содержание .. 6 7 8 9 ..

Клиническая паразитология собак и кошек - часть 8

в   связи   с   тем,   что,   в   отличие   от   непатогенных   амёб,   они   содержат
фагоцитированные эритроциты. При подозрении на амёбную дизентерию у
домашних   животных   необходимо   проконсультироваться   о   результатах
исследований   с   работниками   санэпидемстанций   или   других
специализированных   медицинских   учреждений,   которые   могут   помочь
отличить патогенных от непатогенных форм амёб. Речь идёт о паразитарном
заболевании человека, и у специалистов имеются специальные красители и
обычно богатый опыт в диагностике амёб.

Лечение

В лечебных целях применяют метронидазол (Entizol, Flagyl и т. п.) в дозе

10   –   20   мг/кг   живой   массы   в   день,   который   дают   в   комбинации   с
неантибиотиковыми   кишечными   антисептиками   и   препаратами   от   поноса,
например,   с   препаратом  Endiaron  или  Endiform.   И   при   этой   индикации
используют антибактериальный эффект метронидазола на грамотрицательные
бактерии,   которые   также   активно   размножаются.   Если   необходима
обстоятельная антибиотиковая терапия, обычно выбирают пероральную дачу
эритромицина, тетрациклина, хлортетрациклина, а также других антибиотиков
на основании теста чувствительности.

Профилактика

Как уже было сказано, животные в большинстве случаев заражаются от

больного   человека.   При   подтверждении   этого   диагноза   необходимо
исследование  домашних животных, живущих вместе с больным человеком.
Выделяемые  цисты   относительно  устойчивы.   По  этой  причине  необходимо
проводить дезинвазию окружающей среды.

Прогноз

Если инвазия распространилась только в толстом кишечнике, прогноз

обычно хороший. При проникновении инвазии в органы и образовании
абсцессов прогноз неблагоприятный.

2. Entamoeba

coli

Распространённость

Распространена космополитно.

Хозяин

Человек, собака.

Морфология и цикл развития

Трофозоиты достигают размеров 22 – 35 μм и содержат 8 ядер. Паразиты

живут в просвете толстого кишечника.

Патогенез и клинические признаки

Entamoeba coli непатогенна.

Диагностика

При микроскопическом исследовании кала можно обнаружить цисты

Entamoeba coli. Её нахождение важно с точки зрения дифференциальной
диагностики, особенно обращая внимание на её отличие от патогенных цист
E. histolytica. Важно количество ядер, которое видно после окраски. В отличие
от 4ядерных цист E. histolytica, цисты Entamoeba coli содержат 8 ядер.

3. Entamoeba

hartmanni

Распространённость

E. hartmanni встречается космополитно.

Хозяин

Человек, собака, кошка.

Морфология и цикл развития

Трофозоиты достигают размеров 5 – 10 μм, овальные четырёхядерные

цисты достигают размеров менее 10 μм. Локализуются в толстом кишечнике.

Патогенез и клинические признаки

Эта амёба у собак непатогенна, только у кошек она может вызывать лёгкие

поверхностные нарушения на слизистой оболочке толстого кишечника,
проявляющиеся в виде поносов.

Диагностика

Случайное нахождение типичных цист при исследовании кала.

4. Entamoeba

gingivalis

Распространённость

E. gingivalis также распространена во всём мире.

Хозяин

Человек, собака.

Морфология и цикл развития

Трофозоиты достигают размеров 5 – 35 μм, хотя обычно их размер 10 – 20

μм. Не образуют цист. Размножаются в ротовой полости, иногда также на
инвазированных миндалинах.

На рис. 9 для сравнения приведены 3 вида амёб в разных морфологических

формах.

Патогенез и клинические признаки

Живёт как комменсал у человека, при определённых условиях может

произойти перенос на собаку, но только как оппортунистическая инвазия при
первичном поражении ротовой полости.

Рис. 9: Различные морфологические формы амёб толстого кишечника.

Entamoeba histolytica forma

magna с фагоцитированными эритроцитами (А). E. histolytica forma minuta (В). Четырёхядерная, то
есть зрелая циста Е. histolytica (С) и незрелые цисты (D,E). Вегетативная стадия Entamoeba coli (F) и
её 8-ми ядерная циста (G). Трофозоит (Н) и 4-х ядерная циста Entamoeba hartmanni (I). (Приведено
по BRIENDL, cit. JÁROVEC, 1977.)

Диагностика

Мазок с ротовой полости окрашивают и смотрят под микроскопом.

Лечение

Гигиена ротовой полости, удаление первичной причины заболевания, а

также промывания умеренными антисептиками.

