ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД О СОСТОЯНИИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ (2010 год) - часть 10

 

  Главная      Учебники - Разные     ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД О СОСТОЯНИИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ (2010 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     8      9      10      11     ..

 

 

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД О СОСТОЯНИИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ (2010 год) - часть 10

 

 

проводить подготовку персонала медицинских рентгеновских кабинетов


по вопросам радиационной безопасности при проведении медицинских
рентгенологических процедур

2.2.6. Техногенные источники

В Республике Карелия источники ионизирующего излучения эксплуатирует

101 организация, большую часть из которых составляют медицинские учреж-
дения (79%). К работе с источниками ионизирующего излучения  (персонал
группы А) допущено 613 человек. Индивидуальные годовые эффективные
дозы облучения персонала группы А не превышают гигиенический норматив:
20 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв
в год. Случаев радиационных аварий при эксплуатации источников ионизи-
рующего излучения и регистрации острой лучевой болезни среди персонала
и населения в 2010 году не зарегистрировано.

2.3. ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫЕ 

И ЗООАНТРОПОНОЗНЫЕ ИНФЕКЦИИ

В 2010 году на территории Республики Карелия не регистрировались слу-

чаи заболевания лептоспирозом, бруцеллезом, сибирской язвой и орнитозом.
Впервые с 1982 года было 2 случая туляремии (по 1 случаю заболевания
в Кондопожском и Сегежском районах), в том числе у 1 ребенка в возрасте
10 лет. По результатам эпизоотологических обследований территорий, где
возможно произошло заражение туляремией, выявлено наличие активных
природных очагов, что подтверждалось эпизоотиями у мелких млекопитаю-
щих. В эпизоотию туляремии включены все виды отловленных мелких млеко-
питающих, в том числе синантропные грызуны (домовая мышь). Сущест-
вование эпизоотий туляремии также установлено на территориях Беломор-
ского, Медвежьегорского (о. Кижи), Олонецкого, Прионежского и Пряжинского
районов. По результатам лабораторных серологических исследований в ма-
териале от 376 мелких млекопитающих в 169 случаях (45%) выделен антиген
возбудителя туляремии, в 3-х из 181 (1,6%) обнаружены антитела к туляремии.
В 66,6% гнезд мелких млекопитающих (16 из 24) и в 75% погадок (в 6 из 8)
выделен антиген туляремии. Исследования воды методом биопроб из поверх-
ностных водоемов Кондопожского, Олонецкого и Сегежского районов поло-
жительных результатов не дали.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) в настоящее

время является ведущей природно-очаговой инфекцией после клещевого эн-
цефалита и клещевого боррелиоза (Рис. 2.1). В 2010 году было зарегистри-
ровано 7 случаев заболеваний ГЛПС у взрослых, показатель заболеваемости
составил 1,02 на 100 тысяч населения (в 2009 г. – 0,73 на 100 тысяч населения,
зарегистрировано 5 случаев). 

Заболевания ГЛПС регистрировались в летне-осенний период на террито-

риях г. Петрозаводска, Калевальского, Кондопожского и Медвежьегорского рай-
онов. Все заболевшие – мужчины трудоспособного возраста. Общим является

157

В целом по Российской Федерации в структуре медицинского облучения

также отмечается рост удельного веса лучевых нагрузок населения за счет
компьютерных томографий с 13,7% в 2007 г. до 19,4% в 2009 году. За счет оп-
тимизации структуры рентгенологических исследований и частичной замены
устаревшего рентгенологического оборудования отмечается уменьшение
дозы медицинского облучения населения Республики Карелия в расчете
на одного жителя с 0,98 мЗв в 2005 году до 0,69 мЗв в 2009 году (на 30,6%).
По Российской Федерации этот показатель снизился с 0,92 мЗв в 2005 году
до 0,57 мЗв в 2009 году, или на 38,0% (Табл. 2.21).

Таблица 2.21

Динамика средней эффективной дозы медицинского облучения 

на одного жителя Республики Карелия (20052009 гг.)

В лечебно-профилактических учреждениях Республики Карелия эксплуа-

тируется 304 стационарных и передвижных рентгеновских аппарата. В экс-
плуатации более 10 лет находится 140 аппаратов или 46,1%.

