содержание ..
88
89
90
91 ..
Туберкулез органов дыхания у взрослых. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 90
Вопрос № 1
При кавернозном туберкулезе бактериовыделение
а)массивное и постоянное
(+) б)скудное и непостоянное
в)отсутствует
г)закономерности не выявляется
Вопрос № 2
У туберкулемы во время ремиссии процесса контур чаще бывает
(+) а)четкий
б)нечеткий
в)бугристый
Вопрос № 3
У больных с впервые выявленной кавернозной формой туберкулеза целесообразно
(+) а)назначить лечение противотуберкулезными химиопрепаратами, а затем, в
зависимости от динамики заболевания (3-6 месяцев), решить вопрос об операции
б)назначить курс химиотерапии и по завершению его (8-12 месяцев) решить вопрос о
хирургическом вмешательстве
в)возможно и то, и другое
Вопрос № 4
Отличить цирротический туберкулез от посттуберкулезного цирроза по
рентгенологическим критериям
(+) а)удается легко
б)не удается
в)как правило не удается и требует дополнительных клинических и лабораторных
данных
Вопрос № 5
При лобулярном инфильтрате микобактерии туберкулеза в мокроте и промывных
водах бронхов обнаруживаются
(+) а)до 10% случаев
б)до 20% случаев
в)до 30% случаев
г)до 50% случаев
д)свыше 50% случаев
Вопрос № 6
При лобите выделение микобактерий туберкулеза наблюдается
а)в 40% случаев
б)в 50% случаев
в)в 60% случаев
г)в 70% случаев
(+) д)в 80% случаев и более
Вопрос № 7
Проникновение противотуберкулезных химиопрепаратов в инфекционный очаг
практически не происходит при туберкулеме легкого
(+) а)в период ремиссии процесса и при стационарном варианте его течения
б)в фазе инфильтрации
в)в фазе распада и обсеменения
Вопрос № 8
Основным отличием цирротического туберкулеза от посттуберкулезного цирроза
является
а)наличие полостных образований в легких
б)сохранение очаговых изменений в структуре патологического процесса
(+) в)сохранение активности туберкулезного процесса
г)все перечисленное
Вопрос № 9
Наиболее частыми локализациями патологического процесса при остром милиарном
туберкулезе являются
(+) а)легкие и печень
б)легкие и селезенка
в)печень и селезенка
г)селезенка и почки
д)почки и оболочки головного мозга
Вопрос № 10
Способствует переходу "свежего" деструктивного туберкулеза в
фиброзно-кавернозный все перечисленное, кроме
а)исходной тяжелой формы процесса
б)серьезных сопутствующих заболеваний
в)плохой переносимости больным лекарственных средств и лекарственной
неустойчивости микобактерий туберкулеза
(+) г)заражения туберкулезом стенки дизонтогенетических бронхоэктазов и
врожденных кист
Вопрос № 11
Длительное и стойкое (многие месяцы, годы) прекращение бактериовыделения для
фиброзно-кавернозного туберкулеза легких
а)обычное явление, указывающее на длительную ремиссию процесса
(+) б)не характерно
в)возможно
Вопрос № 12
Каверна (каверны) при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких
а)чаще бывают единичными, размером от 0.5 до 1-1.5 см
(+) б)чаще бывают среднего и большого размера (от 2 до 3 см и более)
в)чаще бывают гигантскими (от 6-7 см), изолированными
г)все перечисленные варианты
Вопрос № 13
Туберкулема чаще локализуется в следующих сегментах легких
а)1-м, 2-м, 6-м, 7-м
б)3-м, 5-м, 8-м, 9-м
в)4-м, 5-м, 7-м, 9-м
(+) г)1-м, 2-м, 6-м, 10-м
Вопрос № 14
Кальцинаты в лимфатических узлах при заживлении первичного туберкулезного
комплекса
а)формируются всегда
б)не формируются
в)формируются в порядке исключения
(+) г)формируются при выраженном казеозном некрозе
Вопрос № 15
При подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких могут иметь
место
а)обильное бактериовыделение
б)скудное бактериовыделение
в)отсутствие микобактерий в мокроте
(+) г)все перечисленное
Вопрос № 16
Перисциссурит подвергается распаду
а)в 30% случаев
б)в 40% случаев
в)в 50% случаев
г)в 60% случаев
(+) д)в 70% случаев и более
Вопрос № 17
Клинические признаки, позволяющие заподозрить у больного острый милиарный
туберкулез - это
а)лихорадка, одышка, сильный сухой кашель, рассеянные сухие хрипы в легких
