КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ. Аттестационные тесты с ответами для 6 курса

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ. Аттестационные тесты с ответами для 6 курса

1557. У пожилых вариабельность фармакокинетических параметров лекарственных средств выражается в:

A. увеличении скорости фильтрации

B. увеличении секреции

C. снижении скорости распределения

D. ускорении метаболизма

E. увеличении скорости распределения

1558. Применение антидепрессантов у пожилых чаще приводит к:

A. задержке мочи

B. гемолитической анемии

C. нарушению памяти

D. постуральной гипотензии

E. нарушение остроты зрения

1559. На распределение лекарственных средств у новорожденных, влияет:

A. высокий уровень альбуминов в плазме крови

B. низкая связывающая способность белков плазмы крови

C. низкий уровень церулоплазмина в крови

D. физиологическое увеличение уровня билирубина

E. низкий уровень свободных жирных кислот

1560. На метаболизм лекарственных средств у новорожденных влияет:

A. низкая активность печеночных ферментов

B. высокая интенсивность процессов биотрансформации

C. высокая интенсивность конъюгации

D. низкая активность гликопротеина-Р

E. низкая активность процессов глюкуронизации

1561. Эритромицин на фоне приема дигоксина повышает риск гликозидной интоксикации, так как:

A. ингибирует изофермент цитохрома P 450 CYP3А4

B. является субстратом гликопротеина

C. является индуктором микросомальных ферментов печени

D. связывается с белками плазмы более чем на 90%

E. увеличивает рост микрофлоры кишечника

1562. При сочетании флуоксетина с варфарином наблюдается:

A. снижение эффекта варфарина

B. повышение эффекта варфарина

C. снижение эффекта флуоксетина

D. повышение эффекта флуоксетина

E. отсутствие взаимодействия

1563. Для обезболивания самопроизвольных родов целесообразно назначить:

A. морфин

B. кодеин

C. тримеперидин

D. фентанил

E. бупренорфин

1564. Для купирования невралгии тройничного нерва наиболее приемлем:

A. парацетамол

B. карбамазепин

C. лидокаин

D. трамадол

E. суматриптан

1565. Сочетанный прием диклофенака и дигоксина приводит к:

A. увеличению уровня калия в плазме

B. повышению плазменной концентрации дигоксина

C. ослаблению эффекта дигоксина

D. снижению уровня калия в плазме

E. снижение плазменной концентрации дигоксина

1566. НПВС в последнем триместре беременности повышает риск:

A. замедления родовой деятельности

B. усиления сократительной активности миометрия

C. нарушения роста костей плода

D. активации свертывающей системы новорожденного

E. развития бронхолегочной дисплазии у новорожденного

1567. Отметить верное утверждение по применению метформина:

A. титрование дозы метформина до максимально эффективной должно быть постепенным

B. основные противопоказания к применению метформина - кетоацидоз, тяжелые поражения стоп, анемия, выраженная легочная недостаточность

C. при неэффективности метформина добавляется базисный инсулин или препараты сульфонилмочевины

D. не назначают перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения

E. при применении совместно с флуконазолом снижение эффекта метформина

1568. При применении аэрозольных ингаляторов:

A. респирабельная фракция лекарственного препарата 20-30%

B. респирабельная фракция лекарственного препарата 70-80%

C. трудно обеспечить точность дозирования

D. необязательно координировать вдох

E. спейсеры уменьшают доставку лекарственного препарата на 40%-50%

1569. Пациенту, которому назначен беклометазон, следует рекомендовать:

A. до приёма препарата необходимо принять преноксидиазин

B. до приёма препарата необходимо принять кодеин

C. после приёма препарата необходимо прополоскать рот

D. после приёма препарата необходимо умыться

E. после приема нужно принять гризеофульвин

1570. При назначении гидрохлортиазида пациент должен быть проинструктирован о том, что следует:

A. избегать повышенного потребления углеводов

B. меньше употреблять пищу богатую калием, магнием и кальцием

C. принимать препарат вечером до еды

D. больше употреблять пищу, богатую калием, магнием и кальцием

E. избегать повышенного потребления белков

1571. При ГБ I степени b-адреноблокаторы являются приоритетными при:

A. наличии тахикардии

B. повышенном минутном объеме сердца

C. гиперкинетическом типе гемодинамики

D. наличии брадикардии

E. пониженном минутном объеме сердца

1572. b-адреноблокаторы предпочтительны при стабильной ГБ, сопровождающейся:

A. блокадой проводящей системы сердца

B. сахарным диабетом I типа

C. коронарной болезнью сердца

D. заболеваниями периферических сосудов

E. поражением клапана легочной артерии

1573. Критерии эффективности гипотензивного эффекта b-адреноблокаторов:

