Главная Книги - Тесты, билеты КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ I УРОВНЯ ПО ВОПРОСАМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 1 2 ..
УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ (ответы в конце)
1. Признаком нарушения бронхиальной проходимости является: 1 – ОФВ1 85-100% от должного значения 2 – ОФВ1 менее 80% от должного значения 3 – ЖЕЛ менее 80% от должного значения 4 – ЖЕЛ менее 80% от должного значения
2. О нарушенной бронхиальной проходимости свидетельствуют все показатели, кроме: 1 – снижение ОФВ1/ФЖЕЛ 2 – снижение ОФВ1 3 – снижение ОЕЛ 4 – снижение ПСВ
3. Бронхиальную проходимость характеризует: 1 – остаточный объем легких 2 – максимальная вентиляция легких 3 – жизненная емкость легких 4 – диффузионная способность легких 5 – объем форсированного выдоха за 1 секунду 4. Жизненную емкость легких определяет: 1 – максимальный объем воздуха, который покидает легкие при спокойном выдохе 2 – максимальный объем воздуха, который покидает легкие при форсированном выдохе 3 – объем воздуха, который можно дополнительно выдохнуть, после спокойного выдоха
5. Признак эмфиземы легких: 1 – уменьшение жизненной ёмкости 2 – нормальная жизненная ёмкость 3 – увеличение остаточного объёма 4 – снижение остатoчного объёма
6. Для обструктивного варианта вентиляционных нарушений характерно: 1 – снижение ОФВ1 и ОФВ1/ЖЕЛ при нормальной ЖЕЛ 2 – снижение ОФВ1, ОФВ1/ЖЕЛ и ЖЕЛ 3 – снижение ОФВ1 и ЖЕЛ при повышении ОФВ1/ЖЕЛ
7. Для смешанного варианта вентиляционных нарушений характерно: 1 – снижение ОФВ1 и ОФВ1/ЖЕЛ при нормальной ЖЕЛ 2 – снижение ОФВ1, ЖЕЛ и ОФВ1/ЖЕЛ 3 – снижение ОФВ1 и ЖЕЛ при повышении ОФВ1/ЖЕЛ
8. Для рестриктивного варианта вентиляционных нарушений характерно: 1 – снижение ЖЕЛ и ОФВ1/ЖЕЛ при повышении ООЛ и ОЕЛ 2 – снижение ЖЕЛ при повышении ОФВ1/ЖЕЛ, ОО и ОЕЛ 3 – снижение ЖЕЛ, ООЛ, ОЕЛ при повышении ОФВ1/ЖЕЛ
9. Признак обратимой бронхиальной обструкции: 1 – снижение ОФВ1 2 – снижение ОФВ1/ЖЕЛ 3 – положительная проба с физической нагрузкой 4 – положительная проба с бронхолитиком
10. Проба с бронхолитиком считается положительной при бронходилатационном коэффициенте: 1 – более 20% 2 – более 15% 3 – более 10% 4 – более 5%
11. Проба с физической нагрузкой считается положительной при бронхоконстрикторном коэффициенте: 1 – более 20% 2 – более 15% 3 – более 10% 4 – более 5%
12. Признак гиперреактивности бронхиального дерева: 1 – положительная проба с физической нагрузкой 2 – положительная проба с бронхолитиком 3 – выраженное снижение ОФВ1 4 – умеренное снижение ОФВ1
13. Синдром гиперреактивности бронхов характеризуют все признаки, кроме: 1 – положительной пробы с физической нагрузкой 2 – положительной пробы с метахолином (гистамином) 3 – положительной пробы с бронхолитиком 4 – суточная вариабельность пиковой скорости выдоха
14. Пикфлоуметрия используется для: 1 – оценки выраженности бронхиальной обструкции (определения ПСВ) 2 – оценки гиперреактивности дыхательных путей (определения суточных колебаний ПСВ) 3 – проведения бронходилатационной пробы 4 – всего перечисленного 15. Пикфлоуметрия помогает врачу во всем, кроме: 1 – оценки тяжести заболевания 2 – ранней диагностики бронхиальной астмы 3 – определения обратимости бронхиальной обструкции 4 – оценки степени снижения ЖЕЛ 5 – оценки эффективности лечения
16. Больному бронхиальной астмой для самоконтроля необходимо иметь собственный: 1 – спирометр 2 – пневмотахометр 3 – пикфлоуметр 4 – бодиплетизмограф 5 – пульсоксиметр
17. Для бронходилатационной пробы используются: 1 – бета-2-агонисты короткого действия 2 – бета-2-агонисты длительного действия 3 – аминофиллин 4 – ингаляционные глюкокортикостероиды
18. Обратимый характер бронхиальной обструкции характерен для: 1 – хронического простого бронхита 2 – хронической обструктивной болезни легких 3 – бронхиальной астмы 4 – бронхоэктатической болезни 5 – эмфиземы легких
19. О гипертрофии правого желудочка сердца свидетельствует: 1 – отклонение электрической оси сердца вправо (RI<RII<RIII, SI>SII>SIII) 2 – угол альфа больше 120 градусов 3 – повышение зубца R в V1 больше 7 мм. 4 – блокада правой ножки пучка Гиса 5 – всё перечисленное
20. Механизм действия аминофиллина: 1 – блокада М-холинорецепторов 2 – блокада медиаторов аллергии 3 – угнетение фосфодиэстеразы 4 – активация бета-адренорецепторов 5 – блокада бета-адренорецепторов
21. Механизм действия сальбутамола, фенотерола: 1 – блокада М-холинорецепторов 2 – блокада гистаминовых рецепторов 3 – угнетение фосфодиэстеразы 4 – блокада альфа-адренорецепторов 5 – активация бета-адренорецепторов
