содержание      ..     455      456      457      458     ..

Травмы нервной системы (нейротравмы). Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 457

Бедренный нерв располагается
 а) под толщей ягодичной мышцы
 б) выходит из-под грушевидной мышцы
 в) медиальнее и глубже портняжной мышцы на подвздошно-поясничной мышце          (+)
 г) делится на конечные ветви на уровне с/з бедра
 д) правильно б) и г)

Возможны следующие типы течения эпидуральных гематом артериального генеза
 а) острые
 б) подострые          (+)
 в) хронические
 г) правильно б) и в)
 д) все перечисленное

В симптомокомплекс повреждения пояснично-крестцовых утолщений входит
 а) снижение коленных рефлексов
 б) повышение коленных рефлексов
 в) парез ног с конусом стоп и пирамидных стопных симптомов
 г) низкие сухожильные рефлексы коленные и Ахилловы
 д) правильно а) и в)          (+)

Ранний травматический абсцесс характеризуется
 а) очаговой симптоматикой
 б) стволовой симптоматикой
 в) гипертензионным синдромом
 г) плеоцитозом
 д) менингеальной симптоматикой          (+)

Резаная рана покровов головы характеризуется
 а) ровными краями          (+)
 б) ушибленными краями
 в) размозженными краями
 г) повреждением апоневроза
 д) без повреждения апоневроза

При поражении вентральных отделов спинного мозга на уровне Д8-5 имеются следующие расстройства мочеиспускания
 а) расстройства отсутствуют
 б) задержка мочеиспускания
 в) расстройство мочеиспускания по центральному типу          (+)
 г) недержание мочи

В классификации огнестрельной травмы черепа выделяют повреждения
 а) открытые
 б) закрытые
 в) проникающие
 г) слепые
 д) все перечисленное          (+)

К особенностям удаления хронических субдуральных гематом относится
 а) удаление содержимого капсулы гематомы
 б) удаление гематомы и капсулы прилежащей к твердой мозговой оболочке
 в) удаление гематомы с капсулой          (+)
 г) все перечисленное

Скальпированная рана покровов черепа характеризуется
 а) кожно-апоневротический лоскут          (+)
 б) края раны ровные
 в) края раны неровные
 г) обильным кровотечением
 д) умеренным кровотечением

При назальной ликворее применяются
 а) интракраниальный метод          (+)
 б) эндоназальный метод
 в) люмбоперитонеальный дренаж
 г) атриовентрикулярный дренаж
 д) все перечисленное

При тяжелой степени алкогольной интоксикации концентрация алкоголя в крови составляет
 а) до 0.5%
 б) 0.5%-1.5%
 в) 0.5%-2.0%
 г) 1.5%-2.5%
 д) 2%-3% и более          (+)

В понятие первой помощи при открытой огнестрельной травме позвоночника входит все перечисленное, кроме
 а) асептической повязки
 б) введения наркотических средств
 в) транспортировки с предупреждением смещения позвоночника
 г) введения антибиотиков          (+)

Комбинированные операции при дефектах костей и твердой мозговой оболочки выполняются
 а) в срочном порядке
 б) при наличии упорной ликвореи
 в) при повторных менингитах
 г) в позднем периоде          (+)
 д) все верно

Для поражения спинного мозга в нижнешейном отделе характерны
 а) оживление сгибательно-локтевого рефлекса
 б) оживление разгибательно-локтевого рефлекса
 в) утрата сгибательно-локтевого и разгибательно-локтевого рефлексов          (+)
 г) оживление коленных рефлексов
 д) оживление брюшных рефлексов

Локтевой нерв в н/з плеча расположен
 а) в фасциальном футляре, образованном собственной фасцией трехглавой мышцы          (+)
 б) кнутри от плечевой артерии, в промежутке между двуглавой и трехглавой мышцами
 в) вместе с тыльной артерией плеча в промежутке между плечевой и плече-лучевой мышцами
 г) у наружного края плечевой кости
 д) на плечевой мышце, под короткой головкой двуглавой мышцы плеча

При переломах основания черепа необходима госпитализация
 а) в терапевтическое отделение
 б) в неврологическое отделение
 в) в нейрохирургическое отделение
 г) в травматологическое отделение
 д) правильно в) и г)          (+)

