Главная Тесты Рентгенология (высшая категория). Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 1 2 3 4 ..
Если узловое образование располагается у
основания молочной железы, методом выбора
верификации диагноза является:
а
Биопсия молочной железы под рентгеновским
контролем - горизонтальный доступ
б
Биопсия молочной железы под УЗ - контролем
в
Биопсия молочной железы под рентгеновским
контролем - вертикальный доступ
г
ТАБ молочной железы рентгеновским - контролем
Мультицентрическое поражение молочных
желез это поражение
а
двух желез
б
одной молочной железы в одном квадранте
в
одной молочной железы в нескольких квадрантах
г
всей молочной железы
Ограничения для проведения трепан-биопсии
не пальпируемого образования системой
пистолет-игла под рентгеновским наведением
с вертикальным доступом является:
Расположение узлового образования в
а
центральном квадранте
Расположение образования у основания
б
молочной железы
в
Расположение образования в преареолярной зоне
Наличие метастатически пораженных
г
аксиллярных лимфатических узлов
Чёткие критерии для оперативного лечения
узловой формы фиброзно-кистозной
мастопатии:
а
Длительная масталгия
б
Пальпируемое узловое образование
в
Сецернирующая молочная железа
г
Критерии отсутствуют
Мультифакальное поражение молочных
желез это
а
Поражение двух желез
Поражение одной молочной железы в одном
б
квадранте
Поражение одной молочной железы в нескольких
в
квадрантах
г
Поражение всей молочной железы
После дообследования с применением
методики томосинтеза:
Узловые образования группы BI-RADS 4,5
а
должны быть морфологически верифицированы,
а образованиям группы BI-RADS 3 показан
короткий динамический контроль
Узловые образования группы BI-RADS 2,3
б
должны быть морфологически верифицированы,
а образованиям группы BI-RADS 4,5 показан
короткий динамический контроль
Узловые образования группы BI-RADS 3 должны
в
быть морфологически верифицированы, а
образованиям группы BI-RADS 4 показан
короткий динамический контроль
Узловые образования группы BI-RADS 4 должны
г
быть морфологически верифицированы, а
образованиям группы BI-RADS 5 показан
короткий динамический контроль
Назовите наиболее часто встречающиеся
аномалии развития молочных желёз:
а
полителия и полимастия
б
инверсия соска
в
гипомастия/амастия
г
отсутствие большой и/или малой грудной мышц
Выделения из сосков скорее физиологичные,
если:
а
из нескольких протоков
при условии отсутствия клинических и
б
рентгенологических признаков патологических
узлообразований
в
белого, желтого, зеленого цвета
г
все вышеперечисленное
Причиной возникновения нециклический
масталгии может служить все, кроме:
дисгормональный дисбаланс, связанный с
а
менструальным циклом
б
невралгии
в
воспалительные процессы
г
рак молочной железы
Рак молочной железы, ассоциированный с
беременностью предполагает:
возникновение злокачественной опухоли на фоне
а
беременности
б
рак диагностируется на фоне лактации
рак диагностируется в течение одного года после
в
завершения беременности
г
все выше перечисленное
У носителей мутаций BRCA1 и BRCA2 не
возрастает риск возникновения:
а
только РМЖ, РЯ и маточных труб
б
РМЖ у мужчин
в
рака простаты
г
рака кожи
Какие факторы позволяют предположить
наследственную природу РМЖ:
а
возраст до 45 лет
б
двустороннее поражение
в
РМЖ у мужчин
г
базальноподобный фенотип опухоли
Онкогенетическое консультирование не
показано:
при наличии 2 и более случаев РМЖ и/или РЯ у
а
родственников моложе 45 лет первой и второй
линии родства
б
РМЖ у членов семьи мужского пола
сочетание РМЖ с другими видами
в
злокачественных новообразований у одного или
нескольких членов семьи
пациенткам с плотным рентгенологическим
г
фоном молочных желез
При пальпации в верхненаружном квадранте
правой молочной железы обнаружена
болезненная опухоль до 3 см в диаметре,
кожа над ней не изменена. Из соска —
выделения желтоватого цвета. Подмышечные
лимфоузлы слегка увеличены, болезненные.
Болезненность и размер опухоли, а также
выделения из соска изменяются циклично в
течение месяца. Какой предположительный
диагноз можно поставить?
а
Внутрипротоковая папиллома
б
Узловая форма фиброзно-кистозной болезни
в
Фиброаденома
г
Узловой рак
Больная 39 лет обратилась с жалобами на
боли и деформацию правой молочной
железы. При осмотре железа резко увеличена
и деформирована, кожа инфильтрирована,
представляет собой толстый, бугристый
пласт, на ее поверхности имеются участки
кровоизлияний и изъязвлений. Сосок
деформирован, втянут. Справа пальпируются
увеличенные, плотные подмышечные
лимфоузлы. Со стороны внутренних половых
органов патологии не обнаружено.
Предположительный диагноз?
а
Диффузная мастопатия
б
Рак Педжета
в
Панцирный рак
г
Маститоподобный рак
При осмотре больной 50 лет в области соска
правой молочной железы видна язва,
покрытая вялыми грануляциями. Язва имеет
подрытые края, серовато-гнойное не
свертывающееся в корки отделяемое. Вокруг
язвы выражен пояс венозной гиперемии
кожи. Предположительный диагноз?
а
Экзема соска
б
Первичный шанкр
в
Туберкулез молочной железы в стадии язвы
г
Рак Педжета
Больная 35 лет жалуется на покраснение
соска и его утолщение. При осмотре сосок и
часть ареолы покрыты корочкой и струпом.
При слущивании корочки обнаруживается
влажная, зернистая поверхность. Сосок
утолщен, плотный на ощупь.
Предположительный диагноз?
а
Экзема соска
б
Болезнь Педжета
в
Скирр молочной железы
г
Маститоподобный рак
Разновидность асимметрии молочной железы
Прогрессирующая асимметрия, общая
а
асимметрия, узловая асимметрия
Очаговая асимметрия, прогрессирующая
б
асимметрия, общая асимметрия
Суммарная асимметрия, очаговая асимметрия,
в
прогрессирующая асимметрия
Суммарная асимметрия, общая асимметрия,
г
узловая асимметрия
3. Магнитно-резонансная томография
Раздел 3.1. МРТ. Голова и шея
МР-характеристики асимметричной
пневматизации верхушки пирамиды височной
кости
Гипер на Т2-ВИ, Гипер на Т1-ВИ, Гипо на Т1 с
а
подавлением сигнала от жировой ткани, низкий
сигнал на ДВИ
Гипер на Т2-ВИ, Гипо на Т1-ВИ, Гипо на Т1-ВИ с
б
подавлением сигнала от жировой ткани, низкий
сигнал на ДВИ
Гипер на Т2-ВИ, Гипер на Т1-ВИ, Гипер на Т1-
в
ВИ с подавлением сигнала от жировой ткани,
низкий или среднеинтенсивный сигнал на ДВИ
Гипер на Т2-ВИ, Гипо на Т1-ВИ, Гипо на Т2-ВИ с
г
подавлением сигнала от жировой ткани, высокий
сигнал на ДВИ
МР-характеристики жидкостной ловушки
верхушки пирамиды височной кости
Гипер на Т2-ВИ, Гипер на Т1-ВИ, Гипо на Т1 с
а
подавлением сигнала от жировой ткани, низкий
сигнал на ДВИ
Гипер на Т2-ВИ, Гипо на Т1-ВИ, Гипо на Т1-ВИ с
б
подавлением сигнала от жировой ткани, низкий
сигнал на ДВИ
Гипер на Т2-ВИ, Гипер на Т1-ВИ, Гипер на Т1-
в
ВИ с подавлением сигнала от жировой ткани,
низкий или среднеинтенсивный сигнал на ДВИ
Гипер на Т2-ВИ, Гипо на Т1-ВИ, Гипо на Т2-ВИ с
г
подавлением сигнала от жировой ткани, высокий
сигнал на ДВИ
МР-характеристики холестерольной
гранулемы верхушки пирамиды височной
кости
Гипер на Т2-ВИ, Гипер на Т1-ВИ, Гипо на Т1 с
а
подавлением сигнала от жировой ткани, низкий
сигнал на ДВИ
Гипер на Т2-ВИ, Гипо на Т1-ВИ, Гипо на Т1-ВИ с
б
подавлением сигнала от жировой ткани, низкий
сигнал на ДВИ
Гипер на Т2-ВИ, Гипер на Т1-ВИ, Гипер на Т1-
в
ВИ с подавлением сигнала от жировой ткани,
низкий или среднеинтенсивный сигнал на ДВИ
Гипер на Т2-ВИ, Гипо на Т1-ВИ, Гипо на Т2-ВИ с
г
подавлением сигнала от жировой ткани, высокий
сигнал на ДВИ
К содержимому сосудистого шейного
пространства не относится:
а
IX нерв
б
лимфатические узлы
в
X нерв
г
наружная яремная вена
К содержимому паротидного пространства не
относится:
а
VII нерв
б
околоушная слюнная железа
в
X нерв
г
наружная сонная артерия
Для эпидермоидных кист в ликворных
пространствах головного мозга характерно:
а
ограничение диффузии
б
повышение сигнала на Т1-Ви
в
накопление контраста
г
снижение сигнала на Т2-Ви
Инвазия хрящей при раке гортани не
характеризуются:
а
низким сигналом на Т1ВИ
б
высоким сигналом на Т2ВИ
повышением МР сигнала на контрастно
в
усиленных Т1ВИ как в опухоли
повышением МР сигнала на контрастно
г
усиленных Т1ВИ выше, чем в опухоли.