22. Преимущественно на бета-2-адренорецепторы действует: 1 – адреналин 2 – эфедрин 3 – орципреналин 4 – сальбутамол
23. Неселективный бета-2-агонист: 1 – сальбутамол (вентолин, сальгим) 2 – фенотерол (беротек) 3 – орципреналин (астмопент) 4 – сальметерол (серевент)
24. Кардиостимулирующим побочным эффектом не обладает: 1 – сальбутамол (вентолин) 2 – фенотерол (беротек) 3 – теофиллин (теопек, теотард) 4 – тиотропия бромид (спирива) 5 – орципреналин (астмопент)
25. Холинолитическое средство: 1 – аминофиллин 2 – сальбутамол 3 – фенотерол 4 – ипратропия бромид
26. Оптимальная комбинация бронхолитиков: 1 – холинолитик + бета-2-агонист 2 – бета-2-агонист + аминофиллин 3 – аминофиллин + эфедрин
27. Кроме бронхолитического действия, теофиллин вызывает также: 1 – угнетение мукоцилиарного клиренса 2 – уменьшение работы дыхательных мышц 3 – диуретический эффект 4 – угнетение активности дыхательного центра
28. Рациональное назначение глюкокортикостероидов при бронхиальной астме: 1 – 2/3 дозы утром + 1/3 в обед 2 – 3 раза в день в равных дозах 3 – 2/3 дозы после обеда + 1/3 на ночь 4 – по любой из перечисленных схем
29. Ингаляционные глюкокортикостероиды назначаются: 1 – 2/3 дозы утром + 1/3 в обед 2 – не более 4 раз в день в день в равных дозах 3 – по потребности 4 – по любой из перечисленных схем
30. При использовании средних доз ингаляционных глюкокортикостероидов возможно развитие: 1 – язвы желудочно-кишечного тракта 2 – кандидоза ротоглотки 3 – стероидного диабета 4 – частых инфекций носоглотки 5 – всего перечисленного
31. При использовании ингаляционных стероидов для предупреждения развития кандидоза полости рта необходимо: 1 – полоскать рот водой или содовым раствором после ингаляции препаратов 2 – назначение противогрибковых препаратов 3 – использование ингаляционных стероидов курсами 4 – всё перечисленное
32. Эффективность кромогликата натрия и недокромила натрия обусловлена: 1 – бронходилатацией 2 – антигистаминным действием 3 – муколитическим действием 4 – мембраностабилизирующим действием на клетки воспаления 5 – всем перечисленным
33. Противокашлевой лекарственный препарат: 1 – бромгексин 2 – ацетилцистеин 3 – преноксдиазин (либексин) 4 – алтей
34. Муколитическое средство: 1 – преноксдиазин (либексин) 2 – окселадин (тусупрекс) 3 – кодеин 4 – глауцин 5 – амброксол
35. Наркотическое противокашлевое средство: 1 – преноксиндиазин (либексин) 2 – окселадин (тусупрекс) 3 – глауцин 4 – кодеин
36. Симптомы бронхиальной астмы: 1 – приступообразный кашель 2 – приступы затрудненного дыхания 3 – ощущение свистящих хрипов 4 – удушье 5 – все перечисленные
37. Для происхождения приступов бронхиальной астмы имеет значение всё, кроме: 1 – аллергии немедленного типа 2 – активации адренергических рецепторов 3 – физического усилия 4 – химических раздражающих веществ 5 – вирусной инфекции
38. Для бронхиальной астмы характерна обратимость обструкции: 1 – спонтанная 2 – под действием лечения 3 – при исключении воздействия провоцирующих факторов 4 – все перечисленные
39. В формировании бронхиальной обструкции при бронхиальной астме не участвует: 1 – альвеолярный отек 2 – бронхоспазм 3 – отек слизистой бронхов 4 – повышение бронхиальной секреции 5 – склероз стенки бронха
40. Для аллергической формы бронхиальной астмы не характерно: 1 – развитие в пожилом возрасте 2 – повышенный уровень IgЕ в крови 3 – эозинофилия в крови 4 – сочетание с другими атопическими заболеваниями 5 – наследственная предрасположенность
41. Обратимый характер бронхиальной обструкции характерен для: 1 – хронического обструктивного бронхита 2 – бронхиальной астмы 3 – эмфиземы легких 4 – бронхоэктатической болезни
42. Критерием тяжести бронхиальной астмы является все, кроме: 1 – частоты ночных симптомов 2 – частоты дневных симптомов 3 – потребности в бета-2-агонистах 4 – ОФВ1 (ПСВ) 5 – частоты обострений в течение года
43. Базисная терапия бронхиальной астмы не включает: 1 – ингаляционные глюкокортикостероиды 2 – кромоны 3 – пролонгированные бета-2-агонисты 4 – мукорегуляторные препараты
44. К препаратам базисной терапии бронхиальной астмы не относятся: 1 – системные глюкокортикостероиды 2 – пролонгированные теофиллины 3 – антигистаминные препараты 4 – антилейкотриеновые препараты
45. В число базисных препаратов базисной терапии бронхиальной астмы не включаются: 1 – ингаляционные глюкокортикостероиды 2 – короткодействующие бета-2-агонисты 3 – пролонгированные теофиллины 4 – пероральные бета-2-агонисты длительного действия
46. Для базисной терапии бронхиальной астмы не используются: 1 – пролонгированные теофиллины 2 – пролонгированные бета-2-агонисты 3 – бета-2-агонисты короткого действия 4 – ингаляционные глюкокортикостероиды