(+) б)лихорадка, постепенно нарастающая одышка при отсутствии в легких
физикальной симптоматики, тахикардия
в)лихорадка, кашель с мокротой, рассеянные сухие и локальные влажные хрипы в
легких
Вопрос № 18
Внеторакальные локализации процесса при лимфогенном диссеминированном
туберкулезе легких
а)встречаются редко
(+) б)не характерны
в)встречаются часто
Вопрос № 19
Обострение туберкулезного процесса при туберкулеме связано
а)с появлением симптомов интоксикации
б)с перифокальной реакцией вокруг туберкулемы и появлением в ней распада
(+) в)с размножением микобактерий туберкулеза
г)со всем перечисленным
Вопрос № 20
Позволяют отличить вторичную кисту легкого туберкулезной этиологии от
туберкулезной каверны следующие рентгенологические признаки: 1)толщина стенки до
1.5-2 мм 2)толщина стенки более 1.5-2 мм 3)толщина стенки равномерная 4)толщина
стенки неравномерная, содержит включения - кальцинаты 5)внутренний контур стенки
каверны неровный 6)внутренний контур стенки каверны сглаженный, ровный
7)наружный контур четкий 8)наружный контур нечеткий (фиброз, инфильтрация) 9)по
периферии каверны - полиморфные очаги 10)по периферии каверны - фиброз,
кальцинаты, уплотненные очаги
а)правильные ответы 2, 4, 5, 8 и 9
б)правильные ответы 2, 4, 5, 9 и 10
(+) в)правильные ответы 1, 3, 6, 7 и 10
г)правильные ответы 1, 4, 6, 8 и 10
Вопрос № 21
Так называемый "первичный туберкулезный комплекс" - это
а)первичный туберкулез, характеризующийся наличием туберкулезных изменений в
легких
б)туберкулез, характеризующийся наличием инфильтрата в легких, воспалительной
дорожки к корню легкого и регионарным лимфаденитом
(+) в)туберкулез первичного периода, характеризующийся наличием очага или
инфильтрата в легком, воспалительной дорожки и регионарным лимфаденитом
Вопрос № 22
Бактериовыделение у больного фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, не
подвергшегося лечению или в период обострения заболевания
(+) а)обильное и постоянное
б)обильное, периодическое
в)скудное и постоянное
г)скудное, периодическое
Вопрос № 23
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов - это
а)туберкулез органов дыхания с обязательным поражением внутригрудных
лимфатических узлов
б)туберкулез первичного периода с поражением внутригрудных лимфатических узлов
в)туберкулез с локализацией во внутригрудных лимфатических узлах
(+) г)заболевание туберкулезом первичного или вторичного периода
инфекционного процесса, основной локализацией которого является поражение
внутригрудных лимфатических узлов
Вопрос № 24
Рентгенологически очаг в легких определяется
(+) а)как любая пятнистого характера тень диаметром до 1 см
б)как патологическая тень в легком, являющаяся отображением патологического
процесса, не выходящего за пределы дольки легкого
в)любое патологическое образование размером поражения не более 1 см3
Вопрос № 25
При эффективном лечении лобита чаще формируется
а)участок пневмосклероза
б)крупные очаги
в)участок пневмосклероза с очагами
г)туберкулема
(+) д)цирроз
Вопрос № 26
Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся в глубине
сегмента легкого, целесообразно применять
а)трансторакальную игловую биопсию легкого
б)трансторакальную щипцовую биопсию
(+) в)бронхоскопию с катетербиопсией
г)медиастиноскопию с биопсией
Вопрос № 27
Самым частым специфическим осложнением фиброзно-кавернозного туберкулеза
легких являются
(+) а)туберкулез крупного бронха (главного, долевого)
б)туберкулез гортани
в)туберкулез кишечника
г)казеозная пневмония
д)милиарный туберкулез, туберкулезный менингит
Вопрос № 28
Клинически посттуберкулезный пневмоцирроз от цирротического туберкулеза
отличает
а)отсутствие симптомов интоксикации, кашля, мокроты
(+) б)абациллирование мокроты на протяжении 1-2 лет
в)потеря активности туберкулезного процесса, документированная лабораторными
методами исследования (бактериологическим, иммунологическим), а также
клиническим наблюдением
Вопрос № 29
Казеозную пневмонию необходимо дифференцировать
а)с клебсиеллопневмонией
