содержание      ..     93      94      95      96     ..

Нетуберкулезные заболевания органов дыхания. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 95

Респираторные отделы легких начинают дифференцироваться
а)с 1-й недели
б)с 10-й недели
(+) в)с 18-й недели
г)с 32-й недели

При вторичном аспергиллезе на рентгенограмме может выявляться
а)полость с инфильтрированными стенками
б)полость с секвестрами или "шариком", свободно смещающимся в нем (симптом погремушки)
в)шаровидная тень
(+) г)все перечисленное

Подъем давления в малом круге кровообращения при эмболии сегментарных ветвей легочной артерии связан преимущественно
а)с площадью перекрытых сосудов
(+) б)с рефлекторно-спастической реакцией
в)с выбросом в ток крови кининов и простагландинов

Наследственная патология чаще всего проявляется
а)в молодом возрасте
(+) б)в детском возрасте
в)в пожилом возрасте
г)во всех возрастных группах

Среди так называемых "доброкачественных опухолей легких" преобладают
(+) а)карциноиды и гамартохондромы
б)цилиндромы и фибромы
в)невриномы и гемангиоперицитомы

Самая частая "маска" аденомы бронха - это
а)хронический бронхит
б)острая пневмония
(+) в)рецидивирующая пневмония

Бронхолог обычно обнаруживает прямые признаки опухоли стенки бронха при центральном раке
(+) а)с эндобронхиальным ростом
б)с периобронхиальным ростом
в)с интрамуральным ростом

Простейшим прибором для проведения бронхиальной обструкции является
а)спирограф
(+) б)пневмотахометр
в)плетизмограф

Основным отличием приступа бронхиальной астмы от удушья при хроническом обструктивном бронхите является
а)экспираторный характер удушья
б)тяжесть удушья
(+) в)полная обратимость приступа удушья

На рентгенограмме периферически расположенная "доброкачественная опухоль" может быть обнаружена
а)в прикорневом отделе сегмента и доли легкого
б)в глубине паренхимы
(+) в)в кортикальном отделе легкого
г)во всех перечисленных отделах

Периферический рак легкого по сравнению с туберкулемой легкого чаще локализуется
а)субплеврально
(+) б)в глубине паренхимы легкого
в)в прикорневой области

Частота клинических симптомов при метастатическом поражении органов дыхания составляет
а)около 100%
б)около 80%
в)около 60%
(+) г)около 40%
д)около 20%

При начальных относительно локальных и благоприятно текущих случаях вторичного кандидомикоза процесс обычно локализуется
а)в интерстиции легкого
б)в паренхиме легкого
(+) в)на слизистых рото-глотки, дыхательных и мочевыводящих путей

Медиастинальную форму рака легкого характеризуют
а)преобладающая локализация поражения в лимфатических узлах средостения
б)наличие первичной опухоли в легком
в)обнаружение раковых клеток в эпителии воздухоносных путей и выстилке альвеол в материале биопсии
(+) г)все перечисленное выше

Для дифференциации рака легкого от туберкулеза не имеет значения локализация процесса
а)в 4-5-м сегментах легкого
б)в 7-8-10-м сегментах легкого
(+) в)в 1-2-6-м сегментах легкого

Острый токсоплазмоз с легочными поражениями протекает под маской
а)острого бронхита или двусторонней очаговой пневмонии
(+) б)крупозной пневмонии
в)острого абсцесса легкого или абсцедирующей пневмонии

Эмфизема легких - это
(+) а)увеличение воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхиол
б)увеличение жизненной емкости легких

В развитой стадии пневмоцистоза на рентгенограмме легких видна
а)крупноочаговая диссеминация в средних и нижних отделах легких
б)участки неоднородного затемнения в нижних отделах легкого
(+) в)участки неоднородного затемнения в нижне-задних отделах обоих легких с инфильтрацией прикорневой области, при прогрессировании - тень в виде "бабочки", "ватное легкое"

Больные с острым абсцессом легкого выделяют в небольшом количестве (до 30 мл) слизисто-гнойную мокроту без запаха
а)крайне редко, в 1-2% случаев
б)в 10-20% случаев
(+) в)в 25-35% случаев
г)в 35-40% случаев

