01.01. Уровень резистентности организма ребенка определяется:
А) кратностью острых заболеваний, перенесенных ребенком в течение года
жизни, предшествующего осмотру;
Б) кратностью острых респираторных заболеваний, перенесенных ребенком в
течение года жизни, предшествующего осмотру;
B) тяжестью острых заболеваний;
Г) длительностью и тяжестью заболеваний;
Д) числом обострений хронических заболеваний.
01.02. Ребенка в возрасте 2-х лет можно считать часто болеющим, если:
А) острые заболевания в течение второго года жизни отмечались 7 раз;
Б) обострения бронхиальной астмы наблюдались два раза в год и острые
заболевания также два раза в год;
B) на фоне рахита в стадии реконвалесценции отмечались острые
заболевания три раза в течение 2-го года жизни;
Г) у него имеется хронический отит с обострениями 3 раза в год;
Д) острые респираторные заболевания отмечались 6 раз.
01.03. Специальные занятия гимнастикой и массаж здоровому ребенку
необходимо проводить с:
А) с рождения;
Б) не нужны;
B) с полутора месяцев;
Г) с 2-х месяцев;
Д) с 6 месяцев.
01.04. Проведение профилактических прививок ребенку, перенесшему острое
респираторное заболевание можно разрешить после выздоровления не ранее,
чем через:
А) 2 недели;
Б) 1 месяц;
B) 2 месяца;
Г) 3 месяца;
Д) 3,5 месяца.
01.05. Разрешить проведение профилактических прививок ребенку,
перенесшему инфекционный гепатит можно после выздоровления не ранее чем
через:
А) 1 месяц;
Б) 2 месяца;
B) 3 месяца;
Г) 6 месяца;
Д) 12 месяцев.
01.06. У ребенка с ограниченным нейродермитом прививки можно начинать от
начала ремиссии не ранее, чем через:
А) 1 месяц;
Б) 2 месяца от начала ремиссии;
B) 3 месяца от начала ремиссии;
Г) 6 месяцев от начала ремиссии;
Д) 1 год от начала ремиссии.
01.07. Профилактические прививки после перенесенной инфекции
мочевыводящих путей можно проводить при клинико-лабораторной
нормализации через:
А) 1 месяц;
Б) 3 месяца;
B) 6 месяцев;
Г) 12 месяцев;
Д) 18 месяцев.
01.08. В каких случаях допустимо лечение острой пневмонии в домашних
условиях:
А) неосложненная форма у ребенка в возрасте до 1 года;
Б) пневмония, осложненная кардиоваскулярным синдромом;
B) неосложненная форма пневмонии у ребенка 4 лет;
Г) пневмония у ребенка из социально неблагополучной семьи;
Д) затяжное течение пневмонии с ателектазом одного сегмента у ребенка 7
лет.
01.09. Какова кратность противорецидивного лечения детей с хроническим
гастритом в фазе стойкой ремиссии:
А) ежеквартально (1 раз в 3 месяца);
Б) 2 раза в год;
B) 1 раз в месяц;
Г) 1 раз в год;
Д) ежемесячно.
01.10. Лабораторная диагностика фенилкетонурии:
А) проба на ацетон;
Б) проба с треххлористым железом;
B) исследование белковых фракций;
Г) исследование крови на церуллоплазмин;
Д) содержание креатинфосфокиназы в крови и моче.
01.11. Из перечисленных симптомов повышения внутричерепного давления
выберите рентгенологические признаки:
А) обызвествление;
Б) расхождение черепных швов;
B) застойные явления на глазном дне;
Г) смещение М-эхо при эхоэнцефалоскопии;
Д) нарушение корковой нейродинамики.
01.13. При каких формах туберкулеза у матери можно сохранить грудное
вскармливание:
А) туберкулез легких в фазе кальцинации;
Б) туберкулез молочной железы;
B) диссеминированный туберкулез;
Г) активный туберкулез легких при наличии бактериовыделе-ния;
Д) обострение туберкулеза, выявленное после родов.
01.14. Наиболее частой причиной железодефицитной анемии у детей старшего
возраста является:
А) глистная инвазия;
Б) нарушение всасывания железа;
B) хроническая кровопотеря;
Г) авитаминоз;
Д) недостаточное поступление железа с пищей.
01.15. Антибиотики при ветряной оспе назначают:
А) при тяжелой форме;
Б) при появлении гнойных осложнений;
B) при энцефалите;
Г) с целью профилактики осложнений;
Д) не назначают.
02.01. Наиболее частая причина мутации гена:
А) инфекционный фактор;
Б) радиация;
B) нервно-психический фактор;
Г) курение;
Д) алкоголизм;
02.02. Делеция - это:
А) утрата всей хромосомы;
Б) перемещение одной хромосомы в другую пару;
B) утрата части хромосомы;
Г) соединение плечиков хромосомы;
Д) дополнительная хромосома.
02.03. При классификации наследственных болезней не используется:
А) периоды внутриутробного развития;
Б) синдромальный;
B) тип наследования;
Г) морфология хромосом;
Д) фактор предрасположенности.
02.04. Чаще встречаются наследственные заболевания:
А) хромосомные;
Б) с доминантным типом наследования;
B) болезни с наследственным предрасположением;
Г) с неустановленным типом наследования;
Д) с рецессивным типом наследования.
02.05. К группе хромосомных заболеваний не относится:
А) болезнь Дауна;
Б) синдром Альпорта;
B) синдром Шерешевского-Тернера;
Г) синдром Патау;
Д) синдром Эдварса.
02.06. Для синдрома "кошачьего крика" характерно:
А) делеция плечика 5-й пары хромосом;
Б) транслокация 21-й хромосомы;
B) кольцевидная хромосома 18-й пары;
Г) отсутствие Х-хромосомы;
Д) лишняя Х-хромосома.
02.08. С помощью пробы Феллинга диагностируют:
А) фенилкетонурию;
Б) гистидинемию;
B) гомоцистинурию;
Г) гликогеноз;
Д) синдром Элерса-Данлоса.
02.09. К наследственным нарушениям обмена билирубина не относится:
А) болезнь Криглера-Найяра;
Б) болезнь Жильбера;
B) болезнь Ротера;
Г) прегнановая желтуха;
Д) желтуха при дефиците альфа 1-антитрипсина.
02.10. Опасность брака между родственниками заключается в:
А) бесплодии;
Б) возникновении мутации;
B) повышенной вероятности встречи двух рецессивных генов;
Г) формировании инфекционной эмбриопатии;
Д) рождении недоношенного ребенка.
02.11. Достоверное определение пола при вирильной форме
адреногенитального синдрома возможно путем:
А) пальпации яичек;
Б) определения 17-оксикортикостероидов;
B) определения полового хроматина;
Г) определения кариотипа;
Д) гистологического исследования гонад.
02.12. Доминантный ген отца локализован в Х-хромосоме. Может заболеть:
А) мальчик;
Б) девочка;
B) все дети будут здоровы;
Г) могут заболеть и мальчики и девочки;
Д) оба мальчика из однояйцовой двойни.
02.13. Для гипотиреоза не характерно:
А) макроглоссия;
Б) затяжная желтуха;
B) наклонность к гипотермии;
Г) преждевременное закрытие родничка;
Д) запор.
02.14. При фенилкетонурии доминирует:
А) поражение кишечника и нарастающая гипотрофия;
Б) депрессия гемопоэза;
B) неврологическая симптоматика;
Г) экзема и альбинизм;
Д) нефропатия.
02.15. Для синдрома Шерешевского-Тернера не характерно:
А) мужской кариотип по данным анализа на хроматин;
Б) аменорея;
B) высокий рост;
Г) пороки развития сердечно-сосудистой системы;
Д) крыловидная складка шеи.
02.16. Для адреногенитального синдрома у мальчиков на 1-м году жизни
характерно:
А) замедление роста;
Б) задержка окостенения (костный возраст отстает от паспортного);
B) увеличение полового члена;
Г) дефекты психического развития;
Д) хориоретинит.
02.17. Для вирильной формы адреногенитального синдрома у девочек не
характерно:
А) увеличение клитора и половых губ;
Б) костный возраст опережает паспортный;
B) в моче увеличено содержание 17-кетостероидов;
Г) гепатоспленомегалия;
Д) гипертрихоз.
02.18. Для факоматозов не характерно:
А) поражение нервной системы;
Б) нейрофиброматоз;
B) пороки развития костной системы;
Г) пигментные пятна на коже;
Д) иммунодефицитное состояние.
02.19. К антителам относится:
А) белки острой фазы;
Б) гликозаминогликаны;
B) иммуноглобулин А;
Г) С-реактивный белок;
Д) в системе комплемента.
02.20. К клеткам иммунной системы не относятся:
А) Т-лимфоциты;
Б) В-лимфоциты;
B) плазматические клетки;
Г) эритроциты;
Д) дендритные клетки.
02.21. Плазматические клетки, непосредственно синтезирующие антитела,
формируются из:
А) В-лимфоцитов;
Б) нейтрофилов;
B) базофилов;
Г) макрофагов;
Д) Т-лимфоцитов.
02.22. К фагоцитирующим клеткам относят:
А) моноциты;
Б) Т-лимфоциты;
B) тучные клетки;
Г) плазмоциты;
Д) нормальные киллеры.
02.23. Для атопических заболеваний увеличение уровня иммуноглобулина:
А) А;
Б) С;
B) М;
Г) Е;
Д) секреторного .IgА.
02.24. К показателям гуморального иммунитета относят:
А) уровни иммуноглобулинов А, М, G, Е;
Б) параметры фагоцитоза;
B) реакцию бласттрансформации лейкоцитов;
Г) реакцию розеткообразования;
Д) количество нормальных киллерных клеток (СД 16).
02.25. К показателям клеточного иммунитета относят:
А) уровень гамма-глобулина сыворотки крови;
Б) уровень иммуноглобулинов А, М, G;
B) реакцию бласттрансформации лейкоцитов;
Г) интерферонопродукцию;
Д) количество В-лимфоцитов.
02.26. Иммуноглобулины класса А в основном продуцирует лимфоидная ткань
слизистых оболочек:
А) аппендикса;
Б) бронхов;
B) глоточного кольца Пирогова;
Г) тонкой кишки;
Д) мочеполовой системы.
02.27. Первичный гуморальный ответ сопровождается преимущественно
продукцией иммуноглобулинов класса:
А) G;
Б) М;
B) А;
Г) Е;
Д) секреторных А.
02.28. Функция хелперных клеток 2 типа (ТН 2) состоит:
А) в активации клеточного иммунитета;
Б) усилении преимущественно продукции Ig М и IgG;
B) усилении преимущественно продукции Ig Е и IgА;
Г) организации воспалительного процесса.
02.29. Информация об антигене передается лимфоцитам через рецепторы:
А) тромбоцитов;
Б) макрофагов;
B) плазматических клеток;
Г) базофилов;
Д) эритроцитов.
02.30. Для дефицита клеточного иммунитета характерны:
А) частые вирусные инфекции;
Б) грибковые заболевания;
B) частые бактериальные инфекции;
Г) прогностически неблагоприятные заболевания;
Д) отсутствие реакции на вакцинацию БЦЖ.
02.31. Дефицит гуморального звена иммунитета чаще всего характеризуется:
А) грибковыми заболеваниями;
Б) частыми заболеваниями микробной этиологии;
B) частыми вирусными заболеваниями;
Г) отрицательной рекцией бласттрансформации;
Д) снижением уровня Т-супрессоров.
02.32. На первое введение антигена начинают продуцироваться антитела:
А) через 49-96 часов
Б) через 2 суток;
B) на 5-7 день;
Г) через 14 дней;
Д) через 24 часа.
02.33. К факторам неспецифической защиты не относятся:
А) фагоцитоз;
Б) лизоцим;
B) интерферон;
Г) лимфоциты;
Д) комплемент.
02.34. К факторам специфической защиты относятся:
А) система комплемента;
Б) простагландин'ы;
B) антитела;
Г) С-реактивный белок;
Д) фактор некроза опухолей.
02.35. К иммунодефицитным состояниям относятся:
А) синдром Альпорта;
Б) синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиоэктазия);
B) синдром Марфана;
Г) синдром де Тони-Дебре-Фанкони;
Д) синдром Элерса-Данлоса.
02.36. Вторичная иммунная недостаточность часто наблюдается при:
А) пиелонефрите;
Б) нефротическом синдроме;
B) ревматизме;
Г) остром нефрите;
Д) гемваскулите.
02.37. На внутриутробную инфекцию у новорожденных 5-ти дней указывает:
А) количество лейкоцитоз 15000 х 1О9/л;
Б) увеличение Ig М;
B) количество лимфоцитов 50%;
Г) снижение IgG;
Д) количество нейтрофилов 7000 х 109/л.
02.38. Антитела не формируются в структуре:
А) иммуноглобулина А;
Б) иммуноглобулина Е;
B) гаптоглобина;
Г) иммуноглобулина М;
Д) иммуноглобулина G.
02.39. В адаптационной реакции организма в большей степени участвуют:
А) вегетативная нервная система;
Б) гипофиз;
B) половые железы;
Г) надпочечники;
Д) щитовидная железа.
02.40. Кора надпочечников не выделяет:
А) норадреналин;
Б) гидрокортизон;
B) андрогены;
Г) альдостерон;
Д) кортизон.
02.41. Генерализованной воспалительной реакции не соответствует
следующий признак:
А) увеличение креатинина;
Б) отрицательные паракоагуляционные тесты;
B) гипербилирубинемия;
Г) тромбоцитопения;
Д) гипергликемия.
02.42. Для первой фазы воспаления не характерны:
А) отек, набухание ткани;
Б) альтерация;
B) фиброз, склероз, апоптоз;
Г) диапедез;
Д) острая дистрофия клеток.
02.43. В развитии воспаления меньшее значение имеет:
А) гистамин;
Б) гепарин;
B) серотонин;
Г) простагландины;
Д) ренин.
02.44. Механизм истинной аллергической реакции не включает:
А) увеличение содержания циркулирующих иммунных комплексов в крови;
Б) повышенную выработку иммуноглобулина Е;
B) сенсибилизацию лимфоцитов;
Г) увеличенное выделение гистамина без участия антител;
Д) киллерный эффект.
02.45. Псевдоаллергическая реакция реализуется за счет перечисленных
факторов, кроме одного:
А) атопических антител;
Б) субстанции Р;
B) анафилатоксинов С5а, СЗа;
Г) лекарственных препаратов;
Д) физических факторов.
02.46. Для диагноза аллергической реакции 1-го типа наибольшее значение
имеют показатели:
А) эозинофилия крови;
Б) повышенный уровень циркулирующих иммунных комплексов;
B) повышенное количество гистамина в моче;
Г) высокий уровень иммуноглобулина Е в сыворотке крови;
Д) высокий уровень Т-супрессоров.
02.47. Для псевдоаллергической реакции наиболее характерны показатели:
А) высокий уровень Ig Е;
Б) местная эозинофилия;
B) положительная кожная проба с "виновным" антигеном;
Г) прямо пропорциональная зависимость реакции от количества введенного в
организм вещества;
Д) усиление реакции при повторных контактах с антигеном
02.48. Основным фактором, предрасполагающим к развитию пищевой аллергии
является:
А) сниженный уровень S Ig А;
Б) заболевание органов желудочно-кишечного тракта;
B) искусственное вскармливание;
Г) атопические заболевания у матери и отца.
02.49. Наиболее частой клинической формой пищевой аллергии у детей
раннего возраста является:
А) атопический дерматит;
Б) бронхообструктивный синдром;
B) нефротический синдром;
Г) гастроинтестинальный синдром;
Д) крапивница и отек Квинке.
02.50. Наиболее часто вызывающую пищевую аллергию:
А) черника;
Б) клубника;
B) смородина;
Г) крыжовник;
Д) ежевика.
02.51. Наиболее часто вызывают пищевую аллергию овощи:
А) кабачки;
Б) огурцы;
B) капуста цветная;
Г) морковь;
Д) томаты.
02.52. Фрукты наиболее часто вызывающие пищевую аллергию:
А) яблоки зеленого цвета;
Б) груши зеленого цвета;
B) чернослив;
Г) персики;
Д) апельсины.
02.53. Редко вызывает пищевую аллергию мука:
А) гречневая;
Б) рисовая;
B) овсяная;
Г) манная;
Д) соевая.
02.54. Базисным в лечении пищевой аллергии можно считать:
А) эуфиллин;
Б) налкром;
B) стугерон;
Г) супрастин;
Д) тавегил.
02.55. Введение прикорма ребенку с пищевой аллергией рекомендуется в
возрасте:
А) 10 месяцев;
Б) 6 месяцев;
B) 2-х месяцев;
Г) 4-х месяцев.
02.56. Наиболее длительный и стабильный эффект лечения пищевой аллергии
получен от применения:
А) мембраностабилизирующих препаратов;
Б) элиминационной диеты;
B) специфической гипосенсибилизации;
Г) энтеросорбентов;
Д) антигистаминных 2 поколения.
02.57. Искусственное вскармливание ребенка первого года жизни тяжелой
формой атопического дерматита целесообразно проводить:
А) адаптированными смесями на основе коровьего молока;
Б) соевыми смесями;
B) смесями на основе частично гидролизованного белка сыворотки;
Г) кисломолочными смесями;
Д) высоко гидролизованными смесями.
02.58. Для диагностики пищевой аллергии наиболее информативен метод:
А) определение уровня специфических антител в Ig Е;
Б) кожных проб с подозреваемым аллергеном;
B) оценки пищевого дневника;
Г) оценки результатов провокационной пробы;
Д) реакции бласттрансформации.
02.59. Следствием пищевой аллергии не является заболевание:
А) себорейный дерматит;
Б) крапивница;
B) атопический дерматит;
Г) отек Квинке;
Д) ринит.
03.01. Наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране:
А) уровень рождаемости;
Б) уровень смертности;
B) количество врачей на душу населения;
Г) младенческая смертность;
Д) детская смертность.
03.02. При возникновении в роддоме группового инфекционного заболевания
новорожденных следует:
А) перевести в обсервационное отделение и назначить лечение;
Б) оставить на месте, назначив лечение;
B) немедленно перевести в соответствующий стационар;
Г) все ответы правильные;
Д) вызвать инфекциониста.
03.03. Основные пути передачи внутрибольничной инфекции:
А) через руки персонала;
Б) через продукты питания;
B) через белье;
Г) через предметы ухода;
Д) через медицинский инструментарий.
03.04. Вакцинация БЦЖ противопоказана:
А) при врожденных ферментопатиях;
Б) при иммунодефицитных состояниях;
B) при наличии активного туберкулеза у других детей в семье;
Г) во всех указанных случаях;
Д) при агаммаглобулинемии Вruton.
03.05. Наиболее характерно для врожденной краснухи осложнение:
А) хориоретинит;
Б) катаракта;
B) миокардит;
Г) геморрагический синдром;
Д) туберозный склероз.
03.06. Для энтеровирусной инфекции, вызванной вирусом Кок-саки
характерно осложнение:
А) хориоретинит;
Б) катаракта;
B) миокардит;
Г) геморрагический синдром;
Д) стоматит.
03.07. Конъюнктивит чаще всего наблюдается при внутриутробной инфекции:
А) токсоплазмоз;
Б) микоплазмоз;
B) хламидиоз;
Г) цитомегалия;
Д) герпес.
03.08. Клиническую картину при внутриутробных инфекциях в большей
степени определяет:
А) сроки внутриутробного поражения;
Б) токсичность возбудителя;
B) путь проникновения инфекции;
Г) состояния реактивности организма плода;
Д) ни один из перечисленных.
03.09. Заболевание сахарным диабетом матери влияет на состояние
инсулярного аппарата у плода:
А) тормозит функцию клеток инсулярного аппарата плода;
Б) активизирует клетки инсулярного аппарата;
B) приводит к атрофии инсулярного аппарата;
Г) не оказывает никакого влияния;
Д) приводит к образованию антиинсулярных антител.
03.10. Для диагностики внутриутробного листериоза у новорожденного
ребенка имеют значение:
А) контакт матери с животными;;
Б) повышение температуры с ознобом и явления пиелита у матери во время
беременности;
B) наличие в анамнезе самопроизвольных абортов после 5-го месяца
беременности;
Г) все перечисленное;
Д) уровень Ig G и IgМ.
03.11. Клиническими формами внутриутробной бактериальной инфекции могут
быть:
А) аспирационная пневмония;
Б) язвенно-некротический эзофагит, гастроэнтерит, перитонит;
B) гнойный лептоменингит, остеомиелит;
Г) все перечисленные;
Д) сепсис.
03.12. Укажите основной путь инфицирования плода при активном
туберкулезе у матери:
А) трансплацентарный;
Б) восходящий;
B) через половые клетки отца и матери;
Г) при прохождении плода по родовым путям;
Д) бронхолегочный.
