содержание      ..     28      29      30      31     ..

Сестринский процесс. Тесты и ситуационные задачи (2020 год)

Тестированный контроль по теме:

«Сестринский процесс при воспалительных процессах тканей конечностей»
1 .Гидраденит — это воспаление:
а). лимфатических узлов
б). волосяного мешочка и сальной железы в). подкожной клетчатки
г). потовых желез
 

2 .Лимфаденит — это воспаление:
а). потовых желез
б). лимфатических узлов в). лимфатических сосудов г). сальных желез
 

3 .Разлитое воспаление подкожной клетчатки — это:
а). сетчатый лимфангит б). рожистое воспаление в). флегмона
г). абсцесс
 

4 .Возбудителем рожистого воспаления является:
а). стафилококк б). стрептококк
в). синегнойная палочка г). энтерококк
 

5 Заболевание вызванное специфической инфекцией:
а). флегмона б). гидраденит
в). рожистое воспаление г). остиомиелит
 

6 Признак скопления гноя при воспалении:
а). нарушение функции органов б). флюктуация
в). отек и гиперемия
г). болезненный инфильтрат
 

7.Гиперемия кожи с четкими границами – признак:
а). гидраденита б). карбункула в). рожи
г). остиомиелита
 

8. Острое воспаление тканей пальца, вызванное стафилакокком, стрептококком, смешанной флорой:
а). панариций б). рожа
в). гидраденит г). парапроктит
 

9.Наиболее тяжелое поражение пальца, когда в воспалительный процесс вовлечены практически все образующие его ткани:
а). паронихия б). пандактилит
в). кожный панариций
г). подкожный панариций
 

10. Проникновение инфекции в сухожильные влагалища вызывает:
а). гнойный тендовагинит б). кожный панариций
в). подкожный панариций г). пандактилит
 

11.Травматический остеомиелит развивается чаще:
а). после закрытого перелома б). после открытого перелома
в). после огнестрельного повреждения кости
г). после обширного повреждения мягких тканей
 

12.Для хронического остеомиелита не характерны:
а). разность течения – смена ремиссий и обострений
б). формирование в кости секвестров и секвестральной капсулы в). наличие свища с гнойным отделяемым
г). отсутствие рентгенологических изменений в кости

13.Острое поверхностное прогрессирующее воспаление кожи и слизистых оболочек - это:
а). карбункул б). абсцесс
в). флегмона
г). рожистое воспаление
 

14 . Наиболее частая форма рожистого воспаления:
а). флегмонозная

б). буллезная
в). некротическая
г). эритематозная
 

15 Рожистое воспаление характеризуется воспалением:
а). подкожной клетчатки
б). всех слоев кожи и ее лимфатических сосудов в). лимфатических капилляров кожи
г). эпителия кожного покрова
 

16 Лимфангит характеризуется воспалением:
а). лимфатических сосудов б). вены
в). кожи
г). лимфатических узлов

17 Гнойное воспаление костного мозга, распространяющееся на кость и надкостницу называется:
а). артритом б). бурситом
в). лимфангитом г). остеомиелитом
 

18.Возбудителем газовой гангрены являются:
а). клостридии б). стрептококк в). пневмококк
г). синегнойная палочка



Примечание: Решение тестовых заданий выполняется в электронном варианте (выделение правильного ответа цветом), сохраняется на электронном носителе. Обязательно указание Ф.И.О, группы и специальности.

 

Ситуационные задачи по теме: «Сестринский процесс при воспалительных процессах тканей конечностей»

Задача №1

Лесничий, 57 лет, с жалобами на повышение температуры, озноб, головную боль, нарушение сна, сильную боль в области раны правой голени и паху, усиливающуюся при ходьбе. Три дня назад ударился ногой о выступающий корень дерева, промыл рану водой, лечился народными средствами.

Объективно: t-38°. В нижней трети внутренней поверхности правой голени рана 4х3,5 см, окружающие ткани отечные, гиперемия без четких границ, отделяемое гнойное, скудное. В правой паховой области несколько округлых, подвижных, плотных болезненных, не спаянных с кожей образований, размером с фасоль.

Задания

1. 1Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. 2Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. 3Составьте набор хирургических инструментов для ПХО раны.

Задача №2

Молодой человек вскапывал садовый участок; на ладонной поверхности образовалась мозоль, отслоенный эпидермис вскрылся – жидкость вытекла. Через 2 дня стала беспокоить боль у основания третьего пальца со стороны ладони. Боли с каждым днем усиливались, нарастал отек, в связи с чем больной обратился на ФАП.

При обращении: общее состояние относительно удовлетворительное, температура тела – 37,6, спал из-за боли в руке плохо, болит голова. Правая кисть отечна как на волярной, так и на тыльной поверхности. На волярной стороне у основания третьего пальца участок гиперемии, в центре мозоль, здесь же выраженная пальпаторная болезненность и просвечивает на небольшом участке (1 см2) гной, пальцы в полусогнутом состоянии из-за отека, вдоль предплечья на волярной стороне видна полоса гиперемии, пальпацией определяется болезненное шнуровидное уплотнение.