Основным этапом метастазирования опухолей является
а)проникновение опухолевых клеток в лимфатические или кровеносные пути
б)перенос опухолевых клеток по лимфатическим или кровеносным путям
(+) в)фиксация опухолевых клеток в другом органе
г)размножение задержанных на новом месте клеток
д)все перечисленное выше

У больных с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии врач должен, в первую очередь
(+) а)путем опроса исключить тромбоз в системе поверхностных и глубоких вен
б)произвести на месте ЭКГ
в)сделать на месте обзорный снимок легких

У взрослого населения крупных промышленных городов хронический бронхит обнаруживается
а)у 10-30 на 100 000 обследованных
б)у 100-300 на 100 000 обследованных
(+) в)у 1000-3000 на 100 000 обследованных

Основными морфологическими стадиями саркоидоза являются все перечисленные, кроме
(+) а)склеротической
б)прегранулематозной
в)гранулематозной
г)фиброзно-гиалинозной

Возбудителем острой пневмонии чаще бывают
(+) а)пневмококки
б)стрептококки
в)стафилококки
г)кишечная палочка
д)палочка Фридлендера (клебсиелла)

Косвенными бронхоскопическими признаками рака бронха являются
а)разрастания опухоли по стенке бронха
(+) б)утолщение и шероховатость слизистой, сдавление стенки бронха извне и его деформация, а также сужение просвета, легкая ранимость слизистой
в)диффузная гиперемия слизистой
г)все перечисленное выше

Основное отличие вздутия легких от эмфиземы легких - это
(+) а)обратимый характер после быстрого устранения причины
б)показатели легочной вентиляции при функциональном исследовании

Хроническим бронхитом чаще заболевают
а)подростки, девочки
б)молодые люди, мужчины
в)лица среднего возраста, мужчины
(+) г)лица пожилого возраста, мужчины

До возникновения осложнений и клинических признаков заболевания на флюорограмме может быть выявлен рак крупного бронха
а)с эндобронхиальным ростом
(+) б)с перибронхиальным ростом
в)с интрамуральным ростом

Заболевают раком легкого
(+) а)чаще мужчины
б)чаще женщины
в)одинаково часто и мужчины, и женщины

Заболевание гистиоцитозом Х подвержены
(+) а)чаще мужчины
б)чаще женщины
в)оба пола с равной частотой

От кортикостероидной терапии можно воздержаться
а)при отсутствии клиники
б)в I стадии саркоидоза
(+) в)при спонтанной инволюции процесса
г)при отсутствии признаков генерализации

Повышенное (более 30 мл в сутки) и относительно легкое отделение мокроты характерно
(+) а)для катарального бронхита
б)для деструктивно-атрофического бронхита
в)для обструктивного бронхита

Раку верхнедолевого бронха, осложненного ателектазом доли с параканкрозной пневмоний и плевритом (в выпоте клетки опухоли не найдены, обнаружен стрептококк, имеется также гиперплазия бронхопульмональных лимфатических узлов), соответствует
а)T2N2M0 стадия III
(+) б)T2N1M0 стадия II
в)T2N0M1 стадия I(+)

Развитию эмфиземы легких способствуют все перечисленные факторы, кроме
а)нарушения эластичности и прочности элементов ацинуса
б)деструкции стенок бронхиол
в)повышения внутригрудного давления
г)нарушения свойств сурфактанта
(+) д)нарушения гемодинамики в малом круге кровообращения

При обнаружении в легком "доброкачественной опухоли" следует рекомендовать
(+) а)хирургическую операцию
б)при локализации в крупном бронхе - операцию, при периферическом расположении - наблюдение с контролем каждые 6 месяцев
в)при локализации в крупном бронхе - операцию, при периферическом расположении - наблюдение с рентгенологическим контролем 1 раз в год, при увеличении опухоли - операция

Раннее выявление рака легкого базируется
а)на регулярных ежегодных флюорографических осмотрах взрослого населения
б)формирования среди населения групп риска заболеть раком легкого и их ежегодном профилактическом флюорографическом обследовании
в)формирования среди населения групп риска и ежегодном исследовании у них мокроты на клетки раковой опухоли и флюорографии
(+) г)формирования среди населения групп риска заболеть раком легкого и исследования у них мокроты на клетки рака 1 раз в 6 месяцев с одновременной флюорографией легких

