содержание      ..     192      193      194      195     ..

Вопросы общей хирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 194

Одним из мероприятий успешного лечения острого гематогенного остеомиелита является:
Варианты ответа:
массаж конечности;
активные движения в суставах конечности;
скелетное вытяжение;
(+) иммобилизация конечности гипсовой повязкой;
наложение согревающего компресса.

Плановое оперативное лечение производится по поводу:
Варианты ответа:
острого аппендицита;
ущемленной грыжи;
кровотечения из поврежденного сосуда;
асфиксии;
(+) желчно-каменной болезни.

При консервативном лечении трофической язвы конечности необходимы:
Варианты ответа:
постельный режим, положение с опущенной конечностью;
прекращение оттока отделяемого из язвы в повязку;
(+) тщательный туалет язвенной поверхности и кожи вокруг язвы;
повязки с салициловой мазью;
наложение согревающего компресса на язву.

Что называется флегмоной?
Варианты ответа:
гнойное воспаление потовых желез;
гнойное воспаление сальных желез;
ограниченное воспаление клетчатки;
(+) разлитое воспаление клетчатки;
воспаление со скоплением гноя в суставе.

Реактивный период в течении отморожении включает время:
Варианты ответа:
непосредственного воздействия холода;
(+) от начала действия холода до согревания;
согревания;
после восстановления температуры тела;
от начала действия холода до отторжения струпа.

Что менее характерно для сепсиса?
Варианты ответа:
тахикардия;
лейкоцитоз;
(+) анурия;
повышение температуры тела;
наличие гнойного очага.

Развитию инфекции в ране способствуют многие факторы, кроме:
Варианты ответа:
гематомы;
кровопотери;
шока;
истощения;
(+) отсутствия инородных тел.

Какие особенности имеет кровь новорожденных?
Варианты ответа:
слабо выражены агглютинины;
(+) слабо выражены агглютиногены, отсутствуют агглютинины;
слабо выражены агглютинины и агглютиногены;
особенностей нет;
резко снижена резистентность эритроцитов.

Укажите антисептик, относящийся к окислителям:
Варианты ответа:
борная кислота;
карболовая кислота;
хлорамин;
оксицианид ртути;
(+) водорода пероксид, калия перманганат.

Хирургического лечения может потребовать паразитарное заболевание, вызванное:
Варианты ответа:
трихинеллами;
острицами;
актиномицетами;
(+) алъвеококком;
цистицерком.

Какие кровотечения различают по анатомической классификации?
Варианты ответа:
первичные, вторичные;
скрытые внутренние, скрытые наружные;
(+) артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные;
ранние, поздние;
наружные, внутренние.

Ранними симптомами столбняка являются:
Варианты ответа:
быстро прогрессирующий отек;
сардоническая улыбка, опистотонус;
брадикардия, понижение температуры тела, сухость кожных покровов;
(+) подергивание мышц в области раны, гипертермия;
потеря сознания, паралич.

Укажите допустимые методы гемотрансфузии:
Варианты ответа:
(+) внутривенные, внутриартериальные, внутрикостные;
подкожные, внутривенные, внутриартериальные;
внутривенные, перидуральные, энтеральные;
внутривенные, подкожные, эндолимфатические;
внутриартериальные, внутрикостные, эндотрахеальные.

Дном раны является кость. Как произвести первичную хирургическую обработку раны?
Варианты ответа:
иссечь надкостницу;
выскоблить острой ложечкой кость;
снять верхний слой надкостницы;
трепанировать кость;
(+) иссечь только края и стенки раны.

Укажите элемент первой помощи на месте происшествия пострадавшему с переломом длинной трубчатой кости:
Варианты ответа:
использовать шину Белера;
обезболить место перелома;
выполнить репозицию отломков;
(+) иммобилизировать конечность транспортной шиной;
выполнить скелетное вытяжение.

