содержание      ..     214      215      216      217     ..

Вопросы общей хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 216

Чем отличается поздняя первичная хирургическая обработка от вторичной хирургической обработки?
Варианты ответа:
техникой операции;
(+) сроками операции;
числом предыдущих перевязок;
отсутствием первичной хирургической обработки;
применением дренирования или отказом от него.

Характерными местными признаками газовой гангрены являются:
Варианты ответа:
воспалительная реакция, некроз, отек, интоксикация;
(+) отсутствие воспалительной реакции, отек, некроз;
отек, лимфангиит;
слоновость;
лейкоцитоз, бактериемия, субфасциальная флегмона.

Укажите оболочки эхинококкового пузыря:
Варианты ответа:
интермедиарная, мезотелиальная;
пиогенная, промежуточная;
мембранозная, серозная;
(+) зародышевая, хитиновая;
эпителиальная, грануляционная.

Аскаридоз может проявляться во всем, кроме:
Варианты ответа:
общей интоксикации;
перитонита;
(+) лейкоцитоза;
холецистохолангита;
непроходимости кишечника.

При подготовке больных к гемотрансфузии необходимо
Варианты ответа:
сделать общий анализ мочи;
сделать общий анализ крови;
собрать Гемотрансфузионный анамнез;
собрать акушерский анамнез;
(+) выполнить все вышеуказанное.

Возможно ли метастазирование при актиномикозе?
Варианты ответа:
возможно лимфогенным путем;
возможно венозным путем;
(+) возможно артериальным путем;
возможно любым вышеперечисленным путем;
невозможно.

Для предупреждения ошибки при определении группы крови у новорожденных необходимо:
Варианты ответа:
увеличить время протекания реакции;
(+) использовать реактивы с высоким титром изогемагглютининов;
выполнять реакцию при температуре выше 25 °С;
отказаться от использования 0,9% раствора натрия хлорида;
учитывать все вышеприведенное.

Под первичной хирургической обработкой раны следует понимать:
Варианты ответа:
иссечение краев и дна раны;
вскрытие карманов и затеков;
удаление гнойного отделяемого;
(+) иссечение краев, стенок и дна раны;
промывание раны антисептиком; гемостаз.

Для клинического проявления эхинококкоза нехарактерно:
Варианты ответа:
боль;
перитонит;
плеврит;
абсцедирование;
(+) кишечная непроходимость.

Сингенная трансплантация – это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
Варианты ответа:
одно и то же лицо;
однояйцевые близнецы;
(+) родственники первой ступени;
представители одного биологического вида;
принадлежат к разным биологическим видам.

При переливании группа крови:
Варианты ответа:
проверяется перед первой гемотрансфузией;
(+) проверяется перед каждой гемотрансфузией;
не проверяется, достаточно данных в паспорте;
не проверяется, достаточно данных в истории болезни;
не проверяется, достаточно данных анамнеза.

Эхинококк в организме человека распространяется по:
Варианты ответа:
кишечнику;
межфасциальным пространствам;
(+) кровеносным и лимфатическим сосудам;
мочевыводящим путям;
желчевыводящим путям.

Реплантация – это пересадка органа или ткани:
Варианты ответа:
повторная после отторжения;
на новое анатомическое место;
(+) обратно на прежнее место.

Что не является абсолютным показанием для оперативного лечения при доброкачественной опухоли?
Варианты ответа:
сдавление соседнего органа;
постоянное травмирование опухоли одеждой;
ускоренный рост опухоли;
(+) длительное существование опухоли;
подозрение на злокачественное перерождение.

Укажите неприемлемый метод консервирования тканей и органов для трансплантации:
Варианты ответа:
криоконсервирование;
(+) в гипертоническом растворе натрия хлорида;
лиофилизация;
в парафине;
в растворе альдегида.

Назовите фазы шока:
Варианты ответа:
обморок, коллапс;
начальная, промежуточная, терминальная;
молниеносная, острая;
эректильная, терминальная;
(+) эректильная, торпидная.

