содержание      ..     332      333      334      335     ..

Нетуберкулезные заболевания органов дыхания. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 334

Первым этапом в эмбриогенезе органов дыхания является
а)формирование первичных бронхиальных почек
б)образование первичной эмбриональной кишки
в)появление трахеального выроста
г)развитие респираторных отделов легких
(+) д)деление первичной кишки на дорзальную и вентральную части

Опухоль легкого, расположенная субплеврально, размером в 3.5 см привела к деструкции прилежащего ребра, часто может быть оценено
а)как Т1
б)как Т2
в)как Т3
(+) г)как Т4

В развитой стадии пневмоцистоза на рентгенограмме легких видна
а)крупноочаговая диссеминация в средних и нижних отделах легких
б)участки неоднородного затемнения в нижних отделах легкого
(+) в)участки неоднородного затемнения в нижне-задних отделах обоих легких с инфильтрацией прикорневой области, при прогрессировании - тень в виде "бабочки", "ватное легкое"

У взрослого населения крупных промышленных городов хронический бронхит обнаруживается
а)у 10-30 на 100 000 обследованных
б)у 100-300 на 100 000 обследованных
(+) в)у 1000-3000 на 100 000 обследованных

Клинические признаки заболевания при периферическом раке легкого, как правило, появляются
а)в I стадии заболевания
б)в II стадии заболевания
(+) в)в III-I(+) стадии заболевания

В России первичным раком легкого заболевают
а)3 на 100 000 населения
(+) б)30 на 100 000 населения
в)300 на 100 000 населения
г)500 на 100 000 населения

Основными причинами развития токсических фиброзирующих альвеолитов являются
а)применение ряда лекарственных препаратов
б)контакт с пестицидами
в)контакт с инсектицидами
г)контакт с некоторыми химическими соединениями на производстве и в быту
(+) д)контакт с перечисленными выше веществами

Рак стенки верхнедолевого бронха с перибронхиальным ростом, инфильтрирующий корень и распространившийся на верхнюю полую вену, соответствует
а)Т1
б)Т2
в)Т3
(+) г)Т4

Хроническим бронхитом чаще заболевают
а)подростки, девочки
б)молодые люди, мужчины
в)лица среднего возраста, мужчины
(+) г)лица пожилого возраста, мужчины

Легочный эхинококкоз - это
а)бактериальная инфекция
б)грибковое заболевание
(+) в)паразитарное заболевание

При осложненном течении гистоплазмоза рентгенологически в легких могут выявляться изменения в виде
а)участков затемнения
б)очаговой диссеминации и округлых теней
в)полостей распада
г)плеврита
(+) д)всего перечисленного выше

Основным патогенетическим механизмом развития астматического статуса является
а)бронхоспазм
б)отек слизистой бронхов
(+) в)генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом
г)спадение мелких бронхов на выдохе

Основными факторами, определяющими возможности и частоту метастазирования опухолей, служит
(+) а)возраст и пол
б)гистологическое строение опухоли
в)строение органа, выступающего донором опухолевых клеток и органов - рецепторов опухолевых клеток
г)состояние иммунной системы
д)все перечисленные выше

Для гистиоцитоза Х характерны все следующие клеточные структуры, кроме
а)эозинофилов
б)клеток Лангерганса
(+) в)нормальных гистиоцитов, эпителиоидных клеток и гигантских клеток типа инородных тел
г)гистиоцитов с наличием включений в цитоплазме

Основными путями метастазирования злокачественных опухолей в органы грудной полости являются все перечисленные ниже, кроме
а)гематогенного пути
(+) б)лимфогенного пути
в)лимфогематогенного пути
г)бронхогенного пути

На флюорограмме при опухолях и кистах средостения раньше всего обнаруживается
а)смещение органов средостения
(+) б)расширение тени средостения и деформация одного или обоих ее контуров
в)нарушение структуры и изменение контуров одного или обоих корней легкого

Заражение токсоплазмозом происходит
а)аэрогенным путем
(+) б)энтеральным путем
в)контактным путем через поврежденную кожу

