ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД О СОСТОЯНИИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ (2017 год)

Наибольшие значения средних эффективных доз на одну процедуру

зарегистрированы при проведении специальных исследований: ангиогра-

фические и исследования, совмещенные с хирургическими лечебными

манипуляциями (14,91 мЗв), компьютерные томографии (4,69 мЗв), рент-

геноскопические процедуры (3,27 мЗв). Аналогичные значения средних

эффективных доз медицинского облучения на одну процедуру отмечают-

ся и по Российской Федерации.

Удельный вес эффективных доз облучения пациентов, определен-

ных учреждениями здравоохранения с использованием инструменталь-

ных методов (произведений дозы на площадь, измеренных с помощью

проходной ионизационной камеры и измеренных значений радиационного

выхода рентгеновского излучателя), составил 77,6%.

2.2.6. Техногенные источники

В Республике Карелия в 2017 году 113 организаций, поднадзорных

Управлению Роспотребнадзора по Республике Карелия, работали с техно-

генными источниками ионизирующего излучения (медицинские рентгенов-

ские аппараты, рентгеновские дефектоскопы, радионуклидные дефекто-

скопы, радиоизотопные приборы, радионуклидная диагностика и терапия с

помощью открытых радионуклидных источников, лучевая терапия закрыты-

ми радионуклидными источниками, рентгеновские установки для досмотра

багажа и товаров, источники неиспользуемого рентгеновского излучения,

ускорители электронов с энергией до 100 МэВ, источники генерирующие

рентгеновское излучение при ускоряющем напряжении до 150 кВ).

По данным за 2016 год у 83,8% лиц, отнесенных к персоналу группы

А, и у 97,3% лиц, отнесенных к персоналу группы Б, индивидуальная эф-

фективная доза облучения не превышает 1,0 мЗв в год. Средняя индиви-

дуальная доза облучения персонала группы А в 2016 году равна 0,71 мЗв

в год, а персонала группы Б - 0,50 мЗв в год.

Индивидуальные годовые эффективные дозы облучения персона-

ла не превышают основные пределы доз, регламентированные СанПиН

2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)» для

персонала группы А: 20 мЗв в год в среднем за любые последовательные

5 лет, на не более 50 мЗв в год и для персонала группы Б: 5 мЗв в год в

среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 12,5 мЗв в год.

Радиационных аварий при эксплуатации техногенных источников

ионизирующего излучения и случаев регистрации острой и хронической

лучевой болезни среди персонала группы А и группы Б в 2017 году не

зарегистрировано.

162

2.3. ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫЕ И ЗООАНТРОПОНОЗНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Территория Республики Карелия является эндемичной по кле-

щевому энцефалиту (КЭ) и клещевому боррелиозу (КБ), туляремии,

геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС), в ряде

административных территорий имеется риск заражения другими при-

родно-очаговыми инфекциями

(лептоспироз, гранулоцитарный ана-

плазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека). Регистрация

случаев заболеваний (туляремией, ГЛПС, КЭ, КБ), наличие положи-

тельных находок возбудителей инфекций в объектах внешней среды

свидетельствует о циркуляции возбудителей природно-очаговых ин-

фекций на территории республики и характеризует эпидемиологиче-

скую ситуацию как нестабильную.

Административными территориями республики, где имеется риск за-

ражения природно-очаговыми заболеваниями, являются:

- по КЭ и КБ - 13 муниципальных образований (Сортавальский, Кон-

допожский, Лахденпохский, Медвежьегорский, Олонецкий, Питкярант-

ский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Суоярвский, Сегежский, Бе-

ломорский районы и г. Петрозаводск).

- по туляремии - 12 муниципальных образований (Сортавальский,

Кемский, Кондопожский, Лахденпохский, Олонецкий, Питкярантский, При-

онежский, Пряжинский, Пудожский, Сегежский, Суоярвский и г. Петроза-

водск),

- по ГЛПС - 12 муниципальных образований (Сортавальский, Кем-

ский, Кондопожский, Лахденпохский, Медвежьегорский, Олонецкий, Пит-

кярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Суоярвский и г. Пе-

трозаводск).