A. уменьшение объема циркулирующей крови и преднагрузки

B. снижение постнагрузки через несколько недель

C. снижение сердечного выброса и активности ренина

D. гипотензивный эффект зависит от физической активности

E. повышением преднагрузки через несколько недель

1574. При предостережении пациента с сопутствующим ХОБЛ по поводу приема пропранолола необходимо указать, что:

A. рекомендуется быстрая отмена препарата

B. при повышении дозировки может развиться бронхоспазм

C. возможно снижение в крови уровня сахара и мочевой кислоты

D. может увеличиться ЧСС

E. приводит к постуральной гипотензии

1575. Для купирования гипертонического криза рационально использовать:

A. эналаприл сублингвально

B. лозартан сублингвально

C. каптоприл сублингвально

D. атенолол сублингвально

E. гидрохлортиазид сублингвально

1576. При назначении глицерил тринитрата пациента следует проинформировать о том, что:

A. препарат принимать для предупреждения приступа

B. действие препарата начнется через 2-4 мин

C. действие препарата проявится через 25-30 минут

D. отказ от приема в момент приступа препарата может привести к гипертоническому кризу

E. принимать препарат (более 3 раз) вплоть до наступления эффекта

1577. Для предупреждения развития толерантности к нитратам следует:

A. использовать «прерывистые схемы» их назначения

B. назначать нитраты в комбинации с ацетилсалициловой кислотой

C. ежемесячно делать перерывы на 24 часа

D. увеличить частоту приема

E. уменьшить дозу нитратов

1578. Больной с диагнозом стенокардия напряжения, функциональный класс III, принимал бисопролол по 5мг 1 раз в день в течение 3 лет. В связи с удовлетворительным состоянием больной самостоятельно прекратил прием препарата, в результате чего возник синдром «отмены», который характеризуется:

A. появлением торможения A-V проводимости

B. учащением приступов стенокардии

C. развитием гипертонического криза

D. брадикардией

E. развитием острого миокардита

1579. Сердечные гликозиды являются препаратом выбора при ХСН с:

A. тахисистолической формой мерцательной аритмией

B. атеросклеротическим кардиосклерозом

C. гипертиреозом

D. нарушением диастолической функции желудочков

E. недостаточностью митральных клапанов

1580. При назначении какой клинико-фармакологической группы необходимо информировать пациента о необходимости ограничить употребление продуктов, содержащих тирамин (сыр, соевый соус, бананы, авокадо) т.к. это может привести к гипертоническому кризу:

A. антидепрессанты

B. глюкокортикоиды

C. НПВС

D. цитостатики

E. транквилизаторы

1581. Выберите комбинацию антимикробных средств, проявляющаяся синергизмом:

A. пенициллины+тетрациклины

B. пенициллины+цефалоспорины

C. пенициллины+линкозамиды

D. пенициллины+аминогликозиды

E. пенициллины+гликопептиды

1582. Укажите основное преимущество кларитромицина перед эритромицином:

A. большая активность в отношении H. pylori

B. применяется однократно при инфекциях, вызванных микоплазмами

C. активен в отношении метициллин резистентного стафилококка

D. не влияет на ферменты печени, ответственные за метаболизм лекарств

E. большая активность в отношении E.coli

1583. Какое утверждение в отношении имипенема верно:

A. активен в отношении метициллин резистентного стафилококка

B. применяется в комбинации с сульбактамом

C. имеет узкий спектр активности

D. при почечной недостаточности требуется снижения дозировки, для предупреждения судорог

E. высокий уровень резистентности микроорганизмов

1584. Для предупреждения микробной контаминации при катетеризации мочевого пузыря назначают:

A. аминогликозиды

B. карбапенемы

C. цефалоспорины

D. макролиды

E. линкозамиды

1585. При высокой резистентности уропатогенов к аминопенициллинам препаратами выбора являются:

A. макролиды

B. цефалоспорины III поколения

C. монобактамы

D. гликопептиды

E. линкозамиды

1586. Пациенту 55 лет с искусственным клапаном сердца, с предстоящей экстракцией зуба и чисткой каналов, рекомендована антибиотикопрофилактика. Из анамнеза: несколько лет назад был анафилактический шок на бензилпенициллин. Исходя из ситуации какой пероральный антибиотик является препаратом выбора для профилактики инфекционного эндокардита:

A. амоксициллин за 10 минут до процедуры

B. ванкомицин за 15 минут до процедуры

C. клиндамицин за 1 час до процедуры

D. цефтриаксон за 15 минут до процедуры

E. имипенем за 30 мин до процедуры

1587. Пациентка С., 23 года, беременность 14 недель, обратилась с симптомами гонореи. Из анамнеза выяснилось, что у нее аллергия на амоксициллин. Какой из антибиотиков является препаратом выбора в данном случае:

A. цефтриаксон

B. цефиксим

C. азитромицин

D. ципрофлоксацин

E. ванкомицин

1588. Взаимодействие фенобарбитала и преднизолона приводит к снижению концентрации последнего, т.к.:

A. уменьшается всасывание преднизолона

B. ингибируются микросомальные ферменты печени фенобарбиталом

C. индуцируется микросомальные ферменты печени фенобарбиталом

D. ускоряется скорость клубочковой фильтрации фенобарбиталом

E. увеличивается активная канальцевая секреция преднизолона

1589. Усиление нефротоксичности аминогликозидов при парентеральном введении отмечается при сочетанном их использовании с:

A. раствором Рингера

B. бензилпенициллином

C. амфотерицином В

D. кларитромицином

E. раствором декстрозы

1590. При пневмонии рациональная 2-х ступенчатая терапия, с переходом от парентерального на пероральный путь введения АБП рекомендуется в сроки:

A. через 4-5дней в среднем с учетом клинико-лабораторного состояния больного

B. через 2-3-е суток с учетом положительной клинической динамики

C. через 2 недели после стационарного лечения

D. через сутки после стационарного лечения

E. через 7-8 дней с учетом положительной динамики

1591. Принципы антибиотикопрофилактики в хирургии включают:

A. применение АБП узкого спектра действия

B. пероральное применение АБП

C. применение новейших АБП

D. обеспечение адекватной концентрации АБП в крови и тканях

E. обработка операционного поля АБП

1592. О чем надо предупредить пациентов с ЯБЖ и 12пк, при длительном бесконтрольном применении алюминия гидроксида + магния гидроксида:

A. повышении желудочной секреции

B. нейротоксичности

C. гипофосфатемии, мышечной слабости

D. развитии дисбактериоза

E. повышении иммунитета

1593. Мышечная слабость, вызываемая алюминий содержащими препаратами, связана с:

A. нарушением абсорбции фосфатов

B. нарушением абсорбции калия

C. снижением уровня алюминия в крови

D. нарушением абсорбции магния

E. нарушением абсорбции железа

1594. Пациентка Н. 55лет, обратилась с жалобами на общую слабость, жажду, частое мочеиспускание, генитальный зуд. Объективно: вес 90кг при росте 165см, ИМТ-33 кг/м². Лабораторно: уровень глюкозы в сыворотке крови натощак 10,5 ммоль/л. ОАМ: глюкоза – 1,8 ммоль/л. Выберите приемлемый гипогликемический препарат:

A.инсулин человеческий

B. метформин

C. глибенкламид

D. репаглинид

E. гликвидон

1595. Применение какой группы препаратов в сочетании с фторхинолонами повышает риск разрыва сухожилий у пожилых пациентов:

A. диуретиков

B. гипотензивных средств

C. гипогликемических средств

D. глюкокортикостероидов

E. препаратов кальция

1596. Какой препарат следует назначить больному стенокардией напряжения, с сопутствующими заболеваниями: атопическая бронхиальная астма и гипертоническая болезнь I степени?

A. лозартан

B. пропранолол

C. метопролол

D. амлодипин

E. эналаприл

1597. Какие лекарственные препараты являются основными патогенетическими средствами для лечения больных с тяжелой персистирующей бронхиальной астмой?

A. β₂-адреномиметики

B. глюкокортикоиды

C. метилксантины

D. м-холиноблокаторы

E. муколитики

1598. Макролиды являются препаратами выбора у детей при:

A. остром бронхите вирусной этиологии

B. остром бронхите с обструктивным синдромом

C. внутрибольничная пневмония вызванная синегнойной палочкой

D. внебольничной пневмонии микоплазменной этиологии

E. внебольничная пневмония вызванная гемофильной палочкой

1599. Больная Н. 24 лет, получает лечение по поводу неспецифического язвенного колита: преднизолон в таблетках на протяжении 2х месяцев. На этом фоне пациентку беспокоят частые боли в поясничной области, по поводу которых она самостоятельно периодически принимает препараты парацетамола и ацетилсалициловой кислоты. О чем в отношении безопасности и возможности совместного применения указанных средств следует предупредить пациентку:

A. усиление язвообразующего эффекта

B. усиление желчеотделения

C. повышения уровня глюкозы

D. увеличение печени

E. повышения уровня липидов

1600. У подростка 14 лет, длительно получающего карбамазепин в связи с наличием эпилепсии, развилась бронхообструкция с ДН II-степени. При назначении аминофиллина такому пациенту следует:

A. уменьшить дозу карбамазепина

B. увеличить дозу карбамазепина

C. увеличить дозу аминофиллина

D. уменьшить дозу аминофиллина

E. оставить режим дозирования без изменения

1601. После нормализации содержания уровня гемоглобина в крови, лечение препаратами железа необходимо продолжать в течение:

