содержание      ..     317      318      319      320     ..

Травмы нервной системы (нейротравмы). Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 319

Потребности в парентеральном питании при осложненной черепно-мозговой травме определяются
 а) 2000-3000 ккал/сутки
 б) 4000-5000 ккал/сутки
 в) 5000-8000 ккал/сутки          (+)
 г) 9000-10000 ккал/сутки
 д) 11000-13000 ккал/сутки

Экстренная терапия при острой тотальной сердечной недостаточности включает введение
 а) вазопроцессоров
 б) кортикостероидных гормонов
 в) сердечных гликозидов
 г) эуфиллина
 д) правильно в) и г)          (+)

Признаком эпидуральной гематомы спинного мозга не являются
 а) корешковые боли
 б) рефлекторное напряжение мышц на уровне травмы
 в) оболочечные симптомы
 г) кровь в ликворе          (+)
 д) все перечисленное

Нарушения функции сердечно-сосудистой системы возникают при поражении спинного мозга на уровне
 а) С5
 б) Д1
 в) Д4          (+)
 г) Д5
 д) Д12

Эпиневральный шов по сравнению с межпучковым имеет все перечисленные преимущества, кроме
 а) относительной простоты техники
 б) возможности использования менее дорогого и дефицитного шовного материала и инструментария
 в) большой точности ориентировки пучков нерва          (+)
 г) менее выраженного рубцового процесса в области шва

Различают следующие формы острой сердечной недостаточности
 а) тотальную
 б) левожелудочковую
 в) правожелудочковую
 г) I, II, III стадии
 д) правильно все, кроме г)          (+)

Под открытой черепно-мозговой травмой следует понимать
 а) любое повреждение мягких тканей головы
 б) рану с повреждением апоневроза         (+)
 в) ссадину мягких тканей головы
 г) скальпированную рану
 д) все перечисленное

Открытый метод лечения абсцессов мозга показан
 а) в стадии гнойно-воспалительного очагового энцефалита          (+)
 б) в стадии формирования капсулы
 в) в терминальной стадии
 г) в случае, если абсцесс располагается ближе к конвекситальной поверхности
 д) в случае глубинного абсцесса

Для пластики дефекта твердой мозговой оболочки предпочтительнее
 а) расслоение твердой мозговой оболочки
 б) гомотрансплантат          (+)
 в) широкая фасция бедра
 г) гемостатическая губка
 д) все перечисленное

При острой гиперсекреторной гидроцефалии наблюдается
 а) головная боль гипертензионного характера          (+)
 б) головная боль оболочечного характера
 в) окклюзионный криз
 г) локальная головная боль
 д) ни одно из перечисленных

Нарушения функции сердечно-сосудистой системы могут выявляться при поражении на уровне
 а) Д1
 б) Д4
 в) Д8-Д12          (+)
 г) С1

При конвекситальном арахноидите возможны
 а) фокальные эпиприпадки
 б) генерализованные эпиприпадки
 в) эпилептический статус
 г) эпиприпадки с предшествующей аурой
 д) все перечисленное          (+)

Лечение травматических повреждений черепа в условиях алкогольной интоксикации требует госпитализации
 а) в токсикологическое отделение
 б) в нейрохирургическое отделение          (+)
 в) в неврологическое отделение
 г) в спецотделение (медицинский специализированный вытрезвитель)
 д) все перечисленное

Для субдуральных гематом характерны следующие симптомы раздражения коры
 а) фокальные эпилептические припадки
 б) генерализованные эпилептические припадки
 в) эпилептический статус
 г) все перечисленное          (+)

Дыхательная недостаточность проявляется
 а) резким цианозом
 б) гиперемией
 в) двигательным возбуждением
 г) тахикардией
 д) всем перечисленным, кроме б)          (+)

Для внутримозговых гематом характерны следующие общемозговые симптомы
 а) головная боль гипертензионного характера
 б) головная боль оболочечного характера
 в) головокружение
 г) все перечисленное          (+)
 д) только б) и в)

К особенностям ламинэктомии при операции по поводу последствий повреждений позвоночника и спинного мозга относятся
 а) нет особенностей
 б) иссечение грубого рубцового конгломерата до твердой мозговой облолочки
 в) доступ в пределах старой ламинэктомии
 г) доступ с выделением 1-2 дужек и выше или ниже места старой ламинэктомии          (+)
 д) скелетирование остистых отростков куперовскими ножницами