С целью ограничения лучевых нагрузок населения за счет медицинских ди-

агностических рентгенорадиологических процедур медицинским учреждениям
необходимо:

проводить контроль эксплуатационных параметров медицинских рентге-


новских аппаратов
– при приемке рентгеновских аппаратов для клинического использования;
– при изменении условий эксплуатации рентгеновских аппаратов 
– не реже одного раза в два года для рентгеновских аппаратов со сроком
эксплуатации свыше 10 лет

осуществлять замену медицинских рентгеновских аппаратов, измерен-


ные значения эксплуатационных параметров которых не соответствуют
диапазону, указанному в технической документации или стандартах на со-
ответствующую аппаратуру и не поддаются корректировке

укомплектовать медицинские рентгеновские аппараты, конструкция ко-


торых позволяет крепление детектора, дозиметрами для определения эф-
фективной дозы облучения пациентов

использовать для определения эффективной дозы облучения пациентов


при использовании рентгеновских аппаратов, не укомплектованных дозимет-
рами, метод измерения радиационного выхода рентгеновского излучателя;

исключить необоснованные назначения медицинских рентгенологиче-


ских процедур (за исключением необходимости оказания больному скорой
или неотложной помощи)

156

Год

Средняя эффективная доза на одного жителя, мЗв/чел.

Республика Карелия

Российская Федерация

2005

0.98

0.92

2006

0.76

0.77

2007

0.65

0.63

2008

0.68

0.59

2009

0.69

0.57

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

В 2010 г. в республике зарегистрировано 46 случаев КЭ (в 2009 г. – 45) и

29 случаев КБ (в 2009 г. – 45), в т.ч. среди детей и подростков – 5 случаев КЭ
(в 2009 г. – 6) и 6 случаев КБ (в 2009 г. регистрации не было). Летальных ис-
ходов в 2009 г. и 2010 г. не было (Рис. 2.2). Заболеваемость КЭ в республике
ежегодно в 2–4 раза превышает заболеваемость по Российской Федерации
(в 2009 г. – в 2,5 раза, 2010 г. – в 3,1 раза).

Рис. 2.2 Динамика заболеваемости клещевым энцефалитом 

и клещевым боррелиозом населения Республики Карелия по сравнению

с Российской Федерацией в 2001–2010 гг. (на 100 тысяч населения)

По сравнению с предыдущим годом показатель заболеваемости населения

КЭ остался практически на прежнем уровне (2009 г. – 6,6 и 2010 г. – 6,7 слу-
чаев на 100 тысяч населения), показатель заболеваемости населения КБ сни-
зился на 35,3% (2009 г. – 6,6 и 2010 г. – 4,2 случаев на 100 тысяч населения;
Рис. 2.3).

Рис. 2.3 Заболеваемость клещевым энцефалитом населения районов 

и городов Республики Карелия в 2010 году (на 100 тысяч населения)

159

указание на возможный контакт с мелкими млекопитающими (грызунами) и их
экскрементами по месту жительства или отдыха в сельской местности.

Рис. 2.1 Динамика заболеваемости ГЛПС населения Республики Карелия 

по сравнению с Российской Федерацией за 1991–2010 гг. 

(на 100 тысяч населения)

Эпизоотологические работы проводились в летне-осенний период на тер-

ритории 7-ти административных районов: Беломорского (с целью разведки),
Кондопожского, Медвежьегорского (по эпидемиологическим показаниям),
Олонецкого (пункты многолетнего наблюдения), Прионежского (стационар),
Пряжинского и Сегежского районов. Весной 2010 года средняя численность
мелких млекопитающих превысила уровень 2009 года в 4,8 раза и составила
2,4 экземпляра на 100 ловушко/суток. Обратная картина наблюдалась осенью,
что проявилось низкой по сравнению с 2009 годом средней численностью мел-
ких млекопитающих – 9,7 экземпляров на 100 ловушко/суток (в 2009 году –
15,8). Преобладающими видами были бурозубка обыкновенная (47%) и рыжая
полевка (36%). 

