содержание ..
133
134
135
136 ..
Нетуберкулезные заболевания органов дыхания. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 135
Вопрос № 1
Признаками тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ является
а)резкая перегрузка правого предсердия
б)острая блокада правой ножки пучка Гиса
в)глубокие зубцы SI, QIII
г)резко отрицательный TIII
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 2
Бронхоэктатическая болезнь - это
а)заболевание, обычно проявляющееся в детско-подростковом или молодом возрасте и
характеризуется регионарным расширением бронхов и развитием в них
воспалительно-нагноительного процесса. Носит обычно врожденный характер
б)приобретенное заболевание, проявляющееся в детском возрасте или у молодых
людей, характеризующееся диффузным расширением бронхов и развитием в них
воспалительного и нагноительного процесса
(+) в)приобретенное заболевание, проявляющееся обычно у детей или у молодых
людей, характеризующееся расширением бронхов (IV-III порядка) и развитием в них
воспалительного и нагноительного процесса
Вопрос № 3
При длительности заболевания от 5 до 10 лет от осложнений, вызванных
бронхоэктатической болезнью, умирают около
а)5% больных
б)10% больных
в)15% больных
г)25% больных
(+) д)свыше 25% больных
Вопрос № 4
Основными факторами, способствующими развитию вторичной диффузной эмфиземы
легких, являются все перечисленные, кроме
а)хронического обструктивного бронхита
(+) б)нарушения в иммунной системе
в)наследственной предрасположенности
г)воздействия поллютантов
Вопрос № 5
При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить
а)пенициллин
(+) б)эритромицин
в)левомицетин
г)стрептомицин
д)цепорин
Вопрос № 6
Наиболее эффективным медикаментозным методом гемостаза при легочных
кровотечениях у больных бронхоэктатической болезнью является
а)введение хлористого кальция
б)введение аминокапроновой кислоты
в)введение викасола и витамина С
(+) г)управляемая артериальная гипотония
Вопрос № 7
Основными локализациями патологического процесса у взрослых при гистиоцитозе
Х является все перечисленное, кроме
(+) а)кожных покровов и слизистых
б)легких
в)костей скелета
г)диэнцефальной зоны
Вопрос № 8
Легочный эхинококкоз - это
а)бактериальная инфекция
б)грибковое заболевание
(+) в)паразитарное заболевание
Вопрос № 9
Вторичные бронхоэктазии наблюдаются обычно при всех следующих заболеваниях,
кроме
а)опухолей крупных бронхов
б)хронических форм туберкулеза
в)хронической эмпиемы плевры
(+) г)бронхоэктатической болезни
Вопрос № 10
Прогноз при идиопатическом фиброзирующем альвеолите
а)благоприятный
(+) б)неблагоприятный
в)благоприятный при своевременном выявлении и адекватном лечении
Вопрос № 11
Пневмоцистоз относится
а)к бактериальным инфекциям
б)к вирусным инфекциям
в)к грибковым заболеваниям
(+) г)к паразитарным заболеваниям
Вопрос № 12
Атрофический бронхит верхнедолевого бронхита, обнаруженный во время бронхоскопии
у больного фиброзно-кавернозным туберкулезом с локализацией каверны в верхней
доле левого легкого - это
а)дренажный туберкулезный эндобронхит
б)хронический неспецифический атрофический бронхит
(+) в)вторичный хронический атрофический эндобронхит
Вопрос № 13
Неосложненный легочный эхинококкоз характеризуется
а)лихорадкой
б)сухим кашлем
в)болями в груди
(+) г)отсутствием симптомов заболевания
Вопрос № 14
При эмфиземе легких масса тела
а)нормальная
б)увеличенная
(+) в)сниженная
Вопрос № 15
"Масками" бронхоэктатической болезни являются все следующие болезни, кроме
а)катара верхних дыхательных путей
(+) б)хронического бронхита
в)ОРВИ
г)гриппа
Вопрос № 16
Пневмокониозы, возникшие от вдыхания пыли, содержащей алюминий, бериллий,
железо, относятся к группе
а)силикозов
