Злокачественные опухоли толстой кишки. Ранний рак. Эндоскопическая
диагностика. Тесты НМО с ответами (2020 год)
.
15 тестовых вопросов + 8 задач.
ТЕСТ 1
По классификации C.E. Dukes случаи, при которых рост опухоли ограничен
стенкой прямой кишки, относят:
- К стадии А
ТЕСТ 2
По классификации C.E. Dukes случаи, при которых рост опухоль
распространяется на окружающие ткани, но метастазы в лимфатических узлах
отсутствуют, относят:
- Стадии В
ТЕСТ 3
По классификации C.E. Dukes случаи, при которых опухоль имеет любую
степень местного распространения, с наличием метастазов в регионарных
лимфатических узлах, относят:
- Стадии С
ТЕСТ 4
По классификации C.E. Dukes случаи, при которых имеются отдаленные
метастазы, относят:
- Стадии D
ТЕСТ 5
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на
схеме?
- pit pattern I
ТЕСТ 6
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на
схеме?
- pit pattern II
ТЕСТ 7
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на
схеме?
- pit pattern III L
ТЕСТ 8
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на
схеме?
- pit pattern III s
ТЕСТ 9
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на
схеме?
- pit pattern IV
ТЕСТ 10
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на
схеме?
- pit pattern V
ТЕСТ 11
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на
эндофото?
- pit pattern I
ТЕСТ 12
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на
эндофото?
- pit pattern II
ТЕСТ 13
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на
эндофото?
- pit pattern III s
ТЕСТ 14
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на
эндофото?
- pit pattern III L
ТЕСТ 15
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на
эндофото?
- pit pattern IV
ТЕСТ 16
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на
эндофото?
- pit pattern V
ЗАДАЧА 1
Больной поступил в клинику хирургии с жалобами на периодические кишечные
кровотечения. Больным себя считает в течение последних 6 мес. Ранее не
обследовался. При поступлении в больницу в общем анализе крови отмечено
снижение уровня гемоглобина. Больному назначена колоноскопия, при
которой выявлена опухоль поперечной ободочной кишки. Гистологически -
аденокарцинома высокой степени дифференцировки. Посмотрите видеоролик.
Какова тактика лечения пациента?
Правильный ответ: Хирургическое лечение образования
ЗАДАЧА 2
Больной поступил в клинику гастроэнтерологии с жалобами на периодические
кровотечения и запор. Ранее не обследовался. При колоноскопии в прямой
кишке выявлено разрастание ткани, практически перекрывающее просвет
кишки. Гистологически - низкодифференцированная аденокарцинома. При
ультразвуковом исследовании - определяются метастазы в печень.
Какой стадии рака по Dukes соответствует данная клиническая ситуация?
Правильный ответ: Стадии D
ЗАДАЧА 3
Больной поступил в клинику гастроэнтерологии с жалобами на запор. При
колоноскопии в восходящей ободочной кишке выявлена опухоль, практически
перекрывающая просвет кишки. Гистологически - умеренно
дифференцированная аденокарцинома. При ультразвуковом исследовании -
отдаленных метастазов нет, однако есть подозрение на метастазы в
парагастральные лимфатические узлы. Посмотрите ролик.
Dukes соответствует данная клиническая ситуация?
Правильный ответ: Стадии В
ЗАДАЧА 4
Больной поступил в клинику хирургии с жалобами на периодически
появляющийся темный стул. При колоноскопии в верхней трети восходящей
ободочной кишки выявлена эндофитная опухоль с выраженной контактной
кровоточивостью. Гистологически - высокодифференцированная
аденокарцинома. При ультразвуковом исследовании - отдаленных метастазов
нет, метастазов в парагастральные лимфатические узлы нет. Посмотрите
ролик.
Какой стадии рака по Dukes соответствует данная клиническая ситуация?
Правильный ответ: Стадии В
ЗАДАЧА 5
Больная поступила в клинику гастроэнтерологии с жалобами на периодически
появляющиеся прожилки крови при акте дефекации. При колоноскопии в
ампуле прямой кишки выявлено полиповидное образование на широком
основании и разрастание ткани по складке кишки. Гистологически -
высокодифференцированная аденокарцинома. При ультразвуковом исследовании
- отдаленных метастазов и метастазов в регионарные лимфатические узлы
нет. При ультразвуковом эндоскопическом исследовании опухоль не выходит
за пределы подслизистого слоя. Посмотрите ролик.
Dukes соответствует данная клиническая ситуация?
Правильный ответ: Стадии А
ЗАДАЧА 6
Больная поступила в клинику хирургии с жалобами на периодические
кишечные кровотечения. При колоноскопии выявлено разрастание ткани с
изъязвлением, перекрывающее просвет кишки. Эндофото представлено ниже.
При эндоскопическом ультразвуковом исследовании определяются увеличенные
лимфатические узлы. При ультразвуковом исследовании печени - выявлены
метастазы в печень.
Определите стадию процесса.
Правильный ответ: Стадии D
ЗАДАЧА 7
Больной поступил в клинику гастроэнтерологии по поводу обострения
хронического панкреатита. В плановом порядке выполнена колоноскопия, при
которой в сигмовидной кишке выявлен участок приподнятой слизистой
оболочки с бугристой поверхностью, размером до 6 мм. При эндосонографии
- процесс ограничен слизистой оболочкой. Гистологически -
высокодифференцированная аденокарцинома. Установлен диагноз "ранний
рак".
Определите тактику лечения пациента.
Правильный ответ: Эндоскопическое лечение - диссекция в подслизистом
слое
ЗАДАЧА 8
Больной поступил в хирургическое отделение многопрофильной больницы с
клинической картиной кишечной непроходимости. При колоноскопии в
нисходящей ободочной кишке выявлена опухоль, полностью обтурирующая
просвет. Гистологически - сквамозно-клеточная карцинома. При
ультразвуковом исследовании - метастазы в печень. При рентгенографии
органов грудной клетки - метастазы в легкие.
Определите стадию процесса по Duke.