б)со стафилококковой пневмонией
в)с пневмококковой пневмонией
г)с раком легкого
(+) д)с пневмонией, вызванной одновременно клебсиеллой и стафилококком
Вопрос № 30
Достоверными признаками активности очаговых изменений в легких являются все
перечисленные ниже, кроме
(+) а)высокой лихорадки и резких сдвигов в гемограмме и протеинграмме
б)жалоб на слабость, повышенной утомляемости, небольшого кашля со скудной
мокротой
в)положительной реакции Манту и положительной белково-туберкулиновой пробы
г)обнаружения микобактерий туберкулеза
д)положительных рентгенологических сдвигов при пробной химиотерапии
Вопрос № 31
При гематогенно-диссеминированной форме туберкулеза легких доминирующими
морфологическими изменениями в легких являются все перечисленные ниже, кроме
а)экссудативных
б)продуктивных
(+) в)казеозных
Вопрос № 32
Дренирующие каверну бронхи при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких
а)деформированы, имеют признаки хронического воспаления слизистой и более
глубоких слоев
б)поражены туберкулезом в виде локального казеозного эндобронхита
(+) в)поражены туберкулезом в виде казеозного и язвенного панбронхита,
деформированы, имеются бронхоэктазы, в стенках которых - туберкулезные бугорки и
специфическая грануляционная ткань
Вопрос № 33
Исходом бронхогенного диссеминированного туберкулеза легких при
благоприятной динамике чаще встречается
а)рассасывание очагов
б)уплотнение очагов
в)кальцинация очагов
г)кальцинация стенок бронхов, формирование фиброзно-склеротических изменений
(+) д)правильные ответы а) и г)
Вопрос № 34
Формирование кальцинатов в лимфатическом узле при заживлении первичного
туберкулезного комплекса зависит
а)от характера проведенного лечения
б)от величины лимфатического узла
(+) в)от выраженности казеозного некроза в лимфатическом узле
г)от наличия или отсутствия осложнений процесса
Вопрос № 35
Полости распада при очаговом туберкулезе легких характеризуются
а)тонкими стенками
б)толстыми стенками
(+) в)относительно тонкими, но неравномерно утолщенными стенками
г)наличием горизонтального уровня жидкости
Вопрос № 36
Основным признаком, указывающим на активность специфического процесса при
цирротическом туберкулезе, является
а)интоксикация
(+) б)кровохарканье или легочное кровотечение
в)обнаружение микобактерий туберкулеза
г)эффект от специфического лечения
Вопрос № 37
Для первичного туберкулезного комплекса наиболее характерны морфологические
изменения в виде всего перечисленного, кроме
а)экссудативных реакций
(+) б)продуктивных реакций
в)казеозного некроза в легких
г)казеозного некроза в лимфатических узлах корня легкого
Вопрос № 38
При каверне, расположенной в верхней доле левого легкого, очаги
бронхогенного обсеменения чаще обнаруживаются
а)в нижних отделах правого легкого
(+) б)в нижних отделах левого легкого
в)в нижних отделах правого и левого легкого
Вопрос № 39
Фиброзно-кавернозный туберкулез среди контингентов больных в среднем
составляет
а)5-9%
(+) б)10-15%
в)16-20%
г)21-25%
д)26-30%
Вопрос № 40
Неосложненный первичный комплекс характеризуется следующими
рентгенологическими признаками: 1)расширением и смазанностью структуры тени
корня легкого 2)гомогенной тенью, захватывающей сегмент легкого с объемным его
уменьшением 3)гомогенным участком затемнения легкого с нечеткими контурами
4)группой мягких очагов в одном сегменте легкого 5)группой мягких очагов в
разных сегментах легкого 6)воспалительной дорожкой к корню
(+) а)правильные ответы 1, 3 и 6
б)правильные ответы 1, 2 и 6
в)правильные ответы 2, 4 и 5
г)правильные ответы 3, 4 и 5
д)правильные ответы 1, 4 и 6
Вопрос № 41
При остром милиарном туберкулезе очаговые тени в легких при
рентгенологическом исследовании обнаруживаются
а)у всех больных
(+) б)у 75-80% больных
в)у 50% больных
г)менее чем у 50% больных
Вопрос № 42
С кавернозной формой туберкулеза приходится дифференцировать
а)хронический абсцесс
б)бронхоэктаз
в)воздушную кисту
г)полостную форму рака
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 43
