содержание ..
357
358
359
360 ..
Нетуберкулезные заболевания органов дыхания. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 359
Вопрос № 1
Опухоль легкого размером в 3 см, расположенная во 2-м сегменте верхней доли,
инфильтрировала также ткань 6-го сегмента, что может быть определено
а)как Т1
б)как Т2
(+) в)как Т3
г)как Т4
Вопрос № 2
Для идиопатического фиброзирующего альвеолита наиболее характерен следующий
тип вентиляционных нарушений
(+) а)рестриктивный
б)обструктивный
в)смешанный
Вопрос № 3
При гистоплазмозе в очаге поражения обнаруживаются
а)скопления нейтрофилов и эозинофилов
б)скопления эозинофилов
(+) в)эпителиоидные и гигантские клетки Лангганса
Вопрос № 4
Если не установлена этиология острой пневмонии, то начинать лечение надо
а)стрептомицином
(+) б)пенициллином
в)тетрациклином
г)сульфаниламидными препаратами
Вопрос № 5
Тромбоэмболия легочной артерии с подострым и рецидивирующим течением
осложняется плевритом
а)в 15-20% случаев
(+) б)в 30-35% случаев
в)в 35-40% случаев
г)в 50-60% случаев
Вопрос № 6
Поражение легких при бронхиолоальвеолярном раке следует дифференцировать
а)с очаговым туберкулезом в фазе инфильтрации
б)с инфильтративным туберкулезом
в)с туберкулемой легкого
(+) г)с диссеминированным туберкулезом
д)со всеми выше перечисленными формами туберкулеза
Вопрос № 7
Легочный пневмоцистоз чаще всего осложняет
а)сахарный диабет
б)язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки
в)алиментарную дистрофию
(+) г)первичную и вторичную иммунологическую недостаточность (при СПИДе,
кортикостероидной терапии, цитостатической лучевой терапии и т.п.)
Вопрос № 8
Клинические симптомы при опухолях средостения возникают чаще при сдавлении
а)трахеи и главных бронхов
(+) б)пищевода и полых вен
в)сердца и аорты
Вопрос № 9
Наиболее эффективным методом лечения гистиоцитоза Х у взрослых является
а)химиотерапия
(+) б)лечение глюкокортикоидными гормонами
в)лечение D-пеницилламином
г)лечение азотиоприном
Вопрос № 10
Острый абсцесс легкого может осложняться всем перечисленным ниже, кроме
а)кровохарканья и легочного кровотечения
б)сепсиса
в)метастатического абсцесса
г)острого пиопневмоторакса
(+) д)амилоидоза внутренних органов
Вопрос № 11
При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить
а)пенициллин
(+) б)эритромицин
в)левомицетин
г)стрептомицин
д)цепорин
Вопрос № 12
Клиническими вариантами течения силикоза являются все перечисленные, кроме
а)быстро прогрессирующего
б)медленно прогрессирующего
(+) в)регрессирующего
Вопрос № 13
Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является
(+) а)сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, в части случаев с
прожилками крови
б)легочное кровотечение
в)одышка и потеря массы тела
г)лихорадка
д)все перечисленное
Вопрос № 14
Больные, оперированные по поводу бронхогенной карциномы легкого в I-II
стадии заболевания, переживают 5-летний срок
а)в 25-35% случаев
б)в 35-45% случаев
(+) в)в 55-65% случаев
г)в 70-80% случаев
Вопрос № 15
Важнейшими патофизиологическими механизмами формирования хронического легочного
сердца у больных бронхоэктатической болезнью являются
а)вентиляционные нарушения
б)пневмоцирротические изменения
(+) в)сосудистые нарушения (шунтирование)
г)все перечисленные
Вопрос № 16
Эмфизема легких - это
(+) а)увеличение воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных
бронхиол
б)увеличение жизненной емкости легких
Вопрос № 17
В периферическом отделе легкого чаще обнаруживаются
а)карциноиды
(+) б)хондромы и гамартохондромы
в)невриномы и фибромы
г)ангиомы
д)плазмоцитомы
Вопрос № 18
Липомы средостения чаще располагаются