Первоочередными мерами в своевременной профилактике ГЛПС и туля-

ремии является неспецифическая профилактика посредством комплекса ме-
тодов и средств дератизационных профилактических и истребительных
мероприятий с целью уменьшения численности переносчиков возбудителей
ГЛПС и туляремии. Необходимо проводить более активное информирование
населения о мерах личной и общественной профилактики.

В Республике Карелия 11 территорий (с юга до 63

° 

северной широты) яв-

ляются эндемичными (неблагополучными) по клещевому энцефалиту (КЭ) и
клещевому боррелиозу (КБ) (Болезнь Лайма): Кондопожский, Лахденпохский,
Медвежьегорский, Олонецкий, Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пу-
дожский, Суоярвский районы, окрестности городов Петрозаводск и Сортавала.
Население, пребывающее на этих территориях, является группой «риска»
по возможности заражения этими инфекциями. В последние годы отмечается
тенденция расширения ареала обитания клещей – переносчиков КЭ и КБ –
к северуслучаи нападения клещей, в т.ч. инфицированных, на людей и жи-
вотных регистрировались и в более северных районах – Беломорском, Кале-
вальском, Кемском, Муезерском, Сегежском районах и черте г. Костомукша. 

158





-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

В г. Петрозаводске за счет выделения администрацией города дополнитель-
ных средств круг таких лиц был расширен.

В 2010 году были исследованы на наличие возбудителя КЭ 3 003 клеща

(в 2009 г. – 2713), на пораженность боррелиями – 367 клещей (в 2009 г. – 416).
Вирусоформность клещей составила 6,2% (в 2009 г. – 7,96%), боррелии были
обнаружены в 19,0% (в 2009 г. – 14,9%). Пораженные вирусом КЭ клещи были
доставлены из Прионежского, Пряжинского, Кондопожского, Олонецкого, Пу-
дожского, Медвежьегорского, Сортавальского, Суоярвского, Сегежского, Пит-
кярантского, Кемского районов и г. Петрозаводска. Пораженные боррелиями
клещи – из Прионежского, Пряжинского, Кондопожского, Олонецкого, Пудож-
ского районов.

В 2010 году на 22,9% увеличилась общая площадь акарицидных обработок

и составила 656,683 га (в 2009 г. – 534,26 га), из них 45,7% – в ДЛОУ.

В 2010 г. было вакцинировано (ревакцинировано) против КЭ – 13 774 чело-

века (в 2009 г. – 15 656 человек). Основную часть привитых составили лица про-
фессионального «риска» заражения КЭ. В целом по республике было выделено
финансовых средств на профилактические мероприятия больше, чем в преды-
дущем годувсего 12,4 млн рублей (в 2009 г. – 6,095 млн руб.). При этом на за-
купку вакцины было выделено 6,9 млн руб. (планировалось – 1,7 млн руб.),
противоклещевого иммуноглобулина – 3,8 млн руб. (планировалось – 3,8 млн
руб.), на акарицидные обработки – 1,7 млн руб. (планировалось – 0,65 млн руб.). 

Численность и распространения иксодовых клещей и переносимых

ими инфекций. Основной объем материалов о распространении и численно-
сти иксодовых клещей получен в результате маршрутных экспедиций, прово-
димых в 2010 г. в период их максимальной активности (май-июнь) в г. Петро-
заводске, а также в Медвежьегорском, Кондопожском, Прионежском, Пряжин-
ском, Суоярвском, Олонецком, Сортавальском районах Карелии. Сбор поло-
возрелых иксодовых клещей выполнен стандартными методами с раститель-
ности на флаг, с последующим перерасчетом относительной численности кле-
щей на флаго-километр (фл-км). 

На исследуемых территориях повсеместно преобладает таежный клещ

(Ixodes persulcatus). Наиболее высокие показатели его численности отмечены
в Кондопожском районе. Средняя численность таежного клеща по данным конт-
рольных линий в районе многолетнего мониторинга (д. Гомсельга) в 2010 г. со-
ставила 50.6 экз. на флаго-километр (Рис. 2.5). Полученные значения более
чем в два раза выше, чем в предшествующий год, что свидетельствует об оче-
редной фазе подъема численности I. persulcatus в Карелии. 