В 2017 году в республике отмечался рост показателя заболеваемо-

сти природно-очаговыми инфекциями - на 34,9% (с 16,67 на 100 тыс. на-

селения в 2016 году до 22,48 на 100 тыс. населения в 2017 году) за счет

роста заболеваемости туляремией. Незначительно снизилась заболева-

емость ГЛПС (рис. 2.3). В сезон 2017 года зарегистрировано 14 случаев

ГЛПС, показатель заболеваемости составил 2,23 случая на 100 тыс. нас.

(2016 год - 2,54). Среди детей до 17 лет был зарегистрирован 1 случай

заболевания. Заболевания ГЛПС регистрировались в течение всего года.

Все случаи ГЛПС были подтверждены лабораторно: 1 случай в г. Петро-

заводске, 1 - в Кондопожском районе, 3 - в Пудожском, 1 - в Суоярвском,

2 - в Прионежском, 4 - в Лахденпохском и по 1 случаю в Кемском и Се-

гежском районах.

163

КАРЕЛИЯ

РОССИЯ

Рис. 2.3. Динамика заболеваемости ГЛПС населения

Республики Карелия в сравнении с Российской Федерацией

(1998-2017 годы на 100 тысяч населения)

По данным эпидемиологических расследований заражение произошло

в 4 случаях во время пребывания на дачных участках, в 2 - на рыбалке и

охоте при проживании в лесном домике, в 2 - при проведении сельскохо-

зяйственных работ, в 6 - по месту проживания. Во всех случаях отмечался

контакт с мелкими млекопитающими и (или) их экскрементами.

В 2017 году по Республике Карелия зарегистрировано 40 случаев

туляремии (6,38 на 100 тыс.), из них 7 случаев у детей до 17 лет (рис.2.4).

7,0

6,0

5,0

4,0

3,0

2,0

1,0

0,0

КАРЕЛИЯ

РОССИЯ

Рис. 2.4. Динамика заболеваемости туляремией населения

Республики Карелия в сравнении с Российской Федерацией

(2008-2017 годы на 100 тысяч населения)

164

Заражение произошло в Прионежском районе (16 случаев), Сорта-

вальском (15), г. Петрозаводске (4), Пряжинском (3) и Пудожском районах

(2). Заболевшие лица не относятся к группам профессионального риска, за-

ражение произошло при пребывании на энзоотичной территории при работе

или отдыхе на приусадебных участках, посещении лесных массивов, приле-

гающих к населенным пунктам. Механизм заражения во всех случаях -

трансмиссивный (инокулятивный) в результате укуса насекомого.

В связи с регистрацией случаев заболеваний туляремией и ГЛПС

были проведены эпизоотологические обследования вероятных мест за-

ражения туляремией и ГЛПС специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и

эпидемиологии в Республике Карелия», в том числе учет численности

мелких млекопитающих, кровососущих членистоногих, отбор проб из

объектов внешней среды и их лабораторное исследование на выявление

антигена возбудителя/специфических антител. Осуществлялся монито-

ринг за циркуляцией возбудителей природно-очаговых инфекций в окру-

жающей среде. Летом и осенью 2017 года на территории Республики

Карелия обследовано 12 административных районов: г. Петрозаводск,

г. Костомукша, Прионежский, Пряжинский, Кондопожский, Олонецкий,

Лахденпохский, Питкярантский, Сортавальский, Пудожский, Лоухский,

Сегежский.

По результатам обследования превышение численности мелких мле-

копитающих в сравнении со средней многолетней численностью в осен-

ний период по Республике Карелия - 11,1 экз. на 100 л/с установлено в

Прионежском районе в окрестностях п. Новая Вилга и составила 12,0 экз.

на 100 л/с, в Питкярантском районе - 14,0 экз. на 100 л/с, в Лахденпохском

районе - 18,5 экз. на 100 л/с, в Пряжинском районе - 14,0 экз. на 100 л/с.

Численность мелких млекопитающих в Прионежском районе в 2017 году

колебалась от 2,7 до 12,0 экз. на 100л/с, в Сортавальском районе от 4,3

до 8,5 экз. на 100 л/с.

Выявление туляремийного антигена из объектов внешней среды и

регистрация заболеваемости среди населения свидетельствуют о разли-

той эпизоотии среди мелких млекопитающих, что подтверждает наличие

природных очагов на территориях Прионежского, Пряжинского, Лахденпо-

хского, Сортавальского, Олонецкого, Кондопожского районов. По резуль-

татам исследований обнаружены вирусные частицы Хантавирусов у гры-

зунов, доставленных из Сортавальского, Прионежского, Питкярантского,

Муезерского и Олонецкого районов.

