содержание      ..     213      214      215      216     ..

Нетуберкулезные заболевания органов дыхания. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 215

Для эмфиземы легких наиболее характерными клиническим признаками являются
а)многолетний продуктивный кашель
(+) б)нарастающая одышка
в)повторные пневмонии
г)частые респираторные заболевания

Чаще всего источником возникновения эмбола при тромбоэмболии легочной артерии являются 1)вены стопы 2)вены голени и бедра 3)вены рук 4)вены шеи 5)вены голени 6)правое предсердие и желудочек 7)левое предсердие и желудочек 8)вены таза
а)правильные ответы 1, 3 и 8
б)правильные ответы 2, 6 и 8
(+) в)правильные ответы 2, 3 и 6
г)правильные ответы 3, 5 и 7

Основным клиническим синдромом при астматическом статусе является
(+) а)прогрессирующая дыхательная недостаточность
б)нарастающая легочная гипертензия
в)тяжелый нейропсихический синдром
г)все перечисленное выше

Инфаркт-пневмония обычно
а)быстро рассасывается с восстановлением нормального легочного рисунка
(+) б)имеет затяжное течение с фиброзированием
в)имеет склонность к абсцедированию

Заболевают раком легкого
(+) а)чаще мужчины
б)чаще женщины
в)одинаково часто и мужчины, и женщины

Легочный пневмоцистоз чаще всего осложняет
а)сахарный диабет
б)язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки
в)алиментарную дистрофию
(+) г)первичную и вторичную иммунологическую недостаточность (при СПИДе, кортикостероидной терапии, цитостатической лучевой терапии и т.п.)

Для подтверждения клинического предположения о кандидомикозе рационально провести
а)исследование мокроты и соскобов со слизистых оболочек
б)реакцию связывания комплемента
в)реакцию агглютинации
г)исследование флюоресцирующих антител
(+) д)все перечисленное

Кандидомикозом чаще осложняется лечение такими лекарственными средствами и их сочетаниями, как
(+) а)пенициллин, гентамицин, стрептомицин, канамицин
б)рифампицин
в)изониазид, пиразинамид и этамбутол
г)всеми перечисленными

При катаральном и гипертрофическом бронхите
а)усилено пропотевание плазмы крови в просвет бронха
(+) б)усилена секреция слизи
в)уменьшена секреция слизи
г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)

Изменения в легких, выявленные при рентгенологическом исследовании у больных гистиоцитозом Х, характеризуются
а)преимущественно очаговыми тенями
б)преимущественно интерстициальными изменениями
в)наличием тонкостенных небольших полостей
г)увеличением лимфатических узлов корней легких
(+) д)интерстициальными изменениями и тонкостенными полостями

Стафилококковые пневмонии чаще развиваются у больных
(+) а)гриппом
б)сахарным диабетом
в)пожилого возраста
г)хроническим бронхитом

Лечение антибиотиками острой пневмонии следует прекращать
а)через неделю от начала заболевания
б)сразу после нормализации температуры
в)после исчезновения хрипов в легких
(+) г)через 3 дня после нормализации температуры

Переходу острой пневмонии в затяжную способствуют все перечисленные факторы, кроме
а)пожилого возраста
б)патологических процессов в бронхах, предшествующих пневмонии
в)гипофункции коры надпочечников
(+) г)двустороннего характера поражения

У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим фокусного характера затемнением в легких с четкими или нечетко очерченными контурами врач обязан в первую очередь исключить
а)туберкулему легкого
(+) б)периферический рак легкого
в)очаговую пневмонию

Диагноз аспергиллеза базируется
а)на микроскопии мокроты и материала биопсии
б)на посевах материала на среду Сабуро
в)на положительной реакции связывания комплемента
г)на положительной реакции преципитации
(+) д)на всем перечисленном выше

Для гистиоцитоза Х характерны все следующие клеточные структуры, кроме
а)эозинофилов
б)клеток Лангерганса
(+) в)нормальных гистиоцитов, эпителиоидных клеток и гигантских клеток типа инородных тел
г)гистиоцитов с наличием включений в цитоплазме