Воспалительные изменения хрящей при раке
гортани не характеризуются:
а
низким сигналом на Т1ВИ
б
высоким сигналом на Т2ВИ
повышением МР сигнала на контрастно
в
усиленных Т1ВИ, как в опухоли
повышением МР сигнала на контрастно
г
усиленных Т1ВИ выше, чем в опухоли
К содержимому ретрофарингеального
пространства относятся
а
позвоночные артерии
б
длинная мышца шеи
в
лимфатические узлы
г
симпатическое сплетение
К содержимому превертебрального
пространства не относятся
а
элементы плечевого сплетения
б
позвоночные артерии и вены
в
лестничная мышца
г
лимфатические узлы
МР-характеристики холестеатомы верхушки
пирамиды височной кости
Гипер на Т2-ВИ, Гипер на Т1-ВИ, Гипо на Т1 с
а
подавлением сигнала от жировой ткани, низкий
сигнал на ДВИ
Гипер на Т2-ВИ, Гипо на Т1-ВИ, Гипо на Т1-ВИ с
б
подавлением сигнала от жировой ткани, низкий
сигнал на ДВИ
Гипер на Т2-ВИ, Гипер на Т1-ВИ, Гипер на Т1-
в
ВИ с подавлением сигнала от жировой ткани,
низкий или среднеинтенсивный сигнал на ДВИ
Гипер на Т2-ВИ, Гипо на Т1-ВИ, Гипо на Т2-ВИ с
г
подавлением сигнала от жировой ткани, высокий
сигнал на ДВИ
Для какого патологического процесса не
характерно наличие кистозной перестройки
в поражённых лимфатических узлах шеи
а
туберкулез
б
рак гортани
в
лимфома
г
папиллярный рак щитовидной железы
С чем не соединяется крылонебная ямка
а
полость носа
б
полость рта
в
орбита
г
передняя черепная ямка
В ретрофарингеальные лимфатические узлы
типично метастазирует рак
а
подскладкового отдела гортани
б
пищевода
в
носоглотки
г
щитовидной железы
Рак носоглотки IIА стадия:
маленькая опухоль, не распространена на
а
лимфоузлы
распространение на ротоглотку или в нос,
б
метастазов нет
прорастание опухоли в парафарингеальное
в
пространство, метастазы до 6 см
полностью занимает носоглотку, сильно
г
поражены лимфатические узлы
Кистозные образования, которые имеют
специфические места локализации:
а
абсцесс
б
лимфангиома
в
кистозная лимфаденопатия
г
кисты жаберных щелей
С чем не соединяется крылонебная ямка
а
подвисочная ямка
б
средняя черепная ямка
в
наружное основание черепа
г
задняя черепная ямка
Опухоль слизистой дна полости рта чаще
встречается в:
а
передних отделах
б
боковых отделах
в
задних отделах
г
боковых и задних отделах
Какие структуры анатомической зоны дна
полости рта очень хорошо
дифференцируются по МРТ даже без
в/венного контрастирования, чего нельзя
сказать по поводу изображения этих
анатомических структур при КТ даже с
в/венным контрастированием:
а
челюстно-подьязычные мышцы
б
нижняя челюсть
в
подьязычные слюнные железы
г
поднижнечелюстные слюнные железы
Опухоль надскладкового отдела гортани
может начинаться в
а
вестибулярной складке
б
верхней стенке желудочка гортани
в
черпалонадгортанной складке
г
корне языка
Этот признак порой является единственным
симптомом опухоли дна полости рта и
визуализировать его можно используя только
одну МРТ последовательность
а
узурация нижней челюсти на ADC картах
б
увеличение регионарного л/узла при DWI
расширение выводного протока подчелюстной
в
слюнной железы на Т2ВИ
деформация кончика языка по коронарным
г
срезам в Т2ВИ
Какая последовательность и какая проекция
позволяет наиболее детально оценить
опухоли передних отделов дна полости рта и
возможную инфильтрацию слизистой
альвеолярного отростка н/челюсти
коронарные срезы Т1ВИ до и после в/венного
а
контрастирования
б
аксиальные срезы в Т2ВИ
сагиттальные срезы в Т1ВИ до и после в/венного
в
контрастирования
аксиальные срезы на Т1ВИ после в/венного
г
контрастирования
Какое из утверждений неверно:
на МРТ хорошо дифференцируется изменение
а
слизистой.
на МРТ хорошо дифференцируется подслизистая
б
инвазия
на МРТ хорошо дифференцируется инвазия
в
хрящей
на МРТ хорошо дифференцируется
г
метастатическая лимфаденопатия.
При оценке протяженности деструкции
н/челюсти при опухолях дна полости рта и
альвеолярного отростка данные какого
метода стоит учитывать:
только по данным КТ (золотой стандарт в оценке
а
деструкции кости)
по данным МРТ (позволяет визуализировать
б
надкостницу)
необходимо оценивать результаты двух методов
в
КТ и МРТ
сцинтиграфии, как наиболее чувствительной
г
методики
Какой из диагностических методов имеет
преимущество при оценке эффекта после
проведенного лечения Т1-Т2 опухолей языка,
ротоглотки и полости рта
а
КТ без контрастирования
б
КТ с в/венным контрастированием
МРТ без в/венного контрастирования, но с DWI
в
последовательностью
г
МРТ с в/венным контрастированием
Какие особенности в структуре опухоли и
окружающих тканях можно выявить в ранние
сроки после проведенного химиолучевого
лечения:
а
окружающие опухоль ткани интенсивнее, чем
опухоль накапливают, контрастный препарат,
выраженный отек слизистой оболочки, отек
б
подкожно-жировой клетчатки и мягких тканей в
зоне облучения
в
фиброз тканей
появление кальцинатов в измененных
г
лимфатических узлах
DWI методика реже используется (или порой
менее эффективна) при оценке эффекта
лечения опухолей полости рта и ротоглотки,
чем, например, при оценке эффекта лечения
поражений печени. Все причины верны,
кроме одной
контакт разных сред и тканей (воздух, жидкость,
а
кость, мышца)
дентальные конструкции, дающие выраженный
б
артефакт
в
дыхание и глотание
методика малоэффективна для оценки
гистологических типов опухолей, которые
г
встречаются на уровне дна полости рта и
ротоглотки.
Если в тканях щеки, слизистой твердого неба,
мягкого неба, слизистой полости рта или
ротоглотки при МРТ на Т2ВИ определяется
объёмное образование, которое имеет
повышенный МР сигнал и состоит из
сливающихся вместе структур (или с
множественными перегородками), в первую
очередь следует подумать о:
а
сложной кисте
б
гемангиоме
в
опухоли из малых слюнных желез
г
артериовенозной мальформации
Нормальное повышение МР сигнала от
лицевого нерва характеризуется:
Отсутствие клинических симптомов, повышение
МР сигнала на контрастно-усиленных Т1ВИ от
а
коленчатого ганглия и передних отделов
тимпанального сегмента
Любое повышение МР сигнала от нерва на
контрастно-усиленных Т1ВИ независимо от
б
наличия клинических данных является
патологическим
Отсутствие клинических симптомов, повышение
в
МР сигнала на контрастно-усиленных Т1ВИ от
расширенного лицевого нерва
Клиника острого паралича лицевого нерва,
повышение МР сигнала на контрастно-
г
усиленных Т1ВИ от интраканальной части
лицевого нерва
Одностороннее повышение МР сигнала от
лицевого нерва можно увидеть при
следующих патологических состояниях:
(выберите НЕПРАВИЛЬНЫЙ вариант
ответа)
а
венозной мальформации лицевого нерва
б
параличе Белла
в
синдроме Рамсея-Ханта
г
пролапсе лицевого нерва в барабанную полость
В Чардж синдром не входит:
а
генитальная гипоплазия
б
аномалия внутреннего уха
в
атрезия хоан
г
атрезия ануса
Какое из утверждений неверно:
опухоль складкового отдела чаще начинается в
а
передних отделах голосовой складки.
инвазия передней комиссуры приводит к инвазии
б
подскладкового отдела
на МРТ инвазия перстне-щитовидной мембраны
в
видна как локальное ее утолщение
нет зависимости от наличия периларингеальной
г
инвазии и выраженностью регионарной
метастатической лимфаденопатии.
МР-характеристики расширенных протоков
при сиалолитиазе с серозным содержимым
а
Гипер на Т2-ВИ, Гипер на Т1-ВИ, Гипо на Т2-ВИ
с подавлением сигнала от жировой ткани
Гипо на Т2-ВИ, Гипер на Т1-ВИ, Гипо на Т2-ВИ с
б
подавлением сигнала от жировой ткани
в
Гипер на Т2-ВИ, Гипо на Т1-ВИ, Гипер на Т2-ВИ
с подавлением сигнала от жировой ткани
Гипо на Т2-ВИ, Гипо на Т1-ВИ, Гипо на Т2-ВИ с
г
подавлением сигнала от жировой ткани
К ветвям тройничного нерва относится:
а
глазничный нерв
б
верхнечелюстной нерв
в
нижнечелюстной нерв
г
все перечисленые нервы
Каким методом можно диагностировать
микроаденому гипофиза?
а
КТ
б
МРТ с контрастированием
в
МРТ с болюсным контрастированием
г
МРТ с динамическим контрастированием
Наиболее информативной методикой при
выполнении церебральной магнитно-
резонансной венографии является
а
трёхмерная времяпролётная
б
двумерная времяпролётная
в
трёхмерная фазоконтрастная
трёхмерная времяпролётная, двумерная
г
времяпролётная, трёхмерная фазоконтрастная
Признаком начинающегося нисходящего
транстенториального вклинения вследствие
унилатерального объемного процесса
супратенториальной локализации является
расширение:
цистерны мостомозжечкового угла на
а
противоположной стороне
цистерны мостомозжечкового угла на стороне
б
поражения
в
большой цистерны мозга
г
III желудочка
У пациента с прогрессирующей атаксией и
пирамидными нарушениями при МРТ в
режиме Т2 симметричные гиперинтенсивные
изменения белого вещества, пирамидных
трактов, мозжечка, задних столбов спинного
мозга характерно для
а
Х-сцепленная адренолейкодистрофия
б
ЛССЛ (лейкоэнцефалопатия с поражением ствола
мозга, спинного мозга и повышенным лактатом)
в
MELAS
г
CADASIL
Избирательное поражение среднего мозга и
дорсальных отделов моста по типу «морды
панды и ее детенышаª патогномонично для:
а
Гепатоцеребральной дегенерации
б
Болезни Гентингтона
в
Болезни Галлервордена-Шпатца
г
Болезни Крейцфельда-Якоба
Выявление центрального очага в варолиевом
мосту у пациента с хроническим
алкоголизмом, вероятно, соответствует
а
Инфаркту ствола мозга
б
Демиелинизирующему очагу при РС
в
Центральному понтинному миелинолизу
г
Фуникулярному миелозу
МРТ признаки энцефалопатии Вернике -
повышение МР-сигнала в режимах Т2,
Т2FLAIR от структур
а
Внутренней капсулы и лентикулярных ядер
б
Центральных отделов моста
Таламусов, мамиллярных тел,
в
околоводопроводного серого вещества
г
Хвостатых и лентикулярных ядер
Развитие понтинного миелинолиза связано с
а
Дефицитом витамина В1
б
Нарушениями метаболизма меди
в
Водно-электролитными нарушениями
г
Нарушение метаболизма железа
Гиперинтенсивный МР-сигнал в режиме Т2
от спинного мозга на большом протяжении,
преимущественно с поражением задних
столбов характерно для
а
Понтинный миелинолиз
б
Фуникулярный миелоз
в
Поперечный миелит
г
Ишемии спинного мозга
Гиперинтенсивный МР-сигнал в режиме Т1,
изо- в Т2 от скорлупы и хвостатых ядер
патогномоничный для
а
Энцефалопатия Вернике
б
Гепатоцеребральная дегенерация
в
Марганцевая интоксикация
г
Отравление органическими растворителями
Для подтверждения диагноза Болезни
Хираяма вместе со стандартным
исследованием необходимо выполнить МРТ
шейного отдела позвоночника в положении
а
Сгибания
б
Разгибания
в
На боку
г
На животе
При выявлении на МРТ спинного мозга
протяженного интрамедуллярного очага,
накапливающего контрастный препарат
задними столбами и прилежащими
оболочками по типу «тризубцаª следует
заподозрить
а
Фуникулярный миелоз
б
Поперечный миелит
в
Оптикомиелит Девика
г
Нейросаркоидоз
Симптом «глаза тиграª (поражение бледных
шаров) является патогномоничным
признаком болезни:
а
Маркиафавы-Бигнами
б
Гентингтона
в
Галлервордена-Шпатца
г
Крейцфельда-Якоба
Какая из локализаций не характерна для
рассеянного склероза в соответствии с
критериями MAGNIMS от 2016 года?
а
Инфратенториальная
б
Юкстакортикальная
в
Паравентрикулярная
г
Перивентрикулярная
Что не является проявлением диссеминации
во времени при рассеянном склерозе в
соответствии с критериями MAGNIMS от
2016 года?
