содержание      ..     144      145      146      147     ..

Противотуберкулезная помощь. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - вариант 146

Какой метод окраски используется для обнаружения микобактерий туберкулеза в мазке из патологического материала:
Варианты ответа:
по Граму
по Романовскому-Гимза
(+) по Циль-Нильссену
по Пфейфферу
по Ван-Гизону

Боль в грудной клетке при туберкулезе легких обусловлена:
Варианты ответа:
поражением бронхов
образованием каверн
(+) раздражением плевры
бактериовыделением
диссеминацией

Каковы деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе?
Варианты ответа:
встречаются редко
(+) не встречаются
встречаются часто
«штампованные» каверны
ригидные каверны

Какой противотуберкулезный препарат не следует применять при беременности?
Варианты ответа:
(+) канамицин
рифампицин
пиразинамид
этамбутол
изоониазид

У больного на флюорографии органов грудной клети обнаружено полостное образование в верхней доле S2 правого легкого. Больному назначено обследование. При этом наименьшую информативность имеет:
Варианты ответа:
анализ мокроты на МБТ
бронхоскопия
лейкограмма
компьютерная томография
(+) определение функции внешнего дыхания

Вакцинация БЦЖ недоношенным детям проводится
а)в детском саду
(верно) б)в поликлинике
в)в школе
г)в роддоме
 

Химиопрофилактика двумя препаратами у детей проводится при гиперергической реакции:
Варианты ответа:
инфильтрате 21 мм и более
местном некрозе
периферическом лимфоадените
(+) инфильтрате 15-17 мм
очаговом туберкулезе

Развитию кавернозного туберкулеза легких наиболее часто предшествует:
Варианты ответа:
очаговый туберкулез легких
(+) инфильтративный туберкулез легких
диссеминированный туберкулез легких
цирротический туберкулез легких
туберкулезный бронхоаденит

Каким веществом регулируется поверхностное натяжение альвеол?
Варианты ответа:
мукоциллиарным аппаратом
бронхиальным секретом
протеазами
(+) сурфактантом
эндотелием

Больная Ш., 52 лет, после окончания поддерживающей фазы лечения направлен на санаторное лечение:
Варианты ответа:
платно
(+) бесплатно
за счет оплаты 25%
за счет оплаты 50%
за счет оплаты 75%
 

Что случится скорее всего, если больной не получит всех доз в интенсивной фазе лечения?
Варианты ответа:
это не повлияет на результат лечения
(+) не наступит конверсии мазка и больной будет иметь неблагоприятный исход
возникает резистентность к применяемым препаратам
наступит рецидив туберкулеза в будущем
больного придется оперировать

Показаниями для направления к фтизиатру после проведения пробы Манту является все, кроме:
Варианты ответа:
вираж
(+) отрицательная проба
гиперергическая проба
нарастающая проба
везикуло-некротические изменения

Подкожная проба Коха проводится для:
Варианты ответа:
раннего выявления туберкулеза
лечения
профилактики туберкулеза
(+) дифференциальной диагностики
отбора контингента для ревакцинации БЦЖ

Что относится к специфической профилактике туберкулеза?
Варианты ответа:
(+) вакцинация БЦЖ
туберкулиновая проба
проба Коха
социальная профилактика
санитарная профилактика

Один нелеченный бациллярный больной туберкулезом за год заражает (инфицирует)
а)около 20 человек
(верно) б)около 10 человек
в)около 3-5 человек
 

Стойкая утрата трудоспособности - это
а)утрата трудоспособности на 6 месяцев
б)утрата трудоспособности на 1 год
в)утрата трудоспособности на 2 года
(верно) г)когда нарушение функции организма в результате болезни носят стойкий, необратимый или частичо обратимый характер, при этом человек прекращает работу или переходит на облегченные условия труда
 

Для проведения противотуберкулезной вакцинации диспансер осуществляет
а)подготовку врачей и медицинских сестер по вакцинации
б)методическое руководство и инструктирование
в)вакцинацию и ревакцинацию детей и подростков из очагов туберкулезной инфекции
г)изоляцию бактериовыделителей на период формирования поствакцинального иммунитета
(верно) д)все перечисленное
 

