содержание      ..     191      192      193      194     ..

Противотуберкулезная помощь. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - вариант 193

Рубчик у новорожденных к 3-4 месяцу после вакцинации БЦЖ:
Варианты ответа:
у 60-65%
у 65-70%
у 70-75%
у 75-85%
(+) у 90-95%

Основными методами выявления туберкулеза у детей является
(верно) а)массовая туберкулинодиагностика
б)флюорография
в)обследование на туберкулез групп риска
г)обследование на туберкулез лиц, обратившихся к фтизиатру
 

Больного беспокоит боль в горле, осиплость голоса. В легких рентгенологически обнаружена 2-сторонняя диссеминация полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см). Выберите правильный диагноз:
Варианты ответа:
фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе обсеменения
кавернозный туберкулез в фазе обсеменения
острый диссеминированный туберкулез
(+) подострый диссеминированный туберкулез
туберкулема легких

Больной В., 47 лет, из социально уязвимой группы записан на социальную помощь в виде продуктового пакета:
Варианты ответа:
платно
с 50% оплатой
(+) бесплатно
с 25% оплатой
с 30% оплатой

Какое клиническое течение впервые выявленного кавернозного туберкулеза:
Варианты ответа:
острое
(+) подострое
бессимптомное
хроническое
с периодическими обострениями

Какая реакция воспаления преобладает при милиарном туберкулезе легких?
Варианты ответа:
экссудативная
(+) продуктивная
альтеративная
уплотнения
кальцинации

Наиболее частым исходом туберкулеза бронхов является:
Варианты ответа:
полное рассасывание
(+) рубцевание и деформация
стеноз I степени
стеноз II степени
стеноз III степени

Каковы деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе?
Варианты ответа:
встречаются редко
(+) не встречаются
встречаются часто
«штампованные» каверны
ригидные каверны

Дети из очагов туберкулезной инфекции старше 3 лет осматриваются фтизиатром
а)1 раз в год
б)1 раз в 2 года
(верно) в)1 раз в 6 месяцев
 

Какой из эпидемиологических показателей характеризует резервуар туберкулезной инфекции?
Варианты ответа:
смертность
потенциальный очаг
смертность и эпид.очаг
(+) инфицированность
болезненность

Какова цель применения пробы Манту?
Варианты ответа:
для создания противотуберкулезного иммунитета (защиты организма от туберкулез
(+) для определения инфицированности организма туберкулезом
для диагностики туберкулеза
для наблюдения за реакцией на БЦЖ
для диспансерного наблюдения

Диспансерное наблюдение контингентов 3 группы:
Варианты ответа:
(+) 1 год
2 года
6 месяцев
в динамике
3 месяца

Для проведения химиопрофилактики при вираже используется:
Варианты ответа:
стрептомицин
(+) изониазид
рифампицин
изониазид + рифампицин
этамбутол

Группами "риска" по туберкулезу для подростков являются все перечисленные, кроме
а)перенесших ранее локальный туберкулез
б)давно инфицированных
в)из очагов туберкулезной инфекции
г)курящих
(верно) д)работающих и занимающихся спортом
 

Ревакцинация БЦЖ подросткам осуществляется
 а)в диспансере
(верно) б)в школе (техникуме)
в)в поликлинике
г)в больнице
 

Чем дезинфицируется посуда больного туберкулезом?
Варианты ответа:
1-2 % раствором хлорамина
10 % раствором хлорной извести
20 % раствором хлорной извести
5 % раствором хлорамина
(+) кипячением в 2 % растворе соды

Какие препараты являются наиболее гепатотоксичными?
Варианты ответа:
(+) изониазид, рифампицин, пиразинамид
изониазид, канамицин, стрептомицин
пиразинамид, канамицин, циклосерин
стрептомицин, ампициллин, ПАСК
этамбутол, канамицин, амоксиклав

Назовите наиболее часто встречающееся грозное осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:
Варианты ответа:
(+) легочное кровотечение
ателектаз
дыхательная недостаточность
хроническое легочное сердце
спонтанный пневмоторакс