При бронхоэктатической болезни на бронхограмме обнаруживаются все указанные ниже изменения, кроме
(+) а)диффузных бронхо- и бронхиолоэктазий
б)мешотчатых бронхоэктазий
в)цилиндрических бронхоэктазий
г)смешанных бронхоэктазий с аденоэктазами

Респираторные отделы легких начинают дифференцироваться
а)с 1-й недели
б)с 10-й недели
(+) в)с 18-й недели
г)с 32-й недели

При периферическом раке легкого структура тени ракового узла может быть
а)однородной
б)неоднородной, с очаговыми включениями
в)с полостью распада
г)с кальцинированными включениями
(+) д)с перечисленными выше характеристиками

При периферическом раке легкого между обнаружением на рентгенограмме бессимптомно протекающего затемнения и появлением клинических признаков болезни проходит обычно
а)до 6 месяцев
б)от 6 до 12 месяцев
(+) в)от 12 до 18 месяцев
г)от 20 до 24 месяцев

Врожденная киста легкого (единичная, множественная) - это
а)нарушение формирования органа на уровне воздухоносных путей
(+) б)нарушение формирования органа на уровне респираторного отдела легкого
в)нарушение формирования как воздухоносных путей, так и сосудистой системы

При начальных относительно локальных и благоприятно текущих случаях вторичного кандидомикоза процесс обычно локализуется
а)в интерстиции легкого
б)в паренхиме легкого
(+) в)на слизистых рото-глотки, дыхательных и мочевыводящих путей

Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть все перечисленные ниже, кроме
а)легочно-сердечной недостаточности
б)кровохарканья и легочных кровотечений
в)амилоидоза внутренних органов
г)метастатических абсцессов
(+) д)сепсиса
е)атеросклероза сосудов малого круга кровообращения

Хронический астматический бронхит отличается от хронического обструктивного бронхита, протекающего без бронхоспазма
а)наличием скрытой бронхиальной обструкции
б)непостоянным характером сухих хрипов
в)свистящим дыханием
(+) г)положительным эффектом от применения бронходилататоров

При выборе антибиотика для лечения острой пневмонии в первую очередь надо учитывать
а)давность начала заболевания
(+) б)возбудителя пневмонии
в)наличие сопутствующего заболевания
г)переносимость лекарства

Может ли острое вздутие легких перейти в эмфизему?
а)может
(+) б)не может

Агенезия - это
(+) а)врожденное отсутствие целого органа или его части
б)врожденное отсутствие органа, но с наличием его начального зачатка, функции органа отсутствуют
в)резкое недоразвитие органа с нарушением формирования воздухоносных путей, сосудистой системы и респираторного отдела

Для взрослых наиболее характерен следующий вариант гистиоцитоза Х
а)болезнь Леттерера - Зиве
б)болезнь Хенда - Шюллера - Крисчена
(+) в)эозинофильная гранулема

Кандидомикоз редко наблюдается при лечении таким противотуберкулезным препаратом, как
а)стрептомицин
б)рифампицин
в)изониазид
г)все перечисленные
(+) д)ни один из перечисленных

Гистоплазмоз чаще всего возникает
а)при контактном пути заражения
(+) б)при аэрогенном пути заражения
в)при энтерогенном пути заражения

К генетически детерминированным заболеваниям относятся
а)саркоидоз и коллагенозы
(+) б)муковисцидоз и дефицит альфа-1-антитрипсина
в)гемартохондрома
г)все перечисленные

Больной около 5 лет страдает хроническим бронхитом. Жалуется на усиление кашля с трудно отделяемой мокротой. При кашле появляется одышка, вплоть до удушья. Откашливает небольшое количество прозрачной слизистой, легко прилипающей мокроты. Ваши рекомендации
а)щелочные растворы внутрь, йодистые препараты, мукалтин
(+) б)щелочные растворы внутрь и бромгексин
в)теофедрин в таблетках, питье щелочных растворов, антибиотики широкого спектра действия