б)силикатозов
в)карбокониозов
(+) г)металлокониозов
Вопрос № 17
Для бронхиолоальвеолярного рака в отличие от других морфологических форм
рака характерно
(+) а)медленное течение с поздним метастазированием
б)быстрый локальный рост и позднее метастазирование
в)медленный рост с ранним гематогенным метастазированием
Вопрос № 18
В диагностике бронхоэктатической болезни решающее значение имеет
а)рентгенологическое обследование
б)бронхоскопия
(+) в)бронхография
Вопрос № 19
Возникновение клинической симптоматики при аденоме бронха обычно связано
а)с ростом опухоли и оттеснением ею соседних анатомических образований
(+) б)стенозированием опухолью просвета бронха и возникновением вентиляционных и
дренажных осложнений
в)метастазированием опухоли в другие органы
г)всем перечисленным выше
Вопрос № 20
Липомы средостения чаще располагаются
а)в переднем средостении
б)в заднем средостении
(+) в)в передненижнем средостении
г)в задненижнем средостении
Вопрос № 21
Раком легких чаще заболевают в возрасте
а)от 20 до 39 лет
б)от 40 до 59 лет
(+) в)от 60 лет и старше
Вопрос № 22
Несмотря на консервативное лечение и диспансерное наблюдение,
прогрессирование заболевания и присоединение осложнений наблюдается у больных с
бронхоэктатической болезнью
а)в 80-90% случаев
(+) б)в 50-60% случаев
в)в 45% случаев
г)в 30-35% случаев
д)в 25% случаев
Вопрос № 23
Может ли острое вздутие легких перейти в эмфизему?
а)может
(+) б)не может
Вопрос № 24
Основными этиологическими факторами, способствующими развитию первичной
эмфиземы легких, являются все перечисленные, кроме
а)нарушения легочной микроциркуляции
б)изменения свойств сурфактантов
в)дефицита альфа-1-антитрипсина
(+) г)повреждения ЦНС
Вопрос № 25
В России первичным раком легкого заболевают
а)3 на 100 000 населения
(+) б)30 на 100 000 населения
в)300 на 100 000 населения
г)500 на 100 000 населения
Вопрос № 26
Основными проявлениями экзогенного аллергического альвеолита могут быть
а)одышка и кашель
б)повышение температуры тела
в)появление недомогания через 2-8 часов после контакта с аллергеном
г)возможность полного излечения
(+) д)все перечисленные выше
Вопрос № 27
При катаральном и гипертрофическом бронхите
а)усилено пропотевание плазмы крови в просвет бронха
(+) б)усилена секреция слизи
в)уменьшена секреция слизи
г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)
Вопрос № 28
В фтизио-пульмонологической практике чаще встречается
а)острая, острейшая форма тромбоэмболии легочной артерии
б)массивная (в стволе, главных ветвях легочной артерии) форма тромбоэмболии
легочной артерии
(+) в)подострая (долевая и сегментарная) и рецидивирующая форма тромбоэмболии
легочной артерии
Вопрос № 29
У больных с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии врач должен, в
первую очередь
(+) а)путем опроса исключить тромбоз в системе поверхностных и глубоких вен
б)произвести на месте ЭКГ
в)сделать на месте обзорный снимок легких
Вопрос № 30
При бронхоэктатической болезни полостные образования с инфильтративной стенкой
определяются в случае
а)сопутствующей пневмонии
б)нарушения бронхиальной проходимости
в)ателектаза легочной ткани
(+) г)абсцедирования
Вопрос № 31
У больных саркоидозом наблюдаются преимущественно
(+) а)рестриктивные нарушения функции внешнего дыхания
б)обструктивные нарушения функции внешнего дыхания
в)рестриктивные и обструктивные нарушения функции внешнего дыхания
Вопрос № 32
Рак стенки верхнедолевого бронха с перибронхиальным ростом, инфильтрирующий
корень и распространившийся на верхнюю полую вену, соответствует
а)Т1
б)Т2
в)Т3
(+) г)Т4
Вопрос № 33
При фибринолитической терапии тромбоэмболии легочной артерии наилучшие
результаты дает
а)гепарин, вводимый подкожно