К настоящему времени самая северная находка таежного клеща в Карелии

(взрослые и личиночные фазы) отмечена на границе Медвежьегорского и Се-
гежского районов (ур. Кузнаволок), относительная численность его составила
8.1 экз. на флаго-км. На северной границе распределение клещей носит
сильно выраженный мозаичный характер. Благоприятные для развития усло-
вия складываются на месте заброшенных деревень, где вокруг зарастающих
лугов на сравнительно небольшом участке сформировались фрагменты ли-
ственного и смешанного леса. Существенное возрастание численности таеж-
ного клеща по сравнению с данными 1950–1970 гг. наблюдается и в
юго-западных районах Карелии, отмечены локальные очаги с очень высокой

161

В 2010 году на 4-х территориях республики (в 2009 г. – 3 территории) уро-

вень заболеваемости КЭ превысил показатель – 10,0 на 100 тысяч населения:
Кондопожском, Медвежьегорском, Прионежском, Пудожском. Заболевае-
мость КБ была выше среднереспубликанской в Медвежьегорском, Пряжин-
ском, Пудожском районах и г. Петрозаводске (Рис. 2.4). 

Рис. 2.4 Заболеваемость клещевым боррелиозом населения районов 

и городов Республики Карелия в 2010г. (на 100 тысяч населения)

Наибольшее число заболевших и самый высокий уровень заболеваемости

КЭ был зарегистрирован в группе лиц 30–39 и 50–59 лет – 9,73 и 9,41 на 100 тысяч
населения соответственно (в 2009 г. – 6,9 и 8,4), по КБ – ежегодно регистрируется
в группе лиц старше 60 лет – 13,01 на 100 тысяч населения (в 2009 г. – 14,3).

Основная часть заболевших КЭ и КБ отмечали присасывание клещей на

дачах (30,4% и 44,9%, соответственно), на рыбалке, при сборе ягод, грибов,
отдыхая на природе (32,6% и 24,1%), на территории и в окрестности городов
и поселков (17,4% и 24,1%). По 1 заболевшему КЭ и КБ заразились в резуль-
тате присасывания клещей на кладбище. За пределами республики зарази-
лись КЭ – 1 человек, КБ – 2 человека. В республике в 2010 году первое
обращение по поводу присасывания клещей было зарегистрировано 7 апреля
(в 2009 г.– 18 апреля), последнее – 9 октября (в 2009 г.– 2 октября). Всего по
поводу укусов клещами в лечебно-профилактические учреждения республики
обратились 4 061 человек (в 2009 г. – 3 499 человек), в т.ч. детей до 14 лет –
833 человека (в 2009 г. – 753 человека). В 2010 году обращаемость населения
республики в лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) по поводу приса-
сывания клещей превысила среднереспубликанскую (593,5 на 100 тысяч на-
селения) в 6-ти районах: Пряжинском (1 806,7), Медвежьегорском (1 240,8),
Питкярантском (1 235,7), Пудожском (1 194,4), Кондопожском (1 133,2) и Су-
оярвском (610,9). Среди пострадавших от укусов клещами экстренную профи-
лактику получили 1 121 человек – 27,6%, в т.ч. 699 детей – 83,91% (в 2009 г.
945 человек – 27,0%, в т.ч. 615 детей – 81,7%).

В целом по республике иммуноглобулин с профилактической целью бес-

платно вводился детям до 10 лет включительно и беременным женщинам.

160





-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Таблица 2.22 

Численность иксодовых клещей в районах Карелии

Таблица 2.23 

Численность иксодовых клещей в г. Петрозаводске

Зараженность иксодовых клещей вирусом КЭ в районе многолетнего мо-

ниторинга (д. Гомсельга) в 2010 г составила 3.2±1.8%, что сопоставимо с дан-
ными предшествующего года (1.9±1.1%). Однако, учитывая то, что числен-
ность клещей в 2010 г. значительно возросла (с 20 до 50 клещей на км), можно
говорить о более напряженной эпидемиологической ситуации, складываю-
щейся в настоящее время в данном районе. Зараженность клещей в средне-
таежной подзоне боррелиями составила 38.3±5%, эрлихиями (возбуди-
телями моноцитарного эрлихиоза) – 7.4±2.7%, что также несколько выше, чем
в предшествующий год. На севере Карелии (севернее 62°31’ с.ш.) в клещах

163

численностью: в районе п. Салми – 35 экз. на флаго-км, п. Леппясюрья –
58 экз. на флаго-км , п. Саонлахти – 21 экз. на флаго-км. В северном и запад-
ном Приладожье численность таежного клеща резко падает, увеличивается
доля «нулевых» учетных маршрутов, а в «положительных» преобладают оди-
ночные находки. Средняя относительная численность клещей в этом районе
составила около 0.3 экз. на флаго-км.