Рак легкого, представленный только разрастанием опухоли на ограниченном участке слизистой главного бронха, соответствует
(+) а)Т1
б)Т2
в)Т3
г)Т4

При саркоидозе наиболее часто заболевают лица в возрасте
а)5-16 лет
б)17-20 лет
(+) в)21-40 лет
г)41-60 лет
д)старше 60 лет

При фибринолитической терапии тромбоэмболии легочной артерии наилучшие результаты дает
а)гепарин, вводимый подкожно
б)гепарин, вводимый внутривенно
в)фибринолизин, вводимый внутривенно
г)фибринолизин и гепарин, вводимые внутривенно
(+) д)стрептаза, вводимая внутривенно

Семейство актиномицетов относится
а)к паразитам
б)к грибам
в)к бактериям
г)к организмам, занимающим промежуточное положение между грибами и паразитами
(+) д)к организмам, занимающим промежуточное положение между грибами и бактериями

Плевриты, осложнившие течение тромбоэмболии легочной артерии, имеют тенденцию
а)к быстрому рассасыванию
б)к затяжному течению и нагноению
(+) в)к осумкованию, в том числе и в междолевых бороздах

Для подтверждения клинического предположения о кандидомикозе рационально провести
а)исследование мокроты и соскобов со слизистых оболочек
б)реакцию связывания комплемента
в)реакцию агглютинации
г)исследование флюоресцирующих антител
(+) д)все перечисленное

Больному с аспергиллезом легкого, образовавшегося на месте изолированной санированной туберкулезной каверны в верхней доле правого легкого, протекающего с рецидивирующими кровохарканьями, следует рекомендовать
а)гемостатическую терапию во время кровохарканья и лечение амфотерицином В
б)при появлении кровохарканья - госпитализация, гемостатическая терапия, после остановки кровотечения - операция
(+) в)оперативное вмешательство

К формам туберкулеза, наиболее часто осложняющих силикоз, относятся все перечисленные, кроме
а)диссеминированного
б)очагового
(+) в)инфильтративного
г)туберкулемы

У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, учащаются пневмонии, вызванные
а)пневмококком
б)стрептококком
в)кишечной палочкой
(+) г)палочкой Фридлендера (клебсиеллой)

Рак типа "Пэнкост" - это
а)периферический рак, характеризующийся ранним метастазированием в регионарные и медиастинальные лимфатические узлы
б)периферический рак, склонный к раннему распаду и образованию тонкостенной полости
(+) в)периферический рак верхушки легкого, склонный к прорастанию грудной стенки, с разрушением ребер и инфильтрацией тканей грудной стенки и шеи

Для больных эмфиземой легких характерно затруднение
а)вдоха
б)выдоха
(+) в)вдоха и выдоха

Антибиотикотерапия хронического абсцесса легкого обычно приводит
(+) а)к ремиссии процесса
б)к излечению с рубцеванием полости абсцесса
в)к излечению с сохранением вторичной кисты легкого

Переходу острой пневмонии в затяжную способствуют все перечисленные факторы, кроме
а)пожилого возраста
б)патологических процессов в бронхах, предшествующих пневмонии
в)гипофункции коры надпочечников
(+) г)двустороннего характера поражения

К наиболее частым осложнениям силикоза относятся все перечисленные ниже, кроме
а)туберкулеза легких
б)пневмоторакса
в)хронического бронхита
(+) г)экссудативного плеврита

Если лечение острой пневмококковой пневмонии начато в первые 12 часов болезни, то пневмонические изменения на рентгенограмме исчезают
а)через 5 дней
б)через 10 дней
(+) в)через 15 дней
г)через 20 дней
д)через 25 дней

Чаще всего источником возникновения эмбола при тромбоэмболии легочной артерии являются 1)вены стопы 2)вены голени и бедра 3)вены рук 4)вены шеи 5)вены голени 6)правое предсердие и желудочек 7)левое предсердие и желудочек 8)вены таза
а)правильные ответы 1, 3 и 8
б)правильные ответы 2, 6 и 8
(+) в)правильные ответы 2, 3 и 6
г)правильные ответы 3, 5 и 7