Что не является причиной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза?
Варианты ответа:
короткие курсы лечения
монотерапия
низкие дозы химиопрепаратов
(+) несвоевременное лечение
неправильная комбинация препаратов

Местная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ развивается…
Варианты ответа:
немедленно (по типу анафилаксии)
(+) через 72 часа
через 50 часов
через 24 часа
через 2-3- недели

Что такое «латентный микробизм»?
Варианты ответа:
(+) не вызывает ни морфологической, ни биологической реакции в легочной ткани
вызывает морфологические реакции в легочной ткани
вызывает биологические реакции
не вызывает морфологические реакции, а вызывает биологические
вызывает морфологические реакции, но не биологические

Каким противотуберкулезным препаратом индицируются слуховые и вестибулярные расстройства:
Варианты ответа:
тубазидом
рифампицином
пиразинамидом
(+) канамицином
этамбутолом

Инвалидам не по туберкулезу, но работающим при наступлении временной нетрудоспособности вследствие туберкулеза, больничный лист
а)не выдается
б)выдается на 4 месяца в году
в)выдается на период стационарного лечения
(верно) г)не более 10 месяцев подряд
 

Вакцина БЦЖ
а)должна обладать иммуногенностью
б)должна быть стабильна при хранении
в)должна быть авирулентной
(верно) г)соответствовать всем перечисленным требованиям
 

В каком году открыт возбудитель туберкулеза?
Варианты ответа:
1852 г.
1862 г.
1872
(+) 1882 г.
1892 г.

Эпидемиологическая опасность очагов туберкулеза не зависит от:
Варианты ответа:
массивности бактериовыделения
наличия отягощающих факторов
благосостояния жилищных условий
наличия детей и подростков
(+) наличия транспорта

Вакцина БЦЖ - это
а)живые МБТ
б)убитые МБТ
(верно) в)живые, но ослабленные микобактерии вакцинного штамма
 

При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких характер мокроты и бациллярность:
Варианты ответа:
слизистая, МБТ-
гнойная МБТ-
слизистая, МБТ+
слизисто-гнойная, МБТ-
слизисто-гнойная, МБТ+

Флюорографическое обследование подростков должно проводиться
а)1 раз в 1 год
б)1 раз в 2 года
в)2 раза в 1 год
(верно) г)в зависимости от эпидситуации и профориентации подростка
 

В диспансере дети из очагов туберкулезной инфекции в возрасте до 3 лет осматриваются
(верно) а)1 раз в 3 месяца
б)1 раз в 2 месяца
в)1 раз в 6 месяцев
 

Противотуберкулезными мероприятиями, осуществляемыми санитарно-эпидемиологической службой, являются
а)планирование массовой туберкулинодиагностики и контроль за ее выполнением
б)планирование вакцинации и ревакцинации БЦЖ
в)контроль за правильностью хранения вакцины БЦЖ
г)контроль за правильностью прививок БЦЖ
(верно) д)все перечисленное
 

К умеренной заболеваемости населения туберкулезом следует отнести показатель при выявлении
а)100 заболевших на 100 000 населения
(верно) б)30-50 заболевших на 100 000 населения
в)20 заболевших на 100 000 населения
 

Содержание сахара в ликворе у больных туберкулезным менингитом:
Варианты ответа:
не изменяется
сначала повышается, затем снижается
повышается
(+) снижается
не имеет диагностического значения

Работающим больным, находящимся на лечении в стационаре выдаются:
Варианты ответа:
справка, что получает лечение
справка, что находится в стационаре
(+) больничный лист
не выдается справка
направляются на МСЭК

Больной Б. Начал лечиться от туберкулеза 2 месяца назад. Ему был диагностирован туберкулез легких с отрицательным мазком. Самочувствие больного было вполне удовлетворительным. Но теперь, через 2 месяца лечения, у него в мокроте обнаружены БК микроскопическим методом. Определите тип больного:
Варианты ответа:
впервые выявленный
рецидив
переведен
(+) неудача лечения
нарушение режима