Резекционная трепанация при эпидуральной гематоме показана
 а) при остром течении
 б) при нарастании компрессии мозга
 в) при подостром течении
 г) при грубой стволовой симптоматике
 д) все верно, кроме в)          (+)

При повреждении конуса спинного мозга боли
 а) распирающие, постоянные в ногах
 б) резкие, упорные в районе соответствующих корешков          (+)
 в) усиливаются в положении лежа
 г) усиливаются в положении стоя
 д) правильно б) и в)

Назальная ликворея характеризуется
 а) кровотечением из носа
 б) истечением из носа прозрачной жидкости
 в) истечением из носа кровянистой жидкости
 г) все перечисленное
 д) только б), в)          (+)

Лечение при субарахноидальных кровоизлияниях включает
 а) однократную люмбальную пункцию
 б) люмбальные пункции до полной санации ликвора          (+)
 в) амбулаторный режим
 г) госпитализацию в стационаре в течении 1-2 недель
 д) все перечисленное

К клиническим проявлениям перелома задней черепной ямки относятся
 а) кровоподтек в области сосцевидного отростка
 б) локальная боль в области сосцевидного отростка          (+)
 в) головная боль оболочечного характера
 г) атаксические расстройства
 д) координаторные расстройства

При черепно-мозговой травме могут наблюдаться следующие типы нарушения дыхания
 а) Чейн-Стокса
 б) Биота
 в) тахипноэ
 г) агональное
 д) все перечисленное          (+)

Под термином "эндоневролиз" понимается
 а) выделение нервного ствола из окружающих рубцов
 б) выделение пучков нерва из рубцов          (+)
 в) выделение нервных фибрилл из рубцов
 г) удаление рубцовоизмененного эпиневрия
 д) правильно в) и г)

Рубленная рана покровов черепа характеризуется
 а) ровными краями
 б) ушибленными краями
 в) обильным кровотечением
 г) отсутствием кровотечения
 д) правильно б) и в)          (+)

Лечение травматических повреждений черепа в условиях алкогольной интоксикации требует госпитализации
 а) в токсикологическое отделение
 б) в нейрохирургическое отделение          (+)
 в) в неврологическое отделение
 г) в спецотделение (медицинский специализированный вытрезвитель)
 д) все перечисленное

Хирургическое лечение колотых и резаных ран спинного мозга
 а) не показано
 б) показано во всех случаях
 в) показано при синдроме Броун-Секара
 г) показано при признаках сдавления спинного мозга          (+)
 д) правильно в) и г)

Особенностями черепно-мозговой травмы мирного времени являются
 а) сочетанная и комбинированная травма
 б) изолированная травма
 в) автодорожная травма на фоне алкогольной интоксикации          (+)
 г) все перечисленное

Экстренная терапия при острой сосудистой недостаточности включает все перечисленное, кроме применения
 а) вазопроцессоров
 б) кортикостероидных гормонов
 в) сердечных гликозидов
 г) эуфиллина          (+)

Центральный парез мышц мочевого пузыря обусловлен поражением
 а) невронов в передних рогах спинного мозга
 б) невронов в боковых столбах спинного мозга          (+)
 в) невронов в переднем роге спинного мозга
 г) невронов в боковом столбе спинного мозга
 д) невронов в задних рогах спинного мозга

При внутримозговых гематомах наблюдаются следующие подкорковые симптомы
 а) тонус типа "зубчатки"
 б) гипомимия
 в) тремор в конечностях
 г) пластичный тонус в конечностях
 д) все перечисленное          (+)

Причинами дистрофии фиброзного кольца являются
 а) потеря эластичности и истончение его
 б) появление трещин в наружных отделах фиброзного кольца
 в) появление трещин во внутренних, а затем наружных отделах фиброзного кольца
 г) нарушение метаболизма и механических свойств диска          (+)
 д) правильно а) и в)

Субдуральные гематомы, локализирующиеся на основании средней черепной ямки, характеризуются
 а) расширением зрачка
 б) брадикардией          (+)
 в) гемипарезом
 г) центральным парезом лицевого нерва
 д) снижением роговичного рефлекса

Под открытым переломом свода черепа понимают
 а) повреждение мягких тканей в проекции перелома
 б) назальную и ушную ликворею
 в) и то, и другое          (+)
 г) ни то, и ни другое