Оптимальные условия для развития газовой гангрены возникают при:
Варианты ответа:
закрытых переломах;
(+) механических повреждениях кожных покровов;
ожогах II-IV степени;
отморожениях II–IV степени;
укусах насекомых.

Какую шину следует применить для транспортной иммобилизации при переломе бедра?
Варианты ответа:
(+) Дитерихса;
Кузьминского;
сетчатую;
Белера;
аппарат Илизарова.

Дореактивный период в течении отморожения включает время:
Варианты ответа:
непосредственного воздействия холода;
(+) от начала действия холода до согревания;
согревания;
после восстановления температуры тела;
от начала действия холода до отторжения струпа.

Укажите основное показание к наложению первично-отсроченного шва:
Варианты ответа:
шок;
большая кровопотеря;
невозможность стянуть края раны после хирургической обработки;
(+) возможность развития инфекции;
ранение нерва.

Какова продолжительность инкубационного периода при лепре?
Варианты ответа:
до 1 года;
до 2 лет;
до 3 лет;
до 5 лет;
(+) свыше 6 лет.

Шоковый индекс Алговера – это отношение:
Варианты ответа:
систолического давления к диастолическому;
диастолического давления к систолическому;
частоты пульса к частоте дыхания;
частоты дыхания к частоте пульса;
(+) частоты пульса к систолическому давлению.

Какое осложнение не является характерным для острого гематогенного остеомиелита?
Варианты ответа:
патологический перелом;
(+) гангрена конечности;
сепсис;
поднадкостничный абсцесс;
межмышечная флегмона.

Характерными местными признаками газовой гангрены являются:
Варианты ответа:
воспалительная реакция, некроз, отек, интоксикация;
(+) отсутствие воспалительной реакции, отек, некроз;
отек, лимфангиит;
слоновость;
лейкоцитоз, бактериемия, субфасциальная флегмона.

К диагностическим операциям относятся:
Варианты ответа:
аппендэктомия;
грыжесечение;
(+) биопсия лимфоузлов;
вправление вывиха плеча;
вскрытие панариция.

Укажите оболочки эхинококкового пузыря:
Варианты ответа:
интермедиарная, мезотелиальная;
пиогенная, промежуточная;
мембранозная, серозная;
(+) зародышевая, хитиновая;
эпителиальная, грануляционная.

Отдаленная связанная кожная пластика по В.П. Филатову это метод пластики:
Варианты ответа:
(+) стебельчатым лоскутом;
мостовидным лоскутом;
артеризованным кожно-жировым лоскутом;
круглым мигрирующим стебельчатым лоскутом;
расщепленным кожным лоскутом.

Заражение человека эхинококком происходит при:
Варианты ответа:
употреблении копченого мяса и рыбы;
употреблении сырых яиц и рыбы;
(+) вдыхании возбудителя с пылью;
выделке меха;
во всех вышеуказанных случаях.

Назовите фактор риска внутрибольничной инфекции:
Варианты ответа:
больные в возрасте старше 20 лет;
продолжительные операции;
(+) отсутствие патогенной микрофлоры в операционной;
бережное обращение с тканями во время операции;
отсутствие дренажей в ране.

Укажите первично-хроническую форму гематогенного остеомиелита:
Варианты ответа:
тифоидный остеомиелит;
(+) абсцесс Броди;
артрит;
сифилис костей;
туберкулез кости.

Для травматического шока нехарактерно:
Варианты ответа:
ацидоз;
(+) алкалоз;
гиперкалиемия;
гипонатриемия;
гипохлоремия.

Неспецифическая профилактика столбняка заключается в:
Варианты ответа:
наложении швов на рану;
гемосорбции;
(+) первичной хирургической обработке раны с широким рассечением и дренированием ее;
баротерапии;
массивной антибиотикотерапии.

Эмболия не может быть вызвана:
Варианты ответа:
сгустком крови;
воздухом;
жиром;
(+) костным отломком;
колонией микробов.