После вакцинации БЦЖ при наличии в семье больного туберкулезом ребенок изолируется
а)на 1 месяц
(верно) б)на 2 месяца
в)на 5 месяцев
г)на 1 год
 

Директивные документы, защищающие интересы больных:
Варианты ответа:
(+) »Кодекс о здоровье народа и системе здравоохранения»
«Закон об образовании»
«Закон о коррупции»
«Кодекс о труде»
«Послание Президента РК»

Вакцинация БЦЖ проводится
а)детям 1-14 лет
(верно) б)новорожденным
в)подросткам 15-17 лет
 

При кавернозном туберкулезе легких полость бывает:
Варианты ответа:
правильной округлой формы с толстыми стенками
правильной округлой формы 4-6 см в диаметре
деформирована, толстостенная, мелкая, с лучистыми стенками
неправильной формы, толстостенная
(+) тонкостенная 2-4 см в диаметре с очаговыми тенями вокруг

Отец новорожденного ребенка болен фиброзно-кавернозным туберкулезом. Контакт больного отца с ребенком не желателен, но допустим:
Варианты ответа:
сразу после выписки из роддома, если ребенок привит БЦЖ
(+) через 6-8 недель после прививки БЦЖ
через 6-8 месяцев после прививки БЦЖ
после излечения больного отца
контакт не опасен при грудном вскармливании

Причинами несвоевременного выявления туберкулеза являются
а)дефекты в профилактической работе
б)неполноценное обследование в поликлинике и стационаре
в)небрежное отношение больного к своему здоровью
г)незнание врачами общей сети "масок" туберкулеза (врачебные ошибки)
(верно) д)все перечисленное
 

При постановке пробы Манту туберкулин вводится:
Варианты ответа:
интратрахеально
(+) внутрикожно
подкожно
внутривенно
накожно

Что является характерной морфологической особенностью при инфильтративном туберкулезе легких?
Варианты ответа:
экссудат в легочной ткани
очаги разной интенсивности
(+) перифокальное воспаление вокруг центрально расположенного очага
продуктивное воспаление
фиброз, склероз

Заражение человека туберкулезом чаще происходит
а)аэрогенным и трансплацентарным путем
(верно) б)алиментарным и аэрогенным путем
в)контактным и аэрогенным путем
 

Основными задачами детского и подросткового противотуберкулезного стационара являются все перечисленные, кроме
а)лечения
б)диагностики
(верно) в)оздоровления
 

Туберкулез гортани, полости рта наблюдаются при:
Варианты ответа:
(+) хронических фиброзно-кавернозных формах туберкулеза легких
туберкулеме легких
цирротическом туберкулезе легких
очаговом туберкулезе легких
туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов

Для предупреждения распространения туберкулеза следует проводить все перечисленные виды дезинфекции, кроме
а)текущей
б)заключительной
(верно) в)постоянной
 

Новорожденному необходимо проведение БЦЖ. Врач должен перед вакцинацией побеседовать с матерью о:
Варианты ответа:
выписке новорожденного
диспансеризации здоровых детей
(+) согласии на проведение вакцинации
госпитализации в стационар и неонатальном уходе
профилактических прививках

О чем свидетельствует кровохарканье у больного туберкулезом?
Варианты ответа:
(+) о распаде легочной ткани
об обсеменении процесса
о затихании процесса
о регрессии процесса
о нарушении целостности плевры

К основным группам детей, подверженных риску заразиться туберкулезом, относятся все перечисленные, кроме
а)невакцинированных БЦЖ
б)недоношенных, часто и длительно болеющих детей
в)живущих в очагах туберкулезной инфекции
г)не имеющих послевакцинального знака
(верно) д)перенесших туберкулез
 

Об инфицировании населения туберкулезом можно судить по перечисленным ниже критериям, исключая
а)обнаружение при секреционном исследовании следов перенесенной ранее туберкулезной инфекции
б)обнаружение на флюорограмме признаков перенесенного ранее туберкулеза
в)положительная кожная проба с туберкулином
(верно) г)обнаружение БК в мокроте
 

