содержание .. 1 2 ..
Государственное санитарно-эпидимологическое нормирование медицинских отходов - часть 1
Содержание
1.
Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов………………………………………
2.
Требования к инвентарю и расходным материалам для сбора, транспортировки, хранения, обеззараживания/обезвреживания
медицинских отходов класса А,Б,В,Г………………………………………………………………………………….………
3.
Морфологический состав и порядок сбора отходов…………………………………………………………………..………
4.
Документация…………………………………………………………………………………………………………
……..
5.
Требования к персоналу, задействованному в организации обращения с медицинскими отходами…….……………….
6.
В процессе обращения с медицинскими отходами запрещено………………………………………………………………
7.
Обеззараживание и/или обезвреживания медицинских отходов классов Б и В……………………………….……………
8.
Требование к временному хранению отходов…………………………………………………………………………………
9.
Организация транспортирования медицинских отходов………………………………………………………...…………...
10. Учет и контроль за движением медицинских отходов………………………………………………………………………..
11. Производственный контроль……………………………………………………………………………………………………
12. Требования к организации участка по обращению с медицинскими отходами классов Б и В…………………………….
13. Приложение №1 Состав и минимальная площадь помещений участка обращения с отходами классов Б и В…………..
14. Приложение №2 Расчетные температуры, кратности воздухообмена в помещениях участка обращения с медицинскими
отходами классов Б и В………………………………………………………………………………………………………….
15. Приложение №3 Варианты инструкций, разработанные для должностных лиц, отвечающих за определенные разделы
деятельности по организации сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ………………………………………..………
16. Приложение №4 Пример расчета количественных и структурных показателей накопления отходов в ЛПУ различного типа
17. Приложение №5 Нормативы образования отходов в лечебно-профилактических учреждениях………………………...
18. Приложение №6 Методика определения ориентировочного количества санитарно-гигиенического оборудования, инвентаря и
расходных материалов для организации системы сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ………………………………..
19. Ответы на часто задаваемые вопросы…………………………………………………………………………………………….
Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов
перемещение отходов
из подразделений и
транспортирование
сбор отходов внутри
обеззараживание/
захоронение или
временное хранение
отходов с территории
организации
обезвреживание
уничтожение
отходов на
организации,
медицинских
территории
образующей отходы;
отходов
организации,
образующей отходы
Требования к инвентарю и расходным материалам для сбора, транспортировки, хранения,
обеззараживания/обезвреживания медицинских отходов класса А,Б,В,Г
Одноразовые пакеты
Одноразовые
Многоразовые
Стойки-тележки
Спецтара,
емкости/контейнеры
контейнеры/баки/
соответствующая
емкости
законодательству РФ
по обращению с
радиоактивными
отходами
КлассА
Любого цвета, кроме желтого и
Обязательная
Обязательная
красного
маркировка:
маркировка:
«Отходы. Класс А»
«Отходы. Класс А»
КлассБ
Желтого цвета или имеющие желтую
Влагостойкие,
Должны быть
Обязательная
маркировку. Обязательная
непрокалываемые, с плотно
желтого цвета или
маркировка:
маркировка: «Отходы. Класс Б» и
прилегающей
иметь желтую
«Отходы. Класс Б»
указание на: название организации,
крышкой,исключающей
маркировку.
подразделение, дата и фамилия
самопроизвольное
ответственного за сбор лица
открывание.Изготовлены из
материалов, устойчивых к
механическому,температурн
ому и химическому
воздействию,желтого цвета
или иметь желтую
маркировку. Обязательная
маркировка: «Отходы. Класс
Б» название организации,
подразделение, дата и
фамилия ответственного за
сбор лица
КлассВ
Красного цвета или имеющие
Влагостойкие, Влагостойкие,
Должны быть
Обязательная
красную маркировку. Обязательная
непрокалываемые, с плотно
красного цвета или
маркировка:
маркировка: «Отходы. Класс В» и
прилегающей
иметь красную
«Отходы. Класс В»
указание на: название организации,
крышкой,исключающей
маркировку.
подразделение, дата и фамилия
самопроизвольное
ответственного за сбор лица
открывание.Изготовлены из
материалов, устойчивых к
механическому,температурн
ому и химическому
воздействию,красного цвета
или иметь красную
маркировку. Обязательная
маркировка: «Отходы. Класс
В» название организации,
подразделение, дата и
фамилия ответственного за
сбор лица
Класс Г
Любого цвета, кроме
Любого цвета, кроме
желтого и красного,
красного и желтого,
обязательная маркировка:
обязательная
«Отходы. Класс Г»
маркировка:
«Отходы. Класс Г»,
плотно прилегающая
крышка.