Отдаленная связанная кожная пластика по В.П. Филатову это метод пластики:
Варианты ответа:
(+) стебельчатым лоскутом;
мостовидным лоскутом;
артеризованным кожно-жировым лоскутом;
круглым мигрирующим стебельчатым лоскутом;
расщепленным кожным лоскутом.

Больному с гангреной органов брюшной полости /желчный пузырь, кишка и др./ в первую очередь показано:
Варианты ответа:
введение больших доз антибиотиков;
введение спазмолитиков;
введение обезболивающих;
введение антикоагулянтов;
(+) экстренная лапаротомия с удалением пораженного органа.

Чаще всего встречается врожденный вывих:
Варианты ответа:
плеча;
предплечья;
в лучезапястном суставе;
(+) бедра;
основной фаланги I пальца.

Когда и где следует проводить репозицию костных отломков при открытом переломе?
на месте получения травмы (при оказании первой помощи);
при транспортировке в стационар;
во время санитарной обработки в приемном отделении;
(+) в операционной в ближайшее время после поступления;
в любом из перечисленных мест и в любое время.

Из инфекционных осложнений отморожении могут встречаться все, кроме:
Варианты ответа:
сепсиса;
столбняка;
анаэробной инфекции;
(+) лепры;
остеомиелита.

Назовите симптом закрытого перелома кости:
Варианты ответа:
подкожная эмфизема;
(+) патологическая подвижность;
увеличение абсолютной длины конечности;
кровотечение;
пружинящее сопротивление в ближайшем суставе.

Исследование, помогающее в диагностике тромбоэмболии легочной артерии:
Варианты ответа:
биохимический анализ крови;
(+) электрокардиография;
общий анализ мочи;
фибробронхоскопия;
реовазография.

Площадь ожога всей верхней конечности по "правилу девяток" составляет до:
Варианты ответа:
1 %;
(+) 9%;
18 %;
27 %;
36 %.

Реактивный период в течении отморожении включает время:
Варианты ответа:
непосредственного воздействия холода;
(+) от начала действия холода до согревания;
согревания;
после восстановления температуры тела;
от начала действия холода до отторжения струпа.

Для осколочных ран характерно все, кроме:
Варианты ответа:
сложности анатомических повреждений;
наличия инородных тел;
высокой степени инфицированности;
(+) обязательного наличия входного и выходного отверстий;
неровных повреждений кожи.

Ксеногенная трансплантация – это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
Варианты ответа:
одно и то же лицо;
однояйцевые близнецы;
родственники первой ступени;
представители одного биологического вида;
(+) принадлежат к разным биологическим видам.

Подготовка кишечника в дооперационном периоде предусматривает назначение:
Варианты ответа:
отхаркивающих препаратов;
бесшлаковой диеты;
зондового питания;
(+) очистительных клизм;
холода на живот.

Какая из перечисленных опухолей является доброкачественной?
Варианты ответа:
меланома;
(+) фиброаденома;
аденокарцинома;
лимфосаркома;
фибросаркома.

Что характерно для наружного открытого пневмоторакса?
Варианты ответа:
спадение легкого на стороне повреждения;
спадение легкого на поврежденной стороне;
(+) баллотирование средостения;
смещение средостения в сторону повреждения;
смещение средостения в противоположную сторону.

Гнойная рана дренирована тампоном с гипертоническим раствором поваренной соли. Какой вид антисептики использован?
Варианты ответа:
химическая;
биологическая;
механическая;
(+) физическая;
смешанная.

Хирургического лечения может потребовать паразитарное заболевание, вызванное:
Варианты ответа:
(+) аскаридами;
лямблиями;
актиномицетами;
цистицерком;
острицами.

К возбудителям хирургического сепсиса не относятся:
Варианты ответа:
кишечная палочка;
гемолитический стрептококк;
золотистый стафилококк;
(+) протей;
синегнойная палочка.