Ревакцинации подлежат здоровые неинфицированные дети:
Варианты ответа:
4-5 лет
5-6 лет
(+) 6-7 лет
11-12 лет
13-14 лет

В процессе химиотерапии для кавернозного туберкулеза легких НЕ характерно:
Варианты ответа:
отсутствие симптомов интоксикации
отсутствие физикальных данных
наличие тонкостенной каверны без выраженного фиброза и обсеменения
(+) +массивное бактериовыделение
нормальная гемограмма

Увеличение показателей ранних рецидивов свидетельствует о всем перечисленном, кроме
а)недостаточного лечения
б)преждевременного перевода больных туберкулезом в III группу диспансерного наблюдения
в)дефектов в наблюдении за больными туберкулезом в I и II группах диспансерного учета
(верно) г)характеристик макро- и микроорганизма
 

Развитию кавернозного туберкулеза наиболее часто предшествует:
Варианты ответа:
очаговый туберкулез легких
(+) инфильтративный туберкулез легких
диссеминированный туберкулез легких
цирротический туберкулез легких
туберкулезный бронхоаденит

Рентгенологические признаки милиарного туберкулеза:
Варианты ответа:
(+) мелкие однотипные не сливающиеся очаги, обеднение легочного рисунка
множественные очаговые тени, сливающиеся, усиление легочного рисунка
мелкие очаги и фокусы затемнения
мелкие очаги и полости распада
полиморфные очаги, фиброзные изменения

Новорожденному необходимо проведение БЦЖ. Врач должен перед вакцинацией побеседовать с матерью о:
Варианты ответа:
выписке новорожденного
диспансеризации здоровых детей
(+) согласии на проведение вакцинации
госпитализации в стационар и неонатальном уходе
профилактических прививках

Инвалидам не по туберкулезу, но работающим при наступлении временной нетрудоспособности вследствие туберкулеза, больничный лист
а)не выдается
б)выдается на 4 месяца в году
в)выдается на период стационарного лечения
(верно) г)не более 10 месяцев подряд
 

Вакцинация БЦЖ здоровых новорожденных проводится
а)на 5-7-й день жизни
б)на 1-е сутки жизни
(верно) в)на 4-е сутки жизни
г)на 10-12-й день жизни
д)на 1-м месяце жизни
 

Вакцинация БЦЖ проводится
а)постовой медсестрой
б)врачом-педиатром
в)фтизиопедиатром
(верно) г)специально обученной медсестрой (вакцинатором)
 

Что такое туберкулин?
Варианты ответа:
культура патогенных микобактерий туберкулеза
убитые микобактерии туберкулеза
(+) продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза
живая ослабленная культура микобактерий туберкулеза
смесь различных штаммов микобактерий туберкулеза

Рентгенологический признак, наиболее характерный для экссудативного плеврита туберкулезной этиологии:
Варианты ответа:
наличие жидкости и воздуха в плевральной полости
(+) наличие жидкости в плевральной полости и мягких очагов в верхних отделах легких
горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости
одно- или двустороннее увеличение корней легких
высокое стояние диафрагмы со стороны поражения

Больные с установленным диагнозом активного туберкулеза получают лечение:
Варианты ответа:
платно
(+) бесплатно
амбулаторно
в санатории
интермиттирующее

Какой из эпидемиологических показателей характеризует резервуар туберкулезной инфекции:
Варианты ответа:
смертность
потенциальный очаг
заболеваемость
(+) инфицированность
болезненность

К какому феномену иммунитета относится антителообразование?
Варианты ответа:
(+) гуморальному
клеточному
толерантности
иммунологической памяти
аллергии

Каким веществом регулируется поверхностное натяжение альвеол?
Варианты ответа:
мукоциллиарным аппаратом
бронхиальным секретом
протеазами
(+) сурфактантом
эндотелием

Информированное согласие больного на лечение отмечается в:
Варианты ответа:
ТБ 12
(+) ТБ 14
ТБ 15
ТБ 16
ТБ 17