КлассД
+ Тара должна
соответствовать
требованиям
законодательства РФ к
обращению с
радиоактивными
веществами и другими
источниками
ионизирующих
излучений, нормам
радиационной
безопасности
Морфологический состав и порядок сбора отходов
Медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической,
токсикологической и радиационной опасности, а также негативного
воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности
(таблица 1):
Класс А - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные
по составу к твердым бытовым отходам (далее - ТБО):
Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями
пациентов, инфекционными больными.
Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь,
потерявшие потребительские свойства.
Смет от уборки территории и так далее.
Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех
подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или
фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том
числе фтизиатрических.
1. Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или
одноразовые пакеты. Пакеты располагаются на специальных тележках или
внутри многоразовых контейнеров.
2. Заполненные емкости или пакеты доставляются с использованием
средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры,
предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на
специальной площадке (помещении).
4. Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и
дезинфекции в порядке установленном схемой обращения отходов в каждой
конкретной организации.
5. Для организаций, имеющих выпуск хозяйственно-бытовых сточных
вод в общегородскую систему канализации, отходы пищевого сырья и
готовой пищи
(класса А) могут сбрасываться в систему городской
канализации через измельчители (диспоузеры).
При невозможности сброса пищевых отходов в канализацию, сбор их
осуществляется раздельно от других отходов класса А в указанную тару,
которая устанавливается в помещениях пищеблоков, столовых и буфетных.
Дальнейшее транспортирование пищевых отходов производится в
соответствии со схемой обращения отходов в каждой конкретной
организации. Пищевые отходы, предназначенные к вывозу для захоронения
на полигонах твердых бытовых отходов, должны помещаться для временного
хранения в многоразовые контейнеры в одноразовой упаковке.
6. Транспортирование отходов класса А организуется с учетом схемы
санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с
требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий
населенных мест и обращению с отходами производства и потребления.
7. Временное хранение пищевых отходов при отсутствии специально
выделенного холодильного оборудования допускается не более 24 часов.
8.
Пищевые отходы
(кроме отходов палатных отделений
инфекционного, в том числе кожно-венерологического и туберкулезного
профиля, специальных санаториев по оздоровлению переболевших
инфекционными заболеваниями) допускается использовать в сельском
хозяйстве в соответствии с требованиями законодательства Российской
Федерации.
9. Отходы класса А, кроме пищевых, могут удаляться из структурных
подразделений с помощью мусоропровода или пневмотранспорта. Не
допускается сброс в мусоропровод предметов, которые могут привести к
механическому перекрытию (засору) ствола мусоропровода. Сброс отходов в
мусоропровод должен осуществляться в упакованном виде.
Конструкция, материалы и устройство мусоропроводов и
пневмотранспорта должны обеспечивать:
-
возможность проведения их чистки, мойки, дезинфекции и
механизированного удаления отходов из мусоросборных камер.
- мусоросборные камеры оборудуются контейнерами, подводкой воды
и канализационным трапом.
- запрещается сброс отходов из мусоропровода (пневмотранспорта)
непосредственно на пол мусороприемной камеры.
- должен быть обеспечен запас контейнеров для мусороприемной
камеры не менее чем на одни сутки.
- контейнеры моются после каждого опорожнения, дезинфицируются
не реже 1 раза в неделю.
- чистка стволов трубопроводов, приемных устройств, мусоросборных
камер проводится еженедельно.
- профилактическая дезинфекция, дезинсекция стволов трубопроводов,
приемных устройств, мусоросборных камер проводится не реже 1 раза в
месяц, дератизация -по мере необходимости.
Крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные
бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты
крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным
материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции перед
их помещением в накопительный бункер.
Класс Б - эпидемиологически опасные отходы.
Инфицированные и потенциально инфицированные отходы.
Материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью
и/или другими биологическими жидкостями
Патологоанатомические отходы.
Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее).
Пищевые отходы из инфекционных отделений.
Отходы из микробиологических, клинико-диагностических
лабораторий,
фармацевтических,
иммунобиологических
производств, работающих с микроорганизмами
3-4 групп
патогенности.
Биологические отходы вивариев.
Живые вакцины, непригодные к использованию.
1. Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию
(дезинфекции)/обезвреживанию.