б)гепарин, вводимый внутривенно
в)фибринолизин, вводимый внутривенно
г)фибринолизин и гепарин, вводимые внутривенно
(+) д)стрептаза, вводимая внутривенно
Вопрос № 34
Состояние больного, перенесшего острый абсцесс легкого, но у которого на фоне
незначительного фиброза сохраняется тонкостенная воздушная полость, следует
расценить
а)как улучшение с сохранением остаточной полости абсцесса
(+) б)как излечение с образованием вторичной (воспалительной) кисты легкого
Вопрос № 35
Центральный рак легкого с начальными признаками ателектаза (гипопневматоза)
напоминает на рентгенограмме
а)очаговый туберкулез в фазе уплотнения
б)очаговый туберкулез в фазе инфильтрации
(+) в)инфильтративный туберкулез
г)множественные туберкулемы
Вопрос № 36
К генетически детерминированным заболеваниям относятся
а)саркоидоз и коллагенозы
(+) б)муковисцидоз и дефицит альфа-1-антитрипсина
в)гемартохондрома
г)все перечисленные
Вопрос № 37
Абсолютными неотложными показаниями к стероидной терапии саркоидоза являются
все следующие локализации процесса, кроме
(+) а)поражения костей
б)поражения ЦНС
в)поражения сердца
г)поражения глаз
Вопрос № 38
Прогноз при токсическом фиброзирующем альвеолите
а)благоприятный
б)неблагоприятный
(+) в)благоприятный при своевременном выявлении и адекватном лечении
Вопрос № 39
Бронхолог обычно обнаруживает косвенные признаки опухолевого процесса при
всех перечисленных формах рака, кроме
а)центрального с периобронхиальным ростом
б)центрального с эндобронхиальным ростом
в)центрального с интрамуральным ростом
(+) г)периферического с метастазами в бронхопульмональные лимфатические узлы
Вопрос № 40
Наиболее характерными признаками идиопатического фиброзирующего альвеолита
являются 1)нарастающая одышка 2)общая слабость 3)кашель 4)боли в грудной клетке
5)повышение температуры тела 6)цианоз видимых слизистых 7)изменение формы
концевых фаланг пальцев 8)выявление крепитации над базальными отделами легких
при аускультации 9)повышение уровня гаммаглобулинов в протеинограмме
а)правильные ответы 1, 2, 3, 4
б)правильные ответы 2, 3, 4, 5
в)правильные ответы 5, 6, 7, 8, 9
(+) г)правильные ответы 1, 6, 7, 8, 9
Вопрос № 41
Никогда не осложняется кандидомикозом лечение такими препаратами, как
а)стрептомицин и канамицин
б)рефампицин и гентамицин
(+) в)изониазид, этамбутол, пиразинамид
Вопрос № 42
При обследовании больных с затяжным течением пневмонии следует
а)определить содержание сиаловых кислот в сыворотке крови
б)определить содержание фибриногена в сыворотке крови
(+) в)провести повторное цитологическое исследование мокроты на клетки опухоли
Вопрос № 43
Для токсического фиброзирующего альвеолита наиболее характерен следующий тип
вентиляционных нарушений
(+) а)рестриктивный
б)обструктивный
в)смешанный
Вопрос № 44
Триада Вирхова характеризуется: 1)ускорением тока крови 2)замедлением тока
крови 3)повышением свертываемости крови 4)уменьшением свертываемости крови
5)повреждением стенки сосудов 6)отсутствием изменений в стенке сосуда
а)правильные ответы 1, 3, 5
б)правильные ответы 2, 4, 6
(+) в)правильные ответы 2, 3, 5
г)правильные ответы 1, 2, 6
Вопрос № 45
Опухолевый узел в легком, который на рентгенограмме отобразится участком
затемнения с нечеткими контурами и неоднородной структурой, относится
а)к шаровидному раку легкого
(+) б)к пневмониеподобной форме раке легкого
в)к раку типа "Пэнкост"
Вопрос № 46
Наиболее частыми рентгенологическими проявлениями метастатического поражения
легких являются все перечисленные, кроме
а)множественных однотипных шаровидных теней
б)множественных разнотипных шаровидных теней
(+) в)лимфангита
г)милиарного карциноза
д)солитарных фокусных теней
Вопрос № 47
Острое легочное нагноение по данным ВНИИ пульмонологии чаще поражает
