-нагноительного процесса. Носит обычно врожденный характер
б)приобретенное заболевание, проявляющееся в детском возрасте или у молодых людей, характеризующееся диффузным расширением бронхов и развитием в них воспалительного и нагноительного процесса
(+) в)приобретенное заболевание, проявляющееся обычно у детей или у молодых людей, характеризующееся расширением бронхов (IV-III порядка) и развитием в них воспалительного и нагноительного процесса

Подъем давления в малом круге кровообращения при эмболии сегментарных ветвей легочной артерии связан преимущественно
а)с площадью перекрытых сосудов
(+) б)с рефлекторно-спастической реакцией
в)с выбросом в ток крови кининов и простагландинов

Основными факторами, определяющими клиническую симптоматику при метастатическом поражении органов дыхания, служат
а)объем поражения легочной ткани
б)прорастание бронхов
в)поражение плевры
(+) г)поражение лимфатических узлов, корня и средостения
д)все перечисленные выше

При периферическом раке легкого структура тени ракового узла может быть
а)однородной
б)неоднородной, с очаговыми включениями
в)с полостью распада
г)с кальцинированными включениями
(+) д)с перечисленными выше характеристиками

Эхинококкоз легких чаще встречается
а)в северных регионах России
б)в северо-западных районах России
(+) в)в южных районах России
г)в северо-восточных районах России

Рак легкого протекает с паранеопластическим синдромом
а)в 3-5% случаев
(+) б)в 10-20% случаев
в)в 40-60% случаев
г)более, чем в 60% случаев

Заражения при пневмоцистозе происходят
а)контактным путем
(+) б)аэрогенным путем
в)алиментарным путем

Косвенными бронхоскопическими признаками рака бронха являются
а)разрастания опухоли по стенке бронха
(+) б)утолщение и шероховатость слизистой, сдавление стенки бронха извне и его деформация, а также сужение просвета, легкая ранимость слизистой
в)диффузная гиперемия слизистой
г)все перечисленное выше

Вторичный бронхолегочный аспергиллез характеризуется всеми следующими признаками, кроме
(+) а)лихорадки с ознобами
б)кашля с гнойной мокротой
в)кровохарканья
г)бессимптомного течения

Плевриты, осложнившие течение тромбоэмболии легочной артерии, имеют тенденцию
а)к быстрому рассасыванию
б)к затяжному течению и нагноению
(+) в)к осумкованию, в том числе и в междолевых бороздах

Обнаружение раковых клеток в мокроте, выделяемой больными с метастатическим поражением легких
а)как правило, не наблюдается
(+) б)является частым
в)наблюдается изредка

Рак легкого, распространяющийся на стенку главного бронха, соответствует
а)Т1
б)Т2
(+) в)Т3
г)Т4

Для эмфиземы легких наиболее характерными клиническим признаками являются
а)многолетний продуктивный кашель
(+) б)нарастающая одышка
в)повторные пневмонии
г)частые респираторные заболевания

Кандидомикозом чаще осложняется лечение такими лекарственными средствами и их сочетаниями, как
(+) а)пенициллин, гентамицин, стрептомицин, канамицин
б)рифампицин
в)изониазид, пиразинамид и этамбутол
г)всеми перечисленными

Чаще заболевают пневмоцистозом
(+) а)дети
б)подростки
в)взрослые (20-59 лет)
г)пожилые люди (60 лет и старше)

Бронхиолоальвеолярный рак является вариантом
а)недифференцированного рака
б)плоскоклеточного рака
(+) в)аденокарциномы легкого

При подозрении на острую пневмококковую пневмонию следует назначить
а)олететрин
б)стрептомицин
(+) в)пенициллин
г)эритромицин
д)левомицетин

Хроническим бронхитом чаще заболевают
а)подростки, девочки
б)молодые люди, мужчины
в)лица среднего возраста, мужчины
(+) г)лица пожилого возраста, мужчины

Бронхолегочная форма актиномикоза отличается от туберкулеза склонностью
а)к развитию ателектаза легкого
(+) б)к образованию множественных мелких абсцессов
в)к образованию очагов - отсевов

При обследовании больных с затяжным течением пневмонии следует
а)определить содержание сиаловых кислот в сыворотке крови
б)определить содержание фибриногена в сыворотке крови
(+) в)провести повторное цитологическое исследование мокроты на клетки опухоли

содержание      ..     377      378      379      380     ..