В 2017 году не обнаружены возбудитель лихорадки Западного Нила

в кровососущих членистоногих, доставленных из Прионежского, Пря-

жинского и Питкярантского районов, и возбудитель листериоза в ма-

териале от мелких млекопитающих из Кондопожского, Прионежского,

Пряжинского, Олонецкого, Питкярантского, Лахденпохского, Сортаваль-

ского районов. Доля высеваемости возбудителей кишечного иерсиниоза

165

и псевдотуберкулеза от мелких млекопитающих составила 5,0% (2016

год - 3,75%). Обнаружение антигенов возбудителей ГЛПС, туляремии,

кишечного иерсиниоза, псевдотуберкулеза в материале от мышевидных

млекопитающих свидетельствует о циркуляции возбудителей природ-

но-очаговых инфекций. В 2018 году не исключаются локальные эпизо-

отии ГЛПС, лептоспироза, туляремии, кишечного иерсиниоза и псевдо-

туберкулеза.

В республике отсутствует заболеваемость бешенством среди людей.

Последняя регистрация заболевания людей бешенством была в 1962 году

(1 случай), среди животных в 2011 году (3 случая заражения бешенством

3 коров после нападения волков). В 2017 году зарегистрировано 1529 об-

ращений в учреждения здравоохранения по поводу укусов, ослюнений,

оцарапываний животными (показатель обращаемости составил 243,83

случая на 100 тыс. населения), в том числе 29 случаев укусов дикими жи-

вотными (4,62 на 100 тыс. населения); в 2016 году - 1438 случаев. На 7 ад-

министративных территориях обращаемость по поводу укусов животными

выше, чем в целом по республике: в Медвежьегорском районе - 502,16 на

100 тыс. населения; Кемском - 393,65; Прионежском - 277,8; Питкярант-

ском - 277,13; Сегежском - 260,3; Кондопожском - 256,38; Лахденпох-

ском - 249,72.

Антирабическая помощь населению республики оказывается на базе

17 медицинских организаций: 15 центральных районных больниц, 2 травм-

пунктов г. Петрозаводска (ГБУЗ «Больница скорой медицинской помощи»

и ГБУЗ РК «Детская республиканская больница»). Иммунизации населе-

ния по эпидемическим показаниям против природно-очаговых инфекций

осуществляется за счет средств республиканского бюджета, средств вы-

деленных юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями

и личных средств граждан. В рамках целевой программы «Предупрежде-

ние и борьба с социально-значимыми заболеваниями на 2016-2018 год,

подпрограммой «Вакцинопрофилактика» предусмотрено приобретение

антирабических иммунопрепаратов для экстренной профилактики бешен-

ства. В 2017 г. на закупку антирабических препаратов выделено и освоено

1081,7 тыс. рублей.

В рамках реализации Закона Республики Карелия от 17.10.2013 г.

№ 1731-№РК «О мероприятиях по отлову и содержанию безнадзорных

животных» в 2017 году бюджете Республики Карелия на отлов и содержа-

ние безнадзорных животных было предусмотрено 9 093,0 тысячи рублей,

из них освоено 8 699, 2 тысячи рублей. В 2017 году было отловлено 1537

безнадзорных животных, из них 931 умерщвлено, 536 возвращено вла-

дельцами или передано иным лицам, остальные животные помещены в

приюты. Администрацией Петрозаводского городского округа на осущест-

вление государственных полномочий по отлову и содержанию безнадзор-

ных животных было выделено и освоено 3097,0 тыс. рублей.

166

В целях профилактики бешенства в дикой фауне осенью 2017 года

в Сортавальском, Лахденпохском муниципальных районах разложено

30 970 доз антирабической вакцины для орального применения дикими

животными, для этих целей выделено и освоено 1259,8 тыс. рублей в

рамках международной программы по профилактике бешенства в рай-

онах Карелии, сопредельных с Финляндией. Для контроля за эпизооти-

ческой ситуацией по бешенству среди диких плотоядных животных ор-

ганизованы мониторинговые исследования, было исследовано 18 проб,

вирус бешенства и антитела к вирусу бешенства не обнаружены. Для

вакцинации животных антирабическая вакцина поступает в республику

из федерального бюджета. Вакцинация домашних животных проводит-

ся бесплатно. Было привито против бешенства 14541 голова домашних

плотоядных животных (2016 году - 15410). В связи с тем, что Республи-

ка Карелия относится к регионам, благополучным по бешенству диких

животных, вакцинация сельскохозяйственных животных в 2017 году не

осуществлялась.