Появление нового очага в Т2-ВИ при
а
последующем исследовании
Появление очага, накапливающего контрастное
б
вещество в Т1-ВИ при последующем
исследовании
в
Одновременное наличие очагов, накапливающих
и не накапливающих контрастное вещество
Одновременное наличие симптомных и
г
асимптомных очагов
Отличием монофазного острого рассеянного
энцефаломиелита от рассеянного склероза
является:
а
Формирование больших очагов демиелинизации
Одновременное накопление контрастного
б
вещества всеми очагами демиелинизации
Вовлечение инфратенториальных структур
в
головного мозга
г
Вовлечение спинного мозга
При оптикомиелите Девика очаги
демиелинизации в спинном мозге чаще
имеют следующие характеристики:
Короткосегментарный очаг, локализация в
а
шейном отделе спинного мозга
Короткосегментарный очаг, локализация в
б
грудном отделе спинного мозга
Длинносегментарный очаг, локализация в
в
шейном отделе спинного мозга
Длинносегментарный очаг, локализация в
г
грудном отделе спинного мозга
Что характерно для нейродегенеративного
заболевания - синдрома ломкой Х-
хромосомы, ассоциированного с тремором?
а
Симметричное поражение ножек среднего мозга
Симметричное поражение верхних мозжечковых
б
ножек
Симметричное поражение средних мозжечковых
в
ножек
Симметричное поражение нижних мозжечковых
г
ножек
Для какого заболевания характерен симптом
«крестаª в Т2-ВИ в аксиальной плоскости на
уровне варолиева моста?
а
Спиноцеребеллярная атрофия
б
Прогрессирующий надъядерный паралич
в
Кортикобазальная дегенерация
г
Оливопонтоцеребеллярная дегенерация
При прогрессирующем надъядерном
параличе отмечается «симптом калибриª,
который проявляется:
а
Уменьшением размеров продолговатого мозга
Уменьшением размеров и уплощением варолиева
б
моста
в
Уменьшением размеров среднего мозга
Уменьшением размеров и повышением МР-
г
сигнала от таламуса
Поражение каких отделов спинного мозга
является патогномоничным для
фуникулярного миелоза (дефицит витамина
В12)?
а
Симметричное поражение задних столбов
б
Симметричное поражение передних рогов
в
Симметричное поражение задних рогов
г
Симметричное поражение передних столбов
При заболевании лейкоэнцефалопатия с
преимущественным поражением ствола
мозга, спинного мозга и повышенным
содержанием лактата отсутствуют изменения
в Т2-ВИ в:
белом веществе больших полушарий головного
а
мозга
б
белом веществе мозжечка
в
зрительных нервах
г
варолиевом мосту
Какое заболевание НЕ относится к группе
факоматозов?
а
Болезнь Реклингхаузена
б
Болезнь Штурге-Вебера
в
Болезнь Девика
г
Болезнь Гиппеля-Ландау
В соответствии с Американской
номенклатурой изменений межпозвонковых
дисков от 2014 года выделяют следующие
виды грыж, за исключением:
а
Центральной
б
Парацентральной
в
Субартикулярной
г
Каудальной
Какие радиологические данные являются
достоверными для сакроилиита в
соответствии с критериями ASAS?
а
Жировая инволюция костного мозга
б
Отек костного мозга
в
Эрозии
г
Энтезиты
Симптомы «свечиª, «струныª и «полулунияª
характерны для:
а
Тромбоза
б
Окклюзии
в
Стеноза
г
Диссекции
Увеличение в размерах полушария головного
мозга со смещением задних отделов серпа в
сторону меньшей гемисферы и наличием
структурных изменений коры (утолщение,
пахигирия, полигирия и т.д.) является
характерными признаками:
а
Нарушения нейрональной миграции
б
Туберозного склероза
в
Глиоматоза
г
Гемимегаэнцефалии
Наличие дефекта мозговой ткани от
поверхности мозга до желудочка, по
контурам которого определяется
диспластичное серое вещество является
характерным признаком:
а
Голопрозэнцефалии
б
Трансмантинной гетеротопии
в
Шизэнцефалии
г
Кортикальной дисплазии в глубине борозды
Форма поверхности гемисфер на аксиальных
срезах напоминает восьмерку либо песочные
часы, количество борозд и извилин
значительно уменьшено вплоть до их полного
отсутствия и наличие «трехслойнойª коры у
новорожденных являются характерными
признаками для:
а
Микроцефалии
б
Незрелого мозга
в
Лиссэнцефалии
г
Лентовидной гетеротопии
Наличие очагов в белом веществе головного
мозга без эффекта объемного воздействия в
сочетании с множественными образованиями
по ходу периферических нервов и
образованием зрительного пути являются
характерными признаками:
а
Туберозного склероза
б
Нейрофиброматоза I типа
в
Нейрофиброматоза II типа
г
Болезни Гиппеля-Линдау
Наличие гипоинтенсивных очагов на Т2-ВИ в
стенках боковых желудочков, а также
субкортикально расположенных очагов,
расширяющих вышележащие борозды,
является характерным для:
а
Кортикальной дисплазии
б
Х-сцепленной субэпендимальной гетеротопии
в
TORCH инфекции
г
Туберозного склероза
Наличие у пациента с туберозным склерозом
образования в области межжелудочкового
отверстия, которое увеличивается при
динамическом наблюдении и накапливает
контрастный препарат, указывает на то, что
образование является
Субэпендимальной гигантоклеточной
а
астроцитомой
б
Гамартомой
в
Коллоидной кистой
г
Эпендимомой
Патофизиологический механизм развития
аневризмы вены Галена это:
Имеет врожденный генез, этиология достоверно
а
не ясна
б
Дефект строения стенки вены
Наличие артериовенозной фистулы между
глубокими хориоидальными артериями и
в
медиальной прозэнцефалической веной
Марковски
г
Тромбоз синусов ТМО
Наличие у ребенка раннего детского возраста
признаков диффузного отека вещества мозга
с вовлечением ствола и мозжечка является
патогномоничным признаком:
а
Перинатальной асфиксии
б
Травматического повреждения
в
Митохондриальной энцефалопатии
г
Лейциноза (болезнь кленового сиропа)
Наличие у ребенка раннего детского возраста
зон ограничения диффузии и участков
патологического МР-сигнала в задней ножке
внутренней капсулы, задних отделах среднего
мозга и мозжечке (у новорожденного)
является патогномоничным признаком:
а
Некетотической гиперглицинемии
б
Травматического повреждения
в
Митохондриальной энцефалопатии
г
Лейциноза (болезнь кленового сиропа)
Какое заболевание НЕ относится к
атипичным формам рассеянного склероза?
а
Болезнь Марбурга
б
Энцефалит Шильдера
в
Оптикомиелит Девика
г
Концентрицеский склероз Бало
Функциональная МРТ позволяет:
а
определить степень васкуляризации опухолей
б
картировать проводящие пути головного мозга
в
определить локализацию речевых зон
выявить примерное содержание метаболитов в
г
опухоли
Для визуализации проекционных проводящих
путей головного мозга при МР-трактографии
оптимальнее всего проводить сканарирование
в:
а
аксиальной проекции
б
коронарной проекции
в
сагиттальной проекции
г
выбор проекции не играет роли
Дифференциальную диагностику между
фрагментами опухоли и лучевым некрозом
позволяют провести данные:
а
перфузионных исследований
б
МР-спектроскопии
в
ПЭТ
г
все ответы верны
Раздел 3.2. МРТ. Органы брюшной полости
Назовите наиболее информативный способ
контрастирования при заболеваниях печени
а
болюсное введение контрастного препарата
б
пероральное введение контрастного препарата
в
внутривенное введение контрастного препарата
г
ингаляционное введение контрастного препарата
Назовите наиболее предпочтительный способ
визуализации опухолей печени
а
бесконтрастная КТ
б
КТ с болюсным контрастированием
в
бесконтрастная МРТ
г
УЗИ конвексным датчиком частотой 3,5МГц
Одним из признаков холецистита является
утолщение стенки желчного пузыря более
а
1 мм
б
2 мм
в
3 мм
г
5 мм
МР-холангиография основана на получении
сигнала высокой интенсивности от
а
желчи
б
жидкости
в
неподвижной жидкости
г
контрастного препарата
Наиболее информативный метод при
подозрении на рак поджелудочной железы
а
МРТ
б
бесконтрастная КТ
в
УЗИ
г
КТ с болюсным контрастированием
Наиболее информативный и безопасный
метод диагностики при механической желтухе
а
МРТ
б
КТ
в
УЗИ
г
УЗИ конвексным датчиком частотой 1,5 МГц
Рак Фатерова соска чаще всего выявляется
при проведении
а
МРТ
б
КТ
в
УЗИ
г
ЭРХПГ
Наиболее часто встречающееся осложнение
механической желтухи
а
холангит
б
холецистит
в
панкреатит
г
гепатит
Основные МР-признаки холангита
утолщение стенок протоков и перипротоковая
а
инфильтрация
наличие в просвете протоков участков выпадения
б
МР-сигнала
в
расширение и извитие протоков
г
наличие перипротоковой инфильтрации
Стандартная набор последовательностей для
МР-исследования печени
а
Т2 АХ, Т1 COR, Т1 AX +FAT SAT
б
T2 AX, T1 AX, T1 AX+FAT SAT
в
T1 AX, T2 SAG, T1 COR, T2 COR
г
T2 AX, T1 AX, T1 AX
Стандартный набор последовательностей для
МР-исследования поджелудочной железы
а
Т2 АХ, Т1 COR, Т1 AX +FAT SAT
б
T2 AX, T1 AX, T1 AX+FAT SAT
в
T1 AX, T2 SAG, T1 COR, T2 COR
г
T2 AX, T1 AX, T1 AX
Укажите программу для наилучшей
визуализации поджелудочной железы
а
Т1 AX +FAT SAT
б
T2 AX
в
T1 AX
г
T2 AX + T1 AX
Укажите МРТ методику для наилучшей
визуализации панкреатического протока
а
Т1
б
Т2
в
МРХПГ
г
Т1 + Т2
Для МР-холангиографии используются
Т1-взвешенные последовательности с
а
подавлением сигнала от жира
б
протонно-взвешенные последовательности
Т2-взвешенные последовательности с
в
подавлением сигнала от жира
трехмерные реконструкции Т2-взвешенных
г
последовательностей
Наиболее частой причиной болевой
механической желтухи служит
а
опухоль головки поджелудочной железы
б
холангит
в
конкремент
г
стриктура протока
МРТ гепатопанкреатодуоденальной зоны
малоинформативно при
а
метастатическом поражении печени
б
внутрипротоковых конкрементах
в
раке БДС
г
новообразовании поджелудочной железы
Укажите МРТ методику для выявления
внутрипротоковых конкрементов
а
SET1
б
SET2
в
HASTE или RARE
г
FATSАT
Наиболее информативная МР-
последовательность для выявления аномалий
развития желчных протоков:
одноимпульсное быстрое спин-эхо толстыми
а
срезами
инверсия-восстановление с подавлением сигнала
б
от жидкости
одноимпульсное быстрое спин-эхо тонкими
в
срезами
г
T1 быстрое спин-эхо
Укажите наиболее значимый МР-признак
холангита:
а
расширение желчных протоков
наличие внутрипротоковых включений округлой
б
формы
перипротоковая инфильтрация и утолщение
в
стенок внутрипечёночных протоков
г
сужение желчных протоков
Для МР-картины абсцесса брюшной стенки
более характерно:
Гиперинтенсивен на Т2-ВИ, Т1-ВИ и DWI,
гипоинтесивен на ADC-карте, накапливает
а
контрастный препарат по контуру.