47. Бета-2-агонист пролонгированного действия: 1 – ипратропиума бромид 2 – сальбутамол 3 – фенотерол 4 – сальметерол 5 – все перечисленные
48. Для лечения астматического статуса обязательны: 1 – муколитические препараты 2 – системные глюкокортикостероиды 3 – ингаляционные глюкокортикостероиды 4 – антигистаминные препараты
49. При астматическом статусе не применяется: 1 – аминофиллин 2 – пролонгированные бронхолитики 3 – системные глюкокортикостероиды 4 – оксигенотерапия
50. Для купирования приступа бронхиальной астмы предпочтительны: 1 – ингаляционные глюкокортикостероиды 2 – кромоны 3 – аминофиллин 4 – бета-2-агонисты короткого действия
51. Приступ удушья у больного аспириновой бронхиальной астмой может провоцировать: 1 – аминофиллин 2 – метамизол 3 – сульфадиметоксин 4 – фуросемид
52. Для «аспириновой триады» характерны: 1 – непереносимость аспирина, бронхиальная астма, полипозная риносинусопатия 2 – непереносимость аспирина, бронхиальная астма, поллиноз 3 – непереносимость аспирина, крапивница, аллергический ринит
53. При длительной терапии бронхиальной астмы системными глюкокортикостероидами не рекомендуется: 1 – назначение препаратов с учетом циркадного ритма синтеза кортизола 2 – использование пролонгированных форм стероидов 3 – комбинирование с пролонгированными бронхолитиками 4 – использование по альтернирующей схеме 5 – комбинирование с ингаляционными стероидами
54. Объем базисной медикаментозной терапии бронхиальной астмы определяет: 1 – форма заболевания 2 – возраст больного 3 – наличие осложнений заболевания 4 – тяжесть заболевания
55. К ингаляционным глюкортикостероидам относятся все, кроме: 1 – беклометазона дипропионата 2 – флунизолида 3 – флутиказона пропионата 4 – будесонида 5 – бетаметазона
56. Для купирования обострения бронхиальной астмы не рекомендуется использовать: 1 – бета-2-агонисты короткого действия 2 – ингаляционные М-холинолитики 3 – теофиллины замедленного высвобождения 4 – системные глюкокортикостероиды
57. Для длительного контроля бронхиальной астмы используются: 1 – ингаляционный ГКС + пролонгированный бета-2-агонист 2 – ингаляционный ГКС + теофиллин замедленного высвобождения 3 – ингаляционный ГКС + антилейкотриеновый препарат 4 – все перечисленные комбинации
58. Уменьшение объема базисной терапии при достижении контроля за симптомами бронхиальной астмы рекомендуется через: 1 – 1 месяц 2 – 2 месяца 3 – 3 месяца 4 – 6 месяцев
59. Согласно международному консенсусу и Российским рекомендациям, в классификацию пневмонии введены: 1 – острая, подострая, затяжная, хроническая 2 – аллергическая, бензиновая, профессиональная 3 – внебольничная, внутрибольничная, аспирационная, у лиц с иммунодефицитами 4 – врожденная, приобретенная
60. Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована: 1 – через 24 часа и более после госпитализации 2 – через 48 часов и более после госпитализации 3 – через 72 часа и более после госпитализации
61. Возбудителем внебольничной пневмонии у пациентов без сопутствующих заболеваний чаще всего является: 1 – Staphylococcus aureus 2 – Streptococcus pneumoniae 3 – Haemophilus influenzae 4 – Klebsiella pneumoniae 5 – Moraxella catarrhalis
62. Бета-лактамные антибиотики действуют на все микроорганизмы, кроме: 1 – Escherichia coli 2 – Haemophilus influenzae 3 – Klebsiella pneumoniae 4 – Streptococcus pneumoniae 5 – Mycoplasma pneumoniae
63. Клиническими признаками тяжелой пневмонии являются: 1 – частота дыхания >30 в 1 мин 2 – САД <90 мм рт.ст., ДАД <60 мм рт.ст. 3 – двух- или многодолевое поражение 4 – нарушение сознания 5 – все перечисленные
64. Лабораторными признаками тяжелой пневмонии являются: 1 – лейкопения (<4×109/л) 2 – гипоксемия (SaО2 <92%) 3 – гемоглобин < 90 г/л и гематокрит <30% 4 – анурия, креатинин сыворотки крови >176,6 мкмоль/л или мочевина >7 ммоль/л 5 – все перечисленные
65. Антибактериальным препаратом выбора при амбулаторной терапии нетяжелой внебольничной пневмонии у больных без сопутствующих заболеваний является: 1 – амоксициллин 2 – цефоперазон 3 – гентамицин 4 – ципрофлоксацин
66. Под термином «атипичная» пневмония подразумевают: 1 – пневмонию верхнедолевой локализации 2 – пневмонию со скудной клинической картиной 3 – эозинофильный инфильтрат 4 – пневмонию, вызванную Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae 5 – пневмонию, вызванную анаэробными микроорганизмами
67. При пневмонии, вызванной внутриклеточными микроорганизмами (Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae) препаратами выбора являются: 1 – пенициллины 2 – макролиды 3 – линкозамины 4 – цефалоспорины 5 – аминогликозиды