Истинные кисты средостения - это
а)бронхогенные
(+) б)пищеводные и желудочные
в)кишечные
г)перикардиальные
д)все перечисленные

Бронхиолоальвеолярный рак является вариантом
а)недифференцированного рака
б)плоскоклеточного рака
(+) в)аденокарциномы легкого

При первичном бронхолегочном аспергиллезе на рентгенограмме обычно выявляются
(+) а)участки затемнения, неоднородные, с распадом
б)округлые фокусного характера тени
в)мелкоочаговая диссеминация

Антибиотикотерапия хронического абсцесса легкого обычно приводит
(+) а)к ремиссии процесса
б)к излечению с рубцеванием полости абсцесса
в)к излечению с сохранением вторичной кисты легкого

Бронхиолоальвеолярный рак в отличие от других форм рака характеризуется
а)моноцентрическим ростом и с преимущественно лимфогенным метастазированием
б)мультицентрическим ростом и с преимущественно гематогенным метастазированием
(+) в)мульти- и моноцентрическим ростом и распространением по стенке альвеол и бронхиол
г)моно- и мультицентрическим ростом и с преимущественно гематогенным метастазированием

При осложненном легочном эхинококкозе могут наблюдаться
а)кашель сухой и с гнойной мокротой
б)боли в груди
в)кровохарканье
г)одышка
(+) д)все перечисленные признаки

Наиболее частыми клиническими симптомами при метастатическом поражении органов дыхания служат все перечисленные ниже, кроме
а)кашля
б)болей в грудной клетке и повышения температуры тела
в)кровохарканья
г)общей слабости
(+) д)одышки

Наиболее характерными признаками идиопатического фиброзирующего альвеолита являются 1)нарастающая одышка 2)общая слабость 3)кашель 4)боли в грудной клетке 5)повышение температуры тела 6)цианоз видимых слизистых 7)изменение формы концевых фаланг пальцев 8)выявление крепитации над базальными отделами легких при аускультации 9)повышение уровня гаммаглобулинов в протеинограмме
а)правильные ответы 1, 2, 3, 4
б)правильные ответы 2, 3, 4, 5
в)правильные ответы 5, 6, 7, 8, 9
(+) г)правильные ответы 1, 6, 7, 8, 9

Хронический бронхит - это
а)хроническое двустороннее воспаление слизистой оболочки дыхательных путей
б)хроническое диффузное воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, вызываемое неспецифической инфекцией
в)хроническое двустороннее и симметричное, прогрессирующее воспаление слизистой оболочки дыхательных путей
(+) г)хроническое диффузное, но не симметричное, прогрессирующее воспалительное заболевание с преимущественным поражением воздухоносных путей и ведущее к их обструкции

Основными локализациями патологического процесса у взрослых при гистиоцитозе Х является все перечисленное, кроме
(+) а)кожных покровов и слизистых
б)легких
в)костей скелета
г)диэнцефальной зоны

Возникновению острого легочного нагноения способствуют все перечисленные ниже факторы, кроме
а)тяжелого физического труда в неблагоприятных метеорологических условиях
б)кариеса зубов, хронических заболеваний верхних дыхательных путей, хронических бронхитов
в)курения, алкоголизма, эпилепсии, диабета, злокачественных новообразований
(+) г)гиперинсоляции

Раковый узел верхней доли правого легкого имеет размеры в 2.5 см, одновременно определяются увеличенные лимфатические узлы бронхопульмональной группы. Это может соответствовать
а)T2N1M0 - II стадии заболевания
(+) б)T1N1M0 - II стадии заболевания
в)T1N1M1 - I(+) стадии заболевания

Осложнением центральной формы рака легкого может быть
а)гипопневматоз
б)ателектаз
в)пневмония (возможно с абсцедированием, даже образованием острого абсцесса легкого)
(+) г)все перечисленное

Бронхоспазм, боли в животе, покраснение лица, чувство жара при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии возникают вследствие
а)легочно-сосудистого рефлекса
б)легочнобронхиального рефлекса и гипоксемии
(+) в)разрушения кровяных пластинок, а также выхода в ток крови кининов и простагландинов