Управлением Роспотребнадзора по Республике Карелия при про-

ведении плановых контрольно-надзорных мероприятий, административ-

ных расследованиях по обращениям и жалобам населения осуществля-

ется контроль за организацией и проведением юридическими лицами,

индивидуальными предпринимателями дератизационных мероприятий,

в том числе истребительных. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в

Республике Карелия» проводит по заданию Управления оценку зданий,

сооружений и помещений на грызунонепроницаемость, заселенность гры-

зунами. По результатам обследований заселенность грызунами в насе-

ленных пунктах городских поселений составила 0,7 экз. на 1000 кв.м, в

населенных пунктах сельских поселений 0,8 на 1000 кв.м при показателе

эпидемиологического благополучия до 0,5 экз. на 1000 кв.м. В 2017 году

Администрацией Петрозаводского городского округа проведены три мас-

штабные городские акции по дератизации (в апреле, августе и ноябре). К

участию в акциях были привлечены различные предприятия и организации

города для достижения максимально эффективного решения проблемы с

грызунами, обитающими на контейнерных площадках, в подвалах жилых

домов и на прилегающих территориях. Работы по дератизации проводи-

лись организацией, осуществляющей дезинфекционную деятельность,

ООО «КарелДезСервис», а также мусоровывозящими компаниями -

ПМУП «Автоспецтранс», ООО «ОЗОН», ООО «Экосервис». Нестабильная

эпидемиологическая ситуация по заболеваемости природно-очаговыми

инфекциями, увеличивающееся количество жалоб на заселенность грызу-

нами, неудовлетворительные показатели заселенности грызунами объек-

тов свидетельствуют о необходимости принятия в республике неотложных

мер, направленных на стабилизацию ситуации и недопущения ухудшения

санитарно-эпидемиологической обстановки.

167

Население 13 территорий (Кондопожского, Лахденпохского, Медве-

жьегорского, Олонецкого, Питкярантского, Прионежского, Пряжинского,

Пудожского, Сортавальского, Беломорского, Сегежского и Суоярвского

районов, окрестностей города Петрозаводска) является группой риска по

возможности заражения вирусным КЭ и КБ.

В 2017 году было зарегистрировано 34 случая КЭ в 8 административ-

ных территориях (2016 году - 32 сл. в 6 административных территориях)

и 51 случай КБ (болезнь Лайма) в 9 административных территориях ре-

спублики (2016 году - 32 сл. в 6 административных территориях). Среди

детей и подростков - 4 случая КЭ и 5 случаев КБ (2016 году - 5 и 1 случай

соответственно). В 2017 году в сравнении с 2016 годом отмечается рост

заболеваемости населения республики КБ в 1,6 раза. Заболеваемость

клещевыми инфекциями в республике превышает заболеваемость по

Российской Федерации:

- по КЭ в 2017 году - в 4,1 раза, в 2016 году - в 3,7 раза (РФ 2017 год -

1,33 на 100 тыс. населения, 2016 год -1,39).

- по КБ в 2017 году - в 1,8 раза, в 2016г. - в 1,2 раза (РФ 2017 год -

4,59 на 100 тыс. населения, 2016 год - 4,18; рис. 2.5).

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

Клещевой энцефалит Россия

Болезнь Лайма Россия

Клещевой энцефалит Карелия

Болезнь Лайма Карелия

Рис. 2.5. Динамика заболеваемости КЭ и КБ населения

Республики Карелия в сравнении с Российской Федерацией

(2008-2017 годы на 100 тысяч населения)

В 2017 году наиболее высокая заболеваемость была зарегистри-

рована: КЭ в Пудожском и Прионежском районах, КБ в Пряжинском,

Медвежьегорском районах и в г. Петрозаводске (рис. 2.6, 2.7). Лабора-

торно подтверждено 88,2% всех случаев заболеваний КЭ и 66,7% всех

случаев заболеваний КБ. В 2017 году обращения населения по поводу

168

укусов клещами зарегистрированы во всех административных терри-

ториях. По поводу укусов клещами в учреждения здравоохранения об-

ратилось 4363 чел. (показатель обращаемости составил 695,76 случая

на 100 тыс. населения), по сравнению с 2016 годом отмечается рост на

27,6% (2016 году обратилось 3435 чел. или 545,35 случая на 100 тыс. нас.).