Назовите одно из условий, необходимых для развития хирургической инфекции в организме человека:
Варианты ответа:
наличие сапрофитов;
(+) наличие "входных ворот" для инфекции;
сохранение целости кожных покровов;
снижение резистентности микроорганизмов;
высокий титр антител.

Трансплантат для аутодермопластики по способу Лоусона–Краузе представляет собой:
Варианты ответа:
кусочки кожи диаметром 0,3–0,5 см;
полоски расщепленной кожи размером до 3х5 см;
полнослойный лоскут–"сито";
(+) цельный полнослойный лоскут кожи;
полнослойный лоскут с насечками в шахматном порядке.

К осложнениям сепсиса не относят:
Варианты ответа:
пневмонию;
пролежни;
(+) тромбоэмболию;
кахексию;
геморрагии.

Какие реципиенты относятся к категории опасных из-за возможности возникновения гемотрансфузионных осложнений?
Варианты ответа:
перенесшие переливание крови;
перенесшие инфекционное заболевание;
страдающие злокачественными заболеваниями;
страдающие заболеваниями крови;
(+) такой категории реципиентов нет.

Каково значение антигенов и антител системы АВО в гемотрансфузионной практике?
Варианты ответа:
характеризуют состояние организма;
(+) определяют совместимость переливаемой крови;
не имеют принципиального значения;
позволяют определить необходимый объем гемотрансфузии;
верно все вышеперечисленное.

В какой концентрации применяют раствор фурациллина для промывания ран?
Варианты ответа:
1:200;
1:500;
1:2000;
(+) 1:5000;
1:10 000.

Какую шину следует применить для транспортной иммобилизации при переломе бедра?
Варианты ответа:
(+) Дитерихса;
Кузьминского;
сетчатую;
Белера;
аппарат Илизарова.

Что препятствует развитию гноеродных микробов?
Варианты ответа:
анемия;
кахексия;
(+) стойкий иммунитет;
авитаминоз;
наличие мертвых тканей, гематом.

Укажите основное показание к наложению первично-отсроченного шва:
Варианты ответа:
шок;
большая кровопотеря;
невозможность стянуть края раны после хирургической обработки;
(+) возможность развития инфекции;
ранение нерва.

Какая операция не выполняется в ранние сроки при остром остеомиелите?
Варианты ответа:
вскрытие флегмоны;
рассечение надкостницы;
трепанация костномозговой полости;
секвестрэктомия;
(+) костная пластика.

Какой стадии травматического шока соответствует состояние: частота дыхания – 30–40 в минуту, пульс– 130–140 ударов в минуту, артериальное давление - 75–50/40–30 мм рт. ст.?
Варианты ответа:
I;
II;
(+) III;
IV.

Актиномикотический процесс при поражении желудочно-кишечного тракта обычно локализуется в:
Варианты ответа:
пищеводе, желудке;
тонкой кишке;
слепой кишке;
сигмовидной кишке;
(+) прямой кишке.

Натечным абсцессом называется скопление гноя:
Варианты ответа:
в полостях организма;
в области первичного очага;
(+) в тканях, отдаленных от первичного очага;
в костномозговом канале;
под надкостницей.

Какой путь распространения и метастазирования опухоли практически невозможен?
Варианты ответа:
лимфатический;
по кровеносным сосудам;
контактный;
(+) имплантационный от одного больного к другому.

По инфицированности выделяют раны:
Варианты ответа:
гнойные, асептические, отравленные;
асептические, скальпированные, гнойные;
укушенные, свежеинфицированные, асептические;
чистые, свежеинфицированные, зараженные;
(+) гнойные, свежеинфицированные, асептические.

К лечебным мероприятиям при эхинококкозе относится все, кроме:
Варианты ответа:
терапии мебендазолом;
(+) вскрытия и дренирования полости;
энуклеации;
резекции органа;
вскрытия и обработки полости формалином.

Назовите один из ранних диагностических признаков костного туберкулеза:
Варианты ответа:
пульсирующие боли;
выраженная воспалительная реакция;
высокая температура тела;
необъяснимое появление выпота в суставе;
интоксикация, озноб.