03.13 .Для врожденного гипотиреоза не характерно:
А) крупная масса при рождении;
Б) грубый голос;
B) тахикардия;
Г) затянувшаяся желтуха;
Д) брадикардия.
03.14. При врожденном сифилисе у плода поражается в первую очередь:
А) кожа и слизистые оболочки;
Б) кости;
B) печень;
Г) центральная нервная система;
Д) почки.
03.15. Прием беременной женщиной тетрациклина может вызвать у плода:
А) поражение глаз;
Б) поражение скелета;
B) поражение зачатков зубов;
Г) все перечисленное;
Д) анемию
03.16. Для болезни гиалиновых мембран не типичен признак:
А) цианоз;
Б) тахипноэ с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры;
B) метаболический ацидоз;
Г) гипокапния и гипероксемия;
Д) дыхательная недостаточность.
03.17. Потребность плода в железе значительно возрастает:
А) с 12 недель;
Б) с 20 недель;
B) с 28 недель;
Г) с 36 недель;
Д) остается равномерной в течение всего периода беременности.
03.18. В семье, где оба родителя больные хроническим алкоголизмом
родился доношенный мальчик массой тела 2200 г, ростом 48 см. В
клинической картине: микроцефалия, лицевая дисморфия, синдром угнетения,
сменившийся повышением нервно-рефлекторной возбудимости. Ваш диагноз:
А) микроцефалия, множественные стигмы дисэмбриогенеза, внутриутробная
гипотрофия; .
Б) эмбриофетопатия, внутриутробная гипотрофия;
B) алкогольный синдром плода, микроцефалия;
Г) все ответы правильные;
Д) перинатальное поражение ЦНС.
03.19. У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах, самым
частым вариантом поражения ЦНС является:
А) субдуральное кровоизлияние;
Б) перивентрикулярное кровоизлияние;
B) отек мозга;
Г) перивентрикулярная лсйкомаляция;
Д) менингоэнцефалит.
03.20. Первый «перекрест в формуле крови» у недоношенных детей
происходит:
А) на 4-й день жизни;
Б) на 5-й день жизни;
B) на 6-й день жизни;
Г) после 7-10 дня жизни;
Д) на 21 день жизни.
03.21. Пупочная ранка в норме полностью эпителизируется:
А) к концу 1-й недели жизни;
Б) к концу 2-й недели жизни;
B) к концу 1-го месяца жизни;
Г) на 2-м месяце жизни;
Д) на 3 месяце жизни.
03.22» Потребность в белке доношенного новорожденного, находящегося на
естественном вскармливании:
А) 1.5-2 г/кг в сутки;
Б) 2.25-3.5 г/кг в сутки;
B) 3.6-4 г/кг в сутки;
Г) 4.5-5 г/кг в сутки;
Д) 5.0-5.5 г/кг в сутки.
03.23. В углеводах грудного молока преобладает сахар:
А) сахароза;
Б) мальтоза;
B) бета-лактоза;
Г) галактоза;
Д) глюкоза.
03.24. Возникновению срыгиваний у новорожденных детей, находящихся на
грудном вскармливании способствуют:
А) короткий пищевод;
Б) недостаточное развитие кардиального отдела желудка;
B) относительный гипертонус пилорического отдела желудка;
Г) все перечисленные;
Д) физиологический дефицит ферментов.
03.25. В желудочно-кишечном тракте новорожденного ребенка железо
всасывается на уровне:
А) желудка;
Б) верхних отделов тонкой кишки;
B) тощей кишки;
Г) толстой кишки;
Д) во всех отделах равномерно.
03.26. После введения новорожденному ребенку вакцины БЦЖ в месте
инъекции может появиться папула через:
А) 1 неделю;
Б) 2-3 недели;
B) 4-6 недель;
Г) 2-3 месяца;
Д) 4-6 месяцев.
03.27. Наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от
матерей с сахарным диабетом:
А) асфиксия и родовая травма;
Б) пороки развития ЦНС;
B) гипогликемия и гипокальциемия;
Г) гипербилирубинемия;
Д) гипергликемия.
03.28. Самым тяжелым осложнением при желтушной форме гемолитической
болезни новорожденных является:
А) анемия;
Б) поражение печени;
B) поражение ЦНС;
Г) сердечная недостаточность;
Д) поражение почек.
03.29. Большое количество нейтрального жира в копрограмме
обнаруживается:
А) при лактазной недостаточности;
Б) при муковисцидозе;
B) при экссудативной энтеропатии;
Г) все ответы правильные;
Д) при галактоземии.
03.30. Предметом выбора при лечении муковисцидоза является ферментный
препарат:
А) абомин;
Б) трифермент;
B) панкреатин;
Г) ораза;
Д) мезим-форте;
03.31. Выраженным цианозом сразу после рождения проявляется:
А) дефект межжелудочковой перегородки;
Б) тетрада Фалло;
B) транспозиция магистральных сосудов;
Г) открытый артериальный проток;
Д) дефект межпредсердной перегородки.
03.32. Назовите основной дифференциально-диагностический признак
сепсиса:
А) множественные, последовательно возникающие очаги инфекции;
Б) нарушения иммунитета и глубокие изменения гемостаза;
B) тяжелое поражение ЦНС;
Г) выраженный кишечный синдром;
Д) пневмония.
03.33. Назовите клинические симптомы сепсиса у новорожденных детей:
А) наличие множества гнойных очагов;
Б) тяжелая сердечная недостаточность;
B) гипертермия, угнетение сознания, диспепсические расстройства;
Г) нарушение терморегуляции, диспепсические расстройства,
неврологические симптомы, нарушение свертываемости крови и ОЦК;
Д) гипертермия, токсикоз.
03.34. В зрелом женском молоке, по сравнению с молозивом выше
содержание:
А) белка;
Б) витаминов А и Е;
B) иммуноглобулина А;
Г) лактозы;
Д) галактозы.
03.35. При развитии судорожного синдрома у новорожденного ребенка в
возрасте 5-6 суток следует исключить в первую очередь:
А) родовую травму ЦНС;
Б) порок развития головного мозга;
B) метаболические нарушения;
Г) гнойный менингит;
Д) вирусный энцефалит.
03.36. При фиброэластозе чаще всего поражается:
А) левый желудочек;
Б) левое предсердие;
B) правый желудочек;
Г) правое предсердие;
Д) все отделы.
03.37. Патогномоничным симптом для адреногенитального синдрома у
новорожденной девочки является:
А) рвота с рождения;
Б) гинекомастия;
B) вирильные наружные гениталии с пигментацией;
Г) мраморный рисунок кожи;
Д) диарея.
03.38. Назовите наиболее частый вид гнойного поражения кожи у
новорожденных детей:
А) пемфигус;
Б) везикулопустулез;
B) болезнь Риттера;
Г) псевдофурункулез;
Д) синдром Лайела.
03.39. При лечении свободной гипербилирубинемии у новорожденных детей
наиболее эффективен метод:
А) фототерапия;
Б) лечение фенобарбиталом;
B) инфузионная терапия;
Г) комбинация перечисленных методов;
Д) энтеросорбенты.
03.40. Укажите клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз
при рождении:
А) сухость кожи, мышечная гипотония, склонность к запорам;
Б) макроглоссия, низкий голос, брадикардия;
B) затянувшаяся желтуха;
Г) специфических симптомов при рождении нет;
Д) низкая масса тела, брадикардия.
03.41. Укажите характер стула при дисахаридазной недостаточности:
А) гомогенный, желтый, со слизью;
Б) жидкий, жирный, зловонный;
B) водянистый, кислый, трескучий;
Г) обильный, замазкообразный, ахоличный;
Д) малыми порциями со слизью.
03.42. Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:
А) врожденной краснухе;
Б) врожденной цитомегалии;
B) врожденной герпетической инфекции;
Г) всех перечисленных случаях;
Д) врожденном сифилисе.
03.43. Заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного
ребенка позволяет:
А) одышка;
Б) тремор конечностей;
B) тахикардия;
Г) апноэ;
Д) тахипноэ.
03.44. Развитию билирубиновой энцефалопатии способствуют:
А) гипоксия;
Б) ацидоз;
B) гипогликемия;
+ Г) все перечисленные;
Д) недоношенность.
03.45. Гибель недоношенных детей в раннем неонатальном периоде наиболее
часто вызывают:
А) родовая травма;
Б) асфиксия и пневмопатии;
B) инфекции;
Г) врожденные пороки развития;
Д) сепсис.
03.46. Укажите частое осложнение пневмонии у недоношенных детей:
А) абсцедирование;
Б) плеврит;
B) сердечная недостаточность;
Г) менингит;
Д) сепсис.
04.01. Наиболее существенным параметром, подтверждающим гемолитическую
болезнь новорожденных по системе АВО, следует считать:
А) микросфероцитоз у ребенка;
Б) обнаружение иммунных антител анти-А и анти-В в крови матери;
B) наличие у матери группы крови О, у ребенка - А (II) или В(Ш);
Г) положительную прямую пробу Кумбса;
Д) снижение осмотической резистентности эритроцитов ребенка.
04.02. У родившегося в срок ребенка в первую неделю жизни нарастала
желтуха, которая стабильно сохраняется в течение 4 недель, появились
запоры, брадикардия. Ваш предварительный диагноз:
А) сепсис;
Б) гипотиреоз;
B) АВО-гемолитичёская болезнь;
Г) пилоростеноз;
Д) физиологическая желтуха новорожденного.
04.03. Гемолитическую болезнь новорожденного по АВО-системе антигенов
наблюдают:
А) только у зрелых доношенных детей;
Б) только у детей от повторной беременности;
B) у детей с группой крови О (I);
Г) чаще у детей с группой крови А (II) от матерей с О (I) группой крови;
Д) у детей от резус-положительного отца.
04.04. Для болезни гиалиновых мембран у новорожденных не типичен
симптом:
А) цианоз;
Б) тахипноэ;
B) отсутствие дыхательной недостаточности;
Г) ацидоз
Д) втяжение грудной клетки.
04.05. Наиболее достоверным признаком острого периода врожденного
токсоплазмоза является:
А) микроцефалия; .
Б) атрофия зрительного нерва;
B) гепатомегалия;
Г) обнаружение антител против токсоплазмы в составе Ig М;
Д) высокий титр антител IgG.
04.06. На внутриутробную инфекцию у ребенка 1-го жизни может с большой
достоверностью указывать:
А) увеличение Ig М;
Б) увеличение IgG;
B) лейкоцитоз - 20 000 в мм3;
Г) нейтрофилез 80%;
Д) температурная реакция в пределах 37,20С.
04.07. Уровень непрямого билирубина сыворотки крови уменьшает:
А) люминал (фенобарбитал);
Б) магнезия;
B) преднизолон;
Г) аскорбиновая кислота;
Д) дроперидол.
04.08. К реактивным состояниям новорожденных не относится:
А) физиологическая эритема;
Б) милия;
B) мелена;
Г) вагинальное кровотечение;
Д) опухание молочных желез.
04.09. Достоверным признаком врожденной цитомегалии является:
А) микрофтальм и хориоретинит;
Б) кальцификаты в веществе мозга; B) остеопороз;
Г) обнаружение характерных клеток в осадке мочи, слюне, ликворе;
Д) менингоэнцефалит.
04.10. Основная причина физиологической желтухи новорожденного:
А) гемолиз;
Б) недостаточная глюкуронизация;
B) сгущение крови;
Г) холестаз;
Д) гипогликемия.
04.11. Ретролентальная фиброплазия недоношенных является следствием:
А) охлаждение;
Б) недостаточного питания;
+ B) чрезмерной кислородотерапии;
Г) гипоксии;
Д) гипогликемии.
04.12. Гипербилирубинемия, не обусловленная иммунопатологическими
причинами, чаще встречается:
А) у зрелого новорожденного;
Б) недоношенного;
B) новорожденного с асфиксией;
Г) с пороком сердца;
Д) у переношенного ребенка.
04.13. Для врожденного гипотиреоза не характерно:
А) макроглоссия;
Б) пролонгированная желтуха;
B) наклонность к гипотермии;
Г) преждевременное закрытие большого родничка;
Д) запор.
04.14. Диагноз муковисцидоза подтверждает:
А) рентгенограмма грудной клетки;
Б) исследование костного мозга;
B) биопсия тонкого кишечника;
Г) микроскопия осадка мочи;
Д) определение электролитов пота.
04.15. У женщины 36 лет родился ребенок с типичной болезнью Дауна. Для
генетической консультации важен показатель:
А) возраст матери;
Б) генотип отца;
B) состояние здоровья матери;
Г) генотип матери;
Д) повышенный радиационный фон.
04.16. Легкий вариант гемолитической болезни по резус-фактору можно
ожидать в случаях:
А) отец ребенка гомозиготен по резус-фактору;
Б) бабушка ребенка со стороны матери резус-положительна;
B) группа крови матери и ребенка совпадают;
Г) матери ребенка в детстве переливали кровь;
Д) у матери атопическое заболевание.
04.17. Синдром расщепления губы и мягкого неба специфичен для:
А) трисомии Е;
Б) трисомии G;
B) болезни Шерешевского-Тернера;
Г) трисомии D (синдром Патау);
Д) синдрома Альпорта.
04.18. Гипотрофия 1 ст. Принято считать дефицит массы:
А) до 3%;
Б) от 10 до20%
B) от 30 до40%
Г) от 40 до50%
Д) более 40%.
04.19. У ребенка в возрасте 2 дней обнаружен четко выраженный
краниотабес. Вы считаете необходимым:
А) определение КЩС;
Б) ограничиться наблюдением;
B) сделать рентгенограмму черепа;
Г) сразу назначить витамин Д до 5000 МЕ в сутки;
Д) сделать люмбальную пункцию.
04.21. Развитию рахита при длительном применении способствует:
А) фенобарбитал;
Б) папаверин;
B) пиридоксаль фосфат;
Г) пенициллин;
Д) глицин.
04.22. Витамин Д:
А) увеличивает продукцию паратгормона;
Б) способствует всасыванию Са из желудочно-кишечного тракта;
B) блокирует канальцевую реабсорбцию Са;
Г) повышает уровень щелочной фосфатазы в крови;
Д) на указанные биологические эффекты витамин Д не влияет
04.23. Краниотабес не наблюдают:
А) при Д-дефицитном рахите;
Б) при Д-зависимом рахите;
B) при остеопорозе;
Г) у недоношенного и незрелого ребенка;
Д) при гипотрофии и Д-дефицитном рахите.
04.24. Для паротитной инфекции не характерно:
А) панкреатит;
Б) поражение субмандибулярной и сублингвальной желез;
B) энцефалит;
Г) нефрит;
Д) орхит (или аднексит).
04.25. Причина уменьшения частоты обструктивного бронхита с возрастом
ребенка:
А) увеличение силы дыхательной мускулатуры;
Б) уменьшение бактериальной аллергии;
B) увеличение просвета бронхов;
Г) уменьшение реактивности лимфатической ткани;
Д) уменьшение секреции слизистой бронхиального дерева.
04.26. Из перечисленных клинических признаков отсутствует при
экссудативном плеврите:
А) ослабление дыхания;
Б) притупление перкуторного звука;
B) бронхиальный тип дыхания;
Г) ослабленное голосовое дрожание;
Д) тахипноэ.
04.27. Для гемолитико-уремического синдрома не типично:
А) анемия;
Б) прямая гипербилирубинемия;
B) тромбоцитопения;
Г) олигурия;
Д) протеинурия.
04.28. При острой пневмонии основным фактором возникновения гипоксемии
является:
А) повышение температуры;
Б) поверхностное дыхание;
B) повышение метаболизма
Г) тахикардия;
Д) анемия.
04.29. Бронхиолит у детей раннего возраста:
А) легкое и кратковременное заболевание;
Б) обусловлен аллергическим компонентом;
B) является ранним признаком бронхиальной астмы;
Г) приводит к длительной потери эластичности и обструктив-ному состоянию
легких;
Д) бронхиолит у детей раннего возраста не бывает.
04.30. Цианоз слизистых и кожных покровов нарастает при беспокойстве у
детей с перечисленными заболеваниям, кроме:
А) врожденного порока сердца;
Б) метгемоглобинемии;
B) пневмонии;
Г) ателектаза;
Д) крупа.
04.31. Практически не встречается в раннем детском возрасте:
А) бронхопневмония;
Б) аспирационная пневмония;
B) лобарная пневмония;
Г) абсцедирующая пневмония;
Д) пневмоцистная пневмония.
04.32. Главным мероприятием при напряженном пневмотораксе
является:
А) интубация и искусственное дыхание;
Б) положение на пораженной стороне;
B) активная кислородотерапия;
Г) возвышенное положение;
Д) плевральная пункция и дренаж.
04.34. К железодефицитной анемии относят следующие признаки, кроме:
А) повышения билирубина крови;
Б) гипохромии эритроцитов;
B) тромбопении;
Г) уменьшения связанного железа в сыворотке;
Д) уменьшения количества эритроцитов.
04.35. Коагулопатия с одновременным удлинением времени свертывания и
кровотечения имеет место при:
А) гемофилии А;
Б) недостаточности VII фактора;
B) недостаточности XIII фактора;
Г) афибриногенемии;
Д) каждом из перечисленных заболеваний.
04.36. Из перечисленных признаков не характерен для муковисцидоза:
А) полифекалия;
Б) мекониальный илеус;
B) гипернатриемия;
Г) стеаторея;
Д) ателектазы.
04.37. Для непереносимости фруктозы верны перечисленные положения,
кроме:
А) заболевание связано с дефектом энзима печени;
Б) сопровождается гипергликемией;
B) введение фруктозы вызывает быстрое ухудшение состояния;
Г) больной отстает в психомоторном развитии;
Д) лечебный эффект от применения лечебных смесей, не содержащих
фруктозу.
04.38. Целиакия:
А) развивается в большинстве случаев в первые 3 месяца жизни;
Б) приводит за счет прогрессирующей бронхоэктазии к смерти;
B) спонтанно излечивается после 2 года жизни;
Г) сопровождается характерной атрофией ворсинок тонкого кишечника;
Д) не сопровождается развитием вторичной лактазной недостаточности.
04.39. Для приготовления пищи при глютен — индуцированной целиакии
рекомендуется использовать:
А) пшеничную муку;
Б) ржаную муку;
B) овсяные хлопья;
Г) манную крупу;
Д) кукурузную муку.
04.40. Из перечисленных клинических признаков для клеточной дегидратации
наиболее характерен:
А) мышечная гипотрофия;
Б) жажда;
B) судороги;
Г) отеки;
Д) повышение артериального давления.
04.41. Развитию гипокальциемического судорожного синдрома способствует:
А) ацидоз;
Б) алкалоз;
B) гиперкалиемия;
Г) гипопротеинемия;
Д) гиповентиляция.
04.42. Состояние алкалоза характерно для:
А) пиелонефрита;
Б) сахарного диабета;
B) опухоли мозга с рецидивирующей рвотой;
Г) массивной пневмонии;
Д) рахита.
04.43. Из перечисленных синдромов к метаболическому алкалозу приводит:
А) профузный понос;
Б) пилоростеноз;
B) синдром передозировки ингибиторов карбоангидразы;
Г) синдром врожденного дефицита карбоангидразы;
Д) синдром дыхательной недостаточности.
04.44. Для гипотонической соледефицитной дегидратации характерно:
А) полидипсия;
Б) артериальная гипертония;
B) гиперрефлексия;
Г) брадикардия;
Д) низкие АД и ЦВД.
04.45. Гипертонической вододефицитной дегидратации соответствует:
А) выбухающий родничок;
Б) гипотермия;
B) снижение АД;
Г) сухость слизистых;
Д) гипонатриемия.
04.46. Для синдрома внезапной смерти у детей характерно:
А) синдром чаще встречается у детей старше 3 лет;
Б) смерть наступает в дневной период бодрствования ребенка;
B) всегда обнаруживают конкретную причину смерти;
Г) всегда имеются клинико-морфологические признаки незрелости;
Д) семейная предрасположенность к внезапной смерти.
04.47. Ребенок 2 лет. Тяжелое состояние, температура 39 С,
сомнолентность, ригидность мышц затылка и небольшие кожные
кровоизлияния. В ликворе 600 клеток, почти все гранулоциты, сахар
снижен, белок повышен. Наиболее вероятный возбудитель менингита:
А) пневмококк;
Б) менингококк;
B) микобактерия туберкулеза;
Г) вирус кори;
Д) вирусы группы Коксаки.
04.48. При остром пиелонефрите у детей грудного возраста ведущим
признаком будет:
А) общая интоксикация;
Б) дизурические явления;
B) синдром срыгивания;
Г) субфебрилитет;
Д) болевой синдром.
04.49. Объем мочевого пузыря у новорожденного:
А) от 10 до 15 мл;
Б) от 30 до 50 мл;
B) от 100 до 150 мл;
Г) от 100 до 200 мл;
Д) от 250 до 300 мл.