Укажите симптом, не наблюдающийся при травматическом вывихе плеча:
Варианты ответа:
боль в плечевом суставе;
резкое ограничение движений в суставе;
деформация и припухлость сустава;
(+) крепитация при пальпации головки плеча;
пружинящая фиксация плеча при попытке движений в суставе.

Какая особенность не характерна для злокачественной опухоли?
Варианты ответа:
распространяется по лимфатическим сосудам;
прорастает соседние ткани;
(+) может существовать всю жизнь больного;
развивается быстро и без видимых причин;
после удаления опухоли наступает рецидив.

Выявлению опухоли способствуют все исследования, кроме:
Варианты ответа:
анамнеза больного;
эндоскопических исследований;
лабораторных данных;
биопсии;
(+) бактериологического посева.

Перемежающаяся хромота бывает при:
Варианты ответа:
посттромбофлебитическом синдроме;
(+) облитерирующем эндартериите;
артрите;
остеомиелите;
тромбофлебите.

Что не характерно для проявления аскаридоза?
Варианты ответа:
общая интоксикация;
(+) гипертермия;
кишечная непроходимость;
холецистохолангит;
перитонит.

Из перечисленных форм газовой гангрены не бывает:
Варианты ответа:
отечной;
(+) буллезной;
некротической;
флегмонозной;
эмфизематозной.

Сингенная трансплантация – это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
Варианты ответа:
одно и то же лицо;
однояйцевые близнецы;
(+) родственники первой ступени;
представители одного биологического вида;
принадлежат к разным биологическим видам.

Обследование пострадавшего с жалобами на боли в области плеча следует начинать с:
Варианты ответа:
(+) опроса;
рентгенологического исследования плеча;
определения уровня гемоглобина крови;
выявления крепитации в области плеча;
определения патологической подвижности кости.

Какие реципиенты относятся к категории опасных из-за возможности возникновения гемотрансфузионных осложнений?
Варианты ответа:
перенесшие переливание крови;
перенесшие инфекционное заболевание;
страдающие злокачественными заболеваниями;
страдающие заболеваниями крови;
(+) такой категории реципиентов нет.

Какие из ниже перечисленных средств не относят к биологической антисептике?
Варианты ответа:
вакцины;
специфические сыворотки;
антибиотики;
(+) сульфаниламиды;
переливание крови.

Укажите мероприятие, направленное на профилактику легочных осложнений после операции:
Варианты ответа:
назначение препаратов железа;
вдыхание закиси азота;
промывание желудка;
(+) дыхательная гимнастика;
холод на живот.

На месте происшествия пострадавшему в состоянии клинической смерти от воздействия электрического тока показаны все мероприятия, кроме:
Варианты ответа:
искусственной вентиляции легких;
закрытого массажа сердца;
введения в полость сердца 6–7 мл 7,5% раствора калия хлорида;
дефибрилляции сердца;
(+) трахеотомии.

Что характерно для наружного открытого пневмоторакса?
Варианты ответа:
спадение легкого на стороне повреждения;
спадение легкого на поврежденной стороне;
(+) баллотирование средостения;
смещение средостения в сторону повреждения;
смещение средостения в противоположную сторону.

Из местных симптомов при ожоге II степени отмечаются все, кроме:
Варианты ответа:
болезненности;
гиперемии;
пузырей;
отека;
(+) гипестезии.

Обследуя сустав при вывихе в нем, можно выпить все симптомы, кроме:
Варианты ответа:
отсутствия активных движений;
резкого ограничения пассивных движений;
пружинящего сопротивления;
(+) ложной подвижности;
ступенчатого западения.

Укажите неприемлемый метод консервирования тканей и органов для трансплантации:
Варианты ответа:
криоконсервирование;
(+) в гипертоническом растворе натрия хлорида;
лиофилизация;
в парафине;
в растворе альдегида.

В огнестрельной ране различают все зоны повреждения, кроме:
Варианты ответа:
зоны раневого канала;
зоны молекулярного сотрясения;
(+) зоны кровоизлияния;
зоны первичного некроза;
зоны парабиоза.