Примечание

При нахождении цист, связанных с клиническими признаками и

подозрении на патогенные амёбы (прежде всего E. histolytica), рекомендуется
сотрудничество со специализированными медицинскими учреждениями. Они
помогут не только в дифференциальной диагностике патогенных видов амёб, а
также справиться с источником инвазии, потому что речь идёт о первичном
заболевании человека. Сотрудничество может быть взаимовыгодно, поскольку
специалист по мелким животным может быть источником информации для
поиска больных людей.

2.1.6. БАБЕЗИОЗ (Babesiosis)

(Babesiosis)

Бабезиоз – заболевание, вызываемое внутриклеточными паразитами

крови, присутствующими, прежде всего в эритроцитах. Их векторы –
клещи. Проявляется анемией и желтухой.

Возбудители
1. Babesia

canis

Распространённость

Заболевание встречается в Америке, Азии, Африке, а также в Южной

Европе, и его географическое распространение зависит от распространения
того вида клещей (смотри далее), которые являются векторами. В последние
годы заболевание получило широкое распространение в России.
Экстенсивность инвазии продолжает увеличиваться ежегодно.

Хозяин

Собаки и другие представители семейства Canidae являются

видоспецифическими хозяевами Babesia canis.

Морфология и цикл развития

Паразит относится к так

называемым

крупным

бабезиям, мерозоиты в
эритроцитах

имеют

пириформную

форму

размером   4   –   5   μм   либо
амебоидную форму размером
2   –   4   μм.   Обычно   они
содержат   вакуоль.   При
разрыве   эритроцита   хозяина
мерозоиты высвобождаются и
внедряются   в   следующие
клетки. В дальнейшем из этих
форм   образуются   гаметы,
которые формируют зиготу.

В странах с тёплым

климатом

векторами

являются  клещи  Rhicephalus
sanguineus  и  Haemophysalis
leachi,  в  более  холодном
климате,  например,  Россия, –
Dermacentor  marginatus  и
Dermacentor   pictus.

векторов   может   быть
трансовариальная   передача
инвазии.   Если   самка   клеща
сосёт   инвазированную   кровь,
возникающие зиготы паразита
проникают   в   эпителий
кишечника   клеща,   где
формируется

большое

количество банановидных
структур (вермикул), которые
проникают в яичники клеща и
внутри

яйцеклеток

формируют

мелкие

закруглённые стадии. Развитие их продолжается в стадиях нимфы и взрослых
клещей. Вермикулы проникают в слюнные железы клеща и при сосании крови
попадают в хозяина (собака). Цикл развития Babesia canis изображён на рис.
10.

Патогенез и клинические признаки

Различные штаммы Babesia canis отличаются по патогенности. В

некоторых регионах это заболевание может быть умеренно выражено, в то

Рис. 10. Цикл развития Babesia canis.

Спорозоиты в слюне

клеща,   которыми   заражается   собака   (А).   Неполовое
размножение бабезий в эритроцитах (В), мерозоит (С) и
овоидная   стадия   (D).   После   всасывания   клещём   в
эпителии его кишечника формируются вермикулы (Е, F),
которые   сливаются   (G)   и   возникают   зиготы   (H,  I).
Стадии, проникающие в разные клетки вектора, включая
яйцеклетки, где они снова размножаются (J). Следующая
стадия (K), которая проникает в слюнные железы клеща
и образует там многоядерный споронт (L) (приведено по
MELHORN и др., 1998.)

время как в других оно может быть высоко патогенно. Восприимчивы собаки
всех возрастных категорий. Инкубационный период – в пределах 10 – 21 дня.

В острых случаях первым признаком заболевания является очень высокая

температура (до 42°С). Постепенно развиваются анемия и желтуха. У
пациентов отсутствует аппетит, но отмечается жажда и общая слабость. К
частым проявлениям относят гемоглобинурию. Заболевание может окончиться
летально.

В хронических случаях температура не настолько высока и редко длится

более   чем   несколько   дней.   Анемия   и   желтуха   менее   выражены.   В   целом
собаки   заметно   слабеют   и   худеют.   Поражение   циркуляторной   системы
проявляется   вазодилатацией   с   тенденцией   к   диссеминированным
внутриваскулярным коагулопатиям (ДВК) на уровне капилляров, повышенной
проницаемостью   и   может   перейти   в  покраснения  и  отёки.   Дальнейшая
клиническая   симптоматика   включает   в   себя  асцит,  стоматит,  гастрит,
катар   дыхательных   путей  и  одышку.   При   поражении   глаз   развивается
кератит  и  увеит.   При   поражении   мышц   наблюдается  миозит  и   признаки
ревматоидного   артрита.   При   поражении   ЦНС   наступают   нарушения
движения, парезы, эпилептические припадки и т. п. Мозговая форма бабезиоза
может   по   проявлениям   напоминать   бешенство.   Выздоровевшие   животные,
живущие   в   эпидемической   области,   приобретают  премунитет,   так
называемый   нестерильный   иммунитет,   при   котором   паразит   находится   в
хозяине   и   элиминирует   повторную   инвазию.   Однако   если   не   происходит
реинвазии, то примерно через год собака погибает.

