содержание      ..     1      2      3      4      ..

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ В 2021 ГОДУ - часть 3

Продолжение таблицы № 7

2019 год

-

1

14

2020 год

-

7

23

2021 год

2

10

46

Таблица № 8

Распределение профбольных по стажу работы в контакте с вредным фактором

до 1месяца

От 1 года до 10

От 10 до 15

От 15 до 20

Более 20

лет

2017 год

-

1

2

-

20

2018 год

-

1

-

1

6

2019 год

-

-

2

2

11

2020 год

21

-

1

1

7

2021 год

45

1

-

3

9

Таблица № 9

Распределение профзаболеваний по отраслям промышленности

Отрасли

Кол-во заболеваний

Основные профессии

в 2021г

2020/2019/2018/201

7/2016/2015/2014/20

13/2012)

Здравоохранение

Врач, медсестра, фельдшер, санитарка,

43(22/0/1/3/2/3/1/1/2

рентгенлаборант,

водитель,

)

медрегистратор

Авиационный транспорт

пилот,

бортмеханик,

бортинженер,

11(4/3/1/6/6/16/1/23/2/

штурман,

авиатехник,

инженер,

9)

авиамеханик, слесарь по ремонту

летательных аппаратов, диспетчер

Сельское хозяйство

Тракторист,

слесарь,

водитель

автомобиля, машинист бульдозера, дояр,

2(4/11/6/13/6/8/9/11/

токарь, кузнец ручной ковки, пилот с/х

7)

авиации,

водитель

автомобиля,

ветеринарный врач, оператор

Транспорт

Проходчик, горнорабочий, электрослесарь

подземный,

машинист погрузочно-

разгрузочной

машины,

машинист

подземных

самоходных

машин,

0(0/0/1/0/0/6/73/6)

электрогазосварщик, мастер, водитель

автомобиля, докер-механизатор, тальман,

машинист компрессорных установок,

машинист погрузо-доставочной машины

Нефтедобывающая

Машинист

технологических

промышленность

0(0/0/0/0/0/0/2/0)

компрессоров, оператор по добыче нефти

и газа

Электроэнергетика

Инженер

-теплоэнергетик, машинист

0(0/0/0/0/1/1/1)

котлов, слесарь по ремонту оборудования,

огнеупорщик

Газовая промышленность

0(0/0/0/0/1/0/0/0)

Машинист цементировочного агрегата

80

Продолжение таблицы № 9

Промышленность

Электрогазосварщик,

машинист

строительных материалов

оборудования конвейерных и поточных

0 (0/0/1/1/0/0/0)

линий, машинист экскаватора, машинист

насосных установок

Пищевая промышленность

Машинист

бульдозера,

кочегар

0(0/0/1/0/0/1/1/1/2/2)

производственных печей, грузчик,

электромеханик

Станкостроительная и

Слесарь

механосборочных

работ,

инструментальная

0(0/1/0/0/0/0/1/2)

штамповщик, водитель погрузчика

промышленность

Материально-техническое

Токарь, слесарь-ремонтник, аппаратчик

0 (2/0/0/0/0/2/0/0/0)

снабжение и сбыт

обработки зерна, охранник

Общее строительство

Водитель автомобиля, машинист бульдозера,

мастер,

проходчик,

штукатур,

0(0/1/1/3/0/0/0/0)

электромеханик, машинист автогрейдера

Специализированное

Проходчик, горнорабочий, электрослесарь,

строительство

0(0/1/0/1/4/2/0/20/21)

водитель

погрузчика,

электрослесарь

подземный, проходчик

Машиностроение

Выбивальщик

отливок,

формовщик,

0(0/0/0/1/0/1/0/0/0)

шлифовщик, слесарь механосборочных

работ, обрубщик

Общее машиностроение

0(0/0/0/0/2/0/0)

Формовщик ручной формовки

Транспортное машиностроение

0(0/0/1/0/1/0/0/0)

Плотник, кузнец

Жилищно-коммунальное

Фотохудожник,

водитель

автомобиля,

хозяйство

2(0/0/0/0/0/1/0/0)

слесарь аварийно-восстановительных работ,

мастер участка

Связь

0(0/0/0/3/0/0/0/0)

Водитель автомобиля

Производство фарфоровых и

Фильтрпрессовщик

0(0/0/1/0/0/0/0/0)

керамических изделий

Общественное питание

0(0/0/1/0/0/0/0/0)