"Случай туберкулеза", по критериям ВОЗ - это
а)хроническое заболевание, сопровождающееся рецидивирующими кашлем с выделением мокроты и изменениями на рентгенограмме, специфичными для него
б)заболевание, сопровождающееся изменениями на рентгенограмме в области верхних отделов легких, а также в прикорневых лимфоузлах
в)заболевание, подтвержденное специфическими изменениями на рентгенограмме или морфологическими изменениями в виде гигантоклеточной гранулемы с казеозным некрозом
(верно) г)заболевание, подтвержденное обнаружением микобактерий туберкулеза, выделенных из очага поражения (с мокротой, мочой и т.д.) или полученных из тканей путем биопсии
 

В диагностике очагового туберкулеза ведущее значение имеет:
Варианты ответа:
анамнез
данные объективного обследования
лабораторные данные
(+) рентгенологическое исследование
туберкулиновая проба Коха

Больная Ш., 52 лет, после окончания поддерживающей фазы лечения направлен на санаторное лечение:
Варианты ответа:
платно
(+) бесплатно
за счет оплаты 25%
за счет оплаты 50%
за счет оплаты 75%
 

При возникновении у больного клапанного (напряженного) пневмоторакса временное облегчение состояния больного может быть достигнуто:
Варианты ответа:
полусидящим положением больного
(+) введением в плевральную полость толстой иглы
наложением тугой повязки на грудную клетку
введением обезболивающих средств
назначением противокашлевых средств

Перкуссию легких проводят для определения:
Варианты ответа:
ритма дыхания
побочных дыхательных шумов
(+) подвижности нижних краев легких
характера дыхания
голосового дрожания

Среди впервые выявленных больных туберкулезом запущенной формой является:
Варианты ответа:
туберкулез глаз
инфильтративный
туберкулема
(+) фиброзно-кавернозный
туберкулезный плеврит

Ревакцинация БЦЖ обусловлена
(верно) а)угасанием иммунитета после вакцинации
б)наличием контакта с больным туберкулезом
в)отсутствием послевакцинального знака
 

Какое исследование подтверждает наличие спонтанного пневмоторакса:
Варианты ответа:
туберкулиновая проба Манту
бронхоскопия
физикальные данные
(+) обзорная рентгенография легких
томография через корень

На протяжении, какого времени поддерживается искусственный иммунитет после вакцинации:
Варианты ответа:
(+) на протяжении 4-6-7 лет
на протяжении 2-3-4 лет
на протяжении 1-2-3 лет
на протяжении 0-1 года
не поддерживается

Туберкулин содержит:
Варианты ответа:
L-формы туберкулеза
все антигенные компоненты МБТ
(+) отдельные антигенные компоненты возбудителя туберкулеза
убитые bovis
антитела к МБТ

На медицинских работников сети ПМСП возлагается:
Варианты ответа:
(+) проведение контролируемого лечения больных туберкулезом на поддерживающей фазе
проведение контролируемого лечения больных туберкулезом на интенсивной фазе
проведение МСЭК туберкулезных больных
снятие с диспансерного учета
снятие с бациллярного учета

Химиопрофилактику туберкулеза изониазидом следует проводить не менее:
Варианты ответа:
1 месяца
2 месяца
(+) 3 месяца
6 месяцев
1 года

Что такое вакцина БЦЖ?
Варианты ответа:
(+) живая ослабленная культура микобактерий туберкулеза
продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза
убитые микобактерии туберкулеза
фильтрат бульонной культуры микобактерий туберкулеза
культура патогенных микобактерий туберкулеза

Неблагоприятный исход инфильтративного туберкулеза - это его трансформация в:
Варианты ответа:
очаговый туберкулез
кавернозный туберкулез
(+) фиброзно-кавернозный туберкулез
цирротический туберкулез
туберкулему

Диспансерное наблюдение больных распространенным туберкулезным процессом и отягощающими факторами:
Варианты ответа:
1 А группа
(+) 1 Б группа
1 В группа
2 группа
4 группа

Ревакцинация БЦЖ детям проводится
а)в роддоме
(верно) б)в школе
в)в диспансере
г)в детском саду
 