Клиника гистоплазмоза характеризуется
а)подострым течением с симптомами интоксикации
б)волнообразным течением
(+) в)латентным бессимптомным течением

При осложненном течении эхинококкоза легких в легких могут быть обнаружены
а)тонкостенная полость и тонкостенная полость с уровнем жидкости
б)полость в легком с инфильтрированными толстыми стенками и с уровнем жидкости
в)спонтанный гидропневмоторакс
(+) г)все перечисленные выше

На рентгенограмме периферически расположенная "доброкачественная опухоль" может быть обнаружена
а)в прикорневом отделе сегмента и доли легкого
б)в глубине паренхимы
(+) в)в кортикальном отделе легкого
г)во всех перечисленных отделах

Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является
(+) а)сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, в части случаев с прожилками крови
б)легочное кровотечение
в)одышка и потеря массы тела
г)лихорадка
д)все перечисленное

Мелкоклеточная карцинома легкого в отличие от аденокарциномы легкого характеризуется
а)быстрым ростом опухолевого узла
б)ранним и обширным лимфогематогенным метастазированием
(+) в)быстрым ростом опухолевого узла и ранним лимфогематогенным метастазированием
г)более медленным ростом опухолевого узла и поздним, преимущественным лимфогенным метастазированием

Острый абсцесс легкого отличается от гангрены легкого
а)более благоприятным клиническим течением заболевания
б)характером отделяемой больным мокроты
(+) в)отграничением гнойно-деструктивного процесса от окружающих тканей

У взрослого населения крупных промышленных городов хронический бронхит обнаруживается
а)у 10-30 на 100 000 обследованных
б)у 100-300 на 100 000 обследованных
(+) в)у 1000-3000 на 100 000 обследованных

Рак пищевода
а)является опухолью средостения всегда
б)не является опухолью средостения
(+) в)является опухолью средостения при прорастании в окружающие ткани

Лабораторная диагностика токсоплазмоза основывается
а)на исследовании биоптата легких и других органов
б)на реакции связывания комплемента и реакции пассивной гемагглютинации
в)на непрямой реакции иммунофлюоресценции и реакции с красителем Сэбина - Фельдмана
г)на внутрикожной аллергической пробе
(+) д)на всех перечисленных исследованиях

При атрофическом бронхите
а)кашля нет, так как продукция слизи резко уменьшена из-за атрофии слизистых желез
б)кашель сухой, так как количество слизи резко уменьшено, он связан с раздражением слизистой
(+) в)кашель мучительный, малопродуктивный, из-за атрофии слизистой на ней накапливаются дегидратированные комочки мокроты
г)все перечисленное

Важнейшими патофизиологическими механизмами формирования хронического легочного сердца у больных бронхоэктатической болезнью являются
а)вентиляционные нарушения
б)пневмоцирротические изменения
(+) в)сосудистые нарушения (шунтирование)
г)все перечисленные

Наиболее эффективным методом лечения гистиоцитоза Х у взрослых является
а)химиотерапия
(+) б)лечение глюкокортикоидными гормонами
в)лечение D-пеницилламином
г)лечение азотиоприном

На обструктивный характер острого бронхита указывает
а)продуктивный кашель
(+) б)свистящие хрипы
в)дыхание с бронхиальным оттенком

При гипоплазии респираторного отдела легкого самой частой анатомической находкой будет
а)образование первичной бронхиальной кисты легкого
б)образование вторичной бронхиальной кисты легкого
(+) в)образование участков невоспалительного склероза (фиброза) легочной ткани

Предрасполагает к раку легкого
а)алкоголизм и бытовое пьянство
(+) б)курение
в)наркомания и токсикомания

При кокцидиоидозе на рентгенограмме легких обнаруживаются
а)округлые тени
б)мелкоочаговая равномерная двусторонняя диссеминация
(+) в)множественные участки затемнения, расположенные в нижних и средних отделах легких с полостями распада