Гиперинтенсивен на Т2-ВИ и DWI,
гипоинтесивен на Т1-ВИ и ADC-карте, не
б
накапливает контрастный препарат.
Гиперинтенсивен на Т2-ВИ и DWI,
гипоинтесивен на Т1-ВИ и ADC-карте,
в
накапливает контрастный препарат по контуру.
Гипоинтесивен на Т1-ВИ и Т2-ВИ,
гиперинтенсивен на DWI и ADC-карте,
г
накапливает контрастный препарат по контуру.
У пациентки через 5 лет после экстирпации
матки с придатками по поводу
аденокарциномы эндометрия в
послеоперационном шве передней брюшной
стенки при МРТ выявлено округлое
образование, с четкими контурами,
гипоинтенсивное на Т1-ВИ и Т2-ВИ,
умеренно равномерно накапливающие
контрастный препарат, преимущественно в
поздние фазы контрастирования. Данные
изменения характерны для:
а
Эндометриоза
Имплантационного метастаза аденокарциномы
б
матки
в
Десмоидной опухоли
г
Текстиломы
Выявленные при МРТ в жидкостном
скоплении брюшной полости включения
имеют выраженно пониженный сигнал на Т1-
ВИ и Т2-ВИ, что характерно для:
а
Крови
б
Жировых секвестров
в
Гноя
г
Газа
При оценки распространенности
карциноматоза (перитонеальный индекс)
брюшная полость делится на __ отделов:
а
9
б
11
в
13
г
15
Канцероматоз брюшной полости можно
отдифференцировать от мезотелиомы
брюшины при МРТ по наличию:
а
Мягкотканным образованиям большого сальника
б
Выраженному асциту
в
Утолщению брюшины
г
Ни по одному из признаков
Для лимфомы брыжейки тонкой кишки
характерно:
Увеличение мезентериальных сосудов с
а
образованием конгломератов
Невыраженная инфильтрация клетчатки
б
брыжейки
Мягкотканное многоузловое образование,
окружающее мезентериальные сосуды без их
в
инвазии и сдавления (синдром "сэндвича")
г
Все вышеперечисленное
При выявлении инфильтрации клетчатки
средостения на уровне образования пищевода
(плоскоклеточного рака) о какой
распространнености (T) по классификации
TNM можно предположить:
а
Т1
б
Т2
в
Т3
г
Т4
Какие из групп лимфатических узлов
являются регионарными для
метастазирования рака верхней трети
пищевода:
а
Шейные параэзофагеальные.
б
Нижнее параэзофагеальные.
в
Чревные.
г
Все выше перичисленные.
Какие из групп лимфатических узлов
являются регионарными для
метастазирования рака нижней трети
пищевода:
а
Шейные параэзофагеальные.
б
Нижнее параэзофагеальные.
в
Чревные.
г
Все выше перичисленные.
При сохранении четких наружных контуров
желудка, без инфильтрации прилежащей
клетчатки, на уровне образования желудка
(аденокарциномы), какую
распространнености (T) по классификации
TNM можно предположить:
а
Т1-Т2
б
Т2-Т3
в
Т3-Т4
г
Т4
При выявлении инфильтрации
парагастральной клетчатки на уровне
образования желудка (аденокарциномы) о
какой распространнености (T) по
классификации TNM можно предположить:
а
Т1-Т2
б
Т2-Т3
в
Т3-Т4
г
Т4
При МРТ брюшной полости в структуре
стенки тела желудка выявлено округлое
мягкотканное образование (диаметром до 25
мм), неоднородной структуры (с жикостными
участками), с четким контурами, с
повышением сигнала на DWI при высоком
значении фактора b. Данные изменения более
характерны для:
а
Лимфомы.
б
Аденокарциномы.
в
Гастроинтестинальной стромальной опухоли.
г
Нейроэндокринной опухоли.
Область эзофагоэнтероанастомоза после
гастрэктомии может быть расположена
расположена:
а
На уровне диафрагмы.
б
Выше диафрагмы.
в
Ниже диафрагмы.
г
Все вышеперечисленное одновременно.
Закончите верно следующее утверждение:
«Участок очаговой жировой дистрофии
печени...ª
Обусловлен нарушением кровоснабжения печени
воротной веной, на Т1 ВИ имеет
гиперинтенсивный МР-сигнал, на Т1 ВИ в
противофазу (out-phase) определяется понижение
а
интенсивности сигнала
Обусловлен нарушением оттока желчи, на Т1 ВИ
имеет гипоинтенсивный МР-сигнал, на Т1 ВИ в
противофазу (out-phase) определяется понижение
б
его интенсивности
Обусловлен нарушением кровоснабжения печени
воротной веной, на Т1 ВИ имеет
гипоинтенсивный МР-сигнал, на Т1 ВИ в
противофазу (out-phase) определяется повышение
в
интенсивности сигнала
Обусловлен нарушением оттока желчи, на Т1 ВИ
имеет гиперинтенсивный МР-сигнал, на Т1 ВИ в
противофазу (out-phase) определяется понижение
г
его интенсивности
Какой диагностический признак позволяет
дифференцировать простую кисту печени от
метастаза на диффузионно-взвешенных
изображениях (ДВИ) при различных
значениях b-фактора (b= 50, 800)?
Киста имеет высокий сигнал на ДВИ при низких
значениях b-фактора, с последующим
понижением интенсивности сигнала при высоких
а
значениях b-фактора
Киста имеет низкий сигнал на ДВИ при низких
значениях b-фактора, с последующим
понижением интенсивности сигнала при высоких
б
значениях b-фактора
Киста имеет высокий сигнал на ДВИ при любых
в
значениях b-фактора
Киста имеет низкий сигнал на ДВИ при любых
г
значениях b-фактора
При МРТ органов брюшной полости, во всех
сегментах печени определяются
множественные мелкие (5-15 мм) кистозные
очаги, локализующиеся преимущественно
вблизи ветвей воротной вены, не
накапливающие контрастный препарат после
внутривенного введения. Ваше заключение?
а
Болезнь Кароли
б
Билиарные гамартомы
в
Поликистоз печени
Множественные метастазы с кистозной
г
трансформацией
Какому из перечисленных образований
соответствует следующая рентгенологическая
картина - «Кистозно-солидное образование в
печени, с ровными четкими контурами, без
перифокальных изменений. В полости
образования на фоне жидкостного
содержимого определяются тонкие
перегородки. Выявляется накопление
контрастного препарата стенками и
перегородками образования в артериальную и
венозную фазыª?
а
Эхинококковая киста
б
Альвеококковая киста
в
Абсцесс печени
г
Цистаденома
Какой из МР-признаков фокальной
нодулярной гиперплазии позволяет отличить
её от гемангиомы печени?
Накопление гепатобилиарного контрастного
препарата в гепатоспецифическую фазу
контрастирования, аналогичное неизмененной
а
паренхиме печени или более интенсивное
б
Наличие центрального рубца
в
Неровность и бугристость контуров
Расположение рядом с ветвью воротной вены или
г
печеночной веной
Какой из перечисленных признаков позволяет
отличить ранний гепатоцеллюлярный рак от
диспластического узла при циррозе печени?
Интенсивное накопление контрастного препарата
а
в артериальную фазу исследования
Быстрое вымывание контрастного препарата в
б
венозную фазу исследования
в
Бугристость контуров
г
Всё выше перечисленное
Какие из перечисленных образований могут
характеризоваться повышенным накоплением
гепатобилиарного препарата в
гепатоспецифическую фазу контрастирования
при динамической МРТ?
Фокальная нодулярная гиперплазия,
а
диспластические узлы при циррозе печени
Диспластические узлы при циррозе печени,
б
гемангиома
Фокальная нодулярная гиперплазия,
диспластические узлы при циррозе печени,
в
холангиоцеллюлярный рак
Фокальная нодулярная гиперплазия, гемангиома,
г
холангиоцеллюлярный рак
Какие из перечисленных первичных опухолей
могут давать гиперваскулярные метастазы в
печень?
Почечно-клеточный рак, карциноид,
нейроэндокринная опухоль поджелудочной
железы, внутриорганные метастазы
а
гепатоцеллюлярного рака
Почечно-клеточный рак, карциноид, рак
б
пищевода, рак яичников
Нейроэндокринная опухоль поджелудочной
железы, внутриорганные метастазы
в
гепатоцеллюлярного рака, рак яичников
Почечно-клеточный рак, карциноид,
нейроэндокринная опухоль поджелудочной
г
железы
Метастазы в печень каких первичных
опухолей обычно являются
гиповаскулярными?
Почечно-клеточный рак, протоковая
аденокарцинома поджелудочной железы, рак
а
лёгкого, рак яичников
Протоковая аденокарцинома поджелудочной
б
железы, рак лёгкого, рак яичников
Протоковая аденокарцинома поджелудочной
железы, рак лёгкого, внутриорганные метастазы
в
гепатоцеллюлярного рака
Почечно-клеточный рак, рак головки
г
поджелудочной железы, рак лёгких
С чем следует дифференцировать небольшие
(до 1 см) гиперваскулярные метастазы в
печени?
а
Гемангиома
б
Аденома
в
Фокальная нодулярная гиперплазия
г
Всё выше перечисленное
Какой дифференциально-диагностический
признак на Т2-взвешенных изображениях
является типичным для метастазов в печени?
а
Гипоинтенсивное кольцо
"Симптом мишени"- гиперинтенсивный центр, с
широким менее гиперинтенсивным
б
кольцевидным окаймлением
"Симптом яркой лампочки"- высокая
интенсивность МР-сигнала, близкая к МР-сигналу
в
от ликвора
Гипоинтенсивность МР-сигнала с ещё менее
г
гипоинтенсивным центром
У пациента 60 лет, нефрэктомия в анамнезе
15 лет назад, при проведении МРТ органов
брюшной полости с в/в контрастированием
на фоне неизмененной паренхимы в обеих
долях печени определяются множественные
очаги, диаметром от 5 до 30 мм, неоднородно
гиперинтенсивного на Т2 ВИ МР-сигнала,
неоднородно и интенсивно накапливающие
контрастный препарат, максимально в
артериальную фазу (преимущественно по
периферии в виде кольца). В отсроченную
фазу описанные образования гипоинтенсивны
относительно паренхимы печени. Каким из
перечисленных патологических образований
печени наиболее вероятно соответствует
данная картина?
а
Гемангиомы
б
Фокальные нодулярные гиперплазии
в
Метастазы почечно-клеточного рака
Первично-множественный гепатоцеллюлярный
г
рак
Какие из перечисленных МР-признаков могут
свидетельствовать в пользу острого
вирусного гепатита?
а
Гепатомегалия
б
Равномерное утолщение стенки желчного пузыря
Повышение интенсивности МР-сигнала на Т2 ВИ
в перипортальных областях, вызванное
в
лимфангиэктатическим отёком или воспалением
г
Всё вышеперечисленное
Какие из перечисленных МР-признаков могут
свидетельствовать в пользу хронического
вирусного гепатита?
Гепатомегалия, диффузное неоднородное
повышение МР-сигнала на Т2 ВИ, увеличенные
перипортальные лимфоузлы, бугристые контуры
а
печени
Гепатомегалия, диффузное неоднородное
понижение МР-сигнала на Т2 ВИ, увеличенные
б
перипортальные лимфоузлы
Гепатомегалия, увеличенные перипортальные
лимфоузлы, перипортальный отёк, бугристые
в
контуры печени
Гепатомегалия, диффузное неоднородное
повышение МР-сигнала на Т2 ВИ, увеличенные
перипортальные лимфоузлы, перипортальный
г
отёк
О каком патологическом процессе в печени
может свидетельствовать наличие
реактивного отёка по ходу капсулы печени на
Т2 ВИ?