Укажите механический фактор, не вызывающий некроза тканей:
Варианты ответа:
сдавление инородным телом;
сдавление кровоостанавливающим жгутом более 2-3 ч;
перекрут или ущемление органа;
травма с повреждением кровеносных сосудов и нервов;
(+) промывание гнойной раны пульсирующей струёй антисептика.

Все ли названные симптомы сепсиса являются специфическими: высокая температура, озноб, бактериемия, потливость, истощение?
Варианты ответа:
(+) да;
нет.

При влажной гангрене отсутствует:
Варианты ответа:
отек;
интоксикация;
мраморность кожи;
(+) демаркационный вал;
боль.

При воздействии на организм возбудителей газовой гангрены развиваются:
Варианты ответа:
многочисленные абсцессы;
отслойка эпидермиса с некрозом подкожной клетчатки;
(+) газообразование с некрозом мышц и соединительной ткани;
травматический шок;
некроз кожи, мышц, костной ткани.

Укажите один из компонентов общего лечения при гнойных заболеваниях:
Варианты ответа:
профилактика грибковых поражений кожи;
отказ от дезинтоксикационной терапии;
(+) воздержание от антибиотикотерапии;
подавление жизнедеятельности гноеродных микробов;
отказ от коррекции углеводного и водно-электролитного обмена.

Гнойная рана промыта пульсирующей струёй раствора антисептика и дренирована. Это антисептика:
Варианты ответа:
химическая;
физическая;
механическая;
биологическая;
(+) смешанная.

При переливании крови больным, находящимся в состоянии наркоза:
Варианты ответа:
(+) пробы на совместимость проводятся в полном объеме;
не проводится биологическая проба;
проводится только биологическая проба;
определяется совместимость только по системе АВО;
определяется совместимость только по резус-фактору.

Источником хирургического сепсиса может быть все, кроме:
Варианты ответа:
глубокого ожога;
(+) закрытого перелома;
раны;
карбункула лица;
перитонита.

Ткани трупа для консервации заготавливают после смерти не позже:
Варианты ответа:
2 ч;
(+) 6 ч;
12 ч;
18 ч;
24 ч.

Гемотрансфузионный и акушерский анамнезы перед переливанием крови позволяют:
Варианты ответа:
(+) предотвратить возможные гемотрансфузионные осложнения;
экстренно подобрать донорскую кровь;
определить резус-принадлежность и группу крови больного;
выявить наследственные заболевания;
оформить историю болезни.

Дном раны является кость. Как произвести первичную хирургическую обработку раны?
Варианты ответа:
иссечь надкостницу;
выскоблить острой ложечкой кость;
снять верхний слой надкостницы;
трепанировать кость;
(+) иссечь только края и стенки раны.

Из местных симптомов при ожоге II степени отмечаются все, кроме:
Варианты ответа:
болезненности;
гиперемии;
пузырей;
отека;
(+) гипестезии.

Какова минимальная доза противогангренозной сыворотки при лечении газовой гангрены?
Варианты ответа:
30 000 МЕ;
90 000 МЕ;
(+) 150 000 МЕ;
300 000 МЕ;
600 000 МЕ.

Заражение человека эхинококком происходит при:
Варианты ответа:
употреблении копченого мяса и рыбы;
употреблении сырых яиц и рыбы;
(+) вдыхании возбудителя с пылью;
выделке меха;
во всех вышеуказанных случаях.

Какие из ниже перечисленных средств не относят к биологической антисептике?
Варианты ответа:
вакцины;
специфические сыворотки;
антибиотики;
(+) сульфаниламиды;
переливание крови.

По анатомической классификации выделяют следующие формы газовой гангрены:
Варианты ответа:
(+) эпифасциальную, субфасциальную;
внутрисуставную;
внутрикостную;
эпидуральную, субдуральную;
кожную, подкожную, мышечную.

Как поступить при флегмоне мягких тканей в стадии размягчения?
Варианты ответа:
(+) выполнить широкий разрез и дренирование;
наложить согревающий компресс;
наложить мазевую повязку;
рекомендовать холодный компресс;
выполнить новокаиновое обкалывание с антибиотиками.