Показатель абациллирования контингентов - это
(верно) а)число абациллированных и снятых с учета в текущем году больных, умноженное на 100 и деленное на число больных с БК+ в учетном году
б)процент больных с БК(-) ко всему контингенту больных
в)число больных с БК(-) на 100 больных с БК(+)
г)число больных, снятых с бациллярного учета
 

Вираж туберкулиновой пробы Манту свидетельствует о:
Варианты ответа:
необходимости ревакцинации
наличии туберкулеза
поствакцинальной аллергии
(+) первичном инфицировании
повторном инфицировании

Какой элемент не входит в систему ВОЗ?
Варианты ответа:
диагноз на основании результатов мазка
(+) индивидуальная терапия больного туберкулезом
непосредственный контроль за приемом лекарств
оценка результатов лечения каждого случая туберкулеза
политическая поддержка Правительства

Для легочной формы милиарного туберкулеза легких не характерно:
Варианты ответа:
высокая температура тела
одышка
жесткое дыхание
обеднение легочного рисунка
(+) «ржавая» мокрота

При проведении у детей вакцинации БЦЖ необходима предварительная постановка реакции Манту с 2 ТЕ, начиная
а)с 1-го месяца жизни
(верно) б)со 2-го месяца жизни
в)с 3-го месяца жизни
г)с 6-го месяца жизни
 

Группа диспансерного учета для наблюдения за детьми с затихающим внелегочным туберкулезом
а)VIа
б)O
(верно) в)Vв
г)III
 

Больной В., 47 лет, из социально уязвимой группы записан на социальную помощь в виде продуктового пакета:
Варианты ответа:
платно
с 50% оплатой
(+) бесплатно
с 25% оплатой
с 30% оплатой

Послевакцинальный иммунитет формируется в течение
а)2 лет
(верно) б)1 года
в)5 лет
 

"Эндогенная реинфекция" - это
(верно) а)активация ранее скрыто протекающего в организме очага туберкулезной инфекции
б)возникновение очага туберкулезной инфекции во внутренних органах вследствие поступления инфекции в организм
в)активация скрыто протекающего в организме очага туберкулезной инфекции вследствие нового поступления инфекции
 

Противотуберкулезная помощь больным туберкулезом осуществляется:
Варианты ответа:
(+) на основе соблюдения прав человека, принципов законности, бесплатности, общедоступности
на основе уровня заболеваемости
на основе возрастания частоты вторичной лекарственной устойчивости
из-за наличия большого резервуара туберкулезной инфекции
из-за миграционного движения населения

В сети ПМСП ведется журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез:
Варианты ответа:
ТБ 11
ТБ 14
(+) ТБ 15
ТБ 8
ТБ 16

В «0» группе диспансерного учета наблюдаются:
Варианты ответа:
лица с гиперергической реакцией
лица, состоящие в контакте с больными активной формой туберкулеза
(+) лица с сомнительной активностью туберкулеза
лица с неактивным туберкулезом
лица с повышенным риском заболевания туберкулезом

Увеличение показателей ранних рецидивов свидетельствует о всем перечисленном, кроме
а)недостаточного лечения
б)преждевременного перевода больных туберкулезом в III группу диспансерного наблюдения
в)дефектов в наблюдении за больными туберкулезом в I и II группах диспансерного учета
(верно) г)характеристик макро- и микроорганизма
 

Диспансерное наблюдение детей с виражом и гиперергической реакцией:
Варианты ответа:
1 группа
2 группа
3 А группа
(+) 3 Б группа
не наблюдаются

Дайте характеристику реакции Манту с 2 ТЕ у подростков размером папулы 18 мм:
Варианты ответа:
вираж
инфильтрат
постинфекционная аллергия
поствакцинальная аллергия
(+) гиперергическая реакция

Что следует понимать под очагом туберкулезной инфекции 
а)больного, выделяющего БК
б)жилище больного, выделяющего БК
в)окружение больного, выделяющего БК
(верно) г)все перечисленное
 

Больным с хроническими формами туберкулеза лист нетрудоспособности выдается
а)на период обострения туберкулезного процесса
б)на период вплоть до прекращения бактериовыделения
 в)до 10 месяцев
(верно) г)на 4 месяца непрерывно и не более 5 месяцев в течение года с последующим направлением во ВТЭК
 