Повар

Производство текстильных

Ткач

0(0/0/1/0/0/0/0/0/0)

изделий

В

2021 г. установлены профессиональные

заболевания в следующих отраслях

промышленности (с указанием профессий): (табл. № 9)

- здравоохранение

-

43 случая профзаболеваний

(коронавирусная инфекция)

- врачи,

медсестры, санитарки, фельдшеры, рентген лаборанты, водители, медрегистраторы и др.;

- авиационный транспорт - 11 случаев профзаболеваний: командир воздушного судна -

2случая (2 профзаболевания) пилот - 7 случаев (7 профзаболеваний), бортинженер - 1 случай

(1 профзаболевание), инспектор летно-производственной службы

-

1 случай

(1

профзаболевание); причины возникновения профзаболеваний: длительный стаж работы на

воздушных судах с повышенными шумовыми характеристиками и выполнение работ вблизи

взлетно-посадочных площадок;

- жилищно-коммунальное хозяйство - 2 случая острых отравлений канализационными

газами

(метаном, сероводородом, аммиаком) мастера участка и слесаря аварийно-

восстановительных работ при ликвидации аварийной ситуации, из них

1- случай со

смертельным исходом;(табл. № 10)

- сельское хозяйство - 2 случая профзаболеваний: оператор механизированных линий -

1случай (1 профзаболевание), пилотсельхозавиации - 1 случай (1 профзаболевание), причины

возникновения профзаболеваний - длительный стаж работы на сельхозтехнике и воздушных

судах с повышенными шумовыми характеристиками.

81

Таблица № 10

Диагнозы профзаболеваний 2017 - 2021 гг.

Диагноз

Количество человек

2017

2018

2019

2020

2021

Заболевания (интоксикация),

вызванные воздействием

химических факторов

Острое отравление аммиаком

2

Хр.токсический бронхит

Хр. токсико-пылевой бронхит

1

Хронический обструктивный

(астматический) бронхит

Профессиональная экзема

Злокачественные

новообразования бронхов и

легкого

Заболевании, вызванные

воздействием биологических

факторов

Туберкулез

3

1

1

Бруцеллез

Коронавирусная инфекция

21

43

Заболевания, вызванные

воздействием промышленных

аэрозолей

Профессиональная

бронхиальная астма

Хронический пылевой бронхит

Хронический бронхит

смешанной этиологии

Обструктивная болезнь легких,

обструктивный бронхит

Пневмокониоз

1

2

Сидероз

Пневмокониоз, связанный с

туберкулезом

Пневмофиброз (пневмосклероз)

Заболевания, связанные с

воздействием физических

факторов

Нейросенсорная тугоухость

17

6

12

7

12

Моно- и полинейропатии

2

1

1

1

Вибрационная болезнь

1

Заболевания связанные с

физическими перегрузками и

перенапряжением отдельных

органов и систем

Периартрозы, деформирующие

1

остеоартрозы

Пояснично-крестцовая

5

3

3

1

радикулопатия

Радикулопатия

Шейно-плечевая радикулопатия

Невралгия

и неврит неуточненный

82

Продолжение таблицы 10

Миофиброзы в

т.ч.нейромиопатии

Синдром запястного канала

1

Вегетативно-сенсорная

полинейропатия рук

Моно- и полинейропатии

Выраженное варикозное

расширение вен, осложненное

тромбофлебитом

Аллергические заболевания

Аллергический дерматит

Крапивница аллергическая

Бронхиальная астма

Отек Квинке

Ринофарингит

Экзогенный альвеолит

Основными обстоятельствами и условиями формирования острых и хронических

профзаболеваний в 2021 г. являлись:

- несовершенство СИЗ - 60 % (2020 г. - 100 %, 2017 г. - 2019 г. - 0);

- контакт с инфекционным агентом - 35,56% (2020 г. - 68,75 %; 2019 г.- 0; 2018 г. - 9,09 %; 2017

г. - 10 %);

- конструктивные недостатки машин и механизмов - 0 (2020 г. -15,625 %; 2019 г. -77,78 %;

2018 г.-72,79 %; 2017 г.- 60 %);

- несовершенство технологических процессов - 0 (2020 г. - 15,625 %; 2019 г. - 22,22 %; 2018 г.-

9,09 %; 2017 г. - 30 %).