Наиболее существенными, отличительными рентгенологическими признаками
ретенционной кисты от туберкулемы можно считать
а)локализацию тени
б)гомогенную структуру тени и четкие контуры
(+) в)форму и локализацию тени по ходу ветвления бронхов
Вопрос № 44
Для поражения легких при бронхогенном диссеминированном туберкулезе более
характерно все перечисленное, кроме
(+) а)симметричности
б)асимметричности
в)ограниченности
г)распространенности
Вопрос № 45
Частота очагового туберкулеза легких среди диспансерного контингента 1-й и
2-й групп учета составляет
а)10-15%
б)20-30%
(+) в)40-50%
г)60-70%
Вопрос № 46
Туберкулезный лобит характеризуется следующими рентгенологическими
признаками: 1)участок затемнения, захватывающий часть доли 2)участок затемнения,
захватывающий всю долю 3)однородная тень 4)неоднородная тень, имеющая очаговые
образования 5)высокая интенсивность тени 6)доля увеличена в объеме 7)доля
уменьшена в объеме 8)часто распад 9)редко распад 10)часто очаги бронхиального
отсева
а)правильные ответы 2, 4, 5, 7, 9 и 11
б)правильные ответы 1, 3, 5, 6, 9 и 11
в)правильные ответы 1, 3, 6 и 8
(+) г)правильные ответы 2, 4, 5, 7, 8 и 10
д)правильные ответы 2, 3, 5, 6, 8 и 11
Вопрос № 47
У больного с туберкулемой легкого, выявленной в фазе инфильтрации, распада и
обсеменения (БК+) и подвергшегося эффективной химиотерапии, наиболее вероятным
будет
а)стационарное течение процесса
б)прогрессирование заболевания
(+) в)регрессирующий вариант течения процесса
Вопрос № 48
Облаковидный инфильтрат подвергается распаду
а)в 30% случаев
б)в 40% случаев
в)в 50% случаев
г)в 60% случаев
(+) д)в 70% случаев и более
Вопрос № 49
При кавернозной форме туберкулеза чаще наблюдаются следующие варианты
излечения
а)рубцевание каверны с формированием очага-рубца
б)заполнение каверны и формирование туберкулемы
в)открытого оздоровления и переход ее во вторичную кисту
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 50
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов требует проведения
дифференциальной диагностики
а)с неспецифическим лимфаденитом
б)с лимфогранулематозом
в)с саркоидозом
г)со злокачественной опухолью
(+) д)со всем перечисленным
Вопрос № 51
Кальцинаты во внутригрудных лимфатических узлах указывают на то, что
а)туберкулезный процесс потерял активность
б)туберкулезный процесс находится в фазе кальцинации
в)туберкулез перешел в хроническую стадию
(+) г)необходимо провести уточнение активности туберкулезных изменений
Вопрос № 52
Каверна (каверны) при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких на
рентгенограмме имеют представленные ниже признаки, кроме
а)значительной толщины и неравномерности по толщине ее стенок
б)неровного внутреннего контура
в)тяжистого и нечеткого наружного контура
(+) г)тонкостенности и равномерности ее толщины на всем протяжении
Вопрос № 53
Кавернозный туберкулез отличается от фазы распада при других формах
туберкулеза
а)устранением клинико-рентгенологической симптоматики, присущей той или иной
легочной форме туберкулеза, на фоне которой формируется кавернозный туберкулез
б)рентгенологической характеристикой процесса, где полостное образование
является ведущим рентгенологическим признаком легочной патологии
в)скудным бактериовыделением
(+) г)всем перечисленным
Вопрос № 54
Исходом лимфогенного диссеминированного туберкулеза легких при благоприятной
динамике чаще является
а)полное рассасывание
б)уплотнение
в)кальцинация
г)формирование фиброзно-склеротических изменений
(+) д)правильные ответы б) и г)
Вопрос № 55
Начальными проявлениями острого гематогенно-диссеминированного (милиарного)
туберкулеза легких является все перечисленное ниже, кроме
а)нарастающей до высоких цифр температуры
б)незначительного, обычно сухого кашля
(+) в)сильного кашля со скудной мокротой
г)появления одышки и тахикардии
Вопрос № 56
При цирротическом туберкулезе инфекционный процесс обычно обнаруживается во
всех перечисленных морфологических структурах, кроме