68. При «атипичной» пневмонии могут быть эффективны все препараты, кроме: 1 – макролидов 2 – рифампицина 3 – фторхинолонов 4 – цефалоспоринов
69. Препараты выбора при внебольничной пневмонии: 1 – гентамицин, амикацин 2 – линкомицин, клиндамицин 3 – ципрофлоксацин, пефлоксацин 4 – амоксициллин, азитромицин, кларитромицин 70. Оптимальная комбинация антибиотиков при эмпирической терапии тяжелой внебольничной пневмонии: 1 – ампициллин + макролид 2 – ампициллин + аминогликозид 3 – бензилпенициллин +сульфаниламид 4 – цефалоспорин + ампициллин
71. Деструкция легких возможна при участии: 1 – Staphylococcus aureus 2 – Streptococcus pneumoniae 3 – Haemophilus influenzae 4 – Clamydiae pneumoniae 5 – всех перечисленных
72. Пневмония осложняется абсцедированием при участии: 1 – Klebsiella pneumoniae 2 – Streptococcus pneumoniae 3 – Haemophilus influenzae 4 – Мycoplasma pneumoniae
73. Абсцедированию пневмонии способствует: 1 – анаэробная флора 2 – Streptococcus pneumoniae 3 – Haemophilus influenzae 4 – Мycoplasma pneumoniae
74. Ранние фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин) имеют низкую активность в отношении: 1 – семейства Enterobacteriaceae 2 – Haemophilus influenzae 3 – Streptococcus pneumoniae 4 – Staphylococcus spp.
75. Активность в отношении анаэробной флоры проявляют все антибактериальные препараты, кроме: 1 – макролидов 2 – нитроимидазолов 3 – ингибиторозащищенных пенициллинов 4 – линкозаминов 5 – карбапенемов 76. Оптимальная комбинация антибиотиков при эмпирической терапии аспирационной пневмонии: 1 – макролид + рифампицин 2 – цефалоспорин III-IV поколения + метронидазол 3 – пенициллин + макролид 4 – пенициллин + аминогликозид
77. При эмпирической терапии аспирационной пневмонии оптимальная комбинация антибиотиков: 1 – пенициллин + аминогликозид 2 – цефалоспорин III-IV поколения + клиндамицин 3 – пенициллин + макролид 4 – цефалоспорин + макролид
78. Развитие пневмоцистной пневмонии характерно для: 1 – хронического алкоголизма 2 – сахарного диабета 3 – хронической обструктивной болезни легких 4 – хронической сердечной недостаточности 5 – СПИДа
79. Ко-тримоксазол препарат выбора при пневмонии: 1 – пневмококковой 2 – стафилококковой 3 – легионеллезной 4 – пневмоцистной
80. При пневмонии, вызванной метициллинрезистентым Staphylococcus aureus, эффективны все антибиотики, кроме: 1 – линезолида 2 – ванкомицина 3 – фторхинолонов 4 – рифампицина 5 – ампициллина
81. Критерий затяжного течения пневмонии: 1 – сохранение инфильтративных изменений >4 недель 2 – сохранение инфильтративных изменений >6 недель 3 – сохранение усиления легочного рисунка >6 недель 4 – сохранение кашля >4 недель 5 – сохранение ускоренной СОЭ >4 недель
82. Факторы риска затяжного течения пневмонии: 1 – пожилой возраст 2 – сопутствующие заболевания (ХОБЛ, ХСН, диабет) 3 – тяжелое течение пневмонии 4 – мультилобарная инфильтрация 5 – все перечисленные
83. Причина затяжного течения пневмонии: 1 – высоковирулентные возбудители и их вторичная резистентность 2 – неэффективность стартовой антибактериальной терапии 3 – неправильный эмпирический выбор антибиотика и его дозирования 4 – всё перечисленное
84. При пневмонии, вызванной Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочкой) эффективно всё, кроме: 1 – уреидопенициллинов 2 – цефалоспоринов III-IV поколений 3 – карбапенемов 4 – макролидов 5 – фторхинолонов
85. Показанием для замены антибиотика не является: 1 – клиническая неэффективность через 48 часов терапии 2 – развитие серьезных нежелательных явлений 3 – высокая потенциальная токсичность антибиотика, ограничивающая длительность его применения 4 – необходимость смены антибиотика каждые 7-10 дней
86. Показанием для продолжения антибактериальной терапии пневмонии не является: 1 – сохранение клинических симптомов (перкуторных и аускультативных) 2 – сохранение палочкоядерного сдвига лейкоцитарной формулы 3 – выделение гнойной мокроты 4 – сохранение лихорадки 5 – усиление легочного рисунка
87. Дифференциальной диагностики при затяжной пневмонии требуют: 1 – очагово-инфильтративный туберкулез легких 2 – новообразования 3 – инфаркт легкого при ТЭЛА 4 – идиопатический легочный фиброз 5 – все перечисленные состояния
88. Основной метод инструментальной диагностики идиопатоического легочного фиброза: 1 – изотопная сцинтиграфия 2 – компьютерная томография высокого разрешения 3 – магнитно-резонансная томография
89. Для дифференциальной диагностики хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы используют все критерии, кроме: 1 – наличия аллергии 2 – наличия коробочного оттенка перкуторного звука 3 – эозинофилии в крови и мокроте 4 – обратимости бронхиальной обструкции 5 – суточных изменений ОФВ1 (ПСВ)