Под ушибом мозга следует понимать
 а) утрату сознания более часа
 б) утрату сознания на несколько минут
 в) наличие субарахноидального кровоизлияния
 г) наличие перелома костей черепа
 д) все верно, кроме б)          (+)

Возможны следующие типы течения эпидуральных гематом венозного генеза
 а) острые          (+)
 б) подострые
 в) хронические
 г) правильно б) и в)
 д) все перечисленное

Под травматическим конвекситальным арахноидитом понимается
 а) кистозно-спаечный процесс на основании черепа
 б) кистозно-спаечный процесс в области конвекситальной поверхности полушарий          (+)
 в) кистозно-спаечный процесс в области задней ямки
 г) тотальный кистозно-спаечный процесс
 д) все перечисленное

Возможны следующие варианты клинического течения хронических субдуральных гематом
 а) бессимптомное течение          (+)
 б) классический вариант с трехфазным нарушением сознания и светлым промежутком 2 недели и более
 в) светлый промежуток не менее 21 дня
 г) светлый промежуток 7 дней и более
 д) светлый промежуток более 3 дней

Локтевой нерв в с/з плеча расположен
 а) на плечевой мышце под короткой головкой двуглавой мышцы
 б) в подкожной клетчатке, кнутри от вены базилика
 в) в промежутке между плечевой мышцей и короткой головкой двуглавой мышцы плеча
 г) у наружнего края плечевой кости
 д) в фасциальном футляре, образованном собственной фасцией трехглавой мышцы, кзади от вены базилика          (+)

Эпидуральная гематома может быть удалена
 а) отсосом
 б) ложечкой
 в) ультразвуковым отсосом
 г) всеми перечисленными методами          (+)
 д) ни одним из способов

Под открытой черепно-мозговой травмой следует понимать
 а) любое повреждение мягких тканей головы
 б) рану с повреждением апоневроза         (+)
 в) ссадину мягких тканей головы
 г) скальпированную рану
 д) все перечисленное

В симптомокомплекс повреждения конуса спинного мозга входит все перечисленное, кроме
 а) умеренных болей, отсутствия Ахилловых и подошвенных рефлексов          (+)
 б) резко выраженных болей, отсутствия подошвенных и Ахилловых рефлексов
 в) задержки мочи
 г) недержания мочи

При поражении ствола мозга роговичные рефлексы
 а) не изменены          (+)
 б) угнетены
 в) полностью отсутствуют
 г) угнетены или отсутствуют

К травмам с нарушением функции спинного мозга относятся
 а) ушиб позвоночника
 б) подвывих или вывих позвонков
 в) переломы дужек
 г) ушиб спинного мозга          (+)
 д) компрессионный перелом тела позвонка

Признаки дегенерации межпозвонковых дисков чаще всего возникают в возрасте
 а) 10 лет
 б) 20 лет
 в) 30 лет          (+)
 г) 40 лет
 д) в любом возрасте

Доступ из подключичной области производится ко
 а) всем вторичным стволам плечевого сплетения          (+)
 б) нижнему первичному стволу
 в) среднему первичному стволу
 г) верхнему первичному стволу
 д) правильно в) и г)

Показаниями к хирургическому лечению острых грыж межпозвонковых дисков являются
 а) выраженный болевой (корешковый) синдром
 б) нарастание проводниковых двигательных расстройств
 в) чувствительные расстройства
 г) тазовые расстройства
 д) все перечисленное          (+)

Мезэнцефалобульбарная симптоматика при ушибе головного мозга проявляется
 а) нарушением ритма дыхания
 б) нарушением гемодинамики
 в) глубокой утратой сознания
 г) первичной стволовой симптоматикой
 д) всем перечисленным          (+)

При внутримозговых гематомах наблюдаются следующие двигательные расстройства
 а) монопарез
 б) гемипарез          (+)
 в) тетрапарез
 г) нижний парапарез
 д) верхний парапарез

Для субдуральных гематом характерны следующие общемозговые симптомы
 а) головная боль гипертензионного характера
 б) головная боль оболочечного характера          (+)
 в) головокружение
 г) психомоторное возбуждение
 д) рвота