Диагностика

Подозрение на бабезиоз вытекает из нахождения

в   эндемической   области   и   из   клинических
признаков. Предварительный диагноз подтверждают
нахождением бабезий в мазках крови, окрашенных
по   Гимзе   (схематически   изображено   на   рис.   11).
Можно   диагностировать   бабезиоз   при   помощи
серологических методов ELISA и NFR.

Лечение

Современным препаратом, применяемым для

лечения   бабезиоза   собак,   является  пентамидин
(Lomidine  inj.).   Он   даётся   в   дозе   4   мг/кг   живой
массы, то есть 1 мл на 10 кг живой массы строго
асептически   и   глубоко   внутримышечно.
Противопоказаны   внутривенное   и   подкожное
введение.   После   10-кратного   разведения   препарат
можно   давать   также   внутрибрюшинно.   Из   других
препаратов можно также использовать  трипановую

Рис. 11: Наличие бабезий в
эритроцитах.

Внутри

эритроцитов видна пара бабезий
различной

величины.

Микроскопия с использованием
иммерсии (взято из JÍROVЕC,
1997).

лазурь (2 – 3 мг на кг живой массы внутривенно), имидокарб (Carbesia, Imizol)
в дозе 1 – 5 мг/кг живой массы подкожно. Некоторые
авторы рекомендуют диминазенацетурат (Berenil) в дозе 1,17 мг/кг живой
массы в течение 3 дней, однако в соответствии с другими авторами, этот
препарат у собак противопоказан.

Профилактика

Используют репелленты для защиты животных от клещей. Удаляют

присосавшихся клещей.

Прогноз

Инвазия Babesia canis – серьёзное заболевание, исход которого едва ли

можно предсказать. Обычно считается, что остро протекающая инвазия имеет
прогноз от сомнительного до неблагоприятного, причём при переходе в
хроническую форму вероятность излечения повышается.

2. Babesia

felis

Распространённость

Распространена в Южной Африке, США, Индии, а также в

Средиземноморье.

Хозяин

Кошка, а также остальные представители семейства Felidae, живущие в

области распространения паразита.

Морфология и цикл развития

Относится к так называемым мелким бабезиям размером 1,5 – 2 μм.

Мерозоиты в эритроцитах неправильно округлой формы. Некоторые могут
быть вытянутые и достигать 2-3 μм. Вектор точно не известен.
Предполагается, что это могли бы быть клещи Haemophysalis leachi.

Патогенез и клинические признаки

Заболевание проявляется общей слабостью, сомнамбулизмом, анемией,

иктером, гемоглобинурией, спленомегалией. К относительно типичным
признакам относят запор и кал от жёлтого до оранжевого цвета.

Диагностика

В анамнезе выясняют о возможном посещении либо завоз животных из

неблагополучной области. Диагноз ставят по клиническим признакам и
подтверждают нахождением бабезий в мазке крови, окрашенном по Гимзе
(смотри Babesia canis).

Лечение

Если необходимо лечение, можно применить трипановую лазурь (2 – 3 мг/

кг живой массы, внутривенно) или хинолон (Acarpin).

Профилактика

Использование всех средств, способствующих защите от клещей. В случае

их присасывания стараются их вовремя удалить.

Прогноз

По сравнению с Babesia canis, Babesia felis менее патогенна. Поражённые

животные обычно выздоравливают и без лечения.

3. Babesia

gibsoni

Распространённость

Babesia gibsoni встречается в некоторых областях Азии (главным образом

в Индии), Северной Америке и Южной Африке.

Хозяин

Собаки, шакалы, а также другие хищники из семейства собачьих в

областях распространения.

Морфология и цикл развития

Мерозоиты обычно овальные и не больше ⅛ эритроцита хозяина. Можно

также найти большие овоидные формы заполняющие ½ эритроцита или
продолговатые мерозоиты, расположенные поперёк всей клетки хозяина.
Векторами являются Haemophysalis bispinosa, Rhipicephalus sanguineus. Может
происходить трансовариальная передача.

Патогенез и клинические признаки

Природным хозяином является шакал, для которого Babesia gibsoni

умеренно патогенна. Однако, она высоко патогенна для собак. Случаются
перемежающиеся лихорадки,

анемия,

гемоглобинурия,

запоры,

гепатоспленомегалия. Заболевание переходит в хроническую форму со
спадом лихорадки. Смерть может произойти через 3 – 4 недели. Между
Babesia canis и Babesia gibsoni не образуется перекрёстный иммунитет.

Лечение

Лечение бабезиоза, вызванного Babesia gibsoni, осуществляется по тем же

принципам и с использованием тех же препаратов, как и Babesia canis.

содержание .. 6 7 8 9 ..