После рождения ребенка развитие бронхолегочного аппарата продолжается
а)до 1 года
б)до 3 лет
в)до 5 лет
(+) г)до 8 лет

При легочной локализации актиномикоза больные жалуются
а)на сухой кашель, упорный, боли в груди
б)на кровохарканье и легочные кровотечения
в)на кашель со слизистой мокротой, легко отделяющейся
(+) г)на кашель с комочками гнойной мокроты и примесью крови к ней, боли в груди

Первичный рак легкого отличается от саркомы легкого
а)более быстрым ростом опухоли и более ранним метастазированием
б)более медленным ростом опухоли и более поздним метастазированием
(+) в)не имеет клинических различий

Для бронхиолоальвеолярного рака в отличие от других морфологических форм рака характерно
(+) а)медленное течение с поздним метастазированием
б)быстрый локальный рост и позднее метастазирование
в)медленный рост с ранним гематогенным метастазированием

Для лечения гистоплазмоза рекомендуется
(+) а)амфотерицин В и микосептин
б)сульфаниламидные препараты и амфотерицин В
в)аминогликозиды и сульфаниламидные препараты
г)все перечисленное выше

Средостение принято подразделять на все перечисленные ниже отделы, кроме
(+) а)правого и левого его отделов
б)переднего и заднего
в)переднезаднего и передненижнего
г)задневерхнего и задненижнего

Для саркоидоза органов дыхания характерны следующие изменения в бронхах
а)рубцовые изменения и стенозы
б)локальные воспалительные изменения
в)диффузные воспалительные изменения
(+) г)распластанность ширины трахеи, инъецированность сосудов и их веерообразное расхождение, ишемические пятна

При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить
а)пенициллин
(+) б)эритромицин
в)левомицетин
г)стрептомицин
д)цепорин

Наиболее простым и достоверным признаком, отличающим I стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является
а)рефрактерность к симпатомиметикам
б)тяжесть экспираторного удушья
в)выраженность цианоза
(+) г)неэффективность внутривенного вливания эуфиллина

Для взрослых наиболее характерен следующий вариант гистиоцитоза Х
а)болезнь Леттерера - Зиве
б)болезнь Хенда - Шюллера - Крисчена
(+) в)эозинофильная гранулема

При "доброкачественных опухолях" легких инфильтрирующий рост опухоли и метастазирование
а)невозможны
б)возможны
(+) в)встречаются крайне редко

При обострении заболевания у больного с бронхоэктатической болезнью I стадии заболевания в виде: субфебрильной температуры, появления кашля с легкоотделяемой слизисто-гнойной мокротой без запаха до 30-40 мл в сутки, мокрота отделяется легче при положении на правом боку, ему следует рекомендовать
(+) а)антибиотикотерапию с учетом чувствительности к препаратам микрофлоры мокроты
б)эндобронхиальное введение лекарственных средств (антибиотики, протеолитические ферменты)
в)наложение микротрахеостомы с введением через нее антибиотиков и протеолитических ферментов

При затяжной и рецидивирующей пневмонии у мужчин старше 40 лет необходимо в первую очередь исключить
а)легочную тромбоэмболию
б)туберкулез легких
(+) в)рак легких
г)гипостатическую пневмонию
д)хроническую пневмонию

Гистоплазмоз распространен и встречается даже чаще туберкулеза
а)в африканских странах
(+) б)в странах Северной Америки
в)в странах азиатского континента

Основными видами фиброзирующих альвеолитов являются все перечисленные, кроме
а)идиопатического фиброзирующего альвеолита
б)экзогенного аллергического альвеолита
(+) в)исход "шокового" легкого
г)поражения легких при диффузных болезнях соединительной ткани
д)токсического фиброзирующего альвеолита

Изолированное метастатическое поражение плевры
а)возможно
б)невозможно
(+) в)встречается крайне редко

Рак пищевода
а)является опухолью средостения всегда
б)не является опухолью средостения
(+) в)является опухолью средостения при прорастании в окружающие ткани

