содержание      ..     239      240      241      242     ..

Противотуберкулезная помощь. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - вариант 241

Охарактеризуйте клинику очагового туберкулеза легких:
Варианты ответа:
острое течение с высокой температурой
подострое течение
по типу крупозной пневмонии
хроническое течение с длительной субфебрильной температурой
(+) малосимптомное (инаперцептное) течение

Поствакцинальный рубчик свидетельствует о:
Варианты ответа:
эффективности лечения
(+) сформировавшемся иммунитете
выздоровлении ребенка
инфицировании туберкулезом
осложнении вакцинации БЦЖ

Декретированными возрастами для проведения ревакцинации БЦЖ являются все перечисленные, кроме
а)детей до 5 лет
б)детей 5-7 лет
в)детей 8-9 лет
(верно) г)детей и подростков 10-17 лет
 

Ежегодный прирост инфицирования населения туберкулезом, оцененный по динамике кожной туберкулиновой пробы, свидетельствующий о высокой пораженности населения данного города (района, области) туберкулезом, начинается
а)с 20% и более
б)с 10% и более
(верно) в)с 1% и более
г)с 0.1% и более
 

Укажите основной критерий эффективности лечения больных с деструктивными формами туберкулеза легких:
Варианты ответа:
закрытие полости распада
(+) прекращение бактериовыделения
исчезновение симптомов интоксикации
восстановление трудоспособности
нормализация ФВД.

При кавернозном туберкулезе бактериовыделение:
Варианты ответа:
(+) скудное и непостоянное
массивное и постоянное
отсутствует
формальное
массивное и непостоянное

Больной Б., 36 лет, закончил интенсивную фазу лечения. Для продолжения поддерживающей фазы направлен в ПМСП. Врач назначил АБП двумя препаратами:
Варианты ответа:
один из препаратов платно
(+) оба препарата бесплатно
оба препарата платно
дополнительно платно витамины
дополнительно платно биостимуляторы

Туберкулин содержит:
Варианты ответа:
L-формы туберкулеза
все антигенные компоненты МБТ
(+) отдельные антигенные компоненты возбудителя туберкулеза
убитые bovis
антитела к МБТ

Что относятся к социальным факторам, благоприятствующим распространению туберкулеза
а)неблагоприятные жилищно-бытовые условия
б)материальная необеспеченность
в)низкий интеллектуальный уровень
г)беспорядочный образ жизни
(верно) д)все перечисленное
 

Оптимальной температурой режима хранения вакцины БЦЖ
а)+20°С
б)+2°С
в)+4°С (верно)
г)0°С
д)+5°С
 

В результате чего вырабатывается естественный противотуберкулезный иммунитет?
Варианты ответа:
вакцинации БЦЖ
(+) инфицирования организма МБТ
введения туберкулина
химиопрофилактики
ревакцинации БЦЖ

Ревакцинация БЦЖ детям проводится
а)в роддоме
(верно) б)в школе
в)в диспансере
г)в детском саду
 

Какой элемент не входит в систему ВОЗ?
Варианты ответа:
диагноз на основании результатов мазка
(+) индивидуальная терапия больного туберкулезом
непосредственный контроль за приемом лекарств
оценка результатов лечения каждого случая туберкулеза
политическая поддержка Правительства

Основными источниками туберкулезной инфекции для человека являются
а)предметы окружающей среды
б)продукты питания
(верно) в)больной человек
г)все перечисленное
 

У больного на флюорографии органов грудной клети обнаружено полостное образование в верхней доле S2 правого легкого. Больному назначено обследование. При этом наименьшую информативность имеет:
Варианты ответа:
анализ мокроты на МБТ
бронхоскопия
лейкограмма
компьютерная томография
(+) определение функции внешнего дыхания

Какой характер кашля в начале заболевания легочным туберкулезом?
Варианты ответа:
(+) покашливание, возможно с единичными плевками, слизистой мокроты
сильный мучительный кашель
приступообразный, лающий кашель
кашель с выделением мокроты полным ртом
все правильно