Рис.2.6. Заболеваемость КЭ населения городов и районов

Республики Карелия в 2017 году на 100 тысяч населения

Пряжинский район

34,9

Медвежьегорский район

24,8

г. Петрозаводск

11,1

ВСЕГО ПО РЕСПУБЛИКЕ

8,1

Кондопожский район

8,0

Суоярвский район

6,2

Питкярантский район

5,5

Пудожский район

5,4

Прионежский район

4,6

Сортавальский район

3,2

Рис.2Р

ис.2 7. Заболеваемость КБ населения городов и районов

Республики Карелия в 2017 году на 100 тысяч населения

Также увеличилось на 20,8% в 2017 году по сравнению с 2016 го-

дом число детей до 17 лет, обратившихся по поводу укусов клещами. В

2017 году обратилось 899 детей (717,06 на 100 тысяч детского населе-

ния), в 2016 году - 735 детей и 593,46 на 100 тысяч детского населения. В

169

республике в 2017 году первое обращение в лечебно-профилактическое

учреждение по поводу присасывания клеща зарегистрировано 13 апре-

ля, последнее 10 октября (2016 год - 1 апреля и 16 октября, 2015 год -

5 апреля и 12 октября соответственно).

Лабораторная диагностика клещевых инфекций у людей, исследо-

вания на пораженность возбудителями этих инфекций клещей, снятых с

людей и доставленных из природы, проводились в ФБУЗ «Центр гигиены

и эпидемиологии в Республике Карелия» (табл. 2.14, 2.15).

Таблица 2.14

Результаты исследования клещей, снятых

с людей после присасывания (2015-2017 годы)

Вид исследования

2015 г.

2016 г.

2017 г.

на пораженность возбудителями КЭ (экз.)

3429

2913

3937

в том числе выявлен антиген вируса КЭ

(2,0 %)

(1,9 %)

(2,0 %)

на пораженность возбудителями КБ (экз.)

2763

2505

3502

743

647

1107

в том числе выявлен возбудитель КБ

(26,9 %)

(25,8 %)

(31,6 %)

на пораженность возбудителями

2763

250 5

350 2

моноцитарного эрлихиоза (МЭЧ), экз.

106

175

в том числе выявлен возбудитель МЭЧ

(3,8 %)

(4,0 %)

(5,0 %)

на пораженность возбудителями

2763

2505

3502

гранулоцитарного анаплазмоза (ГАЧ), экз.

в том числе выявлен возбудитель ГАЧ

(0,1 %)

(0,04 %)

(0,03 %)

Таблица 2.15

Результаты исследований клещей,

доставленных из природы (2015-2017 годы)

Вид исследования

2015 г.

2016 г.

2017 г.

на пораженность возбудителями КЭ (экз.)

146

140

240

в том числе выявлен антиген вируса КЭ

(0,7 %)

(1,4 %)

(4,2 %)

на пораженность возбудителями КБ (экз.)

146

140

240

111

в том числе выявлен возбудитель КБ

(40,0 %)

(14,3 %)

(46,3 %)

на пораженность возбудителями

146

140

240

моноцитарного эрлихиоза (МЭЧ), экз.

170

в том числе выявлен возбудитель МЭЧ

(9,3 %)

(5,0 %)

(10,4 %)

на пораженность возбудителями

146

140

240

гранулоцитарного анаплазмоза (ГАЧ), экз.

в том числе выявлен возбудитель ГАЧ

(0,7 %)

В 2017 году обследовано на заклещевленность 385 объектов, при

этом отработано 1693 фл/км, обнаружено 2 экземпляра клеща (2016 год -

450 объектов, 662 фл/км, 18 клещей). На этих объектах проведены

акарицидные обработки общей площадью 510 га (2016 год - 518,0 га,

2015 год - 540,0 га), в т.ч. в летних оздоровительных учреждениях на

121 га (2016 год - 157 га). На эндемичных территориях показаниями для

проведения акарицидных обработок явились результаты энтомологиче-

ских обследований и эпидемиологические показания (данные обращае-

мости населения по местам присасывания клещей, территориального об-

наружения клещей, в т.ч. инфицированных, и др.).