а
Цирроз печени
б
Вирусный гепатит
в
Жировая дистрофия печени
г
Гепатомегалия
Какому из перечисленных патологических
процессов соответствует следующая картина
при магнитно-резонансной
холангиопанкреатикографии: "Выявляется
слабо выраженное расширение
периферических ветвей внутрипеченочных
желчевыводящих протоков. Сегментарные и
долевые протоки неравномерно сужены,
контуры их неровные. Внепеченочные
желчевыводящие протоки не изменены."?
а
Первичный склерозирующий холангит
б
Холангиоцеллюлярная карцинома
в
Болезнь Кароли
г
Всё выше перечисленное
Какие из перечисленных изменений могут
выявляться при магнитно-резонансной
холангиопанкреатикографии у пациентов с
первичным склерозирующим холангитом?
Сочетание нерезко выраженной
внутрипеченочной билиарной гипертензии и
множественных стриктур внутрипеченочных
а
желчевыводящих протоков
Резкое обеднение рисунка периферических
б
ветвей желчевыводящих протоков
Неровность контуров протоков, возможно
в
формирование мелких дивертикулов протоков
г
Всё выше перечисленное
Укажите отличительную особенность
рецидивирующего гнойного холангита
Неравномерное расширение внутрипеченочных
желчных протоков, отсутствие конкрементов в
а
желчных протоках
Неравномерное расширение внутри- и
внепеченочных желчных протоков, наличие
конкрементов только во внутрипеченочных
б
желчных протоках
Неравномерное расширение внутри- и
внепеченочных желчных протоков, наличие
конкрементов во внутри- и внепеченочных
желчных протоках, при отсутствии конкрементов
в
в желчном пузыре
Неравномерное расширение внутри- и
внепеченочных желчных протоков, наличие
конкрементов во внутри- и внепеченочных
г
желчных протоках, в желчном пузыре
Какому типу согласно классификации по
Bismuth-Corlette соответствует
холангиокарцинома области конфлюэнса
общего печеночного протока, не
распространяющаяся на долевые протоки и
общий печеночный проток?
а
I тип
б
II тип
в
III тип
г
IV тип
Какому типу согласно классификации по
Bismuth-Corlette соответствует
холангиокарцинома в области конфлюэнса с
распространением на правый долевой проток?
а
II тип
б
IIIA тип
в
IIIБ тип
г
IV тип
Какому типу согласно классификации по
Bismuth-Corlette соответствует
холангиокарцинома в области конфлюэнса с
распространением на оба долевых протока?
а
II тип
б
IIIA тип
в
IIIБ тип
г
IV тип
Какому из перечисленных патологических
процессов соответствует следующая картина
при магнитно-резонансной
холангиопанкреатикографии:
"Визуализируются расширенные
внутрипеченочные сегментарные
желчевыводящие протоки, расширенный
левый долевой проток. Просвет правого
долевого протока и общего печеночного
протока не визуализируется".
а
Опухоль Клатскина II тип по Bismuth-Corlette
б
Опухоль Клатскина IIIA тип по Bismuth-Corlette
в
Опухоль Клатскина IIIБ тип по Bismuth-Corlette
г
Опухоль Клатскина IV тип по Bismuth-Corlette
Укажите возможные причины потенциальных
ошибок при трактовке данных МРТ при
холецистолитиазе
а
Избыточное количество желчи в желчном пузыре
Мелкие холестероловые конкременты,
б
расположенные в области шейки пузыря
в
Сопутствующий холецистит +/-
г
Кальцинированные холестероловые конкременты
Какой из МР-признаков наиболее вероятно
свидетельствует в пользу рака желчного
пузыря?
Наличие внутрипросветного гиперинтенсивного
образования на Т2 ВИ, слабо накапливающего
а
контрастный препарат
Наличие рядом со стенкой желчного пузыря
(экстраорганно) гиперинтенсивного образования
на Т2 ВИ, слабо накапливающего контрастный
б
препарат после внутривенного введения
Наличие рядом со стенкой желчного пузыря
(экстраорганно) гипоинтенсивного образования
на Т2 ВИ, слабо накапливающего контрастный
в
препарат после внутривенного введения
Наличие внутрипросветного гипоинтенсивного
образования на Т2 ВИ, интенсивно
накапливающего контрастный препарат после
г
внутривенного введения
Дифференциальный диагноз кистозно-
солидной опухоли поджелудочной железы не
включает
а
Протоковая карцинома
б
Эндокринная неоплазия
в
Серозная цистаденома
г
Муцинозная цистаденома
Наиболее распространенной опухолью
поджелудочной железы является
а
Протоковая карцинома
б
Эндокринная неоплазия
в
Серозная цистаденома
г
Муцинозная цистаденома
Специфическим признаком болезни Крона
при МР-исследовании не является
Локальное или протяженное утолщение стенки
кишки более 3-4 мм, с изменением сигнальных
характеристик на Т2 ВИ и признаками усиления
а
васкуляризации стенки на постконтрастных Т1 ВИ
Наличие язвенных ниш в стенке измененного
б
сегмента кишки
в
Потеря гаустрации толстой кишки
г
Диффузное утолщение стенок ободочной кишки
Толщину стенки измененного сегмента
кишки при болезни Крона измеряют на
а
Т2 ВИ
б
Т1 ВИ
в
Т2 ВИ с подавлением сигнала от жира
г
Т2 ВИ и постконтрастных Т1 ВИ
Наружные и внутренние панкреатические
свищи при МРТ лучше визуализируются
При комплексном анализе данных Т1 ВИ с
контрастным усилением, Т2 ВИ с подавлением
сигнала от жира и «сырыхª данных МР-
а
холангиопанкреатографии
б
На Т2 ВИ
в
На ДВИ и ADC картах
г
На преконтрастных Т1 ВИ
Увеличение размеров селезенки не
характерно для
а
Первичного гемохроматоза
б
Вторичного гемохроматоза
в
Диффузной лимфомы селезенки
г
Портальной гипертензии
Диффузное изменение сигнала на Т2 и Т1 ВИ
селезенки не характерно для
а
Первичного гемохроматоза
б
Вторичного гемохроматоза
в
Диффузной лимфомы селезенки
г
Портальной гипертензии
Равномерное расширение гепатикохоледоха
без наличия признаков билиарной
гипертензии у больного можно
визуализировать при:
а
Болезни Кароли.
б
Кисте гепатикохоледоха.
в
Постхолецистэктомическим синдроме.
г
Стриктуре холедоха
Раздел 3.3. МРТ. Органы мочевыводящей и репродуктивной систем
Проведение МРТ с контрастированием при
сосудистых поражениях почек не требует
обязательного получения изображений в
а
нативную фазу
б
артериальную фазу
в
нефрографическую фазу
г
экскреторную фазу
Для определения скорости почечного
кровотока используют
а
МРТ
б
селективную ангиографию
в
сонография
г
сканирование почек
Определить функциональное состояние
паренхимы почек позволяет
а
УЗИ
б
КТ
в
динамическая сцинтиграфия
г
МРТ
Соотношение паренхимы и чашечно-
лоханочной системы в норме составляет
а
1:1
б
2:1
в
1:2
г
1:3
При подозрении на гломерулонефрит
исследование начинают с
а
УЗИ
б
КТ
в
МРТ
г
динамической сцинтиграфии
При подозрении на рак предстательной
железы наиболее информативным методом
диагностики является
а
МРТ малого таза
б
КТ брюшной полости
в
УЗИ органов малого таза
г
рентгенологическое исследование
В стандартный алгоритм обследования при
аденоме простаты включает все, кроме
а
жалобы и анамнестические данные
б
ПСА
трансректальное ультразвуковое исследование
в
(ТРУЗИ)
г
МРТ малого таза
Установление стадии опухолей мочевого
пузыря по данным МРТ
а
ориентировочное
б
с завышением степени инвазии
в
с занижением степени инвазии
г
не является достоверным
Для подтверждения диагноза
гломерулонефрит применяют
а
УЗИ почек
б
УЗДГ сосудов почек
в
Биопсию почек
г
МРТ и КТ почек
Для изучения скорости клубочковой
фильтрации применяют
а
МРТ
б
доплерографию
в
динамическую сцинтиграфию
г
экскреторную урографию
При низком удельном весе мочи
нецелесообразно проводить
а
УЗИ почек
б
экскреторную урографию
в
КТ
г
МРТ
При макрогематурии противопоказана
а
ангиография
б
ретроградная пиелография
в
экскреторная урография
г
УЗИ почек
Объемное изображение верхних мочевых
путей без инвазивного вмешательства при
гидронефрозе возможно получить при
а
Экскреторная урография
б
КТ с внутривенным контрастированием
в
МРТ
г
Нефросцинтиграфия
Раздел 3.4. МРТ. Опорно-двигательная система
Для отличия рецидива грыжи
межпозвоночного диска от
послеоперационного рубца следует применять
а
КТ
б
МРТ
в
КТ с внутривенным контрастированием
г
МРТ с внутривенным контрастированием
Спондилогенный болевой синдром может
быть вызван
а
грыжей межпозвонкового диска
остеофитами, растущими в просвет корешковых
б
отверстий
гипертрофией и обызвествлением задней
в
продольной связки
г
все перечисленное
Остеохондроз позвоночника может вызвать
неврологическую симптоматику при
локализации в
а
шейном отделе позвоночника
б
грудном отделе позвоночника
в
поясничном отделе позвоночника
г
любом отделе позвоночника
МР-характеристика сигнала при метастазах в
позвоночник
низкоинтенсивный на Т2-ВИ, незначительно
а
повышен на Т1-ВИ
б
мало или низкоинтенсивен на Т2-ВИ
низкоинтенсивный на Т1-ВИ, незначительно
в
повышен на Т2-ВИ.