В ходе маршрутных исследований в 2010 г. европейский лесной клещ (I. rici-

nus) был обнаружен только в Суоярвском районе на четырех маршрутах с отно-
сительной численностью 0.06–0.23 экз. на флаго-км. Район, где отмечен этот
вид, с 1950-х гг. являлся территорией его абсолютного доминирования с высокой
интенсивностью заражения поголовья скота (до 100 клещей на одном животном),
численность европейского клеща здесь достигала 2.7 экз. на флаго-км. По дан-
ным сборов клещей с домашних животных в 2010 г. (материал предоставлен ве-
теринарными клиниками г. Петрозаводска и г. Сортавалы) можно говорить о том,
что этот вид широко распространен на территории Карелии, но численность его
значительно снизилась по сравнению с 1950 –1970 гг. (Табл. 2.22). 

Для оценки эпизоотологической ситуации, связанной с распространением

иксодовых клещей в лесопарковой зоне г. Петрозаводска, в 2010 г. были об-
следованы южные районы города (Сайнаволок, Древлянка), расположенные
в непосредственной близости от лесных массивов и пойма рр. Лососинка и
Неглинка (Табл. 2.23). При выполнении сборов клещей параллельно приме-
няли два метода учета: с флага и с собаки. В ходе исследования собрано
111 особей клещей, из которых 3 – на флаг, 108 – на собаку. Наибольшая чис-
ленность отмечена на периферии города – в лесных массивах (Сайнаволок,
«Фонтаны») или связанных с ними участках (спортивный клуб «Горка» – «Дом
Ветеранов»). Обращает на себя внимание единичные находки клещей в отно-
сительно изолированных парках и скверах – Губернаторский парк, Березовая
аллея, Студенческий бульвар. 

Рис. 2.5. Динамика численности таежного клеща Ixodes persulcatus

на модельном полигоне в среднетаежной подзоне Карелии 

(Кондопожский р-н, д. Гомсельга) 

162

Район

Изучено 

километров 

Количество

клещей (экз.)

Численность 

(экз.на флаго-км)

Таежный

клещ

Европейский

лесной клещ

Медвежьегорский
(север)

13

21

1.6

-

Кондопожский

8.9

150

16.8

-

Прионежский

7.9

47

5.9

-

Пряжинский 
(д. Киндасово)

9.0

23

2.5

-

Суоярвский

39.6

475

11.9

0.1

Олонецкий

11.8

149

12.6

-

Питкярантский

27.8

151

5.4

-

Сортавальский

16.6

1

0.06

-

«-» – клещи в сборах отсутствовали

Маршрут

Количество 

клещей

Численность 

на километр

Сайнаволок

24

3.2

Лыжная трасса «Фонтаны»

34

3.2

Древлянка – Курган

0

-

пр. Лесной (в районе гаражных кооперативов)

1

0.3

С/к «Горка» – Дом ветеранов

36

5.1

Пойма реки Лососинка

2

0.4

Пойма реки Неглинка

4

0.5

Студенческий бульвар

2

0.7

Березовая аллея

3

1.5

Губернаторский парк

2

1

Итого

108

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Таблица 3.1

Относительные показатели общей и первичной заболеваемости,

обусловленной йоддефицитными состояниями в Республике Карелия 

в 2008–2010 гг. (на 10 тыс. населения)

Первичная и общая заболеваемость населения. В 2010 году произошло

снижение показателей общей и первичной заболеваемости взрослого насе-
ления – на 0,3% и 3,6% соответственно, по сравнению с 2009 годом (Рис. 3.1,
3.2
). Снижение общей и первичной заболеваемости объясняется, в первую
очередь, профилактической работой среди пациентов, противоэпидемиче-
скими мероприятиями заболеваемости ОРВИ, гриппа среди населения,
активной деятельностью Центров здоровья и профильных школ здоровья па-
циентов.

