содержание      ..     242      243      244      245     ..

Нетуберкулезные заболевания органов дыхания. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 244

Изолированное метастатическое поражение плевры
а)возможно
б)невозможно
(+) в)встречается крайне редко

Атрофический бронхит верхнедолевого бронхита, обнаруженный во время бронхоскопии у больного фиброзно-кавернозным туберкулезом с локализацией каверны в верхней доле левого легкого - это
а)дренажный туберкулезный эндобронхит
б)хронический неспецифический атрофический бронхит
(+) в)вторичный хронический атрофический эндобронхит

Для дифференциации рака легкого от туберкулеза не имеет значения расположение поражения
а)в прикорневом отделе легкого
б)в промежуточном отделе, в глубине паренхимы
(+) в)в кортикальном отделе легкого

386.Опухоли и кисты средостения по отношению ко всем опухолям, локализующимся в органах грудной полости, составляют
а)около 8-10%
(+) б)около 18-20%
в)около 25-30%
 г)более 30%

Раковый узел верхней доли правого легкого имеет размеры в 2.5 см, одновременно определяются увеличенные лимфатические узлы бронхопульмональной группы. Это может соответствовать
а)T2N1M0 - II стадии заболевания
(+) б)T1N1M0 - II стадии заболевания
в)T1N1M1 - I(+) стадии заболевания

При обострении заболевания у больного с бронхоэктатической болезнью I стадии заболевания в виде: субфебрильной температуры, появления кашля с легкоотделяемой слизисто-гнойной мокротой без запаха до 30-40 мл в сутки, мокрота отделяется легче при положении на правом боку, ему следует рекомендовать
(+) а)антибиотикотерапию с учетом чувствительности к препаратам микрофлоры мокроты
б)эндобронхиальное введение лекарственных средств (антибиотики, протеолитические ферменты)
в)наложение микротрахеостомы с введением через нее антибиотиков и протеолитических ферментов

Для пневмоцистоза характерно
а)острое начало (высокая лихорадка, ознобы, кашель с гнойной мокротой)
(+) б)постепенное начало (субфебрильная температура, небольшая одышка, кашель сухой или с пенистой мокротой)
в)бессимптомное начало

Входными воротами для возбудителя кокцидиоидоза служат слизистые
а)глаз
(+) б)дыхательных путей
в)желудочно-кишечного тракта
г)всех перечисленных органов

Для первичного легочного аспергиллеза более характерно
(+) а)острое начало (сухой кашель, лихорадка, ознобы), затем - кровохарканье
б)подострое начало (кашель с мокротой, постепенный подъем температуры)
в)хроническое течение (кашель сухой, затем с мокротой, кровохарканье)

Наследственную природу заболевания можно подозревать в перечисленных выше случаях, кроме
а)склонности к хроническому течению и тяжести заболевания
б)вовлеченности в процесс нескольких органов и систем
в)передачи признаков болезни в семье
г)чрезмерного развития (или недоразвития) одного органа или его части
(+) д)прогрессирования процесса и отсутствия эффекта от обычной терапии

Больному с бронхоэктатической болезнью, лихорадящему и выделяющему при положении на правом боку в большом количестве гнойную мокроту с неприятным запахом, следует в первую очередь назначать
а)антибиотики широкого спектра действия, отхаркивающие и бронхолитические средства
(+) б)лечебную бронхоскопию
в)наложение микротрахеостомы

Ведущее место в диагностике центрального рака легкого занимает
а)клинико-лабораторный метод исследования
(+) б)бронхоскопия с биопсией
в)рентгенотомография легких

Семейство актиномицетов относится
а)к паразитам
б)к грибам
в)к бактериям
г)к организмам, занимающим промежуточное положение между грибами и паразитами
(+) д)к организмам, занимающим промежуточное положение между грибами и бактериями

Опухоль легкого, расположенная субплеврально, размером в 3.5 см привела к деструкции прилежащего ребра, часто может быть оценено
а)как Т1
б)как Т2
в)как Т3
(+) г)как Т4

При первичном раке легкого чаще встречаются следующие морфологические варианты опухолевого процесса
а)аденокарциномы и гигантоклеточные карциномы
(+) б)плоскоклеточные и мелкоклеточные карциномы
в)мукоэпидермоидные и цилиндромы