Выбор
метода
обеззараживания/
обезвреживания
определяется
возможностями
организации,
осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и
выполняется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами.
2. В случае отсутствия в организации, осуществляющей медицинскую
и/или
фармацевтическую
деятельность,
участка
по
обеззараживанию/обезвреживанию отходов класса Б или централизованной
системы обезвреживания медицинских отходов принятой на
административной территории, отходы класса Б обеззараживаются
персоналом данной организации в местах их образования
химическими/физическими методами.
3.
При
наличии
в
организации
участка
по
обеззараживанию/обезвреживанию отходов класса Б с использованием
аппаратных методов разрешается
сбор,
временное хранение,
транспортирование отходов класса Б без предварительного обеззараживания
в местах образования, при условии обеспечения необходимых требований
безопасности. При этом организация должна быть обеспечена всеми
необходимыми расходными материалами, в том числе одноразовой
упаковочной тарой.
4. Допускается перемещение необеззараженных медицинских отходов
класса Б, упакованных в специальные одноразовые емкости (контейнеры), из
удаленных структурных подразделений
(здравпункты, кабинеты,
фельдшерско-акушерские пункты) и других мест оказания медицинской
помощи в медицинскую организацию для обеспечения их последующего
обеззараживания/обезвреживания.
5. Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или
твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры):
- Пакеты, используемые для сбора отходов класса Б должны
обеспечивать возможность безопасного сбора в них не более 10 кг отходов и
должны быть закреплены на специальных стойках-тележках или
контейнерах. После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник,
ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении
завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или
других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б.
Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение
отходов класса Б за пределами подразделения в открытых емкостях не
допускается.
- Для сбора острых и органических, жидких отходов класса Б
должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие
емкости (контейнеры). Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку,
обеспечивающую ее герметизацию и исключающую возможность
самопроизвольного вскрытия.
После заполнения емкости сотрудник, ответственный за сбор отходов в
данном медицинском подразделении закрывает ее крышкой. Перемещение
отходов класса Б за пределами подразделения в открытых емкостях не
допускается.
6. В случае применения аппаратных методов обеззараживания в
организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую
деятельность, на рабочих местах допускается сбор отходов класса Б в общие
емкости (контейнеры, пакеты) использованных шприцев в неразобранном
виде с предварительным отделением игл (для отделения игл необходимо
использовать иглосъемники, иглодеструкторы, иглоотсекатели), перчаток,
перевязочного материала и так далее. Дезинфекция многоразовых емкостей
для сбора отходов класса Б внутри организации производится ежедневно.
7. Медицинские отходы класса Б из подразделений в закрытых
одноразовых емкостях (пакетах) помещают в контейнеры и затем в них
перемещают на участок по обращению с отходами или помещение для
временного хранения медицинских отходов, до последующего вывоза
транспортом
специализированных
организаций
к
месту
обеззараживания/обезвреживания. Доступ посторонних лиц в помещения
временного хранения медицинских отходов запрещается.
8. Патологоанатомические и органические операционные отходы
класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или
захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально
отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями
законодательства Российской Федерации. Обеззараживание таких отходов не
требуется.
Класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.
Материалы, контактировавшие с больными инфекционными
болезнями, которые могут привести к возникновению
чрезвычайных
ситуаций
в
области
санитарно-
эпидемиологического благополучия населения и требуют
проведения мероприятий по санитарной охране территории.
Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических
производств, работающих с микроорганизмами
1-2 групп
патогенности.
Отходы
лечебно-диагностических
подразделений
фтизиатрических стационаров
(диспансеров), загрязненные
мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий,
осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза
1. Работа по обращению с медицинскими отходами класса В
организуется в соответствии с требованиями к работе с возбудителями 1-2
групп патогенности, к санитарной охране территории и профилактике
туберкулеза.
2. Отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию
(дезинфекции) физическими методами
(термические, микроволновые,
радиационные и другие). Применение химических методов дезинфекции
допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений
больных, а также при организации первичных противоэпидемических
мероприятий в очагах. Выбор метода обеззараживания
(дезинфекции)
осуществляется при разработке схемы сбора и удаления отходов. Вывоз
необеззараженных отходов класса В за пределы территории организации не
допускается.
3. Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или
твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры):
Пакеты, используемые для сбора отходов класса В должны
обеспечивать возможность безопасного сбора в них не более 10 кг отходов и
должны быть закреплены на специальных стойках(тележках). После
заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор
отходов в данном медицинском подразделении завязывает пакет или
закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений,
исключающих высыпание отходов класса В. Твердые (непрокалываемые)
емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса В за
пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.
Жидкие биологические отходы, использованные одноразовые
колющие
(режущие) инструменты и другие изделия медицинского
назначения помещают в твердую
(непрокалываемую) влагостойкую
герметичную упаковку (контейнеры). После заполнения емкости сотрудник,
ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении
закрывает ее крышкой. Перемещение отходов класса В за пределами
подразделения в открытых емкостях не допускается.
4. Медицинские отходы класса В в закрытых одноразовых емкостях
помещают в специальные контейнеры и хранят в помещении для временного
хранения медицинских отходов.
Класс Г - токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности .(в
соответствии с СП
2.1.7.1386-03
«Санитарные правила по определению класса
опасности токсичных отходов производства и потребления»
(Зарегистрированы
Минюстом России
19.06.2003, регистрационный номер
4755, с изменениями,
зарегистрированными Минюстом России 12.02.2010, регистрационный номер 16389)
Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические,
дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию.
Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы
сырья и продукции фармацевтических производств.
Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем
освещения и другие.
1.Использованные
ртутьсодержащие
приборы,
лампы
(люминесцентные и другие), оборудование, относящиеся к медицинским
отходам класса Г, собираются в маркированные емкости с плотно
прилегающими крышками любого цвета
(кроме желтого и красного),
которые хранятся в специально выделенных помещениях.
2. Сбор, временное хранение отходов цитостатиков и генотоксических
препаратов и всех видов отходов, образующихся в результате приготовления
их растворов (флаконы, ампулы и другие), относящихся к медицинским
отходам класса Г, без дезактивации запрещается. Отходы подлежат
немедленной дезактивации на месте образования с применением
специальных средств. Также необходимо провести дезактивацию рабочего
места. Работы с такими отходами должны производиться с применением
специальных средств индивидуальной защиты и осуществляться в вытяжном
шкафу.
3. Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не
подлежащие использованию, собираются в одноразовую маркированную
упаковку любого цвета (кроме желтого и красного).
4. Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в
маркированные емкости в соответствии с требованиями нормативных
документов в зависимости от класса опасности отходов. Вывоз отходов
класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется
специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид
деятельности.
Класс Д - радиоактивные отходы.
Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых
содержание радионуклидов превышает допустимые уровни,
установленные нормами радиационной безопасности.
Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с
требованиями законодательства Российской Федерации к обращению с
радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих
излучений, нормами радиационной безопасности. Вывоз и обезвреживание
отходов класса Д осуществляется специализированными организациями по
обращению с радиоактивными отходами, имеющими лицензию на данный
вид деятельности.
Документация
1. Руководителем организации, осуществляющей медицинскую и/или
фармацевтическую деятельность, утверждается инструкция
(Варианты
инструкций см. приложение №3), в которой определены ответственные
сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной
организации.
2. В учреждении приказом назначается ответственный по контролю за
обращением медицинских отходов.
3. Сбор, временное хранение и вывоз отходов следует выполнять в
соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой и
утвержденной руководителем организации, осуществляющей медицинскую
и/или фармацевтическую деятельность. Схема не обязательно должна иметь
вид чертежа (планировки организации), но обязательно должна содержать
нижеуказанные сведения.
В схеме обращения с медицинскими отходами указываются:
-
качественный и количественный состав образующихся
медицинских отходов (Пример расчета количественных и структурных
показателей накопления отходов в ЛПУ см. Приложение №4);
- нормативы образования медицинских отходов, разработанные и
принятые в регионе
(Нормативы образования отходов в лечебно-
профилактических учреждениях см. Приложение №5);
-
потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских
отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1
раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не
реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции (Методика
определения ориентировочного количества расходных материалов см.
Приложение №6);
-
порядок сбора медицинских отходов;
-
порядок и места временного хранения (накопления) медицинских
отходов, кратность их вывоза;
-
применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и
удаления медицинских отходов;
-
порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки
(рассыпании, разливании медицинских отходов);
-
организация гигиенического обучения персонала правилам
эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими
отходами.
Требования к персоналу, задействованному в организации обращения с
медицинскими отходами
1. К работе с медицинскими отходами не допускаются лица моложе 18 лет.