Рис. 3.1 Общая заболеваемость населения Республики Карелия

165

был выявлен только вирус КЭ (4.3±4.2%), при этом факт находки отмечен в
окрестностях ур. Кузнаволок – самой северной на сегодняшний день точке об-
наружения таежного клеща в Карелии. На юго-западе Карелии зараженность
клещей вирусом КЭ и боррелиями составила 5.1±2.9% и 48.3±6.6%, соответ-
ственно. При этом на отдельных островах Ладожского озера (в районе
п. Салми) зараженность клещей боррелиями достигала 80%. Все микроорга-
низмы отмечены только у таежного клеща. 

РАЗДЕЛ 3. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

3.1. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

В Республике Карелия, как и на всей территории Российской Федерации,

отмечается недостаток йода в воде, почве и, следовательно, низкая насыщен-
ность продуктов питания йодом. На фоне дефицита макро- и микроэлементов,
витаминов и минералов у населения республики снижается активность иммун-
ной системы. Нарушения, связанные с недостатком йода, особенно остро про-
являются в условиях севера вследствие неблагоприятных климатических
условий (холодовой фактор, нарушение светового режима). 

Во исполнение Концепции государственной политики в области здорового

питания в Республике Карелия проведены организационные и практические
мероприятия, направленные: 

1) на снижение дефицита микронутриенов, включая мониторинг контами-
нации пищевых продуктов;
2) на уменьшение заболеваемости населения, связанной с алиментарным
фактором, включая микронутриентную недостаточность (йоддефицитные
состояния, анемии);
3) на мониторинг обеспечения организованных коллективов, предприятий
торговли и общественного питания йодированной солью, обогащенными
продуктами питания. 
В структуре болезней эндокринной системы населения йоддефицитные за-

болевания составляют более одной трети (34,3%; Табл. 3.1). В 2010 году за-
регистрировано 2 194 случая впервые выявленных йоддефицитных заболева-
ний, что на 4,8% выше чем в 2009 году (2 093 случая). Общая заболеваемость
возросла на 10,5% по сравнению с прошлым годом и составила 252,5 на
10 тыс. населения (15 747 случаев), в 2009 году – 228,5 на 10 тыс. населения
(15 745 случаев). 

В 2010 году превышение среднего по республике уровня распространен-

ности заболеваний, обусловленных дефицитом йода, зарегистрировано в Кон-
допожском муниципальном районе (в 2,4 раза) и Петрозаводском городском
округе (в 1,3 раза). На протяжении последних лет в Кондопожском муници-
пальном районе отмечается самая высокая распространенность йоддефицит-
ных заболеваний.

Проблема профилактики йоддефицитных заболеваний решается, преиму-

щественно, за счет наиболее эффективного, безопасного и экономически вы-
годного метода – использования в пищу йодированной соли. 

164

Общая 

заболеваемость

Первичная 

заболеваемость

2008 г. 2009 г. 2010 г.  2008 г.  2009 г. 2010 г.

Диффузный нетоксический зоб

57.7

53.9

55.7

8

7.2

6.6

Узловые формы зоба

87.1

85.9

89.6

10.6

10.1

9.9

Субклинический гипотиреоз и 
другие формы гипотиреоза

36.3

41.6

51.8

5.8

6.4

6.9

Тиреотоксикоз

12.8

12.8

13.6

3.3

2.7

3.4

Тиреоидит

34

34.2

41.8

4.5

4

5.2

Болезни эндокринной системы,
всего 

68.4

68

73.7

13.3

12.2

13.3

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Рис. 3.3 Ранняя диагностика злокачественных образований

Рис. 3.4 Выявление злокачественных образований 

при профилактических осмотрах 

Динамика групп здоровья детей в 2010 г. имеет положительную тенденцию

к увеличению числа детей I и II групп здоровья. В целом число детей I и II групп
здоровья составило 80,1% (в 2009 году – 80%), что соответствует среднерос-
сийским показателям.