Открытие летних спортивных, оздоровительных учреждений, тури-

стических, экологических и прочих маршрутов проводилось только после

энтомологических обследований и контроля их эффективности, проведе-

ния противоклещевых и дератизационных обработок. Случаи присасыва-

ния клещей на территориях летних оздоровительных учреждений (ЛОУ) и

заболеваний КЭ и КБ среди детей и обслуживающего персонала ЛОУ не

регистрировались.

Увеличилось число лиц, получивших профилактические прививки

против КЭ: в 2017 году привито 13565 человек, из них 3314 дети (2016 год -

13147 человек, в 2015 год - 11340 человек). Основную часть привитых

против клещевого энцефалита составили лица профессионального ри-

ска заражения КЭ. Иммунизация населения проводилась за счет личных

средств граждан, групп риска - за счет работодателей. Во исполнение

решения Межведомственной комиссии по вопросам обеспечения сани-

тарно-эпидемиологического благополучия при Правительстве Республи-

ки Карелия от 15.07.2014 г. в 2017 году выделены средства для закупки

вакцины противоклещевого вирусного энцефалита для вакцинации детей

в возрасте 7-14 лет, проживающих на эндемичных территориях по КЭ.

В 2017 году в целом по республике выделено и освоено из различных

источников финансирования (республиканского бюджета, муниципальных

бюджетов, средств предприятий и учреждений) 7 850 000 рублей на за-

купку противоклещевой вакцины и противоклещевого иммуноглобулина,

проведение акарицидных обработок.

Управление с 2014 года участвует в совместном Международном

проекте по изучению распространения трансмиссивных клещевых инфек-

ций в регионе Баренцева моря, Северо-Западной части России и Запад-

171

ного побережья Норвегии, в рамках которого в 2017 году было направле-

но 100 сывороток крови от людей на обнаружение антител вируса КЭ и

возбудителя КБ для исследования в НИИ им. Пастера.

Мониторинг численности иксодовых клещей Ixodes persulcatus

в Карелии. В 2017 году был продолжен мониторинг численности таеж-

ного клеща Ixodes persulcatus в среднетаежной подзоне Карелии (Кон-

дожский р-н, д. Гомсельга). По результатам ежедекадных учетов чис-

ленности, проводимых с апреля по август, относительная численность I.

persulcatus составила 11±5 экз. на флаго-км, что значительно ниже, чем

в 2015 (24±9) и 2016 (20±7) годах. Низкие температуры в апреле-мае

2017 года определили более позднее таяние снега, что сдвинуло начало

периода активности клеща, пик активности (54 экз. на флаго-км) пришел-

ся на вторую декаду июня (рис. 2.8). В учетах клещи встречались постоян-

но до конца июля. Вместе с тем средние показатели относительной чис-

ленности I. persulcatus в разнотипных биотопах (35±6 экз. на флаго-км)

были сопоставимы с показателями прошлых лет, которые составили -

36 экз. в 2015 году и 38 экз. на флаго-км в 2016 году.

Рис.2.8 Сезонный ход активности (самцы, самки)

Ixodes persulcatus в районе исследования в 2017 году

172

РАЗДЕЛ 3. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

3.1. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

По итогам 2017 года общая заболеваемость населения Республики

Карелия по сравнению с 2016 годом незначительно выросла (на 0,8 %)

и составила 229 860,0 случая на 100 тыс. человек населения (рис.3.1).

226165,3

228113,1

229860

190047,1

198076

200000,0

РФ

160207,8

161771,6

СЗФО

РК

100000,0

2015 год

2016 год

2017 год

*данные по России и Северо-Западному федеральному округу за 2017 год отсутствуют

Рис. 3.1. Общая заболеваемость населения (2015-2017 годы)

В структуре общей заболеваемости населения:

на I месте - болезни органов дыхания (в 2016 году - 25%, в 2017 -

26,7%);

на II месте - болезни системы кровообращения (в 2016 году - 13,5%,

в 2017 - 13,3%);

на III месте - болезни костно-мышечной системы (в 2016 году - 9,7%,

в 2017 - 9,4%).