г
высокоинтенсивный как на Т1-ВИ, так и на Т2-ВИ
Дифференциальный диагноз невриномы
корешкового отверстия и фрагмента диска
при его экструзии. Ваши действия при
выполнении МРТ
выполнение последовательности Т2-быстрое
а
спин-эхо
б
использование трёхмерных реконструкций
введение контрастного препарата на основе
в
хелатов гадолиния
выполнение последовательности Т2-быстрое
спин-эхо, использование трёхмерных
г
реконструкций, введение контрастного препарата
на основе хелатов гадолиния
Программы и плоскости, применяющиеся для
исследования сократительной функции
миокарда
а
поперечные Т1 и Т2-ВИ
б
кино-МРТ по длинной и короткой оси
в
сагиттальные Т1 и Т2-ВИ
г
всё вышеперечисленное верно
МРТ тазобедренного сустава менее
информативна при
а
травматических повреждениях
б
воспалительных заболеваниях
в
дегенеративных заболеваниях
г
опухолеподобных процессах
МРТ тазобедренного сустава используется
для оценки всего перечисленного, кроме
а
мягких тканей
б
связок
в
кости
г
степени остеопороза
Повреждение Банкарта - это разрыв в
плечевом суставе
а
суставной губы в задних отделах
б
суставной губы в передне-нижних отделах
в
сухожилия надостной мышцы
г
сухожилия подлопаточной мышцы
Абсолютным противопоказанием к МРТ
тазобедренного сустава является
а
ферромагнитные металлоконструкции
б
титановые металлоконструкции
в
пожилой возраст
г
МР-несовместимый кардиостимулятор
Шваннома плечевого сплетения представляет
собой на МР и КТ изображениях
дополнительное образование с четкими
а
контурами, накапливающее контрастный
препарат
дополнительное образование с нечеткими
б
контурами, накапливающее контрастный
препарат
дополнительное образование, не накапливающее
в
контрастный препарат
периферический нерв нормальной толщины с
г
накоплением в нем контрастного вещества
Раздел 3.5. МРТ. Сердечно-сосудистая система
Под аневризмой сосуда принято понимать
увеличение его диаметра в
а
1,5 раза
б
2 раза
в
2,5 раза
г
3 раза
К недостаткам МРТ при исследовании
сосудов относится
а
отсутствие артефактов от костных тканей
б
контраст от движущейся крови
в
высокий мягкотканный контраст
г
артефакты от металлических объектов
Симптомами расслоения стенки аорты при
МРТ является
а
визуализация отслоенной интимы
б
два канала аорты
в
тромбоз ложного канала
г
все вышеперечисленное верно
В достоверной диагностике коронарного
атеросклероза решающей методикой является
а
селективная коронарография
б
рентгенография
в
МРТ
г
КТ
Для дифференциальной диагностики
аневризмы грудной аорты и опухоли
средостения лучше применять
а
рентгенографию в двух проекциях
б
радиоизотопное исследование
в
МРТ
г
КТ с внутривенным контрастированием
При синдроме Марфана в первую очередь
необходимо исключать расслоение стенки
аорты с проксимальной фенестрацией,
локализующейся в
а
восходящем отделе аорты
б
области дуги аорты
в
нисходящем отделе аорты
г
брюшной аорте
Какая программа МРТ предпочтительнее для
исследования скорости кровотока?
а
Спин-эхо
б
Спектроскопия
в
Фазово-кодирующая
г
Кино-МРТ
Какая программа МРТ предпочтительнее для
исследования анатомии сердца?
а
Спин-эхо
б
Спектроскопия
в
Фазово-кодирующая
г
Кино-МРТ
Место разрыва брюшной аорты чаще
локализуется в области
а
передней стенки
б
правой боковой стенки
в
задней стенки
г
задне-лево-боковой стенки
Укажите явный признак открытого овального
окна
а
наличие у дефекта грубых, утолщённых краёв
выпадение сигнала от межпредсердной
б
перегородки, подтвержденный как минимум в
двух проекциях
в
визуализация сброса крови слева направо
г
всё вышеперечисленное верно
Раздел 3.6. МРТ. Общие вопросы
От чего зависит частота прецессии протона?
а
температуры тела
б
частоты радиоимпульса
в
напряженности основного магнитного поля
угла поворота вектора продольной
г
намагниченности
При выполнении времяпролетной МР
ангиографии турбулентность тока крови
вызывает
а
повышение сигнала от движущейся крови
б
улучшение визуализации сосудистой стенки
в
не влияет на интенсивность изображения
дает участки снижения интенсивности сигнала в
г
сосудах
Какой из перечисленных элементов чаще
всего изучают при МР-спектроскопии?
а
Углерод
б
Водород
в
Фосфор
г
Технеций
Время Т1- релаксации зависит от
а
типа ядра
б
напряженности магнитного поля
в
температуры
г
всё вышеперечисленное верно
Чем короче время релаксации Т1, тем
интенсивность сигнала
а
выше
б
ниже
в
не меняется
интенсивность сигнала не зависит от времени
г
релаксации Т1
Время релаксации зависит от
а
частоты
б
температуры
в
подвижности спинов
г
всё вышеперечисленное верно
Спин-эховая последовательность
осуществляется возбуждением системы РЧ-
импульсом
а
90 градусов
б
120 градусов
в
270 градусов
г
45 градусов
Месторасположение соответствующего ядра
в теле пациента осуществляется путем
а
изменения радиочастотного импульса
б
повышения напряженности магнитного поля
в
наложением градиентного поля
г
всё вышеперечисленное верно
Какую величину нужно вставить в формулу
для определения времени сбора данных для
одной МР-томограммы: t = ?* NOL * NEX ?
а
TR
б
TE
в
SE
г
ни один из предложенных вариантов
Контрастность МР-изображения зависит от
а
TR
б
ТЕ
в
величины РЧ-импульса
г
TR и TE
Интенсивность изображения в магнитно-
резонансной томографии
а
стандартизована
б
не стандартизована
в
зависит от напряжённости магнитного поля
г
зависит от веса магнита
Чем выше протонная плотность, тем
а
светлее сигнал в изображении
б
темнее сигнал в изображении
в
никакого влияния не оказывается
г
всё вышеперечисленное верно
Наиболее информативная МР-
последовательность для выявления
внутрипротоковых конкрементов
одноимпульсное быстрое спин-эхо толстыми
а
срезами
б
T2 быстрое спин-эхо
инверсия-восстановление с подавлением сигнала
в
от жидкости
одноимпульсное быстрое спин-эхо тонкими
г
срезами
Наиболее информативной методикой при
выполнении церебральной магнитно-
резонансной венографии является
а
трёхмерная времяпролётная
б
двумерная времяпролётная
в
трёхмерная фазоконтрастная
г
всё вышеперечисленное верно
Укажите недостаток трёхмерной
времяпролётной МР-ангиографии
а
короткое время сбора данных
б
высокое пространственное разрешение
в
очень короткое время эхо
г
эффекты насыщения
Укажите преимущества двумерной
времяпролётной МР-ангиографии
а
чувствительность к слабому кровотоку
б
короткое время сбора данных
в
отсутствие эффектов насыщения
г
всё вышеперечисленное верно
Укажите недостатки трёхмерной
фазоконтрастной МР-ангиографии
а
долгое время сбора данных
б
долгое время эхо TE
в
техническая сложность
г
всё вышеперечисленное верно
По напряженности магнитного поля,
среднепольный МР аппарат
а
0,1- 0,5 Тл
б
- 0,5 - 1,0 Тл
в
- 1,0 - 2,0 Тл
г
> 2,0 Тл
Раздел 3.7. Рентгенология. Общие вопросы
Единица измерения мощности дозы
рентгеновского излучения
а
Рентген
б
Рад
в
Рентген/мин
г
Грей
Не являются электромагнитными
а
инфракрасные лучи
б
звуковые волны
в
радиоволны
г
рентгеновские лучи
Отсеивающей решеткой называется
а
кассетодержатель вместе с неподвижным растром
б
мелкоструктурный растр
в
растр с приводом и кассетодержателем
наложенные друг на друга перекрещивающиеся
г
растры
Рентгеновский экспонометр с ионизационной
камерой работает наиболее точно при
а
очень коротких экспозициях
б
"жесткой" технике съемки
в
безэкранной съемке
г
достаточно длинных экспозициях
Признаком высоковольтного пробоя в трубке
является
отсутствие показаний миллиамперметра во время
а
экспозиции
б
треск и разряды в пульте управления
в
бросок стрелки миллиамперметра во время съемки
г
все перечисленное верно
Раствор фиксажа подлежит регенерации
а
один раз в неделю
б
через 48 ч непрерывного фиксирования
при двукратном увеличении продолжительности
в
фиксирования
г
в конце рабочего дня
Раздел 3.8. КТ. Общие вопросы
Аналого-цифровой преобразователь
трансформирует цифровые данные в
а
непрерывный электрический сигнал
б
используется для архивации изображений
трансформирует непрерывно изменяющийся
в
электрический сигнал в двоичный формат
используется для коррекции интенсивности
г
электрического сигнала
Как определяется размер пиксела на
изображении?
а
Устанавливается производителем аппаратуры
Определяется в зависимости от размеров тела
б
пациента
в
Задается каждый раз при калибровке аппарата
Определяется размером матрицы и полем зрения,
г
устанавливаемым исследователем
Матрица изображения состоит
из рядов и колонок показателей коэффициентов
а
поглощения в вокселях слоя
из показателей силы электрического тока в
б
детекторах
в
из показателей размеров пучка излучения
г
все перечисленное верно
Доза облучения персонала кабинета КТ
увеличивается при
а
увеличении скорости вращения трубки
б
уменьшении времени экспозиции
в
при увеличении эффективной дозы пациента
г
ничто из вышесказанного
Что не является противопоказанием к
проведению компьютерной томографии с
внутривенным контрастным
контрастированием?
а
Эпилепсия
б
Беременность
Предполагаемые в ближайшее время
в
исследования с радиоактивным йодом.
г
Непереносимость йодсодержащих препаратов
Если понизить напряжение (киловольты) при
КТ-сканировании, то отображение плотности
по шкале Хаунсфилда йодсодержащего
контрастного препарата
а
увеличиться
б
уменьшится
в
не изменится
г
поведет себя непредсказуемо
К КТ НЕ относятся термины
а
KV, CTDI
б
mAs, Time rotation
в
частота Лармора, ВD TOF ангиография
г
DLP, DICOM
К автоматическим системам обработки КТ-
данных (CAD) не относится
а
поиск очагов в легких
б
трассировка сонных артерий
поиск полипа в толстой кишке при КТ-
в
колонографии
визуальный поиск конкрементов в желчном
г
пузыре
Какое утверждение является корректным?
а
Прогрев трубки перед МРТ исследованием
Поддержание уровня гелия не менее 30% в
б
гентри на КТ
Калибровка КТ, когда внутри апертуры пустой
в
стол
Проведение КТ-коронарографии с ЭКГ-
г
синхронизацией
Не рекомендуется проводить в один день (из-
за снижения информативности)
КТ с в/в контрастированием после МРТ с в/в
а
контрастированием
МРТ с в/в контрастированием после КТ с в/в
б
контрастированием
УЗИ с доплерографией после КТ с внтуривенным
в
контрастированием
МРТ с внутривенным контрастированием после
г
ПЭТ/КТ
Для какой опухоли поджелудочной железы
НЕ характерна кистозно-солидная структура?
