ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ В 2018 ГОДУ - часть 13

 

210 

исследований  на  компьютерных  томографах  составляет  в  крае,  как  и  на  территории 
Российской Федерации, около 50 %. 

Существенные  различия  в  средних  дозах  по  прочим  исследованиям  на  территории 

Краснодарского края и в Российской Федерации связаны с оказания высокотехнологичной 
медицинской  помощи  в  Краснодарском  крае.    Большой  вклад  в  увеличении  дозы  прочих 
исследований  вносят  интервенционные  методы,  где  эффективные  дозы  за  исследование 
(органов  грудной  клетки  и  брюшной  полости)  составляет  13–14  мЗв  за  процедуру.    Так,  в 
2017  году  при  общем  количестве  прочих  исследований  108135  в  ГБУЗ  «Научно-
исследовательский  институт–Краевая  клиническая  больница  №  1  имени  проф.  С.В. 
Очаповского»  министерства  здравоохранения  Краснодарского  края,  где  работает 
региональный  центр  грудной  хирургии,  и  ГБУЗ  «Краевая  клиническая  больница  №  2» 
министерства  здравоохранения  Краснодарского  края  было  проведено  55356  специальных 
исследований  (47077  исследований  со  средней  дозой  9,47  мЗв  в  ККБ  №  1  и  8269 
исследований со средней дозой 9,69 мЗв в ККБ № 2) 

На  повышенное  к

оличество 

процедур  на  1  жителя  края  так  же  влияет  большое 

количество  технологически  сложных  исследований  и  вмешательств  с  применением 
рентгеновской  аппаратуры,  в  том  числе  компьютерных  томографов,  которое 
осуществляется  в  указанных  выше  организациях  и  в  ГБУЗ  «Краевой  клинический 
онкологический диспансер № 1» министерства здравоохранения Краснодарского края.

 

Организация 

контроля 

и 

учета 

доз 

пациентов 

при 

проведении 

рентгенорадиологических  исследований  удовлетворительная.    В  рамках  проводящихся 
Министерством  здравоохранения  Краснодарского  края  ежегодных  конференций  врачей-
рентгенологов  проходят  выступления  специалистов  Управления  Роспотребнадзора  по 
Краснодарскому  краю  по  темам  обеспечения  радиационной  безопасности  пациентов  при 
проведении  рентгенисследований,  контроля  доз  пациентов  и  обоснованности  назначения 
высокодозовых рентгенпроцедур. 

Техногенные источники 

На контроле в Управлении Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в 2018 году 

находилось  563  организация  работающая  с  ИИИ,  основная  часть  из  которых  (72,3%)  – 
медицинские учреждения.  Из 563 организаций 7 относятся к III категории потенциальной 
радиационной  опасности,  остальные  к  IV  категории.    Объектов  I  и  II  категории 
потенциальной радиационной опасности на территории Краснодарского края нет. 
           В  2018  году  плановыми  проверками  по  краю  было  охвачено  56  организаций, 
использующих  ИИИ,  в  составе  которых  работало  103  рентгенкабинета.  По  проверкам 
выданных ранее предписаний и в рамках проведении внеплановых надзорных мероприятий 
в  отношении  юридических  лиц  и  индивидуальных  предпринимателей,  участвующих  в 
проведении  мероприятий  Чемпионата  мира  по  футболу  FIFA  2018  проведена  31 
внеплановая  проверка  (обследован  81  рентгенкабинет).      В  результате  проведенных 
надзорных  мероприятий  доля  организаций  в  которых  выявлены  нарушения  санитарного 
законодательства  составила  54%  (в  47  организациях  в  составе  которых  работали  109 
рентгенкабинетов).  За  выявленные  нарушения  в  части  обеспечения  радиационной 
безопасности был составлен 91 протокол об АПН. 
           Основными 

нарушениями,  выявленными  в  ходе  проведенных  надзорных 

мероприятий,  стали:  отсутствие  листков  учета  доз  пациентов  в  амбулаторных  картах 
больных; определение доз пациентов, без учета действующих методических рекомендаций; 
нарушение сроков проведения контроля защиты персонала и пациентов от нерадиационных 
факторов  в  рентгенкабинетах.      Для  обеспечения  выполнения  требований  радиационной 
безопасности  при  обращении  с  ИИИ,  как  указано  выше,  проходят  выступления 
специалистов  отдела  надзора  за  радиационной  безопасностью  Управления  на  ежегодных 
конференциях врачей-рентгенологов. 
            Рабочих  мест,  несоответствующих  требованиям  санитарного  законодательства  при 
работе с ИИИ, не выявлено. 

 

211 

            В  организациях,  поднадзорных  Управлению  Роспотребнадзора  по  Краснодарскому 
краю, согласно формы государственного статистического наблюдения №1-ДОЗ «Сведения 
о  дозах  облучения  лиц  из  персонала  в  условиях  нормальной  эксплуатации  техногенных 
источников ионизирующих излучений» за 2017 год, численность персонала работающего с 
ИИИ  составило    4475  (4108  в  2016)  человек,  в  том  числе:    4175  человек  из  персонала 
группы А;  300 человек персонала группы Б.