В 2017 году наблюдалось снижение общей заболеваемости по

следующим классам болезней: нервной системы - на 4,4%; мочеполо-

вой системы - на 3,7%; органов пищеварения - на 2,9%; психическим

расстройствам и расстройствам поведения - на 2%; уха - на 1,6%;

глаз и его придаточного аппарата - на 0,8 %; системы кровообраще-

ния - на 0,8%.

При этом повысилась общая заболеваемость: болезнями органов

дыхания (включая грипп, ОРВИ) - на 7,5%; новообразованиями - на 2,3%;

крови и кроветворных органов - на 2,2 %; кожи и подкожной клетчатки -

на 1,7%; эндокринной системы - на 1%; инфекционными и паразитарными

заболеваниями - на 0,5 %. Рост общей заболеваемости обусловлен, пре-

жде всего, ростом заболеваемости детей в возрасте до 17 лет до 336 791,9

случая на 100 тыс. детского населения, или на 3,7% по сравнению с

2016 годом (рис.3.2).

173

340000

336791,9

330000

325195,1

324955,2

324620,5

320035,0

320000

310000

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

Рис. 3.2. Динамика общей заболеваемость детского населения

в возрасте до 17 лет (2013-2017 годы)

Уровень заболеваемости детского населения в Республике Карелия

остается высоким. В отчетном году зафиксирован рост общей заболе-

ваемости детского населения Карелии болезнями органов дыхания -

на 7,4%, что связано с сезонными острыми респираторными заболева-

ниями. Повысилась общая заболеваемость детей в возрасте 0-17 лет

инфекционными болезнями - на 5,2%; крови и кроветворных органов -

на 13,1%; эндокринной системы, нарушения обмена веществ - на 3,9%;

психическими расстройствами и расстройствами поведения - на 3,8%;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внеш-

них причин - на 7,1%.

В структуре общей заболеваемости детского населения наибольший

удельный вес занимают болезни органов дыхания (56,5%); органов пи-

щеварения (6,7%); травмы, отравления и некоторые другие последствия

воздействия внешних причин (4,8%). В течение ряда лет, в том числе в

2017 году, за счет обеспечения широкого охвата детского населения (не

менее 95%) профилактическими прививками не регистрируется заболе-

ваемость детей корью, дифтерией, вирусным гепатитом «В», краснухой.

В 2017 году общая заболеваемость взрослого населения снизилась

по сравнению с 2016 годом на 0,7% (рис.3.3).

204005,2

204787,4

203413,2

200000,0

171745,3

178098,4

РФ

СЗФО

145028,6

146155

РК

100000,0

2015 год

2016 год

2017 год

*данные по России и Северо-Западному федеральному округу за 2017 год отсутствуют

Рис. 3.3. Общая заболеваемость взрослого населения (2015-2017 годы)

174

В 2017 году по сравнению с 2016 годом на 5,6% снизилась общая забо-

леваемость взрослого населения болезнями нервной системы; инфекци-

онными - на 4,2%; органов пищеварения - на 4%; мочеполовой системы -

на 3%; психическими расстройствами и расстройствами поведения -

на 2,7%. При этом отмечен рост общей заболеваемости населения болез-

нями органов дыхания - на 5,1%; кожи и подкожной клетчатки - 4,2%;

новообразованиями - на 2,9%. Практически не изменились показатели

общей заболеваемости взрослого населения республики болезнями си-

стемы кровообращения, болезнями глаза и его придаточного аппарата,

болезнями уха.

Следует отметить, что общая заболеваемость населения Республи-

ки Карелия лиц старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и

60 лет у мужчин) в 2017 году снизилась на 1,5% по сравнению с 2016 го-

дом и составила 268 175,2 случая на 100 тыс. человек населения соответ-

ствующего возраста (рис.3.4).