В Краснодарском крае в

2021 году при проведении периодических медосмотров

выявлено хронических профессиональных заболеваний - 30,77 % (2020 г. - 27,78 %; 2019 г. -

27,78 %; 2018 г. - 9,09 %; 2017 г. - 26,87 %).

В 2021 г. утратили трудоспособность в своей профессии в 30% случаев хронических

профессиональных заболеваний (2020г. - 12,5 %; 2019 г. - 44,44 %; 2018 г. - 81,81 %; 2017 г. -

80%). Процент смертельных случаев острых профессиональных заболеваний от

коронавирусной инфекции и острого отравления аммиаком от общего числа профессиональных

заболеваний

в

2021г. составил

60,34

%; от общего числа острых профессиональных

заболеваний и отравлений - 76,74%.

Штрафные санкции применялись в 2017 г. - 26,67 %, 2018 г. - 18,18 %; 2019 г. - 5,56 %;

2020 г. - 0; 2021 г. - 3,45 %; даны предписания в 2021 г. - 93,1 % случаев (2020 г. - 88,89 %

случаев; 2019 г. - 83,33 % случаев; 2018 г. - 54,55 % случаев; 2017 г. - 53,33 % случаев).

1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости населения

Краснодарского края

В многолетней динамике, в том числе и за последние десять лет (2010-2021 гг.),

отмечена тенденция к росту заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями.

В 2021 году по Краснодарскому краю зарегистрировано всего

430559 случаев

инфекционных и паразитарных заболеваний, инт. пок. 7586,3 на 100 тыс. населения, что на 79%

выше уровня заболеваемости 2020 года (239397 случаев, инт. пок. 4238,4).

В 2021 году по сравнению с 2020 годом не регистрировалась заболеваемость по 54

формам инфекционных и паразитарных болезней, отмечено снижение заболеваемости по 24

формам инфекционных и паразитарных болезней. Данная ситуация обусловлена введением

комплекса ограничительных мероприятий, связанных с пандемией новой коронавирусной

83

инфекции

(COVID-19), снижением интенсивности формирования очагов инфекционных

болезней.

Наиболее существенное снижение отмечено по следующим инфекционным нозологиям:

сальмонеллезом на 26 %, дизентерией в 3,7 раза, вирусным гепатитом А в 2,4 раза, вирусным

гепатитом В в 6,5 раз, вирусным гепатитом С на 84 %, хроническими вирусными гепатитами на

6 %, коклюшем в 21 раз, стрептококковой инфекцией в 3 раза, менингококковой инфекцией на

26 %, ГЛПС в 7 раз, педикулезом на 21 %, гриппом в 15,9 раз, микроспорией на 32 %.

Значительный рост заболеваемости в

2021 зарегистрирован по энтеровирусным

инфекциям в 2,4 раза, ветряной оспой на 21 %, болезнью Лайма на 40%, укусами клещами на

30 %, внебольничными пневмониями на 9 %, малярией в 3,9 раз, энтеробиозом на 25 %.

(рис.

№ 57)

Заболеваемость инфекционными и паразитарными заболеваниями в Краснодарском крае за

период 2010-2021гг

7586,3

5359,2

5092,7

45337

4249,8

4234,8

4306,8

4238,4

4025,7

3739,5

3744,5

3772,9

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

все жители

Рис. № 57 Динамика инфекционных и паразитарных заболеваний в Краснодарском крае 2011-2021 гг.

(на 100 тыс. населения)

За

2021 год по Краснодарскому краю зарегистрировано

45 случаев групповой

заболеваемости с количеством пострадавших 525 человек, в том числе 203 ребенка до 17 лет.

Из числа зарегистрированных очагов групповой заболеваемости

41 очаг

- новая

коронавирусная инфекция,

3 очага

- норовирусная инфекция,

1 очаг

- энтеровирусная

инфекция.

В

2021 году на территории Краснодарского края зарегистрирован

41 очаг

заболеваемости новой коронавирусной инфекции с общим количеством пострадавших 411

человек, в том числе 96 детей до 17 лет.

Из числа зарегистрированных очагов: в детских дошкольных учреждениях - 2 очага, в

общеобразовательных учреждениях - 4 очага, ВУЗы - 1 очаг, в медицинских организациях - 13

очагов, в социальных организациях - 3 очага, в детских оздоровительных учреждениях - 3

очага, промышленные предприятия - 9 очагов, прочих 6, в том числе 1 - православный, 5 - по

месту работы.