Абсолютными неотложными показаниями к стероидной терапии саркоидоза являются все следующие локализации процесса, кроме
(+) а)поражения костей
б)поражения ЦНС
в)поражения сердца
г)поражения глаз

Молодой человек, около трех лет страдающий хроническим нефритом и почечной недостаточностью, последнее время жалуется на кашель с отделением слизистой мокроты, одышку при физической нагрузке; в легких прослушиваются непостоянные сухие хрипы, на флюорограмме - патологии не выявлено, при фибробронхоскопии обнаружен гипертрофический бронхит. Клинический диагноз
а)основное заболевание: хронический нефрит. Осложнение - хроническая почечная недостаточность. Сопутствующие заболевания - хронический гипертрофический бронхит
б)основное заболевание: хронический нефрит. Осложнения - хроническая почечная недостаточность, хронический бронхит
(+) в)основное заболевание: хронический нефрит. Осложнения - хроническая почечная недостаточность, вторичный хронический гипертрофический бронхит

Прямыми бронхоскопическими признаками рака стенки бронха являются
(+) а)разрастания опухоли
б)локальное утолщение и шероховатость слизистой, легкая ранимость слизистой
в)диффузная гиперемия слизистой
г)все перечисленное выше

В периферическом отделе легкого чаще выявляется
(+) а)хондрома и гемартохондрома легкого
б)карциноид легкого
в)цилиндрома легкого

При атрофическом бронхите имеет место
а)усиление пропотевания плазмы крови в просвет бронха
б)усиление секреции слизи
(+) в)уменьшение секреции слизи
г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)

Хронический бронхит - это
а)хроническое двустороннее воспаление слизистой оболочки дыхательных путей
б)хроническое диффузное воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, вызываемое неспецифической инфекцией
в)хроническое двустороннее и симметричное, прогрессирующее воспаление слизистой оболочки дыхательных путей
(+) г)хроническое диффузное, но не симметричное, прогрессирующее воспалительное заболевание с преимущественным поражением воздухоносных путей и ведущее к их обструкции

При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить
а)пенициллин
(+) б)эритромицин
в)левомицетин
г)стрептомицин
д)цепорин

Заподозрить опухолевую природу поражения позволяет характеристика контуров шаровидного затемнения
а)ровная, четкая
(+) б)неровная, волнистая
в)тяжистая

Перед выпиской из стационара больного, перенесшего острую или затяжную пневмонию и имеющего факторы риска заболеть раком легкого, следует произвести
а)рентгенотомографическое исследование
(+) б)бронхоскопию
в)бронхографию
г)компьютерную томографию

Острый токсоплазмоз с легочными поражениями протекает под маской
а)острого бронхита или двусторонней очаговой пневмонии
(+) б)крупозной пневмонии
в)острого абсцесса легкого или абсцедирующей пневмонии

При тяжелом течении кокцидиоидоза клинико-рентгенологическая картина может напоминать
(+) а)абсцедирующую пневмонию, а также острую стафилококковую деструкцию легких
б)затяжную пневмонию
в)хронический бронхит

Бронхоэктатическая болезнь начинается с легочной геморрагии (сухие бронхоэктазы Безансона) при локализации бронхоэктазов
(+) а)в системе ветвления В2+3
б)в системе ветвления В4+5
в)в системе ветвления В7+10

Пневмокониозы, возникшие от вдыхания пыли, содержащей графит, сажу, уголь, относятся к группе
а)силикоза
б)силикатоза
(+) в)карбокониоза
г)металлокониоза

Бронхолегочная форма актиномикоза отличается от туберкулеза склонностью
а)к развитию ателектаза легкого
(+) б)к образованию множественных мелких абсцессов
в)к образованию очагов - отсевов

При обследовании больных с затяжным течением пневмонии следует
а)определить содержание сиаловых кислот в сыворотке крови
б)определить содержание фибриногена в сыворотке крови
(+) в)провести повторное цитологическое исследование мокроты на клетки опухоли

При подозрении на острую пневмококковую пневмонию следует назначить
а)олететрин
б)стрептомицин
(+) в)пенициллин
г)эритромицин
д)левомицетин