а)в переднем средостении
б)в заднем средостении
(+) в)в передненижнем средостении
г)в задненижнем средостении
Вопрос № 19
Больному с аспергиллезом легкого, образовавшегося на месте изолированной
санированной туберкулезной каверны в верхней доле правого легкого, протекающего
с рецидивирующими кровохарканьями, следует рекомендовать
а)гемостатическую терапию во время кровохарканья и лечение амфотерицином В
б)при появлении кровохарканья - госпитализация, гемостатическая терапия, после
остановки кровотечения - операция
(+) в)оперативное вмешательство
Вопрос № 20
Для саркоидоза органов дыхания характерны следующие изменения в бронхах
а)рубцовые изменения и стенозы
б)локальные воспалительные изменения
в)диффузные воспалительные изменения
(+) г)распластанность ширины трахеи, инъецированность сосудов и их веерообразное
расхождение, ишемические пятна
Вопрос № 21
Бронхолегочный аспергиллез относится
а)к паразитарным заболеваниям
(+) б)к грибковым заболеваниям
в)к бактериальной инфекции
г)к вирусной инфекции
Вопрос № 22
Чаще заболевают пневмоцистозом
(+) а)дети
б)подростки
в)взрослые (20-59 лет)
г)пожилые люди (60 лет и старше)
Вопрос № 23
На рентгенограмме тень раковой опухоли может увеличиться в 2 раза за период
а)от 26 до 90 дней
б)от 26 до 120 дней
(+) в)от 26 до 420 дней
г)более 420 дней
Вопрос № 24
При атрофическом бронхите имеет место
а)усиление пропотевания плазмы крови в просвет бронха
б)усиление секреции слизи
(+) в)уменьшение секреции слизи
г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)
Вопрос № 25
В фтизио-пульмонологической практике чаще встречается
а)острая, острейшая форма тромбоэмболии легочной артерии
б)массивная (в стволе, главных ветвях легочной артерии) форма тромбоэмболии
легочной артерии
(+) в)подострая (долевая и сегментарная) и рецидивирующая форма тромбоэмболии
легочной артерии
Вопрос № 26
Пневмокониоз может развиться при всех следующих производственных процессах,
кроме
а)бурения
б)дробления
в)шлифовки изделий
(+) г)электромонтажных работ
д)обрубки литья
Вопрос № 27
Общими признаками для казеозной пневмонии и пневмоний, вызванных клебсиеллой,
являются все перечисленные, кроме
а)выраженных симптомов интоксикации
б)наличия распада легочной ткани
в)высокой интенсивности тени воспалительного инфильтрата
(+) г)наличия очагов бронхогенного обсеменения
Вопрос № 28
Латентная форма токсоплазмоза легких может напоминать
а)туберкулему легких и подострый диссеминированный туберкулез легких
(+) б)множественные туберкулемы легких и хронический диссеминированный
туберкулез легких
в)цирротический и фиброзно-кавернозный туберкулез легких
Вопрос № 29
Рак легкого, распространяющийся на стенку главного бронха, соответствует
а)Т1
б)Т2
(+) в)Т3
г)Т4
Вопрос № 30
В периферическом отделе легкого чаще выявляется
(+) а)хондрома и гемартохондрома легкого
б)карциноид легкого
в)цилиндрома легкого
Вопрос № 31
Саркоидоз I стадии следует дифференцировать со всеми перечисленными
заболеваниями, кроме
а)лимфогранулематоза
б)туберкулеза
в)центрального рака легкого
г)пневмокониоза
(+) д)коллагеноза
Вопрос № 32
Прогноз при токсическом фиброзирующем альвеолите
а)благоприятный
б)неблагоприятный
(+) в)благоприятный при своевременном выявлении и адекватном лечении
Вопрос № 33
Основными факторами, способствующими развитию вторичной диффузной эмфиземы
легких, являются все перечисленные, кроме
а)хронического обструктивного бронхита
(+) б)нарушения в иммунной системе
в)наследственной предрасположенности
г)воздействия поллютантов
Вопрос № 34
Аплазия - это
а)врожденное отсутствие целого органа или его части