Течение туберкулемы легких характеризуется:
Варианты ответа:
острым началом
(+) малосимптомным
персистирующим
хроническим
затяжным

"Суперинфекция" при туберкулеза - это
(верно) а)заболевание вследствие поступления инфекции извне в уже инфицированный организм
б)заболевание, возникшее вследствие экзогенного инфицирования
в)заболевание, наступившее вследствие длительного контакта с бактериовыделителем
 

Больной К., 25 лет, с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом S1 правого легкого, БК+ находился в стационаре 2 месяца, где проведена интенсивная фаза с четырьмя АБП и 4-месячная поддерживающая фаза. Прекратилось бактериовыделение. На рентгенограмме – в S1 правого легкого определятся четко контурированное гомогенное образование d – 3 см. Выберите Ваш предполагаемый диагноз?
Варианты ответа:
округлый инфильтрат
заполненная киста
периферический рак
эхинококк
(+) туберкулема

Директивные документы, защищающие интересы больных:
Варианты ответа:
(+) »Кодекс о здоровье народа и системе здравоохранения»
«Закон об образовании»
«Закон о коррупции»
«Кодекс о труде»
«Послание Президента РК»

Иммунопрофилактика туберкулеза включает в себя:
Варианты ответа:
химиопрофилактику
реакцию Манту
(+) вакцинацию БЦЖ
санитарную профилактику
дезинфекцию

Больной активным туберкулезом полгода назад перенес вирусный гепатит. От назначения какого противотуберкулезного препарата Вы воздержитесь?
Варианты ответа:
тубазида
(+) рифампицина
этамбутола
канамицина
тибона

Больного с симптомами бронхита, у которого в мокроте повторно обнаружены БК, но на рентгенограмме и томограмме легких и органов средостения изменения не обнаружены
а)необходимо взять на учет как бациллярного больного и назначить ему лечение в амбулаторных условиях
б)необходимо взять на учет по 0-й группе и наблюдать
(верно) в)необходимо госпитализировать в клинику для бронхологического обследования и лечения
 

Какие животные могут быть чаще источником заражения туберкулезом?
Варианты ответа:
(+) крупный рогатый скот
рыба
свиньи
собаки
лошади

Наибольшую опасность для окружающих представляет
(верно) а)больной с инфильтративным туберкулезом без распада, БК+ в мокроте определяется методом бактериоскопии
б)больной с инфильтративным туберкулезом в фазе распада, БК+ в мокроте определяется методом посева
в)больной с фиброзно-кавернозным туберкулезом, БК+ в мокроте выявляется только методом посева
 

Вакцинация БЦЖ проводится
а)детям 1-14 лет
(верно) б)новорожденным
в)подросткам 15-17 лет
 

Послевакцинальный знак формируется
а)на 3-м месяце
б)на 6-м месяце
(верно) в)к 1-му году
г)ко 2-му году
 

Условия хранения вакцины:
Варианты ответа:
(+) в холодильнике при температуре 0±8 градусов С
в холодильнике при температуре 0±4 градусов С
в холодильнике при температуре 0±6 градусов С
в холодильнике при температуре 0±10 градусов С
в холодильнике при температуре -5 градусов С

При кавернозном туберкулезе легких полость бывает:
Варианты ответа:
правильной округлой формы с толстыми стенками
правильной округлой формы 4-6 см в диаметре
деформирована, толстостенная, мелкая, с лучистыми стенками
неправильной формы, толстостенная
(+) тонкостенная 2-4 см в диаметре с очаговыми тенями вокруг

У больного на флюорографии органов грудной клети обнаружено полостное образование в верхней доле S2 правого легкого. Больному назначено обследование. При этом наименьшую информативность имеет:
Варианты ответа:
анализ мокроты на МБТ
бронхоскопия
лейкограмма
компьютерная томография
(+) определение функции внешнего дыхания

Положительными сдвигами в структуре заболеваемости туберкулезом следует считать все перечисленные, кроме
а)уменьшения удельного веса больных с БК+ и деструкцией
б)отсутствия запущенных форм туберкулеза
в)снижения показателя инфицированности
(верно) г)повышения удельного веса больных с очаговым туберкулезом
 