2.Персонал проходит предварительные
(при приеме на работу) и
периодические медицинские осмотры в соответствии с требованиями
законодательства Российской Федерации.
3. Персонал должен быть привит в соответствии с национальным и
региональным календарем профилактических прививок.
4. Персонал, не иммунизированный против гепатита В, не допускается к
работам по обращению с медицинскими отходами классов Б и В.
5. При приеме на работу и затем ежегодно персонал проходит обязательный
инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами.
6. К работам по обращению с медицинскими отходами не допускается
привлечение лиц, не прошедших предварительный инструктаж по
безопасному обращению с медицинскими отходами.
7.Руководитель
организации
должен
обеспечить
прохождение
гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической
безопасности при обращении с медицинскими отходами, сведения о котором
должны быть включены в схему обращения с отходами.
8. Персонал обеспечивается комплектами спецодежды и средствами
индивидуальной
защиты
(халаты/комбинезоны,
перчатки,
маски/респираторы/защитные щитки, специальная обувь, фартуки,
нарукавники и другое).
9. Персонал должен работать в спецодежде и сменной обуви, в которых не
допускается выходить за пределы рабочего помещения. Личную одежду и
спецодежду необходимо хранить в разных шкафах.
10.Стирка спецодежды осуществляется централизованно. Запрещается
стирка спецодежды на дому.
11. В случае получения работником при обращении с медицинскими
отходами травмы, потенциально опасной в плане инфицирования (укол,
порез с нарушением целостности кожных покровов и/или слизистых),
необходимо принять меры экстренной профилактики. На рабочем месте
персонала должна быть аптечка первой медицинской помощи при травмах.
При получении травмы сотрудником ответственным лицом вносится запись в
журнал учета аварийных ситуаций, составляется акт о несчастном случае на
производстве установленной формы с указанием даты, времени, места,
характера травмы, в котором подробно описывают ситуацию, использование
средств индивидуальной защиты, соблюдение правил техники безопасности,
указывают лиц, находившихся на месте травмы, а также примененный метод
экстренной профилактики.
12. Извещение, учет и расследование случаев инфицирования персонала
возбудителями инфекционных заболеваний, связанных с профессиональной
деятельностью, проводятся в соответствии с установленными требованиями.
13. Персонал, занятый транспортированием медицинских отходов, должен
проходить предварительные
(при приёме на работу) и периодические
медицинские осмотры, а также подлежит профилактической иммунизации в
соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации. К
работам по транспортированию медицинских отходов классов Б и В не
допускаются лица моложе 18 лет и не иммунизированные против гепатита В.
14.
Персонал, занятый транспортированием медицинских отходов,
обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуальной
защиты (перчатки, маски/респираторы/защитные щитки, специальная обувь,
фартуки).
В процессе обращения с медицинскими отходами запрещено:
- вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе
использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их
обеззараживания;
- снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать
колпачок на иглу после инъекции;
- пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из
одной емкости в другую;
- утрамбовывать отходы классов Б и В;
- осуществлять любые операции с отходами без перчаток или
необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;
- использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого
медицинского инструментария и иных острых предметов;
- устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора
отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.
- смешение отходов различных классов в общей емкости
- хранение и транспортирование необеззараженных отходов класса В
Обеззараживание и/или обезвреживания
медицинских отходов классов Б и В
Обезвреживание отходов - обработка отходов в целях
предотвращения вредного токсического, химического, биологического
воздействия на здоровье человека и окружающую среду (вывоз на полигоны,
сжигание, утилизация, захоронение)
Обеззараживание (дезинфекция) отходов - заключается в
уничтожении или ослаблении болезнетворных микроорганизмов,
содержащихся в отходах, путем химической или физической обработки.
Химический способ: обработка с применением дезинфицирующих средств,
зарегистрированных и разрешенных к применению на территории РФ.
Химическое обеззараживание отходов класса Б на месте их образования
используется как обязательная временная мера при отсутствии участка
обращения с медицинскими отходами в организациях, осуществляющих
медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, или при отсутствии
централизованной системы обезвреживания медицинских отходов на данной
административной территории
Виды:
1. ручной
- по месту образования отходов, например,
замачивание в промаркированных емкостях с дезинфицирующим раствором
2. аппаратный - применяется на участке обеззараживания отходов.
Физический способ: обработка отходов с использованием физических
факторов: давление, температура, СВЧ излучение и пр. применяется при
наличии специального оборудования- установок для обеззараживания
медицинских отходов.