(+) б)врожденное отсутствие органа, но с наличием его начального зачатка,
функции органа отсутствуют
в)резкое недоразвитие органа с нарушением формирования воздухоносных путей,
сосудистой системы и респираторного отдела
Вопрос № 35
Инфаркт-пневмония обычно
а)быстро рассасывается с восстановлением нормального легочного рисунка
(+) б)имеет затяжное течение с фиброзированием
в)имеет склонность к абсцедированию
Вопрос № 36
Чаще подвержены тромбоэмболии легочной артерии
(+) а)гиперстеники
б)астеники
в)нормостеники
г)лица с неустойчивой психической сферой
Вопрос № 37
Периферический рак легкого по сравнению с туберкулемой легкого чаще
локализуется
а)субплеврально
(+) б)в глубине паренхимы легкого
в)в прикорневой области
Вопрос № 38
В России первичным раком легкого заболевают
а)3 на 100 000 населения
(+) б)30 на 100 000 населения
в)300 на 100 000 населения
г)500 на 100 000 населения
Вопрос № 39
Решающую роль в возникновении острого легочного нагноения играют следующие
этиологические и патогенетические факторы: 1)стафилококк и стрептококк
2)гноеродная инфекция и анаэробы 3)вирусная инфекция 4)нарушение бронхиального
дренажа 5)нарушение В-клеточного иммунитета 6)нарушение Т-клеточного иммунитета
7)накопление противолегочных антител
а)правильные ответы 1, 4, 5
б)правильные ответы 3, 5, 6
(+) в)правильные ответы 2, 4, 7
г)правильные ответы 2, 4, 6
Вопрос № 40
Центральный рак легкого с начальными признаками ателектаза (гипопневматоза)
напоминает на рентгенограмме
а)очаговый туберкулез в фазе уплотнения
б)очаговый туберкулез в фазе инфильтрации
(+) в)инфильтративный туберкулез
г)множественные туберкулемы
Вопрос № 41
В процессе эмбриогенеза органы дыхания плода в основном сформировываются
а)к 4-му месяцу
(+) б)к 6-му месяцу
в)к 7-му месяцу
г)к 9-му месяцу
д)к 5-му месяцу
Вопрос № 42
В диагностике бронхоэктатической болезни решающее значение имеет
а)рентгенологическое обследование
б)бронхоскопия
(+) в)бронхография
Вопрос № 43
II стадию саркоидоза следует дифференцировать со всеми перечисленными
заболеваниями, кроме
а)диссеминированного туберкулеза легких
б)двусторонней очаговой пневмонии
в)пневмокониоза
г)карциноматоза
(+) д)коллагеноза
Вопрос № 44
При атрофическом бронхите
а)кашля нет, так как продукция слизи резко уменьшена из-за атрофии слизистых
желез
б)кашель сухой, так как количество слизи резко уменьшено, он связан с
раздражением слизистой
(+) в)кашель мучительный, малопродуктивный, из-за атрофии слизистой на ней
накапливаются дегидратированные комочки мокроты
г)все перечисленное
Вопрос № 45
При эмфиземе легких масса тела
а)нормальная
б)увеличенная
(+) в)сниженная
Вопрос № 46
Саркоидная гранулема состоит
(+) а)из эпителиоидных и гигантских клеток
б)из гистиоцитов
в)из эозинофилов
г)из клеток Березовского - Штенберга
Вопрос № 47
Хроническим бронхитом чаще заболевают
а)подростки, девочки
б)молодые люди, мужчины
в)лица среднего возраста, мужчины
(+) г)лица пожилого возраста, мужчины
Вопрос № 48
Наиболее характерными начальными проявлениями гистиоцитоза Х являются
(+) а)отсутствие выраженных клинических признаков
б)умеренная одышка
в)повышение температуры тела
г)общая слабость
д)исхудание
Вопрос № 49
Тромбоэмболия легочной артерии чаще регистрируется среди больных следующих
отделений многопрофильной больницы: 1)хирургическое отделение общего профиля
2)терапевтическое отделение 3)неврологическое отделение 4)онкологическое
отделение 5)ухо, горло, носа 6)урологическое отделение
а)правильные ответы 1, 3 и 6
б)правильные ответы 2, 4 и 5
(+) в)правильные ответы 3, 4 и 6
г)правильные ответы 1, 4 и 5
Вопрос № 50
На флюорограмме при опухолях и кистах средостения раньше всего