Что такое вакцина БЦЖ?
Варианты ответа:
(+) живая ослабленная культура микобактерий туберкулеза
продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза
убитые микобактерии туберкулеза
фильтрат бульонной культуры микобактерий туберкулеза
культура патогенных микобактерий туберкулеза

Укажите журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез:
Варианты ответа:
ТБ 09
ТБ 11
ТБ 12
(+) ТБ 15
ТБ 18

Какая реакция воспаления преобладает при милиарном туберкулезе легких?
Варианты ответа:
экссудативная
(+) продуктивная
альтеративная
уплотнения
кальцинации

Временная утрата трудоспособности - это
а)утрата трудоспособности на 2 месяца
б)утрата трудоспособности на 4 месяца
в)утрата трудоспособности на 6 месяцев
г)утрата трудоспособности на 1 год
(верно) д)когда нарушение функции организма в результате болезни носят временный (обратимый) характер, и человек не теряет свою профессию и свою квалификацию
 

Наибольшую опасность для окружающих представляет
(верно) а)больной с инфильтративным туберкулезом без распада, БК+ в мокроте определяется методом бактериоскопии
б)больной с инфильтративным туберкулезом в фазе распада, БК+ в мокроте определяется методом посева
в)больной с фиброзно-кавернозным туберкулезом, БК+ в мокроте выявляется только методом посева
 

Основной метод выявления туберкулеза у подростков - это
а)туберкулинодиагностика
б)обследование по контакту
в)флюорография
(верно) г)обследование по обращаемости
 

Больного беспокоит боль в горле, осиплость голоса. В легких рентгенологически обнаружена 2-сторонняя диссеминация полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см). Выберите правильный диагноз:
Варианты ответа:
фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе обсеменения
кавернозный туберкулез в фазе обсеменения
острый диссеминированный туберкулез
(+) подострый диссеминированный туберкулез
туберкулема легких

Формирование иммунитета при вакцинации БЦЖ происходит через…
Варианты ответа:
7-10 дней
2-3 недели
(+) 6-8 недель
6 месяцев
1 год

Суточная доза изониазида для взрослых при одноразовом приеме согласно стратегии ВОЗ:
Варианты ответа:
1,2 г
0,6 г
0,9 г
(+) 0,3 г
1,5 г

Препарат, которым проводится вакцинация и ревакцинация БЦЖ, - это
а)вакцина ППД-Л
б)альтуберкулин Коха
(верно) в)вакцина БЦЖ
г)стандартный туберкулин
 

Токсическим действием на вторую пару черепно-мозговых нервов обладает:
Варианты ответа:
тубазид
рифампицин
стрептомицин
(+) этамбутол
пиразинамид

Группа диспансерного учета для детей, страдающих активным внелегочным туберкулезом - это
а)O
б)II
в)I
г)VI
(верно)д)Vа
 

Какие животные могут быть чаще источником заражения туберкулезом?
Варианты ответа:
(+) крупный рогатый скот
рыба
свиньи
собаки
лошади

У больного О., 55 лет, надсадный кашель, кровохарканье, нарастающая слабость. За последний месяц похудел на 6-7 кг. Для постановки диагноза необходимо выбрать метод обследования:
Варианты ответа:
спирографию
бронхографию
(+) рентгенографию
электрокардиографию
УЗИ

У больного А., 25 лет, диагностирована туберкулема верхней доли правого легкого, БК- Пролечился по I категории в течение 6 месяцев. БК- не обнаружен. Размер туберкулемы 6 см в диаметре. Страдает наркоманией. Выберите дальнейшую лечебную тактику.
Варианты ответа:
продолжать антибактериальную терапию
(+) экономная резекция
эндотрахеальное вливание
искусственный пневмоторакс
пневмоперитонеум

Больной активным туберкулезом полгода назад перенес вирусный гепатит. От назначения какого противотуберкулезного препарата Вы воздержитесь?
Варианты ответа:
тубазида
(+) рифампицина
этамбутола
канамицина
тибона

Наиболее характерный признак туберкулезного воспаления:
Варианты ответа:
гигантские клетки Пирогова-Лангханса
эпителиоидные клетки
лимфоциты
(+) казеозный некроз
макрофагально-гистиоцитарные элементы

Укажите основной критерий эффективности лечения больных с деструктивными формами туберкулеза легких:
Варианты ответа:
закрытие полости распада
(+) прекращение бактериовыделения
исчезновение симптомов интоксикации
восстановление трудоспособности
нормализация ФВД.