Анализ динамики в группе алиментарно-зависимых заболеваний среди

детей и подростков показал, что ведущей патологией являются болезни орга-
нов пищеварения (преимущественно гастрит и дуоденит, функциональные
расстройства желудка), анемии, болезни эндокринной системы, болезни желч-
ного пузыря и желчевыводящих путей. Уровни зарегистрированных и впервые
установленной заболеваемости ожирением, функциональными расстрой-
ствами желудка, как у детей, так и у подростков имеют тенденцию к росту. 

167

Рис. 3.2  Первичная заболеваемость населения Республики Карелия

Заболеваемость злокачественными новообразованиями. Заболевае-

мость злокачественными новообразованиями населения Республики Карелия
остается высокой. В 2010 году данный показатель составил 394,3 на 100 тыс.
населения (в 2009 году – 359,4; по Российской Федерации– 355,8). В 2009 году
заболеваемость злокачественными новообразованиями в Республике Каре-
лия была выше среднероссийского уровня на 1,0%. 

С учетом невозможности значительного влияния на данный показатель, уси-

лия здравоохранения республики направлены на возможно более раннее вы-
явление заболеваний, проведение качественного лечения, что по итогам 2010 г.
нашло отражение в следующих тенденциях (по сравнению с 2009 годом):

рост показателя ранней диагностики злокачественных новообразований


(40,3 и 45,1%; Рис. 3.3)

увеличение удельного веса больных злокачественными новообразования-


ми выявленными при медицинских профосмотрах (10,2 и 11,2%; Табл. 3.4

рост показателя 5-летней выживаемости больных по сравнению со сред-


нероссийским уровнем (в 2009 году – 57,4%, в 2010 году – 58,0%, по Рос-
сийской Федерации в 2009 году – 50,7%)

снижение показателя запущенности злокачественных новообразований


(в 2009 году – 23,2%; в 2010 году – 19,5%)

снижение показателя смертности от злокачественных новообразований


– на 0,4% (в 2009 году – 215,4 и в 2010 году – 214,5 на 100 тыс. населения) 

Заболеваемость детей и подростков. Анализ заболеваемости в 2010 го-

ду свидетельствует о сохраняющемся высоком уровне заболеваемости детей
и подростков, проживающих на территории Карелии. При этом, показатель
общей заболеваемости детей 0–14 лет составил 3147,2 на 1000 человек дет-
ского населения, что на 3,6% ниже уровня 2009 года (в 2009 году – 3265,6), а
показатель общей заболеваемости подростков 15–17 лет составил 3116,8 на
1000 человек подросткового населения, что на 6,4% выше уровня 2009 года
(в 2009 году – 2916,9).

166

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Рис. 3.6 Показатели естественного движения населения 

Республики Карелия (2005–2010 гг.)

Рис. 3.7 Общий коэффициент рождаемости (2005–2010 гг.)

Уровень рождаемости в Республике Карелия на протяжении последних

5 лет сохраняется одним из самых высоких в Северо-Западном федеральном
округе, но, вместе с тем, отстает от среднероссийского показателя.

В 2010 году в республике умер 10 471 человек (на 15,5% меньше, чем в

2005 году). В республике произошло снижение смертности населения от всех
причин с 18,1 (2005 год) до 16,2 (2010 год) умерших на 1000 жителей (Рис. 3.8).

В структуре смертности находятся (Рис. 3.9):

на первом месте – болезни системы кровообращения (53,7%)

на втором – новообразования (14,3%)

на третьем – внешние причины (травмы) (12,0%) 


Эти три группы причин обусловили около 80% всех смертельных исходов

в 2010 году. 

169

3.2. ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 

По данным Карелиястата, на начало 2011 года численность постоянного

населения Республики Карелия по результатам Всероссийской переписи на-
селения 2010 года составила 644 239 человек, из которых 503 361 человек
(78,1%) проживали в городской местности и 140 878 человек (21,9%) – в сель-
ской. За 2006–2011 годы численность населения республики уменьшилась на
53 282 человека или на 7,6% (Рис. 3.5). Несопоставимость данных по измене-
нию численности постоянного населения за 2006–2010 и 2011 годы обуслов-
лена тем, что до 2010 года демографические показатели сформированы по
данным текущей статистики, а за 2010 год – по данным Всероссийской пере-
писи населения 2010 года.