Эхинококкоз легких чаще встречается
а)в северных регионах России
б)в северо-западных районах России
(+) в)в южных районах России
г)в северо-восточных районах России

Аденому бронха обычно позволяют обнаружить
(+) а)бронхоскопия с биопсией
б)бронхография
в)томография легких (через корень)

Паранеопластический синдром - это
а)перифокальные изменения в легких вокруг опухолевого узла
б)изменения в анализах периферической крови, биохимических анализах, а также иммунологические сдвиги в организме, вызванные раковой болезнью
(+) в)патология со стороны ряда органов и систем, вызванная раковой болезнью

Лабораторная диагностика токсоплазмоза основывается
а)на исследовании биоптата легких и других органов
б)на реакции связывания комплемента и реакции пассивной гемагглютинации
в)на непрямой реакции иммунофлюоресценции и реакции с красителем Сэбина - Фельдмана
г)на внутрикожной аллергической пробе
(+) д)на всех перечисленных исследованиях

При эмфиземе легких масса тела
а)нормальная
б)увеличенная
(+) в)сниженная

В фтизио-пульмонологической практике чаще встречается
а)острая, острейшая форма тромбоэмболии легочной артерии
б)массивная (в стволе, главных ветвях легочной артерии) форма тромбоэмболии легочной артерии
(+) в)подострая (долевая и сегментарная) и рецидивирующая форма тромбоэмболии легочной артерии

Бронхоэктатическую болезнь чаще всего приходится дифференцировать
а)с легочными пневмоциррозами
(+) б)с пороками развития легкого
в)с туберкулезом легких

Бронхоспазм, боли в животе, покраснение лица, чувство жара при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии возникают вследствие
а)легочно-сосудистого рефлекса
б)легочнобронхиального рефлекса и гипоксемии
(+) в)разрушения кровяных пластинок, а также выхода в ток крови кининов и простагландинов

Кокцидиоидоз относится
а)к паразитарным заболеваниям
(+) б)к грибковым заболеваниям
в)к вирусным заболеваниям
г)к бактериальной инфекции

При атрофическом бронхите
а)кашля нет, так как продукция слизи резко уменьшена из-за атрофии слизистых желез
б)кашель сухой, так как количество слизи резко уменьшено, он связан с раздражением слизистой
(+) в)кашель мучительный, малопродуктивный, из-за атрофии слизистой на ней накапливаются дегидратированные комочки мокроты
г)все перечисленное

При саркоидозе наиболее часто заболевают лица в возрасте
а)5-16 лет
б)17-20 лет
(+) в)21-40 лет
г)41-60 лет
д)старше 60 лет

Решающую роль в возникновении острого легочного нагноения играют следующие этиологические и патогенетические факторы: 1)стафилококк и стрептококк 2)гноеродная инфекция и анаэробы 3)вирусная инфекция 4)нарушение бронхиального дренажа 5)нарушение В-клеточного иммунитета 6)нарушение Т-клеточного иммунитета 7)накопление противолегочных антител
а)правильные ответы 1, 4, 5
б)правильные ответы 3, 5, 6
(+) в)правильные ответы 2, 4, 7
г)правильные ответы 2, 4, 6

При осложненном легочном эхинококкозе могут наблюдаться
а)кашель сухой и с гнойной мокротой
б)боли в груди
в)кровохарканье
г)одышка
(+) д)все перечисленные признаки

При периферическом раке легкого структура тени ракового узла может быть
а)однородной
б)неоднородной, с очаговыми включениями
в)с полостью распада
г)с кальцинированными включениями
(+) д)с перечисленными выше характеристиками

Бронхолог обычно обнаруживает косвенные признаки опухолевого процесса при всех перечисленных формах рака, кроме
а)центрального с периобронхиальным ростом
б)центрального с эндобронхиальным ростом
в)центрального с интрамуральным ростом
(+) г)периферического с метастазами в бронхопульмональные лимфатические узлы

Чаще заболевают пневмоцистозом
(+) а)дети
б)подростки
в)взрослые (20-59 лет)
г)пожилые люди (60 лет и старше)