90. Для хронической обструктивной болезни легких характерно: 1 – диффузное поражение дыхательных путей 2 – обратимая обструкция 3 – необратимая обструкция 4 – приступы затрудненного дыхания 5 – наличие кашля с мокротой
91. Тяжесть хронической обструктивной болезни легких объективно определяет: 1 – аускультация легких 2 – перкуссия легких 3 – исследование функции внешнего дыхания 4 – рентгенологическое исследование грудной клетки 5 – всё перечисленное
92. При формулировке диагноза хронической обструктивной болезни легких указывается все, кроме: 1 – локализации процесса 2 – степени тяжести 3 – фазы процесса 4 – наличия осложнений 5 – наличия дыхательной недостаточности
93. Основная цель лечения хронической обструктивной болезни легких: 1 – полное излечение и реабилитация пациента 2 – уменьшение скорости прогрессирования заболевания 3 – устранение бактериовыделения с мокротой 4 – обратное развитие эмфиземы 5 – всё перечисленное
94. Для хронической обструктивной болезни легких не характерно: 1 – коробочный перкуторный звук 2 – удлиненный выдох 3 – инспираторная одышка 4 – сухие хрипы на выдохе 5 – часто непродуктивный кашель
95. Состояние функции внешнего дыхания при хронической обструктивной болезни легких характеризует: 1 – изолированное обратимое снижение объемов легких 2 – прогрессирующая малообратимая обструкция 3 – приступы бронхообструктивных нарушений 4 – неуклонно прогрессирующая рестрикция 5 – все перечисленное 96. Увеличение объема воздушного пространства дистальнее терминальных бронхиол, сопровождающееся деструктивными изменениями альвеолярных перегородок, называется: 1 – бронхоэктазами 2 – бронхиолитом 3 – эмфиземой легких 4 – фиброзирующим альвеолитом
97. Быстрому развитию эмфиземы легких способствует недостаточность: 1 – фосфодиэстеразы 2 – альфа-1-антитрипсина 3 – аленилатциклазы 4 – IgА
98. При хронической обструктивной болезни легких антибиотики показаны: 1 – в осенне-зимний период 2 – длительно 3 – при выделении гнойной мокроты 4 – при появлении кровохарканья
99. Для хронического легочного сердца характерно всё, кроме: 1 – одышки 2 – тахикардии 3 – акроцианоза 4 – бочкообразной грудной клетки 5 – блокады правой ножки пучка Гиса
100. При хронической обструктивной болезни легких возможны все осложнения, кроме: 1 – правожелудочковой недостаточности 2 – эритроцитоза 3 – дыхательной недостаточности 4 – левожелудочковой недостаточности 5 – эмфиземы
101. К мерам профилактики обострений хронической обструктивной болезни легких не относится: 1 – назначение бронхолитиков 2 – вакцинация против гриппа 3 – лечебная физкультура 4 – рациональное трудоустройство 5 – профилактические курсы антибактериальных препаратов 102. Глюкокортикостероиды при хронической обструктивной болезни легких: 1 – не используются 2 – используются при тяжелом течении 3 – используются только при обострении 4 – назначаются короткими курсами профилактически
103. Бронхоэктатическую болезнь чаще впервые диагностируют: 1 – в детском и подростковом возрасте 2 – в пожилом возрасте 3 – в возрасте 20-25 лет у женщин и 40-45 лет у мужчин 4 – в возрасте 45-60 лет
104. К развитию легочного сердца при синдроме Пиквика приводит: 1 – пневмосклероз 2 – эмфизема легких 3 – ателектаз 4 – альвеолярная гиповентиляция 5 – поражение легочных сосудов
105. «Легкое фермера», «легкое птицевода», «легкое сыродела», сабероз – варианты: 1 – токсического фиброзирующего альвеолита 2 – идиопатического фиброзирующего альвеолита 3 – саркоидоза 4 – экзогенного фиброзирующего альвеолита 5 – гемосидероза
106. Шум трения плевры при плевритах наиболее четко выслушивается при: 1 – быстром накоплении экссудата 2 – объеме выпота более 1500 мл 3 – преобладании лимфоцитов в экссудате 4 – отложении фибрина и рассасывании экссудата 5 – повышении концентрации глюкозы в экссудате
107. При плеврите верхняя граница выпота горизонтальная, если: 1 – объем выпота более 1500 мл 2 – объем выпота более 500 мл 3 – выпот имеет фибринозный характер 4 – в плевральную полость попал воздух 5 – выпот образовался впервые
108. Для дифференциальной диагностики экссудата и транссудата используются лабораторные данные: 1 – содержания глюкозы и хлоридов 2 – относительной плотности, количества белка и активности ЛДГ 3 – уровня тромбоксана и активности амилазы
109. В анализе мокроты о деструкции ткани легкого свидетельствуют: 1 – кристаллы Шарко-Лейдена 2 – лейкоциты 3 – эластические волокна 4 – спирали Куршмана 5 – эритроциты