Информированное согласие больного на лечение отмечается в:
Варианты ответа:
ТБ 12
(+) ТБ 14
ТБ 15
ТБ 16
ТБ 17

Аускультацию легких проводят для определения:
Варианты ответа:
глубины дыхания
подвижности нижних краев легких
(+) характера дыхания
голосового дрожания
патологического ритма дыхания

Экзогенная реинфекция представляет наибольшую опасность для возрастной группы
а)молодых людей (до 40 лет)
б)среднего возраста (40-59 лет)
(верно) в)пожилых людей (60 лет и старше)
 

Больному показано проведение бронхологического обследования. Врач должен при беседе получить:
Варианты ответа:
(+) согласие больного
отказ больного
оценку исследования
оценку результата бронхоскопии
оценку промывных вод бронхов

Схема лечения в поддерживающей фазе для больных туберкулезом, отнесенных ко 2 категории:
Варианты ответа:
5 НRZ
4 (7) Н3R3Z3
4 Н3R3
(+) 5 НRЕ
2 НRZ

Какой характер кашля в начале заболевания легочным туберкулезом?
Варианты ответа:
(+) покашливание, возможно с единичными плевками, слизистой мокроты
сильный мучительный кашель
приступообразный, лающий кашель
кашель с выделением мокроты полным ртом
все правильно

Какой из перечисленных признаков НЕхарактерен для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:
Варианты ответа:
выраженная интоксикация
разнокалиберные хрипы
(+) одиночная тонкостенная каверна без перифокальных изменений
бронхогенная диссеминация
обильное бактериовыделение

Назовите наиболее часто встречающееся грозное осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:
Варианты ответа:
(+) легочное кровотечение
ателектаз
дыхательная недостаточность
хроническое легочное сердце
спонтанный пневмоторакс

Укажите основной путь распространения инфекции из каверны, приводящий к прогрессированию туберкулеза:
Варианты ответа:
лимфогенный
гематогенный
контактный
(+) бронхогенный
смешанный

Больной К., 25 лет, с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом S1 правого легкого, БК+ находился в стационаре 2 месяца, где проведена интенсивная фаза с четырьмя АБП и 4-месячная поддерживающая фаза. Прекратилось бактериовыделение. На рентгенограмме – в S1 правого легкого определятся четко контурированное гомогенное образование d – 3 см. Выберите Ваш предполагаемый диагноз?
Варианты ответа:
округлый инфильтрат
заполненная киста
периферический рак
эхинококк
(+) туберкулема

Рентгенологический признак, наиболее характерный для экссудативного плеврита туберкулезной этиологии:
Варианты ответа:
наличие жидкости и воздуха в плевральной полости
(+) наличие жидкости в плевральной полости и мягких очагов в верхних отделах легких
горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости
одно- или двустороннее увеличение корней легких
высокое стояние диафрагмы со стороны поражения

В какой группе диспансерного учета наблюдаются контактные с больными туберкулезом животными:
Варианты ответа:
1 А группе
1 Б группе
1 В группе
2 группе
(+) 3 А группе

Укажите нормативный документ о лечении больных туберкулезом:
Варианты ответа:
приказ МЗ РК № 490
(+) «Закон о принудительном лечении заразных больных туберкулезом»
приложение 4 к Инструкции по регистрации, лечению и диспансерному наблюдению туберкулеза
Концепция развития медицинского и фармацевтического образования РК на 2011-15 гг.
Приказ МЗ РК от 7 апреля 2010 года № 238 «Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организаций здравоохранения»

содержание      ..     144      145      146      147     ..