Для дифференциации рака легкого от туберкулеза не имеет значения локализация процесса
а)в 4-5-м сегментах легкого
б)в 7-8-10-м сегментах легкого
(+) в)в 1-2-6-м сегментах легкого

Паранеопластический синдром появляется
а)обычно одновременно с выявлением рака легкого
(+) б)часто предшествует обнаружению рака легкого
в)обычно возникает в терминальном периоде течения болезни

Заболевание гистиоцитозом Х подвержены
(+) а)чаще мужчины
б)чаще женщины
в)оба пола с равной частотой

При лечении токсического фиброзирующего альвеолита следует рекомендовать
а)введение глюкокортикостероидных гормонов
б)введение антиоксидантов
в)элиминацию аллергена
г)прекращение контакта с повреждающим агентом
(+) д)введение глюкокортикостероидных гормонов и прекращение контакта с повреждающим агентом

Косвенными бронхоскопическими признаками рака бронха являются
а)разрастания опухоли по стенке бронха
(+) б)утолщение и шероховатость слизистой, сдавление стенки бронха извне и его деформация, а также сужение просвета, легкая ранимость слизистой
в)диффузная гиперемия слизистой
г)все перечисленное выше

Острый бронхит может перейти
а)в хронический бронхит
б)в хроническую пневмонию
в)в бронхоэктатическую болезнь
(+) г)никогда не переходит в эти болезни

Основной причиной бронхиальной обструкции при бронхиальной астме является
а)бронхоспазм
б)отек слизистой бронхов
в)закрытие просвета бронхов вязкой секреции
г)спадение мелких бронхов на выходе
(+) д)все приведенные выше

Пневмонии, вызываемые гемофильной палочкой, чаще развиваются у больных
а)алкоголизмом
(+) б)гриппом
в)сахарным диабетом
г)в послеоперационном периоде

Во время бронхоскопии у больных с бронхоэктатической болезнью обычно выявляется
а)стеноз просвета бронха и деформация его стенок
б)диффузный эндобронхит
(+) в)локальный эндобронхит

Бронхолог обычно обнаруживает прямые признаки опухоли стенки бронха при центральном раке
(+) а)с эндобронхиальным ростом
б)с периобронхиальным ростом
в)с интрамуральным ростом

Хронический бронхит с медленным прогрессирующим течением без выраженных обострений и характеризующийся кашлем с небольшим количеством слизистой мокроты, слабостью, медленно нарастающей одышкой при физической нагрузке, цианозом и похуданием больного, а также ослаблением дыхательных шумов и скудными, непостоянными сухими хрипами над нижними отделами легкого и электрокардиографическими признаками хронического легочного сердца связан с преимущественным поражением
а)слизистой крупных хрящевых бронхов (1-3-го порядка)
б)слизистой среднего размера бронхов (5-7-го порядка)
(+) в)слизистой мелких мембранных бронхов

Прогноз при идиопатическом фиброзирующем альвеолите
а)благоприятный
(+) б)неблагоприятный
в)благоприятный при своевременном выявлении и адекватном лечении

На рентгенограмме периферически расположенная "доброкачественная опухоль" может быть обнаружена
а)в прикорневом отделе сегмента и доли легкого
б)в глубине паренхимы
(+) в)в кортикальном отделе легкого
г)во всех перечисленных отделах

Токсоплазмоз распространен
а)в азиатском регионе
б)в европейском регионе
в)в африканском регионе
г)в американском регионе
(+) д)повсеместно

Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является
(+) а)сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, в части случаев с прожилками крови
б)легочное кровотечение
в)одышка и потеря массы тела
г)лихорадка
д)все перечисленное

Частота клинических симптомов при метастатическом поражении органов дыхания составляет
а)около 100%
б)около 80%
в)около 60%
(+) г)около 40%
д)около 20%

Латентная форма токсоплазмоза легких может напоминать
а)туберкулему легких и подострый диссеминированный туберкулез легких
(+) б)множественные туберкулемы легких и хронический диссеминированный туберкулез легких
в)цирротический и фиброзно-кавернозный туберкулез легких