Заражения при пневмоцистозе происходят
а)контактным путем
(+) б)аэрогенным путем
в)алиментарным путем

Заражение токсоплазмозом происходит
а)аэрогенным путем
(+) б)энтеральным путем
в)контактным путем через поврежденную кожу

Триада Вирхова характеризуется: 1)ускорением тока крови 2)замедлением тока крови 3)повышением свертываемости крови 4)уменьшением свертываемости крови 5)повреждением стенки сосудов 6)отсутствием изменений в стенке сосуда
а)правильные ответы 1, 3, 5
б)правильные ответы 2, 4, 6
(+) в)правильные ответы 2, 3, 5
г)правильные ответы 1, 2, 6

Если не установлена этиология острой пневмонии, то начинать лечение надо
а)стрептомицином
(+) б)пенициллином
в)тетрациклином
г)сульфаниламидными препаратами

Антибиотикотерапия хронического абсцесса легкого обычно приводит
(+) а)к ремиссии процесса
б)к излечению с рубцеванием полости абсцесса
в)к излечению с сохранением вторичной кисты легкого

При пневмокониозах преобладает один из следующих типов дыхательной недостаточности
а)обструктивный
б)рестриктивный
(+) в)смешанный
г)нарушение диффузии

Периферически расположенная "доброкачественная опухоль" легкого дает на рентгенограмме
(+) а)очень четкий контур
б)четкий, но местами тяжистый контур
в)нечеткий контур

Основными формами саркоидоза являются все перечисленные, кроме
а)внутригрудного
б)внегрудного
в)генерализованного
(+) г)саркоидоза лимфатических узлов

Поражение легких при бронхиолоальвеолярном раке следует дифференцировать
а)с очаговым туберкулезом в фазе инфильтрации
б)с инфильтративным туберкулезом
в)с туберкулемой легкого
(+) г)с диссеминированным туберкулезом
д)со всеми выше перечисленными формами туберкулеза

Основной причиной бронхиальной обструкции при бронхиальной астме является
а)бронхоспазм
б)отек слизистой бронхов
в)закрытие просвета бронхов вязкой секреции
г)спадение мелких бронхов на выходе
(+) д)все приведенные выше

При неосложненном эхинококкозе на рентгенограмме легких выявляются изменения в виде
а)крупноочаговой диссеминации
(+) б)одиночных или множественных шаровидных теней
в)участков затемнения негомогенной структуры
г)всего перечисленного выше

386.Опухоли и кисты средостения по отношению ко всем опухолям, локализующимся в органах грудной полости, составляют
а)около 8-10%
(+) б)около 18-20%
в)около 25-30%
 г)более 30%

Рак стенки верхнедолевого бронха с перибронхиальным ростом, инфильтрирующий корень и распространившийся на верхнюю полую вену, соответствует
а)Т1
б)Т2
в)Т3
(+) г)Т4

Для первичного легочного аспергиллеза более характерно
(+) а)острое начало (сухой кашель, лихорадка, ознобы), затем - кровохарканье
б)подострое начало (кашель с мокротой, постепенный подъем температуры)
в)хроническое течение (кашель сухой, затем с мокротой, кровохарканье)

Ранними рентгенологическими проявлениями гистоплазмоза могут быть изменения в легких в виде
а)участков затемнения
б)мелкоочаговой диссеминации
(+) в)очага в легких, лимфангита и регионарного бронхаденита

Тромбоэмболия легочной артерии чаще регистрируется среди больных следующих отделений многопрофильной больницы: 1)хирургическое отделение общего профиля 2)терапевтическое отделение 3)неврологическое отделение 4)онкологическое отделение 5)ухо, горло, носа 6)урологическое отделение
а)правильные ответы 1, 3 и 6
б)правильные ответы 2, 4 и 5
(+) в)правильные ответы 3, 4 и 6
г)правильные ответы 1, 4 и 5