Локтевой нерв формируется из следующих первичных слоев плечевого сплетения
 а) С5
 б) С5-С6          (+)
 в) С7-С8
 г) С8-Д1
 д) Д1

К особенностям удаления двусторонних субдуральных гематом относятся
 а) удаление гематом по очереди
 б) вскрытие твердой мозговой оболочки производится одновременно
 в) вскрытие твердой мозговой оболочки производится после обнажения оболочки с другой стороны          (+)
 г) все перечисленное правильно
 д) все неверно

При ушной ликворее применяются
 а) интракраниальный метод          (+)
 б) ЛОР-операции
 в) люмбоперитонеальный дренаж
 г) атриовентрикулярный дренаж
 д) все перечисленное

Менингиомы мозжечкового намета при субтенториальном росте обуславливают
 а) симптом Бурденко-Крамера
 б) фотопсии
 в) мозжечковую атаксию
 г) боли в шейно-затылочной области
 д) все перечисленное          (+)

Укушенная рана характеризуется
 а) неровные края раны
 б) несколько входных отверстий          (+)
 в) края раны некротически изменены
 г) апоневроз поврежден
 д) апоневроз не поврежден

Вдавленный перелом свода черепа характеризуется
 а) несколькими линиями перелома, исходящими из одной точки
 б) фрагментами кости, находящимися ниже уровня костей свода черепа
 в) несколькими костными фрагментами, лежащими в зоне перелома          (+)
 г) правильно а) и б)
 д) всем перечисленным

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника не могут возникать
 а) боли в руках
 б) снижение рефлексов с рук
 в) боли в сердце          (+)
 г) повышение тонуса нижних конечностей
 д) все перечисленное

Диагноз сотрясения спинного мозга ставится в случае, если клиническая картина характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме
 а) преходящего пареза
 б) преходящих расстройств чувствительности
 в) примеси крови в ликворе          (+)
 г) временных кратковременных расстройств функции тазовых органов

Доступ из надключичного разреза осуществляется к следующим отделам плечевого сплетения
 а) вторичным стволам плечевого сплетения
 б) нижнему первичному стволу
 в) верхнему первичному стволу
 г) среднему первичному стволу
 д) правильно в) и г)          (+)

Проявлениями гипертензионного синдрома при конвекситальном арахноидите являются
 а) головная боль
 б) начальные проявления гипертензионного характера на глазном дне          (+)
 в) выраженные застойные соски
 г) осложненные застойные соски
 д) гипертензионные изменения на краниограммах

При травматических субарахноидальных кистах применяются следующие методы
 а) трепанационное отверстие
 б) костнопластическая трепанация          (+)
 в) резекционная трепанация
 г) все перечисленные
 д) все неверно

Двигательные нарушения при поражении спинного мозга носят характер
 а) вялого пареза
 б) спастического пареза
 в) защитных рефлексов
 г) контрактуры конечностей
 д) все верно, кроме а)          (+)

К симптомам ушиба спинного мозга не относятся
 а) параличи, парезы, протекающие с гипотонией мускулатуры
 б) расстройства чувствительности и нарушение функции тазовых органов
 в) белок в ликворе, нарушения ликвородинамики          (+)
 г) оболочечные симптомы

Преимуществами использования микроскопа при наложении эпиневрального шва являются все перечисленные, кроме того, что она
 а) позволяет выявить изменения пучков и нарушения внутриствольной клетчатки
 б) позволяет проводить нить только через наружный эпиневрий
 в) позволяет точно сопоставлять перерезанные пучки нерва
 г) позволяет сократить время наложения шва          (+)
 д) все верно

Для развития сдавления без ушиба мозга характерны
 а) общемозговая симптоматика          (+)
 б) очаговая симптоматика
 в) менингеальная симптоматика
 г) длительная утрата сознания
 д) все перечисленное

Колотая рана характеризуется
 а) точечным входным отверстием          (+)
 б) ровными краями
 в) обильным кровотечением
 г) отсутствием кровотечения
 д) всем перечисленным