A. 1 недели

B. 2-4 недель

C. 4-8 недель

D. 2-6 месяцев

E. не требует продолжения

1602. Пациентка 65 лет, была госпитализирована по поводу тромбоза глубоких вен левой голени. Из анамнеза: в связи с остеоартритом получает диклофенак, а также амоксициллин в связи с обострением хронического пиелонефрита. В стационаре был назначен варфарин в дозировке 2,5 мг 1 раз в день. На фоне проводимой терапии у пациентки появились кровоподтеки на руках. С чем связано появление геморрагического синдрома:

A. с взаимодействием варфарина с диклофенаком

B. с взаимодействием варфарина с амоксициллином

C. с побочным эффектом амоксициллина

D. с побочным эффектом диклофенака

E. с взаимодействием диклофенака с амоксициллином

1603. Пациент 45 лет, поступил в отделение реанимации 10 дней назад с ожогами 3 степени (>40% тела). Состояние пациента оценивалось как стабильное, но за последние 24 часа состояние пациента ухудшилось. Объективно: t° тела – 39,5°С, АД - 85/60 мм. рт. ст., лейкоциты – 30 х10⁹/л, СРБ >27 мг/л. Предварительный диагноз: Бактериальный сепсис. Рекомендована комбинированная антибактериальная терапия, направленная на синегнойную палочку. Какая комбинация антибактериальных препаратов наиболее приемлема в данном случае:

A. клиндамицин + цефтриаксон

B. кларитромицин + цефазолин

C. гентамицин + цефотаксим

D. линезолид + цефиксим

E. ампициллин + сульбактам

1604. Пациентка 24 лет, обратилась в ЦСМ с жалобами на сухой кашель, головную боль, слабость и повышение температуры тела в последние 3-4 дня. При аускультации дыхание ослаблено, влажные хрипы. На R-грамме выявлены инфильтраты слабой интенсивности. Пациентка упомянула, о том, что коллеги по работе имели схожие симптомы. Врач предварительно выставил диагноз: атипичная внебольничная пневмония. Препаратом выбора для данной пациентки является:

A. амоксициллин

B. кларитромицин

C. цефтриаксон

D. клиндамицин

E. ванкомицин

1605. Пациенту С., 69 лет, с артериальной гипертензией, семейным врачом ЦСМ, выписан рецепт на эналаприл. Через две недели приема эналаприла, пациент обратился с жалобами на сухой мучительный кашель. Семейный врач предположил побочную реакцию на эналаприл. К какому типу относится данная побочная реакция?

A. тип A

B. тип B

C. тип C

D. тип D

E. тип Х

1606. Укажите принципы рациональной фармакотерапии:

A. безопасность, эффективность

B. экспериментальность, безопасность

C. шаблонность, стоимость

D. полипрагмазия, приемлемость

E. комплаентность, шаблонность

1607. Предостережения при назначении ЛП, содержат информацию о:

A. о лекарственной форме и дозе ЛП

B. опасности самостоятельного изменения режима дозирования

C. соблюдение специальной диеты

D. взаимодействие ЛП с пищей

E. кратности приема ЛП

1608. Побочные реакции типа А:

A. непредсказуемы

B. дозозависимы

C. дозонезависимы

D. редко встречаются

E. летальность высокая

1609. Противопоказанием к назначению ацетилсалициловой кислоты является:

A. инфаркт миокарда

B. ревматоидный артрит

C. подагра

D. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

E. люмбаго

1610. Наиболее часто при приеме препаратов железа внутрь отмечается:

A. гиперемия лица и шеи

B. металлический вкус во рту

C. коллаптоидные состояния

D. артралгии

E. увеличение лимфатических узлов

1611. Для повышения эффективности препаратов железа их применяют с:

A. мефенамовой кислотой

B. ацетилсалициловой кислотой

C. фолиевой кислотой

D. аминокапроновой кислотой

E. транексамовой кислотой

1612. Сальбутамол при ингаляционном применении:

A. биодоступность 90%

B. оказывает быстрый бронхолитический эффект

C. способен вызывать кандидоз полости рта

D. длительность действия до 30 минут

E. вызывает брадикардию

1613. Укажите общепринятые способы выявления аллергии на пенициллины:

A. наличие грибковых заболеваний

B. проведение аллергологических тестов

C. проведение провокационных проб

D. проведение реакции Кумбса

E. внутривенное введение половины дозы

1614. Фторхинолоны противопоказаны в фазе роста организма, так как могут привести к:

A. гигантизму

B. искривлению длинных трубчатых костей

C. полидактилии

D. акромегалии

E. краниоалгии

1615. Какие антимикробные средства при одновременном употреблении с алкоголем способны вызвать дисульфирамподобную реакцию:

A. цефтазидим

B. ципрофлоксацин

C. метронидазол

D. амикацин

E. тетрациклин

содержание .. 9 10 11 12 ..