05.01. В этиологии внебольничной (домашней) пневмонии у детей в возрасте
от 1 до 5 лет ведущее значение имеет:
А) пневмококк;
Б) пиогенный стрептококк;
B) стафилококк;
Г) клебсиелла;
Д) кишечная палочка.
05.02. Ведущий клинический симптом в диагностике пневмонии:
А) одышка;
Б) ослабленное дыхание;
B) локальная крепитация;
Г) многочисленные мелкопузырчатые хрипы;
Д) втяжение уступчивых мест грудной клетки.
05.03. Гипертермия и озноб в первые часы заболевания типична для
пневмонии:
А) хламидийной;
Б) микоплазменной;
B) пневмоцистной;
Г) пневмококковой;
Д) грибковой.
05.04. Внебольничную пневмонию у детей в возрасте старше 5 лет чаще
вызывают:
А) стафилококки;
Б) пневмоцисты;
B) пневмококки;
Г) грибы;
Д) микоплазмы.
05.05. Пиоторакс чаще развивается при пневмонии:
А) пневмококковой;
Б) пневмоцистной;
B) легионеллезной;
Г) стафилококковой.;
Д) вирусной.
05.06. Затяжная пневмония диагностируется при отсутствии разрешения
пневмонического процесса в сроки:
А) от 3 недель до 4 недель;
Б) от недель до 5 недель;
B) от 5 недель до 6 недель;
Г) от 6 недель до 8 месяцев;
Д) от 8 месяцев и более.
05.07. Для экссудативного плеврита характерно:
А) укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в
больную сторону;
Б) коробочный характер перкуторного звука над экссудатом;
B) усиленное голосовое дрожание и выраженная бронхофония над экссудатом;
Г) укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в
здоровую сторону;
Д) усиленное голосовое дрожание и укорочение перкуторного звука.
05.08. Внебольничная пневмония у детей в возрасте старше 5 лет реже
вызывается:
А) микоплазмой;
Б) пневмококком;
B) клебсиеллой;
Г) гемофильной палочкой;
Д) синегнойной палочкой.
05.09. Внебольничная пневмония у детей в возрасте от 1 до 5 лет реже
вызывается:
А) синегнойной палочкой;
Б) пневмококком;
B) микоплазмой;
Г) гемофильной палочкой;
Д) стафилококком.
05.10. Причиной экспираторной одышки является:
А) фарингит;
Б) ларингит;
B) бронхиальная обструкция;
Г) трахеит;
Д) ничего из вышеперечисленного.
05.11. Для выявления междолевого выпота показана:
А) томография;
Б) боковой снимок;
B) плевральная пункция;
Г) прямая рентгенограмма;
Д) бронхоскопия.
05.12. Какие признаки характерны для хронической пневмонии с
бронхоэктазами:
А) непостоянные влажные хрипы;
Б) влажные хрипы постоянной локализации;
B) проводные хрипы;
Г) крепитация;
Д) сухие рассеянные хрипы.
05.13. Какой из перечисленных признаков характерен для гемосидероза
легких:
А) наличие сидерофагов в мокроте;
Б) высокий уровень железа сыворотки крови;
B) эмфизема;
Г) эозинофильный легочный инфильтрат;
Д) ржавая мокрота.
05.14. Для выявления бронхоэктазов показана:
А) бронхография;
Б) пневмотахометрия;
B) Rо-графия органов грудной клетки;
Г) томография;
Д) пикфлоуметрия.
05.15. Для бронхиальной астмы не характерен признак:
А) приступы бронхоспазма с экспираторной одышкой;
Б) повышение хлоридов в поте и моче;
B) гиперпродукция вязкой прозрачной мокроты;
Г) рассеянные непостоянные сухие, свистящие хрипы;
Д) жесткое дыхание.
05.16. У детей реже встречается форма бронхиальной астмы:
А) атопическая;
Б) неатопическая;
B) астма напряжения;
Г) аспириновая астма;
05.17. Минимальное значение в диагностике бронхиальной астмы у детей в
возрасте старше 5 лет имеет:
А) измерение объёма форсированного выдоха за 1 сек (FEV1) и
форсированной жизненной емкости (FСV);
Б) измерение максимальной скорости выдоха (РЕF);
B) определение общего IgЕ и IgС4 в сыворотке крови;
Г) кожные тесты с аллергенами и определение специфических IgЕ;
Д) приступы бронхоспазма во время ОРВИ.
05.18. Объём форсированного выдоха за 1 сек (FEV1), форсированная
жизненная емкость (FСV) и максимальная скорость выдоха (РЕF) у детей в
возрасте старше 5 лет позволяют оценить:
А) степень аллергизации организма;
Б) степень выраженности инфекционного процесса;
B) состояние иммунной системы организма;
Г) степень бронхиальной обструкции;
Д) тяжесть бронхиальной астмы.
05.19. С помощью пикфлоурометра измеряется:
А) общая емкость выдоха;
Б) жизненная емкость легких;
B) остаточный объем легких;
Г) максимальная (пиковая) скорость выдоха (РЕF);
Д) степень бронхиальной обструкции.
05.21. Продолжительность курса лечения азитромицином при лечении
пневмонии составляет:
А) 1-2 дня;
Б) 3 или 5 дней;
B) 7-10 дней;
Г) 11-14 дней;
Д) 14-21 день.
05.22. При лечении бронхиальной астмы наиболее часто серьезные побочные
эффекты развиваются при длительном применении:
А) ингаляционных кортикостероидов;
Б) кромогликата;
B) пероральных кортикостероидов;
Г) кетотифена;
Д) Ь-2-адреномиметиков.
05.26. При лечении пневмоцистной пневмонии целесообразно использовать:
А) триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксазол);
Б) макролиды;
B) полусинтетические пенициллины, потенцированные клавула-новой кислотой
или сульбактамом;
Г) цефалоспорины 2-го поколения;
Д) линкомицин.
05.27. К лекарственным препаратам, контролирующим течение бронхиальной
астмы, относятся:
А) бета-2-адреномиметики короткого действия;
Б) ингаляционные холинолитики;
B) противовоспалительные препараты и пролонгированные брон-ходилататоры;
Г) иммуностимуляторы;
Д) антигистаминные средства.
05.28. Не является бронходилататором длительного действия:
А) эуфилонг;
Б) салметерол;
B) эуфиллин;
Г) теопэк;
Д) беродуал.
05.29. При «аспириновой» бронхиальной астме противопоказан:
А) тавегил;
Б) эуфиллин;
B) анальгин;
Г) интал;
Д) напроксен.
05.30. Не обладает муколитическим эффектом:
А) мукосольвин;
Б) амброксол;
B) бромгексин;
Г) либексин;
Д) амбробене.
05.31. К типичным рентгенологическим изменениям при бронхиальной астме в
приступный период относятся все перечисленные, кроме:
А) нарушение подвижности грудной клетки;
Б) вздутие грудной клетки;
B) увеличение лимфоузлов средостения;
Г) усиление сосудистого рисунка;
Д) коробочный характер перкуторного звука.
05.32. Решающее значение для диагностики хронической пневмонии имеет:
А) рентгенография грудной клетки;
Б) физикальные данные: стойкие локальные изменения дыхания и наличие
влажных хрипов;
B) исследование функции внешнего дыхания;
Г) бронхография;
Д) пикфлоуметрия.
05.33. В основе хронического облитерирующего бронхиолита лежит:
А) преходящий бронхоспазм;
Б) облитерация бронхиол и артериол одного или нескольких участков
легкого;
B) транзиторный отек слизистой бронхов;
Г) кратковременная гиперпродукция бронхиального секрета;
Д) множественные ателектазы.
05.34. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать:
А) тетрациклин;
Б) макролиды;
B) пенициллин;
Г) бисептол;
Д) гентамицин.
05.35. Оптимальные сроки назначения антибиотиков при пневмонии до:
А) нормализации температуры;
Б) полного рассасывания инфильтрата в лёгком;
B) нормализации СОЭ;
Г) 4-5 дней стойкой нормальной температуры тела;
Д) ликвидации токсикоза.
05.36. Достоверный метод верификации хронического бронхита:
А) общеклинические физикальные исследования;
Б) рентгенография органов грудной клетки;
B) клинический анализ крови;
Г) бронхоскопия с цитологическим и бактериологическим исследованием
бронхиального содержимого;
Д) посев мокроты.
05.37. Не относится к ингаляционным стероидам:
А) беклазон (бекламетазона дипропинат);
Б) фликсотид (флютиказона пропионат);
B) серетид (салметерол\флутиказона пропионат)
Г) дексаметазон;
Д) монтелукаст.
05.38. Какой из указанных препаратов не относится к бета-2 агонистам:
А) вентолин (сальбутамол);
Б) беротек (фенотерол);
B) астмопент (орципреналин);
Г) интал;
Д) аколат.
05.39. Укажите наиболее частый побочный эффект ингаляционных стероидов:
А) кандидоз полости рта;
Б) недостаточность коры надпочечников;
B) остеопороз;
Г) гипергликемия;
Д) синдром Иценко-Кушинга.
05.40. При тяжелой бронхообструкции у детей чаще бывают осложнения:
А) ателектаз;
Б) пиоторакс;
B) абсцесс;
Г) напряжённый пневмоторакс;
Д) булла.
05.41. Основные лечебные мероприятия в остром периоде обструктивного
бронхита вирусной этиологии, кроме:
А) бронхолитики;
Б) отхаркивающие;
B) вибрационный массаж грудной клетки;
Г) антибиотики;
Д) физиопроцедуры.
05.42. Обструкции легких у детей способствуют анатомо-физиологические
особенности органов дыхания, кроме:
А) узкие воздухоносные пути;
Б) мягкость хрящей гортани, трахеи, бронхов;
B) диафрагмальный тип дыхания;
Г) носовое дыхание;
Д) низко расположенный надгортанник.
05.43. Клеточный состав экссудата лимфоциты 80%, нейтрофилы 15%,
эритроциты 5%, характерен для плеврита:
А) гнойного;
Б) серозного;
B) геморрагического;
Г) серозно-геморрагического;
Д) посттравматического.
05.44. Наиболее частой причиной экссудативного плеврита у детей
является:
А) пневмония;
Б) туберкулез;
B) опухоли;
Г) травма;
Д) эхинококковая киста.
05.45. Наиболее вероятная причина экссудативного плеврита у ребенка 3
лет, в плевральной жидкости которого преобладают сегментоядерные
лейкоциты:
А) пневмония;
Б) туберкулез;
B) рак легкого;
Г) обструктивный бронхит;
Д) перелом ребра.
05.46. Наиболее информативным исследованием для выявления туберкулёза
внутригрудных лимфоузлов является:
А) обзорная рентгенограмма лёгких;
Б) боковая рентгенограмма лёгких;
B) томограммы прямая и боковая;
Г) бронхоскопия;
Д) бронхография.
05.47. При диссеминированном туберкулёзе частой внелёгочной локализацией
процесса являются:
А) кости и кожа;
Б) гортань и серозные оболочки;
B) глаза и половые органы;
Г) почки и мозговые оболочки;
Д) кишечник и кожа.
06.01. В процессе адаптации организма участвуют:
А) надпочечник;
Б) гипоталамус;
B) гипофиз;
Г) все перечисленное;
Д) кора мозга.
06.02. Активность лимфоцитов и плазматических клеток подавляет:
А) супрастин;
Б) метилпреднизолон (урбазон);
B) дигоксин;
Г) трентал;
Д) престариум.
06.03. У мальчика 5 лет утомляемость, усиление пульсации левого
желудочка, дрожание во 2-ом межреберье, на ЭКГ перегрузка левого
желудочка, на рентгенограмме - гиперволемия малого круга, увеличение
левого желудочка. Ваш предварительный диагноз:
А) стеноз легочной артерии;
Б) дефект межжелудочковой перегородки;
B) субаортальный стеноз;
Г) открытый артериальный проток;
Д) коарктация аорты.
06.04. При бактериальном поражении открытого артериального протока
наблюдается:
А) увеличение селезенки;
Б) лихорадка;
B) увеличение СОЭ;
Г) анемия;
Д) все перечисленное.
06.05. При большом дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка в
возрасте 3 месяцев наблюдаются все перечисленные признаки, за
исключением:
А) одышки и непереносимости физической нагрузки;
Б) повторных пневмоний;
B) акцента второго тона на легочной артерии;
Г) судорог;
Д) тахикардии.
06.06. При одышечно-цианотическом приступе у ребенка с тетрадой Фалло
нецелесообразно:
А) ввести строфантин;
Б) дать кислород;
B) назначить пропранолол (анаприлин, обзидан);
Г) ввести промедол;
Д) если приступ продолжается - начать инфузионную терапию.
06.07. К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые
годы жизни ребенка, обычно не относится:
А) открытый артериальный проток;
Б) коарктация аорты;
B) транспозиция крупных сосудов;
Г) открытое овальное окно;
Д) тетрада Фалло.
06.08. При системной красной волчанке наибольшую диагностическую
значимость имеет:
А) повышение иммуноглобулинов;
Б) диспротеинемия;
B) LЕ-клетки;
Г) увеличение СОЭ;
Д) изменения в моче.
06.09. При ревматоидном артрите может наблюдаться:
А) высокая лихорадка;
Б) перикардит;
B) увеличение лимфоузлов;
Г) СОЭ 60 мм/час;
Д) все перечисленное.
06.10. У мальчика 10 лет боль и припухлость коленных и голеностопных
суставов, температура 38° С. Левая граница сердца увеличена на 2 см.
Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный
диагноз:
А) постинфекционный миокардит;
Б) ревматизм;
B) ревматоидный артрит;
Г) септический кардит;
Д) реактивный артрит.
06.11. Для диагностики ревматизма по Киселю-Джонсу-Нестерову основными
критериями являются:
А) повышение титра АСЛО;
Б) абдоминальный синдром;
B) полиартрит;
Г) снижение зубца Т на ЭКГ;
Д) увеличение QТ на ЭКГ.
06.12. Одним из основных диагностических критериев ревматизма является:
А) очаговая инфекция;
Б) кардит;
B) общее недомогание;
Г) артралгия;
Д) лихорадка.
06.13. Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у
детей является:
А) фиброэластоз;
Б) системная красная волчанка;
B) ревматизм;
Г) септический эндокардит;
Д) ревматоидный артрит.
06.14. Ребенку с предварительным диагнозом "ревматизм" необходимо
назначить:
А) клинический анализ крови амбулаторно;
Б) биохимический анализ крови амбулаторно;
B) консультацию кардиоревматолога;
+ Г) госпитализацию;
Д) ЭКГ амбулаторно.
06.15. Если ребенка с предварительным диагнозом "ревматизм, активная
фаза" не госпитализировали, то ему необходимо сделать все перечисленное,
кроме:
А) клинического анализа крови на дому;
Б) ЭКГ на дому;
B) назначения- аспирина;
Г) Эхо-КГ в диагностическом центре;
Д) назначения пенициллина.
06.16. Ребенку с предположительным диагнозом "ревматизм" целесообразно
назначить дома до госпитализации:
А) преднизолон;
Б) бетамезон;
B) дексаметазон;
Г) супрастин;
Д) ибупрофен + супрастин.
06.17. В начальный период ревматической атаки показано применение:
А) пенициллина;
Б) цепорина;
B) левомицетина;
Г) бициллина;
Д) фортума (цефтазидима).
06.18. Ребенок госпитализирован на 2-ой день от начала артрита.
Температура 37,8°С, боли и припухлость суставов сохраняется.
Систолический шум на верхушке продолжительный, СОЭ - 45 мм/час.
Необходимо назначить все перечисленное, кроме:
А) пенициллина;
Б) преднизолона;
B) диклофенака;
Г) цефалоспоринов II поколения;
Д) поливитаминов.
06.19. Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность
ревматизма стихла. После выписки необходимо рекомендовать:
А) аспирин (1/2 возрастной дозы) и бициллин-5;
Б) бициллин-3;
B) пенициллин;
Г) эритромицин;
Д) преднизолон.
06.20. За осуществление реабилитации детей, перенесших атакуревматизма,
в поликлинике отвечают:
А) физиотерапевт;
Б) участковый педиатр;
B) ЛОР-специалист;
Г) врач ЛФК;
Д) зав. отделением.
06.21. Нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются
при:
А) ревматизме;
Б) ревматоидном артрите;
B) болезни Верльгофа;
Г) посттравматическом артрите;
Д) реактивном артрите.
06.22. Применение стероидных (гормональных) противовоспалительных
препаратов может вызвать:
А) усиление тромбообразования;
Б) повышение артериального давления;
B) возникновение язвы в желудочно-кишечном тракте;
Г) гипергликемию;
Д) все перечисленное.
06.23. Преднизолон оказывает все перечисленные действия, заисключением:
А) противовоспалительного;
Б) антигистаминного;
B) иммуносупрессивного;
Г) антикоагулянтного;
Д) влияния на глюконеогенез.
06.24. При лечении больного цитостатическими" иммуносупрессантами
необходимо назначать регулярно:
А) консультацию окулиста;
Б) клинический анализ крови;
B) рентгенографию (для выявления остеопороза костей);
Г) измерение артериального давления;
Д) УЗИ органов брюшной полости.
06.25. К группе нестероидных противовоспалительных препаратов не
относится:
А) ацетилсалициловая кислота;
Б) диклофенак;
B) индоцид;
Г) преднизолон;
Д) лорноксикам.
06.26. Осложнения со стороны крови могут возникнуть при использовании:
А) диклофенака;
Б) папаверина;
B) тавегила;
Г) супрастина;
Д) капотена.
06.27. У ребенка с анемией не применяется препарат:
А) пенициллин;
Б) левомицетин;
B) цеклор;
Г) макропен;
Д) амоксиклав.
06.29. Более быстрое диуретическое действие оказывает:
А) гипотиазид;
Б) лазикс;
B) диакарб;
Г) верошпирон;
Д) триампур.
06.30. Агрегацию тромбоцитов не уменьшает:
А) продектин;
Б) эуфиллин;
B) строфантин;
Г) дипиридамол;
Д) тиклид.
06.31. Ребенок 8 лет перенес 2 атаки ревматизма. Сформировалась
митральная недостаточность. В этой ситуации проводить профилактику
бициллином необходимо в течение:
А) 1 года;
Б) 2 лет;
B) 3 лет;
Г) 5 лет;
Д) 10 лет.
06.32. Детям с ревматизмом в санатории проводят:
А) трудотерапию;
Б) ЛФК;
B) бициллинопрофилактику;
Г) санацию очагов инфекции;
Д) все перечисленное.
06.33. При отеке легких не наблюдается:
А) одышка;
Б) ортопноэ;
B) большое количество влажных хрипов в легких;
Г) учащенное мочеиспускание;
Д) задержка мочеиспускания.
06.34. К проявлениям острой сердечно-сосудистой недостаточности не
относится:
А) бледность кожных покровов;
Б) нитевидный пульс;
B) падение артериального давления;
Г) гиперемия кожи;
Д) одышка.
06.35. При отеке легких средствами неотложной терапии являются:
А) седуксен;
Б) наложение жгутов на ноги;
B) лазикс;
Г) преднизолон;
Д) все перечисленное.
06.36. Ортостатический коллапс может вызвать:
А) дибазол;
Б) престариум;
B) папаверин;
Г) анаприлин;
Д) преднизолон.
06.37. При острой сердечно-сосудистой недостаточности не показан:
А) допамин;
Б) преднизолон;
B) мезатон;
Г) пропранолол;
Д) инфузионная терапия.
06.38. Гипертония чаще всего наблюдается при:
А) системной красной волчанке;
Б) геморрагическом васкулите;
B) при узелковом полиартериите;
Г) при открытом артериальном протоке;
Д) аортальной недостаточности.
06.39. Высокую гипертензию чаще обусловливает:
А) порок развития сосудов почки;
Б) пиелонефрит;
B) удвоение чашечно-лоханочной системы;
Г) наследственный нефрит;
Д) вегетодистония.
06.40. Для выявления вазоренальной гипертензии наиболее информативным
исследованием является:
А) цистография;
Б) измерение артериального давления на ногах;
B) внутривенная урография;
Г) ренальная ангиография;
Д) УЗИ сосудов почек.
06.41. Из перечисленных пороков протекает с артериальной гипертензией:
А) стеноз легочной артерии;
Б) стеноз аорты;
B) коарктация аорты;
Г) дефект межпредсердной перегородки;
Д) дефект межжелудочковой перегородки.
06.42. Для дифференциальной диагностики гипертензии при ко-
арктации аорты наиболее информативным является:
А) повышение в моче альдостерона;
Б) нормальное содержание в моче 17-кетостероидов;
B) артериальное давление на ногах ниже, чем на руках;
Г) снижение в моче уровня катехоламинов;
Д) артериальное давление на ногах выше, чем на руках.