обнаруживается
а)смещение органов средостения
(+) б)расширение тени средостения и деформация одного или обоих ее контуров
в)нарушение структуры и изменение контуров одного или обоих корней легкого
Вопрос № 51
Острый бронхит может перейти
а)в хронический бронхит
б)в хроническую пневмонию
в)в бронхоэктатическую болезнь
(+) г)никогда не переходит в эти болезни
Вопрос № 52
Паранеопластический синдром - это
а)перифокальные изменения в легких вокруг опухолевого узла
б)изменения в анализах периферической крови, биохимических анализах, а также
иммунологические сдвиги в организме, вызванные раковой болезнью
(+) в)патология со стороны ряда органов и систем, вызванная раковой болезнью
Вопрос № 53
В клинике у больных, перенесших тромбоэмболию легочной артерии или погибших
от нее, не удается обнаружить источник эмболизации
а)до 5-7% случаев
(+) б)в 5-17% случаев
в)в 20-30% случаев
г)более 50% случаев
Вопрос № 54
Бронхиолоальвеолярный рак отличается от других морфологических вариантов
рака легкого
а)возникновением в неизмененном отделе легкого
б)частым развитием на фоне хронического воспалительного процесса
(+) в)частым образованием среди рубцовой ткани легкого
г)всем перечисленным выше
Вопрос № 55
Бронхиолоальвеолярный рак в отличие от других форм рака характеризуется
а)моноцентрическим ростом и с преимущественно лимфогенным метастазированием
б)мультицентрическим ростом и с преимущественно гематогенным метастазированием
(+) в)мульти- и моноцентрическим ростом и распространением по стенке альвеол и
бронхиол
г)моно- и мультицентрическим ростом и с преимущественно гематогенным
метастазированием
Вопрос № 56
При гипоплазии респираторного отдела легкого самой частой анатомической находкой
будет
а)образование первичной бронхиальной кисты легкого
б)образование вторичной бронхиальной кисты легкого
(+) в)образование участков невоспалительного склероза (фиброза) легочной ткани
Вопрос № 57
При легочной локализации актиномикоза больные жалуются
а)на сухой кашель, упорный, боли в груди
б)на кровохарканье и легочные кровотечения
в)на кашель со слизистой мокротой, легко отделяющейся
(+) г)на кашель с комочками гнойной мокроты и примесью крови к ней, боли в груди
Вопрос № 58
Аденому бронха обычно позволяют обнаружить
(+) а)бронхоскопия с биопсией
б)бронхография
в)томография легких (через корень)
Вопрос № 59
Паранеопластический синдром появляется
а)обычно одновременно с выявлением рака легкого
(+) б)часто предшествует обнаружению рака легкого
в)обычно возникает в терминальном периоде течения болезни
Вопрос № 60
Рак стенки верхнедолевого бронха с перибронхиальным ростом, инфильтрирующий
корень и распространившийся на верхнюю полую вену, соответствует
а)Т1
б)Т2
в)Т3
(+) г)Т4
Вопрос № 61
Больному с бронхоэктатической болезнью, лихорадящему и выделяющему при положении
на правом боку в большом количестве гнойную мокроту с неприятным запахом,
следует в первую очередь назначать
а)антибиотики широкого спектра действия, отхаркивающие и бронхолитические
средства
(+) б)лечебную бронхоскопию
в)наложение микротрахеостомы
Вопрос № 62
Если лечение острой пневмококковой пневмонии начато через 48 часов от начала
заболевания, то пневмонические изменения на рентгенограмме исчезают
а)через 5 дней
б)через 10 дней
в)через 15 дней
(+) г)через 16 и более дней
Вопрос № 63
У новорожденных в норме успевает сформироваться
а)8 генераций бронхиального дерева
б)10 генераций бронхиального дерева
(+) в)17 генераций бронхиального дерева
г)24 генерации бронхиального дерева
Вопрос № 64
Заболевание гистиоцитозом Х подвержены
(+) а)чаще мужчины
б)чаще женщины