Какой из препаратов следует рекомендовать при кандидомикозе?
Варианты ответа:
мономицин;
сульфадимезин;
(+) нистатин;
стрептомицин;
пенициллин.

Укажите время после травмы, в пределах которого в условиях холодовой консервации возможна реплантация отдельных пальцев:
Варианты ответа:
6-8 ч;
8-10 ч;
10-14 ч;
14-18 ч;
(+) 18-24 ч.

Причиной аутоагглютинации при определении группы крови может быть:
Варианты ответа:
слабая агглютинабильность эритроцитов;
неправильное соотношение объемов сыворотки и крови;
несоблюдение температурных условий реакции;
повышенное содержание ионов кальция в тестовых реактивах;
(+) сенсибилизация эритроцитов аутоантигенами.

Что относится к антисептикам из группы красителей?
Варианты ответа:
фурацилин, фурагин;
(+) риванол, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый;
йодонат, йодопирон;
раствор хлорной извести;
ничего из вышеперечисленного.

Брефопластика – это пересадка:
Варианты ответа:
аутокожи;
кожи от трупа;
(+) кожи от эмбриона;
кожи от однояйцевого близнеца;
кожи от родственника первой ступени.

Основными жалобами больного со злокачественным новообразованием является все, кроме:
Варианты ответа:
быстрой утомляемости;
потери аппетита, похудания;
тошноты по утрам;
апатии;
(+) прогрессирующей перемежающейся хромоты.

При влажной гангрене отсутствует:
Варианты ответа:
отек;
интоксикация;
мраморность кожи;
(+) демаркационный вал;
боль.

К возбудителям хирургического сепсиса не относятся:
Варианты ответа:
кишечная палочка;
гемолитический стрептококк;
золотистый стафилококк;
(+) протей;
синегнойная палочка.

По анатомической классификации выделяют следующие формы газовой гангрены:
Варианты ответа:
(+) эпифасциальную, субфасциальную;
внутрисуставную;
внутрикостную;
эпидуральную, субдуральную;
кожную, подкожную, мышечную.

Укажите метод окончательного гемостаза при ранении аорты:
Варианты ответа:
перевязка сосуда в ране;
(+) сосудистый шов;
наложение кровоостанавливающего зажима;
тампонада раны;
перевязка сосуда на протяжении.

Симптомом вывиха является:
Варианты ответа:
изменение абсолютной длины конечности;
(+) именение относительной длины конечности;
патологическая подвижность в поврежденном суставе;
крепитация;
подкожная эмфизема.

Какие кровотечения различают по времени появления?
Варианты ответа:
(+) первичные, вторичные ранние, вторичные поздние;
длительные, недлительные;
профузные, интенсивные, неинтенсивные;
острые, хронические, рецидивирующие;
остановившиеся, продолжающиеся.

Что препятствует развитию гноеродных микробов?
Варианты ответа:
анемия;
кахексия;
(+) стойкий иммунитет;
авитаминоз;
наличие мертвых тканей, гематом.

Дайте наиболее полный правильный ответ: причиной кровотечения является:
Варианты ответа:
повреждение сосудистой стенки в результате травмы;
нарушение проницаемости сосудистой стенки;
сепсис;
(+) травма сосудов, нейротрофические процессы;
цинга.

Что не является осложнением лучевой терапии?
Варианты ответа:
слабость;
тошнота, рвота;
нарушение сна;
(+) образование метастазов в отдаленных органах;
лейкопения.

Продолжительность инкубационного периода при столбняке чаще всего составляет:
Варианты ответа:
1-3 дня;
(+) 4-14 дней;
15-20 дней;
21-30 дней;
31-40 дней.

Укажите возможного первичного "хозяина" эхинококка:
Варианты ответа:
человек, обезьяна;
свинья, овца;
корова, олень;
лошадь, верблюд;
(+) лисица, собака.