110. Плевральная жидкость типа экссудата характерна для: 1 – сердечной недостаточности 2 – синдрома мальабсорбции 3 – нефротического синдрома 4 – поддиафрагмального абсцесса
111. Для транссудата характерно: 1 – плотность ниже 1015 2 – белок в выпоте более 30 г/л 3 – положительная проба Ривальта 4 – ЛДГ больше 1,5 ммоль/л
112. При экссудативном характере плеврального выпота: 1 – относительная плотность менее 1015 2 – количество белка менее 30 г/л 3 – проба Ривальта положительная
113. Быстрое накопление жидкости в плевральной полости характерно для: 1 – хронической недостаточности кровообращения 2 – мезотелиомы плевры 3 – аденокарциномы бронха 4 – системной красной волчанки 5 – туберкулеза легких
114. В патогенезе легочного сердца при хронических обструктивных заболеваниях легких имеет значение все, кроме: 1 – нарушения бронхиальной проходимости 2 – гипоксемической вазоконстрикции сосудов малого круга 3 – альвеолярной гиповентиляции 4 – синдрома усталости дыхательных мышц 5 – уменьшения сердечного выброса
115. При развитии легочного сердца среднее давление в легочной артерии составляет: 1 – более 15 мм рт.ст. 2 – более 20 мм рт.ст. 3 – более 30 мм рт.ст.
116. На диссеминированный характер заболеваний легких указывает: 1 – рентгенологическая картина диссеминированного процесса 2 – прогрессирующая одышка 3 – рестриктивный тип вентиляционной недостаточности 4 – все перечисленное
117. Двустороннее симметричное увеличение бронхопульмональных лимфоузлов характерно для: 1 – туберкулеза легких 2 – саркоидоза легких 3 – фиброзирующих альвеолитов 4 – легочных васкулитов
118. Выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких характерно для: 1 – повышения воздушности легких 2 – наличия жидкости в полости плевры 3 – нарушения бронхиальной проходимости 4 – уплотнения легочной ткани 5 – наличия полостных образований
119. У больного бронхиальная астмой для лечения артериальной гипертензии предпочтителен: 1 – небиволол 2 – амлодипин 3 – раунатин 4 – каптоприл
120. У больного бронхиальной астмой для лечения стенокардии противопоказан: 1 – верапамил 2 – бисопролол 3 – изосорбида динитрат 4 – амлодипин 5 – молсидомин
121. Рентгенологическим признаком, отличающим туберкулезный инфильтрат от пневмонии является: 1 – локализация в нижних отделах 2 – неправильная форма 3 – размытые контуры 4 – наличие очагов вокруг инфильтрата 5 – все перечисленные
122. Проведение санационной бронхоскопии наиболее эффективно при: 1 – хронической обструктивной болезни легких 2 – прогрессирующей эмфиземе легких 3 – экзогенном фиброзирующем альвеолите 4 – бронхоэктатической болезни
123. Респираторный дистресс-синдром у взрослых это: 1 – вариант психоэмоционального состояния, характеризующегося одышкой 2 – следствие передозировки НПВС при «аспириновой» астме 3 – отек легких на фоне высокого давления в левом предсердии 4 – отек легких при отсутствии повышения давления в левом предсердии
124. Для фиброзирующего альвеолита характерно: 1 – притупление легочного звука, бронхиальное дыхание, бронхофония 2 – притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы 3 – инспираторная одышка, уменьшение легочных объемов, крепитация 4 – притупление легочного звука, ослабленное дыхание, смещение средостения
125. Для туберкулезной гранулемы характерны: 1 – клетки Ашоффа 2 – клетки Вирхова 3 – клетки Пирогова-Лангханса 4 – клетки Рид-Штернберга 5 – клетки Ходжкина
126. Вакцина БЦЖ относится к типу: 1 – инактивированных корпускулярных 2 – химических 3 – синтетических 4 – живых аттенуированных 5 – генноинженерных
127. Какая разновидность одышки характерна для спазма мелких бронхов? 1 – стридорозное дыхание 2 – экспираторная одышка 3 – дыхание Куссмауля или дыхание Чейн-Стокса 4 – дыхание Чейн-Стокса или дыхание Биота 5 – инспираторная одышка
128. Какой перкуторный звук появляется при сухом плеврите? 1 – абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук 2 – ясный легочный звук 3 – тимпанический звук 4 – притупление с тимпаническим оттенком 5 – коробочный звук
129. Какой вид одышки характерен для экссудативного плеврита или гидроторакса? 1 – стридорозное дыхание 2 – экспираторная одышка 3 – дыхание Куссмауля 4 – дыхание Чейн-Стокса или дыхание Биота 5 – инспираторная одышка
130. Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе? 1 – абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук 2 – ясный легочный звук 3 – тимпанический звук 4 – притупление с тимпаническим оттенком 5 – коробочный звук
131. С какой целью при аускультации легких используется дополнительный прием надавливания стетоскопом на грудную клетку? 1 – для отличия шума трения плевры от крепетации и хрипов 2 – для выявления скрытой бронхиальной обструкции 3 – для отличия сухих хрипов от влажных хрипов 4 – для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры 5 – для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания
132. С какой целью при аускультации легких используется дополнительный прием имитации вдоха при сомкнутой голосовой щели? 1 – для отличия шума трения плевры от крепетации и хрипов 2 – для выявления скрытой бронхиальной обструкции 3 – для отличия сухих хрипов от влажных хрипов 4 – для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры 5 – для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания
133. Появление сухих жужжащих (басовых) хрипов отражает: 1 – наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого колическтва экссудата или транссудата 2 – воспаление листков плевры («сухой» плеврит) 3 – альвеолы, полностью заполненные экссудатом или транссудатом 4 – вязкую мокроту в крупных бронхах 5 – вязкую мокроту в мелких бронхах и/или их спазм
134. У мужчины 23 лет после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания. Вероятным диагнозом является: 1 – долевая пневмония 2 – острый бронхит 3 – плеврит 4 – тромбоэмболия легочной артерии 5 – спонтанный пневмоторакс 135. У больного 19 лет жалобы на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты, кровохарканье, повышение температуры до 38ºС, недомогание, одышку. С детства отмечает частый кашель, в последние 5 лет – ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз: 1 – хронический абсцесс легкого 2 – хронический гнойный бронхит 3 – бронхоэктатическая болезнь 4 – хроническая обструктивная болезнь легких 5 – рак легких 136. У служащей гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40ºС, появился озноб, кашель с мокротой, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Вероятный возбудитель пневмонии: 1 – Klebsiella pneumoniae 2 – Legionella pneumophila 3 – Mycoplasma pneumoniae 4 – Staphylococcu saureus 5 – Haemophilus influenzae
137. У больного 50 лет, злоупотребляющего алкоголем, в течение 2 недель слабость, боли в грудной клетке справа, лихорадка, кашель с гнойной мокротой. На рентгенограмме легких полость 3 см в диаметре с горизонтальным уровнем жидкости в верхней доле справа. Наиболее вероятный диагноз: 1 – бронхоэктазы 2 – абсцесс легкого 3 – инфаркт легкогого 4 – рак легкого 5 – туберкулез
138. Пациент 40 лет, курильщик, жалуется на кашель в течение многих лет. За последние 4 недели похудел на 5 кг. Объективно: лицо и шея одутловаты, цианоз губ, пульс – 102 в мин, ЧДД – 19 в мин, АД – 150/80 мм рт.ст. Пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. Гемоглобин – 145 г/л, СОЭ – 70 мм/ч, лейкоциты – 9,0×109/л. Предположительный диагноз: 1 – хроническая пневмония 2 – хронический бронхит 3 – рак легкого 4 – туберкулез легких 139. Больная 30 лет, в течение 5 лет страдает бронхиальной астмой. Жалобы на приступы затрудненного дыхания 3-4 раза в неделю, ночные приступы 2-3 раза в месяц, вне приступа параметры внешнего дыхания не изменены. Тяжесть бронхиальной астмы и ступень терапии соответствует: 1 – легкому эпизодическому течению (ступень 1) 2 – легкому персистирующему течению (ступень 2) 3 – течению средней тяжести (ступень 3) 4 – тяжелому течению (ступень 4) 140. Больная 35 лет, в течение 15 лет страдает бронхиальной астмой. Жалобы на приступы затрудненного дыхания 2-4 раза в неделю, ночные приступы 1-2 раза в месяц, ОФВ1 – 75%. Постоянно принимает преднизолон 10 мг/сут, пролонгированный теофиллин 600 мг/сут. Тяжесть бронхиальной астмы и ступень терапии соответствует: 1 – легкому эпизодическому течению (ступень 1) 2 – легкому персистирующему течению (ступень 2) 3 – течению средней тяжести (ступень 3) 4 – тяжелому течению (ступень 4)
ответы
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ1 – ОФВ1 менее 80% от должного значения (2) 2 – снижение ОЕЛ (3) 3 – объем форсированного выдоха за 1 секунду (5) 4 – максимальный объем воздуха, который покидает легкие при спокойном выдохе (1) 5 – увеличение остаточного объёма (3) 6 – снижение ОФВ1 и ОФВ1/ЖЕЛ при нормальной ЖЕЛ (1) 7 – снижение ОФВ1, ЖЕЛ при снижении ОФВ1/ЖЕЛ (2) 8 – снижение ЖЕЛ, ОО и ОЕЛ при повышении ОФВ1/ЖЕЛ (3) 9 – положительная проба с бронхолитиком (4) 10 – более 15% (2) 11 – более 20% (1) 12 – положительная проба с физической нагрузкой (1) 13 – положительной пробы с бронхолитиком (3) 14 – всего перечисленного (4) 15 – оценки степени снижения ЖЕЛ (4) 16 – пикфлоуметр (3) 17 – бета-2-агонисты короткого действия (1) 18 – бронхиальной астмы (3) 19 – всё перечисленное (5) 20 – угнетение фосфодиэстеразы (3) 21 – активация бета-адренорецепторов (5) 