Функциональные методы исследования в акушерстве. Тесты НМО с ответами (2020 год)
.
Часть 1 – 9 задач, Часть 2 - 7 задач.
Часть 1
Задача 1
Пациентка, 25 лет, при сроке беременности 31 нед направлена на
консультацию в связи с наличием болезненных шевелений плода на
протяжении всей беременности.
Что служит причиной данного явления?
Правильный ответ: Брюшная беременность
Задача 2
Беременная, 32 года, направлена на консультацию при сроке 20 нед с
диагнозом "омфалоцеле" для выяснения возможности наличия другой
сочетанной патологии.
Какой сочетанный порок при омфалоцеле встречается наиболее часто?
Правильный ответ: Опорно-двигательного аппарата
Задача 3
Пациентка, 26 лет, при сроке беременности 19 нед направлена на
консультацию по поводу укорочения костей носа плода.
При какой хромосомной патологии данный порок возникает наиболее часто?
Правильный ответ: Синдром Дауна
Задача 4
Женщина, 28 лет, первая беременность 5 нед. При проведении эхографии в
полости матки обнаружены множественные анэхогенные эхоструктуры округлой
и овальной формы, внутри которых визуализируются эхогенные зоны разного
размера и формы. Сердечная деятельность плода не выслушивается. В
яичниках с двух сторон многокамерные жидкостные образования диаметром 5
и 7 см. При проведении лабораторных методов диагностики обнаружено
значительное повышение уровня хорионического гонадотропина в крови
пациентки.
Каков наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Пузырный занос
Задача 5
Женщина, 24 года, беременность 11 нед, пришла на плановое ультразвуковое
исследование. При эхографии обнаружены деформация плодного яйца и
несоответствие его размеров сроку беременности. Контур плодного яйца
нечеткий. Сердечная деятельность не регистрируется. Врач заподозрил
неразвивающуюся беременность, но сомневается.
Какова наиболее целесообразная тактика ведения в данном случае?
Правильный ответ: Эхография через 7 дней
Задача 6
Женщина, 35 лет, беременность в результате экстракорпорального
оплодотворения, монохориальная биамниотическая двойня. Жалоб не
предъявляет, пришла на плановое обследование. При эхографии
диагностирован фетофетальный трансфузионный синдром.
Каковы эхографические признаки, характерные для плода-реципиента?
Правильный ответ: Эритремия, неиммунная водянка, кардиомегалия,
многоводие
Задача 7
Женщина, 38 лет, беременность 17 нед, пришла на плановое обследование.
При эхографии обнаружено отсутствие околоплодных вод.
О какой патологии свидетельствует данный эхографический признак?
Правильный ответ: Агенезия почек
Задача 8
Женщина, 32 года, пришла на обследование в связи с жалобами на задержку
менструации в течение 10 дней. Со слов пациентки, тест на беременность
положительный. До этого была одна беременность, родоразрешение путем
кесарева сечения. При эхографии в полости матки плодное яйцо не
обнаружено, в нижнем отделе передней стенки матки дефект, в области
которого визуализируется плодное яйцо, толщина стенки матки в области
дефекта снижена.
Какова наиболее целесообразная тактика ведения пациентки?
Правильный ответ: Внутримышечное введение метотрексата и удаление
плодного яйца под контролем гистероскопии
Задача 9
Женщина, 42 года, беременность 11-12 нед. При плановой эхографии плода
обнаружены голопрозэнцефалия и расщепление лица.
Какова наиболее целесообразная тактика ведения?
Правильный ответ: Прерывание беременности
Часть 2
Задача 1
Пациентка, 25 лет, при сроке беременности 31 нед направлена на
консультацию в связи с наличием болезненных шевелений плода на
протяжении всей беременности.
Что служит причиной данного явления?
Правильный ответ: Брюшная беременность
Задача 2
У пациентки, 28 лет, при сроке беременности 32 нед, при проведении
допплерографии обнаружен нулевой кровоток в артерии пуповины.
Какова ваша тактика при этом?
Правильный ответ: Произвести компьютерную кардиотокографию
Задача 3
Беременная, 32 года, направлена на консультацию при сроке 20 нед, с
диагнозом "омфалоцеле" для выяснения возможности наличия другой
сочетанной патологии.
Какой сочетанный порок при омфалоцеле встречается наиболее часто?
Правильный ответ: Опорно-двигательного аппарата
Задача 4
Пациентка, 26 лет, при сроке беременности 19 нед направлена на
консультацию по поводу укорочения костей носа плода.
При какой хромосомной патологии данный порок встречается наиболее часто?
Правильный ответ: Синдром Дауна
Задача 5
Женщина, 24 года, беременность 32 нед, пришла на плановое обследование.
На кардиотокограмме базальный ритм 75 в минуту, вариабельность
базального ритма менее 5 в минуту, поздние децелерации (через 30-40 с
после начала сокращения матки) с крутым началом, пологим выравниванием и
длительностью больше продолжительности схватки.
О каком состоянии, наиболее вероятно, свидетельствует данная
кардиотокографическая картина?
Правильный ответ: Фетоплацентарная недостаточность
Задача 6
Вас пригласили на консультацию по поводу допплерографии женщины, 22 лет,
беременность 37 нед, для решения вопроса о дифференциальном диагнозе
между двукратным обвитием пуповины и расположением петли пуповины в
области шеи плода.
Какие показатели сканограммы позволят в данной ситуации решить вопрос в
пользу двукратного обвития?
Правильный ответ: 2 сосуда одного цвета, 4 - другого цвета
Задача 7
Женщина, 34 года, беременность 34 нед, пришла на плановое обследование.
Жалоб не предъявляет. При допплерографии обнаружено уменьшение
диастолического кровотока в маточных артериях и артериях пуповины
(конечный диастолический кровоток сохранен).
Какова степень нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного
кровотока?
Правильный ответ: II степень