Задания

1. 1 Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. 2 Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

Задача №3

Молодой мужчина с жалобами на боли в области концевой фаланги 2- го пальца правой кисти. Работает слесарем. Дня четыре тому назад во время работы уколол палец тонкой проволокой, ранку антисептиком не обработал (не придал ей значения), продолжал работать. На следующий день отметил незначительные болевые ощущения в пальце, продолжал работать и последующие два дня. Сегодня боли не дали уснуть – всю ночь очень болел палец, даже анальгин практически не помог.

Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,9 0.

Концевая фаланга второго пальца правой кисти напряжена, гиперемия незначительная.

Задания

1. 1 Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. 2 Ваша тактики применительно к данному больному.

3. 3 Расскажите о профилактике данного заболевания.

Задача № 4

Молодой человек: состояние тяжелое, жалобы на сильные боли в левом коленном суставе, невозможность передвигаться, озноб. Сон и аппетит нарушены. Несколько дней назад поранил ржавой проволокой коленный сустав. За помощью не обращался.

Объективно: Состояние средней тяжести. Температура 390, пульс 100 ударов в минуту, ритмичный. Коленный сустав увеличен в объеме, отечен, температура кожи над ним повышена. На наружной поверхности сустава имеется колотая рана диаметром 1 мм. Определяется пальпаторная болезненность и баллотирование надколенника. Движения в суставе резко ограничены и болезненны.

Задания

1. 1 Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. 2 Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

Задача №5

Женщина, 35 лет, работающая на животноводческой ферме и живущей в деревушке, отдаленной на 5 км от ФАП.

Жалобы: на высокую температуру, доходящую до 400, резкий озноб, сердцебиение, слабость. Со слов мужа, состояние заторможенности в течение дня сменялось возбуждением и беспокойством. Кроме того, он обратил внимание на отек левой стопы, который постепенно увеличивался и перешел на голень. Женщина страдала варикозным расширением вен, нижних конечностей и несколько раз перенесла тромбофлебит с выраженным отеком голени и высокой температурой тела, в течение четырех дней она самостоятельно лечилась, принимая таблетки аспирина, бисептола, и накладывала мазевые компрессы на голень, но с каждым днем состояние ее ухудшалось. Также удалось выяснить, что около недели назад, убирая навоз на ферме, она через обувь вилами проколола левую стопу. Используя бытовую аптечку, сама перевязала рану на тыле стопы и наложила лейкопластырную повязку.

Объективно: состояние тяжелое, больная заторможена, апатична, постоянно облизывает губы, просит пить. Кожные покровы бледные, влажные, язык сухой, обложен серым налетом.

Температура тела 38,60, пульс частый, слабый 138 ударов в минуту, АД 95/70 мм.рт.ст.

При осмотре конечности и раны на стопе установлено: отек конечности до верхней трети голени, бледность кожи с сине-багровыми пятнами на тыле стопы и нижней трети голени. Края раны серой окраски со скудным

отделяемым и при надавливании на края раны из глубины выделяются пузырьки газа и ощущается крепитация.

Задания

1. 1 Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. 2 Составьте и обоснуйте алгоритм неотложной помощи.

    

    

    

   Задача №6

   В стационар поступил больной с температурой 40оС и колотой раной стопы. Из анамнеза выяснилось, что 5 дней назад наступил на ржавый гвоздь, обработал рану йодом, наложил повязку, Но состояние ухудшилось, местно – боль, гиперемия, отек. Общее состояние средней тяжести, тахикардия, одышка, рот открывает с трудом, глотание затруднено, судороги лицевых мышц.

   Задания:

   1. 1 Определите симптомы какого заболевания появились у больного

   2. 2 Перечислите удовлетворение каких потребностей нарушено

   3. 3 Определите проблемы пациента и выделите приоритетную

   4. 4 Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией

      Примечание: Используйте таблицу

      План	Мативация

      
      

      Задача № 7

      В стационар обратился мужчина с жалобами на сильную боль и отек правой кисти. При расспросе м/с приемного отделения выяснила: 3 дня назад после работы на огороде с лопатой у основания 2-5 пальцев появились водянистые пузырьки. Спустя 2 дня один из них лопнул. На следующий день появилась боль, отек тыла кисти и покраснение кожи. Дотрагивание до кисти вызывает резкую боль.

      При осмотре: пульс 96 в мин., АД 130/90 мм рт. ст., температура тела 38° С.

      Задания

      1. 1 Определите проблемы пациента

      2. 2 Сформулируйте цели

      3. 3 Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

         Примечание: Используйте таблицу

         План	Мативация

         
         

      4. 4Проведите с пациентом беседу о характере и возможных причинах его заболевания, мерах профилактики.

Примечание: Решение ситуационных задач выполняется в дневнике практических занятий по дисциплине «Общая хирургия, анестезия и реанимация»

содержание      ..     28      29      30      31     ..