содержание ..
106
107
108
109 ..
Гастроэнтерология «Заболевания пищевода». Тест с ответами - 2020 год
Анемия чаще возникает при грыже пищеводного отверстия диафрагмы: аксиальной локализации параэзофагеальной локализации В лечении аллергического поражения пищевода наиболее важное значение имеет: определение и устранение аллергена В понятие лейкоплакии входят: очаги ороговевшего эпителия Гиперкинетическая форма дискинезий пищевода обусловлена: неврозами расстройством нервного аппарата пищевода эрозивным эзофагитом язвой пищевода Гипокинетическая форма дискинезий пищевода проявляется в виде: атонии пищевода ахалазии кардии гипотонии пищевода
Дифференциальный диагноз стеноза пищевода следует проводить в первую очередь: с ахалазией кардии со стенозирующим раком пищевода Длительно протекающие хронические эзофагиты при наличии дисплазии III ст. следует рассматривать: как предрак Для диагностики актиномикоза пищевода применяются все перечисленные методы, кроме биохимии крови Для дисфагии функционального генеза характерны: дисфагия на жидкую пищу ощущение колики в горле Для дифференциального диагноза кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита и стенокардии в первую очередь применяются: ЭКГ жидкие антациды нитроглицерин эзофагоскопия Для дифференциальной диагностики болей сердца и пищевода применяют: эзофагографию электрокардиографию Для некротического эзофагита характерно: гнойный налет изъязвление некроз слизистой оболочки
Для подтверждения диагноза рефлюкс-эзофагита применяются: рентгеноскопия пищевода с барием эзофагоскопия с прицельной биопсией Для постановки диагноза опухоли пищевода необходимы все перечисленные исследования, кроме: биохимического анализа крови Для снятия болей при грыже пищеводного отверстия диафрагмы наиболее эффективен: церукал Для эзофагоспазма характерно: боли за грудиной дисфагия непостоянная Жгучие боли, у основания мечевидного отростка, с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через пол часа после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; они не купируются полностью альмагелем. Отмечается также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель, при рентгенографиическом исследовании с бариевой взвесью — рефлюкс контрастных масс из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить: аксиальную (скользящую) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит Из заболеваний, которые могут стать причиной эзофагогастродуоденального кровотечения, кровавая рвота, наименее характерно: для дивертикула пищевода К гормонам, повышающим давление в нижнем пищеводном сфинктере, относятся: гастрин К основным клиническим проявлениям стенозов пищевода относятся: дисфагия похудание постепенное регургитация слюнотечение
К патологическим механизмам, обуславливающим характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы относятся: рефлюкс в пищевод К повышению внутрибрюшного давления приводят: беременность запоры метеоризм переедание К поздним осложнениям туберкулеза пищевода относятся: дивертикулы рубцовые стриктуры свищи Клинические проявления ахалазии кардии включают: дисфагию загрудинную боль регургитацию пищеводного содержимого (пищеводная рвота) Лечение актиномикоза пищевода включает все перечисленные препараты, кроме витаминотерапии Лечение кандидамикоза пищевода включает: амфотерицин В антигистаминовые препараты леворин нистатин Лечение пептической язвы пищевода включает: блокаторы протонового насоса и Н-2 рецепторов гистамина сукральфат церукал и другие прокинетики щадящую диету
Лечение склеродермии пищевода включает: кортикостероиды лидазу щадящую диету Мембранозный эзофагит возникает при: при инфекционных болезнях при сепсисе про химических ожогах Механизм замыкания кардии обусловлен: автоматизмом кардии пищеводно-кардиальным жомом (сфинктер) Механизм раскрытия кардии обусловлен: глоточно-кардиальным рефлексом Наиболее частыми осложнениями эрозивного рефлюкс-эзофагита являются: микрокровотечения стриктуры пищевода Наиболее частыми ранними осложнениями пептической язвы пищевода является: кровотечение Наиболее частыми рентгенологическими признаками склеродермии пищевода являются: гипокинезия стенок дилатация пищевода длительная задержка контраста ригидность стенок Образованию приобретенной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы способствуют: сочетание всех указанных факторов
Основным методом диагностики хронического эзофагита является: эзофагоскопия Основными клиническими проявлениями кандидамикоза пищевода являются: боли дисфагия изменение цвета слизистой оболочки рта рвота с выделением пленок Основными методами диагностики ахалазии кардии являются: рентгенологический метод эзофагоскопия эзофаготонокимография Патологоанатомические формы сифилитического поражения пищевода наблюдаются в виде: стеноза пищевода язв пищевода Патофизиологический механизм развития ахалазии кардии включает: отсутствие расслабления кардии во время глотания Пептическую язву пищевода следует дифференцировать: с изъязвленным раком Пищевод выстлан многослойным плоским неороговевающим эпителием
Пищевод фиксирован в пищеводном отверстии диафрагмы: желудочно-печеночной связкой клапаном Губарева пищеводно-диафрагмальной связкой углом Гисса Плевропульмональная маска рака пищевода проявляется всеми перечисленными симптомами, кроме: плеврита Показаниями к хирургическому лечению стенозов пищевода являются: истощение развитие рака пищевода Появление дисфагии при употреблении плотной пищи при аксиальной (скользящей) грыже пищеводного отверстия диафрагмы может указывать: на развитие рака пищевода пептическую язву пищевода При аллергическом поражении пищевода в крови характерны следующие изменения: лейкоцитоз лимфоцитоз эозинофилия При бессимптомном течении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы следует: назначить частое дробное питание При диспансеризации больных с ахалазией кардии проводить обследование следует: 2 раза в год При первичных идиопатических гипертензиях пищевода основным методом лечения является: лечение неврозов
При рефлюкс-эзофагите рекомендуется: блокаторы протонового насоса и Н2-репепторов гистамина метоклопрамид и другие прокинетики подъем головного конца кровати на 15 см частое дробное питание При склеродермии пищевода чаще поражается: кардио-эзофагеальный сфинктер При фарингоэзофагеальной ахалазии отмечаются: боль дисфагия поперхивание Признаками пищевода Баррета являются: щелочной пищевод Профилактика осложнений при грыже пищеводного отверстия диафрагмы включает: борьбу с запорами режим питания режим труда сон с приподнятым изголовьем Ситуационная задача. Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась, к врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затрудненной глотание, температура тела повысилась до 37,3°C, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпации шей отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки — расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача: немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение Ситуационная задача. Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась, к врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затрудненной глотание, температура тела повысилась до 37,3°C, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпации шей отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки — расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Предположительный диагноз: перфорация пищевода
Ситуационная задача. У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Для подтверждения диагноза у данного больного необходимо в первую очередь провести все перечисленные исследования, кроме: исследования желудочной секреции Ситуационная задача. У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Предполагаемый диагноз: развитие рака пищевода Ситуационная задача. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен. В весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Для исключения другой патологии и подтверждения диагноза следует назначить: общий анализ крови рентгеноскопию пищевода и желудка эзофагогастродуоденоскопию Ситуационная задача. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен. В весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Наиболее вероятной причиной дисфагии является: идиопатическая гиперкинезия пищевода Ситуационная задача. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен. В весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Основными условиями рентгенологического исследования в этом случае являются: исследование пищевода в положении лежа исследование пищевода в положении стоя исследование с жидкой бариевой взвесью Следующие положения характеризуют пищевод Баррета, кроме: мужчины и женщины поражаются с одинаковой частотой Стриктура пищевода обычно обусловлена: пептической язвой пищевода Туберкулезное поражение пищевода в основном возникает при туберкулезе: легких
|