 

            Управлению  Роспотребнадзора  по  Краснодарскому  краю  удается  поддерживать 
обеспеченность  инструментальным  индивидуальным  дозиметрическим  контролем 
персонала группы А, с учетом новых организаций, приступающих к эксплуатации ИИИ, на 
100%  уровне.    В  крупных  медицинских  учреждениях  края  наиболее  облучаемые  лица  из 
персонала  группы  Б  (врачи-хирурги,  врачи-травматологи,  анестезиологи  и  медицинские 
операционные  сестры)  обеспечены  инструментальной  индивидуальной  дозиметрией,  либо 
решением  руководства  организаций  отнесены  к  персоналу  группы  А,  с  полным 
обеспечением требований радиационной безопасности. 
             На территории Краснодарского края за 2018 год произошел 1 инцидент, связанных с 
обнаружением повышенной радиоактивности грузов. 
30.06.2018  при  проведении  таможенного  досмотра  на  территории  ЗТК  АО 
«Новороссийский судоремонтный завод» на ж/д платформе № 43137165 была обнаружена 
«Прицеп-емкость  буровая  БЕ250Ш  «Уником»,  максимальная  мощность  эквивалентной 
дозы  гамма-излучения  на  поверхности  которой  составила  значения  4,11  мкЗв/ч,  что 
превышает  допустимое  значение  для  транспортировки  по  территории  Российской 
федерации в 1,0 мкЗв/ч.  Согласно транспортной накладной емкость прибыла из г. Усинска 
в  адрес  ООО  «СК  –  Юг»  (г.  Новороссийск).  С  23.08.2018–24.08.2018  филиалом  «Южный 
территориальный  округ»  ФГУП  «РосРАО»  были  проведены  мероприятия  по  снижению 
мощности  эквивалентной  дозы  гамма-излучения  от  оборудования  «Прицеп-емкость 
буровая  БЕ250Ш  «Уником».  Согласно  протоколу  аккредитованной  испытательной 
лаборатории  мощность  эквивалентной  дозы  гамма-излучения  на  поверхности  емкости  не 
превысила  значения  0,6  мкЗв/ч.    В  адреса  Новороссийской  таможни,  экспедиторской 
компании  ООО  «УглеМетТранс»,  грузополучателя  «ООО  СК-ЮГ»,  собственника 
оборудования ООО  «ТКО-Сервис» были  направлены письма об отсутствии нарушений по 
радиационному фактору для транспортировки вышеуказанного оборудования. 
Облучения  людей  или  радиоактивного  загрязнения  территории  в  ходе  расследования 
инцидента не установлено. 

В области обеспечения радиационной безопасности населения:

 

 

1.

 

В ходе лицензирования и проведения мероприятий по контролю деятельности 

по  заготовке,  хранению,  переработки  и  реализации  лома  черного  и  цветных  металлов 
усилить  надзор  за  обеспечением  радиационной  безопасности  с  целью  предотвращения 
попадания  радиационных  источников  в  металл  и  недопущения  использования 
загрязненного радионуклидами металлолома. 

2.

 

Для  объективной  оценки  радиационной  обстановки  на  территориях 

Краснодарского  края  и  контроля  доз  облучения  населения  за  счет  различных  источников 
излучения  необходимо  продолжить  совершенствование  работы  по  радиационно-
гигиенической паспортизации. 

3.

 

В рамках реализации постановлений Главного государственного санитарного 

врача  и  согласно  требованиям  законов  РФ  «О  санитарно-эпидемиологическом 
благополучии  населения»,  «О  радиационной  безопасности  населения»  органам 
управления здравоохранения муниципальных образований продолжить работу по: 

- обеспечению контроля за соблюдением на объектах требований МУ 2.6.1.2944-11 

с целью стабилизации доз пациентов и разработки мероприятий по их снижению; 

-  контролю  за  обоснованностью  назначения  исследований  на  компьютерных 

томографах; 

 

212 

-  повышению  достоверности  данных  инструментального  контроля  доз  облучения 

пациентов при рентгенодиагностике во всех медицинских организациях; 

-  обеспечению  контроля  за  высокодозными  исследованиями  при  активном 

внедрении  высокоинформативных  методов  диагностики  с  применением  генерирующих 
источников  ионизирующего  излучения  (компьютерная  томография,  использование 
рентгенохирургических аппаратов); 

-  поддержанию  на  должном  уровне  квалификации  медицинского  персонала,  в 

вопросах радиационной безопасности и обеспечения  безопасности  пациентов; 

-  сбору  и  анализу  в  учреждениях  здравоохранения  информации  о  дозах  от 

основных видов рентгенологических исследований для создания, согласно МР 2.6.1.0066-
12, референтных диагностических уровней в муниципальных образования края; 

-  организации  сбора  и  анализа  данных  о  дозах  пациентов  при  интервенционных 

методах  исследования  и  лечения  с  применением  рентгеновских  аппаратов  для  создания 
референтных диагностических уровней на краевом уровне. 

4.

 

Для улучшения радиационной обстановки на территории Краснодарского края 

наметить разработку планов мероприятий по нормализации радиационной обстановки на 
территории 

радиационно-опасных 

объектов 

ФГНУ 

«Всероссийский 

научно-

исследовательский  институт  биологической  защиты  растений»  и  АО  «Троицкий  йодный 
завод».