Дети с туберкулезными изменениями неясной активности наблюдаются
(верно) а)по O группе учета
б)по VIаб группе учета
в)по I группе учета
 

В диагностике очагового туберкулеза ведущее значение имеет:
Варианты ответа:
анамнез
данные объективного обследования
лабораторные данные
(+) рентгенологическое исследование
туберкулиновая проба Коха

Наиболее характерный признак туберкулезного воспаления:
Варианты ответа:
гигантские клетки Пирогова-Лангханса
эпителиоидные клетки
лимфоциты
(+) казеозный некроз
макрофагально-гистиоцитарные элементы

Туберкулезный плеврит – клиническая форма, характеризующаяся:
Варианты ответа:
(+) воспалением плевры и накоплением экссудата в плевральной полости
поражением плевры раковыми клетками
поражением плевры нейтрофилами
поражением плевры стафилококками
воспалением плевры и наличием воздуха

Определите срок представления экстренного извещения (ф.058у) с момента установления бактериовыделения:
Варианты ответа:
в течение дня
(+) в течение суток
через 48 часов
через 72 часа
через неделю

Для диагностики туберкулезного менингита не имеет значения:
Варианты ответа:
рентгенография органов грудной клетки
исследование ликвора
осмотр глазного дна
(+) туберкулиновая проба Манту
неврологический статус

Врач оказал на дому помощь больному с легочным кровотечением. Одно из проведенных мероприятий неверное:
Варианты ответа:
полусидящее положение больного
венозные жгуты на конечности
витамин С
(+) кордиамин
глюканат кальция

Больные туберкулезом должны быть обеспечены листками о временной нетрудоспособности:
Варианты ответа:
(+) 8-10 месяцев
6-8 месяцев
10-12 месяцев
1-2 месяца
2-4 месяца

Вакцина БЦЖ-М применяется
(верно) а)у недоношенных детей
б)у ослабленных детей
в)у детей с иммунодефицитом
 

Об эффективности внутрикожной вакцинации БЦЖ свидетельствует…
Варианты ответа:
отсутствие следа
папула
(+) рубчик
везикула
келоидный рубец

Кем открыт возбудитель туберкулеза?
Варианты ответа:
(+) Р.Кохом
А.Е.Рабухиным
Абрикосовым
Гоном
Ашофф-Пулем

Противотуберкулезными мероприятиями, осуществляемыми санитарно-эпидемиологической службой, являются
а)планирование массовой туберкулинодиагностики и контроль за ее выполнением
б)планирование вакцинации и ревакцинации БЦЖ
в)контроль за правильностью хранения вакцины БЦЖ
г)контроль за правильностью прививок БЦЖ
(верно) д)все перечисленное
 

При постановке пробы Манту туберкулин вводится:
Варианты ответа:
интратрахеально
(+) внутрикожно
подкожно
внутривенно
накожно

Причинами несвоевременного выявления туберкулеза являются
а)дефекты в профилактической работе
б)неполноценное обследование в поликлинике и стационаре
в)небрежное отношение больного к своему здоровью
г)незнание врачами общей сети "масок" туберкулеза (врачебные ошибки)
(верно) д)все перечисленное
 

Проведение массовой туберкулинодиагностики осуществляется
(верно) а)общей педиатрической сетью
б)противотуберкулезным диспансером
в)противотуберкулезным стационаром
г)санэпидемиологической службой
 

У больного С. повышалась температура до 37,7о по вечерам. Жалуется на кашель с мокротой с прожилками крови, боль в грудной клетке справа, слабость, недомогание, потеря веса. Обратился к терапевту с этими жалобами. Выберите правильный метод исследования:
Варианты ответа:
бронхография
электрокардиография
(+) исследование мокроты на МБТ
спирография
торакоскопия