Рак легкого, распространяющийся на стенку главного бронха, соответствует
а)Т1
б)Т2
(+) в)Т3
г)Т4

Плевральный выпот при тромбоэмболии легочной артерии обычно
а)резко геморрагический (эритроциты покрывают все поле зрения)
(+) б)серозный (бедный белком, лимфоцитарный)
в)серозно-мутный (много нейтрофилов)

Гистоплазмозом нередко поражаются
а)центральная нервная система
б)печень
в)селезенка
г)костный мозг
(+) д)все перечисленные органы

Легочно-плевральная форма актиномикоза отличается от туберкулеза легких склонностью
а)к осложнению спонтанным пневмотораксом
б)к образованию острого пиопневмоторакса
(+) в)к формированию осумкованной эмпиемы и переходу процесса на грудную стенку с образованием торакальных свищей

Наиболее типичным клиническим признаком фиброзирующего альвеолита служит
а)кашель
б)боли в грудной клетке
(+) в)одышка
г)кровохарканье
д)повышение температуры

Чаще подвержены тромбоэмболии легочной артерии
(+) а)гиперстеники
б)астеники
в)нормостеники
г)лица с неустойчивой психической сферой

Самый частый вариант атипичной формы рака легкого - это
а)мозговая форма
б)почечная форма
в)костная форма
г)почечная форма
(+) д)медиастинальная форма

Во время бронхоскопии у больных с бронхоэктатической болезнью обычно выявляется
а)стеноз просвета бронха и деформация его стенок
б)диффузный эндобронхит
(+) в)локальный эндобронхит

Наиболее эффективным медикаментозным методом гемостаза при легочных кровотечениях у больных бронхоэктатической болезнью является
а)введение хлористого кальция
б)введение аминокапроновой кислоты
в)введение викасола и витамина С
(+) г)управляемая артериальная гипотония

Опухолями, относительно часто дающими метастатическое поражение легких в виде множественных разнотипных теней, являются все перечисленные, кроме
а)опухоли яичников
б)рака желудка
в)хорионэпителиомы
г)рака молочной железы
(+) д)опухолей почки

Более тяжело протекают
а)атопическая астма и астма физического усилия
(+) б)инфекционно-зависимая астма и аспириновая астма
в)аспириновая астма и астма физического усилия
г)астма физического усилия и инфекционно-зависимая астма

Пневмокониозы, возникшие от вдыхания пыли, содержащей графит, сажу, уголь, относятся к группе
а)силикоза
б)силикатоза
(+) в)карбокониоза
г)металлокониоза

Аденомой бронха могут быть перечисленные варианты опухоли легкого, кроме
а)карциноидного типа
б)цилиндромы
в)мукоэпидермоидного типа
(+) г)плазмоцитомы

Для бронхиолоальвеолярного рака в отличие от других морфологических форм рака характерно
(+) а)медленное течение с поздним метастазированием
б)быстрый локальный рост и позднее метастазирование
в)медленный рост с ранним гематогенным метастазированием

Опухоль легкого, расположенная субплеврально, размером в 3.5 см привела к деструкции прилежащего ребра, часто может быть оценено
а)как Т1
б)как Т2
в)как Т3
(+) г)как Т4

Диагностика кокцидиоидоза базируется
а)на обнаружении возбудителя в мокроте и материале биопсии
б)на положительной реакции связывания комплемента
в)на положительной реакции преципитации и латекс-агглютинации
(+) г)на всем перечисленном

Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход из I стадии астматического статуса во II стадию, является
а)прогрессирование одышки
б)нарастание цианоза
(+) в)исчезновение сухих хрипов при аускультации легких
г)повышение артериального давления

Больные с бронхоэктатической болезнью обычно жалуются
а)на лихорадку, боли в груди
б)на кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам
в)на кровохарканье, легочное кровотечение
г)на одышку
(+) д)на все перечисленное

Различают все следующие формы эмфиземы легких, кроме
а)инволютивной (или старческой)
б)викарной (компенсаторной)
в)острого вздутия легких
(+) г)гипертрофической