Больные с бронхоэктатической болезнью обычно жалуются
а)на лихорадку, боли в груди
б)на кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам
в)на кровохарканье, легочное кровотечение
г)на одышку
(+) д)на все перечисленное

Признаками тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ является
а)резкая перегрузка правого предсердия
б)острая блокада правой ножки пучка Гиса
в)глубокие зубцы SI, QIII
г)резко отрицательный TIII
(+) д)все перечисленное

Опухоль легкого размером в 3 см, расположенная во 2-м сегменте верхней доли, инфильтрировала также ткань 6-го сегмента, что может быть определено
а)как Т1
б)как Т2
(+) в)как Т3
г)как Т4

Сосудистый коллапс и остановка сердца при эмболии основного ствола легочной артерии связаны
(+) а)с сосудистым сопротивлением кровотоку
б)с легочно-сосудистым рефлексом
в)с альвеолярно-сосудистым рефлексом

Изменения в легких при гистиоцитозе Х определяются в перечисленных ниже отделах, кроме
а)поражения всего легкого
б)верхних и средних отделов
в)только верхних отделов
(+) г)только средних и нижних отделов

Наиболее эффективным методом лечения гистиоцитоза Х у взрослых является
а)химиотерапия
(+) б)лечение глюкокортикоидными гормонами
в)лечение D-пеницилламином
г)лечение азотиоприном

Наиболее частыми рентгенологическими проявлениями метастатического поражения легких являются все перечисленные, кроме
а)множественных однотипных шаровидных теней
б)множественных разнотипных шаровидных теней
(+) в)лимфангита
г)милиарного карциноза
д)солитарных фокусных теней

Резким подъемом заболеваемости населения раком легких начинается с возраста
а)30 лет
(+) б)40 лет
в)50 лет

Во фтизиатрической практике чаще встречается
а)первичный аспергиллез
б)вторичный аспергиллез при деструктивном туберкулезе
(+) в)вторичный аспергиллез при санированных кавернах, кистах легкого и бронхоэктазах

Периферически расположенная "доброкачественная опухоль" легкого дает на рентгенограмме
(+) а)очень четкий контур
б)четкий, но местами тяжистый контур
в)нечеткий контур

В периферическом отделе легкого чаще обнаруживаются
а)карциноиды
(+) б)хондромы и гамартохондромы
в)невриномы и фибромы
г)ангиомы
д)плазмоцитомы

Больному с аспергиллезом легкого, образовавшегося на месте изолированной санированной туберкулезной каверны в верхней доле правого легкого, протекающего с рецидивирующими кровохарканьями, следует рекомендовать
а)гемостатическую терапию во время кровохарканья и лечение амфотерицином В
б)при появлении кровохарканья - госпитализация, гемостатическая терапия, после остановки кровотечения - операция
(+) в)оперативное вмешательство

Бронхиолоальвеолярный рак отличается от других вариантов рака легкого локализацией процесса
а)в прикорневом отделе легкого
б)в глубине паренхимы легкого
(+) в)в кортикальных отделах легкого

У лиц старшего возраста причиной хронического бронхита чаще бывает
а)врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей
б)рецидивирующая вирусная инфекция дыхательных путей
в)рецидивирующая или хроническая бактериальная инфекция верхних дыхательных путей
г)курение
(+) д)хроническое раздражение слизистой дыхательных путей поллютантами (аэрозоли промышленных выбросов, табачной пыли и т.д.)

Подъем давления в малом круге кровообращения при эмболии сегментарных ветвей легочной артерии связан преимущественно
а)с площадью перекрытых сосудов
(+) б)с рефлекторно-спастической реакцией
в)с выбросом в ток крови кининов и простагландинов

В мокроте больного повторно обнаружены клетки раковой опухоли, но на рентгенограмме и во время бронхоскопии патологии не найдено - это соответствует
а)T1N0M0
(+) б)TхN0M0
в)T0N0M0

Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это
а)флюорография
б)бронхоскопия
(+) в)цитологическое исследование мокроты

Чаще всего в стенке крупного бронха обнаруживается
а)хондрома
(+) б)карциноид
в)плазмоцитома

В клинике у больных, перенесших тромбоэмболию легочной артерии или погибших от нее, не удается обнаружить источник эмболизации
а)до 5-7% случаев
(+) б)в 5-17% случаев
в)в 20-30% случаев
г)более 50% случаев