По каждому очагу проведены эпидемиологические расследования и организовано

проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий.

За

2020 год по Краснодарскому краю зарегистрировано

91 случай групповой

заболеваемости с количеством пострадавших 2385 человек, в том числе 139 детей до 17 лет. Из

числа зарегистрированных очагов групповой заболеваемости

1 очаг

- острая кишечная

инфекция, 90 очагов - новая коронавирусная инфекция с общим количеством пострадавших

2361 человек, в том числе 116 детей до 17 лет.

84

Таблица № 11

Вакцинация отдельных групп граждан по эпидпоказаниям на территории Краснодарского

края

Контингенты населения

Численность

Подлежат

V1

V2

% V1

% V2

контингента

вакцинации

Работники медицинских

80697

64558

92494

87257

143,3%

135,2%

организаций

Обучающиеся в

профеесиональных

образовательных организациях

134936

107950

77968

70887

72,2%

65,7%

и образовательных

организациях высшего

образования старше 18 лет

Гос.контр.органы в пунктах

2250

1979

1863

1754

94,1%

88,6%

пропуска через гос.границу

Государственные гражданские

61790

49342

46426

44108

94,1%

89,4%

и муниципальные служащие

Работники образовательных

160409

128327

139240

134648

108,5%

104,9%

организаций

Работники организаций

53842

43074

42870

42636

99,5%

99,0%

общественного питания

Работники торговли

79717

63774

70755

70383

110,9%

110,4%

продовольственными товарами

Работники торговли

непродовльственными

143662

114930

140289

139731

122,1%

121,6%

товарами

Работники организаций

76111

60889

50567

48467

83,0%

79,6%

туристской

Работники транспортных

123017

98414

39351

34681

40,0%

35,2%

организаций

Работники организаций в сфере

48700

38960

30579

30239

78,5%

77,6%

бытового обслудивания

Лица в возрасте 60 лет и

1334022

1067218

802262

720265

75,2%

67,5%

старше

Работники организаций

социального обслуживания и

29578

23662

26811

26486

113,3%

98,8%

МФЦ

Лица, проживающие в

организациях

86984

69362

45476

43357

65,6%

62,5%

соц.обслуживания

Лица, с хроническими

заболеваниями, в том числе с

заболеваниями бронхолегочной

системы, сердечно-

396920

317536

434166

384200

136,7%

121,0%

сосудистыми заболеваниями,

сахарным диабетом и

ожирением

ИТОГО:

2812635

2249975

2041117

1879099

90,7%

83,5%

87

- проведение мониторинга заболеваемости гриппом и острыми респираторными

вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, расшифровку этиологии указанных

заболеваний с применением методов быстрой лабораторной диагностики, поддержание

необходимого уровня оснащенности диагностическими препаратами лабораторий для

идентификации вирусов гриппа, в том числе гриппа птиц,

- недопущению внутрибольничного распространения респираторных инфекций, в том

числе недопущению госпитализации больных пациентов с гриппом и ОРИ в стационары

неинфекционного профиля.

На фоне противоэпидемических мер в отношении COVID-19 в 2021 г. по большинству

инфекций с фекально-оральным механизмом передачи наблюдалось снижение показателей

заболеваемости по сравнению с 2020 г. и среднемноголетними показателями. Уменьшилось

число очагов групповой заболеваемости, в т.ч. в детских организованных коллективах.

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) на территории края носит

спорадический характер с реализацией по пищевому типу эпидемического процесса с

полифакторными децентрализованными путями передачи.

В Краснодарском крае сезонный подъем заболеваемости ОКИ наблюдается в период с мая

по октябрь, когда регистрируется

70% заболеваемости ОКИ и достигает максимума

заболеваемости в сентябре - 20,1% от годовой заболеваемости. Весенне-летняя сезонность

характерна для ОКИ, вызванных вирусами, что подтверждается увеличением доли ОКИ

вирусной этиологии до 34% в эти месяцы, при среднегодовом показателе - 26%.(Рис 58)

Сезонность заболеваемости острыми кишечными

инфекциями по Краснодарскому краю 2011-2021

160

140

120

100

80

60

40

20

0

Рис. № 58 Сезонность заболеваемости ОКИ в Краснодарском крае 2011-2021 гг. (на 100 тыс. населения)

В период с 2015 года в структуре ОКИ с установленным возбудителем отмечается

снижение удельного веса ОКИ бактериальной этиологии с 55,1% до 28,7% в 2021 году и