В «0» группе диспансерного учета наблюдаются:
Варианты ответа:
лица с гиперергической реакцией
лица, состоящие в контакте с больными активной формой туберкулеза
(+) лица с сомнительной активностью туберкулеза
лица с неактивным туберкулезом
лица с повышенным риском заболевания туберкулезом

Группа диспансерного учета для детей, страдающих активным внелегочным туберкулезом - это
а)O
б)II
в)I
г)VI
(верно)д)Vа
 

Диспансерный учет больных инфильтративным туберкулезом легких:
Варианты ответа:
(+) 1 А
1 Б
1 В
1 Г
2

Лечение больных 3 категории проводится:
Варианты ответа:
по 1 категории
по 2 категории
(+) по 3 категории
индивидуально
учетом лекарственной чувствительности

Иммунопрофилактика туберкулеза включает в себя:
Варианты ответа:
химиопрофилактику
реакцию Манту
(+) вакцинацию БЦЖ
санитарную профилактику
дезинфекцию

Основное показание к проведению ревакцинации БЦЖ - это
а)положительная реакция Манту с 2 ТЕ
(верно) б)отрицательная реакция Манту с 2 ТЕ
в)сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ
г)контакт с больным туберкулезом
 

Каковы деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе?
Варианты ответа:
встречаются редко
(+) не встречаются
встречаются часто
«штампованные» каверны
ригидные каверны

При отравлении изониазидом в качестве антидота применяется внутривенное введение одного из витаминов:
Варианты ответа:
В 1
В 2
(+) В 6
В 12
С

Какой неблагоприятный исход инфильтративного туберкулеза легких?
Варианты ответа:
трансформация в очаговый туберкулез
трансформация в кавернозный туберкулез
(+) трансформация в фиброзно-кавернозный туберкулез
трансформация в цирротический туберкулез
трансформация в туберкулему

Больничный лист работающим пенсионерам при их заболевании туберкулезом
а)не выдается
б)выдается на весь период заболевания
в)выдается до 4 месяцев подряд и не более 3 месяцев в календарном году
(верно) г)выдается на общих основаниях до 10 месяцев в году

Что наиболее часто предшествует развитию туберкулемы легких?
Варианты ответа:
туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
фиброзно-кавернозный туберкулез легких
диссеминированный туберкулез легких
(+) инфильтративный туберкулез легких
очаговый туберкулез легких

Послевакцинальный знак формируется
а)на 3-м месяце
б)на 6-м месяце
(верно) в)к 1-му году
г)ко 2-му году
 

Укажите основной критерий эффективности лечения больных с деструктивными формами туберкулеза:
Варианты ответа:
закрытие полости распада
(+) прекращение бактериовыделения
исчезновение симптомов интоксикации
восстановление трудоспособности
нормализация ФВД.

Условия хранения вакцины:
Варианты ответа:
(+) в холодильнике при температуре 0±8 градусов С
в холодильнике при температуре 0±4 градусов С
в холодильнике при температуре 0±6 градусов С
в холодильнике при температуре 0±10 градусов С
в холодильнике при температуре -5 градусов С

Какова цель применения вакцины БЦЖ?
Варианты ответа:
(+) для создания противотуберкулезного иммунитета
для защиты организма от различных инфекционных заболеваний
для диагностики туберкулеза
для предупреждения инфицирования туберкулезом в случае контакта с бактериовыделителем
для дифференциальной диагностики

Перед Вами 3 пробы мокроты на МБТ, собранные за один день у больного, которому следует установить диагноз. Соответствуют ли они требованию?
Варианты ответа:
соответствуют
нужно 3 пробы собирать 3 дня подряд по утрам
(+) нужно 3 пробы собрать за 2 дня
нужны 2 пробы
1 проба бакпосев

При показании на оперативное лечение ребенку необходимо согласие:
Варианты ответа:
ребенка
(+) родителей
брата
сестры
заведующего отделением

