Хронический простатит. Тесты НМО с ответами (2020 год)
.
12 задач.
Задача 1
Пациент, 32 года, обратился по поводу тазовых болей и преждевременной
эякуляции. Он прочел в журнале о том, что этот симптом может
свидетельствовать о хроническом простатите, и интересуется, какие
факторы риска развития хронического простатита существуют.
Что не относится к факторам риска развития хронического простатита?
Правильный ответ: Назначение антибактериальной терапии при проведении
трансуретральной уретеропиелоскопии
Задача 2
Пациент, 48 лет, обратился с жалобами на тяжесть в надлобковой области,
крестце, учащенное мочеиспускание днем и ночью, вялую, прерывающуюся
струю мочи и императивные позывы на мочеиспускание, замедленное
семяизвержение, ослабление эрекции, "стертость" оргазма. Данные жалобы
беспокоят давно, к врачу не обращался. Наличие мочеполовых инфекций в
анамнезе отрицает. При проведении физикального обследования значимых
нарушений по органам и системам не выявлено. Врач заподозрил хронический
простатит.
Для какой стадии заболевания наиболее характерны жалобы пациента?
Правильный ответ: Склероз простаты и ее рубцовые изменения
Задача 3
Пациент, 36 лет, с подозрением на хронический простатит, обратившийся с
жалобами на неприятные ощущения в надлобковой области и крестце,
проходит обследование.
Какие лабораторные признаки будут свидетельствовать в пользу
хронического простатита?
Правильный ответ: Содержание в секрете простаты или 4-й пробе мочи
бактерий либо более 10 лейкоцитов в поле зрения
Задача 4
Пациент, 37 лет, обратился с жалобами на боли в мошонке, в паховой и
надлобковой областях, учащенное мочеиспускание и неприятные ощущения в
конце акта мочеиспускания, ускоренное семяизвержение, боли в конце и
после эякуляции, усиление и болезненность адекватных эрекций.
Физикальное обследование патологии не выявило. Врач заподозрил
хронический простатит у пациента, планируется дообследование.
Какие состояния из перечисленных ниже следует исключить у пациента с
подозрением на хронический абактериальный простатит?
Правильный ответ: Все перечисленное
Задача 5
У пациента, 29 лет, обратившегося с жалобами на тазовые боли, выявлен
хронический простатит. Пациенту назначают лечение.
Какие мероприятия должен назначить врач на первой ступени терапии
заболевания?
Правильный ответ: Устранение гиподинамии, нормализация половой жизни,
соблюдение диеты
Задача 6
Пациент, 43 года, с жалобами на тазовые боли, беспокоящие его в течение
полутора лет, проходит обследование в связи с подозрением на хронический
простатит. В числе прочих обследований ему определили концентрацию
предстательного специфического антигена в сыворотке крови, которая
составила 3 нг/мл.
Показана ли биопсия простаты, и при каком значении концентрации
предстательного специфического антигена в сыворотке необходимо ее
выполнение?
Правильный ответ: Нет. При концентрации предстательного специфического
антигена в сыворотке более 4 нг/мл
Задача 7
Пациент, 30 лет, обратился к врачу с жалобами на тазовые боли,
неприятные ощущения в конце акта мочеиспускания, ускоренное
семяизвержение, боли в конце и после эякуляции. По результатам
обследования установлен диагноз хронического простатита, врач назначает
лечение.
Какой препарат из перечисленных ниже будет препаратом выбора для
эмпирической антибактериальной терапии хронического простатита?
Правильный ответ: Норфлоксацин
Задача 8
Пациент, 36 лет, проходит лечение по поводу хронического простатита.
После коррекции неблагоприятных факторов (диета, занятия физкультурой,
отказ от алкоголя и курения) врач назначил антибактериальную терапию
норфлоксацином.
В какой дозе его следует применять и какова должна быть длительность
курса лечения?
Правильный ответ: В дозе 400 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней
Задача 9
Пациент, 40 лет, в течение 2 лет наблюдается у врача по поводу
хронического простатита, плохо поддающегося консервативному лечению.
Врач предлагает оперативное лечение, однако пациент сомневается в
возможности выздоровления и интересуется, есть ли какие-либо критерии
полного излечения.
Что из перечисленного ниже не относится к таким критериям?
Правильный ответ: Редкое возникновение симптомов
Задача 10
У пациента, 48 лет, с хронической тазовой болью результатам обследования
диагностирован хронический простатит (без склероза простаты и шейки
мочевого пузыря). Врач назначил цефтриаксон в дозе 1 г 2 раза в сутки.
После 4-недельного курса антибиотикотерапии значительного улучшения не
произошло.
Какое из перечисленных ниже действий будет наиболее оправданно в данной
ситуации?
Правильный ответ: Отмена антибиотиков и назначение других групп
препаратов (например, растительных экстрактов Serenoa repens в суточной
дозе 320 мг)
Задача 11
У пациента с жалобами на хронические тазовые боли, учащенное
мочеиспускание, неприятные ощущения в конце акта мочеиспускания, по
результатам обследования выявлен хронический простатит. Врач назначил
курс лечения антибиотиками широкого спектра действия (цефтриаксон) и
нестероидное противовоспалительное средство (диклофенак). Значимого
улучшения состояния не произошло.
Какое из перечисленных ниже действий наиболее оправдано в данной
ситуации?
Правильный ответ: Назначение α1-адреноблокатора (тамсулозин)
Задача 12
Пациент, 27 лет, обратился к урологу с жалобами на учащенное
мочеиспускание, неприятные ощущения в конце мочеиспускания, хронические
тазовые боли. Указанные жалобы беспокоят в течение последних 2 месяцев.
Пациент обследован, диагностирован хронический простатит. Врачом
назначен курсовый прием следующих препаратов: антибиотик широкого
спектра (левофлоксацин), нестероидное противовоспалительное средство
(диклофенак), а1-адреноблокатор (тамсулозин), а также ферментные
препарат (бовгиалуронидаза азоксимер).
С какой целью врачом назначен ферментный препарат (бовгиалуронидаза
азоксимер)?
Правильный ответ: С целью увеличения биодоступности антибиотика
(левофлоксацина), повышения эластичности рубцово-измененных участков в
предстательной железе, усиления противовоспалительной активности
(диклофенака)