а)3-4-5-й сегменты легкого
(+) б)2-6-10-й сегменты легкого
в)4-5-7-8-й сегменты легкого
Вопрос № 48
Опухолями, относительно часто дающими метастатическое поражение легких в
виде множественных разнотипных теней, являются все перечисленные, кроме
а)опухоли яичников
б)рака желудка
в)хорионэпителиомы
г)рака молочной железы
(+) д)опухолей почки
Вопрос № 49
Тень опухолевого узла удается без труда дифференцировать с туберкулемой
легкого при его размере
а)около 2 см
б)около 3 см
в)около 4 см
(+) г)около 5-6 см
Вопрос № 50
Рак легкого протекает с паранеопластическим синдромом
а)в 3-5% случаев
(+) б)в 10-20% случаев
в)в 40-60% случаев
г)более, чем в 60% случаев
Вопрос № 51
К наследственно предрасположенным относятся все перечисленные ниже заболевания,
кроме
а)сахарного диабета
(+) б)пневмонии
в)бронхиальной астмы
г)легочного протеиноза
д)туберкулеза
Вопрос № 52
Если лечение острой пневмококковой пневмонии начато в первые 12 часов болезни,
то пневмонические изменения на рентгенограмме исчезают
а)через 5 дней
б)через 10 дней
(+) в)через 15 дней
г)через 20 дней
д)через 25 дней
Вопрос № 53
Основными причинами развития токсических фиброзирующих альвеолитов являются
а)применение ряда лекарственных препаратов
б)контакт с пестицидами
в)контакт с инсектицидами
г)контакт с некоторыми химическими соединениями на производстве и в быту
(+) д)контакт с перечисленными выше веществами
Вопрос № 54
Заболевание гистиоцитозом Х подвержены
(+) а)чаще мужчины
б)чаще женщины
в)оба пола с равной частотой
Вопрос № 55
Для хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением стенки
крупных бронхов, характерен
(+) а)сухой приступообразный кашель
б)кашель с отделением мокроты
в)нарастающая одышка
Вопрос № 56
Ведущее место в верификации диагноза аденомы бронха занимает
а)лабораторный метод исследования - обнаружение клеток опухоли в мокроте и
промывных водах бронхов
б)серологический метод исследования
(+) в)бронхоскопия с биопсией
г)все перечисленное выше
Вопрос № 57
Легочный кандидомикоз чаще бывает
а)первичным
(+) б)вторичным
в)одинаково часто
Вопрос № 58
Больные хроническим бронхитом чаще всего умирают от присоединившейся
а)пневмонии и легочного нагноения
(+) б)пневмонии и легочно-сердечной недостаточности
в)легочно-сердечной недостаточности и легочного кровотечения
Вопрос № 59
Клинические симптомы при "доброкачественных опухолях", расположенных в
периферических отделах легких, возникают обычно вследствие
а)сопутствующего паранеопластического синдрома
б)метастазирования опухоли в другие органы
(+) в)сдавления опухолью соседних анатомических образований
Вопрос № 60
Ведущее место в выявлении аденомы бронха занимает
(+) а)клинический метод - выявление по обращаемости в связи с симптомами
заболевания
б)флюорографический метод
в)лабораторный метод - обнаружение клеток опухоли в мокроте
Вопрос № 61
Для дифференциации рака легкого от туберкулеза не имеет значения локализация
процесса
а)в 4-5-м сегментах легкого
б)в 7-8-10-м сегментах легкого
(+) в)в 1-2-6-м сегментах легкого
Вопрос № 62
Более тяжело протекают
а)атопическая астма и астма физического усилия
(+) б)инфекционно-зависимая астма и аспириновая астма
в)аспириновая астма и астма физического усилия
г)астма физического усилия и инфекционно-зависимая астма
Вопрос № 63
У взрослого населения крупных промышленных городов хронический бронхит
обнаруживается
а)у 10-30 на 100 000 обследованных
б)у 100-300 на 100 000 обследованных
(+) в)у 1000-3000 на 100 000 обследованных
Вопрос № 64
Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики
центрального рака легкого - это
а)флюорография
б)бронхоскопия
(+) в)цитологическое исследование мокроты
Вопрос № 65