Для саркоидоза органов дыхания характерны следующие изменения в бронхах
а)рубцовые изменения и стенозы
б)локальные воспалительные изменения
в)диффузные воспалительные изменения
(+) г)распластанность ширины трахеи, инъецированность сосудов и их веерообразное расхождение, ишемические пятна

Основным клиническим синдромом при астматическом статусе является
(+) а)прогрессирующая дыхательная недостаточность
б)нарастающая легочная гипертензия
в)тяжелый нейропсихический синдром
г)все перечисленное выше

К порокам развития относятся следующие из перечисленных ниже отклонений в анатомическом строении органов грудной клетки 1)гипоплазия легкого или его части 2)добавочные междолевые щели 3)легочная секвестрация 4)неправильное отхождение бронха (трахеальный бронх) 5)агенезия легкого или его части 6)изменение положения крупных сосудов (праволежащая аорта) 7)добавочная доля непарной вены 8)лобарная (лобулярная) эмфизема 9)дизонтогенетические образования легких и средостений
а)правильные ответы 7, 3, 4, 2
(+) б)правильные ответы 1, 3, 5, 9, 6
в)правильные ответы 6, 4, 7, 2
г)правильные ответы 9, 2, 5, 6

Гистоплазмоз относится
а)к паразитарным заболеваниям
(+) б)к грибковым заболеваниям
в)к бактериальным заболеваниям

При осложненном течении гистоплазмоза рентгенологически в легких могут выявляться изменения в виде
а)участков затемнения
б)очаговой диссеминации и округлых теней
в)полостей распада
г)плеврита
(+) д)всего перечисленного выше

Легочной локализации актиномикоза более свойственно
а)острое течение
(+) б)постепенное нарастающее течение
в)бессимптомное течение

Характерным рентгенологическим признаком центрального рака с перибронхиальным ростом является
а)ателектаз или гипопневматоз доли, сегмента легкого
б)участок затемнения в прикорневой области
(+) в)бугристая тень в прикорневой области
г)все перечисленное выше

Стафилококковые пневмонии чаще развиваются у больных
(+) а)гриппом
б)сахарным диабетом
в)пожилого возраста
г)хроническим бронхитом

При бронхоэктатической болезни на бронхограмме обнаруживаются все указанные ниже изменения, кроме
(+) а)диффузных бронхо- и бронхиолоэктазий
б)мешотчатых бронхоэктазий
в)цилиндрических бронхоэктазий
г)смешанных бронхоэктазий с аденоэктазами

Бронхиальная обструкция выявляется с помощью
(+) а)спирографии
б)бронхоскопии
в)исследования газов крови
г)всего перечисленного

Вторичные бронхоэктазии наблюдаются обычно при всех следующих заболеваниях, кроме
а)опухолей крупных бронхов
б)хронических форм туберкулеза
в)хронической эмпиемы плевры
(+) г)бронхоэктатической болезни

В индустриально развитых странах мира имеет место
а)стабилизация заболеваемости раком легкого за последние годы
б)снижение заболеваемости раком легкого за последние годы на 2-3% в год
(+) в)рост заболеваемости раком легкого ежегодно на 4-5%

"Масками" бронхоэктатической болезни являются все следующие болезни, кроме
а)катара верхних дыхательных путей
(+) б)хронического бронхита
в)ОРВИ
г)гриппа

Кандидомикоз редко наблюдается при лечении таким противотуберкулезным препаратом, как
а)стрептомицин
б)рифампицин
в)изониазид
г)все перечисленные
(+) д)ни один из перечисленных

Если не установлена этиология острой пневмонии, то начинать лечение надо
а)стрептомицином
(+) б)пенициллином
в)тетрациклином
г)сульфаниламидными препаратами

При начальных проявлениях пневмоцистоза на рентгенограмме обнаруживается
а)мелкоочаговая равномерная диссеминация
б)крупноочаговая диссеминация в средних и нижних отделах легких
(+) в)усиление интерстициального рисунка в прикорневой зоне и нижних отделах легких

содержание      ..     242      243      244      245     ..