285577,3

300000,0

272180,4

268175,2

243219,2

245245,3

200000,0

РФ

202462,7

200371,2

СЗФО

РК

100000,0

2015 год

2016 год

2017 год

*данные по России и Северо-Западному федеральному округу за 2017 год отсутствуют

Рис. 3.4. Общая заболеваемость населения старше трудоспособного

возраста (2015-2017 годы)

В структуре заболеваемости лиц старше трудоспособного возрас-

та наибольший удельный вес занимают болезни системы кровообраще-

ния (28,9%); костно-мышечной системы и соединительной ткани (12,9%);

органов дыхания (9,6%).

3.2. ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

По данным Карелиястата, на начало 2017 года численность посто-

янного населения Республики Карелия составила 624,4 тыс. человек,

из которых 500,5 тыс. чел. (80,4%) проживают в городской местности и

121,9 тыс. чел. (19,6%) - в сельской.

175

Таблица 3.1

Численность постоянного населения

Республики Карелия, на начало 2017 года, тыс. человек

2016 г.

2017 г.

2018 г.*

Население

629,9

624,4

622,4

в том числе

городское

503,4

500,5

сельское

126,5

121,9

% к общей численности населения

городское

79,9

80,4

сельское

20,1

19,6

* - предварительные данные Карелиястата

В 2015-2017 годах численность населения республики уменьши-

лась на 7,5 тыс. чел., в минувшем году - на 4,7 тыс. человек (табл.3.1). За

2017 год число умерших превысило число родившихся в 1,4 раза; коэф-

фициент естественной убыли населения составил 4,2 промилле. В 2015-

2017 годах демографическая ситуация в Республике Карелия характери-

зовалась следующими показателями (табл.3.2).

Таблица 3.2

Отдельные показатели, характеризующие демографическую

ситуацию в Республике Карелия (2015-2017 годы)

Показатели/годы

2015 г.

2016 г.

2017 г.

Общий коэффициент рождаемости,

12,2

12,0

10,4

на 1000 человек населения

Общий коэффициент смертности,

15,3

14,8

14,6

на 1000 человек населения

Естественный прирост (убыль),

-3,1

-2,8

-4,2

на 1000 человек населения

Коэффициент младенческой смерт-

5,7

7,0

6,3

ности, на 1000 родившихся живыми

Ожидаемая продолжительность

69,2

69,78

70,65

жизни при рождении, лет (оба пола)

В отчетном году, по предварительным данным Карелиястата, в Ре-

спублике Карелия родилось 6 476 детей, что на 1 052 ребенка меньше,

чем в 2016 году. За год общий коэффициент рождаемости снизился по

сравнению с 2016 годом на 13,3% и составил 10,4 родившихся на 1000 че-

ловек населения (рис.3.5).

176

14,0

13,3

12,9

12,5

12,2

11,5

12,0

11,1

10,0

10,4

РФ

СЗФО

РК

8,0

2015 год

2016 год

2017 год

Рис. 3.5. Общий коэффициент рождаемости (2015-2017 годы)

В 2017 году в Республике Карелия умер 9101 чел., что на 211 чел.,

или на 2,3% меньше, чем за 2016 год (9312 чел.). За год общий коэффи-

циент смертности снизился по сравнению с 2016 годом на 1,4% и составил

14,6 случая на 1000 человек населения (рис.3.6).

По предварительным данным Карелиястата, в 2017 году по срав-

нению с 2016 годом снизилась смертность от: туберкулеза - в 1,9 раза;

внешних причин смерти - на 13,2%; в том числе от дорожно-транспортных

происшествий - на 15,7%; болезней органов пищеварения - на 6,2%; ор-

ганов дыхания - на 4,6%; новообразований, в том числе злокачественных, -

на 1,8%; системы кровообращения - на 0,8%.

15,3

14,8

14,6

15,0

13,4

13,2

12,9

12,8

13,1

12,4

РФ

СЗФО

РК

10,0

2015 год

2016 год

2017 год

Рис. 3.6. Общий коэффициент смертности (2015-2017 годы)

В структуре смертности находятся:

- на первом месте болезни системы кровообращения (49,4%);

- на втором - новообразования (16,4%);

- на третьем - внешние причины (травмы, отравления, несчастные

случаи) (7,3%).

Эти три группы причин обусловили 73,1% всех смертельных исходов

в 2017 году.

Естественная убыль населения увеличилась в 2017 году по сравне-

нию с 2016 годом в 1,5 раза и составила 4,2 промилле (рис.3.7).

177

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД О СОСТОЯНИИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ (2017 год) - часть 11