 

 
3.2.7. Проблемы социально-экономического развития и медико-демографической 

ситуации 

 
К  приоритетным  социальным  факторам,  формирующим  негативные  тенденции 

состоянии  здоровья,  относятся  низкая  зарплата,  государственные  расходы  на 
здравоохранение.  

Для  анализа  влияния  социальных  факторов  на  здоровье  населения  Управление 

Роспотребнадзора  по  Краснодарскому  краю  использует  методические  рекомендации, 
утвержденные  Федеральной  службой  по  надзору  в  сфере  защиты  прав  потребителей  и 
благополучия  человека  Российской  Федерации  «Анализ  медико-демографических  и 
социально-экономических показателей на региональном уровне», МР, 2010. 

В Государственных докладах, начиная с 2006 года, Управление Роспотребнадзора по 

Краснодарскому  краю  предлагает  увеличение  зарплаты,  расходов  на  здравоохранение  и 
других показателей уровня и качества жизни. По данным Краснодарстата за 2008-2017 гг. 
средняя  зарплата  в  Краснодарском  крае  увеличилась  в  2,41  раза,  на  19983  рублей. 
Увеличение  зарплаты  отмечается  во  всех  районах  края  (см.  Приложение  табл.  1).  В 
таблицах  Приложения  красным  цветом  выделены  наиболее  неблагополучные  показатели, 
зеленым цветом наиболее благополучные показатели. 

Если  сохранится  динамика  последних  семи  лет,  прогноз  улучшения  уровня  жизни 

благоприятный (рис. №68). 

 

213 

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

50000

55000

60000

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

З

ар

пл

ат

а 

ру

б

л

ей

Минимальная

Средняя

Максимальная

Линейный (Минимальная)

Линейный (Средняя)

Линейный (Максимальная)

 

Рис. №68  Прогноз зарплаты в Краснодарском крае по уровню зарплаты в 2008-2017 гг. 

 

Максимальная заплата будет в 2021 году порядка 55 тыс. руб., средняя около 45 тыс. 

руб.,  минимальная  30  тыс.  руб.  Отмечается  рост  дифференциации  населения  по  зарплате.  
Наибольшего увеличения требует минимальная зарплата. 

По  данным  Министерства  здравоохранения  Краснодарского  края  расходы  на 

здравоохранение за 2008-2017 гг.  выросли в МО края в 1,63 раза, на 2437 рублей. Расходы 
на здравоохранение растут более медленно, чем зарплата.  В большинстве муниципальных 
образований  расходы на здравоохранение также выросли (см. Приложение табл. 2). 

Прогноз роста расходов на здравоохранение в МО края благоприятный (рис. № 69). 

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

11000

12000

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Р

ас

хо

д

ы

 н

а 

зд

ра

во

ох

ра

не

ни

е 

ру

б

л

ей

Минимальные

Средние

Максимальные

Линейный (Минимальные)

Линейный (Средние)

Линейный (Максимальные)

 

Рис. №69  Прогноз расходов на здравоохранение в МО Краснодарского края по динамике в 

2008-2017 гг. 

Если  сохранится  динамика  последних  семи  лет,  средние  по  краю  расходы  на 

здравоохранение в МО  будут в 2021 году около 8000 рублей, максимальные около 12000 

 

214 

рублей,  минимальные  5000  рублей.  Дифференциация  расходов  на  здравоохранение  в  МО 
края  велика,  необходимо  ее  значительное  уменьшение.  Для  достижения  ОПЖ  75  лет  во 
всех МО расходы на здравоохранение должны быть более 8000 рублей. 

По  данным  Крайстата  отмечается  рост  величины  прожиточного  минимума,  пенсий, 

конечного  потребления  домашних  хозяйств,  основных  фондов,  инвестиций,  расходов  на 
образование и других показателей социально-экономического развития. 

Основные  показатели  социально-экономического  развития  Краснодарского  края  по 

данным  Крайстата,  Министерства  здравоохранения  Краснодарского  края,  Министерства 
образования,  науки  и  молодежной  политики  Краснодарского  края  в  2012-2017  гг. 
представлены в (табл. № 83).  

Таблица № 83  

Основные показатели социально-экономического развития Краснодарского края в 2012-

2017 гг. 

Показатель 

Единицы 

измерения 

2012 

2013 

2014 

2015 

2016 

2017 

Финансирование 
Программы 
государственных 
гарантий 
здравоохранения 

руб./чел. 

7592 

9796 

9888 

11606 

11838 

12552 

Расходы на образование 

руб./чел. 

38036 

42456 

46934 

45424 

45360 

45942 

Среднедушевой 

доход 

населения 

руб./чел. 

20623 

25777 

28764 

31376 

32672 

33225 

Прожиточный минимум 

руб./чел. 

6166 

7155 

8027 

9261 

9603 

9925 

Стоимость  минимальной 
продуктовой корзины 

руб./чел. 