06.43. При неотложном состоянии у ребенка наибольшее диагностическое
значение имеет:
А) фонокардиограмма;
Б) эхокардиограмма;
B) ЭКГ;
Г) реокардиограмма;
Д) энцефалограмма.
06.44. Синусовая тахикардия на ЭКГ встречается при:
А) миокардите;
Б) выпотном перикардите;
B) слипчивом перикардите;
Г) всем перечисленном;
Д) дистрофии миокарда.
06.45. Ребенка с впервые выявленной частой экстрасистолией следует:
А) оставить дома, назначить постельный режим и противоревматическую
терапию;
Б) ограничить физические нагрузки;
B) оставить под наблюдением, назначить индерал внутрь;
Г) госпитализировать для обследования;
Д) назначить дома цитохром С, актовегин.
06.46. Для диагностики пароксизмальной тахикардии срочным исследованием
является:
А) рентгенография;
Б) ЭКГ;
B) ФКГ;
Г) исследование калия в крови;
Д) ЭХО-кардиография.
06.47. При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным симптомом
является:
А) частота сердечных сокращений 120 в минуту;
Б) частота сердечных сокращений более 160-180 в минуту, ритмичность
сердечных сокращений;
B) частота сердечных сокращений 140 в минуту;
Г) перебои (выпадения) сердечных сокращений;
Д) дизритмичность сердечных сокращений.
06.48. Для желудочковой формы пароксизмальной тахикардии характерными
ЭКГ - признаками являются:
А) ритм 130 в минуту, регулярный, узкий комплекс QRS;
Б) ритм более 180 в минуту, регулярный, суправентрикулярный комплекс
QRS;
B) ритм 160 в минуту, регулярный, резко деформированный ком¬плекс QRS;
Г) ритм 150 в минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS;
Д) ритм 140 в минуту, уширенный комплекс
06.49. Начинать выведение ребенка 8 лет из приступа пароксизмальной
тахикардии при АД 90/60 мм рт. ст. целесообразнее с применения:
А) адреналина внутривенно;
Б) дигоксина внутримышечно;
B) индерала внутривенно;
Г) неотона внутривенно;
Д) дизопирамида внутривенно.
06.50. Для профилактики частых приступов суправентрикулярной
пароксизмальной тахикардии ребенку 10 лет с синдромом предвозбуждения
желудочков более эффективен:
А) анаприлин внутрь;
Б) строфантин;
B) новокаинамид внутрь;
Г) кордарон внутрь;
Д) верапамил внутрь.
06.51. При полной атриовентрикулярной блокаде (атриовентрикулярная
блокада III степени) наблюдается:
А) дизритмия;
Б) ритм 50-60 ударов в минуту;
B) ритм 90 ударов в минуту;
Г) дефицит пульса;
Д) ритм 100 в минуту.
06.52. При полной атриовентрикулярной (поперечной) блокаде могут
наблюдаться приступы:
А) резкого цианоза;
Б) потери сознания;
B) сердцебиения;
Г) одышечно-цианотические;
Д) жара, гиперемии лица.
06.53. В случае приступа Морганьи-Эдамса-Стокса при атриовентрикулярной
блокаде к средствам неотложной терапии не относится:
А) строфантин;
Б) атропин;
B) адреналин;
Г) закрытый массаж сердца;
Д) добутамин.
06.54. Для ваготонического типа вегетодистонии не характерны:
А) гипергидроз;
Б) тахикардия;
B) красный дермографизм;
Г) склонность к обморокам;
Д) плохая переносимость транспорта
06.55. При поствирусном миокардите наиболее часто отмечается:
А) систолодиастолический шум;
Б) длинный дующий систолический шум на верхушке;
B) мезодиастолический шум;
Г) глухие тоны, мягкий, короткий систолический шум;
Д) поздний систолический шум.
06.56. Острый воспалительный процесс в меньшей степени характеризует
показатель:
А) уровень иммуноглобулина А;
Б) мочевина;
B) С-реактивный белок;
Г) сиаловая реакция;
Д) уровень АЛ Т.
06.57. Для бактериального (инфекционного) кардита характерны следующие
симптомы:
А) лихорадка;
Б) поражение аортального клапана;
B) увеличение СОЭ;
Г) гиперкоагуляция;
Д) все перечисленные.
06.58. В диагностике поствирусного миокардита наибольшее значение имеет:
А) рентгенограмма сердца;
Б) ФКГ;
B) реограмма;
Г) исследование внешнего дыхания;
Д) ЭХО-кардиография.
06.59. При поствирусном миокардите с недостаточностью кровообращения
следует назначить:
А) кофеин;
Б) кордиамин;
B) дигоксин;
Г) индерал (анаприлин);
Д) капотен.
06.60. Инфекционно-токсическую кардиопатию (дистрофию миокарда) при
пневмонии характеризует:
А) нарушение проводимости (удлинение РQ);
Б) перегрузка левого желудочка;
B) блокада левой ножки пучка Гиса;
Г) снижение зубца Т;
Д) расширение границ сердца.
06.61. При инфекционно-токсической кардиопатии (дистрофиимиокарда)
наиболее целесообразно назначить:
А) оротат калия, актовегин;
Б) преднизолон;
B) кордиамин;
Г) пенициллин;
Д) витамин В15.
06.62. Дистрофия миокарда может возникнуть у детей при:
А) аллергических реакциях;
Б) эндокринных заболеваниях;
B) сепсисе и остеомиелите;
Г) ожирении;
Д) всем перечисленном.
06.63. Наиболее точным методом определения сердечных границ является:
А) пальпация;
Б) перкуссия;
B) рентгеноскопия;
Г) рентгенография;
Д) ЭХО-кардиография.
06.64. У девочки 12 лет отмечаются периодические колющие боли в области
сердца. Ей необходимо назначить прежде всего:
А) клинический анализ крови и ЭКГ;
Б) ФКГ;
B) рентгенографию сердца;
Г) пробу с физической нагрузкой;
Д) велоэргометрию.
06.65. На приеме девочка 10 лет с жалобами на боли в сердце. Клинически
патологии не выявлено. Ей необходимо назначить:
А) ЭКГ, ЭХО-кардиографию;
Б) апекскардиограмму;
B) реокардиограмму;
Г) пробу с физической нагрузкой;
Д) велоэргометрию.
06.66. Исследование, обязательно показанное грудному ребенку перед
назначением плавания:
А) ФКГ;
Б) рентгенограмма сердца;
B) тахиосцилография;
Г) ЭКГ;
Д) ЭХО-кардиографию.
06.67. Для гипертрофической кардиомиопатии при ультразвуковом
исследовании сердца характерно:
А) гипертрофия межжелудочковой перегородки;
Б) увеличение полости левого желудочка;
B) увеличение полости правого желудочка;
Г) гипертрофия предсердий;
Д) аномальное крепление митральных хорд.
06.68. Для дилатационной кардиомиопатии характерно:
А) гипертрофия левого желудочка;
Б) увеличение полостей желудочков;
B) гипертрофия правого желудочка;
Г) гипертрофия межжелудочковой перегородки;
Д) аномальная трабекула.
06.69. Перед началом занятий в спортивной секции обязательным является
проведение:
А) ЭхоКГ;
Б) ФКГ;
B) ЭКГ;
Г) рентгенографии;
Д) реографии.
06.70. Для выявления гипертрофической кардиомиопатии наиболее
информативно:
А) Эхо-КГ;
Б) рентгенограмма;
B) радиоизотопное исследование;
Г) ЭКГ;
Д) ФКГ + рентгенограмма.
06.71. РQ при синдроме преждевременного возбуждения желудочков (синдроме
Вольфа-Паркинсона-Уайта) составляет:
А) 0,14 с;
Б) 0,10 с;
B) 0,18 с;
Г) 0,20 с;
Д) 0,22 с.
06.72. Снижение зубца Т на ЭКГ не может быть вызвано:
А) гиперкалиемией;
Б) гипокалиемией;
B) инфекционно-токсической кардиопатией при пневмонии;
Г) тяжелой аллергической реакцией;
Д) миокардитом.
06.73. Дети с синдромом преждевременного возбуждения желудочков на ЭКГ
представляют собой группу риска по возникновению:
А) ревматизма;
Б) гипертрофической кардиомиопатии;
B) пароксизмальной тахикардии;
Г) перикардита;
Д) поствирусного миокардита.
06.74. Наиболее информативным исследованием для диагностики пролапса
митрального клапана является:
А) ЭКГ;
Б) ультразвуковое исследование;
B) ФКГ;
Г) рентгенограмма сердца;
Д) реограмма.
06.75. Для дифференциальной диагностики недостаточности митрального
клапана от пролапса митрального клапана наиболее достоверным является
следующий метод исследования:
А) ЭКГ;
Б) рентгенография;
B) векторкардиография;
Г) эхокардиография;
Д) рентгенограмма сердца.
06.76. Для дифференциальной диагностики поражения коленного сустава
ревматоидной и туберкулезной природы наиболее информативно:
А) высокое СОЭ;
Б) рентгенологические данные;
B) определение иммуноглобулинов;
Г) утолщение костальной плевры;
Д) определение ревматоидного фактора.
06.77. К прямым антикоагулянтам относится:
А) фенилин;
Б) дипиридамол;
B) гепарин;
Г) дикумарин;
Д) тиклид.
06.78. К непрямым антикоагулянтам относятся:
А) дипиридамол;
Б) гепарин;
B) аспирин;
Г) фенилин;
Д) тиклид.
06.79. К препаратам, уменьшающим агрегацию тромбоцитов, не относятся:
А) трентал;
Б) дипиридамол;
B) преднизолон;
Г) стугерон;
Д) продектин
06.80. К нестероидным противовоспалительным препаратам не относится:
А) пироксикам;
Б) напроксен;
B) дисферал;
Г) лорноксикам (ксефокам);
Д) диклофенак.
06.81. К нестероидным противовоспалительным препаратам относятся:
А) инстенон;
Б) метипред;
B) урбазон;
Г) лорноксикам (ксефокам);
Д) актовегин.
06.82. К гормональным противовоспалительным препаратам относятся:
А) напроксен;
Б) кетотифен;
B) метипред;
Г) лорноксикам (ксефокам);
Д) диклофенак.
06.83. Во время гормональной терапии при ревматизме и ревматоидном
артрите рекомендуется включить в диету:
А) творог и кефир;
Б) овощные и фруктовые салаты;
B) печеный картофель;
Г) все перечисленное;
Д) сухофрукты.
07.01. Высокий риск развития патологии пищевода при:
А) недостаточности эзофагокардиального отдела;
Б) спастическом запоре;
B) гепатите;
Г) дисфункции билиарного тракта;
Д) панкреатите.
07.02. При подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
необходимо провести:
А) рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с
проведением водно-сифонной пробы;
Б) гастрофибродуоденоскопию;
B) внутрижелудочную рН-метрию;
Г) рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с барием;
Д) УЗИ желудка.
07.03. Для выявления варикозного расширения вен пищевода наиболее
информативным исследованием является:
А) гастрофибродуоденоскопия;
Б) рентгенография ЖКТ с барием;
B) исследование кала на скрытую кровь;
Г) анализ крови;
Д) внутрижелудочная рН-метрия.
07.04. Для эзофагита характерно:
А) боли за грудиной;
Б) метеоризм;
B) жидкий стул;
Г) запоры;
Д) тошнота.
07.05. Причиной срыгивания у грудных детей является:
А) незрелость эзофаго-кардиального отдела пищевода;
Б) высокий тонус желудка в пилорическом отделе;
B) высокое внутрибрюшное давление;
Г) непостоянные расслабления нижнего пищеводного сфинктера;
Д) все перечисленное.
07.06. Наличие изжоги свидетельствует о:
А) забросе желудочного содержимого в пищевод;
Б) повышении кислотности желудочного содержимого;
B) диафрагмальной грыже;
Г) язвенной болезни желудка;
Д) гастродуодените.
07.08. Для рвоты при кетоацидозе наиболее характерно:
А) жидкий стул;
Б) боли в животе;
B) головная боль;
Г) ацетонурия;
Д) метеоризм.
07.09. При кетоацидозе необходимо провести в первую очередь анализ на:
А) сахар;
Б) протромбин;
B) билирубин;
Г) СРБ;
Д) креатинин.
07.10. Для халазии характерен следующий симптом:
А) боли в правом подреберье;
Б) запоры;
B) боли натощак в эпигастрии;
Г) рецидивирующая рвота;
Д) метеоризм.
07.11. Для выявления халазии необходимо провести:
А) холецистографию;
Б) копрологическое исследование;
B) рентгеноскопию желудка с водно-сифонной пробой;
Г) ирригоскопию;
Д) колоноскопию.
07.12. Ахалазия сопровождается:
А) рвотой непереваренной пищей;
Б) рвотой с примесью желчи;
B) срыгивание через 1 час после еды;
Г) рвотой переваренной пищей;
Д) изжогой.
07.13. Боли за грудиной связаны:
А) с гиперацидностью;
Б) с раздражением слизистой оболочки пищевода при рефлюкс-эзофагите;
B) с метеоризмом;
Г) с повышением внутрибрюшного давления;
Д) со спазмом сфинктера Одди.
07.14. Осложнения со стороны респираторного тракта могут быть вызваны
наличием:
А) гастроэзофагорефлюксной болезни;
Б) панкреатита;
B) язвенной болезни;
Г) гастрита;
Д) желчнокаменной болезнью.
07.15. При срыгивании и рвотах не возникает:
А) фарингит;
Б) аспирационная пневмония;
B) трахеобронхит;
Г) стоматит;
Д) все вышеперечисленное.
07.16. Среди осложнений при упорной рвоте не наблюдается:
А) нарушений электролитного обмена;
Б) алкалоза;
B) эксикоза;
Г) полиурии;
Д) кетоацидоза.
07.17. У детей для стимуляции секреции целесообразно использовать:
А) гистамин;
Б) мясной бульон;
B) хлеб с водой;
Г) кофеин;
Д) овощной отвар.
07.18. Каковы показания для определения рН желудочного сока у детей:
А) дизурические явления;
Б) тощаковые боли в эпигастральной области;
B) боли при дефекации;
Г) дисфагия;
Д) запоры.
07.19. Для язвенно-подобной диспепсии характерно:
А) изжога;
Б) рвота;
B) тощаковые боли;
Г) отрыжка;
Д) все вышеперечисленное.
07.20. Для гиперацидности не характерны:
А) понос;
Б) тощаковая боль в гастродуоденальной зоне;
B) запор;
Г) обложенность языка;
Д) изжога.
07.21. Для хеликобактериоза не характерно наличие:
А) гиперплазии слизистой оболочки пилорической зоны;
Б) эрозивно-язвенного процесса;
B) гиперацидности;
Г) полипоза;
Д) дуоденогастрального рефлюкса.
07.22. Качественный метод диагностики хеликобактериоза:
А) при обнаружении микроба в слюне методом ПЦР;
Б) при положительном уреазном тесте с биоптатом;
B) при выделении чистой культуры пилорического хеликобактера из
биоптата;
Г) при клинико-эндоскопическом исследовании;
Д) копрология.
07.23. При хеликобактериозе не эффективен:
А) де-нол;
Б) фуразолидон;
B) препараты висмута;
Г) спазмолитик;
Д) макролид.
07.24. Наиболее информативным исследованием при гастрите является:
А) эндоскопия с биопсией;
Б) рентгеноконтрастное исследование;
B) УЗИ;
Г) иридодиагностика;
Д) копрограмма.
07.25. Эвакуацию из желудка замедляет:
А) жидкости;
Б) мясные блюда;
B) щелочное питье;
Г) кефир;
Д) рыба.
07.26. Какой клинический симптомокомплекс обусловлен недостаточностью
привратника:
А) пилороспазм;
Б) СРК;
B) рецидивирующая рвота;
Г) раздраженный желудок;
Д) изжога.
07.27. Для недостаточности привратника не характерно:
А) боли в эпигастрии во время еды;
Б) позыв на дефекацию во время еды;
B) разжижение стула;
Г) рвота без примеси желчи;
Д) запоры.
07.28. Закрытию привратника способствует:
А) прием кислой пищи в начале еды;
Б) заливание еды жидкостью;
B) жирная пища;
Г) пресное молоко;
Д) щелочная минеральная вода перед едой.
07.29. При недостаточности привратника нецелесообразно назначать:
А) мезим форте;
Б) фестал
B) мотилиум;
Г) запивать водой пищу;
Д) координакс.
07.30. При недостаточности привратника не рекомендуется:
А) начинать еду с кислого;
Б) тепловые процедуры на эпигастрий;
B) мотилиум;
Г) запивать пищу водой;
Д) координакс.
07.31. Для дискинезии 12-перстной кишки не характерно:
А) дуоденогастральный рефлюкс;
Б) тошнота;
B) боли в гипогастрии;
Г) боли в эпигастрии во время еды и сразу после еды;
Д) диспепсия.
07.33. Для выявления дуоденогастрального рефлюкса наименее информативны:
А) примесь желчи в рвотных массах;
Б) обнаружение при гастроскопии темной желчи в желудке;
B) данные УЗИ желудка, 12-перстной кишки с жидкостью;
Г) гиперацидность;
Д) антральный гастрит.
07.34. Наиболее информативным методом диагностики
артерио-мезентериальной компрессии является:
А) рентгеноконтрастное исследование с барием полипозиционное;
Б) эндоскопия;
B) дуоденальное зондирование;
Г) УЗИ;
Д) копрограмма.
07.35. При подозрении на артерио-мезентериальную компрессию показано:
А) Ro-исследование в вертикальной позиции;
Б) Ro-исследование в горизонтальной позиции;
B) Ro-исследование в вертикальном, а затем - коленно-локтевом положении;
Г) Ro-исследование в коленно-локтевом положении;
Д) УЗИ с жидкостью.
07.36. Для диагностики дуоденита наименее информативны данные:
А) эндоскопии с биопсией;
Б) рентгеноскопии;
B) УЗИ желудка, 12-перстной кишки с жидкостью;
Г) копрограммы;
Д) биохимического анализа крови.
07.38. С течением дуоденита связана патология:
А) хронический тонзиллит;
Б) колиты;
B) пиелонефрит;
Г) синдром билиарной дисфункции;
Д) эзофагит.
07.39. Наиболее достоверным клиническим признаком язвенной болезни
является:
А) сезонность болей;
Б) тощаковые боли в эпигастрии;
B) рецидивирующая рвота;
Г) кровотечение из выявленной язвы;
Д) изжога.
07.40. При подозрении на язвенную болезнь 12-перстной кишки не следует
проводить:
А) исследование кала на скрытую кровь;
Б) гастродуоденоскопию;
B) дуоденальное зондирование;
Г) рентгеноконтрастное исследование;
Д) клинический анализ крови.
07.41. Наиболее частым осложнением язвенной болезни у детей является:
А) кровотечение;
Б) перфорация;
B) пенетрация в поджелудочную железу;
Г) малигнизация;
Д) непроходимость.
07.42. Не оказывает репаративного действия:
А) солкосерил;
Б) ранитидин;
B) облепиховое масло;
Г) альмагель;
Д) вентер.
07.43. При непрерывно рецидивирующем течении язвенной бо¬лезни наименее
эффективна:
А) гипербарическая оксигенация;
Б) лазеротерапия;
B) эндоскопическая санация;
Г) акупунктура;
Д) антациды.
07.44. Особенно предрасполагают к развитию холепатии:
А) заболевания 12-перстной кишки;
Б) хронический тонзиллит;
B) гастрит;
Г) пневмония;
Д) панкреатит.
07.45. На развитие холестаза не влияет:
А) повреждение гепатоцита;
Б) патология билиарных путей;
B) дисбактериоз;
Г) обилие жира в пище;
Д) желчнокаменная болезнь.
07.46. Риск развития гепато- и холепатии повышается при наличии всех
перечисленных факторов, кроме:
А) наследственного;
Б) перенесенного вирусного гепатита;
B) дисбактериоза;
Г) воздушно-капельной инфекции;
Д) желчнокаменной болезни.
07.47. Дискинезией желчных путей не обусловлены:
А) боль в правом подреберье;
Б) субиктеричность склер;
B) обложенность языка;
Г) телеангиоэктазии на коже;
Д) горечь во рту.
07.48. По результатам микроскопии дуоденального содержимого можно
диагностировать заболевание желчного пузыря:
А) дисхолию;
Б) дискинезию;
B) холецистит;
Г) аномалию;
Д) калькулезный холецистит.
07.49. Компоненты осадка дуоденального содержимого не характерные для
дисхолии:
А) кристаллы билирубината кальция;
Б) лейкоциты;
B) кристаллы холестерина;
Г) липидные частицы, гранулы;
Д) лямблии.