увеличение доли ОКИ вирусной этиологии с 44,9% в 2015 году до 71,3% - в 2021.(Табл. № 12)

90

Таблица № 12

Заболеваемость ОКИ, вызванными установленными бактериальными и вирусными

возбудителями

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Удельный вес ОКИ

31,5

35,9

39,3

48,9

42,1

34,4

33,6

установленной этиологии

в сумме ОКИ (%)

Бактериальные (удельный

55,1

50,3

48,2

41,8

39,9

32,8

28,7

вес от ОКИ установленной

этиологии %)

Вирусные (удельный вес

44,9

49,7

51,8

58,2

60,1

67,2

71,3

от ОКИ установленной

этиологии %)

Заболеваемость

ОКИ, вызванными неустановленными инфекционными

возбудителями, (ОКИ неустановленной этиологии) в 2021 выросла на 8% по сравнению с 2021

и составила

255,2 на

100 тыс. населения

(СМП

-

330,3). Наибольший показатель

заболеваемости зарегистрирован в Геленджике (724,7, СМП - 690,0) и Сочи (578,4, СМП -

803,0).

Удельный вес удельный вес ОКИ неустановленной этиологии в структуре

заболеваемости кишечными инфекциями в 2021 году составил 64,4%, в 2020 - 65,5%. Несмотря

снижение доли ОКИ неустановленной этиологии в 2021, наиболее высокий (> 70%) удельный

вес ОКИ неустановленной этиологии в структуре заболеваемости кишечными инфекциями

отмечен в Горячем Ключе (76,5%), Краснодаре (95,8%), Славянском (72,8%), Гулькевичском

(77,9%), Калининском (95 %), Красноармейском (73,5%), Успенском (84,8%), Щербиновском

(90%) районах. Многолетняя динамика заболеваемости острых кишечных инфекций вирусной

этиологии характеризуется тенденцией к росту. В 2021 удельный вес ОКИ вирусной этиологии

в структуре кишечных инфекций установленной этиологии составил 71% (2020 - 67%). (Рис №

59)

В 2021 показатель заболеваемости ОКИ вирусной этиологии в Краснодарском крае (94,9

на 100 тыс. населения, СМП - 127,5) вырос на 25% по сравнению с 2020.

Динамика заболеваемости ОКИ вирусной этиологии по Краснодарскому краю

2011-2021

200

184,8

180

166,4

160

140

125,7

120

100

94,95

80

84,23

60

76,22

35,98

64,43

55,37

40

48,53

38,24

20

0

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

фактич.забол.

тенденция

СМУ

Рис. № 59 Динамика заболеваемости ОКИ вирусной этиологии в Краснодарском крае 2011-2021 гг. (на

100 тыс. населения)

91

Основным направлением в Программе ликвидации полиомиелита остается проведение

качественного эпидемиологического надзора за острыми вялыми параличами (ОВП).

Количество нормируемых случаев ОВП из расчета численности детей до

15 лет

составляет для Краснодарского края 10 случаев в год, за 2021 г. по данным формы №2 - 11

случаев, интенсивный показатель на 100 тысяч детского населения до 15 лет составил — 0,2.

В 2018-2021 г.г. на территории Краснодарского края случаев полиомиелита, вызванных

диким вирусом, а также случаев вакциноассоциированного полиомиелита не зарегистрировано.

Выявлено 13 «горячих» (приоритетных) случаев ОВП.

В целом по краю за последние годы основные качественные показатели

эпидемиологического надзора за ПОЛИО/ОВП

(своевременность выявления случаев и

проведения эпидемиологического расследования, адекватность отбора проб и полнота

вирусологических исследований, своевременность доставки материала в лаборатории, качество

проб и др.) соответствуют регламентированным нормативно-методическими документами и

рекомендуемым ВОЗ.

В рамках программы «Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной

(неполио) инфекции в Краснодарском крае», утвержденной на период 2018-2022 гг. проведены

необходимые организационные мероприятия, подготовлены распорядительные и методические

документы, выделены средства на укрепление материально-технической базы

вирусологического отделения микробиологической лаборатории ФБУЗ

«Центр гигиены и

эпидемиологии в Краснодарском крае» и оснащение диагностическими средствами,

осуществляется плановое слежение за циркуляцией энтеровирусов в человеческой популяции и

в окружающей среде.