Из перечисленных типов оперативных вмешательств применяются в нейрохирургии
 а) невролиз экстраневральный и эндоневролиз
 б) пластика нерва аутотрансплантатом
 в) эпиневральный шов нерва
 г) эндоневральный шов нерва
 д) все перечисленные варианты          (+)

При внутримозговых гематомах наблюдаются следующие подкорковые симптомы
 а) тонус типа "зубчатки"
 б) гипомимия
 в) тремор в конечностях
 г) пластичный тонус в конечностях
 д) все перечисленное          (+)

Особенности клинической картины черепно-мозговой травмы на фоне алкогольной интоксикации связаны с тем, что
 а) алкоголь нивелирует клинические проявления          (+)
 б) алкоголь усугубляет клинические проявления
 в) алкоголь не влияет на течение черепно-мозговой травмы
 г) все перечисленное
 д) ничего из перечисленного

Локтевой нерв в с/з плеча расположен
 а) на плечевой мышце под короткой головкой двуглавой мышцы
 б) в подкожной клетчатке, кнутри от вены базилика
 в) в промежутке между плечевой мышцей и короткой головкой двуглавой мышцы плеча
 г) у наружнего края плечевой кости
 д) в фасциальном футляре, образованном собственной фасцией трехглавой мышцы, кзади от вены базилика          (+)

Транстенториальные менингиомы обуславливают
 а) выраженный застой диска зрительного нерва
 б) легкий застой диска зрительного нерва
 в) симптом Бурденко-Крамера          (+)
 г) симптом Градениго
 д) симптом Аствацатурова

К проникающим ранениям позвоночника и спинного мозга относятся
 а) ножевое ранение с повреждением желтой связки
 б) ножевое ранение с повреждением твердой мозговой оболочки спинного мозга
 в) огнестрельное ранение позвоночника с полным нарушением проводимости спинного мозга
 г) правильно а) и б)
 д) правильно б) и в)          (+)

При ушибе головного мозга длительность утраты сознания возможна
 а) до 10 минут
 б) от 10 до 1 часа
 в) до нескольких часов
 г) до нескольких суток          (+)
 д) все перечисленное

К признакам сочетанной травмы головы и грудной клетки относятся
 а) подкожная эмфизема
 б) общемозговая симптоматика
 в) крепитация костных обломков ребер
 г) ослабленное дыхание
 д) все перечисленное          (+)

При парабазальных повреждениях применяются
 а) интракраниальный доступ          (+)
 б) эстракраниальный доступ
 в) комбинированный доступ
 г) все перечисленные

Показаниями к проведению резекционной трепанации при парабазальных повреждениях являются
 а) линейный перелом костей черепа
 б) оскольчатый перелом костей черепа
 в) вдавленный перелом костей черепа
 г) признаки нарастающей компрессии головного мозга          (+)
 д) отсутствие признаков компрессии мозга

Симптомы компрессии нервно-сосудистых образований при поясничном остеохондрозе выражаются
 а) нарушениями чувствительности в конечностях
 б) трофическими расстройствами
 в) вазомоторными расстройствами
 г) двигательными нарушениями
 д) всем перечисленным          (+)

Сотрясение головного мозга относится
 а) к легкой черепно-мозговой травме          (+)
 б) к средней черепно-мозговой травме
 в) к тяжелой черепно-мозговой травме
 г) к травме с повреждением костей черепа
 д) к травме без повреждения костей черепа

Гемипарез при черепно-мозговой травме может возникать
 а) при сотрясении головного мозга
 б) при внутричерепной гематоме          (+)
 в) при ушибе головного мозга легкой степени
 г) при переломе основания черепа
 д) при субарахноидальном кровоизлиянии

К открытым повреждениям спинного мозга и позвоночника относятся
 а) огнестрельные
 б) колото-резаные
 в) пулевые
 г) осколочные
 д) все перечисленное          (+)

Интенсивная терапия в послеоперационном периоде включает
 а) сердечные средства
 б) переливание крови
 в) внутриартериальное переливание крови
 г) нейроплегические средства
 д) все перечисленное          (+)

В стадии формирования капсулы абсцесса характерны
 а) гипертермия
 б) цитоз в ликворе
 в) очаговая симптоматика          (+)
 г) менингеальная симптоматика
 д) гипертензионный синдром