Послеоперационные эмболии легочной артерии чаще всего являются следствием:
Варианты ответа:
абсцессов;
флегмон;
лимфаденитов;
(+) флеботромбозов;
эндартериита.

В диагностике эхинококкоза существенного значения не имеет:
Варианты ответа:
анамнез;
обзорная рентгенограмма живота;
(+) эндоскопия;
реакция Касони;
эозинофилия.

Какие изменения возникают при острой хирургической инфекции в морфологическом составе крови?
Варианты ответа:
(+) эритроцитоз;
лейкопения;
лимфоцитоз;
сдвиг формулы вправо;
сдвиг формулы влево.

При закрытой травме брюшной полости с разрывом мочевого пузыря наиболее информативным методом исследования является:
Варианты ответа:
обзорная рентгенография брюшной полости;
лапароскопия;
(+) контрастная цистография;
ирригоскопия;
общий анализ мочи.

Показанием для экстренной профилактики столбняка является:
Варианты ответа:
ожоги и отморожения I степени;
закрытый перелом, разрыв мышц и сухожилий;
(+) операция на толстой кишке;
фурункул лица;
операция на мышцах.

Из инфекционных осложнений отморожении могут встречаться все, кроме:
Варианты ответа:
сепсиса;
столбняка;
анаэробной инфекции;
(+) лепры;
остеомиелита.

При остром тромбозе показано все, кроме:
Варианты ответа:
антибиотиков;
антикоагулянтов;
пиявок;
(+) активных движений;
противовоспалительных препаратов.

В норме шоковый индекс Алговера равен:
Варианты ответа:
(+) 0,5;
1,0;
1,5;
2,0;
2,5.

Патологоанатомические изменения при синдроме длительного сдавливания включают все, кроме:
Варианты ответа:
некроза сдавленных мышц;
некроза извитых канальцев почек;
жирового перерождения печени с некрозами;
закупорки извитых канальцев почек миоглобином;
(+) множественных микроинфарктов сердца, легких.

В развитых грануляциях различают 6 слоев. Какой из них четвертый?
Варианты ответа:
лейкоцитарно-некротический;
вертикальных сосудов;
(+) созревающий;
горизонтальных фибробластов;
сосудистых петель.

Какой путь распространения и метастазирования опухоли практически невозможен?
Варианты ответа:
лимфатический;
по кровеносным сосудам;
контактный;
(+) имплантационный от одного больного к другому.

Что способствует увеличению проницаемости сосудистой стенки и отеку мозга при его травме?
Варианты ответа:
спазм артерий;
спазм вен;
дилатация артерий;
(+) дилатация вен;
спазм вен и дилатация артерий.

Влажная гангрена особенно тяжело протекает у больных:
Варианты ответа:
облитерирующим эндартериитом;
фурункулезом;
гематогенным остеомиелитом;
туберкулезом костей;
(+) сахарным диабетом.

Укажите основные факторы, определяющие тяжесть токсикоза у пострадавших с синдромом длительного сдавливания:
Варианты ответа:
отек поврежденной конечности;
(+) миоглобинемия и миоглобинурия;
гиперкалиемия, гипонатриемия;
гиперкреатинемия и гиперфосфатемия;
избыток гистамина и адениловой кислоты в крови.

Что не характерно для злокачественной опухоли?
Варианты ответа:
(+) наличие капсулы;
атипизм строения;
метастазирование;
полиморфизм строения;
относительная автономия роста.

Чем объясняется наличие зоны молекулярного сотрясения при огнестрельном ранении?
Варианты ответа:
(+) давлением на ткани снаряда;
пульсацией клеток в зоне раны;
волнообразными движениями стенок канала;
изменением осмотического давления;
массой снаряда.

Критерием смерти мозга донора является все, кроме:
Варианты ответа:
глубокой безрефлекторной комы;
отсутствия кашлевого рефлекса при эндотрахеальном отсасывании;
полного центрального паралича дыхания;
изоэлектрической линии при электроэнцефалографии;
(+) резкого снижения интракраниального кровообращения.