Что не является осложнением лучевой терапии?
Варианты ответа:
слабость;
тошнота, рвота;
нарушение сна;
(+) образование метастазов в отдаленных органах;
лейкопения.

К хирургическим методам лечения осложнений аскаридоза относятся:
Варианты ответа:
оксигенотерапия;
химиотерапия;
венесекция;
(+) энтеротомия, аппендэктомия;
эндоскопическое удаление паразита.

В каком ответе наиболее полно перечислены способы окончательной остановки кровотечения?
Варианты ответа:
механический, биологический, этиологический;
физический, химический, биологический, смешанный;
(+) механический, физический, химический, биологический;
механический, физический, патогенетический;
химический, термический, смешанный.

Развитию инфекции в ране способствуют многие факторы, кроме:
Варианты ответа:
гематомы;
кровопотери;
шока;
истощения;
(+) отсутствия инородных тел.

Для торпидной фазы шока нехарактерно:
Варианты ответа:
понижение артериального давления;
(+) цианоз лица;
похолодание конечностей;
слабый пульс;
поверхностное дыхание.

Что такое группа крови?
Варианты ответа:
набор лейкоцитарных антигенов;
сывороточные белки;
(+) набор эритроцитарных антигенов;
набор приобретенных антител;
набор иммунных антител.

Укажите возможного первичного "хозяина" эхинококка:
Варианты ответа:
человек, обезьяна;
свинья, овца;
корова, олень;
лошадь, верблюд;
(+) лисица, собака.

Что такое гематома?
Варианты ответа:
(+) скопление крови, ограниченное тканями;
кровоизлияние в паренхиматозные органы;
скопление крови в полости сустава;
пропитывание кровью мягких тканей;
скопление крови в плевральной или брюшной полости.

Шоковый индекс Алговера – это отношение:
Варианты ответа:
систолического давления к диастолическому;
диастолического давления к систолическому;
частоты пульса к частоте дыхания;
частоты дыхания к частоте пульса;
(+) частоты пульса к систолическому давлению.

Возбудитель столбняка вызывает заболевание, проникая в организм через:
Варианты ответа:
поврежденную серозную оболочку кишки;
(+) поврежденную кожу или слизистые;
верхние дыхательные пути.

Под онкологической настороженностью врача понимают:
Варианты ответа:
подозрение на наличие рака;
тщательный сбор анамнеза;
использование общих и специальных методов исследования;
анализ и синтез полученных данных;
(+) все вышеперечисленное.

Какой из препаратов следует назначать при кандидомикозе?
Варианты ответа:
канамицин;
(+) леворин;
тетрациклин;
фурагин;
эритромицин.

Профилактикой эхинококкоза является:
Варианты ответа:
прием антибиотиков;
прием сульфаниламидов;
иммунизация сельского населения;
(+) санация домашних животных;
предупреждение микротравматизма.

Укажите неверное. Под абластикой понимают:
Варианты ответа:
(+) обработку раны спиртом после удаления опухоли;
частую смену инструментов, белья, перчаток во время операции;
неоднократное мытье рук по ходу операции;
избегание массажа и кускования опухоли в ходе операции;
разрез ткани вдали от опухоли.

При лепроматозном типе лепры преимущественно поражаются:
Варианты ответа:
(+) кожа и подкожная клетчатка;
спинномозговые нервы;
ткани ретикулоэндотелиальной системы;
паренхиматозные органы;
все вышеперечисленное.

При консервативном лечении трофической язвы конечности необходимы:
Варианты ответа:
постельный режим, положение с опущенной конечностью;
прекращение оттока отделяемого из язвы в повязку;
(+) тщательный туалет язвенной поверхности и кожи вокруг язвы;
повязки с салициловой мазью;
наложение согревающего компресса на язву.