Легочной локализации актиномикоза более свойственно
а)острое течение
(+) б)постепенное нарастающее течение
в)бессимптомное течение
Вопрос № 66
Для лечения аспергиллеза следует применять
а)макролиды
(+) б)амфотерицин В и его производные
в)сульфаниламидные препараты
Вопрос № 67
Показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных саркоидозом
а)в пределах нормы
б)снижены
в)Т-система в норме, В-система снижена
(+) г)Т-система снижена, В-система в норме или чаще повышена
Вопрос № 68
Чаще заболевают пневмоцистозом
(+) а)дети
б)подростки
в)взрослые (20-59 лет)
г)пожилые люди (60 лет и старше)
Вопрос № 69
Полость распада в раковом узле появляется
а)при размере опухоли от 2 см
б)при размере опухоли от 2 до 4 см
в)при размере опухоли от 4 до 6 см
г)при размере опухоли от 6 см и более
(+) д)при любом размере опухоли
Вопрос № 70
Диагноз гистоплазмоза устанавливается на основании
а)обнаружения дрожжевой фазы возбудителя в мокроте, промывных водах, бронхах,
биоптате
б)положительной реакции связывания комплемента
в)положительной кожной аллергической пробы
(+) г)всего перечисленного
Вопрос № 71
Изменения в легких при гистиоцитозе Х определяются в перечисленных ниже
отделах, кроме
а)поражения всего легкого
б)верхних и средних отделов
в)только верхних отделов
(+) г)только средних и нижних отделов
Вопрос № 72
Основным отличием приступа бронхиальной астмы от удушья при хроническом
обструктивном бронхите является
а)экспираторный характер удушья
б)тяжесть удушья
(+) в)полная обратимость приступа удушья
Вопрос № 73
Хронический гистоплазмоз протекает в виде
(+) а)диссеминированных крупных очагов в легких, склонных к распаду
б)отдельных участков инфильтрации ткани
в)поражения плевры
Вопрос № 74
Больные с острым абсцессом легкого выделяют в небольшом количестве (до 30 мл)
слизисто-гнойную мокроту без запаха
а)крайне редко, в 1-2% случаев
б)в 10-20% случаев
(+) в)в 25-35% случаев
г)в 35-40% случаев
Вопрос № 75
Острое легочное нагноение наблюдается среди пульмонологических больных
а)в 0.2% случаев
(+) б)в 2% случаев
в)в 10% случаев
г)в 20% случаев
Вопрос № 76
При пневмоцистозе в легких можно выслушать
а)рассеянные сухие хрипы
б)локальные сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы
(+) в)жесткое дыхание, крупнопузырчатые хрипы в нижних отделах обоих легких
г)все перечисленное выше
Вопрос № 77
При периферическом раке верхней доли левого легкого размеры узла в 1.5 см,
внутригрудные лимфатические узлы не увеличены, но пальпируются надключичный
лимфатический узел, биопсия его выявила клетки раковой опухоли в лимфоидной
ткани. Это может соответствовать
а)T1N2M0 - III стадии заболевания
(+) б)T1N0M1 - I(+) стадии заболевания
в)T1N1M1 - I(+) стадии заболевания
Вопрос № 78
Наиболее результативным методом верификации саркоидоза органов дыхания II
стадии является
а)трансбронхиальная пункция лимфоузлов
б)медиастиноскопия
(+) в)открытая биопсия легких
г)медиастинотомия
д)прескаленная биопсия лимфатических узлов
Вопрос № 79
Среди так называемых "доброкачественных опухолей легких" преобладают
(+) а)карциноиды и гамартохондромы
б)цилиндромы и фибромы
в)невриномы и гемангиоперицитомы
Вопрос № 80
Периферически расположенная "доброкачественная опухоль" легкого дает на
рентгенограмме
(+) а)очень четкий контур
б)четкий, но местами тяжистый контур
в)нечеткий контур
Вопрос № 81
При заболевании сердца тромбоэмболия легочной артерии чаще встречается у
больных
а)с инфарктами передней стенки миокарда
(+) б)с мерцательной аритмией
в)с интрамуральным инфарктом миокарда
Вопрос № 82
Лабораторные методы диагностики эхинококкоза легких основываются
а)на микроскопии мокроты и экссудата
б)на реакции латекс-агглютинации