Туберкулез гортани, полости рта наблюдаются при:
Варианты ответа:
(+) хронических фиброзно-кавернозных формах туберкулеза легких
туберкулеме легких
цирротическом туберкулезе легких
очаговом туберкулезе легких
туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов

Длительность хранения открытой вакцины БЦЖ должна быть не более
(верно) а)3 часов
б)5 часов
в)8 часов
г)одних суток
 

Основными противопоказаниями к проведению ревакцинации БЦЖ являются
а)остаточные изменения ранее перенесенного туберкулеза
б)серьезные хронические соматические заболевания
в)аллергозы
(верно) г)все перечисленное
 

При контакте с бактериовыделителем чаще заболевают туберкулезом
а)вакцинированные БЦЖ
б)инфицированные туберкулезом
(верно) в)не вакцинированные и не инфицированные
 

Химиопрофилактика туберкулеза показана лицам
а)контактирующим с бактериовыделителем
б)с виражом туберкулиновой чувствительности
в)состоящим на учете в III и VII группам диспансерного учета
г)имеющим повышенный риск заболеть туберкулезом
(верно) д)всем перечисленным
 

Назначение каких лекарственных веществ увеличивает риск заболевания туберкулезом чаще?
Варианты ответа:
гипотензивных средств
бронхолитиков
(+) глюкокортикоидов
антидепрессантов
сахароснижающих препаратов

Развитию фиброзно-кавернозного туберкулеза легких наиболее часто предшествует:
Варианты ответа:
очаговый туберкулез
диссеминированный туберкулез
(+) казеозная пневмония
цирротический туберкулез
туберкулезный бронхоаденит.

У человека, перенесшего ранее туберкулез, и имеющего остаточные рентгенологические изменения (архив), риск заболеть туберкулезом по сравнению с прочим населением выше
а)в 2 раза
б)в 3 раза
(верно) в)в 5-10 раз
 

Больной К., 25 лет, с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом S1 правого легкого, БК+ находился в стационаре 2 месяца, где проведена интенсивная фаза с четырьмя АБП и 4-месячная поддерживающая фаза. Прекратилось бактериовыделение. На рентгенограмме – в S1 правого легкого определятся четко контурированное гомогенное образование d – 3 см. Выберите Ваш предполагаемый диагноз?
Варианты ответа:
округлый инфильтрат
заполненная киста
периферический рак
эхинококк
(+) туберкулема

Больного с симптомами бронхита, у которого в мокроте повторно обнаружены БК, но на рентгенограмме и томограмме легких и органов средостения изменения не обнаружены
а)необходимо взять на учет как бациллярного больного и назначить ему лечение в амбулаторных условиях
б)необходимо взять на учет по 0-й группе и наблюдать
(верно) в)необходимо госпитализировать в клинику для бронхологического обследования и лечения
 

Среди инфекционных заболеваний туберкулез, как причина, приведшая к летальному исходу, занимает
(верно) а)1-е место
б)5-е место
в)6-е место
г)8-е место
 

Доза вакцины БЦЖ, вводимая внутрикожно, составляет
а)0.025 мл
(верно) б)0.05 мл
в)0.1 мл
г)1.0 мл
 

Какое клиническое течение впервые выявленного кавернозного туберкулеза:
Варианты ответа:
острое
(+) подострое
бессимптомное
хроническое
с периодическими обострениями

Фаза распада, это:
Варианты ответа:
(+) расплавление очага с прорывом в бронх
расплавление очага с прорывом в каверну
расплавление очага с прорывом в плевру
расплавление очага с прорывом в средостение
казеозное расплавление ткани

Об инфицировании населения туберкулезом можно судить по перечисленным ниже критериям, исключая
а)обнаружение при секреционном исследовании следов перенесенной ранее туберкулезной инфекции
б)обнаружение на флюорограмме признаков перенесенного ранее туберкулеза
в)положительная кожная проба с туберкулином
(верно) г)обнаружение БК в мокроте
 