Раздел 8. БОЛЕЗНИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ
Инструкция. Указать один правильный ответ:
08.01. На деятельность почечных канальцев непосредственно влияет гормон:
А) альдостерон;
Б) тироксин;
B) инсулин;
Г) гонадотропин;
Д) андрогены.
08.02. Кислотно-щелочное состояние удерживается путем:
А) выделения кислотных валентностей и задержки щелочных валентностей
канальцами;
Б) продукции аммония канальцами;
B) выделения кислых валентностей канальцами;
Г) всем перечисленным;
Д) буферными системами крови.
08.03. Селективность протеинурии определяют для оценки состояния:
А) петли Генле;
Б) эпителия дистальных канальцев;
B) мембраны клубочков;
Г) всего перечисленного;
Д) эпителия проксимальных канальцев.
08.04. Концентрационную функцию почек не характеризует:
А) проба Зимницкого;
Б) белок и белковые фракции;
B) относительная плотность мочи;
Г) осмолярность мочи;
Д) электролиты крови.
08.05. Фильтрационную способность почек не характеризует:
А) клиренс эндогенного креатинина;
Б) креатинин крови;
B) уровень мочевины крови;
Г) осмолярность мочи;
Д) селективность протеинурии.
08.06. У ребенка с гематурией для подтверждения диагноза наследственного
нефрита важно выявить наличие у родственников всех симптомов, кроме:
А) тугоухости;
Б) гематурии;
B) патологии зрения;
Г) дисплазии тазобедренного сустава;
Д) развитие ХПН в раннем возрасте.
08.07. Торпидное течение характерно для:
А) нефротической формы гломерулонефрита;
Б) пиелонефрита;
B) волчаночного нефрита;
Г) наследственного нефрита;
Д) цистита.
08.08. Повышение артериального давления на ранних стадиях характерно
для:
А) наследственного нефрита;
Б) гломерулонефрита;
B) пиелонефрита;
Г) дизметаболической нефропатии;
Д) тубулопатий.
08.09. Наличие малых аномалий (диспластических признаков) не характерно
для:
А) наследственного нефрита;
Б) тубулопатий;
B) гломерулонефрита;
Г) дизметаболической нефропатии;
Д) кистозной болезни.
08.10. Собирать мочу на посев рекомендуется методом:
А) пункцией мочевого пузыря;
Б) из средней струи в стерильную посуду;
B) при катетеризации мочевого пузыря;
Г) из анализа мочи по Нечипоренко;
Д) из суточной мочи.
08.11. Преобладание нейтрофилов в мочевом осадке более характерно для:
А) пиелонефрита;
Б) тубулоинтерстициального нефрита;
B) гломерулонефрита;
Г) наследственного нефрита;
Д) амилоидоза.
08.12. Активность воспалительного процесса не отражает:
А) белковые фракции;
Б) серомукоид;
B) С-реактивный белок;
Г) электролиты крови;
Д) фибриноген крови;
08.13. Гиперлипидемия наиболее характерна для:
А) гломерулонефрита нефротической формы;
Б) гломерулонефрита гематурической формы;
B) пиелонефрита;
Г) тубулоинтерстициального нефрита;
Д) тубулопатии.
08.14. Выраженная фибриногенемия наблюдается при:
А) гломерулонефрите нефротической формы;
Б) цистите;
B) наследственном нефрите;
Г) дизметаболической нефропатии;
Д) пиелонефрите.
08.15. Экскреция оксалатов, уратов в моче определяется обычно:
А) в суточной моче;
Б) в утренней порции;
B) в трехчасовой моче;
Г) во всем перечисленном;
Д) из средней струи.
08.16. Повышение мочевой кислоты в крови может свидетельствовать о:
А) нарушении обмена кальция;
Б) нарушении обмена щавелевой кислоты;
B) атопическом дерматите;
Г) нарушении обмена пуринов;
Д) нарушении обмена цистина.
08.17. Гиперурикемия в детском возрасте может наблюдаться при:
А) приеме цитостатиков;
Б) приеме мочегонных тиазидового ряда;
B) подагре;
Г) всем перечисленном;
Д) приеме сульфаниламидов.
08.18. Значительное повышение IgG в крови наблюдается при:
А) пиелонефрите;
Б) системной красной волчанке;
B) цистите;
Г) гломерулонефрите нефротической формы;
Д) тубулоинтерстициальном нефрите.
08.19. Допустимое количество остаточной мочи в мочевом пузыре у ребенка
10 лет составляет:
А) 20-30 мл;
Б) 100 мл;
B) 80 мл;
Г) 120 мл;
Д) 40-60 мл.
08.20. При цистографии уточняются все перечисленные данные, за
исключением:
А) наличия рефлюксов;
Б) состояния уретры;
B) функционального состояния почек;
Г) количества остаточной мочи;
Д) состояние детрузора.
08.21. Показанием для проведения внутривенной урографии является все
перечисленное, за исключением:
А) болей в животе неясной этиологии;
Б) стойкой лейкоцитурии;
B) травмы брюшной полости с задержкой мочеиспускания;
Г) острого периода гломерулонефрита;
Д) внезапно появившейся гематурии.
08.22. Динамическая нефросцинтиграфия выявляет:
А) раздельную функцию почек;
Б) функцию клубочков;
B) раздельно скорость клубочковой фильтрации каждой почки;
Г) все перечисленное;
Д) топографию и размер почек.
08.23. Наиболее тяжелым морфологическим вариантом гломерулонефрита
является:
А) минимальные изменения клубочков;
Б) фокально-сегментарный гломерулонефрит;
B) экстракапиллярный гломерулонефрит с полулуниями;
Г) экстракапиллярный пролиферативный гломерулонефрит;
Д) все перечисленное.
08.24. При внезапно возникшей макрогематурии исследования целесообразно
начать с:
А) ультразвукового исследования мочевой системы;
Б) радионуклидное исследование почек;
B) цистографии;
Г) ангиографии;
Д) компьютерной томографии.
08.25. Противопоказанием к биопсии почки не является:
А) единственная почка;
Б) поликистоз почек;
B) туберкулез почек;
Г) гормонорезистентный гломерулонефрит;
Д) острый постстрептококковый гломерулонефрит.
08.26. Гломерулонефрит является заболеванием:
А) иммунокомплексным;
Б) неиммунным;
B) микробно-воспалительным;
Г) инфекционным;
Д) вирусным.
08.27. Основным клиническим синдромом гломерулонефрита не является:
А) отечный;
Б) гипертензионный;
B) мочевой;
Г) абдоминальный;
Д) олигурия.
08.28. Смешанная форма гломерулонефрита чаще развивается:
А) на 1-м году жизни;
Б) с 1 года до 2 лет;
B) с 3 до 5 лет;
Г) после 8-10 лет;
Д) в любом возрасте.
08.29. Нефротическая форма гломерулонефрита чаще развивается в возрасте:
А) до 1 года;
Б) с 1 года до 7 лет;
B) в пубертатном возрасте;
Г) в любом возрасте;
Д) 11-12 лет.
08.30. Для нефротического синдрома характерна:
А) значительная протеинурия, гипоальбуминемия;
Б) гиполипидемия;
B) гипертония;
Г) гипофибриногенемия;
Д) гематурия.
08.31. Для начала гломерулонефрита наиболее характерно:
А) температурная реакция;
Б) абдоминальный синдром;
B) олигурия;
Г) катаральные явления;
Д) дизурия.
08.32. Показателем активности при гематурической форме гломерулонефрита
не является:
А) гематурия;
Б) гипертензия;
B) олигурия;
Г) сердечные изменения;
Д) гиперкоагуляция.
08.33. Лабораторными показателями активности при гематурической форме
гломерулонефрита являются:
А) ускоренная СОЭ;
Б) гиперфибриногенемия;
B) макрогематурия;
Г) все перечисленное;
Д) микропротеинурия.
08.34. Для смешанной формы гломерулонефрита наиболее характерна:
А) гематурия с протеинурией;
Б) изолированная протеинурия;
B) абактериальная лейкоцитурия;
Г) длительно сохраняющаяся гематурия;
Д) лейкоцитурия, бактериурия.
08.35. Для смешанной формы гломерулонефрита характерно:
А) гипертензия;
Б) гематурия;
B) протеинурия;
Г) все перечисленное;
Д) гематурия, протеинурия, абактериальная лейкоцитурия.
08.36. К ведущим симптомам нефротической формы гломерулонефрита
относятся все перечисленные, за исключением:
А) отечного синдрома;
Б) абдоминального синдрома;
B) протеинурии более 3 г/л;
Г) олигурии;
Д) гиперлипидемия.
08.37. Показателем активности при нефротической форме гломерулонефрита
не является:
А) отечный синдром;
Б) олигурия;
B) выраженная протеинурия;
Г) анемия;
Д) диспротеинемия.
08.38. Абактериальная лейкоцитурия в начале заболевания может
наблюдаться при форме гломерулонефрита:
А) гематурической;
Б) смешанной;
B) нефротической;
Г) всех формах;
Д) с минимальными морфологическими изменениями.
08.39. Повышение активности ферментов в моче характерно для:
А) гломерулонефрита;
Б) хронического цистита;
B) острого цистита;
Г) уретрита;
Д) нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.
08.41. Об активности нефротической формы гломерулонефрита не
свидетельствует:
А) гипоальбуминемия;
Б) диспротеинемия;
B) гиперлипидемия;
Г) снижение зубца Т на ЭКГ;
Д) протеинурия.
08.42. Об активности смешанной формы гломерулонефрита не
свидетельствует:
А) протеинурия;
Б) гематурия;
B) гиперкоагуляция;
Г) анемия;
Д) повышение артериального давления.
08.43. Осложнением острого гломерулонефрита не является:
А) почечная недостаточность;
Б) гипертоническая энцефалопатия;
B) тромботические осложнения;
Г) снижение слуха;
Д) недостаточность кровообращения.
08.44. Из осложнений гематурической формы гломерулонефрита чаще
наблюдается:
А) гипертоническая энцефалопатия;
Б) отек легких;
B) кровотечение;
Г) сердечная недостаточность;
Д) абдоминальный криз.
08.45. Для гипертонической энцефалопатии характерны:
А) сердечная недостаточность;
Б) нарушение сердечного ритма;
B) судороги, потеря сознания;
Г) одышка, хрипы в легких;
Д) анасарка.
08.46. Ограничение соли показано при всех состояниях, за исключением:
А) олигоанурии;
Б) артериальной гипертензии;
B) отечного синдрома;
Г) микропротеинурии;
Д) острого гломерулонефрита.
08.47. Разгрузочная диета показана при:
А) острых проявлениях гломерулонефрита;
Б) стихании активности процесса;
B) ремиссии гломерулонефрита;
Г) любом из перечисленных периодов гломерулонефрита;
Д) минимальном мочевом синдроме.
08.48. Антибактериальная терапия больному с гломерулонефритом не
назначается:
А) при постстрептококковом гломерулонефрите;
Б) на фоне глюкокортикоидной терапии;
B) при иммуносупрессивной терапии;
Г) при поддерживающем, прерывистом курсе преднизолона;
Д) при наличии хронических очагов инфекции.
08.49. Антибактериальная терапия при гломерулонефрите не включает:
А) макролиды;
Б) пенициллин;
B) нитрофурановые препараты;
Г) гентамицин;
Д) цефалоспорины.
08.50. Капотен относится к:
А) миотропным гипотензивным средствам;
Б) b-адреноблокаторам;
B) ганглиоблокаторам;
Г) ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента;
Д) а-адреноблокаторам.
08.51. Снижает артериальное давление путем изменения
водно-электролитного баланса:
А) гипотиазид;
Б) дибазол;
B) натрия нитропруссид;
Г) резерпин;
Д) ганглиоблокаторы.
08.53. Не обладает антигистаминным действием:
А) преднизолон;
Б) тавегил;
B) метандростенолон;
Г) стугерон;
Д) кетотифен.
08.54. Показанием к назначению глюкокортикоидов является:
А) нефротическая форма гломерулонефрита;
Б) гематурическая форма гломерулонефрита;
B) тубулоинтерстициальный нефрит;
Г) дизметаболическая нефропатия;
Д) тубулопатии.
08.55. К глюкокортикоидным препаратам не относится:
А) метандростенолон;
Б) гидрокортизон;
B) бетаметазон;
Г) триамцинолон;
Д) дексаметазон.
08.56. Глюкокортикоиды:
А) повышают содержание глюкозы в крови;
Б) увеличивают количество лимфоцитов в крови;
B) увеличивают синтез белков;
Г) являются иммуностимуляторами;
Д) увеличивают количество эозинофилов в крови.
08.57. При назначении антибиотиков учитывается:
А) рН мочи;
Б) функциональное состояние почек;
B) нефротоксичность;
Г) все перечисленное;
Д) характер микрофлоры мочи.
08.58. При почечной недостаточности противопоказано:
А) кларитромицин;
Б) лазикс;
B) оксациллин;
Г) гентамицин;
Д) "защищенные пенициллины".
08.59. К непрямым антикоагулянтам относится:
А) гепарин;
Б) фенилин;
B) дипиридамол;
Г) трентал;
Д) тиклид.
08.60. Антикоагулянты не показаны при:
А) остром гломерулонефрите;
Б) острой почечной недостаточности;
B) геморрагическом васкулите;
Г) болезни Верльгофа;
Д) гиперкоагуляции.
08.61. Дезагрегационным свойством не обладает:
А) эуфиллин;
Б) трентал;
B) курантил;
Г) мезатон;
Д) тиклид.
08.62. Из диуретиков для получения быстрого эффекта целесообразно
применять:
А) верошпирон;
Б) верошпирон в сочетании с гипотиазидом;
B) лазикс;
Г) урегит;
Д) триампур.
08.63. Признак не характерный для гиперкалиемии:
А) глухость тонов сердца;
Б) брадикардия;
B) парестезия;
Г) тахикардия;
Д) изменение зубца Т на ЭКГ.
08.64. Мальчику 6 лет, у которого сегодня появились отеки век, голеней,
мало мочится целесообразно назначить диету:
А) стол гипохлоридный;
Б) фруктово-сахарный;
B) стол вегетарианский;
Г) стол без соли, мяса;
Д) стол с ограничением белка.
08.65. Тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) является:
А) бактериальным воспалением;
Б) абактериальным воспалением;
B) аутоиммунным процессом;
Г) все перечисленное;
Д) инфекционным.
08.66. Причинами развития тубулоинтерстициального нефрита могут быть
факторы:
А) врожденные;
Б) наследственные;
B) приобретенные;
Г) все перечисленное;
Д) экополлютанты.
08.67. ТИН может развиться в результате:
А) обменных нарушений;
Б) вирусной инфекции;
B) микозной инфекции;
Г) всего перечисленного;
Д) нарушение гемо- и уродинамики.
08.68. При назначении хлорбутина исследование общего анализа крови
необходимо:
А) один раз в 20 дней;
Б) один раз в 7-10 дней;
B) ежедневно;
Г) 1 раз в 3 дня;
Д) 1 раз в месяц.
08.69. Анаболическим действием обладает препарат:
А) оротат калия;
Б) лейкеран;
B) хлористый аммоний;
Г) бруфен;
Д) преднизолон.
08.70. Чаще возникает остеопороз при назначении:
А) триамсинолона;
Б) трентала;
B) макролидов;
Г) лазикса;
Д) верошпирона.
08.71. Для диагностики тубулоинтерстициального нефрита необходимо
исследовать все перечисленное, кроме:
А) обмена пуринов;
Б) тубулярной функции почек;
B) морфологии почечной ткани;
Г) клинического анализа крови;
Д) ферментурии.
08.72. Лечение тубулоинтерстициального нефрита включает:
А) диетотерапию;
Б) коррекцию обменных нарушений;
B) назначение антиоксидантов;
Г) все перечисленное;
Д) назначение средств, улучшающих почечную гемодинамику.
08.73. К мембраностабилизаторам относятся все перечисленные препараты,
за исключением:
А) преднизолона;
Б) ксидифона;
B) токоферола;
Г) азатиоприна;
Д) эвиона.
08.74. Развитие нефропатии не характерно для:
А) системной красной волчанки;
Б) синдрома Вегенера;
B) узелкового полиартериита;
Г) ожирения;
Д) пороков развития мочевой системы.
08.75. Заподозрить волчаночную нефропатию не позволяют:
А) пневмония;
Б) кожный синдром;
B) полисерозит;
Г) быстропрогрессирующий нефрит;
Д) лейкопения.
08.76. Поражение почек реже наблюдается при:
А) склеродермии;
Б) системной красной волчанке;
B) геморрагическом васкулите;
Г) узелковом полиартериите;
Д) амилоидозе.
08.77. Лейкопения наблюдается при:
А) узелковом полиартериите;
Б) наследственном нефрите;
B) волчаночном нефрите;
Г) дисметаболической нефропатии;
Д) гломерулонефрите.
08.78. Амилоидоз чаще развивается при:
А) ревматоидном артрите;
Б) гломерулонефрите;
B) тубулоинтерстициальном нефрите;
Г) пиелонефрите;
Д) тубулопатиях.
08.79. Диагноз системной красной волчанки подтверждают:
А) LE-клетки;
Б) периорбитальная эритема;
B) дисфагия;
Г) периорбитальная эритема + дисфагия;
Д) лейкопения.
08.80. У ребенка 8 месяцев рвота, температура 39°С. Беспокоен, часто
мочится. В моче следы белка, эритроциты - 20 в поле зрения, лейкоциты до
80 в поле зрения. Ваш диагноз:
А) нефротический синдром;
Б) острый нефрит;
B) пиелонефрит;
Г) хронический цистит;
Д) острый цистит.
08.81. Для диагностики инфекции мочевой системы меньшее значение имеет:
А) общий анализ мочи;
Б) анализ мочи на бактериурию;
B) количественный анализ мочи;
Г) определение мочевины в крови;
Д) двухстаканная проба мочи.
08.82. Для цистита не характерен симптом:
А) боли в поясничной области;
Б) поллакиурия;
B) дизурия;
Г) боли над лоном;
Д) рези при мочеиспускании.
08.83. При пиелонефрите обычно не нарушается функция:
А) клубочка;
Б) тубулярного отдела нефрона;
B) проксимального отдела нефрона;
Г) петли Генле;
Д) дистального отдела нефрона.
08.84. Среди факторов, определяющих развитие хронического пиелонефрита,
ведущую роль играют:
А) генетическая предрасположенность;
Б) нарушение уродинамики;
B) вирулентность микроба;
Г) иммунокомплексный процесс;
Д) метаболические нарушения.
Раздел 9. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ.
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Инструкция. Указать один правильный ответ:
09.01. Не является причиной гипохромной анемии:
А) дефицит железа;
Б) нарушение порфиринового обмена;
B) нарушение структуры цепей глобина;
Г) гемолиз;
Д) свинцовая интоксикация.
09.02. К основным причинам дефицита железа не относится:
А) алиментарный дефицит;
Б) нарушение обеспечения железом плода при внутриутробном развитии;
B) кровопотеря;
Г) гемолиз;
Д) синдром нарушенного всасывания.
09.03. У новорожденного причиной дефицита железа не является:
А) дефицит железа у беременной;
Б) нарушение трансплацентарного пассажа железа;
B) недоношенность;
Г) разрушение эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин;
Д) преждевременная перевязка пуповины.
09.04. К причинам дефицита железа у беременной не относятся:
А) частые беременности;
Б) длительная предшествующая лактация;
B) обильные менструации;
Г) злоупотребление алкоголем;
Д) вегетарианство.
09.05. Причиной нарушения трансплацентарного перехода железа не
является:
А) внутриутробная инфекция;
Б) гестоз;
B) разные группы крови у матери и плода;
Г) отслойка плаценты;
Д) угроза прерывания беременности.
09.06. К клиническим признакам дефицита железа не относится:
А) бледность слизистых оболочек;
Б) систолический шум на верхушке сердца;
B) спленомегалия (у ребенка старше 1 года);
Г) дистрофические изменения кожи, волос, зубов;
Д) койлонихии.
09.07. Не является гематологическим признаком железодефицитной анемии:
А) сниженный цветной показатель;
Б) анизоцитоз и пойкилоцитоз;
B) нормобластоз;
Г) гипохромия эритроцитов;
Д) микроцитоз.
09.08. Биохимический тест, не выявляющий дефицит железа:
А) определение трансферрина;
Б) определение сывороточного железа;
B) определение сывороточного белка;
Г) определение ферритина;
Д) десфераловый тест.
09.09. Укажите продукты, из которых лучше усваивается железо:
А) мясо;
Б) гречка;
B) гранаты;
Г) рыба;
Д) яблоки.
09.10. Правильная тактика применения препаратов железа:
А) до нормализации гемоглобина;
Б) до нормализации уровня ферритина крови;
B) до нормализации сывороточного железа;
Г) в течение 2 недель;
Д) до исчезновения бледности кожных покровов.