К астеническим симптомам, наблюдаемым при сотрясении головного мозга, относится
 а) головная боль
 б) повышенная потливость
 в) повышенная утомляемость          (+)
 г) головокружение
 д) раздражительность

Травматическая гематомиелия чаще всего возникает
 а) на шейном уровне
 б) на шейном и поясничном утолщении          (+)
 в) на грудном отделе
 г) на поясничном отделе
 д) на шейном, грудном и поясничном уровнях

К методам хирургической обработки мозговой ткани относятся
 а) удаление детрита
 б) термокоагуляция
 в) тампонада с перекисью водорода
 г) наложение клипсов
 д) все перечисленное          (+)

В симптомокомплекс повреждения нижнешейного отдела спинного мозга не входит
 а) периферический парез верхних конечностей, центральный парез ног
 б) центральный парез верхних конечностей, периферический парез ног          (+)
 в) тетрагипестезия
 г) синдром Горнера

Установление верхнего уровня поражения спинного мозга основывается на всех перечисленных симптомах, кроме
 а) оценки проводниковой аналгезии
 б) перкуссии остистых отростков
 в) сегментарных выпадений рефлексов
 г) спинального пиломоторного рефлекса (Тома)          (+)
 д) синдрома Горнера

Показанием к операциям при спинальном арахноидите является нарастание
 а) корешковых болей
 б) проводниковых двигательных расстройств
 в) проводниковых чувствительных расстройств
 г) сегментарных расстройств
 д) все верно          (+)

Причинами дегенеративно-дистрофических процессов в пульпозном ядре являются все перечисленные, кроме
 а) обезвоживания диска          (+)
 б) статических и динамических нагрузок на позвоночник
 в) микротравм
 г) макротравм

Субпиальная резекция мозгового вещества в области контузионного очага показана в случаях
 а) не показана вообще
 б) гиперемии и отечности мозговой ткани
 в) острого вспучивания мозга с выделением детрита
 г) некротически измененной мозговой ткани          (+)
 д) артериального спазма

Сдавление головного мозга характеризуется
 а) утратой сознания с момента травмы
 б) утратой сознания после светлого промежутка          (+)
 в) первичной стволовой симптоматикой
 г) нарастанием стволовой симптоматики
 д) правильно б) и г)

Ушиб головного мозга тяжелой степени характеризуется
 а) утратой сознания на несколько часов
 б) утратой сознания на несколько суток
 в) грубой первичной стволовой симптоматикой
 г) очаговой симптоматикой
 д) правильно б) и в)          (+)

К методам хирургической обработки костей черепа относятся
 а) резекция
 б) обработка воском
 в) термокоагуляция
 г) тампонада с перекисью водорода
 д) верно а) и б)          (+)

При поражении ствола мозга
 а) реакция на свет вялая или отсутствует          (+)
 б) реакция на свет оживлена
 в) зрачки расширены
 г) зрачки сужены

Показанием к срочному оперативному вмешательству при вдавленных переломах является
 а) наличие признаков компрессии мозга
 б) наличие рентгенологических признаков вдавленного перелома
 в) утрата сознания
 г) наличие серии эпиприпадков
 д) верно а) и г)          (+)

При поясничном остеохондрозе в начальном периоде заболевания встречаются все перечисленные типы болей, кроме
 а) острых болей в пояснице          (+)
 б) диффузных болей в спине
 в) тупых болей в пояснице
 г) ноющих болей в спине

Показаниями к вскрытию твердой мозговой оболочки при эпидуральных гематомах являются
 а) резкое напряжение твердой мозговой оболочки
 б) подозрение на ушиб мозга
 в) подозрение на субдуральную гематому          (+)
 г) все перечисленное

При внутрижелудочковых гематомах наблюдаются следующие автоматические жестикуляции
 а) "чмокающие" движения
 б) движения "почесывания"
 в) движения "натягивания одеяла"
 г) все перечисленное          (+)
 д) только б) и в)

Основными симптомами сомнолеции являются все перечисленные, кроме
 а) заторможенности, сонливости
 б) в контакт не вступает          (+)
 в) выполняет простые требования
 г) сопротивляется осмотру

При субдуральных гематомах наблюдаются следующие симптомы вклинения
 а) бульбарные расстройства
 б) парез взора вверх
 в) симптом Гертвиг-Мажанди
 г) дискоординированные движения глазных яблок
 д) все перечисленное          (+)