В симптомокомплекс повреждения верхнешейного отдела спинного мозга входит
 а) центральная тетраплегия
 б) нарушения дыхания
 в) диссоциированная анестезия участков лица
 г) тетраанестезия
 д) все перечисленное          (+)

Оптимальными сроками оперативного вмешательства после травмы при преганглионарном поражении являются
 а) первые дни
 б) до 3-х месяцев          (+)
 в) до 1 года
 г) до 2-х лет
 д) до 3-х лет

Особенности анестезиологического обеспечения при черепно-мозговой травме на фоне алкогольной интоксикации включают
 а) применение метода форсированного диуреза
 б) назначение диуретиков
 в) переливание большого количества жидкости
 г) гипервентиляцию          (+)
 д) все перечисленное

К особенностям техники удаления костных отломков и инородных тел при закрытых повреждениях позвоночника и спинного мозга относятся
 а) удаление ламинотомными кусачками
 б) удаление ножницами
 в) удалять только отломки, видимые глазом
 г) для уточнения локализации инородных тел использовать повторную Р-графию на операционном столе
 д) все перечисленное          (+)

Показанием к операциям при спинальном арахноидите является нарастание
 а) корешковых болей
 б) проводниковых двигательных расстройств
 в) проводниковых чувствительных расстройств
 г) сегментарных расстройств
 д) все верно          (+)

Ликворная гипотензия характеризуется всем перечисленным, кроме
 а) головной боли распирающего характера          (+)
 б) головной боли сжимающего характера
 в) тенденции больного к удержанию головы ниже уровня кровати
 г) вынужденного положения головы

К вегетативным нарушениям, наблюдаемым при сотрясении головного мозга, относится
 а) головная боль
 б) светобоязнь
 в) повышенная потливость, озноб          (+)
 г) тошнота
 д) рвота

При микрохирургическом удалении грыжи межпозвонкового диска предпочтительное положение больного на операционном столе
 а) на боку
 б) на животе
 в) модифицированное коленно-локтевое положение
 г) на животе с валиками под подвздошными костями
 д) правильно в) и г)          (+)

Ламинэктомия при открытых огнестрельных ранениях
 а) не имеет особенностей
 б) не допускает пользование респатором          (+)
 в) разрешает для скелетирования дужек использовать ножницы
 г) верно а)
 д) верно в)

Показаниями к декомпрессивной трепанации при удалении внутримозговой гематомы являются
 а) острое течение
 б) грубая очаговая симптоматика
 в) выраженный отек мозга          (+)
 г) выраженная общемозговая симптоматика
 д) показана во всех случаях

Часто протекают бессимптомно
 а) передние грыжи межпозвонкового диска          (+)
 б) задние и задне-боковые грыжи
 в) центральные проляпсы (грыжи Шморля)
 г) боковые грыжи
 д) задне-боковые грыжи

Установление верхнего уровня поражения спинного мозга основывается на всех перечисленных симптомах, кроме
 а) оценки проводниковой аналгезии
 б) перкуссии остистых отростков
 в) сегментарных выпадений рефлексов
 г) спинального пиломоторного рефлекса (Тома)          (+)
 д) синдрома Горнера

К особенностям неотложной помощи при травме шейного отдела позвоночника относится
 а) профилактика усиления деформации позвоночника
 б) положение на спине при транспортировке
 в) положение на животе при транспортировке
 г) препараты морфина с целью обезболивания
 д) правильно а) и б)          (+)

Асептическая повязка накладывается с целью
 а) остановки кровотечения из мягких тканей
 б) предотвращения инфицирования раны
 в) борьбы с ликвореей
 г) предотвращения истечения мозгового детрита
 д) правильно а) и б)          (+)

Особенности удаления содержимого раневого канала включает
 а) после трепанации вымывание инородных тел и удаление детрита
 б) промывание раны асептическими растворами
 в) после трепанации вымывание инородных тканей из раны
 г) верно а)          (+)
 д) верно в)

Смещение М-ЭХО сигнала при М-ЭХО энцефалоскопии указывает
 а) на гематому внутричерепную
 б) на опухоль
 в) на двусторонние внутричерепные гематомы
 г) на латеральное смещение срединных структур          (+)
 д) на субарахноидальное кровоизлияние