2210 

2928 

3358 

3745 

3901 

3891 

Процент  лиц с  доходами 
ниже 

прожиточного 

минимума 

% 

12,2 

10,4 

10,1 

11,7 

11,7 

11,6 

Процент  квартир,  не 
имеющих водопровода 

% 

20,9 

20,6 

19,7 

19,2 

18,7 

18,3 

Процент  квартир,  не 
имеющих канализации 

% 

24,8 

24,3 

23,6 

23,4 

23,1 

23,0 

Площадь 

жилищ, 

приходящихся в среднем 
на  одного  жителя  на 
конец года 

м2/чел. 

23,1 

23,3 

23,8 

24,4 

25,0 

25,7 

Фактическое 

конечное 

потребление  домашних 
хозяйств 

на 

душу 

населения 

руб. 

208247 

234637 

263778 

294853  319249  337223 

Среднемесячная 
номинальная 
начисленная  заработная 
плата  работающих  в 
экономике 

руб. 

23742 

27134 

29420 

30445 

32364 

34107 

Средний 

размер 

начисленных пенсий 

руб. 

8524 

9309 

10065 

11166 

16495 

12356 

Инвестиции  в  основной 
капитал 

на 

душу 

населения 

руб. 

95998 

127738 

100783 

79514 

59035 

64767 

 

Отмечается  улучшение  социально-экономических показателей  в  Краснодарском  крае 

и  вследствие  этого,  снижение  уровня  смертности    в  большинстве  районов  края  (см. 
Приложение табл. 5). 

 

215 

Относительное благополучие по зарплате и смертности существует на территории, где 

проживает  1,7  млн.  человек,  что  составляет  31%  населения  края.  Благополучие 
относительное  потому,  что  даже  в  лучших  районах  смертность  является  повышенной.    А 
2/3 населения испытывают неблагополучие в той или иной степени. Привлечение внимания 
администрации  к  наиболее  неблагополучным  районам  приносит  определенный  эффект, 
заключающийся в снижении смертности. 

В течение многих лет подряд Тихорецкий район был на первом мете по смертности. За 

2008-2017 гг. зарплата в районе выросла на 18,5 тыс. рублей, расходы на здравоохранение 
на 3,7 тыс. рублей, смертность, обусловленная алкоголем, снизилась на 110, смертность от 
всех причин на 153 на 100 тыс., но остается высокой. Минимальная смертность была в 2013 
году, в 2014-2016 смертность начала повышаться, в 2017 снизилась до 1540 на 100 тыс.. 

По  результатам  СГМ  Управление  Роспотребнадзора  по  Краснодарскому  краю  в 

Государственных докладах и информационных бюллетенях предлагает администрации края 
увеличение  зарплаты,  расходов  на  здравоохранение,  проведение  мер  по  снижению 
негативного  влияния  алкоголя  на  здоровье.    На  (рис.  №  70-73)  представлены  примеры 
снижения  смертности  в  Абинском  районе  в  результате  улучшения  социально-
экономического положения.  

y = -0,0111x + 1727,6

R

2

 = 0,5845

1400

1450

1500

1550

1600

1650

1700

10000

15000

20000

25000

30000

Зарплата руб.

С

м

ер

тн

о

ст

ь

 н

а 

10

0 

ты

с.

Смертность

Линейный
(Смертность)

 

Рис. №70 Смертность и зарплата в Абинском районе в 2008-2017 гг. 

 

y = -0,1503x + 2086,2

R

2

 = 0,7968

1400

1450

1500

1550

1600

1650

1700

2500

3000

3500

4000

4500

5000

Расходы на здравоохранение руб.

С

м

ер

тн

о

ст

ь

 н

а 

10

0 

ты

с.

Смертность

Линейный
(Смертность)

 

Рис. №71 Смертность и расходы на здравоохранение в Абинском районе в 2008-2017 гг. 

 

 

216 

y = -0,0037x + 126,34

R

2

 = 0,7276

0

20

40

60

80

100

10000

15000

20000

25000

30000

Зарплата руб.

С

м

ер

тн

о

ст

ь

, 

о

б

ус

л

о

в

л

ен

н

ая

 

ал

ко

го

л

ем

, 

н

а 

10

0 

ты

с.

Смертность,
обусловленная
алкоголем

Линейный
(Смертность,
обусловленная
алкоголем)

 

Рис. №72 Смертность, обусловленная алкоголем, и зарплата в Абинском районе в 2008-2017 

гг. 

y = 2,4543x + 1381,4

R

2

 = 0,5452

1400

1450

1500

1550

1600

1650

1700

0

20

40

60

80

100

Смертность, обусловленная алкоголем, на 

100 тыс.

С

м

ер

тн

о

ст

ь

 н

а 

10

0 

ты

с.

Смертность

Линейный
(Смертность)

 

Рис. №73 Смертность от всех причин и смертность, обусловленная алкоголем, в Абинском 

районе в 2008-2017 гг. 

 

В Абинском районе в результате повышения уровня жизни смертность в 2008-2017 гг. 

снизилась  на  263  на  100  тыс.  населения.  Проблемой  Абинского  района  остаются  низкие 
расходы на здравоохранение, в 2016 г. 4377 рублей. 