Дифференциальный диагноз травматической ликвореи с аллергическим ринитом строится
 а) на симптоме "мятого платка"
 б) на отоневрологическом осмотре
 в) на анализе выделений из носа на хлориды          (+)
 г) на анамнестических данных
 д) на рентгенологической диагностике

Носовая ликворея проявляется
 а) кровотечением из носа
 б) истечением из носа кровянистой жидкости
 в) истечением из носа прозрачной жидкости
 г) кровоподтеками в области верхних век
 д) всем перечисленным          (+)

Абсцесс спинного мозга характеризуется следующими симптомами
 а) синдром нарастающего сдавления спинного мозга
 б) лихорадочное состояние
 в) лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево
 г) плеоцитоз в ликворе
 д) все перечисленное          (+)

Общее обезболивание может быть использовано при операциях на периферических нервах во всех перечисленных случаях, кроме
 а) травмы плечевого сплетения
 б) травмы локтевого нерва в с/з плеча у ребенка 10 лет
 в) травмы локтевого и срединного нервов в подмышечной области
 г) резаной раны в н/з предплечья с клиникой повреждения локтевого нерва          (+)

Спинномозговая жидкость при острых внутримозговых гематомах
 а) прозрачная
 б) интенсивно окрашена кровью
 в) ксантохромная
 г) умеренно окрашена кровью          (+)
 д) все перечисленные изменения

К общемозговым симптомам, наблюдаемым при ушибе головного мозга, относятся все перечисленные, кроме
 а) нарушения сознания по типу оглушения
 б) нарушения сознания по типу сопора
 в) головной боли
 г) тошноты, неоднократной рвоты
 д) нистагма          (+)

К этиологическим факторам остеохондроза позвоночника относятся
 а) нарушение обмена веществ
 б) аутоиммунные процессы
 в) микротравма
 г) травмы позвоночника
 д) все перечисленное          (+)

Время пребывания в стационаре при сотрясении головного мозга составляет в среднем
 а) 7 дней
 б) 14 дней          (+)
 в) 1 месяц
 г) амбулаторное лечение
 д) 3 дня

Клиническими проявлениями острого отека мозга являются
 а) угнетение состояния
 б) резкая головная боль
 в) психомоторное возбуждение
 г) рвота
 д) все перечисленное          (+)

Нарушения мочеиспускания при поражении спинного мозга на уровне верхнепоясничного отдела проявляются
 а) недержание мочи
 б) задержка мочи сменяется недержанием
 в) моча выделяется по мере накопления в мочевом пузыре          (+)
 г) недержание мочи сменяется задержкой
 д) верно все перечисленное

Оптимальным методом удаления внутрижелудочковой гематомы является
 а) через канюлю
 б) стереотаксический
 в) тотальное удаление
 г) дренаж желудочковой системы          (+)
 д) без хирургической активности

К недостаткам заднего межостистого спондилодеза относятся
 а) нередко подход оказывается несостоятельным
 б) легко рассасывается трансплантат
 в) требуется дополнительная иммобилизация
 г) ограничивается подвижность шейного отдела
 д) все перечисленное          (+)

К закрытым повреждениям периферических нервов относятся
 а) тракционное поражение плечевого сплетения в автоаварии
 б) повреждение лучевого нерва при переломе плечевой кости
 в) повреждение срединного нерва стеклом
 г) ранения межреберного нерва во время торакотомии
 д) правильно а) и б)          (+)

При корешковом компрессионном синдроме имеют место
 а) жгучие, тянущие боли в зоне иннервации соответствующего корешка          (+)
 б) боли беспокоят в основном ночью и в состоянии покоя
 в) парестезии, гиперестезии, снижение сухожильных рефлексов
 г) повышение рефлексов на ногах
 д) правильно б) и г)

К особенностям техники удаления костных отломков и инородных тел при закрытых повреждениях позвоночника и спинного мозга относятся
 а) удаление ламинотомными кусачками
 б) удаление ножницами
 в) удалять только отломки, видимые глазом
 г) для уточнения локализации инородных тел использовать повторную Р-графию на операционном столе
 д) все перечисленное          (+)