Больные хроническим бронхитом чаще всего умирают от присоединившейся
а)пневмонии и легочного нагноения
(+) б)пневмонии и легочно-сердечной недостаточности
в)легочно-сердечной недостаточности и легочного кровотечения

Паранеопластический синдром - это
а)перифокальные изменения в легких вокруг опухолевого узла
б)изменения в анализах периферической крови, биохимических анализах, а также иммунологические сдвиги в организме, вызванные раковой болезнью
(+) в)патология со стороны ряда органов и систем, вызванная раковой болезнью

Семейство актиномицетов относится
а)к паразитам
б)к грибам
в)к бактериям
г)к организмам, занимающим промежуточное положение между грибами и паразитами
(+) д)к организмам, занимающим промежуточное положение между грибами и бактериями

Легочное кровотечение не может быть первым симптомом бронхоэктатической болезни
а)так как оно присоединяется по ходу болезни
б)так как встречается крайне редко в начале заболевания
(+) в)утверждение это ошибочно

Для экзогенного аллергического альвеолита наиболее характерен следующий тип вентиляционных нарушений
а)рестриктивный
б)обструктивный
(+) в)смешанный

При выборе антибиотика для лечения острой пневмонии в первую очередь надо учитывать
а)давность начала заболевания
(+) б)возбудителя пневмонии
в)наличие сопутствующего заболевания
г)переносимость лекарства

Наиболее информативным методом исследования при тромбоэмболии легочной артерии является
а)рентгенологический
б)электрокардиографический
в)сканирование легких с помощью радионуклидов
(+) г)зондирование малого круга кровообращения

Пневмокониозы, возникшие от вдыхания пыли, содержащей графит, сажу, уголь, относятся к группе
а)силикоза
б)силикатоза
(+) в)карбокониоза
г)металлокониоза

Тератоидные (органоидные) образования (кисты) средостения включают все перечисленные ниже, кроме
а)эпидермоидной кисты
б)дермоидной кисты
(+) в)тератомы
г)тимомы

Никогда не осложняется кандидомикозом лечение такими препаратами, как
а)стрептомицин и канамицин
б)рефампицин и гентамицин
(+) в)изониазид, этамбутол, пиразинамид

Гистоплазмоз чаще всего возникает
а)при контактном пути заражения
(+) б)при аэрогенном пути заражения
в)при энтерогенном пути заражения

Центральный рак легкого приходится дифференцировать со всеми перечисленными ниже заболеваниями, кроме
а)очагового туберкулеза в фазе инфильтрации
б)инфильтративного туберкулеза
в)затяжной пневмонии
(+) г)туберкулемы легкого

Пневмонии, вызываемые гемофильной палочкой, чаще развиваются у больных
а)алкоголизмом
(+) б)гриппом
в)сахарным диабетом
г)в послеоперационном периоде

Несмотря на консервативное лечение и диспансерное наблюдение, прогрессирование заболевания и присоединение осложнений наблюдается у больных с бронхоэктатической болезнью
а)в 80-90% случаев
(+) б)в 50-60% случаев
в)в 45% случаев
г)в 30-35% случаев
д)в 25% случаев

Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это
а)флюорография
б)бронхоскопия
(+) в)цитологическое исследование мокроты

При пневмоцистозе в легких можно выслушать
а)рассеянные сухие хрипы
б)локальные сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы
(+) в)жесткое дыхание, крупнопузырчатые хрипы в нижних отделах обоих легких
г)все перечисленное выше

Патогномоничными для острого абсцесса легкого признаками, позволяющими дифференцировать его от свежей туберкулезной каверны и полостной формы рака являются
а)локализация процесса в 3-5-м и 7-10-м сегментах легкого
б)наличие секвестров в полости и уровня жидкости
в)толстые стенки полости и наличие очаговых теней по периферии полости
г)все перечисленное
(+) д)ни одно из перечисленных

Бронхиолоальвеолярный рак отличается от других вариантов рака легкого локализацией процесса
а)в прикорневом отделе легкого
б)в глубине паренхимы легкого
(+) в)в кортикальных отделах легкого