22 – сальбутамол (4) 23 – орципреналин (астмопент) (3) 24 – тиотропия бромид (спирива) (4) 25 – ипратропия бромид (4) 26 – холинолитик + бета-2-агонист (1) 27 – диуретический эффект (3) 28 – 2/3 дозы утром + 1/3 в обед (1) 29 – не более 4 раз в день в день в равных дозах (2) 30 – кандидоза ротоглотки (2) 31 – полоскать рот водой или содовым раствором после ингаляции препаратов (1) 32 – мембраностабилизирующим действием на клетки воспаления (4) 33 – преноксдиазин (либексин) (3) 34 – амброксол (5) 35 – кодеин (4) 36 – все перечисленные (5) 37 – активации адренергических рецепторов (2) 38 – все перечисленные (4) 39 – альвеолярный отек (1) 40 – развитие в пожилом возрасте (1) 41 – бронхиальной астмы (2) 42 – частоты обострений в течение года (5) 43 – мукорегуляторные препараты (4) 44 – антигистаминные препараты (3) 45 – короткодействующие бета-2-агонисты (2) 46 – бета-2-агонисты короткого действия (3) 47 – сальметерол (4) 48 – системные глюкокортикостероиды (4) 49 – пролонгированные бронхолитики (2) 50 – бета-2-агонисты короткого действия (4) 51 – метамизол (2) 52 – непереносимость аспирина, бронхиальная астма, полипозная риносинусопатия (1) 53 – использование пролонгированных форм стероидов (2) 54 – тяжесть заболевания (4) 55 – бетаметазона (5) 56 – теофиллины замедленного высвобождения (3) 57 – все перечисленные комбинации (4) 58 – 3 месяца (3) 59 – внебольничная, внутрибольничная, аспирационная, у лиц с иммунодефицитами (3) 60 – через 48 часов и более после госпитализации (2) 61 – Streptococcus pneumoniae (2) 62 – Mycoplasma pneumoniae (5) 63 – все перечисленные (5) 64 – все перечисленные (5) 65 – амоксициллин (1) 66 – пневмонию, вызванную Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (4) 67 – макролиды (2) 68 – цефалоспоринов (4) 69 – амоксициллин, азитромицин, кларитромицин (4) 70 – ампициллин + макролид (1) 71 – Staphylococcus aureus (1) 72 – Klebsiella pneumoniae (1) 73 – анаэробная флора (1) 74 – Streptococcus pneumoniae (3) 75 – макролидов (1) 76 – цефалоспорин III-IV поколения + метронидазол (2) 77 – цефалоспорин III-IV поколения + клиндамицин (2) 78 – СПИДа (5) 79 – пневмоцистной (4) 80 – ампициллина (5) 81 – сохранение инфильтративных изменений >4 недель (1) 82 – все перечисленные (5) 83 – всё перечисленное (4) 84 – макролидов (4) 85 – необходимость смены антибиотика каждые 7-10 дней (4) 86 – усиление легочного рисунка (5) 87 – все перечисленные состояния (5) 88 – компьютерная томография высокого разрешения (2) 89 – наличия коробочного оттенка перкуторного звука (2) 90 – необратимая обструкция (3) 91 – исследование функции внешнего дыхания (3) 92 – локализации процесса (1) 93 – уменьшение скорости прогрессирования заболевания (2) 94 – инспираторная одышка (3) 95 – прогрессирующая малообратимая обструкция (2) 96 – эмфиземой легких (3) 97 – альфа-1-антитрипсина (2) 98 – при выделении гнойной мокроты (3) 99 – акроцианоза (3) 100 – левожелудочковой недостаточности (4) 101 – профилактические курсы антибактериальных препаратов (5) 102 – используются при тяжелом течении (2) 103 – в детском и подростковом возрасте (1) 104 – альвеолярная гиповентиляция (4) 105 – экзогенного фиброзирующего альвеолита (4) 106 – отложении фибрина и рассасывании экссудата (4) 107 – в плевральную полость попал воздух (4) 108 – относительной плотности, количества белка и активности ЛДГ (2) 109 – эластические волокна (3) 110 – поддиафрагмального абсцесса (4) 111 – плотность ниже 1015 (1) 112 – проба Ривальта положительная (3) 113 – мезотелиомы плевры (2) 114 – уменьшения сердечного выброса (5) 115 – более 30 мм рт.ст. (3) 116 – все перечисленное (4) 117 – саркоидоза легких (2) 118 – нарушения бронхиальной проходимости (3) 119 – амлодипин (2) 120 – бисопролол (2) 121 – наличие очагов вокруг инфильтрата (4) 122 – бронхоэктатической болезни (4) 123 – отек легких при отсутствии повышения давления в левом предсердии (4) 124 – инспираторная одышка, уменьшение легочных объемов, крепитация (3) 125 – клетки Пирогова-Лангханса (3) 126 – живых аттенуированных (4) 127 – экспираторная одышка (2) 128 – ясный легочный звук (2) 129 – инспираторная одышка (5) 130 – тимпанический звук (3) 131 – для отличия шума трения плевры от крепетации и хрипов (1) 132 – для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания (5) 133 – вязкую мокроту в крупных бронхах (4) 134 – спонтанный пневмоторакс (5) 135 – бронхоэктатическая болезнь (3) 136 – Legionella pneumophila (2) 137 – абсцесс легкого (2) 138 – рак легкого (3) 139 – легкому персистирующему течению (ступень 2) (2) 140 – тяжелому течению (ступень 4) (4)
содержание .. 1 2 ..
|
|
|