Укажите избирательную локализацию эхинококка в организме человека:
Варианты ответа:
почки, надпочечники, спинной мозг;
желудочно-кишечный тракт;
(+) легкие, головной мозг, печень;
подкожная клетчатка, костный мозг;
поджелудочная железа, селезенка.

Возможно ли метастазирование при актиномикозе?
Варианты ответа:
возможно лимфогенным путем;
возможно венозным путем;
(+) возможно артериальным путем;
возможно любым вышеперечисленным путем;
невозможно.

Какова минимальная доза противогангренозной сыворотки при лечении газовой гангрены?
Варианты ответа:
30 000 МЕ;
90 000 МЕ;
(+) 150 000 МЕ;
300 000 МЕ;
600 000 МЕ.

Паталогоанатомически различают следующие формы газовой гангрены:
Варианты ответа:
эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую;
метастатическую, септическую;
септическую, септико-пиемическую;
(+) эмфизематозную, некротическую, флегмонозную, отечную;
катаральную, септическую, тканерасплавляющую.

Антикоагулянты не применяются при:
Варианты ответа:
тромбофлебите;
начинающейся гангрене;
эндартериите;
тромбоэмболии;
(+) облитерирующем атеросклерозе.

Что характерно для доброкачественной опухоли?
Варианты ответа:
быстрый рост;
инфильтрирующий рост;
наклонность к рецидивам после операции;
(+) отсутствие способности давать метастазы;
резкое влияние на обмен веществ.

Что характерно для наружного клапанного /напряженного/ пневмоторакса?
Варианты ответа:
эмфизема мягких тканей области раны;
баллотирование средостения;
сдавление легкого противоположной стороны;
смещение средостения в сторону спавшегося легкого;
(+) смещение средостения в противоположную сторону.

Каковы должны быть границы транспортной иммобилизации у пострадавшего при переломе плечевой кости?
Варианты ответа:
(+) пальцы – лопатка здоровой стороны;
кисть – лопатка больной стороны;
лучезапястный сустав – лопатка больной стороны;
лучезапястный сустав – плечевой сустав больной стороны;
предплечье – плечо больной стороны.

Гнойная рана промыта пульсирующей струёй раствора антисептика и дренирована. Это антисептика:
Варианты ответа:
химическая;
физическая;
механическая;
биологическая;
(+) смешанная.

Укажите неверное. Под абластикой понимают:
Варианты ответа:
(+) обработку раны спиртом после удаления опухоли;
частую смену инструментов, белья, перчаток во время операции;
неоднократное мытье рук по ходу операции;
избегание массажа и кускования опухоли в ходе операции;
разрез ткани вдали от опухоли.

По этиологическому признаку к вывихам относят все нижеуказанные, кроме:
Варианты ответа:
травматических;
привычных;
врожденных;
(+) полных;
патологических.

Неспецифическая гангрена развивается при:
Варианты ответа:
клостридиальной инфекции;
(+) сифилисе;
сахарном диабете;
отравлении спорыньей;
тромбозе или эмболии крупного сосуда.

Источником хирургического сепсиса может быть все, кроме:
Варианты ответа:
глубокого ожога;
(+) закрытого перелома;
раны;
карбункула лица;
перитонита.

Когда не применяется лучевая терапия?
Варианты ответа:
как самостоятельный метод лечения;
как вспомогательный метод лечения после операции;
как метод подготовки к операции;
в сочетании с химиотерапией;
(+) как индивидуальный метод лечения.

Для торпидной фазы шока нехарактерно:
Варианты ответа:
понижение артериального давления;
(+) цианоз лица;
похолодание конечностей;
слабый пульс;
поверхностное дыхание.

Аутогенная трансплантация – это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
Варианты ответа:
(+) одно и то же лицо;
однояйцевые близнецы;
родственники первой ступени;
представители одного биологического вида;
принадлежат к разным биологическим видам.

содержание      ..     192      193      194      195     ..