Вакцинация БЦЖ проводится
(верно) а)в роддоме
б)в детском саду
в)в поликлинике
 

"Суперинфекция" при туберкулеза - это
(верно) а)заболевание вследствие поступления инфекции извне в уже инфицированный организм
б)заболевание, возникшее вследствие экзогенного инфицирования
в)заболевание, наступившее вследствие длительного контакта с бактериовыделителем
 

После правильно проведенной вакцинации и ревакцинации БЦЖ на коже остается
а)пятно
(верно) б)рубец
в)звездчатый рубец
г)келлоидный рубец
 

Что не является причиной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза?
Варианты ответа:
короткие курсы лечения
монотерапия
низкие дозы химиопрепаратов
(+) несвоевременное лечение
неправильная комбинация препаратов

Для легочной формы милиарного туберкулеза легких не характерно:
Варианты ответа:
высокая температура тела
одышка
жесткое дыхание
обеднение легочного рисунка
(+) «ржавая» мокрота

Какой метод окраски используется для обнаружения микобактерий туберкулеза в мазке из патологического материала:
Варианты ответа:
по Граму
по Романовскому-Гимза
(+) по Циль-Нильссену
по Пфейфферу
по Ван-Гизону

Каким веществом регулируется поверхностное натяжение альвеол?
Варианты ответа:
мукоциллиарным аппаратом
бронхиальным секретом
протеазами
(+) сурфактантом
эндотелием

Вакцинация БЦЖ проводится
а)детям 1-14 лет
(верно) б)новорожденным
в)подросткам 15-17 лет
 

К низкому показателю болезненности населения туберкулезом можно отнести
а)500 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
б)200 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
(верно) в)100 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
 

Задачами санитарно-эпидемиологических станций являются
а)организация профосмотров на туберкулез
б)участие в организации вакцинации и ревакцинации против туберкулеза
в)регистрация и учет бациллярных больных и работа в очаге
г)контроль за декретированными группами по их обследованию на туберкулез
(верно) д)все перечисленное
 

Противотуберкулезная помощь больным туберкулезом осуществляется:
Варианты ответа:
(+) на основе соблюдения прав человека, принципов законности, бесплатности, общедоступности
на основе уровня заболеваемости
на основе возрастания частоты вторичной лекарственной устойчивости
из-за наличия большого резервуара туберкулезной инфекции
из-за миграционного движения населения

Основными методами выявления туберкулеза у детей является
(верно) а)массовая туберкулинодиагностика
б)флюорография
в)обследование на туберкулез групп риска
г)обследование на туберкулез лиц, обратившихся к фтизиатру
 

К высокой заболеваемости населения туберкулезом можно отнести выявление
(верно) а)100 заболевших на 100 000 населения
б)30-50 заболевших на 100 000 населения
в)20 заболевших на 100 000 населения
 

Временная утрата трудоспособности - это
а)утрата трудоспособности на 2 месяца
б)утрата трудоспособности на 4 месяца
в)утрата трудоспособности на 6 месяцев
г)утрата трудоспособности на 1 год
(верно) д)когда нарушение функции организма в результате болезни носят временный (обратимый) характер, и человек не теряет свою профессию и свою квалификацию
 

Введение вакцины БЦЖ проводится в:
Варианты ответа:
(+) верхнюю треть плеча
подлопаточную область
область живота
предплечье
нижнюю треть плеча

Подкожная проба Коха проводится для:
Варианты ответа:
раннего выявления туберкулеза
лечения
профилактики туберкулеза
(+) дифференциальной диагностики
отбора контингента для ревакцинации БЦЖ

Лист нетрудоспособности работающим инвалидам по туберкулезу при обострении этого заболевания
а)выдается на 2 месяца
б)не выдается
(верно) в)выдается не более 5 месяцев в календарном году
г)выдается до 10 месяцев
 

