Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки (по
утвержденным клиническим рекомендациям). Тесты НМО с ответами (2017-2018 год)
1) Какая частота встречаемости хороших и удовлетворительных
функциональных результатов коррекции дефекта межжелудочковой
перегородки?
- 88-94%
2) Что является аускультативным признаком наличия сброса на заплате
дефекта межжелудочковой перегородки?
- пансистолический шум
3) Что обнаруживается при пороке типа-Б по классификации, принятой на 3й
Международной конференции по разработке номенклатуры для детской
кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?
- имеются истинные легочные и коллатеральные артерии
4) Что обнаруживается при пороке типа-А по классификации, принятой на
3-й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской
кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?
- имеются истинные легочные артерии, коллатеральные артерии отсутствуют,
легочный кровоток осуществляется через открытый артериальный проток
5) Что такое эндокардит?
- воспаление внутренней оболочки сердца
6) Что является показателем отсутствия гипоплазии правого и левого
желудочков в качестве критерия операбельности порока?
- конечный диастолический объем левого желудочка более 40 мл/м²
7) Какая смертность у пациентов к 3-5 летнему возрасту, имеющих
несколько источников легочного кровотока и умеренно выраженный цианоз?
- 50%
8) Какая частота встречаемости ритма коронарного синуса при атрезии
легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?
- 8%
9) Что обнаруживается при пороке типа-В по классификации, принятой на 3й
Международной конференции по разработке номенклатуры для детской
кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?
- истинные легочные артерии отсутствуют, легочный кровоток
осуществляется по коллатеральным артериям
10) Какая частота встречаемости синусового ритма при атрезии легочной
артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?
- 92%
11) Какая смертность детей с дуктус-зависимой гемодинамикой до 12
месяцев?
- 90%
12) Какова распространенность атрезии легочной артерии среди всех
врожденных пороков сердца?
- 2–3%
13) Какая частота встречаемости увеличения тени правого предсердия после
оперативного лечения атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой
перегородки
- 66%
14) Что является показателем гипоплазии системы легочной артерии для
многоэтапного хирургического лечения пациентов с дефектом
межжелудочковой перегородки?
- индекс McGoon менее 1,0
- индекс Наката менее 150–200
15) Что обнаруживается при пороке типа-А по классификации, принятой на
3й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской
кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?
- легочный кровоток осуществляется через открытый артериальный проток
- коллатеральные артерии отсутствуют
- имеются истинные легочные артерии
16) Что обнаруживается при пороке типа-В по классификации, принятой на
3й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской
кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?
- истинные легочные артерии отсутствуют
- легочный кровоток осуществляется по коллатеральным артериям
17) Какие типы порока выделяют по классификации, принятой на 3й
Международной конференции по разработке номенклатуры для детской
кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?
- Тип Б- наличие истинных легочных и коллатеральных артерий
- Тип В- истинные легочные артерии отсутствуют, легочный кровоток
осуществляется по коллатеральным артериям
- Тип А- имеются истинные легочные артерии, коллатеральные артерии
отсутствуют, легочный кровоток осуществляется через открытый
артериальный проток
18) Что является показателем удовлетворительного развития системы
легочной артерии в качестве критерия операбельности дефекта
межжелудочковой перегородки?
- легочно-артериальный индекс более 250
- (А1+В1)/нАо более 1,5
19) Какие существуют типы коллатерального кровообращения легких при
атрезии легочной артерии?
- большие аортолегочные коллатеральные артерии
- медиастинальные артерии
- фистула между левой коронарной артерией и стволом легочной артерии
20) Какие параметры оцениваются при эхокардиографии после оперативного
лечения атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?
- герметичность закрытия дефекта межпредсердной перегородки
- размер правого предсердия
- герметичность закрытия дефекта межпредсердной перегородки
21) Что является показателем для многоэтапного хирургического лечения
пациентов с дефектом межжелудочковой перегородки?
- гипоплазия системы легочной артерии
- насыщение артериальной крови кислородом менее 70%
- множественные большие аорто-легочные коллатеральные сосуды
22) Что обнаруживается при пороке типа-Б по классификации, принятой на
3й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской
кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?
- наличие истинных легочных артерий
- наличие коллатеральных артерий
23) В чем заключается цель паллиативного оперативного лечения пациентам
с дефектом межжелудочковой перегородки?
- подготовка к радикальной коррекции порока
- увеличение объема легочного кровотока
24) С какой целью рекомендуется применение внутривенного введения
кристаллоидных растворов и препаратов, улучшающих состояние сосудистой
стенки?
- для снижения уровня гемоглобина
- для улучшения реологии крови
25) В каких случаях рекомендуется выполнять эндоваскулярные
вмешательства у больных с атрезией легочной артерии IV типа с дефектом
межжелудочковой перегородки?
- невозможность выполнения обычных хирургических процедур на
коллатеральных артериях
- отсутствие противопоказаний для антикоагулянтной терапии
- тяжелое состоянии больных, гипоксемия, уровень гемоглобина более 180
г/л
26) Что играет наиболее значительную роль в обеспечении кровотока в
легких?
- бронхиальные артерии
- открытый артериальный проток
- большие аорто-легочные коллатеральные сосуды
27) Какие показатели расцениваются, как удовлетворительное
клинико-функциональное состояние пациентов при подготовке к радикальному
оперативному лечению дефекта межжелудочковой перегородки?
- насыщение крови кислородом в аорте более 70–75%
- уровень гемоглобина менее 180–190 г/л
28) Какие существуют показания для назначения антикоагулянтных
препаратов?
- транзиторные ишемические атаки
- фибрилляции предсердий
- тромбоэмболии в головной мозг
29) Какие исследования рекомендуется проводить после радикальной
коррекции атрезии легочной артерии и дефекта межжелудочковой перегородки
для определения причин дисфункции левого или правого желудочков,
задержки жидкости, болей в грудной клетке, цианоза?
- зондирование и ангиокардиографию
30) Что определяется при эхокардиографии у пациентов I типа с атрезией
легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?
- признаки атрезированного проксимального отдела легочной артерии