09.11. Клинический признак, не характерный для талассемии:
А) спленомегалия;
Б) гепатомегалия;
B) пурпура;
Г) кардиопатия;
Д) остеопороз.
09.12. Признак, не характерный для талассемии:
А) снижение сывороточного железа;
Б) повышение сывороточного железа;
B) повышение фетального гемоглобина;
Г) выявление аномальных гемоглобинов при электрофорезе;
Д) гипохромная анемия.
09.13. Основной гематологический признак гемолиза:
А) ретикулоцитоз;
Б) анемия;
B) повышение СОЭ;
Г) тромбоцитоз;
Д) полицитемия.
09.14. Нехарактерный признак начального периода гемобластозов:
А) немотивированные подъемы температуры;
Б) оссалгии;
B) деформация суставов;
Г) увеличение лимфоузлов;
Д) общая слабость.
09.15. Нехарактерные изменения периферической крови при остром лейкозе:
А) ретикулоцитопения;
Б) ретикулоцитоз;
B) нейтропения;
Г) тромбоцитопения;
Д) анемия.
09.16. Для верификации диагноза острого лейкоза наиболее достоверно
исследование:
А) анализ периферической крови;
Б) производство миелограммы;
B) биохимическое исследование крови;
Г) исследование кариотипа;
Д) определение уровня ферритина крови.
09.17. При остром лейкозе не являются абсолютно необходимыми
исследования:
А) рентгенография грудной клетки;
Б) клинический анализ крови;
B) цистография;
Г) УЗИ органов брюшной полости и лимфоузлов;
Д) стернальная пункция.
09.18. Правильная тактика ведения после постановки диагноза острого
лейкоза:
А) госпитализация в специализированное гематологическое отделение;
Б) госпитализация в соматическое отделение;
B) амбулаторное лечение;
Г) консультация гематолога;
Д) консультация онколога.
09.19. Возможные жалобы при лимфогранулематозе, кроме:
А) температурной реакции с ознобом;
Б) общей слабости;
B) кожного зуда;
Г) кровоточивости;
Д) потливости.
09.20. Характерное изменение состава периферической крови на ранних
этапах лимфогранулематоза:
А) анемия;
Б) повышение СОЭ;
B) умеренный нейтрофильный лейкоцитоз;
Г) тромбоцитопения;
Д) изменения отсутствуют.
09.21. Основная причина развития болезней накопления:
А) врожденная энзимопатия;
Б) хроническое воспаление;
B) злокачественная пролиферация;
Г) приобретенная энзимопатия;
Д) иммунодефицит.
09.22. Спленомегалия не характерна для;
А) гепатита;
Б) сепсиса;
B) бруцеллеза;
Г) железодефицитной анемии;
Д) врожденного сифилиса.
09.23. Спленомегалия не характерна для:
А) инфекционного мононуклеоза;
Б) болезни кошачьих царапин;
B) ветряной оспы;
Г) цитомегалии;
Д) токсоплазмоза.
09.24. ДВС-синдром новорожденного реже вызывает:
А) сепсис;
Б) вмешательство на сосудах пуповины;
B) очаговая гнойная инфекция;
Г) дисбактериоз кишечника;
Д) «госпитальная» пневмония.
09.25. Не способствует развитию ДВС-синдрома:
А) повышение вязкости крови;
Б) понижение вязкости крови;
B) понижение скорости кровотока;
Г) микроангиоспазм, венозный застой;
Д) лихорадка.
09.26. Наличие ДВС-синдрома не подтверждает:
А) СОЭ;
Б) этаноловый тест;
B) протамин-сульфатный тест;
Г) тест «склеивания стафилококков»;
Д) гемоглобин.
09.27. При тромбоваскулите неинформативно:
А) определение фибриногена;
Б) фибринолитическая активность;
B) исследование гемоглобина;
Г) подсчет тромбоцитов;
Д) положительные паракоагуляционные пробы.
09.28. Не улучшает микроциркуляцию:
А) трентал;
Б) тиклид;
B) гентамицин;
Г) эуфиллин;
Д) винпоцетин.
09.29. При гемофилии наиболее информативно исследование:
А) определение плазменных факторов свертывания;
Б) определение времени кровотечения;
B) определение времени свертывания;
Г) подсчет тромбоцитов;
Д) гемоглобина.
09.30. При гемофилии А следует вводить гемопрепарат:
А) прямое переливание крови от матери;
Б) концентрат VIII фактора;
B) прямое переливание крови;
Г) переливание крови длительного хранения;
Д) «отмытые» эритроциты.
10.01. Неотложная помощь детям при острой дыхательной недостаточности
заключается в следующих мероприятиях, кроме:
А) витаминотерапии;
Б) восстановления объема циркулирующей крови;
B) коррекции кислотно-щелочного равновесия;
Г) оксигенотерапии;
Д) ликвидация дыхательной недостаточности.
10.02. При астматическом статусе назначается:
А) внутривенное введение эуфиллина;
Б) оксигенотерапия;
B) седативные препараты;
Г) все перечисленное;
Д) ингаляционные кортикостероиды.
10.03. Первым признаком передозировки эуфиллина является:
А) падение артериального давления;
Б) головная боль, боли в животе, тошнота, рвота;
B) нарушение сердечного ритма;
Г) одышка;
Д) коллапс.
10.04. При остром стенозирующем ларинготрахеите не отмечается:
А) изменение голоса;
Б) грубый лающий кашель;
B) втяжение уступчивых мест грудной клетки;
Г) удлинение вдоха;
Д) дыхательная недостаточность.
10.05. При лечении больных с подсвязочным отеком голосовых связок лучший
эффект дает применение:
А) диуретиков;
Б) гормонов;
B) симпатомиметиков;
Г) парокислородных ингаляций;
Д) ингаляционных b-2-агонистов.
10.06. При крупе III степени ингаляции следует проводить:
А) 30 мин;
Б) 2 ч;
B) до появления продуктивного кашля;
Г) 15 минут;
Д) каждые 3 часа по 10 минут.
10.07. Основная задача начального этапа инфузионной терапии при
большинстве патологических состояний заключается в:
А) восстановлении объема экстрацеллюлярной жидкости;
Б) восстановлении объема циркулирующей плазмы;
B) дезинтоксикации;
Г) восстановлении объема циркулирующих эритроцитов;
Д) устранении дефицита калия.
10.08. Увеличивает текучесть крови в большей степени препарат:
А) 5% раствор альбумина;
Б) 10 % раствор альбумина;
B) рингер - лактат;
Г) нативная плазма;
Д) реополиглюкин.
10.09. Оптимальным раствором для обеспечения организма ионами калия
является:
А) 0,3% раствор хлорида калия;
Б) 1% раствор хлорида калия;
B) раствор фосфата калия;
Г) смесь 20% раствора глюкозы и 1,5% раствора хлорида калия;
Д) 10% раствора хлористого калия.
10.10. Оптимальным раствором для замещения потерь жидкости из
желудочно-кишечного тракта на начальном этапе инфузионной терапии при
кишечных инфекциях является:
А) 10% раствор хлорида натрия;
Б) 9% раствор хлорида натрия;
B) раствор Рингера;
Г) маннитол;
Д) декстран 40.
10.11. Какое осложнение наиболее часто возникает при исполь¬зовании
венозных катетеров:
А) флебит;
Б) травма катетером сердца;
B) эмболия;
Г) пневмоторакс;
Д) сепсис.
10.12. Мальчик 6 лет, вялый, бледный, распространенные отеки. Врач
"скорой помощи" должен выяснить:
А) снижен ли аппетит;
Б) сколько выделяет мочи;
B) контакты с корью;
Г) какие перенес детские инфекции;
Д) какая температура в течение последней недели.
10.13. При острой почечной недостаточности в стадии олигурии наиболее
часто развивается:
А) гипокалиемия;
Б) гиперкалиемия;
B) гипернатриемия;
Г) гиперкальциемия;
Д) гипонатриемия.
10.14. К наиболее ранним признакам острой почечной недостаточности
относятся:
А) повышение мочевины крови;
Б) увеличение плотности мочи;
B) повышение кальция крови;
Г) повышение калия крови;
Д) повышение натрия в крови.
10.15. Нормальное артериальное давление при травматическом шоке у детей
поддерживается в результате всего перечисленного, кроме:
А) перераспределения крови;
Б) сосудистого спазма;
B) гиперфункции симпатического отдела ЦНС;
Г) снижения температуры;
Д) интенсификации работы сердца.
10.16. Метаболический ацидоз при травматическом шоке купируется, прежде
всего путем:
А) проведения искусственной вентиляции легких;
Б) проведения оксигенотерапии;
B) адекватного обезболивания;
Г) ликвидации дефицита ОЦК;
Д) введения раствора гидрокарбоната натрия.
10.17. Дозирование общего объема жидкости при проведении инфузионной
терапии осуществляется с учетом:
А) состояния и функции органов кровообращения;
Б) наличия патологических потерь воды и ионов из организма;
B) состояния функций систем выделения, кровообращения, физиологических
потребностей наличия дефицита и патологических потерь воды;
Г) физиологических потребностей организма в воде;
Д) всего перечисленного.
10.18. Наименее информативен для оценки противошоковой те¬рапии
показатель:
А) нормализации артериального давления;
Б) устранение тахикардии;
B) нормальный уровень центрального венозного давления;
Г) ликвидация метаболического ацидоза;
Д) нормализация диуреза.
10.19. Наиболее простой метод определения баланса воды в организме при
проведении инфузионной терапии заключается:
А) в регулярном взвешивании ребенка;
Б) в измерении почасового диуреза;
B) в сборе суточной мочи;
Г) в определении величины гематокрита;
Д) в определении ОЦК.
10.21. Продолжительность латентного периода при отравлении бледной
поганкой составляет:
А) 15-30 мин;
Б) 1-2 ч;
B) 5-6 ч;
Г) 12-24 ч;
Д) 24-48 часов.
10.22. При отравлении атропиноподобными веществами наблю¬дается:
А) саливация, бронхоспазмы, сужение зрачков;
Б) угнетение сознания, сужение зрачков;
B) гиперемия кожи, сухость слизистых, расширение зрачков;
Г) тонико-клонические судороги;
Д) неукротимая рвота.
10.23. Каким раствором целесообразнее проводить промывание желудка в
первые часы после отравления кислотами:
А) 4 % раствором гидрокарбоната натрия;
Б) 2 % раствором окиси магния;
B) теплой водой;
Г) 0,1 % раствором марганцевокислого калия;
Д) раствором Рингера.
10.24. Какие ядовитые растения при отравлении приводят к гиперемии
кожных покровов, галлюцинации, расширению зрачков:
А) ландыш майский;
Б) дурман (белена);
B) вех ядовитый;
Г) горицвет;
Д) наперстянка.
10.25. У ребенка при отравлении неизвестной этиологии промывать желудок
следует:
А) чистой водой;
Б) раствором марганца;
B) раствором соды;
Г) водой с добавлением активированного угля;
Д) раствором соляной кислоты.
10.26. У детей грудного возраста не рекомендуется применять в качестве
жаропонижающего препарата:
А) анальгин;
Б) диклофенак;
B) ацетилсалициловую кислоту;
Г) парацетамол;
Д) ибупрофен.
10.27. Реанимационные мероприятия при остановке сердца включают все
перечисленное, кроме:
А) подачи сигнала тревоги;
Б) непрямого массажа сердца;
B) укладывания пострадавшего на твердую поверхность;
Г) ИВЛ "рот в рот";
Д) прикладывания холода на магистральные сосуды.
10.28. Наиболее частая причина генерализованных судорог у детей раннего
возраста:
А) гнойный менингит;
Б) острое отравление;
B) энцефалитические реакции при вирусных инфекциях;
Г) эпилепсия;
Д) травма головного мозга.
10.29. При метаболическом ацидозе в организме ребенка происходит все
перечисленное, кроме:
А) снижения эффекта адреналина;
Б) расширения капилляров;
B) спазма капилляров;
Г) снижения сократительной способности капилляров;
Д) нарушения проницаемости капилляров.
10.30. При эффективном непрямом массаже сердца может отсутствовать:
А) пульс на периферических сосудах;
Б) пульс на крупных артериях;
B) сужение зрачков;
Г) улучшение цвета кожи и слизистых;
Д) восстановление работы сердца.
11.01. К характерным симптомам молниеносной менингококцемии не
относится:
А) лихорадка с тенденцией к снижению;
Б) эксикоз II-III степени;
B) олигоанурия;
Г) прогрессирование сосудистых и дыхательных нарушений;
Д) метаболический ацидоз.
11.02. Симптомом, типичным для катарального периода кори, не является:
А) лихорадка;
Б) насморк;
B) глухой кашель;
Г) судорожный синдром;
Д) конъюнктивит.
11.03. Типичными особенностями периода высыпания при кори являются
следующие, кроме:
А) появления сыпи на фоне нормальной температуры;
Б) пятнисто-папулезной сыпи с тенденцией к слиянию;
B) этапности при появлении и угасании сыпи;
Г) наличия катаральных явлений;
Д) усиления токсикоза и лихорадки при появлении сыпи.
11.04. К типичным осложнениям кори не относится:
А) отит;
Б) пневмония;
B) кератит;
Г) энцефалит;
Д) миокардит.
11.05. Типичными клиническими проявлениями краснухи не яв¬ляются: .
А) субфебрильная лихорадка, легкие катаральные явления;
Б) мелко пятнистая сыпь;
B) увеличение и болезненность заднешейных и затылочных лимфоузлов;
Г) круп;
Д) одновременное развитие всех симптомов.
11.06. Типичной локализацией сыпи при краснухе является:
А) лицо, туловище, разгибательные поверхности конечностей, ягодицы;
Б) боковые поверхности туловища, внутренняя поверхность бедер,
сгибательные поверхности конечностей;
B) поэтапное распространение сыпи на лице, туловище, конечностях;
Г) туловище, конечности с концентрацией элементов на стопах, кистях и
вокруг суставов;
Д) типичная локализация не характерна.
11.07. Типичным симптомом скарлатины не является:
А) лихорадка;
Б) ангина;
B) точечная сыпь;
Г) шейный лимфаденит;
Д) гепатолиенальный синдром.
11.08. Для экзантемы при скарлатине не характерно:
А) преобладание элементов на боковых поверхностях груди и сгибательных
поверхностях рук;
Б) наличие элементов на внутренней поверхности бедер;
B) скопление элементов вокруг крупных суставов, на ладонях и подошвах;
Г) отсутствие элементов в носогубной области;
Д) отсутствие этапности высыпания.
11.09. Для сыпи при ветряной оспе не характерны следующие особенности:
А) полиморфизм с преобладанием везикул; их легкое опорожнение после
прокола, пупковидное вдавливание у отдельных элементов;
Б) преимущественная локализация на лице, волосистой части головы,
туловища и конечностей;
B) "толчкообразные" высыпания с 1-2-дневными промежутками;
Г) одномоментные (в течение дня) пузырьковые высыпания, многокамерность
элементов;
Д) высыпания на слизистых оболочках.
11.10. Для токсической дифтерии не характерны:
А) лихорадка, боли в горле;
Б) отек шейной клетчатки, тонзиллярный лимфаденит;
B) регионарный лимфаденит без отека шейной клетчатки;
Г) выраженный отек миндалин и ротоглотки;
Д) распространенные фибринозные налеты в ротоглотке.
11.11. При токсической форме дифтерии ротоглотки возможны следующие
осложнения, кроме:
А) миокардита;
Б) токсического нефроза;
B) невритов черепных нервов (паралич мягкого неба, офтальмоплегия и
др.);
Г) полирадикулоневрита с развитием вялых периферических параличей;
Д) энцефалита.
11.12. При подозрении на локализованную дифтерию ротоглотки наиболее
правильно одно из следующих положений:
А) ПС должна вводиться немедленно, независимо от сведений о прививках;
Б) ПС должна вводиться немедленно непривитым детям;
B) ПС должна вводиться только после получения результатов
бактериологического исследования;
Г) допускается наблюдение за больным в течение 8-12 часов до уточнения
диагноза;
Д) введение ПС не показано при локализованной дифтерии ро¬тоглотки.
11.13. Характерным симптомом эпидемического паротита не яв¬ляется:
А) лихорадка;
Б) увеличение околоушных слюнных желез;
B) увеличение подчелюстных слюнных желез;
Г) боли в животе;
Д) ангина.
11.14. При эпидемическом паротите не развивается:
А) серозный менингит;
Б) гнойный менингит;
B) панкреатит;
Г) орхит;
Д) тиреоидит.
11.15. Для коклюша не типично:
А) гипертермия;
Б) одутловатость лица;
B) толчкообразный кашель с судорожным вдохом;
Г) выделение вязкой мокроты;
Д) рвота при кашле.
11.16. Для гриппа не характерно:
А) гипертермия;
Б) судорожный синдром;
B) желтуха;
Г) геморрагический синдром;
Д) круп.
11.17. Для респираторно-синцитиальной инфекции наиболее характерным
синдромом является:
А) судорожный синдром
Б) круп
B) бронхиолит
Г) диарея
Д) лимфаденопатия
11.18. Наиболее характерным для парагриппа синдромом является:
А) судорожный синдром;
Б) лимфаденопатия;
B) диарея;
Г) геморрагический синдром;
Д) круп.
11.19. Терапия дыхательной недостаточности, сопровождающей
бронхообструкцию у больного ОРЗ, не включает:
А) улучшение бронхиального дренажа с помощью муколитических средств и
повторных ингаляций с бронхолитическими препара¬тами, массаж;
Б) кислородотерапия;
B) массивную инфузионную терапию;
Г) применение бронхолитических препаратов;
Д) парентеральное введение глюкокортикоидов, дезагрегантов.
11.20. Для респираторного микоплазмоза не характерно:
А) навязчивый кашель;
Б) выраженная интоксикация с гипертермией;
B) длительное проявление бронхообструкции;
Г) очаговые изменения в легких со скудными физикальными данными;
Д) лимфаденопатия.
11.21. При респираторном микоплазмозе не эффективны:
А) цефалоспорины;
Б) линкомицин;
B) тетрациклин;
Г) рифампицин;
Д) эритромицин.
11.22. У детей старше года наиболее частым возбудителем "домашней"
пневмонии является:
А) стафилококк;
Б) стрептококк;
B) пневмококк;
Г) грамотрицательные бактерии;
Д) ассоциация различных микробов.
11.23. Для гастроинтестинальной формы сальмонеллеза не характерно:
А) тошнота, рвота;
Б) боли в животе;
B) водянистая диарея;
Г) озноб, лихорадка;
Д) дыхательная недостаточность.
11.24. У больных сальмонеллезом можно выделить возбудителя из:
А) крови;
Б) испражнений;
B) рвотных масс;
Г) мочи;
Д) из всех перечисленных биосубстратов.
11.25. Представителем условно-патогенной флоры, вызывающей кишечные
инфекции у детей, не является:
А) клебсиелла;
Б) протей;
B) стафилококк;
Г) стрептококк;
Д) гафний.
11.26. Характерным для брюшного тифа симптомом не является:
А) выраженная интоксикация и высокая продолжительная лихорадка;
Б) утолщение и обложенность языка, увеличение печени и селезенки;
B) гипотония, брадикардия;
Г) полиартриты;
Д) сыпь.
11.27. При брюшном тифе наиболее эффективен:
А) тетрациклин;
Б) гентамицин;
B) левомицетин;
Г) рифампицин;
Д) полимиксин В.
11.28. Гастроинтестинальная форма иерсиниоза может проявляться
следующими симптомами, кроме:
А) разжиженного зловонного стула с примесью крови и зелени;
Б) приступообразных болей в животе;
B) водянистой диареи, эксикоза II-III степени;
Г) выраженной интоксикации;
Д) сыпи, концентрирующейся вокруг суставов, симптома "пер¬чаток" и
"носков", артралгии.
11.29. Боли в животе при иерсиниозе и псевдотуберкулезе не могут быть
обусловлены:
А) илеитом;
Б) мезаденитом;
B) проктосигмоидитом;
Г) аппендицитом;
Д) панкреатитом.
11.30. Для псевдотуберкулеза не характерна:
А) высокая лихорадка;
Б) полиартралгия;
B) ангина с перитонзиллитом;
Г) скарлатиноподобная сыпь;
Д) бронхообструктивный синдром.
11.31. Характерным симптомом ротавирусного гастроэнтерита не является:
А) лихорадка, чаще субфебрильная, умеренная интоксикация;
Б) повторная рвота;
B) частый, обильный, водянистый стул;
Г) эксикоз I-II степени;
Д) частый жидкий стул со слизью и кровью.