Из оперативных методов лечения при актиномикозе применяются все перечисленные ниже, кроме:
Варианты ответа:
резекции легкого или кишки;
вскрытия очагов распада и абсцессов;
лазерного и механического удаления грануляций;
(+) расширенных резекций с удалением регионарных лимфоузлов;
удаления инфильтрата в пределах здоровых тканей.

Ошибки при определении группы крови наиболее часто связаны с:
Варианты ответа:
нарушением температурного режима реакции;
неправильным соотношением тестовых реактивов и крови;
использованием тестовых реактивов с истекшим сроком годности;
нарушением техники и несоблюдением времени протекания реакции;
(+) нарушением всего вышеперечисленного.

В каком случае можно наложить первичный шов на рану размером 6х8 см на ладонной поверхности предплечья?
Варианты ответа:
если в ране нет инородного тела;
если в ране нет воспаления;
если в ране нет некротических тканей;
при применении антибиотиков;
(+) первичный шов наложить нельзя.

Хирургического лечения может потребовать паразитарное заболевание, вызванное:
Варианты ответа:
трихинеллами;
острицами;
актиномицетами;
(+) алъвеококком;
цистицерком.

Изменения в общем анализе крови, характерные для перенесенной острой кровопотери:
Варианты ответа:
повышение СОЭ;
(+) снижение уровня гемоглобина;
эозинофилия;
лейкоцитоз;
увеличение гематокрита.

Симптомом вывиха является:
Варианты ответа:
изменение абсолютной длины конечности;
(+) именение относительной длины конечности;
патологическая подвижность в поврежденном суставе;
крепитация;
подкожная эмфизема.

Какие кости наиболее часто поражаются при костно-суставной форме туберкулеза?
Варианты ответа:
черепа;
предплечья и голени;
бедренные;
(+) тела позвонков;
таза.

К антибластике относится все, кроме:
Варианты ответа:
введения противоопухолевых антибиотиков;
применения гормональных препаратов;
применения химиотерапевтических препаратов;
использования лучевой терапии;
(+) проведения физиопроцедур.

Гипертонический раствор натрия хлорида применяется при:
Варианты ответа:
первичной хирургической обработке раны;
наложении рассасывающего компресса;
стерилизации режущих инструментов;
(+) дренировании гнойных полостей и ран;
в качестве примочек.

Имеется рана с ограниченным участком некроза края кожи. Что необходимо сделать?
Варианты ответа:
назначить УВЧ на рану;
наложить повязку с гипертоническим раствором;
наложить повязку с мазью Вишневского;
дренировать рану;
(+) иссечь омертвевший участок кожи.

Характерными признаками газовой гангрены при осмотре раны являются:
Варианты ответа:
отек, гиперемия, гнойное отделяемое;
отек, красные пятна и полосы на коже;
зловонное отделяемое из раны, бледность кожи;
(+) эмфизема, быстрое нарастание отека;
тянущие боли в ране, отек, подергивание мышц.

В огнестрельной ране различают все зоны повреждения, кроме:
Варианты ответа:
зоны раневого канала;
зоны молекулярного сотрясения;
(+) зоны кровоизлияния;
зоны первичного некроза;
зоны парабиоза.

Какое осложнение может наблюдаться после вскрытия актиномикотического абсцесса?
Варианты ответа:
увеличение инфильтрата;
формирование свища;
обсеменение органов и метастазирование;
(+) все вышеперечисленные;
осложнений не наблюдается.

Непрерывное максимальное по продолжительности время наложения жгута на нижнюю конечность зимой составляет:
Варианты ответа:
3 ч;
4 ч;
(+) 1,5 ч;
2 ч;
0,5 ч.

Основными жалобами больного со злокачественным новообразованием является все, кроме:
Варианты ответа:
быстрой утомляемости;
потери аппетита, похудания;
тошноты по утрам;
апатии;
(+) прогрессирующей перемежающейся хромоты.

Наиболее часто встречается вывих:
Варианты ответа:
нижней челюсти;
ключицы;
(+) плеча;
бедра;
в голеностопном суставе.

содержание      ..     214      215      216      217     ..