Острый бронхит может перейти
а)в хронический бронхит
б)в хроническую пневмонию
в)в бронхоэктатическую болезнь
(+) г)никогда не переходит в эти болезни

Основными видами экзогенного аллергического альвеолита являются все перечисленные, кроме
а)легкого фермера и легкого птицевода
б)биссиноза и сабероза
в)багассоза
(+) г)легкого тракториста
д)легкого мойщика сыров

Больные хроническим бронхитом чаще всего умирают от присоединившейся
а)пневмонии и легочного нагноения
(+) б)пневмонии и легочно-сердечной недостаточности
в)легочно-сердечной недостаточности и легочного кровотечения

Наиболее информативным методом исследования при тромбоэмболии легочной артерии является
а)рентгенологический
б)электрокардиографический
в)сканирование легких с помощью радионуклидов
(+) г)зондирование малого круга кровообращения

К числу характерных для пневмокониозов форм поражений относятся все следующие изменения, кроме
а)интерстициального фиброза
(+) б)инфильтратов
в)узелкового типа фиброзов
г)узлового типа фиброза

Вторичный бронхолегочный аспергиллез характеризуется всеми следующими признаками, кроме
(+) а)лихорадки с ознобами
б)кашля с гнойной мокротой
в)кровохарканья
г)бессимптомного течения

От кортикостероидной терапии можно воздержаться
а)при отсутствии клиники
б)в I стадии саркоидоза
(+) в)при спонтанной инволюции процесса
г)при отсутствии признаков генерализации

Основное отличие вздутия легких от эмфиземы легких - это
(+) а)обратимый характер после быстрого устранения причины
б)показатели легочной вентиляции при функциональном исследовании

Основным этапом метастазирования опухолей является
а)проникновение опухолевых клеток в лимфатические или кровеносные пути
б)перенос опухолевых клеток по лимфатическим или кровеносным путям
(+) в)фиксация опухолевых клеток в другом органе
г)размножение задержанных на новом месте клеток
д)все перечисленное выше

При пневмоцистозе в легких можно выслушать
а)рассеянные сухие хрипы
б)локальные сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы
(+) в)жесткое дыхание, крупнопузырчатые хрипы в нижних отделах обоих легких
г)все перечисленное выше

Прямыми бронхоскопическими признаками рака стенки бронха являются
(+) а)разрастания опухоли
б)локальное утолщение и шероховатость слизистой, легкая ранимость слизистой
в)диффузная гиперемия слизистой
г)все перечисленное выше

В 2 раза чаще заболевают тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА)
а)мужчины
(+) б)женщины

Рак легкого, поражающий стенку долевого бронха, соответствует
а)Т1
б)Т2
в)Т3
(+) г)Т4

При первичном раке легкого чаще встречаются следующие морфологические варианты опухолевого процесса
а)аденокарциномы и гигантоклеточные карциномы
(+) б)плоскоклеточные и мелкоклеточные карциномы
в)мукоэпидермоидные и цилиндромы

Решающая роль в дифференциальной диагностике абсцесса легкого от туберкулеза и полостной формы рака легкого принадлежит
а)клиническому методу исследования
б)рентгенологическому методу исследования
в)бронхоскопии
(+) г)биопсии

Легкие случаи кокцидиоидоза протекает под маской
(+) а)ОРВИ
б)ангины
в)острого энтерита
г)острого бронхита

Гигантоклеточный рак в отличие от плоскоклеточной карциномы легкого обычно имеет
а)более медленный рост опухолевого узла и более позднее лимфогематогенное метастазирование
б)более быстрый рост опухоли при позднем появлении метастазов
(+) в)более быстрый рост опухолевого узла и более раннее появление лимфогематогенных метастазов

При атрофическом бронхите
а)кашля нет, так как продукция слизи резко уменьшена из-за атрофии слизистых желез
б)кашель сухой, так как количество слизи резко уменьшено, он связан с раздражением слизистой
(+) в)кашель мучительный, малопродуктивный, из-за атрофии слизистой на ней накапливаются дегидратированные комочки мокроты
г)все перечисленное