11.32. В клинической картине ботулизма обычно не наблюдается:
А) расстройства зрения (туман перед глазами, двоение)
Б) нарушение глотания
B) расстройство дыхания
Г) гепатолиенального синдрома
Д) миастении
11.33. Основными в лечении холеры являются регидратационные препараты:
А) физиологический раствор;
Б) плазма;
B) стандартные солевые растворы;
Г) гипертонические солевые растворы;
Д) коллоидные растворы.
11.34. Для энтеровирусной инфекции не характерно:
А) несоответствие высоты лихорадки умеренной (легкой) ди¬арее;
Б) появление экзантемы;
B) катаральные изменения в ротоглотке;
Г) развитие гемоколита;
Д) ранняя гепатоспленомегалия.
11.35. Для вирусного гепатита А не характерно:
А) острое начало заболевания;
Б) цикличность течения;
B) лихорадка в преджелтушном периоде;
Г) улучшение самочувствия при появлении желтухи;
Д) выраженный респираторный и суставной синдромы.
11.36. Для вирусного гепатита В не характерно:
А) поражение всех возрастных групп;
Б) наиболее тяжелое течение у детей 1-го года жизни;
B) возможность пожизненного носительства вируса;
Г) сезонные колебания заболеваемости;
Д) формирование стойкого иммунитета.
11.37. Из перечисленных бактериальных инфекций развитие желтухи может
наблюдаться при:
А) сепсисе;
Б) лептоспирозе;
B) псевдотуберкулезе;
Г) сифилисе;
Д) менингококковой инфекции.
11.38. Большинство серозных менингитов имеет этиологию:
А) вирусно-бактериальную;
Б) гриппозную;
B) туберкулезную;
Г) паротитную и энтеровирусную;
Д) аденовирусную.
11.39. Наиболее частым среди первичных гнойных менингитов у детей
является:
А) менингококковый;
Б) менингит, вызванный гемофильной палочкой Афанасьева-Пфейффера;
B) пневмококковый;
Г) стафилококковый;
Д) эшерихиозный.
11.40. Наиболее часто возбудителями гнойного менингита у новорожденных
бывают:
А) стафилококки;
Б) менингококки;
B) грамотрицательные бактерии;
Г) листерии;
Д) пневмококки.
11.41. Путями распространения острого полиомиелита являются:
А) воздушно-капельный;
Б) алиментарный;
B) трансмиссивный;
Г) воздушно-капельный и алиментарный;
Д) все перечисленные.
11.42. Экстренная профилактика столбняка не показана:
А) при травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых;
Б) при обморожениях и ожогах II-III степени;
B) новорожденным, родившимся вне медицинского учреждения;
Г) новорожденным, родившимся в стационаре;
Д) при укусе неизвестным животным.
11.43. К симптомам, характерным для врожденного токсоплазмоза, не
относится:
А) поражение ЦНС (менингоэнцефалит, гидроцефалия, судорожный синдром);
Б) хориоретинит;
B) отставание в психическом развитии;
Г) поражение внутренних органов;
Д) поражение суставов.
11.44. Источником инфицирования при ВИЧ-инфекции не яв¬ляются:
А) больные острой ВИЧ-инфекцией;
Б) инфицированные без клинических проявлений;
B) больные в периоде оппортунистических заболеваний;
Г) беременные, инфицированные ВИЧ;
Д) домашние или дикие животные.
11.45. К оппортунистическим заболеваниям, наблюдаемым при ВИЧ-инфекции у
детей, не относится:
А) пневмоцистоз;
Б) цитомегаловирусная инфекция;
B) герпетическая инфекция;
Г) токсоплазмоз;
Д) краснуха.
11.46. Наиболее частой формой герпеса у старших детей и взрослых
является:
А) офтальмогерпес;
Б) поражение кожи и слизистых;
B) стоматит;
Г) энцефалит;
Д) генерализованная форма.
11.47. Характерным проявлением пневмоцистоза у детей является:
А) выраженный токсикоз;
Б) затяжной респираторный синдром с бронхообструкцией;
B) полиаденопатия;
Г) гепатомегалия;
Д) сыпь.
11.48. Наиболее эффективным этиотропным препаратом для лечения
пневмоцистной пневмонии является:
А) левомицетин;
Б) бисептол;
B) эритромицин;
Г) клафоран;
Д) рифампицин.
11.49. К данным, позволяющим заподозрить врожденную цитомегаловирусную
инфекцию, не относится:
А) преждевременные роды;
Б) микроцефалия, отставание в развитии;
B) гепатоспленомегалия, в части случаев - с желтухой;
Г) хориоретинит;
Д) надпочечниковая недостаточность.
11.50. Приобретенная цитомегалия у детей старшего возраста чаще
проявляется в виде:
+ А) мононуклеозоподобного синдрома;
Б) гепатита;
B) гастроэнтерита;
Г) затяжной пневмонии;
Д) хориоретинита.
11.51. Наиболее типичными проявлениями приобретенной цитомегаловирусной
инфекции являются следующие, кроме:
А) интерстициальной пневмонии;
Б) сиалоаденита;
B) гепатита;
Г) мононуклеозоподобного синдрома;
Д) полиартрита.
11.52. Острая дыхательная недостаточность может осложнить течение
следующих заболеваний, кроме:
А) пневмонии;
Б) ботулизма;
B) холеры;
Г) коклюша;
Д) полиомиелита.
11.53. Типичными клиническими симптомами острой дыхательной
недостаточности являются:
А) одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры;
Б) бледность, цианоз кожи;
B) тахикардия, аритмия;
Г) беспокойство, при прогрессировании - нарушение сознания, судороги;
Д) все вышеперечисленные.
11.54. Больные этой клинической формы туберкулеза наиболее опасны для
окружающих:
А) очаговым туберкулезом легких;
Б) туберкулезом мочевых органов;
B) туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов;
Г) туберкулезом мозговых оболочек;
Д) инфильтративным туберкулезом легких.
11.55. Наиболее частыми источниками туберкулезной инфекции для человека
являются домашние животные:
А) козы;
Б) крупный рогатый скот;
B) свиньи;
Г) лошади;
Д) собаки.
11.56. Человек реально может получить МБТ с этими продуктами
животноводства:
А) яйца;
Б) мясо;
B) молоко;
Г) печень;
Д) сыр.
11.57. Этот размер папулы на 2 ТЕ ППД-Л позволяет считать человека
инфицировавшимся МВТ:
А) гиперемия;
Б) 5 мм;
B) 4 мм;
Г) 3 мм;
Д) 1 мм.
11.58. Наиболее распространена клиническая форма туберкулеза легких
среди впервые выявляемых больных:
А) очаговый;
Б) инфильтративный;
B) фиброзно-кавернозный;
Г) кавернозный;
Д) милиарный.
11.59. Клиническая форма туберкулеза легких, которая протекает без
интоксикационного синдрома и не может быть диагностирова¬на без лучевого
исследования:
А) диссеминированный;
Б) инфильтративный;
B) кавернозный;
Г) фиброзно-кавернозный;
Д) очаговый.
11.60. Наиболее опасен для окружающих больной туберкулезом в фазе
воспаления:
А) петрификации;
Б) инфильтрации;
B) распада;
Г) уплотнения;
Д) рубцевания.
11.61. Развитие активного туберкулеза у человека, инфицированного МВТ,
могут спровоцировать:
А) антибиотики широкого действия;
Б) усиливающие диурез препараты;
B) кортикостероиды;
Г) гемотрансфузии;
Д) анаболические гормоны.
11.62. Маркером качественно проведенной вакцинации БЦЖ является:
А) поствакцинный кожный знак;
Б) подмышечный лимфаденит;
B) папула;
Г) пустула;
Д) отметка о прививке в документации.
12.01. Ребенок 6-ти месяцев, беспокоен, температура 38°С. Во время
кормления бросает грудь, резко вскрикивает, дыхание через нос
затруднено. Ваш предварительный диагноз:
А) отит;
Б) ринит;
B) ОРЗ;
Г) стоматит;
Д) гайморит.
12.02. Для лечения ребенка с острым гайморитом не рекомендуется:
А) преднизолон;
Б) сосудосуживающие капли в нос;
B) противовоспалительное лечение;
Г) УВЧ на пазухи носа;
Д) антибактериальная терапия.
12.03. Заглоточный абсцесс следует дифференцировать с:
А) инородным телом дыхательных путей;
Б) аллергическим отеком;
B) паратонзиллярным абсцессом;
Г) со всеми выше перечисленными заболеваниями;
Д) тонзиллитом.
12.04. Осложнением ангины обычно не бывает:
А) подчелюстной лимфаденит;
Б) паратонзиллярный абсцесс;
B) стоматит;
Г) перитонзиллит;
Д) ревматизм.
12.05. При отите не рекомендуется:
А) сосудосуживающие средства в полость носа;
Б) назначение спиртовых капель в ухо;
B) сухое тепло местно;
Г) ингаляционная терапия;
Д) антибактериальная терапия;
12.06. К дополнительным методам обследования при остром гайморите не
относится:
А) рентгенография носовых пазух;
Б) взятие мазка отделяемого из полости носа на флору и антибиотикограмму
B) анализ крови;
+ Г) анализ мочи по Зимницкому и по Нечипоренко;
Д) биохимический анализ крови.
12.07. Ребенку с заглоточным абсцессом следует обязательно про¬вести все
перечисленные обследования, кроме:
А) анализа крови;
Б) УЗИ сердца;
B) осмотра задней стенки глотки;
Г) пальпации задней стенки глотки;
Д) осмотра и пальпации задней стенки глотки.
12.08. У ребенка 7 лет боль в ухе 4 дня, температура 39,2°С.
Оттопыренность ушной раковины, болезненность, припухлость, гипере¬мия
кожи в заушной области. Менингеальный синдром отсутствует. Неделю назад
перенес острый ринит. Ваш предварительный диаг¬ноз:
А) отит;
Б) мастоидит;
B) паротит;
Г) отит, мастоидит;
Д) симптом Микулича.
12.09. У ребенка 13 лет утомляемость, периодические головные боли,
температура 37,2-37,4°С, затрудненное носовое дыхание, гной¬ные
выделения из носа в течение 6-ти месяцев. Ваш предваритель¬ный диагноз:
А) острый гайморит;
Б) аденоидит;
B) хронический гайморит;
Г) аденоиды;
Д) этмоидит.
12.10. Ребенку с заглоточным абсцессом рекомендуется:
А) антибиотик;
Б) пункция абсцесса;
B) вскрытие абсцесса;
Г) все перечисленное;
Д) мазок из зева.
12.11. Для диагностики хронического гайморита необходимо назначить все
перечисленное, кроме:
А) анализа крови и мочи;
Б) рентгенографии околоносовых пазух;
B) консультации невропатолога;
Г) антибиотикограммы;
Д) мазок из зева.
12.12. У ребенка 11-ти лет боль в горле, невозможность открывать рот,
повышенное слюноотделение. Одна небная миндалина значительно больше
другой, гиперемирована, отечна, голос гнусавый. Ваш предварительный
диагноз:
А) заглоточный абсцесс;
Б) паратонзиллярный абсцесс;
B) ангина;
Г) тонзиллит;
Д) дифтерия.
12.13. Ребенок 2-х лет внезапно закашлялся, посинел; кашель продолжался
около 10-ти минут и больше не возобновлялся. На сле¬дующий день вновь
появился кашель (неприступнообразный), боль¬шое количество сухих хрипов
больше справа. Ваш предварительный диагноз:
А) круп;
Б) бронхиолит;
B) инородное тело бронхов;
Г) все перечисленное;
Д) обструктивный бронхит.
12.14. При обследовании ребенка с отитом и мастоидитом при¬меняют все
перечисленные методы, кроме:
А) рентгенографии височных костей;
Б) анализа крови;
B) анализа мочи;
Г) эзофагоскопии;
Д) мазок из зева.
12.15. При хроническом гайморите назначают:
А) антигистаминные препараты;
Б) противовоспалительную терапию;
B) сосудосуживающие капли в нос;
Г) физиотерапию;
Д) все перечисленное.
12.16. У ребенка 5-ти лет небольшое увеличение размеров верхней челюсти,
дыхание через рот, по задней стенке глотки стекает слизисто-гнойный
секрет. Частые насморки, спит с открытым ртом храпит. Ваш
предварительный диагноз:
А) ринит;
Б) тонзиллит;
B) аденоиды -I степени;
Г) аденоиды III степени, аденоидит;
Д) хронический гайморит.
12.17. У ребенка 10-ти лет боли в горле при глотании, температура
39,2°С, головные боли, налеты на миндалинах. Ваш предварительный
диагноз:
А) ангина;
Б) аденоидит;
B) заглоточный абсцесс;
Г) фарингит;
Д) паратонзиллярный абсцесс;
12.18. При паратонзиллярном абсцессе, прежде всего, следует:
А) назначить супрастин и аспирин;
Б) вскрыть абсцесс;
B) полоскать горло щелочным раствором;
Г) назначить физиотерапию (УВЧ на подчелюстные лимфоузлы)
Д) использовать все перечисленное.
12.19. У ребенка 2-х лет температура 38,9°С, беспокойство, отказ от еды,
шумное хрипящее дыхание. Болен в течение 4-х дней. Ваш предварительный
диагноз:
А) круп;
Б) ангина;
B) заглоточный абсцесс;
Г) паратонзиллярный абсцесс;
Д) миокардит.
12.21. Ребенка надо приучать чистить зубы:
А) с момента прорезывания первых временных (молочных) зубов;
Б) с 2-х лет;
B) после прорезывания всех временных (молочных) зубов;
Г) ко времени поступления в школу;
Д) с 5 лет.
12.22. Симптомами острого герпетического стоматита являются:
А) подчелюстной лимфаденит;
Б) гингивит;
B) афты на слизистой оболочке полости рта;
Г) все перечисленное;
Д) энантема на слизистой мягкого неба.
12.23. Развитию кариеса зубов способствует избыток в диете пищевых
компонентов, содержащих много:
А) кальция;
Б) сахара;
B) жидкости;
Г) поваренной соли;
Д) жиров.
12.24. Подвижность зубов, кровоточивость десен (пародонтальный синдром)
могут быть при:
А) нейтропении;
Б) респираторно-вирусном заболевании;
B) нефрите;
Г) "коллагенозах";
Д) системных заболеваниях соединительной ткани.
12.25. Неспецифический паротит отличается от эпидемического по одному из
перечисленных признаков:
А) острое начало заболевания;
Б) двусторонний характер поражения;
B) рецидивирование процесса;
Г) выраженный инфильтрат в околоушно-жевательной области;
Д) умеренная болезненность при пальпации.
12.26. Ребенка надо направлять к стоматологу:
А) в возрасте 1 года;
Б) к моменту прорезывания первых зубов;
B) при выявлении факторов риска;
Г) при выявлении разрушения зубов;
Д) при выраженном рахите.
12.27. Для врожденного первичного гипотиреоза не характерно:
А) задержка психомоторного развития;
Б) длительно существующая желтуха новорожденных;
B) сухость кожи;
Г) диарея;
Д) запоры.
12.28. Для больного сахарным диабетом не характерно:
А) жажда;
Б) учащенное мочеиспускание;
B) похудание;
Г) плаксивость;
Д) полифагия.
12.29. При сольтеряющей форме адреногенитального синдрома характерно:
А) вялость;
Б) мышечная гипотония;
B) жидкий стул;
Г) все перечисленное;
Д) рвота.
12.30. У больных с врожденным первичным гипотиреозом не наблюдается:
А) снижение вольтажа на ЭКГ;
Б) повышенного уровня ТТГ;
B) сниженного уровня Т3, Т4;
Г) высокого уровня гормона роста;
Д) гиперхолестеринемия.
12.31. Для больного сахарным диабетом не характерно:
А) жажда;
Б) полиурия;
B) экзофтальм;
Г) расчесы на коже;
Д) сухость кожи.
12.32. При сольтеряющей форме адреногенитального синдрома характерны:
А) гипонатриемия;
Б) гиперкалиемия;
B) высокий заостренный зубец Т на ЭКГ;
Г) все перечисленное;
Д) вирилизм.
12.33. При врожденном не леченном первичном гипотиреозе не наблюдается:
А) полиурия;
Б) пастозность тканей;
B) крупный язык;
Г) сухость кожи;
Д) грубый голос.
12.34. Неотложными мероприятиями при сольтеряющей форме
адреногенитального синдрома являются:
А) введение внутримышечно гидрокортизона каждые 6-8 часов;
Б) введение физиологического раствора;
B) введение ДОКСа внутримышечно 1-2 раза в сутки;
Г) введение всех перечисленных препаратов;
Д) введение 5% раствора глюкозы внутривенно капельно.
12.35. При сахарном диабете I типа, диабетической гипогликемической коме
не следует:
А) вводить 40% раствор глюкозы;
Б) вводить подкожно 0,5-1,0 мл адреналина;
B) кормить больного после выхода из комы;
Г) вводить инсулин;
Д) назначать диету с ограничением жира.
12.36. У девочки 14 лет высокорослость, булимия, жажда, ожире¬ние III
степени, розовые стрии на коже молочных желез, бедер, плеч, живота.
Артериальное давление - 140/80 мм.рт.ст. Ваш предвари¬тельный диагноз:
А) конституционально-экзогенное ожирение;
Б) гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена;
B) церебральное ожирение;
Г) вегетодистония;
Д) вазоренальная гипертензия.
12.37. При врожденном первичном гипотиреозе наблюдается все
перечисленное, кроме:
А) гиперхолестеринемии;
Б) задержки дифференцировки костей скелета;
B) остеопороза;
Г) полиурии;
Д) брадикардия.
12.38. Для подтверждения диагноза сахарного диабета у ребенка важны все
перечисленные данные, кроме:
А) гипербилирубинемии;
Б) гипергликемии;
B) глюкозурии;
Г) наличия ацетона в моче;
Д) полиурии.
12.39. К признакам, подтверждающим диагноз "диабетическая
кетоацидотическая кома", относятся все перечисленные, кроме:
А) бессознательного состояния;
Б) шумного дыхания Куссмауля;
B) сухой кожи;
Г) обилия хрипов в легких;
Д) "мягкие глазные яблоки".
12.40. Девочка 10 лет. Ожирение II степени без признаков
гиперкортицизма. Родители с избыточной массой. Невропатолог патоло¬гии
не выявил. Ваш предварительный диагноз:
А) конституционально-экзогенное ожирение;
Б) гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена;
B) церебральное ожирение;
Г) синдром Лоуренса-Муна-Бидля;
Д) болезнь Иценко-Кушинга.
12.41. При хронической надпочечниковой недостаточности (бо¬лезнь
Аддисона) имеются все перечисленные признаки, кроме:
А) гиперпигментации кожи;
Б) желтушности кожи;
B) похудания;
Г) общей слабости;
Д) гипотония.
12.42. Для дифференциального диагноза острого аппендицита и
абдоминального синдрома у больного с кетоацидотической прекомой
сахарного диабета следует учитывать все признаки, кроме:
А) наличия глюкозурии;
Б) лейкоцитоза;
B) наличия ацетонурии;
Г) наличия гипергликемии;
Д) наличие ацидоза.
12.43. У девочки 3-х лет полиурия, дефицит веса 10%, кожа и язык сухие,
гиперемия щек, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, печень +3 см.
Гликемия натощак - 12,8 ммоль/л. В моче 6% сахара при суточном диурезе
2,5 литра. Ваш предварительный диагноз:
А) почечная глюкозурия;
Б) инсулинозависимый сахарный диабет;
B) несахарный диабет;
Г) нарушение толерантности к углеводам;
Д) тубулопатия.
12.45. У девочки 12-ти лет задержка роста, множественные малые аномалии,
короткая шея с крыловидными складками, отсутствие вто¬ричных половых
признаков. Ваш предварительный диагноз:
А) церебрально-гипофизарный нанизм;
Б) болезнь Дауна;
B) синдром Шерешевского- Тернера;
Г) конституциональная задержка полового и физического раз¬вития;
Д) синдром Альпорта.
ДЕТСКАЯ НЕВРОПАТОЛОГИЯ
12.46. Угасание реакции опоры и автоматической походки у ребенка 3
месяцев жизни свидетельствует о:
А) стойком церебральном дефекте;
Б) правильном двигательном развитии;
B) поражении спинного мозга;
Г) проградиентном заболевании;
Д) рахите.
12.47. Для опухолей головного мозга характерны:
А) рвота после еды;
Б) рвота натощак, головная боль, особенно утром;
B) менингеальные симптомы;
Г) головная боль, облегчающаяся после рвоты;
Д) гиперкинезы.
12.48. Здоровый ребенок начинает поворачиваться со спины на живот и
сидеть при поддержке за руку в возрасте:
А) 4-5 месяцев;
Б) 6-7 месяцев;
B) 3-4 месяцев;
Г) 5-6 месяцев;
Д) 8-9 месяцев.
