Главная Учебники - Разные Клинические и ситуационные задачи (2018-2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 37 38 39 40 ..
СЗ_Лечебное дело (ч.3) – 2017 299
Ситуационная задача 243 [K002928] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
Основная часть
Мужчина 35 лет, инженер-электрик, жалуется на выраженную слабость, одышку, сердцебиение при подъеме до 2-го этажа, потливость по ночам, появление синяков по
При осмотре: температура тела - 38,1°С. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, влажные, множественные экхимозы различной локализации разной стадии
Лабораторно.
Общий анализ крови: гемоглобин - 76 г/л, эритроциты - 2,9×10 12 /л, цветовой показатель – 0,79, тромбоциты – 21×10 9 /л, лейкоциты - 35×10 9 /л, бласты – 21%, эозинофилы - 0%, палочкоядерные нейтрофилы - 0%, сегментоядерные нейтрофилы -
Общий анализ мочи: жѐлтая, прозрачная, рН кислая, удельный вес - 1016; белок, сахар - нет, лейкоциты - 1-2 в поле зрения, эпителий - 2 в поле зрения, эритроциты,
Биохимический анализ крови: билирубин общий - 48,8 мкмоль/л, креатинин - 0,196 ммоль/л, глюкоза - 4,3 ммоль/л, общий холестерин – 5,9 ммоль/л, калий – 3,9 ммоль/л,
Коагулограмма: АЧТВ - 50 с (норма - 32-42 с), ПТИ – 105%, фибриноген – 6 г/л.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента.
4. Составьте план лечения данного пациента. Обоснуйте свой выбор.
5. Определите прогноз и трудоспособность пациента.
|