Примеры можно продолжить – достоверное снижение смертности при росте зарплаты 

отмечается  в  целом  по  краю,  в  городах  г.Анапа,  г.Армавир,  г.Геленджик,  г.Краснодар, 
г.Новороссийск,  г.Сочи,  районах 

Абинский,  Выселковский,  Гулькевичский, 

Динской, 

Кавказский, 

Красноармейский, 

Крымский, 

Лабинский, 

Новокубанский, 

Новопокровский, 

Отрадненский, 

Северский, 

Славянский, 

Темрюкский, 

Тимашевский,  Усть-Лабинский

.  Это  успешные  районы.  Здесь  можно  прогнозировать 

снижение  смертности  при  росте  благосостояния.  В  этих  районах  проживает  3973798 
человек, 71% населения края. 

Отсутствие  достоверного,  стабильного  снижения  смертности  при повышении  уровня 

жизни  наблюдается  в  г.Горячий  Ключ,  районах  Апшеронский, 

Белоглинский, 

Белореченский,  Брюховецкий,  Ейский,  Калининский,  Каневской,  Кореновский, 

Крыловский, 

Курганинский,  Кущевский,  Ленинградский,  Мостовский,  Павловский, 

Приморско-Ахтарский,  Староминский,  Тбилисский,  Тихорецкий,  Туапсинский, 
Успенский,  Щербиновский. 

Это  не  совсем  успешные  районы.  Здесь  нельзя 

прогнозировать снижение смертности при росте благосостояния. Здесь проживает 1613384 
человека, 29% населения края.  

 

217 

В  этих  районах  помимо  повышения  уровня  жизни  необходимо  значительное 

увеличение  расходов  на  здравоохранение  (рис.  74)  и  проведение  антиалкогольных 
мероприятий. Связь смертности с болезненностью алкоголизмом приведена на рис. 75. 

Смертность и расходы на здравоохранение в Краснодарском крае в 

2016 году

y = -0,0003x + 15,653

R

2

 = 0,0939

8,0

9,0

10,0

11,0

12,0

13,0

14,0

15,0

16,0

17,0

18,0

4 000

5 000

6 000

7 000

8 000

9 000

10 000

11 000

Расходы на здравоохранение руб.

н

а

 1

0

0

0

 н

а

с

е

л

е

н

и

я

Смертность
Линейный (Смертность)

 

Рис. №74  Смертность и расходы на здравоохранение в Краснодарском крае в 2016 г. 

 

Смертность и болезненность алкоголизмом в Краснодарском крае в 

2016 году

y = 0,0027x + 12,154

R

2

 = 0,1087

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

200

300

400

500

600

700

800

900

1 000

Болезненность алкоголизмом на 100 тыс.

н

а

 1

0

0

0

 н

а

с

е

л

е

н

и

я

Смертность
Линейный (Смертность)

 

Рис. №75  Смертность и болезненность алкоголизмом в Краснодарском крае в 2016 г. 

 

Увеличение расходов на здравоохранение на 3,2 тыс. рублей позволяет предотвратить 

смерть  одного  человека  из  тысячи.  До  9%  смертности  связаны  с  расходами  на 
здравоохранение. 

В районах с высокими расходами на здравоохранение достоверно ниже смертность от 

всех причин, в том числе от болезней системы кровообращения, травм и отравлений, в том 
числе  от  транспортных  несчастных  случаев,  смертность  в  трудоспособном  возрасте, 
болезненность  туберкулезом.  Это  говорит  о  необходимости  повышения  расходов  на 
здравоохранение  в  муниципальных  образованиях  как  минимум  до  8  тыс.  рублей,  а  в 
районах с повышенной смертностью до 12-14 тыс. рублей. 

Уменьшение  числа  лиц,  страдающих  хроническим  алкоголизмом,  на  4  человека 

позволяет предотвратить один случай смерти. 

 

218 

Поперечное  исследование  по  данным  2017  года  показывает,  что  высокая  зарплата 

приводит  к  снижению  смертности,  повышению  рождаемости,  уменьшению  естественной 
убыли населения в крае (рис. № 76-78). 

Смертность и зарплата в Краснодарском крае в 2017 году

y = -0,0001x + 17,475

R

2

 = 0,2548

8,0

9,0

10,0

11,0

12,0

13,0

14,0

15,0

16,0

17,0

20000,0

25000,0

30000,0

35000,0

40000,0

45000,0

Зпрплата руб.

н

а

 1

0

0

0

 н

а

с

е

л

е

н

и

я

Смертность
Линейный (Смертность)

 

Рис. №76  Смертность и зарплата в Краснодарском крае в 2017 г. 

Рождаемость и зарплата в Краснодарском крае в 2017 году

y = 0,0002x + 5,163

R

2

 = 0,3691

8,0

9,0

10,0

11,0

12,0

13,0

14,0

15,0

16,0

17,0

20000,0

25000,0

30000,0

35000,0

40000,0

45000,0

Зпрплата руб.

н

а

 1

0

0

0

 н

а

с

е

л

е

н

и

я

Рождаемость
Линейный (Рождаемость)

 

Рис. 

№77 Рождаемость и зарплата в Краснодарском крае в 2017 г. 

Естественный прирост и зарплата в Краснодарском крае в 2017 году

y = 0,0003x - 12,311

R

2

 = 0,437

-7,0

-6,0

-5,0

-4,0

-3,0

-2,0

-1,0

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

20000,0

25000,0

30000,0

35000,0

40000,0

45000,0

Зпрплата руб.