в)оба пола с равной частотой
Вопрос № 65
Для экзогенного аллергического альвеолита наиболее характерен следующий тип
вентиляционных нарушений
а)рестриктивный
б)обструктивный
(+) в)смешанный
Вопрос № 66
Острое легочное нагноение по данным ВНИИ пульмонологии чаще поражает
а)3-4-5-й сегменты легкого
(+) б)2-6-10-й сегменты легкого
в)4-5-7-8-й сегменты легкого
Вопрос № 67
К наиболее частым осложнениям силикоза относятся все перечисленные ниже,
кроме
а)туберкулеза легких
б)пневмоторакса
в)хронического бронхита
(+) г)экссудативного плеврита
Вопрос № 68
При пневмоцистозе в легких можно выслушать
а)рассеянные сухие хрипы
б)локальные сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы
(+) в)жесткое дыхание, крупнопузырчатые хрипы в нижних отделах обоих легких
г)все перечисленное выше
Вопрос № 69
Бронхоэктатическая болезнь часто сочетается
а)с диабетом
б)с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки
(+) в)с хроническим синуситом, гайморитом, аденоидами
г)с хроническим тонзиллитом
Вопрос № 70
Пневмоцистоз относится
а)к бактериальным инфекциям
б)к вирусным инфекциям
в)к грибковым заболеваниям
(+) г)к паразитарным заболеваниям
Вопрос № 71
Основными факторами, определяющими возможности и частоту метастазирования
опухолей, служит
(+) а)возраст и пол
б)гистологическое строение опухоли
в)строение органа, выступающего донором опухолевых клеток и органов - рецепторов
опухолевых клеток
г)состояние иммунной системы
д)все перечисленные выше
Вопрос № 72
Легочное кровотечение не может быть первым симптомом бронхоэктатической болезни
а)так как оно присоединяется по ходу болезни
б)так как встречается крайне редко в начале заболевания
(+) в)утверждение это ошибочно
Вопрос № 73
При первичном бронхолегочном аспергиллезе на рентгенограмме обычно
выявляются
(+) а)участки затемнения, неоднородные, с распадом
б)округлые фокусного характера тени
в)мелкоочаговая диссеминация
Вопрос № 74
В 2 раза чаще заболевают тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА)
а)мужчины
(+) б)женщины
Вопрос № 75
К числу характерных для пневмокониозов форм поражений относятся все
следующие изменения, кроме
а)интерстициального фиброза
(+) б)инфильтратов
в)узелкового типа фиброзов
г)узлового типа фиброза
Вопрос № 76
Центральный рак легкого приходится дифференцировать со всеми перечисленными
ниже заболеваниями, кроме
а)очагового туберкулеза в фазе инфильтрации
б)инфильтративного туберкулеза
в)затяжной пневмонии
(+) г)туберкулемы легкого
Вопрос № 77
Для больных эмфиземой легких характерно затруднение
а)вдоха
б)выдоха
(+) в)вдоха и выдоха
Вопрос № 78
Ведущее место в верификации диагноза аденомы бронха занимает
а)лабораторный метод исследования - обнаружение клеток опухоли в мокроте и
промывных водах бронхов
б)серологический метод исследования
(+) в)бронхоскопия с биопсией
г)все перечисленное выше
Вопрос № 79
Гипоплазия - это
а)врожденное отсутствие целого органа или его части
б)врожденное отсутствие органа, но с наличием его начального зачатка, функции
органа отсутствуют
(+) в)резкое недоразвитие органа с нарушением формирования воздухоносных путей,
сосудистой системы и респираторного отдела
Вопрос № 80
Состояние больного, перенесшего острый абсцесс легкого, но у которого на фоне
незначительного фиброза сохраняется тонкостенная воздушная полость, следует
расценить
а)как улучшение с сохранением остаточной полости абсцесса
(+) б)как излечение с образованием вторичной (воспалительной) кисты легкого
Вопрос № 81
Для лечения кандидомикоза слизистых оболочек бывает достаточным провести
терапию
(+) а)нистатином и леворином
б)амфотерицином и микогептином