Основными морфологическими стадиями саркоидоза являются все перечисленные, кроме
(+) а)склеротической
б)прегранулематозной
в)гранулематозной
г)фиброзно-гиалинозной

Общими признаками для казеозной пневмонии и пневмоний, вызванных клебсиеллой, являются все перечисленные, кроме
а)выраженных симптомов интоксикации
б)наличия распада легочной ткани
в)высокой интенсивности тени воспалительного инфильтрата
(+) г)наличия очагов бронхогенного обсеменения

Легочно-плевральная форма актиномикоза отличается от туберкулеза легких склонностью
а)к осложнению спонтанным пневмотораксом
б)к образованию острого пиопневмоторакса
(+) в)к формированию осумкованной эмпиемы и переходу процесса на грудную стенку с образованием торакальных свищей

Тимома средостения нередко осложняется
а)кровохарканьем
б)дыхательной недостаточностью
(+) в)миастенией
г)сердечно-сосудистой недостаточностью
д)синдромом Пэнкоста

При катаральном и гипертрофическом бронхите
а)усилено пропотевание плазмы крови в просвет бронха
(+) б)усилена секреция слизи
в)уменьшена секреция слизи
г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)

Опухоль, обнаруженная на рентгенограмме в виде шаровидного затемнения, относится
(+) а)к периферическому раку легкого
б)к центральному раку легкого
в)к атипичной форме рака легкого

Клиническая симптоматика при опухолях и кистах средостения возникает обычно вследствие
а)интоксикации
б)метастазирования в соседние органы
(+) в)сдавления прилежащих органов растущей опухолью

Острый абсцесс легкого отличается от гангрены легкого
а)более благоприятным клиническим течением заболевания
б)характером отделяемой больным мокроты
(+) в)отграничением гнойно-деструктивного процесса от окружающих тканей

В основе диагностики вторичного кандидомикоза лежит
а)клинический метод исследования
б)рентгенологический метод исследования
в)лабораторный метод исследования
(+) г)все перечисленные методы

При гистоплазмозе в очаге поражения обнаруживаются
а)скопления нейтрофилов и эозинофилов
б)скопления эозинофилов
(+) в)эпителиоидные и гигантские клетки Лангганса

Аденомой бронха могут быть перечисленные варианты опухоли легкого, кроме
а)карциноидного типа
б)цилиндромы
в)мукоэпидермоидного типа
(+) г)плазмоцитомы

Характерным рентгенологическим признаком II стадии саркоидоза органов дыхания является
(+) а)двусторонняя диссеминация в легких, преимущественно в средних и нижних отделах в сочетании с увеличением бронхопульмональных лимфатических узлов
б)двусторонняя диссеминация в верхних отделах обоих легких

При эмфиземе легких масса тела
а)нормальная
б)увеличенная
(+) в)сниженная

Наиболее эффективным методом лечения саркоидоза является
(+) а)кортикостероидная терапия
б)нестероидная терапия
в)цитостатическая терапия
г)лучевая терапия

Бронхолегочный аспергиллез относится
а)к паразитарным заболеваниям
(+) б)к грибковым заболеваниям
в)к бактериальной инфекции
г)к вирусной инфекции

В периферическом отделе легкого чаще выявляется
(+) а)хондрома и гемартохондрома легкого
б)карциноид легкого
в)цилиндрома легкого

Для эмфиземы легких наиболее характерными клиническим признаками являются
а)многолетний продуктивный кашель
(+) б)нарастающая одышка
в)повторные пневмонии
г)частые респираторные заболевания

Диагноз аспергиллеза базируется
а)на микроскопии мокроты и материала биопсии
б)на посевах материала на среду Сабуро
в)на положительной реакции связывания комплемента
г)на положительной реакции преципитации
(+) д)на всем перечисленном выше