Интрадуктальная папиллярная муцинозная
а
опухоль (IPMN)
б
Метастаз рака почки
в
Муцинозная цистаденома
г
Солидная псевдопапиллярная опухоль (СППО)
Раздел 3.9. ММГ. Общие вопросы
Какой индекс при доплерографии сосудов
имеет наибольшее значение:
а
индекс резистентности
б
пульсационный индекс
в
систоло-диастолическое отношение
г
индекс эластичности
Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия
может развиться вследствие
а
хронического аднексита
б
хронического гепатита
в
заболевания щитовидной железы
г
все ответы правильные
Рак молочной железы может метастазировать
только
а
гематогенно
б
лимфогенно
в
имплантационно
г
всеми перечисленными
Количество биоптатов при проведении
трепан-биопсии молочной железы зависит от:
а
Конституции пациентки
б
Размера узлового образования
в
Качества полученных биоптатов
г
Расположения узлового образования
Что такое оккультный рак молочной железы:
Это скрытый рак молочной железы в сочетании с
а
аксиллярной лимфоаденопатией
б
Рак в верхе-наружном квадранте
в
Рак в обеих молочных железах
г
Рак с прорастанием в грудную стенку
Если узловое образование располагается у
основания молочной железы, методом выбора
верификации диагноза является:
а
Биопсия молочной железы под рентгеновским
контролем - горизонтальный доступ
б
Биопсия молочной железы под УЗ - контролем
в
Биопсия молочной железы под рентгеновским
контролем - вертикальный доступ
г
ТАБ молочной железы рентгеновским - контролем
Мультицентрическое поражение молочных
желез это поражение
а
двух желез
б
одной молочной железы в одном квадранте
в
одной молочной железы в нескольких квадрантах
г
всей молочной железы
Ограничения для проведения трепан-биопсии
не пальпируемого образования системой
пистолет-игла под рентгеновским наведением
с вертикальным доступом является:
Расположение узлового образования в
а
центральном квадранте
Расположение образования у основания
б
молочной железы
в
Расположение образования в преареолярной зоне
Наличие метастатически пораженных
г
аксиллярных лимфатических узлов
Чёткие критерии для оперативного лечения
узловой формы фиброзно-кистозной
мастопатии:
а
Длительная масталгия
б
Пальпируемое узловое образование
в
Сецернирующая молочная железа
г
Критерии отсутствуют
Мультифакальное поражение молочных
желез это
а
Поражение двух желез
Поражение одной молочной железы в одном
б
квадранте
Поражение одной молочной железы в нескольких
в
квадрантах
г
Поражение всей молочной железы
После дообследования с применением
методики томосинтеза:
Узловые образования группы BI-RADS 4,5
а
должны быть морфологически верифицированы,
а образованиям группы BI-RADS 3 показан
короткий динамический контроль
Узловые образования группы BI-RADS 2,3
б
должны быть морфологически верифицированы,
а образованиям группы BI-RADS 4,5 показан
короткий динамический контроль
Узловые образования группы BI-RADS 3 должны
в
быть морфологически верифицированы, а
образованиям группы BI-RADS 4 показан
короткий динамический контроль
Узловые образования группы BI-RADS 4 должны
г
быть морфологически верифицированы, а
образованиям группы BI-RADS 5 показан
короткий динамический контроль
Назовите наиболее часто встречающиеся
аномалии развития молочных желёз:
а
полителия и полимастия
б
инверсия соска
в
гипомастия/амастия
г
отсутствие большой и/или малой грудной мышц
Выделения из сосков скорее физиологичные,
если:
а
из нескольких протоков
при условии отсутствия клинических и
б
рентгенологических признаков патологических
узлообразований
в
белого, желтого, зеленого цвета
г
все вышеперечисленное
Причиной возникновения нециклический
масталгии может служить все, кроме:
дисгормональный дисбаланс, связанный с
а
менструальным циклом
б
невралгии
в
воспалительные процессы
г
рак молочной железы
Рак молочной железы, ассоциированный с
беременностью предполагает:
возникновение злокачественной опухоли на фоне
а
беременности
б
рак диагностируется на фоне лактации
рак диагностируется в течение одного года после
в
завершения беременности
г
все выше перечисленное
У носителей мутаций BRCA1 и BRCA2 не
возрастает риск возникновения:
а
только РМЖ, РЯ и маточных труб
б
РМЖ у мужчин
в
рака простаты
г
рака кожи
Какие факторы позволяют предположить
наследственную природу РМЖ:
а
возраст до 45 лет
б
двустороннее поражение
в
РМЖ у мужчин
г
базальноподобный фенотип опухоли
Онкогенетическое консультирование не
показано:
при наличии 2 и более случаев РМЖ и/или РЯ у
а
родственников моложе 45 лет первой и второй
линии родства
б
РМЖ у членов семьи мужского пола
сочетание РМЖ с другими видами
в
злокачественных новообразований у одного или
нескольких членов семьи
пациенткам с плотным рентгенологическим
г
фоном молочных желез
При пальпации в верхненаружном квадранте
правой молочной железы обнаружена
болезненная опухоль до 3 см в диаметре,
кожа над ней не изменена. Из соска —
выделения желтоватого цвета. Подмышечные
лимфоузлы слегка увеличены, болезненные.
Болезненность и размер опухоли, а также
выделения из соска изменяются циклично в
течение месяца. Какой предположительный
диагноз можно поставить?
а
Внутрипротоковая папиллома
б
Узловая форма фиброзно-кистозной болезни
в
Фиброаденома
г
Узловой рак
Больная 39 лет обратилась с жалобами на
боли и деформацию правой молочной
железы. При осмотре железа резко увеличена
и деформирована, кожа инфильтрирована,
представляет собой толстый, бугристый
пласт, на ее поверхности имеются участки
кровоизлияний и изъязвлений. Сосок
деформирован, втянут. Справа пальпируются
увеличенные, плотные подмышечные
лимфоузлы. Со стороны внутренних половых
органов патологии не обнаружено.
Предположительный диагноз?
а
Диффузная мастопатия
б
Рак Педжета
в
Панцирный рак
г
Маститоподобный рак
При осмотре больной 50 лет в области соска
правой молочной железы видна язва,
покрытая вялыми грануляциями. Язва имеет
подрытые края, серовато-гнойное не
свертывающееся в корки отделяемое. Вокруг
язвы выражен пояс венозной гиперемии
кожи. Предположительный диагноз?
а
Экзема соска
б
Первичный шанкр
в
Туберкулез молочной железы в стадии язвы
г
Рак Педжета
Больная 35 лет жалуется на покраснение
соска и его утолщение. При осмотре сосок и
часть ареолы покрыты корочкой и струпом.
При слущивании корочки обнаруживается
влажная, зернистая поверхность. Сосок
утолщен, плотный на ощупь.
Предположительный диагноз?
а
Экзема соска
б
Болезнь Педжета
в
Скирр молочной железы
г
Маститоподобный рак
Разновидность асимметрии молочной железы
Прогрессирующая асимметрия, общая
а
асимметрия, узловая асимметрия
Очаговая асимметрия, прогрессирующая
б
асимметрия, общая асимметрия
Суммарная асимметрия, очаговая асимметрия,
в
прогрессирующая асимметрия
Суммарная асимметрия, общая асимметрия,
г
узловая асимметрия
4. Маммография
Раздел 4.1. Маммография
Для исследования поверхностных структур
применяется датчик:
а
Секторный
б
Конвексный
в
Линейный
г
Кардиологический
Оптимальным для исследования
поверхностных структур является датчик:
а
7,5-12 МГц
б
5-7,5 МГц
в
3-5 Мгц
г
10-14 Мгц
Какими структурами выглядят кисты при УЗ
исследовании:
анэхогенными структурами без дистальных
а
эффектов
анэхогенными структурами с дистальным
б
усилением
гипоэхогенными структурами с дистальными
в
тенями
эхогенными структурами с дистальными
г
эффектами типа «хвоста кометыª
Какими структурами выглядят кальцинаты
при УЗ исследовании:
анэхогенными структурами без дистальных
а
эффектов
анэхогенными структурами с дистальным
б
усилением
гиперэхогенными структурами с дистальными
в
тенями
эхогенными структурами с дистальными
г
эффектами типа «хвоста кометыª
Стандартное положение пациентки для
осмотра молочных желез при УЗИ:
лежа на спине с поднятыми вверх и заложенными
а
за голову руками
сидя с поднятыми вверх и заложенными за голову
б
руками
в
лежа на боку с заложенными за голову руками
г
лежа на боку руки вдоль тела
Требуется ли пациенту специальная
подготовка для осмотра молочных желез:
а
да
б
нет
в
только до 35 лет
г
только старше 35
В какую фазу менструального цикла
рекомендовано проводить осмотр молочных
желез:
а
первую
б
вторую
в
третью
г
любую
На какие квадранты по классификации BI-
RADS делят молочную железу для оценки
локализации патологических процессов
а
верхний наружный, нижний наружный, нижний
внутренний, верхний внутренний квадранты
б
верхние и нижние квадранты
в
внутренние и наружные квадранты
г
переднюю, среднюю и заднюю область
На какие отделы, согласно классификации BI-
RADS разделяется молочная железа:
а
верхние, нижние, наружные, внутренние
б
передние, задние, центральные
в
передние, центральные, задние, околососковые
г
аксиллярные, наружные, внутренние
Кроме деления на квадранты при описании
изменений в молочных железах еще принято
ориентироваться:
а
на верхние и нижние отделы
б
по аналогии с цифрами на часовом циферблате
на отделы между анатомическими границами
в
передней грудной стенки (переднеключичный,
среднеключичный, переднеподмышечный)
г
наружные и внутренние отделы
Датчики какой частоты используются для
осмотра молочных желез
а
3,5-5 МГц
б
7-13 МГц
в
10-14 МГц
г
14-18МГЦ
В каком возрасте УЗИ молочных желез
предпочтительнее маммографии:
а
до 18 лет
б
после 50 лет
в
до 39 лет
г
с 35 до 45 лет
Какая группа лимфатических узлов имеет
наибольшее значение при профилактическом
осмотре молочных желез:
а
надключичные
б
парастернальные
в
аксиллярные (подмышечные)
г
подключичные
Влияет ли фаза менструального цикла на
эхографическую картину молочных желез:
а
да
б
нет
в
да только до 18 лет
г
да только после 45 лет
Какой индекс при доплерографии сосудов
имеет наибольшее значение:
а
индекс резистентности
б
пульсационный индекс
в
систоло-диастолическое отношение
г
индекс эластичности
В составе молочной железы нет ткани:
а
соединительной
б
железистой
в
мышечной
г
жировой
Для изображения молочной железы женщины
старше 50 лет характерна следующая
ультразвуковая картина:
много железистой гиперэхогенной ткани,
жировая ткань определяется в виде
а
тонкой гипоэхогенной полоски в передних
отделах молочной железы
много железистой ткани, определяемой в виде
б
гиперэхогенного пласта в центре
железы. Жировая ткань визуализируется в виде
переднего и заднего гипоэхогенных пластов
много жировой ткани в виде переднего и заднего
гипоэхогенных пластов, а также в
в
виде включений между единичными островками
железистой ткани
много фиброзной, жировая ткань определяется в
г
виде тонкой гипоэхогенной полоски в задних
отделах молочной железы
К регионарным лимфатическим узлам
молочных желез не относятся
а
Аксиллярные
б
Парастернальные
в
Подключичные
г
Вертебральные
В норме количество жировой ткани в
молочной железе с увеличением возраста:
а
увеличивается
б
уменьшается
в
остается прежним
г
все ответы верны
Может ли проводиться УЗИ у кормящих
матерей и беременных женщин:
а
да
б
нет
в
только по острым показаниям
г
категорически нет
Возрастные особенности в строении
молочной железы:
а
есть
б
нет
в
индивидуально
г
только в детстве
При проведении тонкоигольной биопсии
используются:
одноразовые перчатки на руки оператора,
а
резиновый колпачок на датчик,
обработка рабочих игл сайдексом
б
одноразовые перчатки на руки оператора,
обработка датчика сайдексом, одноразовые иглы
перчатки на руки оператора и медицинской
сестры, обработка датчика