В 2021 году заболеваемость энтеровирусной инфекцией увеличилась в 2,4 раз и

составила 84 случая или 1,48 на 100 тысяч населения (за 2020 г. - 35 случаев или 0,62 на 100

тыс. населения), в том числе среди детей до 17 лет - 80 случаев или 6,7 на 100 тыс. детского

населения, что в 2,5 раз выше аналогичного периода прошлого года (за 2020 г. - 32 случая или

2,7 на 100 тыс. детского населения). (Рис. № 60).

Рис.№ 60 Заболеваемость ЭВИ и ЭВМ (показатель на 100 тыс. населения)

В возрастной структуре всех больных ЭВИ преобладают дети до 17 лет и составляет

95,2% от числа заболевших, среди заболевших энтеровирусным менингитом (ЭВМ) детей нет.

В структуре клинических форм ЭВИ доля ЭВМ составляет 1,2%. Всего

зарегистрирован - 1 случай ЭВМ или 0,02 на 100 тысяч населения (Туапсинский район), по

сравнению с 2020 г. заболеваемость снизилась в 51,5 раза (за 2020 г. - 4 случая или 0,07 на 100

тыс.нас.).

Заболеваемость ЭВИ регистрировалась в

10 территориях края. Высокие уровни

заболеваемости ЭВИ зарегистрированы в Туапсинском районе - 41 случай (инт.пок. - 32,10),

93

Анапе - 17 случаев (инт.пок. - 8,27), Геленджике - 8 случаев (инт.пок. - 6,84), Новороссийск -

3 случая (инт.пок.- 0,89), Сочи - 3 случая( инт.пок.- 0,57).

Групповой и вспышечной заболеваемости при заносе инфекции в коллективы не

зарегистрировано. Летальных исходов не зарегистрировано.

С целью недопущения распространения ЭВИ и локализации очагов инфекции в крае был

проведен весь комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий.

В крае ежегодно проводится мониторинг за циркуляцией полио - и энтеровирусов в

объектах окружающей среды.

За 2021 отобрано 357 проб сточной воды из 18 точек (г.г. Краснодар, Анапа, Сочи,

Новороссийск, Туапсинский). По результатам исследований выделено 22 изолята: полиовируса

2-го типа- 18 шт. (81,8%), полиовирус 2 типа- 2 шт. (9,1%), Коксаки В3 - 2 шт. (9,1%).

Проведен анализ отбора проб из объектов окружающей среды. Результаты мониторинга

говорят об информативности выбранных точек отбора и отсутствии циркуляции диких

полиовирусов на территории Краснодарского края.

Заболеваемость острыми формами парентеральных вирусных гепатитов в Краснодарском

крае имеет устойчивую тенденцию к снижению. Так, в 2021 острый вирусный гепатит (как впервые

установленный диагноз) выявлен у 34 больных, что составило 0,6 случаев на 100 тыс. населения (в

2020 - 81 случай, показатель составлял 1,4 на 100 тыс. населения). Среднемноголетний показатель

заболеваемости (СМП) составляет 3,4 на 100 тыс. населения.

Перечень территорий, на которых регистрировалась заболеваемость острыми вирусными

гепатитами, приведен в таблице13.

Таблица № 13

Перечень территорий на которых регистрировалась заболеваемость острыми

вирусными гепатитами

территории

2021

2020

рост

СМП

забол.

показ.

забол.

показ.

снижение

Геленджик

4

3,42

2

1,70

2,01

7,15

Апшеронский

3

3,00

3

2,99

1,01

5,82

Ейский

4

2,97

1

0,74

3,99

1,72

Курганинский

3

2,91

0

0,00

3,00

0,43

Успенский

1

2,51

2

4,99

-1,99

1,49

Гулькевичский

2

2,02

0

0,00

2,00

0,81

Брюховецкий

1

2,01

0

0,00

1,00

1,95

Каневский

2

1,95

0

0,00

2,00

0,59

Выселковский

1

1,73

3

5,14

-2,96

4,34

Краснодар

10

0,98

35

3,47

-3,55

7,63

Динской

1

0,68

1

0,69

-1,00

2,53

Армавир

1

0,48

0

0,00

1,00

1,64

Новороссийск

1

0,30

5

1,48

-5,01

3,41

Краснодарский край

34

0,60

81

1,43

-2,39

3,35

В структуре заболеваемости острыми вирусными гепатитами (ОВГ) за 10 лет с 2011 г.