Показаниями к трахеостомии при переломе шейного отдела позвоночника являются
 а) ухудшение дыхания за счет плегии диафрагмы
 б) нарастающие расстройства дыхания          (+)
 в) регургитация
 г) остановка дыхания
 д) правильно а) и г)

К методам остановки кровотечения из мягких тканей головы при неотложной помощи относятся все перечисленные, кроме
 а) наложения кровоостанавливающих зажимов
 б) наложения жгута          (+)
 в) прошивания наружной височной артерии
 г) пальцевого сдавления

При переломах основания черепа наблюдаются следующие симптомы поражения стриопаллидарной системы
 а) гиподинамия
 б) гипомимия
 в) тремор в конечностях
 г) изменение тонуса
 д) все перечисленное          (+)

Центральный парез мышц мочевого пузыря обусловлен поражением
 а) невронов в передних рогах спинного мозга
 б) невронов в боковых столбах спинного мозга          (+)
 в) невронов в переднем роге спинного мозга
 г) невронов в боковом столбе спинного мозга
 д) невронов в задних рогах спинного мозга

Доступ из подключичной области производится ко
 а) всем вторичным стволам плечевого сплетения          (+)
 б) нижнему первичному стволу
 в) среднему первичному стволу
 г) верхнему первичному стволу
 д) правильно в) и г)

Причинами дистрофии фиброзного кольца являются
 а) потеря эластичности и истончение его
 б) появление трещин в наружных отделах фиброзного кольца
 в) появление трещин во внутренних, а затем наружных отделах фиброзного кольца
 г) нарушение метаболизма и механических свойств диска          (+)
 д) правильно а) и в)

Ликворная гипертензия характеризуется
 а) головной болью распирающего характера
 б) головной болью сжимающего характера          (+)
 в) головной болью оболочечного характера
 г) тошнотой, рвотой
 д) болью в глазных яблоках

В классификации огнестрельной травмы черепа выделяют повреждения
 а) открытые
 б) закрытые
 в) проникающие
 г) слепые
 д) все перечисленное          (+)

В симптомокомплекс повреждения пояснично-крестцовых утолщений входит
 а) снижение коленных рефлексов
 б) повышение коленных рефлексов
 в) парез ног с конусом стоп и пирамидных стопных симптомов
 г) низкие сухожильные рефлексы коленные и Ахилловы
 д) правильно а) и в)          (+)

Признаками сочетанной травмы головы и позвоночника являются
 а) общемозговые симптомы
 б) нижняя параплегия
 в) гемипарез
 г) повышение сухожильных рефлексов с ног
 д) правильно а) и б)          (+)

Для эпиневрального шва применяется шовный материал
 а) 3/0
 б) 4/0
 в) 6/0
 г) 8/0
 д) правильно в) и г)          (+)

При удалении субдуральных гематом применяются
 а) резекционная трепанация
 б) костнопластическая трепанация          (+)
 в) костнопластическая с резекцией чешуи височной кости
 г) все перечисленные способы

Лечение травматических повреждений черепа и головного мозга на фоне алкогольной интоксикации включает
 а) традиционные принципы
 б) оказание срочной нейрохирургической помощи
 в) оказание нейрохирургической помощи после дезинтоксикации
 г) оказание срочной помощи на фоне проводимой дезинтоксикации
 д) все перечисленное          (+)

Костнопластическая трепанация при контузионных очагах показана в случаях
 а) грубой очаговой симптоматики
 б) гипертензионного синдрома
 в) нарастания синдрома компрессии головного мозга
 г) стволовой симптоматики          (+)
 д) грубой менингеальной симптоматики

Признаки дегенерации межпозвонковых дисков чаще всего возникают в возрасте
 а) 10 лет
 б) 20 лет
 в) 30 лет          (+)
 г) 40 лет
 д) в любом возрасте

Проявлениями воспалительно-оболочечного синдрома при оптохиазмальном арахноидите являются
 а) менингеальная симптоматика
 б) цитоз в ликворе          (+)
 в) гипертермия
 г) все перечисленное
 д) ничего из перечисленного.

К травмам без нарушения функции спинного мозга относятся все перечисленные, кроме
 а) ушиба позвоночника
 б) подвывиха и вывиха позвонков
 в) перелома дужек
 г) перелома тела позвонка
 д) ушиба спинного мозга          (+)
 

содержание      ..     317      318      319      320     ..