При обострении заболевания у больного с бронхоэктатической болезнью I стадии заболевания в виде: субфебрильной температуры, появления кашля с легкоотделяемой слизисто-гнойной мокротой без запаха до 30-40 мл в сутки, мокрота отделяется легче при положении на правом боку, ему следует рекомендовать
(+) а)антибиотикотерапию с учетом чувствительности к препаратам микрофлоры мокроты
б)эндобронхиальное введение лекарственных средств (антибиотики, протеолитические ферменты)
в)наложение микротрахеостомы с введением через нее антибиотиков и протеолитических ферментов

К отклонениям в анатомическом строении органов грудной клетки относятся: 1)гипоплазия легкого или его части 2)добавочные междолевые щели 3)легочная секвестрация 4)неправильное отхождение бронха (трахеальный бронх) 5)агенезия легкого или его части 6)изменение положения крупных сосудов (праволежащая аорта) 7)добавочная доля непарной вены 8)лобарная (лобулярная) эмфизема 9)дизонтогенетические образования легких или средостения
а)правильные ответы 1, 2, 3, 7
б)правильные ответы 4, 6, 8, 9
(+) в)правильные ответы 2, 4, 6, 7
г)правильные ответы 5, 3, 1, 8

Тяжело протекающие случаи кандидомикоза органов дыхания характеризуются перечисленными ниже изменениями, кроме
а)легочных инфильтраций
б)мелкоочаговых диссеминаций
в)тонкостенных полостей
г)плеврита
(+) д)изолированного увеличения внутригрудных лимфатических узлов

Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является
(+) а)сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, в части случаев с прожилками крови
б)легочное кровотечение
в)одышка и потеря массы тела
г)лихорадка
д)все перечисленное

При тромбоэмболии легочной артерии чаще всего применяется
а)симптоматический метод лечения
(+) б)фибринолитический метод лечения
в)хирургический метод лечения
г)любой из перечисленных выше методов лечения

Тень опухолевого узла удается без труда дифференцировать с туберкулемой легкого при его размере
а)около 2 см
б)около 3 см
в)около 4 см
(+) г)около 5-6 см

Острый абсцесс легкого переходит в хронический
а)через 3-4 недели
(+) б)через 2 месяца
в)через 4-6 месяцев
г)через 12 месяцев

При пневмонии поражается все перечисленное, кроме
(+) а)крупных бронхов
б)дыхательных бронхиол
в)альвеол
г)интерстиции

Опухоль в легком размере в 4 см может быть определена
а)как Т1
(+) б)как Т2
в)как Т3
г)как Т4

Среди так называемых "доброкачественных опухолей легких" преобладают
(+) а)карциноиды и гамартохондромы
б)цилиндромы и фибромы
в)невриномы и гемангиоперицитомы

Мужчина, среднего возраста, жалуется на кашель с легко отделяемой мокротой, отдельными плевками до 30 мл в сутки, на одышку при тяжелой физической нагрузке и на снижение работоспособности. Курит более пачки сигарет в день, работает в литейном цеху. Температура тела - нормальная. В легких: перкуторный звук коробочный, подвижность диафрагмы уменьшена, прослушиваются непостоянные рассеянные сухие хрипы. Ваши рекомендации
а)отказ от курения, трудоустройство, взять под диспансерное наблюдение
(+) б)отказ от курения, трудоустройство, взять под диспансерное наблюдение, определить ФВД, сделать ЭКГ
в)кроме вышеизложенного назначить бронхоспазмолитические и отхаркивающие средства
д)кроме вышеизложенного назначить также антибиотики широкого спектра действия

Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это
а)флюорография
б)бронхоскопия
(+) в)цитологическое исследование мокроты

Токсоплазмоз распространен
а)в азиатском регионе
б)в европейском регионе
в)в африканском регионе
г)в американском регионе
(+) д)повсеместно

Стафилококковые пневмонии чаще развиваются у больных
(+) а)гриппом
б)сахарным диабетом
в)пожилого возраста
г)хроническим бронхитом

содержание      ..     332      333      334      335     ..