Бронхоспазм, боли в животе, покраснение лица, чувство жара при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии возникают вследствие
а)легочно-сосудистого рефлекса
б)легочнобронхиального рефлекса и гипоксемии
(+) в)разрушения кровяных пластинок, а также выхода в ток крови кининов и простагландинов

Чувствительность кожи к туберкулину у больных саркоидозом
а)повышена
б)нормальна
(+) в)снижена

Клиническая симптоматика при опухолях и кистах средостения возникает обычно вследствие
а)интоксикации
б)метастазирования в соседние органы
(+) в)сдавления прилежащих органов растущей опухолью

Никогда не осложняется кандидомикозом лечение такими препаратами, как
а)стрептомицин и канамицин
б)рефампицин и гентамицин
(+) в)изониазид, этамбутол, пиразинамид

Для дифференциации рака легкого от туберкулеза не имеет значения локализация процесса
а)в 4-5-м сегментах легкого
б)в 7-8-10-м сегментах легкого
(+) в)в 1-2-6-м сегментах легкого

У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, учащаются пневмонии, вызванные
а)пневмококком
б)стрептококком
в)кишечной палочкой
(+) г)палочкой Фридлендера (клебсиеллой)

При длительности заболевания от 5 до 10 лет от осложнений, вызванных бронхоэктатической болезнью, умирают около
а)5% больных
б)10% больных
в)15% больных
г)25% больных
(+) д)свыше 25% больных

Основными видами экзогенного аллергического альвеолита являются все перечисленные, кроме
а)легкого фермера и легкого птицевода
б)биссиноза и сабероза
в)багассоза
(+) г)легкого тракториста
д)легкого мойщика сыров

Центральная форма рака легкого - это поражение раком стенки
а)мембранного бронха
б)внутрилегочно расположенного бронха с фиброзно-хрящевым слоем
(+) в)внелегочно расположенного бронха

Повышенное (более 30 мл в сутки) и относительно легкое отделение мокроты характерно
(+) а)для катарального бронхита
б)для деструктивно-атрофического бронхита
в)для обструктивного бронхита

Больному с бронхоэктатической болезнью, лихорадящему и выделяющему при положении на правом боку в большом количестве гнойную мокроту с неприятным запахом, следует в первую очередь назначать
а)антибиотики широкого спектра действия, отхаркивающие и бронхолитические средства
(+) б)лечебную бронхоскопию
в)наложение микротрахеостомы

На рентгенограмме тень раковой опухоли может увеличиться в 2 раза за период
а)от 26 до 90 дней
б)от 26 до 120 дней
(+) в)от 26 до 420 дней
г)более 420 дней

При гистоплазмозе
(+) а)имеется склонность к кальцинации очагов поражения во всех органах
б)нет склонности к кальцинации
в)имеется избирательная склонность к кальцинации (лимфоузлы, плевра)

Бронхолегочный аспергиллез относится
а)к паразитарным заболеваниям
(+) б)к грибковым заболеваниям
в)к бактериальной инфекции
г)к вирусной инфекции

У больных с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии врач должен, в первую очередь
(+) а)путем опроса исключить тромбоз в системе поверхностных и глубоких вен
б)произвести на месте ЭКГ
в)сделать на месте обзорный снимок легких

Наиболее редко метастазируют в легкие из перечисленных опухолей: 1)рак легкого 2)рак желудка 3)злокачественная хорионэпителиома 4)гипернефроидный рак 5)опухоли скелета 6)рак молочной железы 7)рак яичка
а)правильные ответы 1 и 2
(+) б)правильные ответы 3 и 4
в)правильные ответы 5 и 6

Перед выпиской из стационара больного, перенесшего острую или затяжную пневмонию и имеющего факторы риска заболеть раком легкого, следует произвести
а)рентгенотомографическое исследование
(+) б)бронхоскопию
в)бронхографию
г)компьютерную томографию