сайдексом, одноразовые шприцы для забора
в
материала, предметные стекла или пробирки,
спиртовые салфетки, резиновый колпачок на
датчик
г
специальной подготовки не требуется
Инволютивные изменения в молочных
железах, чаще всего начинаются:
а
Нижне-наружного квадранта
б
Верхне-внутреннего квадранта
в
Нижне-внутреннего квадранта
г
Верхне-наружного квадранта
Забранный материал при ТАБ солидного
образования:
наносится на стекла и высушивается, после чего
а
передается в лабораторию
б
наносится на стекала и обрабатывается 70%
спиртом, после чего передается в лабораторию
в
наносится на стекала и обрабатывается
сайдексом, после чего передается в лабораторию
наносится на стекала и обрабатывается раствором
г
хлоргексидина, после чего передается
в лабораторию
Повторное использование одноразовых игл
для проведения трепан биопсии:
а
не допускается
допускается при соответствующей обработке
б
функционально исправных игл сайдексом
допускается при соответствующей обработке
в
функционально исправных игл
раствором хлорамина
допускается при соответствующей обработке
г
функционально исправных игл спиртовым
раствором
Материал, полученный при трепан биопсии:
а
высушивается и передается в лабораторию
фиксируется в 70% спирте и передается в
б
лабораторию
фиксируется в растворе формалина и передается
в
в лабораторию
фиксируется в растворе сайдекса и передается в
г
лабораторию
ММГ с прямым увеличением изображения не
применяется для:
уточнения характера контуров патологического
а
образования
б
уточнения наличия микрокальцинатов
выявления патологического образования при
в
плотном фоне, полученном на обзорных
маммограммах
выявления патологического образования в
г
аксиллярной зоне
Абсолютным противопоказанием к
проведению дуктографии являются:
а
Выделения из соска любого характера
Выявленные изменения на маммограммах BI-
б
RADS V
в
Выделения из соска кровянистого характера
Выделения из соска серозного и кровянистого
г
характера
Короткий маммографичекий контроль
назначается через:
а
6 месяцев
б
1 год
в
1.5-2 года
г
3 года
Для выявления мельчайших пристеночных
образований в протоках предпочтительнее
использовать
а
Пневмокистографию
б
Дуктографию
в
Трепан-биопсию
г
Прицельную маммографию
Дифференциальную диагностику по данным
ММГ между листовидной и обычной
фиброаденомой при размерах образования до
3 см определяют
а
характер контуров
б
характер структуры
в
интенсивность тени
проведение дифференциальной диагностики
г
ограничено
Дифференциальную рентгенодиагностику
между саркомой и местно-
инфильтрирующим раком молочной железы
определяют
а
четкость контуров
б
гиперваскуляризация
в
деформация органа
г
дифференциальная диагностика ограничена
Для истинной гинекомастии при ММГ
характерно:
а
увеличение размеров грудной клетки
наличие на маммограммах железисто-
б
соединительнотканного комплекса
в
наличие выделений из соска
наличие признаков гиперваскуляризации грудной
г
клетки
Гиперваскуляризация при раке молочной
железы проявляется
а
увеличением калибра сосудов
б
увеличением количества сосудистых ветвей
в
извитостью сосудов
увеличением калибра и количества сосудистых
г
ветвей, их извитостью
Доклинический признак рака молочной
железы на маммограмме:
а
наличие крупноглыбчатых кальцинатов
б
повышение плотности железистой ткани
в
утолщение кожи
г
скопление микрокальцинатов
Метод выбора при обследовании пациенток с
имплантами молочных желез:
а
маммография
б
УЗИ
в
Сцинтиграфия
г
МРТ
Маммография - это:
а
рентгенография молочных желез
б
ультразвуковое исследование молочных желез
контрастное исследование протоков молочной
в
железы
пункция образования молочной железы под
г
контролем рентгеноскопии
Основная цель пневмокистографии:
а
определение степени наполнения кисты
б
уточнение размеров образования
в
исследование пристеночных разрастаний в кисте
г
выявление микрокальцинатов
Основная цель дуктографии - определение:
а
степени извитости протока
б
длины протока до терминальных отделов
в
наличия внутрипротоковых образований
г
наличия линейных кальцинатов
Название международной системы описания
маммограмм:
а
PIRADS
б
BIRADS
в
MIDAS
г
MAMADS
Маммографию можно выполнять на:
а
флюорографах
б
маммографах
в
рентгеновских томографах
любых рентгенодиагностических аппаратах со
г
специальной приставкой
При впервые выявленном скоплении
полиморфных микрокальцинатов на
маммограммах для уточнения диагноза
требуется:
а
УЗИ молочных желез
б
МР - маммография
в
проведение биопсии
проведение контрольной маммографии через 6
г
месяцев
Вид кальцинатов, выявляемых на
маммограммах при раке молочной железы:
а
крупноглыбчатые разнокалиберные
б
по типу «поп-корнаª
линейные, пристеночно расположенные по типу
в
«яичной скорлупыª
сгруппированные или хаотично расположенные
г
микрокальцинаты
Мелкие линейно расположенные кальцинаты
на маммограммах характерны для:
а
внутрипротокового рака
б
внутрипротоковой папилломы
в
расширения протока
г
последствий перенесенного мастита
Большое количество железистой ткани на
маммограмме:
а
увеличивает чувствительность маммографии
б
уменьшает чувствительность маммографии
в
не влияет на чувствительность маммографии
г
ухудшает качество изображений
К доброкачественным опухолям молочной
железы относятся
а
мастит
б
диффузная мастопатия
в
фиброаденома
г
дуктоэктазия
Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия
может развиться вследствие
а
хронического аднексита
б
хронического гепатита
в
заболевания щитовидной железы
г
все ответы правильные
Основным методом лечения
доброкачественных опухолей является
а
хирургическое
б
лучевое
в
гормональное
г
лекарственное
Основным видом лечения внутрипротоковых
папиллом является (только в России)
а
хирургическое
б
лучевое
в
гормональное
г
лекарственное
Определение рецепторов стероидных
гормонов необходимо для проведения
а
лучевой терапии
б
гормонотерапии
в
химиотерапии
г
хирургического лечения молочной железы
Рак молочной железы может иметь
следующие клинические формы
а
узловую
б
диффузную
в
экземоподобные изменения ареолы и соска
г
все ответы верные
Прогноз течения рака молочной железы хуже
при
а
отечно-инфильтративной форме
б
узловой форме I стадии
в
узловой форме II стадии
г
болезнь Педжета
Симптом "лимонной корки" и отек ареолы
увеличивает стадию заболевания и влияет на
а
выработку плана лечения
б
не увеличивает стадию заболевания
в
не влияет на выработку плана лечения
г
влияет на общее состояние больной
Отечно- инфильтративную форму рака
молочной железы необходимо
дифференцировать с
а
маститом
б
туберкулезом
в
листовидной фиброаденомой
г
узловой мастопатией
Для первичной диагностики рака молочной
железы наиболее достоверным методом
исследования является:
а
маммография
пункция с последующим цитологическим
б
исследованием пунктата
в
термография
г
МРТ
Для уточняющей диагностики рака молочной
железы наиболее достоверным методом
исследования является:
а
Маммография
Трепан-биопсия с последующей
б
морфологической верификацией
в
Пальпация
г
УЗИ
При отечно-инфильтративной форме рака
молочной железы наиболее целесообразно
проводить
а
только хирургическое лечение
б
только лучевую терапию
в
только химиотерапию
г
комплексное лечение
Рак молочной железы чаще всего
метастазирует в:
а
кости
б
печень
в
головной мозг
г
легкие
При назначении гормонотерапии больным
раком молочной железы обязательно
учитывается:
а
стадия опухолевого процесса
б
морфологическая структура опухоли
в
наличие рецепторов гормонов в опухоли
г
степень дифференцировки опухоли
Для скрининга молочных желез применяется
а
маммография
б
флюорография
в
пункционная биопсия
г
пальпация
Факультативный предрак молочной железы:
а
болезнь Педжета
б
киста
в
цистоаденома
г
галактоцеле
К диффузной форме рака молочной железы
относится
а
маститоподобный рак молочной железы
б
болезнь Педжета молочной железы
в
рак добавочной молочной железы
г
рак (in situ)
Для маститоподобного рака клинически
характерно
наличие опухолевидного узла с четкими
а
границами
б
наличие симптома "площадки"
наличие симптома "лимонной корки" и
в
гиперемии кожи
резко болезненны, увеличенные подмышечные
г
лимфоузлы
Показанием для секторальной резекции
молочной железы являются все
перечисленные формы, кроме
а
мастодинии
б
папиллярной цистоаденомы
в
фиброаденомы молочной железы
г
узловой формы фиброзно-кистозной мастопатии
Рак молочной железы развивается из
а
гладкой или поперечнополосатой мускулатуры
б
железистого эпителия протоков
в
незрелой соединительной ткани
г
кровеносных сосудов
К осложнениям лучевой терапии относятся
все перечисленные, кроме
а
тошноты, рвоты
б
нарушения сна
в
лейкопении
г
образования метастазов
Точно диагностировать рак молочной железы
можно на основании
а
клинической картины
б
маммографии
в
морфологического исследования
г
ультразвукового исследования
Рак молочной железы может метастазировать
только
а
гематогенно
б
лимфогенно
в
имплантационно
г
всеми перечисленными
Для выявления метастазов рака молочной
железы в кости применяется
а
УЗ - обследование
б
радиоизотопное исследование
в
исследование рецепторов стероидных гормонов
г
денситометрия
Для выявления метастазов рака молочной
железы в печень применяется
а
ультразвуковое исследование
б
КТ органов брюшной полости
в
ангиография
г
все перечисленное
Наиболее часто встречающейся клинической
формой рака молочной железы является
а
маститоподобная
б
панцирная
в
рак Педжета
г
узловая
Наиболее информативным методом ранней
диагностики рака молочной железы является
а
пальпация
б
маммография
в
термография
г
радионуклидная диагностика с 32Р
Склерозирующий аденоз относится
а
к доброкачественным дисплазиям
б
к воспалительным процессам
в
к злокачественным новообразованиям
г
не относится к патологии молочной железы
На фоне листовидной фиброаденомы может
развиваться
а
рак молочной железы
б
фибросаркома
в
внутрипротоковыё папилломы
г
лимфома
Какие виды рентгеновских маммографов
бывают?
а
Стереотаксические
б
Цифровые
в
Бездозовые
г
Контрастные
Стандартные проекции при проведении
скриниговой ММГ:
а
Только косая проекция
б
Только боковая проекция
в
Прямая + боковая проекция
г
Прямая + косая проекции
К критериям правильной укладки для прямой
проекции в маммографии не относится:
а
Отсутствие кожных складок
б
Выведенный на контур сосок
в
Визуализация края большой грудной мышцы
г
Визуализация аксиллярной зоны
BI-RADS - это:
а
Оценка плотности молочных желез
б
Оценка генетических мутаций
в
Оценка рецепторного статуса опухоли
Система интерпретации и протоколирования
г
результатов лучевого обследования молочных
желез
Оценка молочных желез по ACR это:
а
Оценка плотности
б
Оценка наличия узловой патологии
в
Оценка правильности укладки
г
Оценка критериев описания
Определите тактику. Выставили диагноз по
ММГ BI-RADS 2, АСR d
а
ММГ через 1 год
б
Проведение УЗИ
в
ММГ+УЗИ через 6 месяцев
г
УЗИ+ ММГ согласно программе диспансеризации
Определите тактику. Выставили диагноз по
ММГ BI-RADS 3. ACR a
а
ММГ через 1 год
б
ММГ через 6 мес
в
УЗИ cito
г
УЗИ+ ММГ через 6 мес
Определите тактику. Выставили диагноз по
ММГ BI-RADS 4с. ACR b.
а
ММГ через 1 год
б
ММГ+УЗИ через 6 месяцев
в
ТАБ
г
Трепан биопсия
Определите тактику. Выставили диагноз по
ММГ BI-RADS 5. ACR с
а
ММГ через 1 год
б
Трепан-биопсия
содержание .. 1 2 3 4 ..
|
|
|