О чем свидетельствует кровохарканье у больного туберкулезом?
Варианты ответа:
(+) о распаде легочной ткани
об обсеменении процесса
о затихании процесса
о регрессии процесса
о нарушении целостности плевры

При остром диссеминированном туберкулезе легких характерные рентгенологические изменения обнаруживаются:
Варианты ответа:
в первые 1-3 дня заболевания
к концу 1-го месяца
к концу 2-го месяца
(+) на 7-10 день от начала заболевания
в первые 1-6 дней заболевания

Расспрос и физикальные методы исследования позволяют:
Варианты ответа:
(+) заподозрить туберкулез
исключить туберкулез
верифицировать диагноз туберкулеза
установить массивность бактериовыделения
исключить возможность сочетания туберкулеза с ВИЧ-инфекцией

Наиболее защищенными в настоящее время от туберкулеза в силу естественной резистентности, а также благодаря профилактическим мероприятиям оказались
а)дети и подростки
(верно) б)дети и лица среднего возраста (40-59 лет)
в)дети и молодые люди (20-39 лет)
г)дети и пожилые люди (60 лет и старше)
 

Токсическим действием на вторую пару черепно-мозговых нервов обладает:
Варианты ответа:
тубазид
рифампицин
стрептомицин
(+) этамбутол
пиразинамид

Увеличение показателей ранних рецидивов свидетельствует о всем перечисленном, кроме
а)недостаточного лечения
б)преждевременного перевода больных туберкулезом в III группу диспансерного наблюдения
в)дефектов в наблюдении за больными туберкулезом в I и II группах диспансерного учета
(верно) г)характеристик макро- и микроорганизма
 

Диспансерное наблюдение контингентов 3 группы:
Варианты ответа:
(+) 1 год
2 года
6 месяцев
в динамике
3 месяца

Чаще других поражаются туберкулезом и могут явиться источником заражения человека следующие виды животных
(верно) а)крупный рогатый скот
б)кошки и собаки
в)птицы и крупный рогатый скот
 

Неблагоприятный исход инфильтративного туберкулеза - это его трансформация в:
Варианты ответа:
очаговый туберкулез
кавернозный туберкулез
(+) фиброзно-кавернозный туберкулез
цирротический туберкулез
туберкулему

На протяжении, какого времени поддерживается искусственный иммунитет после вакцинации:
Варианты ответа:
(+) на протяжении 4-6-7 лет
на протяжении 2-3-4 лет
на протяжении 1-2-3 лет
на протяжении 0-1 года
не поддерживается

Укажите журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез:
Варианты ответа:
ТБ 09
ТБ 11
ТБ 12
(+) ТБ 15
ТБ 18

В какой группе диспансерного учета наблюдаются контактные с больными туберкулезом животными:
Варианты ответа:
1 А группе
1 Б группе
1 В группе
2 группе
(+) 3 А группе

Течение туберкулемы легких характеризуется:
Варианты ответа:
острым началом
(+) малосимптомным
персистирующим
хроническим
затяжным

Флюорографическое обследование подростков должно проводиться
а)1 раз в 1 год
б)1 раз в 2 года
в)2 раза в 1 год
(верно) г)в зависимости от эпидситуации и профориентации подростка
 

С установленным диагнозом «активного туберкулеза» всех форм локализации заполняется извещение-форма:
Варианты ответа:
058у
(+) 089у
030у
093у
06у

Химиопрофилактика двумя препаратами у детей проводится при гиперергической реакции:
Варианты ответа:
инфильтрате 21 мм и более
местном некрозе
периферическом лимфоадените
(+) инфильтрате 15-17 мм
очаговом туберкулезе

Ревакцинация БЦЖ обусловлена
(верно) а)угасанием иммунитета после вакцинации
б)наличием контакта с больным туберкулезом
в)отсутствием послевакцинального знака
 

содержание      ..     239      240      241      242     ..