Врач общей лечебной сети направил 2 образца мокроты больного. 1 образец дал отрицательный результат, а второй – положительный. Что следует сделать?
Варианты ответа:
(+) необходимо сдать третий образец мокроты
повторить сбор мокроты и сдать еще 2 образца
назначить неспецифическую антибактериальную терапию на 7-10 дней и повторить исследование мокроты
считать больным туберкулезом с положительным мазком
следует направить на рентгенографию

Больному установлен инфильтративный туберкулез легких в фазе распада МБТ+. Выберите для него категорию лечения:
Варианты ответа:
(+) основными препаратами по 1 категории
основными препаратами по 2 категории
основными препаратами по 3 категории
основными препаратами по 4 категории
резервными препаратами

Флюорографическое обследование подростков должно проводиться
а)1 раз в 1 год
б)1 раз в 2 года
в)2 раза в 1 год
(верно) г)в зависимости от эпидситуации и профориентации подростка
 

Что является наиболее важным в постановке диагноза туберкулеза у взрослых:
Варианты ответа:
(+) исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
биохимический анализ крови
проба Манту
общий анализ крови и мочи
перкуссия и аускультация грудной клетки

У человека, перенесшего ранее туберкулез, и имеющего остаточные рентгенологические изменения (архив), риск заболеть туберкулезом по сравнению с прочим населением выше
а)в 2 раза
б)в 3 раза
(верно) в)в 5-10 раз
 

В «0» группе диспансерного учета наблюдаются:
Варианты ответа:
лица с гиперергической реакцией
лица, состоящие в контакте с больными активной формой туберкулеза
(+) лица с сомнительной активностью туберкулеза
лица с неактивным туберкулезом
лица с повышенным риском заболевания туберкулезом

Понятие о первичной лекарственной устойчивости, это устойчивость:
Варианты ответа:
(+) у ранее не леченных больных
у хронических больных туберкулезом
у нарушителя режима лечения
у многократно леченных больных
повторно леченных

В сети ПМСП ведется журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез:
Варианты ответа:
ТБ 11
ТБ 14
(+) ТБ 15
ТБ 8
ТБ 16

Максимальная длительность пребывания на больничном листе впервые выявленного больного туберкулезом включает
а)период стационарного лечения
б)4 месяца в году
(верно) в)10 месяцев в календарном году
г)5 месяцев с перерывами
 

Больному показано проведение бронхологического обследования. Врач должен при беседе получить:
Варианты ответа:
(+) согласие больного
отказ больного
оценку исследования
оценку результата бронхоскопии
оценку промывных вод бронхов

Интенсивная фаза лечения инфильтративного туберкулеза легких проводится:
Варианты ответа:
(+) 2-4 месяца
3 месяца
4 месяца
5 месяцев
6 месяцев

Какой туберкулин используется для проведения пробы Манту при массовых обследованиях?
Варианты ответа:
альт-туберкулин
сухой очищенный туберкулин
(+) очищенный белковый дериват в стандартном разведении
международный стандартный туберкулин
диагностикум-эритроцитарный туберкулезный антигенный

Наиболее защищенными в настоящее время от туберкулеза в силу естественной резистентности, а также благодаря профилактическим мероприятиям оказались
а)дети и подростки
(верно) б)дети и лица среднего возраста (40-59 лет)
в)дети и молодые люди (20-39 лет)
г)дети и пожилые люди (60 лет и старше)
 

Развитию кавернозного туберкулеза легких наиболее часто предшествует:
Варианты ответа:
очаговый туберкулез легких
(+) инфильтративный туберкулез легких
диссеминированный туберкулез легких
цирротический туберкулез легких
туберкулезный бронхоаденит

Диспансерный учет больных инфильтративным туберкулезом легких:
Варианты ответа:
(+) 1 А
1 Б
1 В
2
3

При показании на оперативное лечение ребенку необходимо согласие:
Варианты ответа:
ребенка
(+) родителей
брата
сестры
заведующего отделением