Экстренная терапия при острой правожелудочковой недостаточности включает
 а) эуфиллин
 б) меры, направленные на повышение артериального давления
 в) кортикостероидные гормоны
 г) сердечные гликозиды
 д) правильно а) и б)          (+)

К ранним осложнениям после спинальной операции относятся
 а) нарушение функции тазовых органов          (+)
 б) пневмония
 в) сепсис
 г) нарушение дыхания
 д) неустойчивость гемодинамики

Возможны следующие типы течения субдуральных гематом артериального генеза
 а) острые
 б) подострые
 в) хронические
 г) только а) и б)
 д) все перечисленное          (+)

Со стороны среднего мозга при внутрижелудочковых гематомах наблюдается
 а) парез взора вверх
 б) нарушение зрачковых реакций
 в) нарушение конвергенции
 г) симптом Гертвига-Мажанди
 д) первичностволовая симптоматика          (+)

Наиболее частым механизмом повреждений позвоночника и спинного мозга на шейном уровне является
 а) флексионная травма
 б) экстензионная травма
 в) компрессионная травма
 г) правильно а) и б)          (+)
 д) все перечисленное

Основными методами диагностики переломов черепа являются
 а) диагностика по краниограммам
 б) диагностика по рентгенограммам основания черепа
 в) диагностика по клиническим данным
 г) все перечисленное          (+)
 д) только б) и в)

К рефлекторно-болевым синдромам шейного остеохондроза относятся
 а) шейно-плечевые боли
 б) нейродистрофические нарушения
 в) задний шейный симпатический синдром
 г) кардиальный синдром
 д) все перечисленное          (+)

К методам диагностики повреждений сплетений и нервных стволов относятся
 а) вентрикулография
 б) миелография
 в) ангиография
 г) электродиагностика          (+)
 д) правильно в) и г)

Сдавление головного мозга характеризуется
 а) утратой сознания с момента травмы
 б) утратой сознания после светлого промежутка          (+)
 в) первичной стволовой симптоматикой
 г) нарастанием стволовой симптоматики
 д) правильно б) и г)

Удаление острых грыж межпозвонковых дисков производится
 а) экстрадурально          (+)
 б) трансдурально
 в) с передним межтеловым спондилодезом
 г) все правильно

Сотрясение головного мозга относится
 а) к легкой черепно-мозговой травме          (+)
 б) к средней черепно-мозговой травме
 в) к тяжелой черепно-мозговой травме
 г) к травме с повреждением костей черепа
 д) к травме без повреждения костей черепа

Для острого периода огнестрельного ранения характерны
 а) нарушения ликвородинамики
 б) нарушения гемодинамики
 в) обильное кровотечение
 г) формирование гематомы
 д) правильно в) и г)          (+)

При спинальных операциях применяется
 а) местная анестезия
 б) интратрахеальный наркоз
 в) интратрахеальный наркоз с миорелаксантами          (+)
 г) проводниковая анестезия
 д) все перечисленное

К особенностям удаления острых субдуральных гематом относится
 а) удаление сгустков крови прилежащих в рану
 б) удаление сгустков крови прилежащих в рану и детрита
 в) удаление гематомы с ревизией субарахноидального пространства и детрита
 г) дренирование гематомы через трепанационное отверстие
 д) все перечисленное          (+)

Проявлениями поздних травматических абсцессов является
 а) очаговая симптоматика          (+)
 б) стволовая симптоматика
 в) гипертензионный синдром
 г) плеоцитоз
 д) менингеальная симптоматика

При оптохиазмальном арахноидите не наблюдаются
 а) гомонимная гемианопсия          (+)
 б) концентрическое сужение полей зрения
 в) снижение остроты зрения
 г) парацентральные скотомы
 д) центральные скотомы

Гемостаз при удалении субдуральных гематом осуществляется путем
 а) тампонады с перекисью водорода
 б) термокоагуляции
 в) клипированием          (+)
 г) прошиванием
 д) всеми перечисленными методами

Возможны следующие виды травматических субарахноидальных кровоизлияний
 а) постконтузионные
 б) кровоизлияния при повреждении сосудов мягкой мозговой оболочки
 в) кровоизлияния при субдуральных гематомах
 г) кровоизлияния обусловленные посттравматическими изменениями в оболочках          (+)
 д) все перечисленные