удельный вес острого вирусного гепатита В (ОГВ) снизился в 5 раз и составил в 2021 г. 6% от

общего числа зарегистрированных ОВГ. (Рис. № 61)

94

Удельный вес заболеваемости вирусными

гепатитами в Краснодарском крае

2011

Прочие

ВГ

ВГС

Прочие

ВГС

13%

ВГА

53%

ВГ

ВГА

20%

37%

0%

41%

ВГВ

30%

ВГВ

6%

Рис. № 61 Этиологическая структура острых вирусных гепатитов в Краснодарском крае в 2011 г. и

2020г., %

Достижение таких значительных успехов в борьбе с данной инфекцией стало

возможным благодаря реализации программы массовой иммунизации населения края против

гепатита В.

За последнее десятилетие (с 2011 по 2020 г.) заболеваемость ОГВ снизилась в 23 раза с

0,9 сл. до 0,04 сл. на 100 тыс. населения. СМП - 0,5 на 100 тыс. населения. Среди детей до 17

лет случаи ОВГ не регистрировались с 2014 года.

Наряду с низким уровнем заболеваемости острыми формами гепатитов В и С продолжают

регистрироваться стабильно высокие показатели заболеваемости впервые выявленными

хроническими формами вирусных гепатитов (ХВГ). В 2021 году в крае зарегистрировано

757 впервые выявленных случаев хронического вирусного гепатита

(ХВГ), показатель

заболеваемости составил 13,3 случая на 100 тыс. населения, что на 6 % ниже уровня 2020 года

(14,1 на 100 тыс. населения).

Уровень заболеваемости ХВГ колеблется на территории края от 40,2 до 0,9. Наибольшие

показатели зарегистрированы в Мостовском

(40,2), Белореченском

(38,7), Новокубанском

(32,3), Горячем Ключе (28,7), Апшеронском (27,0), Белоглинском (26,3) районах.

Наиболее низкие показатели регистрировались в Кущевском (1,5), Геленджике (0,9),

Брюховецком (2,0) районах.

Показатели заболеваемости хроническим гепатитом В

(ХГВ) за период с начала

проведения вакцинации снизились: с 12,6 до 1,9 на 100 тыс. населения. В 2021 году отмечено

снижение заболеваемости ХГВ на 20% в сравнении с 2020, зарегистрировано 111 случаев

заболеваний.

В 2021 г. показатель заболеваемости ХГС (11,4 на 100 тыс. населения) в 5,8 раз превысил

показатель заболеваемости ХГВ. В структуре ХВГ на долю хронического гепатита С

приходится 85,3% случаев (646 случая из 757). В 2021 году отмечено снижение заболеваемости

ХГС на 3%, показатель заболеваемости составил 11,4 против 11,7 в 2020.

Проводимая иммунизация населения в рамках национального календаря

профилактических прививок позволила добиться снижения и стабилизации на низких уровнях

заболеваемости населения: в 2021г. не регистрировалась заболеваемость корью, краснухой,

дифтерией,

полиомиелитом, вызванным диким вирусом, а также случаи

вакциноассоциированного полиомиелита, снизилась заболеваемость коклюшем.

В связи с продолжающимся ростом заболеваемости корью в мире и Европейском

регионе сохраняется угроза заноса инфекции на территорию края, в т.ч. в связи с активными

миграционными процессами.

В Краснодарском крае продолжается проведение необходимых мероприятий по

реализации программы «Элиминация кори, краснухи и эпидемического паротита в РФ" (2021-

2025 гг.).

95

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в крае

организован и проведен комплекс всех необходимых профилактических и

противоэпидемических мероприятий, направленных на усиление эпиднадзора, повышение и

поддержание уровня популяционного иммунитета населения к кори в крае:

- совместно с Министерством здравоохранения Краснодарского края проведено 6 краевых

конференций с медицинскими работниками ЛПУ, на темы: «Эпидемиологическая ситуация по

кори, краснухе в мире, Российской Федерации, Краснодарском крае. Клиника, диагностика,

профилактика кори, краснухи»

«О реализации Программы ликвидации кори в РФ»;

«Эпиднадзор за корью, краснухой»; «Актуальные вопросы вакцинопрофилактики»;

- организовано проведение обучающих семинаров для медицинских работников по

клинике, диагностике и профилактике кори;

- проведены совещания о заболеваемости корью в крае и мерах профилактики, о

необходимости вакцинации против кори и проведения подчищающей иммунизации против

кори трудовых мигрантов, временно пребывающих и проживающих на территории

Краснодарского края.