Наследственную природу заболевания можно подозревать в перечисленных выше случаях, кроме
а)склонности к хроническому течению и тяжести заболевания
б)вовлеченности в процесс нескольких органов и систем
в)передачи признаков болезни в семье
г)чрезмерного развития (или недоразвития) одного органа или его части
(+) д)прогрессирования процесса и отсутствия эффекта от обычной терапии

Плевральный выпот при тромбоэмболии легочной артерии обычно
а)резко геморрагический (эритроциты покрывают все поле зрения)
(+) б)серозный (бедный белком, лимфоцитарный)
в)серозно-мутный (много нейтрофилов)

Наиболее часто из перечисленных опухолей дают метастазирование в легкие 1)рак легкого 2)гипернефроидный рак 3)рак желудка 4)злокачественная хорионэпителиома 5)злокачественные опухоли скелета 6)рак молочной железы 7)рак яичка
а)правильные ответы 1, 2 и 3
б)правильные ответы 2, 4 и 6
в)правильные ответы 1, 3 и 7
г)правильные ответы 4, 5 и 6

О неблагоприятном прогнозе при остром абсцессе легкого свидетельствует
а)увеличение полости в размерах с истончением ее стенки к 10-12-му дню лечения
(+) б)сохранение секвестра и уровня жидкости в полости к 12-14-му дню
в)уменьшение полости в размерах к 10-12-му дню лечения с сохранением инфильтрации ее стенок

Тяжело протекающие случаи кандидомикоза органов дыхания характеризуются перечисленными ниже изменениями, кроме
а)легочных инфильтраций
б)мелкоочаговых диссеминаций
в)тонкостенных полостей
г)плеврита
(+) д)изолированного увеличения внутригрудных лимфатических узлов

Острый абсцесс легкого переходит в хронический
а)через 3-4 недели
(+) б)через 2 месяца
в)через 4-6 месяцев
г)через 12 месяцев

Рак легкого, представленный только разрастанием опухоли на ограниченном участке слизистой главного бронха, соответствует
(+) а)Т1
б)Т2
в)Т3
г)Т4

Рак легкого, распространяющийся на стенку главного бронха, соответствует
а)Т1
б)Т2
(+) в)Т3
г)Т4

У больных раком легкого чаще выявляется паранеопластический синдром в виде
а)гирсутизма (мужской тип оволосения у женщин) и гинекомастии
б)дерматоза Базена
(+) в)синдрома Мари - Бамбергера (барабанные пальцы, периостит, боли в суставах)

Больные с бронхоэктатической болезнью обычно жалуются
а)на лихорадку, боли в груди
б)на кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам
в)на кровохарканье, легочное кровотечение
г)на одышку
(+) д)на все перечисленное

Основным патогенетическим механизмом развития астматического статуса является
а)бронхоспазм
б)отек слизистой бронхов
(+) в)генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом
г)спадение мелких бронхов на выдохе

Врожденная киста легкого (единичная, множественная) - это
а)нарушение формирования органа на уровне воздухоносных путей
(+) б)нарушение формирования органа на уровне респираторного отдела легкого
в)нарушение формирования как воздухоносных путей, так и сосудистой системы

Важнейшими патофизиологическими механизмами формирования хронического легочного сердца у больных бронхоэктатической болезнью являются
а)вентиляционные нарушения
б)пневмоцирротические изменения
(+) в)сосудистые нарушения (шунтирование)
г)все перечисленные

Мужчина, среднего возраста, жалуется на кашель с легко отделяемой мокротой, отдельными плевками до 30 мл в сутки, на одышку при тяжелой физической нагрузке и на снижение работоспособности. Курит более пачки сигарет в день, работает в литейном цеху. Температура тела - нормальная. В легких: перкуторный звук коробочный, подвижность диафрагмы уменьшена, прослушиваются непостоянные рассеянные сухие хрипы. Ваши рекомендации
а)отказ от курения, трудоустройство, взять под диспансерное наблюдение
(+) б)отказ от курения, трудоустройство, взять под диспансерное наблюдение, определить ФВД, сделать ЭКГ
в)кроме вышеизложенного назначить бронхоспазмолитические и отхаркивающие средства
д)кроме вышеизложенного назначить также антибиотики широкого спектра действия

содержание      ..     93      94      95      96     ..