а)участков гиалинизированной рубцовой ткани
б)очищенных и частично санированных полостей деструкции
в)стенок бронхов и бронхоэктазий
(+) г)очагов осумкованного казеозного некроза
Вопрос № 57
При лечении больных первичным туберкулезным комплексом необходимо учитывать
все следующие особенности химиотерапии этих больных, кроме
а)выбора препарата с учетом возможной первичной лекарственной устойчивости МБТ
б)подбора химиопрепаратов с учетом наличия казеозного некроза
в)удлинения сроков химиотерапии с учетом замедленного заживления туберкулеза в
лимфатических узлах
(+) г)учета того, что у больного молодого возраста ранее никогда не применялись
химиопрепараты
Вопрос № 58
Поводом для проведения оперативного лечения больных с туберкулемой легкого
является
а)неэффективность химиотерапии при этой форме туберкулеза
(+) б)медленные темпы репарации в ходе лечения и невозможность определить
прогноз заболевания как при стационарных туберкулемах, так и при туберкулеме с
регрессирующим течением заболевания в ходе химиотерапии
в)неблагоприятное течение заболевания при этой форме туберкулеза
Вопрос № 59
При кавернозном туберкулезе наиболее частым морфологическим вариантом
является каверна со следующей характеристикой ее стенки
а)скопление форменных элементов неспецифического воспаления, клетки
эпителиоидной и гигантоклеточной гранулемы, казеоз
(+) б)отдельные соединительнотканные волокна в наружных отделах стенки
полости, скопления эпителиоидных и гигантских клеток Лангганса, а также
отдельные участки казеозного некроза на внутренней поверхности стенки полости
в)разрастания грубой соединительнотканной ткани с тяжами, уходящими в
интерстиций легкого, скопление эпителиоидных и гигантских клеток Лангганса,
казеозный некроз
Вопрос № 60
Среди контингента больных туберкулезом лица с этим процессом составляют
а)5%
б)8%
(+) в)8-10%
г)10-15%
д)более 20%
Вопрос № 61
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких осложняется туберкулезом главного,
долевого или устья сегментарных бронхов
а)в 5-10% случаев
(+) б)в 12-18% случаев
в)в 20-25% случаев
г)более, чем 25% случаев
Вопрос № 62
Туморозный вариант туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
характеризуется
а)большим размером поражения лимфатических узлов
б)выраженным казеозным некрозом
в)склонностью к осложненному течению
г)гиперергическими туберкулиновыми пробами
(+) д)всеми перечисленными признаками
Вопрос № 63
Фиброзно-кавернозный туберкулез среди впервые выявленных больных (в среднем)
составляет
а)до 2%
(+) б)2-4%
в)5-6%
г)5-8%
д)8-12%
Вопрос № 64
Основное отличие цирроза от пневмосклероза заключается
а)в большом объеме поражения
б)в объемном уменьшении пораженного участка легкого с потерей его воздушности
(+) в)в полной структурной перестройке органа или его части с потерей его
функции
Вопрос № 65
При лобулярном инфильтрате распад определяется
(+) а)менее, чем в 10% случаев
б)около 20% случаев
в)около 30% случаев
г)около 50% случаев
д)выше 50% случаев
Вопрос № 66
При бронхогенном диссеминированном туберкулезе легких преобладают
а)мелкие очаги
б)средние очаги
в)крупные очаги
г)интерстициальные изменения
(+) д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 67
Распространенность поражения при очаговом туберкулезе легких охватывает
обычно
а)один сегмент легкого
б)один-два сегмента легкого
в)один-два сегмента обоих легких
(+) г)все ответы правильные
Вопрос № 68
Лобулярный инфильтрат наблюдается среди инфильтративного туберкулеза
(+) а)в 10% случаев
б)в 20% случаев
в)в 30% случаев
г)в 50% случаев
Вопрос № 69
При лимфогенном диссеминированном туберкулезе деструктивные изменения в
легких
а)возможны
(+) б)не наблюдаются
в)встречаются часто
Вопрос № 70
Клинические проявления заболевания при обнаружении очагового туберкулеза
легких чаще
а)выраженные
б)стертые
в)отсутствуют
(+) г)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 71
Основными путями распространения инфекции при очаговом туберкулезе легких
могут быть все перечисленные ниже, кроме