Рис. 3.5 Изменение численности постоянного населения (2006–2011 гг.)

* с учетом Всероссийской переписи населения 2010 года

В 2005–2010 годах демографическая ситуация в Республике Карелия ха-

рактеризовалась следующими показателями (Табл. 3.2).

Таблица 3.2 

Демографическая ситуация в Республике Карелия (2005–2010 гг.)

В последние годы происходил неуклонный рост рождаемости (Рис. 3.6,

3.7). В 2010 году в республике родился 7821 ребенок. Уровень рождаемости в
2010 году достиг максимального значения за весь период с 1992 года –
12,1 родившихся на 1000 жителей.

168

Показатели

2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г.

Рождаемость, на 1000 населения

9.9

10

10.6

11.1

11.5

12.1

Смертность, на 1000 населения

18.1

16.8

15.9

16.2

15.5

16.2

Коэффициент младенческой смерт-
ности, на 1000 родившихся живыми

9.6

7.6

7.2

5.8

5

4.7

Материнская смертность, на 100 000
родов

14.4

14.4

13.7

13

0

12.8

Ожидаемая продолжительность
жизни при рождении, лет (оба пола)

62.1

63.8

65.1

65.5

66.6

67

(прог-

ноз)

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Рис. 3.10 Коэффициент младенческой смертности 

на 1000 родившихся живыми (2005–2010 гг.)

Рис. 3.11 Уровень материнской смертности на 100 тыс. родов (2005–2010 гг.)

Естественная убыль населения в 2010 году составила -4,1 на 1 000 человек,

что на 2,5% выше уровня 2009 года. За последние 5 лет естественная убыль
населения сократилась в 2 раза (в 2005 году – -8,2 на 1 000 человек).

В прямой зависимости с процессами естественного воспроизводства на-

селения находится формирование и развитие возрастно-полового состава на-
селения. На начало 2010 года в Республике Карелия удельный вес мужчин
составил 45,7%, женщин – 54,3%. 

Продолжается процесс старения населения и рост числа пожилых людей:

на начало 2010 года на долю лиц старше трудоспособного возраста прихо-
дится 21,1% всего населения республики (на начало 2005 года – 19,1%). 

В структуре населения Республики Карелия отмечается тенденция к умень-

шению числа женщин фертильного возраста (за период с 2005 года по
2009 год – на 7,2%; Рис. 3.12). 

С 2006 года доля детей в общей численности населения Карелии состав-

ляет менее 20% (по прогнозным данным Карелиястата, в 2010 году – 15,7%).
Положительные тенденции, сложившиеся в рождаемости и смертности за ряд
последних лет, нашли свое отражение в показателе ожидаемой продолжи-
тельности жизни населения (Рис. 3.13). 

171

Рис. 3.8 Общий коэффициент смертности (2005–2010 гг.)

Рис. 3.9 Умершие по основным классам причин смерти (2005–2010 гг.)

Одной из важнейших медико-демографических характеристик здоровья

населения и качества здравоохранения является уровень младенческой
смертности. В 2010 году в республике умерло 37 детей в возрасте до 1 года
(в 2009 году – 39 детей; Рис. 3.10). Не зарегистрировано случаев младенче-
ской смертности в Кемском, Олонецком, Питкярантском муниципальных рай-
онах. По сравнению с 2005 годом младенческая смертность снизилась в 2 ра-
за – с 9,6 до 4,9 умерших детей (в расчете на 1000 родившихся живыми). Доля
детей, умерших вне лечебных учреждений (на дому), составила 21,6%, что
ниже, чем в 2009 году – 25,6%.

Уровень младенческой смертности в Республике Карелия на протяжении

последних лет сохраняется одним из самых низких в Северо-Западном феде-
ральном округе и почти в 2 раза ниже, чем в целом по России. В 2010 году
в Карелии зарегистрирован 1 случай материнской смертности (Рис. 3.11).

Естественная убыль населения в 2010 году составила – 4,1 на 1 000 чело-

век, что на 2,5% выше уровня 2009 года. За последние 5 лет естественная
убыль населения сократилась в 2 раза (в 2005 году – 8,2 на 1 000 человек).

170

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     8      9      10      11     ..