н

а

 1

0

0

0

 н

а

с

е

л

е

н

и

я

Естественный прирост

Линейный (Естественный
прирост)

 

Рис. №78 Естественный прирост (убыль) населения и зарплата в Краснодарском крае в 2017 г. 

 

 

219 

Повышение  зарплаты  на  6,8  тыс.  рублей  дает  снижение  смертности  на  1  человек  на 

1000. До 25% смертности связаны с уровнем зарплаты.  

Повышение зарплаты на 5,0 тыс. рублей дает повышение рождаемости на 1 человек на 

1000. До 37% рождаемости связаны с уровнем зарплаты.  

Повышение зарплаты на 2,9 тыс. рублей дает увеличение естественного прироста на 1 

человек  на  1000.  До  44%  естественного  прироста  связаны  с  уровнем  зарплаты.  В 
Ленинградском  и  Приморско-Ахтарском  районах  естественный  прирост  -6,0  и  -6,6  на 
тысячу,  для  достижения  нулевого  естественного  прироста  зарплата  должна  увеличиться  в 
этих  районах  на  6,0х2,9=17,4  и  6,6х2,9=19,1  тыс.  рублей.  Основная  причина  депопуляции 
это низкий уровень жизни. Повышение уровня жизни снижает депопуляцию. Докризисного 
уровня естественного прироста населения в 2017 году достиг только город Краснодар +5,2 
на 1000 населения (рис. 79). На большей части территорий края сохраняется естественная 
убыль населения. 

 

-10,0

-5,0

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

Рождаемость

Смертность

Естественный

прирост

н

а 

10

00

 н

ас

ел

ен

и

я

г.Краснодар зарплата
42 тыс. руб.

Ленинградский
зарплата 27 тыс. руб.

Приморско-Ахтарский
зарплата 23,8 тыс.
руб.

 

Рис. №79 Рождаемость, смертность, естественный прирост (убыль) населения и зарплата в г. 

Краснодаре, Ленинградском и Приморско-Ахтарском районах в 2017 г. 

 

Прогноз снижения смертности в крае благоприятный (рис. № 80).  

 

220 

1000

1100

1200

1300

1400

1500

1600

1700

1800

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

С

м

ер

тн

ос

ть

 н

а 

10

0 

ты

с.

Минимальная

Средняя

Максимальная

Линейный (Минимальная)

Линейный (Средняя)

Линейный (Максимальная)

 

Рис. №80  Прогноз смертности в Краснодарском крае по уровню смертности в 2008-2017 гг. 

 

Если сохранится динамика последних восьми лет, средняя смертность по краю будет в 

2021  году  порядка  1200  на  100  тыс.,  минимальная  менее  1000  на  100  тыс.,  максимальная 
порядка 1600 на 100 тыс. Наибольшего снижения требует максимальная смертность.  

Связь  смертности  с  показателем  отношения  зарплаты  к  прожиточному  уровню  в 

районах края в 2017 году показана на рис. 81. 

y = -145,42x + 1747,5

R

2

 = 0,2548

800

900

1000

1100

1200

1300

1400

1500

1600

1700

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

зарплата к прожиточному минимуму, разы

Смертность на 100
тыс.
Линейный (Смертность
на 100 тыс.)

 

Рис. №81 Смертность и 

отношение зарплаты к прожиточному уровню в районах Краснодарского 

края в 2017 году 

 

Для  достижения  целевого  показателя  смертности  1050  на  100  тыс.  зарплата  должна 

более чем в 4,8 раз превышать прожиточный минимум (в 2017 году превышение в 3,4 раз). 
При зарплате на уровне прожиточного минимума смертность 1600 на 100 тыс. населения. 

Для  достижения  продолжительности  жизни  75  лет  необходимо  снижение  показателя 

уровня смертности от всех причин до 1150 на 100 тыс., в том числе от  болезней системы 

 

221 

кровообращения  до  374  на  100  тыс.,  травм  и  отравлений  до  65  на  100  тыс.,  причин, 
обусловленных алкоголем, до 9 на 100 тыс.  населения. 

 
Реальные доходы населения и демография 

 
Улучшение  демографических  показателей  тесно  связано  с  ростом  реальных  доходов  населения  (рис. 

82). 

80

90

100

110

120

130

140

150

160

170

180

190

200

210

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

в

 %

к 

20

06

 г

.=1

00

%

Реальные
располагаемые
денежные доходы
населения 
Реальная
начисленная
заработная плата

Рождаемость

Смертность

 

Рис.№  82 Реальные доходы населения, рождаемость и смертность в Краснодарском крае в 

2006-2017 гг. 

В последние годы наблюдается снижение реальных доходов и зарплат и прекращение 

улучшения  демографических  показателей.  Для  роста  рождаемости  необходим  не  только 
рост  реальных  доходов,  но  и  эффективные  меры  стимулирования  многодетности  и 
поддержки семьи. 

И  для  увеличения  продолжительности  жизни  также  необходим  рост  реальных 

доходов, зарплат и пенсий (рис. 83-85). 

y = 0,0841x + 63,949

R

2

 = 0,9214

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150

Реальные доходы в % к 2017 г.