Расспрос и физикальные методы исследования позволяют:
Варианты ответа:
(+) заподозрить туберкулез
исключить туберкулез
верифицировать диагноз туберкулеза
установить массивность бактериовыделения
исключить возможность сочетания туберкулеза с ВИЧ-инфекцией

Противотуберкулезная помощь больным туберкулезом осуществляется:
Варианты ответа:
(+) на основе соблюдения прав человека, принципов законности, бесплатности, общедоступности
на основе уровня заболеваемости
на основе возрастания частоты вторичной лекарственной устойчивости
из-за наличия большого резервуара туберкулезной инфекции
из-за миграционного движения населения

Туберкулезный плеврит – клиническая форма, характеризующаяся:
Варианты ответа:
(+) воспалением плевры и накоплением экссудата в плевральной полости
поражением плевры раковыми клетками
поражением плевры нейтрофилами
поражением плевры стафилококками
воспалением плевры и наличием воздуха

Какая учетная форма-направление в лабораторию заполняется для проведения анализа мокроты бактериоскопическим методом?
Варианты ответа:
ТБ 07
(+) ТБ 05
ТБ 06
ТБ 15
ТБ 11

Инфицированию и заболеванию туберкулезом при контакте с бактериовыделителем чаще подвергаются
(верно) а)дети первых двух лет жизни
б)дети до 10-11 лет и подростки (12-16 лет)
в)молодые люди до 39 лет
г)лица среднего возраста 40-59 лет
д)пожилые люди (60 лет и старше)
 

Что наиболее часто предшествует развитию туберкулемы легких?
Варианты ответа:
туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
фиброзно-кавернозный туберкулез легких
диссеминированный туберкулез легких
(+) инфильтративный туберкулез легких
очаговый туберкулез легких

Стратегии ВОЗ не соответствует:
Варианты ответа:
вылечивать большинство заболевших туберкулезом
защита от распространения туберкулеза
избежание лекарственной устойчивости
экономия средств
(+) требование дополнительных медработников для обеспечения контроля за приемом лекарств

Дайте характеристику реакции Манту с 2 ТЕ у подростков размером папулы 18 мм:
Варианты ответа:
вираж
инфильтрат
постинфекционная аллергия
поствакцинальная аллергия
(+) гиперергическая реакция

Какова туберкулиновая чувствительность чаще при туберкулеме легких:
Варианты ответа:
нормергическая
отрицательная
(+) гиперергическая
гипоергическая
отрицательная анергия

Какой противотуберкулезный препарат не следует применять при беременности?
Варианты ответа:
(+) канамицин
рифампицин
пиразинамид
этамбутол
изоониазид

Противотуберкулезными мероприятиями, которые осуществляет общая педиатрическая сеть, являются все перечисленные, кроме
а)массовой туберкулинодиагностики
б)вакцинации БЦЖ и ревакцинации БЦЖ
в)раннего выявления туберкулеза
(верно) г)дообследования детей из группы риска
 

Укажите наиболее частую внелегочную локализацию специфических изменений при диссеминированном туберкулезе легких:
Варианты ответа:
(+) гортань
суставы
почки
глаза
половые органы

Поддерживающая фаза лечения инфильтративного туберкулеза легких проводится:
Варианты ответа:
(+) 4(7) месяцев
5-6 месяцев
3-4 месяца
2-3 месяца
6-7 месяцев

Какой иммунитет при туберкулезе?
Варианты ответа:
(+) нестерильный клеточный иммунитет
стерильный клеточный иммунитет
гуморальный иммунитет
вакцинальный иммунитет
толерантный иммунитет

Химиопрофилактика при вираже проводится в течение:
Варианты ответа:
1 месяца
2 месяца
(+) 3 месяца
6 месяцев
1 года

Диспансерное наблюдение фиброзно-кавернозного туберкулеза:
Варианты ответа:
1 группа
1 А группа
1 Б группа
(+) 1 В группа
3 группа

Что следует понимать под очагом туберкулезной инфекции 
а)больного, выделяющего БК
б)жилище больного, выделяющего БК
в)окружение больного, выделяющего БК
(верно) г)все перечисленное
 

содержание      ..     191      192      193      194     ..