Уточнить локализацию опухоли у пациента, в анализе мокроты которого повторно обнаружены клетки рака, хотя на рентгенограмме и во время бронхоскопии патологии не обнаружено, следует путем
а)динамического рентгенологического наблюдения (рентгенография через 3 месяца)
б)проведения двусторонней последовательной бронхографии
(+) в)бронхоскопии с посегментарным промыванием бронхов  и цитологическим исследованием промывных вод

Наиболее частыми клиническими симптомами при метастатическом поражении органов дыхания служат все перечисленные ниже, кроме
а)кашля
б)болей в грудной клетке и повышения температуры тела
в)кровохарканья
г)общей слабости
(+) д)одышки

Для лечения кокцидиоидоза следует применить
а)сульфаниламидные препараты
(+) б)амфотерицин В, амфоглюкамин
в)препараты тетрациклинового ряда
г)все перечисленные выше

Основными этиологическими факторами, способствующими развитию первичной эмфиземы легких, являются все перечисленные, кроме
а)нарушения легочной микроциркуляции
б)изменения свойств сурфактантов
в)дефицита альфа-1-антитрипсина
(+) г)повреждения ЦНС

Для токсического фиброзирующего альвеолита наиболее характерен следующий тип вентиляционных нарушений
(+) а)рестриктивный
б)обструктивный
в)смешанный

На флюорограмме у мужчин 58 лет, курильщика, в легком обнаружена тень около 1 см размером. Проводится дифференциальная диагностика между периферическим раком и туберкулезом. Ваша тактика
а)наблюдение с рентгенологическим контролем каждые 3 месяца
б)противотуберкулезная химиотерапия и контроль каждые 3 месяца
в)трансбронхиальная катетеризационная биопсия
(+) г)диагностическая торакотомия

Поражение периферическим раком 1-2-6-го бронхолегочных сегментов
(+) а)встречается часто
б)встречается редко
в)никогда не встречается

Ведущее место в выявлении аденомы бронха занимает
(+) а)клинический метод - выявление по обращаемости в связи с симптомами заболевания
б)флюорографический метод
в)лабораторный метод - обнаружение клеток опухоли в мокроте

Больному с локальными бронхоэктазами в фазе ремиссии следует рекомендовать
а)санаторно-курортное лечение 1 раз в год
б)санаторно-курортное лечение 1 раз в год, постуральный дренаж, закаливания, при обострении процесса - антибиотикотерапия
(+) в)после дообследования и бронхографии - хирургическое лечение

У больного с периферическим раком легкого при биопсии увеличенного регионарного лимфатического узла обнаружена гиганто- и эпителиоидноклеточная гранулема, что, скорее всего, свидетельствует
а)о сочетании рака с туберкулезом
(+) б)о сочетании рака с саркоидозом органов дыхания (I стадия)
в)о паранеопластическом синдроме

Острый абсцесс легкого может осложняться всем перечисленным ниже, кроме
а)кровохарканья и легочного кровотечения
б)сепсиса
в)метастатического абсцесса
г)острого пиопневмоторакса
(+) д)амилоидоза внутренних органов

Аплазия - это
а)врожденное отсутствие целого органа или его части
(+) б)врожденное отсутствие органа, но с наличием его начального зачатка, функции органа отсутствуют
в)резкое недоразвитие органа с нарушением формирования воздухоносных путей, сосудистой системы и респираторного отдела

Хронический бронхит с признаками бронхоспазма отличается от бронхиальной астмы тем, что
а)приступы удушья не провоцируются внешними причинами
б)приступы удушья появляются после контакта с некоторыми веществами
(+) в)приступы удушья возникают путем продолжительного и обычно малопродуктивного кашля

Резким подъемом заболеваемости населения раком легких начинается с возраста
а)30 лет
(+) б)40 лет
в)50 лет

Респираторные отделы легких начинают дифференцироваться
а)с 1-й недели
б)с 10-й недели
(+) в)с 18-й недели
г)с 32-й недели

содержание      ..     213      214      215      216     ..