л

ет

ОПЖ
Линейный (ОПЖ)

 

Рис.№  83 Ожидаемая продолжительность жизни и реальные доходы населения в 

Краснодарском крае в 2005-2017 гг., прогноз 

 

 

222 

y = 0,1068x + 61,062

R

2

 = 0,7801

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150

Реальные зарплаты в % к 2017 г.

л

ет

ОПЖ
Линейный (ОПЖ)

 

Рис. № 84 Ожидаемая продолжительность жизни и реальная зарплата в Краснодарском крае в 

2005-2017 гг., прогноз 

 

y = 0,0888x + 63,827

R

2

 = 0,9251

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

40

50

60

70

80

90 100 110 120 130 140

Реальные пенсии в % к 2017 г.

л

ет

ОПЖ
Линейный (ОПЖ)

 

Рис.№ 85 Ожидаемая продолжительность жизни и реальные пенсии в Краснодарском крае в 

2005-2017 гг., прогноз 

 

Для  ОПЖ  75  лет  необходим  рост  реальных  доходов  и  пенсий  более  чем  на  33%,  а 

зарплат  на  32%,  на  треть.  Без  роста  реальных  доходов  населения  улучшения 
демографической ситуации не будет. 

Для дальнейшего снижения смертности необходимо дальнейшее повышение уровня и 

качества  жизни,  особенно  зарплаты  и  расходов  на  здравоохранение  в  МО,  проведение 
антиалкогольных  мероприятий,  выравнивание  районов  по  уровню  социально-
экономического развития. 

 
 
 

 

223 

 
3.2.8.  Достигнутые  результаты  улучшения  эпидемиологической  обстановки  в 

Краснодарском  крае  и  проблемные  вопросы  по  профилактике  инфекционных 
заболеваний 

 

Системно  проводимый  комплекс  плановых  и  дополнительных  профилактических 

(противоэпидемических)  мероприятий  в  2018  году  позволил  обеспечить  стабильную 
эпидситуацию в крае. 

В  2018  году  по  Краснодарскому  краю  зарегистрировано  всего  210707  случай 

инфекционных и паразитарных заболеваний, инт. пок. 3815,7 на 100 тыс. населения, что на 
6% ниже уровня заболеваемости 2017 года (2017 год – 222391 случаев, инт. пок. 4054,1). 
 

В 2018 Краснодарском крае не регистрировалась заболеваемость: брюшным тифом, 

холерой,  полиомиелитом,  дифтерией,  краснухой,  сибирской  язвой,  бруцеллезом, 
бешенством, клещевым энцефалитом. 
 

Отмечено  снижение  заболеваемости

: 

энтеровирусной  инфекцией  на  5%,  вирусным 

гепатитом  А  в  2,4  раза,  вирусным  гепатитом  В  в  2,2  раз,  вирусным  гепатитом  С  на  10%, 
менингококковой  инфекцией  на  65%,  туляремией  в  4  раза,  лептоспирозом  на  19%, 
болезнью Лайма на 34%, туберкулезом на 3%, ОРВИ на 22%, гриппом на 83%, педикулезом 
на 2%, . 
 

Экономический ущерб от инфекционных заболеваний в Краснодарском крае в 2018 

г. году составил 1 млрд. 710 млн. 590 тыс. рублей, в 2017 г. году -   1 млрд. 777 млн. 881,8 
тыс. рублей, т.е. произошло снижение  на 3,8%.  Заболеваемость детей до 14 лет составила 
1 млрд. 10 млн. 164,7 тыс. рублей, т.е. 59,1 % от общего экономического ущерба. 

В  проведенном  ранжировании  по  величине  экономического  ущерба  грипп и  ОРВИ 

составляют – 39%, острые кишечные инфекции – 40,3%. 

Основные «проблемные» вопросы деятельности Управления Роспотребнадзора 

по Краснодарскому краю по вопросам профилактики инфекционных заболеваний:  

Достижение  и  поддержание  устойчивой  спорадической  заболеваемости  корью  и 

краснухой во всех регионах Российской Федерации; осуществление мероприятий 2-го этапа 
(2019-2020 гг.) программы  «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации к 2020 
году»  и  плана  по  ее  реализации.  Оптимизация  эпидемиологического  надзора  за  корью  и 
краснухой в условиях возрастающих рисков завоза.  

Ликвидация острого гепатита В: дальнейшее снижение и повсеместное достижение 

низких  уровней  заболеваемости  (менее  1,0  на  100  тыс.  населения)  острым  гепатитом  В. 
Совершенствование 

системы 

мониторинга, 

выявления, 

профилактики 

и 

эпидемиологического  надзора  за  вирусными  гепатитами,  включая  резистентные  формы 
вируса.  

Поддержание  статуса  территории  Российской  Федерации,  свободной  от 

полиомиелита;  

Совершенствование  эпидемиологического  надзора  за  энтеровирусной  инфекцией, 

обеспечение  лабораторного  контроля  за  циркуляцией  энтеровирусов  в  рамках  реализации 
Программы  «Эпиднадзор  и  профилактика  энтеровирусной  (неполно)  инфекции  на  2018-
2022 гг.».  

Совершенствование  комплекса  профилактических  мер,  направленных  на  снижение 

бремени социально-экономических последствий эпидемии гриппа.  