в)цепорином и гентамицином
Вопрос № 82
Лечение антибиотиками острой пневмонии следует прекращать
а)через неделю от начала заболевания
б)сразу после нормализации температуры
в)после исчезновения хрипов в легких
(+) г)через 3 дня после нормализации температуры
Вопрос № 83
Раку верхнедолевого бронха, осложненного ателектазом верхней доли с
параканкрозной пневмонией и плевритом (в выпоте обнаружены клетки раковой
опухоли), соответствует
а)T2N2M0 стадия III
б)T2N1M0 стадия II
(+) в)T2N1M1 стадия I(+)
Вопрос № 84
Средостение принято подразделять на все перечисленные ниже отделы, кроме
(+) а)правого и левого его отделов
б)переднего и заднего
в)переднезаднего и передненижнего
г)задневерхнего и задненижнего
Вопрос № 85
Чаще всего в стенке крупного бронха обнаруживается
а)хондрома
(+) б)карциноид
в)плазмоцитома
Вопрос № 86
Для лечения гистоплазмоза рекомендуется
(+) а)амфотерицин В и микосептин
б)сульфаниламидные препараты и амфотерицин В
в)аминогликозиды и сульфаниламидные препараты
г)все перечисленное выше
Вопрос № 87
Различают все следующие формы эмфиземы легких, кроме
а)инволютивной (или старческой)
б)викарной (компенсаторной)
в)острого вздутия легких
(+) г)гипертрофической
Вопрос № 88
Первым этапом в эмбриогенезе органов дыхания является
а)формирование первичных бронхиальных почек
б)образование первичной эмбриональной кишки
в)появление трахеального выроста
г)развитие респираторных отделов легких
(+) д)деление первичной кишки на дорзальную и вентральную части
Вопрос № 89
У больных раком легкого чаще выявляется паранеопластический синдром в виде
а)гирсутизма (мужской тип оволосения у женщин) и гинекомастии
б)дерматоза Базена
(+) в)синдрома Мари - Бамбергера (барабанные пальцы, периостит, боли в суставах)
Вопрос № 90
Периферически расположенная "доброкачественная опухоль" легкого дает на
рентгенограмме
(+) а)очень четкий контур
б)четкий, но местами тяжистый контур
в)нечеткий контур
Вопрос № 91
Резким подъемом заболеваемости населения раком легких начинается с возраста
а)30 лет
(+) б)40 лет
в)50 лет
Вопрос № 92
Для дифференциальной диагностики бронхоэктатической болезни от порока
развития легкого следует широко прибегать
а)к томографии легкого в 2 проекциях
б)к фибробронхоскопии
(+) в)к бронхографии и сканированию легких
Вопрос № 93
Наследственная патология чаще всего проявляется
а)в молодом возрасте
(+) б)в детском возрасте
в)в пожилом возрасте
г)во всех возрастных группах
Вопрос № 94
Для токсического фиброзирующего альвеолита наиболее характерен следующий тип
вентиляционных нарушений
(+) а)рестриктивный
б)обструктивный
в)смешанный
Вопрос № 95
При терапии легочного кандидомикоза следует отдать предпочтение
а)леворину
(+) б)амфотерицину В
в)гентамицину
г)существенной разницы нет
Вопрос № 96
Семейство актиномицетов относится
а)к паразитам
б)к грибам
в)к бактериям
г)к организмам, занимающим промежуточное положение между грибами и паразитами
(+) д)к организмам, занимающим промежуточное положение между грибами и
бактериями
Вопрос № 97
Рак легкого встречается чаще первичной саркомы легкого
а)в 5-10 раз
б)в 20-30 раз
(+) в)в 50-100 раз
г)в 150-200 раз
Вопрос № 98
Эпидермоидная киста отличается от тератомы
а)наличием эпителиальной выстилки
(+) б)наличием в структуре стенки кисты трех эмбриональных зачатков
в)наличием в стенке кисты одного эмбрионального зачатка (эктодермы)
Вопрос № 99
При осложненном течении гистоплазмоза рентгенологически в легких могут
выявляться изменения в виде
а)участков затемнения
б)очаговой диссеминации и округлых теней
в)полостей распада
г)плеврита
(+) д)всего перечисленного выше
содержание ..
357
358
359
360 ..
|