Экстрапирамидная симптоматика при ушибе головного мозга проявляется
 а) спонтанным вертикальным нистагмом
 б) изменением тонуса по экстрапирамидному типу и тремором в конечностях          (+)
 в) симптомом Гертвич-Мажанди
 г) всем перечисленным

Для рецидивирующего менингита и менингоэнцефалита характерны
 а) гипертермия          (+)
 б) цитоз в ликворе
 в) гипертензионный синдром
 г) менингеальная симптоматика
 д) очаговая симптоматика

Открытый метод лечения абсцессов мозга показан
 а) в стадии гнойно-воспалительного очагового энцефалита          (+)
 б) в стадии формирования капсулы
 в) в терминальной стадии
 г) в случае, если абсцесс располагается ближе к конвекситальной поверхности
 д) в случае глубинного абсцесса

Для эпидуральных гематом характерны следующие симптомы вклинения
 а) бульбарные расстройства
 б) парез взора вверх
 в) симптом Гертвиг-Мажанди
 г) дискоординированные движения глазных яблок
 д) все перечисленное          (+)

Нарушения мочеиспускания при поражении спинного мозга на уровне верхнепоясничного отдела проявляются
 а) недержание мочи
 б) задержка мочи сменяется недержанием
 в) моча выделяется по мере накопления в мочевом пузыре          (+)
 г) недержание мочи сменяется задержкой
 д) верно все перечисленное

К основным факторам в выборе метода анестезии при нейротравме относятся
 а) специфика анестезии при нейрохирургическом вмешательстве
 б) характер травмы центральной нервной системы
 в) общие особенности анестезии в ургентной хирургии
 г) наличие и выраженность сопутствующих повреждений
 д) все перечисленное          (+)

К методам хирургической обработки твердой мозговой оболочки относятся
 а) термокоагуляция
 б) тампонада с перекисью водорода
 в) прошивание
 г) наложение клипсов
 д) все перечисленное          (+)

При удалении субдуральных гематом применяются
 а) резекционная трепанация
 б) костнопластическая трепанация          (+)
 в) костнопластическая с резекцией чешуи височной кости
 г) все перечисленные способы

Показаниями к проведению костнопластической трепанации при парабазальных повреждениях являются
 а) линейный перелом костей черепа
 б) оскольчатый перелом костей черепа          (+)
 в) вдавленный перелом костей черепа
 г) признаки нарастающей компрессии головного мозга
 д) отсутствие признаков нарастания компрессии мозга

Симптомами поперечных трещин пирамид являются
 а) глухота на одно ухо со стороны травмы
 б) головокружение
 в) периферический парез лицевого нерва
 г) ушная ликворея          (+)
 д) все перечисленное

Корешковые боли при поражениях спинного мозга
 а) соответствуют району иннервации сегментов спинного мозга
 б) соответствуют зоне иннервации корешков
 в) носят характер ломящих, ноющих, рвущих
 г) носят характер жгучих
 д) правильно б) и в)          (+)

К реконструктивным операциям на спинном мозге относятся
 а) пластика спинного мозга
 б) пластика спинного мозга с использованием аутотрансплантатов
 в) пластика спинномозговых корешков
 г) реиннервация мочевого пузыря
 д) верно в) и г)          (+)

Экстренная терапия при острой левожелудочковой недостаточности включает
 а) полусидячее положение
 б) таламонал 2-3 мл внутривенно
 в) дроперидол
 г) фентанил
 д) все перечисленное          (+)

Применение антибиотиков показано в следующих случаях черепно-мозговой травмы
 а) сотрясение головного мозга
 б) ушиб головного мозга
 в) субарахноидальное кровоизлияние          (+)
 г) сотрясение головного мозга, ушибленная рана в области темени

Под антероградной амнезией следует понимать
 а) амнезию на короткий период времени после травмы          (+)
 б) амнезию на короткий период времени до травмы
 в) амнезию на короткий период времени до и после травмы

Локтевой нерв
 а) располагается на плечевой мышце под короткой головкой двуглавой мышцы
 б) располагается в фасциальном футляре, образованном собственной фасцией трехглавой мышцы, кзади от базальной вены          (+)
 в) огибает плечевую кость у наружного ее края
 г) располагается в промежутке между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинной ладонной мышцы
 д) правильно в) и г)
 

содержание      ..     455      456      457      458     ..