(+) а)гематогенного
б)лимфогенного
в)бронхогенного
Вопрос № 72
Рентгенологическая картина легочных изменений при фиброзно-кавернозном
туберкулезе легких характеризуется
(+) а)полиморфизмом изменений при наличии одной или нескольких полостей в
легких
б)однотипными изменениями при наличии одной или нескольких полостей в легких
в)наличием изолированной полости в легких
г)всем перечисленным
Вопрос № 73
При исследовании мокроты у больных с впервые выявленными очаговым
туберкулезом легких микобактерии обнаруживаются чаще
а)при бактериоскопии
(+) б)при культуральном исследовании
в)обоими методами
г)ни одним из методов
Вопрос № 74
Размер очагов в легких при подостром гематогенно-диссеминированном
туберкулезе легких преимущественно
а)мелкий
б)средний
в)крупный
г)разный
(+) д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 75
Основными показаниями к хирургическому лечению при туберкулеме легкого
являются
а)при стационарном течении заболевания туберкулемы средних и крупных размеров;
сопутствующие заболевания, повышающие риск обострения заболевания; необходимость
в ускоренной трудовой реабилитации больного
б)наличие множественных туберкулем в одной доле легкого
в)прогрессирующее течение заболевания, замедленные темпы регрессии процесса в
ходе химиотерапии и невозможность проведения полноценной химиотерапии
(+) г)все ответы правильные
Вопрос № 76
Для полостей распада при подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе
легких характерно все перечисленное, кроме
(+) а)ландкартообразного внутреннего контура
б)симметричного расположения полостей в обоих легких
в)штампованного вида их стенки
Вопрос № 77
Путями распространения туберкулезной инфекции при диссеминированном
туберкулезе легких могут быть все перечисленные, кроме
а)гематогенного
б)лимфогенного
в)бронхогенного
(+) г)капельно-аэрогенного
Вопрос № 78
Для острого милиарного туберкулеза легких характерно
а)обильное бактериовыделение
б)скудное бактериовыделение
(+) в)отсутствие бактериовыделения
Вопрос № 79
К кавернозной форме следует относить
а)свежий деструктивный туберкулез, ограниченной протяженности с каверной без
резко выраженной перифокальной реакции и значительной диссеминации
б)свежий деструктивный туберкулез, подвергшийся лечению при сохранении полости
распада к концу основного курса химиотерапии
(+) в)туберкулезный процесс, ограниченной протяженности, ведущим признаком
которого является сформированная каверна без выраженного перифокального
воспаления, фиброзных изменений и распространенного обсеменения
Вопрос № 80
Во время ремиссии процесса окружающие туберкулему отделы легких могут быть
а)неизмененными
б)с фиброзом
в)с кальцинатами
г)с кальцинатами и фиброзом
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 81
Цирротический туберкулез чаще встречается у больных
а)молодого возраста
б)среднего возраста
(+) в)пожилого возраста
г)во всех возрастных группах одинаково часто
Вопрос № 82
При длительной ремиссии процесса в казеозных массах туберкулемы преобладают
а)бактериальные особи микобактерий туберкулеза
(+) б)трансформированные формы микобактерий туберкулеза
в)фильтрирующиеся особи микобактерий туберкулеза
г)все перечисленное
Вопрос № 83
Туберкулему легкого обычно приходится дифференцировать
а)с периферическим раком
б)с аспергиллемой
в)с ретенционной кистой
г)с гамартохондромой
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 84
Перисциссурит характеризуется следующими клиническими синдромами:
1)лихорадкой 2)сухим кашлем 3)сухими и мелкопузырчатыми влажными хрипами
4)укорочением перкуторного звука 5)бронхиальным дыханием 6)потерей массы тела
7)болями в груди на стороне поражения 8)влажными средне- и крупнопузырчатыми
хрипами 9)выделением слизисто-гнойной мокроты 10)отсутствием клинических
симптомов
а)правильный ответ 10
б)правильные ответы 1, 3, 4, 5 и 9
(+) в)правильные ответы 1, 2, 3, 4, 6 и 7
г)правильные ответы 4, 5, 6, 8 и 9
д)правильные ответы 1, 2 и 4
Вопрос № 85