Важно:
1.После применения аппаратных физических методов обеззараживания
с изменением внешнего вида отходов, исключающего их повторное
применение (применение установки СВЧ совместно с измельчителем или
применение автоклава), отходы класса Б и В могут накапливаться,
транспортироваться, храниться, захораниваться вместе с отходами класса А.
При этом упаковка обеззараженных медицинских отходов классов Б и В
должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном
обеззараживании отходов.
2.При
наличии
в
организации
участка
по
обеззараживанию/обезвреживанию отходов класса Б с использованием
аппаратных методов разрешается
сбор,
временное хранение,
транспортирование отходов класса Б без предварительного обеззараживания
в местах образования, при условии обеспечения необходимых требований
безопасности.
Захоронение отходов - допускается только при изменении товарного
вида (измельчение, спекание, прессование и пр.) и невозможности их
повторного применения.
Утилизация
- использование отходов класса Б и В после их
переработки, например, в качестве сырья. Утилизация возможна только
после применения аппаратного обеззараживания физическим методом. Не
допускается использование вторичного сырья, полученного из медицинских
отходов, для изготовления товаров детского ассортимента, материалов и
изделий, контактирующих с питьевой водой и пищевыми продуктами,
изделиями медицинского назначения.
Обеззараживание/обезвреживание отходов классов Б может
осуществляться:
1. Централизованно
- участок по обращению с медицинскими
отходами располагается за пределами территории организации,
осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, при
этом организуется транспортирование отходов.
2.
Децентрализовано
- участок по обращению с отходами
располагается в пределах территории организации, осуществляющей
медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.
Отходы класса В обеззараживаются только децентрализованным
способом, хранение и транспортирование необеззараженных отходов класса
В не допускается.
Жидкие отходы класса Б
(рвотные массы, моча, фекалии) и
аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом допускается
сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной
канализации.
При отсутствии
централизованной
канализации
обеззараживание данной категории отходов проводят химическим или
физическим методами.
Обеззараживание и уничтожение вакцин осуществляют в
соответствии с требованиями санитарного законодательства Российской
Федерации к обеспечению безопасности иммунизации. (В соответствии с
СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к
обращению с медицинскими отходами», живые вакцины, непригодные к
использованию относятся к классу Б и должны обеззараживаться теми
методами, которые предложены для этого класса. Анатоксины,
генноиженерные вакцины, вакцины из инактивированных штаммов
эпидемиологической опасности не представляют. Если речь идет о партиях с
просроченным сроком годности, то их сдают обратно поставщику. Если это
остатки вакцин при иммунизации, то отходы класса Б обеззараживаются в
соответствии с МУ 3.3.1889-04 «Иммунопрофилактика инфекционных
болезней. Порядок проведения профилактических прививок».)
Требование к временному хранению отходов
1. Сбор отходов в местах их образования осуществляется в течение
рабочей смены.
2. При использовании одноразовых контейнеров для острого
инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток.
3. Хранение
(накопление)необеззараженных отходов класса Б и
пищевых отходов без применения холодильных и морозильных камер свыше
24 часов запрещается
4.
Применение холодильного оборудования, предназначенного для
накопления отходов, для других целей не допускается.
5.
Накопление и временное хранение необеззараженных отходов
классов Б и В осуществляется раздельно от отходов других классов
6.
Накопление и временное хранение необеззараженных отходов
классов Б и В осуществляется в специальных помещениях, исключающих
доступ посторонних лиц.
7. В небольших медицинских организациях (здравпункты, кабинеты,
фельдшерско-акушерские пункты и так далее) допускается временное
хранение и накопление отходов классов Б и В в емкостях, размещенных в
подсобных помещениях
(при хранении более
24-х часов используется
холодильное оборудование).
8. Контейнеры с отходами класса А хранятся на специальной
площадке. Контейнерная площадка должна располагаться на территории
хозяйственной зоны не менее чем в 25 м от лечебных корпусов и пищеблока,
иметь твердое покрытие. Размер контейнерной площадки должен превышать
площадь основания контейнеров на 1,5 метра во все стороны. Площадка
должна быть ограждена.
Организация транспортирования
медицинских отходов
Транспортирование
отходов
с
территории
организаций,
осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность,
производится транспортом специализированных организаций к месту
последующего обезвреживания, размещения медицинских отходов с учетом
единой централизованной системы санитарной очистки данной
административной территории.
Отходы класса А :
содержание .. 1 2 ..