12.49. При гнойных менингитах чаще наблюдаются:
А) многократная рвота;
Б) подъем температуры, озноб, головная боль, рвота;
B) беспокойство, сменяющееся вялостью, гиперестезия;
Г) косоглазие, нистагм, аритмия дыхания, коллапс;
Д) гиперкинезы.
12.50. Для хореи не характерно:
А) гиперкинезы;
Б) гипотония мышц;
B) параличи;
Г) нарушение координации;
Д) проявления вегетодистонии.
12.51. При системной красной волчанке чаще наблюдается поражение нервной
системы:
А) менингит;
Б) полирадикулоневрит;
B) энцефалит;
Г) менингоэнцефалит;
Д) параличи.
12.52. Вегетативная дистония может быть следствием:
А) невроза;
Б) резидуальной перинатальной патологии;
B) конституциональной особенности;
Г) соматической патологии;
Д) всего перечисленного.
12.53. Наиболее характерна для менингококкцемии:
А) пятнисто-папулезная и герпетическая сыпь;
Б) пустулезная сыпь;
B) герпетическая сыпь;
Г) геморрагическая сыпь;
Д) розеолезная сыпь;
12.54. Выбор антибиотика для лечения гнойного менингита определяется:
А) только этиологией заболевания;
Б) этиологией заболевания и проходимостью через ГЭБ;
B) только проходимостью через ГЭБ;
Г) возрастом больного;
Д) сроком диагностики.
12.55. Вторичный серозный менингит обычно не возникает при:
А) туберкулезе;
Б) бруцеллезе;
B) брюшном тифе;
Г) стафилококковом сепсисе;
Д) сифилисе.
12.56. К основным клиническим проявлениям серозного менингита не
относится:
А) высокая температура;
Б) генерализованные судороги;
B) интенсивная головная боль;
Г) повторная рвота;
Д) менингеальные симптомы.
12.57. В современной структуре серозных вирусных менингитов наиболее
часто встречается:
А) паротитный;
Б) арбовирусный;
B) энтеровирусный и паротитный;
Г) лимфоцитарный хориоменингит;
Д) гриппозный.
12.58. Наиболее эффективен для купирования судорожного ста¬туса:
А) дроперидол, аминазин;
Б) седуксен внутривенно в дозе 0,.35-0,5 мг/кг;
B) седуксен внутривенно в дозе 0,1 мг/кг;
Г) барбитураты;
Д) конвулекс.
12.59. Противосудорожный эффект можно получить от:
А) глюкокортикоидов;
Б) разгрузочной спинномозговой пункции;
B) ноотропов;
Г) оксигенотерапии;
Д) переливания крови.
12.60. Рвота при пилоростенозе характеризуется:
А) скудным срыгиванием;
Б) рвотой, по объему меньшей, чем ребенок высосал за 1 раз;
B) обильным срыгиванием;
Г) рвотой "фонтаном";
Д) срыгиванием после каждого кормления.
12.61. Дифференцировать пилоростеноз, прежде всего, необходимо с:
А) врожденной патологией урахуса;
Б) нарушением нормального вращения кишечника;
B) внутренней ущемленной грыжей;
Г) инвагинацией;
Д) с сольтеряющей формой адреногенитального синдрома.
12.62. Воронкообразная деформация грудной клетки часто сочетается с:
А) гематурией;
Б) синдромом Альпорта;
B) тубулопатией;
Г) нарушением сердечного ритма;
Д) пиелонефритом.
12.63. При флегмоне новорожденных чаще отмечается:
А) нормальная температура;
Б) периодическое повышение температуры на протяжении всего заболевания;
B) субфебрильная температура до прекращения некроза;
Г) высокая (39 - 40°С) в первые дни заболевания и резкое снижение ее
после прекращения некроза клетчатки;
Д) изредка субфебрилитет.
12.64. Болезнь Шлаттера проявляется в:
А) остеохондропатии бугристости большеберцовой кости;
Б) деструкции головок II и III плюсневых костей;
B) наличии зоны рассасывания диафиза плюсневой кости;
Г) патологическом костеобразовании в области внутреннего мыщелка бедра;
Д) асептическим некрозом головки бедренной кости.
12.65. При паховой грыже оперативное вмешательство рекомендуется:
А) по установлению диагноза;
Б) в возрасте 6-ти месяцев;
B) в возрасте 2 лет;
Г) в возрасте 1 года;
Д) в 5 лет.
12.66. Здоровый 6-ти месячный ребенок внезапно начал кричать.
Температура нормальная, живот напряжен, стула нет, после ректального
исследования на пальце кровь. Ваш диагноз:
А) острый аппендицит;
Б) острый панкреатит;
B) острый гастроэнтерит;
Г) инвагинация;
Д) дисбактериоз.
12.67. Для острого аппендицита характерно:
А) температура 39°С в первый день болезни;
Б) кратковременная потеря сознания;
B) напряжение мышц в правой подвздошной области во время сна;
Г) головная боль;
Д) беспокойство.
12.68. Мальчик 6-ти лет. Второй день боли в животе без четкой
локализации, температура 37,8"С, 1 раз рвота, 1 раз кашицеобразный стул,
симптомы напряжения брюшины не отчетливы, пульс 120 уда¬ров в минуту. В
этой ситуации необходимо:
А) продолжить наблюдение и назначить антибиотики на дому;
Б) срочно госпитализировать с подозрением на аппендицит;
B) госпитализировать в инфекционное отделение с диагнозом "аденовирусная
инфекция";
Г) назначить на завтра анализ крови и консультацию хирурга;
Д) назначить спазмолитики.
12.69. Для острого аппендицита не характерно:
А) "расхождение" частоты пульса и температуры (температура 37,6°С,
пульс-130 в минуту);
Б) головная боль;
B) температура в первые часы болезни невысокая, повышается по мере
прогрессирования болезни;
Г) напряжение мышц и боль в правой подвздошной области отчетливо
выявляется во время сна;
Д) рвота.
12.70. У ребенка 3-х лет 6 часов назад возникли острые, приступообразные
боли в животе. Стул был кашицеобразный с кровью 1 раз, рвота 1 раз,
температура 36,8° С. В первую очередь необходимо исключить:
А) кишечную инфекцию;
Б) инвагинацию;
B) острый аппендицит;
Г) аденовирусную инфекцию;
Д) кишечное кровотечение.
12.71. Инвагинация чаще встречается в возрасте:
А) до 2-х лет;
Б) у новорожденных;
B) в школьном возрасте;
Г) у подростков;
Д) до 7 лет.
12.72. Симптом пальпируемой опухоли в животе у новорожденного ребенка
редко обусловлен:
А) опухолью Вильмса;
Б) гидронефрозом;
B) поликистозом почек;
Г) тромбозом почечной вены;
Д) инфравезикальной обструкцией;
12.73. Для остеомиелита не характерно:
А) выраженная интоксикация;
Б) нормальная температура;
B) сильные ночные боли в пораженной конечности;
Г) значительный отек над местом поражения;
Д) лейкоцитоз.
12.74. Мальчику 6-ти лет, госпитализированного с сильными
приступообразными болями в животе (моча красного цвета) необходимо,
прежде всего, сделать:
А) анализ крови клинический;
Б) обзорный рентгеновский снимок брюшной полости;
B) коагулограмму;
Г) цистографию;
Д) реносцинтиграфию.
12.75. Лечить косолапость необходимо обязательно с возраста:
А) 6-ти месяцев;
Б) 1 года;
B) первых дней жизни;
Г) 3-х лет;
Д) 5 лет.
12.76. При остеомиелите рентгенологические изменения выявляются:
А) с первого дня болезни;
Б) после 12-14 дня болезни;
B) к концу недели заболевания;
Г) со 2-3 дня;
Д) к концу месяца.
12.77. Этот симптом требует немедленной госпитализации pебенка в
хирургический стационар:
А) повторная рвота;
Б) жидкий стул повторно;
B) напряжение мышц живота;
Г) температура 38°С;
Д) обморок.
12.78. Ребенок 6-ти лет поступил с диагнозом "кишечная инфек¬ция":
второй день болит живот, температура 38°С, 2 раза рвота, 3 раза жидкий
стул. Для дежурного педиатра наибольшее диагностическое значение имеет
исследование:
А) клинический анализ крови;
Б) биохимический анализ крови;
B) пальпация живота во время сна ребенка для выявления болезненности и
напряжения мышц;
Г) обзорный рентгеновский снимок живота;
Д) анализ мочи по Нечипоренко.
12.79. Этот препарат может давать осложнения со стороны глаз и требует
регулярного наблюдения окулиста при его применении:
А) тавегил;
Б) делагил;
B) новокаинамид;
Г) анаприлин;
Д) каптоприл.
12.80. Педиатру при микрофтальме у ребенка 1 года необходимо осуществить
все перечисленное, за исключением:
А) консультации невропатолога;
Б) самостоятельного наблюдения за ребенком до 3-х лет;
B) консультации окулиста;
Г) исследования на токсоплазмоз;
Д) Ro''-графия черепа.
12.81. У ребенка с наследственным нефритом может наблюдаться:
А) катаракта;
Б) миопия;
B) астигматизм;
Г) все перечисленное;
Д) нарушение слуха.
12.82. Сочетание патологии глаз и сердечных изменений чаще бывает при:
А) наследственном нефрите;
Б) синдроме Луи- Бар;
B) синдроме Марфана;
Г) всех перечисленных состояниях;
Д) болезни Вильсона-Коновалова.
12.83. При длительном применении может вызвать образование катаракты:
А) дигоксин;
Б) преднизолон;
B) фенобарбитал;
Г) теоникол;
Д) антагонисты АПФ.
12.84. Конъюнктивит может наблюдаться при:
А) системной красной волчанке;
Б) аденовирусной инфекции;
B) кори;
Г) иерсиниозе;
Д) всех перечисленных состояниях.
12.85. Сочетание патологии глаз и гематурии характерно для:
А) синдрома Элерса-Данлоса;
Б) наследственного нефрита;
B) синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта;
Г) синдрома Марфана;
Д) болезни Пертеса.
12.86. Конъюнктивит нередко наблюдается при всех следующих заболеваниях,
за исключением:
А) системной красной волчанки;
Б) аденовирусной инфекции;
B) иерсиниоза;
Г) синдрома Рейтера;
Д) ревматизма.
12.87. Препаратом, длительное применение которого может вызвать
образование катаракты является:
А) целанид;
Б) стугерон;
B) метипред;
Г) ибупрофен;
Д) престариум.
12.88. Внутриутробная инфекция, которая часто вызывает поражения глаз:
А) краснуха;
Б) токсоплазмоз;
B) цитомегалия;
Г) все перечисленное;
Д) герпес.
12.89. Препаратом, который может вызвать осложнения со стороны глаз
является:
А) вольтарен;
Б) ампициллин;
B) кордарон (амиодарон);
Г) гепарин;
Д) энап.
12.90. Чаще поражаются глаза при:
А) склеродермии;
Б) ревматизме;
B) ювенильном ревматоидном артрите;
Г) реактивном артрите;
Д) дерматомиозите.
12.91. В синдром Рейтера не входит:
А) конъюнктивит;
Б) катаракта;
B) уретрит;
Г) артрит;
Д) лейкоцитурия.
ДЕТСКАЯ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ
12.92. Клиническим признаком острой крапивницы не являются:
А) волдыри;
Б) кожный зуд;
B) боли в животе;
Г) артралгии;
Д) бляшки с перламутровыми чешуйками.
12.93. Проявления атонического дерматита чаще всего начинаются:
А) с рождения;
Б) с 1-месячного возраста;
B) после года;
Г) в дошкольном возрасте;
Д) в школьном возрасте.
12.94. К основным симптомам атонического дерматита относятся все
перечисленные, кроме:
А) зуда;
Б) эритематозно-сквамозных очагов с лихенизацией;
B) эритематозно-сквамозных очагов с экзематизацией;
Г) диареи;
Д) мокнутия.
12.95. Основными клиническими признаками узловатой эритемы являются все
перечисленные, кроме:
А) симметрично расположенных, болезненных узлов в подкожной клетчатке
вишнево-красного цвета;
Б) зуда;
B) повышения температуры тела;
Г) симптома интоксикации;
Д) пигментация.
12.96. Клиническими признаками простого ихтиоза являются все
перечисленные, кроме:
А) сухости кожи;
Б) крупно- и среднепластинчатого шелушения;
B) дистрофии ногтей;
Г) пустулезных элементов;
Д) выпадение волос.
12.97. Лечение атонического дерматита включает в себя все перечисленное,
кроме:
А) антигистаминных препаратов;
Б) блокаторов медиаторов анафилаксии;
B) гипоаллергенной диеты;
Г) ферментов;
Д) антибактериальных препаратов.
12.98. Основными клиническими признаками ограниченной склеродермии
являются все перечисленные, кроме:
А) наличия отечного пятна красно-фиолетового цвета;
Б) уплотнения, индурации кожи в месте поражения;
B) дистрофии кожи;
Г) зуда;
Д) атрофия кожи.
12.99. Для сифилиса у ребенка грудного возраста не характерно:
А) кожные сыпи;
Б) трещины кожи вокруг рта и с последующим образованием рубцов;
B) эндомиокардит;
Г) слизисто-гнойный ринит;
Д) поражения костей.
12.100. При сифилисе у детей редко встречается поражение:
А) печени;
Б) легких;
B) сердца;
Г) лимфоузлов;
Д) почек.
12.101. При острой лучевой болезни клинические изменения обязательно
имеют место в:
А) центральной нервной системе;
Б) сердечно-сосудистой системе;
B) системе органов кроветворения;
Г) пищеварительной системе;
Д) иммунной системе.
12.102. Клиническим симптомом, наиболее рано возникающим при острой
лучевой болезни, является:
А) тошнота и рвота;
Б) лейкопения;
B) эритема кожи;
Г) выпадение волос;
Д) жидкий стул.
12.103. Наиболее ранним изменением клинического анализа крови при острой
лучевой болезни является уменьшение содержания следующих элементов:
А) эритроцитов;
Б) лейкоцитов;
B) нейтрофилов;
Г) лимфоцитов;
Д) тромбоцитов.
12.104. Наибольший вклад в риск развития злокачественных новообразований
у населения, проживающего на загрязненных территориях, вносят:
А) сельскохозяйственные работы без средств индивидуальной защиты;
Б) употребление алкоголя;
B) курение;
Г) употребление продуктов местного производства;
Д) пребывание в лесах в зоне радиационного контроля.
12.105. Для периода разгара лучевой болезни не характерно:
А) лихорадка;
Б) поражение слизистых рта, носа, глотки;
B) геморрагический синдром;
Г) гнойно-септические осложнения;
Д) эндокардит с поражением аортального клапана.
13.04. Максимальный уровень общей заболеваемости детей в РФ
регистрируется в возрасте:
А) до 1 года;
Б) 1-2 года;
B) 3-4 года;
Г) 5-6 лет;
Д) 7-9 лет.
13.05. Дети и подростки, больные хроническими заболеваниями в состоянии
субкомпенсации со сниженными функциональными воз¬можностями относятся к
группе здоровья:
А) первой;
Б) второй;
B) третьей;
Г) четвертой;
Д) пятой.
13.06. Дети и подростки, больные хроническими заболеваниями в состоянии
компенсации, с сохранением функциональных возможностей организма
относятся к группе здоровья:
А) первой;
Б) второй;
B) третьей;
Г) четвертой;
Д) пятой.
13.07. Льготы на бесплатные медикаменты имеют:
А) все детское население;
Б) дети ли школьного возраста;
B) дети до 3-х летнего возраста, дети до 6 лет из многодетных семей,
инвалиды с детства;
Г) дети школьного возраста;
Д) подростки 16-18 лет.
13.08. В расширенную программу иммунизации включены прививки против
следующих инфекций, кроме:
А) малярия;
Б) корь;
B) полиомиелит;
Г) дифтерия;
Д) коклюш.
14.01. Показатель максимальной нормы артериального давления у девушек
составляют:
А) 120/70 мм рт. ст.
Б) 120/80 мм рт. ст.
B) 130/80 мм рт. ст.
Г) 140/80 мм рт. ст.
Д) 140/80 мм рт. ст.
14.02. Показатель пограничной артериальной гипертензии у юношей в
возрасте от 15 до 17 лет:
А) 140/80 мм рт. ст.;
Б) 141-145/80-85 мм рт. ст.;
B) 146/89 мм рт. ст.;
Г) 147-160/89 мм рт. ст.;
Д) 160/90 мм рт. ст.
14.03. Показатель артериальной гипертензии у лиц в возрасте старше 18
лет составляет:
А) 140/80 мм рт. ст.;
Б) 140/90 мм рт. ст.;
B) 141-159/91-94 мм рт. ст.;
Г) 160/95 мм рт. ст.;
Д) все неверно.
14.04. Наиболее характерным для секреторной функции желудка у подростков
является:
А) нормальная секреция;
Б) повышенная секреция;
B) пониженная секреция;
Г) гетерохолия;
Д) все перечисленное.
14.05. Гормонами роста у подростков являются:
А) соматотропный гормон гипофиза;
Б) гормоны щитовидной железы;
B) андрогены надпочечников и тестикул;
Г) инсулин;
Д) все перечисленное.
14.06. У подростков для оценки физического развития следует учитывать:
А) возраст в годах;
Б) длину тела в см;
B) массу тела в кг;
Г) пол;
Д) все перечисленное.
14.07. У мальчиков первым пубертатным изменением является:
А) увеличение щитовидного хряща;
Б) оволосение лобка;
B) мутация голоса;
Г) оволосение лица;
Д) оволосение подмышечных впадин.
14,08. Средняя длительность полового созревания составляет:
А) 3 года;
Б) 5 лет:
B) 7 лет;
Г) 10 лет;
Д) 11 лет.
14.09. Характерным для острого бронхита является все, кроме:
А) увеличения объема бронхиальной секреции;
Б) кашля;
B) отделения мокроты;
Г) болей в грудной клетки;
Д) одышки.
14.10. Ведущими симптомами острого бронхита являются все кроме:
А) кашель, нередко приступообразный, мучительный;
Б) кашель, в начале сухой, а затем со слизистой мокротой;
B) экспираторная одышка;
Г) диффузный цианоз;
Д) ссаднение за грудиной после кашля.
14.11. Характер мокроты на ранних стадиях хронического бронхита:
А) скудная слизистая;
Б) слизисто-гнойная;
B) гнойная;
Г) гнойная с прожилками крови;
Д) все перечисленное.
14.12. Характерной особенностью одышки при хроническом бронхите является
все, кроме:
А) одышка только при значительной физической нагрузке;
Б) одышка в ночное время;
B) одышка в утреннее время;
Г) различная («день на день» не приходиться);
Д) одышка только при обострении процесса.
14.13. Характерным аускультативным признаком при поражении бронхов
среднего калибра при хроническом бронхите является:
А) сухие свистящие хрипы;
Б) сухие жужжащие хрипы;
B) среднепузырчатые влажные хрипы;
Г) крепитация;
Д) резко ослабленное везикулярное дыхание.
14.14. Лекарственными препаратами, обладающими выраженным
бронхолитическим действием не являются:
А) монтелукаст;
Б) эуфиллин;
B) беродуал;
Г) беротек;
Д) теопек.
14.15. К отхаркивающим средствам не относятся:
А) бронхолитин;
Б) бромгексин;
B) настой термопсиса;
Г) раствор йодида калия;
Д) мукалтин.
14.16. К противокашлевым препаратам, относятся:
А) либексин;
Б) тусупрекс;
B) амброксол;
Г) все перечисленное;
Д) ни один из перечисленных.
14.17. Клиническими проявлениями острой очаговой пневмонии являются:
А) лихорадка;
Б) кашель;
B) выделение мокроты;
Г) боли в грудной клетке;
Д) все названное.
14.18. Клиническими признаками стафилококковой пневмонии
является все, кроме:
А) острого начала среди полного здоровья, или во время гриппа;
Б) высокой лихорадки с ознобами;
B) высокой лихорадки с однократным ознобом;
Г) болей в груди;
Д) мокроты с примесью крови.
14.19. Показаниями к комбинированной антибактериальной те¬рапии является
все, кроме:
А) снижения температуры через 72 часа;
Б) неизвестный возбудитель;
B) наличие смешанной флоры;
Г) тяжелые неподдающиеся влиянию определенного антибиотика заболевания;
Д) упорные инфекции.
14.20. Диагноз очагового туберкулеза легких ставят на основании всего,
кроме:
А) наличия очаговых изменений в легких;
Б) отсутствия выраженных сдвигов в гемограмме;
B) протяженного поражения более 2-х сегментов;
Г) локализация очагов в С1 и С2;
Д) всего перечисленного.
14.21. Основными клиническими признаками экссудативного плеврита
являются:
А) притупление перкуторного звука;
Б) ослабление дыхания;
B) ограничение экскурсии диафрагмы;
Г) смещение органов средостения;
Д) все перечисленное.