в)на реакции связывания комплемента
(+) г)на всем перечисленном выше
Вопрос № 83
При легочных нагноениях в 20% и более случаев в мокроте не обнаруживается рост
микрофлоры
а)из-за дефектов работы лабораторной службы
б)из-за лечения больных антибиотиками широкого спектра действия на амбулаторном
этапе
(+) в)из-за анаэробной инфекции, вызывающей легочное нагноение
Вопрос № 84
Клиническая симптоматика при опухолях и кистах средостения возникает обычно
вследствие
а)интоксикации
б)метастазирования в соседние органы
(+) в)сдавления прилежащих органов растущей опухолью
Вопрос № 85
Наиболее характерной особенностью саркоидоза органов дыхания является
а)соответствие клинических данных рентгенологической картине
б)выраженная клиника при незначительных рентгенологических изменениях в легких
(+) в)скудность клиники при значительных рентгенологических изменениях в легких
Вопрос № 86
У взрослых гистиоцитоз Х чаще встречается в возрасте
а)до 20 лет
(+) б)20-39 лет
в)старше 40 лет
Вопрос № 87
Резким подъемом заболеваемости населения раком легких начинается с возраста
а)30 лет
(+) б)40 лет
в)50 лет
Вопрос № 88
Актиномикоз распространяется
а)на африканском и азиатском континентах
б)на американском континенте
в)в европейском регионе
(+) г)повсеместно
Вопрос № 89
Острый бронхит может перейти
а)в хронический бронхит
б)в хроническую пневмонию
в)в бронхоэктатическую болезнь
(+) г)никогда не переходит в эти болезни
Вопрос № 90
Во фтизиатрической практике чаще встречается
а)первичный аспергиллез
б)вторичный аспергиллез при деструктивном туберкулезе
(+) в)вторичный аспергиллез при санированных кавернах, кистах легкого и
бронхоэктазах
Вопрос № 91
Токсоплазмоз распространен
а)в азиатском регионе
б)в европейском регионе
в)в африканском регионе
г)в американском регионе
(+) д)повсеместно
Вопрос № 92
Число бронхиальных генераций у взрослых составляют
а)10
б)17
(+) в)24
г)30
Вопрос № 93
В индустриально развитых странах мира имеет место
а)стабилизация заболеваемости раком легкого за последние годы
б)снижение заболеваемости раком легкого за последние годы на 2-3% в год
(+) в)рост заболеваемости раком легкого ежегодно на 4-5%
Вопрос № 94
Гистоплазмоз относится
а)к паразитарным заболеваниям
(+) б)к грибковым заболеваниям
в)к бактериальным заболеваниям
Вопрос № 95
Саркоидоз I стадии следует дифференцировать со всеми перечисленными
заболеваниями, кроме
а)лимфогранулематоза
б)туберкулеза
в)центрального рака легкого
г)пневмокониоза
(+) д)коллагеноза
Вопрос № 96
При обострении заболевания у больного с бронхоэктатической болезнью I стадии
заболевания в виде: субфебрильной температуры, появления кашля с легкоотделяемой
слизисто-гнойной мокротой без запаха до 30-40 мл в сутки, мокрота отделяется
легче при положении на правом боку, ему следует рекомендовать
(+) а)антибиотикотерапию с учетом чувствительности к препаратам микрофлоры
мокроты
б)эндобронхиальное введение лекарственных средств (антибиотики, протеолитические
ферменты)
в)наложение микротрахеостомы с введением через нее антибиотиков и
протеолитических ферментов
Вопрос № 97
Основными морфологическими стадиями саркоидоза являются все перечисленные,
кроме
(+) а)склеротической
б)прегранулематозной
в)гранулематозной
г)фиброзно-гиалинозной
Вопрос № 98
О неблагоприятном прогнозе при остром абсцессе легкого свидетельствует
а)увеличение полости в размерах с истончением ее стенки к 10-12-му дню лечения
(+) б)сохранение секвестра и уровня жидкости в полости к 12-14-му дню
в)уменьшение полости в размерах к 10-12-му дню лечения с сохранением
инфильтрации ее стенок
Вопрос № 99
Чувствительность кожи к туберкулину у больных саркоидозом
а)повышена
б)нормальна
(+) в)снижена
содержание ..
133
134
135
136 ..
|