Снижение  интенсивности  распространения  ВИЧ-инфекции,  реализация  комплекса 

мероприятий  по  профилактике  ВИЧ-инфекции  в  рамках  государственной  Стратегии 
профилактики ВИЧ-инфекции в Российской Федерации.  

Усиление контроля за организацией и проведением иммунопрофилактики населения 

в  рамках  национального  календаря  профилактических  прививок  и  календаря 
профилактических  прививок  по  эпидемическим  показаниям;  уточнение  численности 
контингентов,  подлежащих  вакцинации;  обеспечение  контроля  за  достижением  и 
поддержанием  достоверных  высоких  уровней  охвата  профилактическими  прививками 

 

224 

детей и взрослых в декретированных возрастах. Организация подчищающей иммунизации. 
Оптимизация 

национального 

календаря 

профилактических 

прививок. 

Оценка 

экономической эффективности проводимых массовых кампаний иммунизации. 

Совершенствование  комплекса  профилактических  и  противоэпидемических 

мероприятий  по  эпидемиологическому  надзору  за  инфекциями,  связанными  с  оказанием 
медицинской помощи.  

Оптимизация  комплекса  профилактических  и  противоэпидемических  мероприятий 

по  предупреждению  завоза  опасных  инфекционных  болезней,  распространения природно-
очаговых  и  болезней  общих  для  человека  и  животных.  Дальнейшее  развитие  системы 
мониторинга  и  прогнозирования  природно-очаговых  и  болезней  общих  для  человека  и 
животных. 

Обеспечение 

противоэпидемической 

готовности 

органов 

и 

организаций 

Роспотребнадзора  в  целях  оперативного  реагирования  на  чрезвычайные  ситуации 
санитарно-эпидемиологического характера. 

 

3.3

 

Укрепления материально-технической базы лабораторий. 

 
         В 2018 год выполнено 

639 305 

исследований лабораторных исследования, испытания, 

измерения, в т. ч по социально-гигиеническому мониторингу 

123 294

.  

Удельный  вес  исследований  выполненных  за  соблюдением 

ТР  ТС  составляет  18% 

(

111 

148 исследований

) 

 

39,04%

47,27%

2,40%

11,27%

0,02%

санитарно-химические
микробиологические

 

 

Рис. № 86 Структура лабораторных исследований по обеспечению работы Управления 

Роспотребнадзора в Краснодарском крае 

         Для  укрепления  материально-технической  базы  лабораторий,  увеличения  их 
мощности, внедрения современных высокотехнологических методов исследований за счет 
средств  целевых  субсидий  к  Чемпионату  мира  по  футболу  2018  было  приобретено 
лабораторное оборудование на сумму 21 890 300 рублей. 

В  2018  году  приобретен  ГЕНЕТИЧЕСКИЙ  КАПИЛЛЯРНЫЙ  АНАЛИЗАТОР 

(СЕКВЕНАТОР) SEQSTUDIO: 

Золотой стандарт секвенирования в новом формате All in One.

  

 

225 

 

 
 

Капиллярный анализатор нуклеиновых кислот прост в обращении и в получении надежных  
результатов.  4-х  капиллярная  система  анализатора  использует  новые  полимеры, 
позволяющие производить как секвенирование полного генома ДНК, так и его фрагментов  
одновременно, за один запуск прибора.  

 

 Для исследования нужна всего одна проба. 

           В работе секвенирования рассматриваются, такие задачи, как : 

-  расшифровка  абсолютно  неизвестных  ДНК,  которые    возникают  при  анализе  объектов 
внешней  среды  (почва,  вода,  пищевые  продукты    и  биологического  материала. 
Определение ГМО, белков и видовой принадлежности тканей. 
-секвенирование  микроорганизмов      бактериальной  и  вирусной  природы    позволяет 
с высокой  точностью  количественно  оценивать  динамику  численности  их популяций  и 
темпом  размножения микроорганизмов, что  являться важным моментом  для: 
 - эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями    
-  эпидемиологического  расследования  вспышек  -  энтеровирусной  инфекции,      холеры, 
туберкулеза,      эшерихиоза  (диареи  с  гемолитико-уремическим  синдромом)  и  прочих 
инфекционных микроорганизмов. 

           Программное обеспечение позволяет решать множество задач: 

- анализ данных с аналитическим процессом обработки информации; 
- детекция и идентификация (выделение и изучение наборов генов всех микроорганизмов; 
- определять и идентифицировать новые гены 9тип ДНК разных генетических вариантов); 
- расшифровка абсолютно неизвестных ДНК; 
Сравнительный  анализ  геномов  (ДНК)  микроорганизмов  из  почвы,  воды,  кишечника 
человека и т.д. 

 

3.3. Выполнение мер по реализации международных актов и нормативных 

правовых актов Российской Федерации, принятых в целях обеспечения санитарно-

эпидемиологического благополучия населения в Краснодарском крае 

 

Одним  из  основных  направлений  в  деятельности  Управления  Роспотребнадзора  по 

Краснодарскому  краю  является  надзор  за  соблюдением  обязательных  требований, 
установленных техническими регламентами  Таможенного союза, который осуществляется