К казеозным относятся все перечисленные варианты туберкулем, кроме
(+) а)инфильтративно-пневмонической
б)псевдотуберкулемы
в)гомогенной
г)слоистой
д)конгломератной
Вопрос № 86
Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся субплеврально,
целесообразно применять
(+) а)трансторакальную игловую биопсию легкого
б)бронхоскопию с прямой биопсией
в)катетербиопсию
г)медиастиноскопию с биопсией
Вопрос № 87
Казеозная пневмония характеризуется
а)скудным выделением МБТ
(+) б)обильным выделением МБТ
в)редким выделением МБТ
г)однократным выделением МБТ
Вопрос № 88
При своевременном выявлении с эффективным лечением у большинства больных
очаговым туберкулезом легких наблюдается
а)полное рассасывание изменений в легких
(+) б)формирование малых остаточных изменений
в)формирование больших остаточных изменений
Вопрос № 89
Основным противопоказанием к проведению хирургической операции у больных
фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является
а)пожилой возраст и сопутствующие заболевания
б)большая распространенность туберкулезного процесса
в)сопутствующая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность
(+) г)все перечисленное
Вопрос № 90
При перисциссурите выделение микобактерий туберкулеза наблюдается
а)в 40% случаев
б)в 50% случаев
в)в 60% случаев
г)в 70% случаев
(+) д)в 80% случаев и более
Вопрос № 91
В патогенезе цирротического туберкулеза существенную роль играют все
нижеперечисленные факторы, кроме
а)формы исходного туберкулезного процесса
б)осложнений в виде специфического и неспецифического поражения бронхов
в)методов лечения исходного туберкулезного процесса
(+) г)сопутствующих заболеваний
д)пороков развития легкого
Вопрос № 92
В группе больных, страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких,
оперативное вмешательство в среднем удается провести
а)в 2-4% случаев
(+) б)в 8-12% случаев
в)в 15-20% случаев
г)в 20-40% случаев
Вопрос № 93
Источником легочных геморрагий у больных цирротическим туберкулезом являются
а)сосуды стенки бронхов
б)аневризматически расширенные сосудистые анастомозы легких
в)поврежденные токсинами бактерий или грибков сосуды малого круга кровообращения
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 94
С появлением полости распада у больных туберкулемой легкого
бактериовыделение будет
а)массивным и постоянным
(+) б)не обильным и не постоянным
в)отсутствовать
Вопрос № 95
Самым частым неспецифическим осложнением при фиброзно-кавернозном
туберкулезе легких является
(+) а)дыхательная недостаточность
б)хроническое легочное сердце
в)легочная геморрагия
г)амилоидоз внутренних органов
Вопрос № 96
Кавернозный туберкулез выявляется у вновь заболевших легочным туберкулезом,
а также регистрируется среди контингента диспансерного учета не более, чем
(+) а)в 2-3% случаев
б)в 6-8% случаев
в)в 8-10% случаев
г)в 15-20% случаев
Вопрос № 97
Для проведения дифференциальной диагностики между кавернозной формой
туберкулеза и нетуберкулезными заболеваниями у больных, не выделяющих
микобактерии туберкулеза в мокроте, рационально провести
а)пробное лечение антибактериальными препаратами, не обладающими
противотуберкулезным действием, в течение 10-14 дней
б)пробное лечение тремя противотуберкулезными препаратами
(+) в)трансторакальную игловую биопсию или катетербиопсию во время
бронхоскопии с цитологическим и бактериологическим исследованием материала
Вопрос № 98
При кавернозной форме в структуре стенки каверны более выражены
а)казеозно-некротический и фиброзный слой
(+) б)слой неспецифической грануляционной ткани
в)слой неспецифической инфильтрации и казеозного некроза
г)все перечисленное
Вопрос № 99
Наиболее характерными рентгенологическими признаками перисциссурита являются
а)неоднородный неправильный фокус с очагами
б)неоднородный участок затемнения с очагами
(+) в)неоднородный треугольной формы участок с очагами
г)однородный участок затемнения с очагами
д)однородный треугольной формы участок затемнения с очагами
содержание ..
88
89
90
91 ..
|