Благодаря проведенному комплексу профилактических и противоэпидемических

мероприятий в крае за 2021 год случаи кори не регистрировались (табл. № 14) (2020 г. - 10

случаев, показатель на 100 тыс. населения 0,18).

Таблица № 14

Заболеваемость корью

Годы

Краснодарский край

Абс. число

Инт.показатель

на

Рост/снижение

100 тыс. нас.

2018

66

1,2

+30 раз

2019

50

0,9

- 1,3 раза

2020

10

0,2

-5 раз

2021

0

0,0

-10 раз

120

5

4,5

4,5

98,8

97,6

97,9

97,7

98,2

98,3

98,1

98,8

98,9

99,3

99,6

99,5

99,6

98

98,9

98,7

98,9

100

92

94,8

93

93,3

4

4,5

90,5

4

92,4

91,2

84,5

86

3,5

3,5

80

3

60

2,5

2,2

2

40

1,5

1,5

0,91

1,2

1,10

0,61

1

20

0,9

0,53

0,02

0,5

0

0,00

0,02

0

0

0,2

0,12

0,02

0,10

0

0,06

0

0

0,02

0,04

0

0

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

своевременность охвата (%) прививками в возрасте 24 мес.

заболеваемость корью

Рис. № 62 Заболеваемость корью и своевременность охвата прививками (%) в возрасте 24 месяца

В целом по краю в 2021 г. против кори вакцинировано - 75321 человек, в т. ч. 58303

детей. Ревакцинацию получили 91227 человек, в т. ч. 75292 детей в возрасте 6 лет.

96

Анализ состояния привитости против кори показывает, что на территориях края в целом

поддерживается стабильно высокий охват прививками. (Рис. № 62)

Охват прививками против кори среди взрослого населения от 18 до 35 составил 100%,

детей от 1 года до 17 лет составил 100%, в том числе своевременный охват прививками детей (в

24 месяца) составил 98,9%, ревакцинацией в 6 лет от 98,9%.

В целях реализации Программы

«Элиминация кори, краснухи и эпидемического

паротита в Российской Федерации" (2021-2025 гг.) в крае организована и проводится работа по

обследованию больных с экзантемами для подтверждения спорадической заболеваемости кори

и проведения дифференциальной диагностики кори с другими экзантемными заболеваниями,

маскирующими корь.

Всего за 2021 г. отобрано 52 пробы сывороток крови от больных с лихорадкой и

экзантемой, что составило 46% от плана (план- 113, из расчета 2 на 100 тыс. населения), по

результатам исследований IGМ к кори не выявлены.

В Краснодарском крае за последние 4 года (с 2018 по 2021 гг.) на фоне роста охвата

профилактическими прививками населения заболеваемость краснухой не зарегистрирована.

(Рис № 63)

За последние 4 года в крае также не зарегистрированы случаи рождения детей с

синдромом врожденной краснухи.

120

400

350,50

98,9

9999,0

099,3099,2 98,8 98,8 98,8 99,2 99,5 99,8 97,598,898,998,9

350

100

95

97,198,498,5

93,2

300

81,80

80

69,2

250

60

200

142,6

146,1

150

40

100

20

49,8

50

42,8

24,1

0,38 0,02

0,02

0,1

0

0

0

7,4

2,76 1,53

0,35 0,06 0,06

0,02

0

0

0

0

своевременность охвата (%) прививками в возрасте 24 мес.

заболеваемость краснухи

Рис. № 63 Заболеваемость краснухой и своевременность охвата прививками (%) в возрасте 24 месяца

В 2021 г. против краснухи иммунизировано 58796 человек, ревакцинировано 75683

человека. Показатель своевременности охвата прививками

(в

24 месяца) составил

98,9%,

показатель ревакцинации в 6 лет - 98,6%.

Заболеваемость эпидемическим паротитом за 2021 г. случаи эпидемического паротита

в 2021 году на территории края не регистрировались (в 2020г. зарегистрировано 12 случаев

эпидемическогопаротита среди не привитого населения или 0,21 на 100 тыс. населения против

18 случаев или 0,32 на 100 тыс. населения за 2019 г. (Табл. № 15), (Рис. № 64)

97

содержание      ..     1      2      3      4      ..