ТИПОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ № 22 по оказанию доврачебной помощи при несчастных случаях ТОЙ Р-200-22-95

 

1. Каждый рабочий должен знать и уметь оказывать пер­вую доврачебную помощь при несчастном случае.

2. При ушибе следует обеспечить покой ушибленной час­ти тела, к ушибленному месту приложить холод (лед, холод­ную воду, смоченную холодной водой ткань). Не допускается смазывать ушибленное место йодом, растирать его, делать массаж.

При подозрении на ушибы внутренних органов до прибы­тия «скорой помощи» необходимо освободить пострадавше­го от стесняющей его одежды и положить на ровное место.

3. При растяжении тканей (мышц) необходимо также при­ложить холод и наложить мягкую фиксирующую повязку.

4. При вывихе суставов необходимо обеспечить полную неподвижность в суставе. Вправлять вывихнутый сустав са­мостоятельно запрещается.

5. При любом повреждении кожи и тканей тела следует смазать йодом кожу вокруг раны, закрыть рану стерильным материалом (бинтом, салфеткой) и наложить повязку.

Промывать рану и извлекать из нее инородные тела са­мостоятельно запрещается.

6. При переломе конечностей необходимо обеспечить не­подвижность кости путем наложения шины из специальных или подручных материалов (доски, планки, фанеры, палки), длина которой должна быть такой, чтобы она заходила за те два участка сустава конечности, между которыми произошел перелом.

При подозрении на перелом позвоночника пострадавше­го следует уложить животом вниз на жесткие носилки или щит из досок (дверь, крышку от стола, толстый фанерный лист). Вопрос о его транспортировке решает только медицинский работник.

При открытом переломе на поврежденное место следует дополнительно наложить стерильную повязку. Извлекать и трогать костные обломки запрещается.

7. При термическом ожоге без пузырей (ожог 1-й степени) обожженное место промывают струей чистой воды, обраба­тывают пораженный участок слабым (розового цвета) раство­ром марганцевокислого калия (при возможности спиртом или одеколоном), накладывают сухую стерильную повязку.

При ожогах 2-й и 3-й степени (наличие пузырей, обугли­вание тканей) обожженный участок следует закрыть стериль­ным материалом, а в случае обширного ожога - накрыть про­стыней и одеялом.

Оказывая доврачебную помощь при ожогах, следует по­мнить, что к обожженной части тела нельзя прикасаться ру­ками или грязными предметами, прокалывать и снимать пу­зыри, отрывать прилипшие к обожженному месту части одеж­ды, смазывать обожженную поверхность жирами и присыпать ее порошками. Обрабатывать обожженный участок разреша­ется соответствующими противоожоговыми аэрозолями или антисептиком, если таковой имеется.

8. При обморожении пострадавшего следует поместить в теплое помещение, дать горячий чай или воду, обмыть по­раженное место теплой водой с мылом (при возможности спиртом или одеколоном).

В случае более сильного обморожения (с появлением пу­зырей) на пораженный участок следует наложить сухую со­гревающую повязку.

9. При отравлении газами пострадавшего следует вывес­ти (вынести) на свежий воздух или в другое помещение, от­крыв там форточки, окна, двери, дать понюхать нашатырный спирт.

В случае остановки дыхания или потери сознания необ­ходимо немедленно приступить к искусственному дыханию

162

способом «рот-рот» или «рот-нос», которое надо делать до прибытия «скорой помощи» или до восстановления есте­ственного дыхания. После восстановления дыхания постра­давшего следует растереть и накрыть одеялом, пальто и т. п.

10. При отравлении антифризом или другим промышлен­ным ядом необходимо промыть желудок путем принятия 2-3 стаканов воды с последующим вызовом рвоты искусствен­ным путем.

11. При отравлении кислотами желудок следует промы­вать подщелоченной (1 чайная ложка питьевой соды на ста­кан воды) или простой холодной водой путем принятия 2-3 стаканов жидкости с последующим вызовом искусственной рвоты, а при отравлении щелочами желудок промывают под­кисленной водой (1 г лимонной кислоты на полстакана воды или 1 столовая ложка 3-процентного уксуса на стакан воды).

12. При отравлении свинцом или его соединениями необ­ходимо немедленно произвести промывание желудка 0,5-1-процентным раствором глауберовой соли (слабительное средство).

13. При поражении электрическим током необходимо не­медленно отсоединить пострадавшего от электросети: вык­лючить рубильник, отбросить электропровод сухой палкой, доской или каким-либо другим непроводником, в случае не­обходимости перерезать или перерубить провод топором с сухой деревянной ручкой или другим изолированным инст­рументом. Запрещается пользоваться в таких случаях мок­рыми или неизолированными металлическими предметами. При этом, в случае необходимости, следует принять меры страховки пострадавшего от падения (при нахождении его на высоте).

Категорически запрещается зарывать пострадавшего в землю, поскольку это не только бесполезно, но и вредно.

Если после отключения пострадавшего от электросети об­наружена остановка дыхания, необходимо сразу же начинать искусственное дыхание способом «рот-рот» или «рот-нос».

Если пострадавший находится в бессознательном состо­янии, но у него устойчивые дыхание и пульс, его следует уло­жить на спину, расстегнуть одежду, создать приток свежего

163

воздуха, дать понюхать нашатырный спирт, обрызгать лицо холодной водой.

Пораженные электрическим током места на теле (чаще нг руках и ногах) следует закрыть сухой (марлевой) повязкой.

В любом случае один из очевидцев должен немедленнс вызвать медицинского работника («скорую помощь») или пс мочь доставить пострадавшего в лечебное учреждение.