содержание      ..     299      300      301      302     ..

Травмы нервной системы (нейротравмы). Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 301

При травматических субарахноидальных кистах применяются следующие виды оперативного вмешательства
 а) пункция кисты
 б) опорожнение кисты с восстановлением субарахноидальных пространств
 в) опорожнение кист с удалением оболочечно-мозгового рубца          (+)
 г) все перечисленное

Срединный нерв располагается
 а) в составе сосудисто-нервного пучка во внутренней межмышечной борозде на плече
 б) в в/з и с/з предплечья в промежутке между поверхностными и глубокими сгибателями пальцев
 в) в промежутке между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинной ладонной мышцы
 г) в фасциальном футляре, образованном собственной фасцией трехглавой мышцы, кзади от базальной вены
 д) все правильно, кроме г)          (+)

Среди очаговых симптомокомплексов при конвекситальном арахноидите возможны
 а) гемипарез
 б) гемиплегия
 в) нарушение чувствительности по гемитипу
 г) афатические расстройства
 д) правильно а) и в)          (+)

Больному в восстановительном периоде после операции на позвоночнике назначают
 а) прозерин, галантамин
 б) дибазол
 в) озокерит, парафиновые и грязевые аппликации
 г) лечебную физкультуру
 д) все верно в комплексе          (+)

К преимуществам использования микроскопа при невролизе и эндоневролизе относятся все перечисленные, кроме
 а) уменьшения времени операции          (+)
 б) позволяет отличить рубцовую ткань от здоровой
 в) позволяет сохранить ткань нерва от резекции
 г) позволяет выделить неповрежденные пучки

Ламинэктомия при открытых огнестрельных ранениях
 а) не имеет особенностей
 б) не допускает пользование респатором          (+)
 в) разрешает для скелетирования дужек использовать ножницы
 г) верно а)
 д) верно в)

Резаная рана покровов головы характеризуется
 а) ровными краями          (+)
 б) ушибленными краями
 в) размозженными краями
 г) повреждением апоневроза
 д) без повреждения апоневроза

Назальная ликворея характеризуется
 а) кровотечением из носа
 б) истечением из носа прозрачной жидкости
 в) истечением из носа кровянистой жидкости
 г) все перечисленное
 д) только б), в)          (+)

Экстренная терапия при острой левожелудочковой недостаточности включает
 а) полусидячее положение
 б) таламонал 2-3 мл внутривенно
 в) дроперидол
 г) фентанил
 д) все перечисленное          (+)

Типичным клиническим проявлением шейного остеохондроза является
 а) боль, тетраплегия, тетрапарез
 б) проводниковые расстройства чувствительности, нарушение трофики
 в) боль в шее и руке с повышением карпо-радиального рефлекса          (+)
 г) тетраплегия вялая в руках, спастическая в ногах, нарушение трофики
 д) все перечисленное

Резекционная трепанация при эпидуральной гематоме показана
 а) при остром течении
 б) при нарастании компрессии мозга
 в) при подостром течении
 г) при грубой стволовой симптоматике
 д) все верно, кроме в)          (+)

Рваная рана покровов черепа характеризуется
 а) ровными краями
 б) неровными краями
 в) повреждениями апоневроза
 г) апоневроз не поврежден
 д) верно б), в)          (+)

Целью премедикации и вводного наркоза при нейрохирургических операциях является
 а) предупреждение повышения внутричерепного давления
 б) увеличение жизненной емкости легких
 в) предупреждение снижения внутричерепного давления
 г) стабилизация гемодинамических показателей          (+)
 д) обеспечение наилучших условий для неврологической диагностики во время и в ранние сроки после операции

При травматической ликворее наблюдаются следующие нарушения обоняния
 а) гиперосмия
 б) гипоосмия и аносмия          (+)
 в) нарушение дифференцировки запахов
 г) все перечисленное

Для развития сдавления без ушиба мозга характерны
 а) общемозговая симптоматика          (+)
 б) очаговая симптоматика
 в) менингеальная симптоматика
 г) длительная утрата сознания
 д) все перечисленное

Основные синдромы поражения жизненно важных функций организма в остром периоде касаются
 а) центрального и периферического нарушения дыхания
 б) нарушения сердечно-сосудистой деятельности
 в) эндокринных нарушений
 г) отека-набухания мозга
 д) всего перечисленного          (+)

При внутримозговых гематомах наблюдаются следующие подкорковые симптомы
 а) тонус типа "зубчатки"
 б) гипомимия
 в) тремор в конечностях
 г) пластичный тонус в конечностях
 д) все перечисленное          (+)

Под травматическим конвекситальным арахноидитом понимается
 а) кистозно-спаечный процесс на основании черепа
 б) кистозно-спаечный процесс в области конвекситальной поверхности полушарий          (+)
 в) кистозно-спаечный процесс в области задней ямки
 г) тотальный кистозно-спаечный процесс
 д) все перечисленное

Показаниями к операции на первичных стволах плечевого сплетения являются
 а) тракционное преганглионарное поражение
 б) повреждение плечевого сплетения типа Дежерина-Клюмпке при родах
 в) наличие признаков восстановления проводимости по локтевому, срединному и лучевому нервам после травмы
 г) отсутствие функции сгибания в локтевом суставе при удовлетворительном объеме движений в других суставах через 3 года после травмы
 д) травматическое поражение плечевого сплетения типа Дежерина- Клюмпке          (+)

Для пластики костного дефекта наиболее целесообразно использование
 а) плейсиглаза
 б) протакрила
 в) гомокости
 г) аутокости          (+)
 д) лиофилизированной кости

К методам остановки кровотечения из мягких тканей головы при неотложной помощи относятся все перечисленные, кроме
 а) наложения кровоостанавливающих зажимов
 б) наложения жгута          (+)
 в) прошивания наружной височной артерии
 г) пальцевого сдавления

Рубленная рана покровов черепа характеризуется
 а) ровными краями
 б) ушибленными краями
 в) обильным кровотечением
 г) отсутствием кровотечения
 д) правильно б) и в)          (+)

К внешним проявлениям перелома основания передней черепной ямки относятся
 а) кровоподтеки в области верхних век          (+)
 б) кровоподтеки в области нижних век
 в) и то, и другое
 г) ни то, ни другое

Для субдуральных гематом характерны следующие полушарные симптомы
 а) монопарез
 б) гемипарез
 в) гемигипестезия
 г) гомонимная гемианопсия
 д) все перечисленное          (+)

Возможны следующие виды травматической ликвореи
 а) первичная
 б) вторичная
 в) носовая
 г) ушная
 д) все перечисленные          (+)

Показаниями к миопластическим операциям при травме плечевого сплетения являются
 а) отсутствие восстановления чувствительности
 б) отсутствие восстановления движений во всех суставах конечностей
 в) отсутствие восстановления движения в одном из крупных суставов после консервативного лечения
 г) отсутствие восстановления движений в одном из крупных суставов после отсутствия эффекта от лечения необратимого перерождения мышцы          (+)
 д) правильно б) и в)

При "травматических кистах" наблюдаются следующие очаговые симптомы
 а) двигательные расстройства
 б) чувствительные расстройства
 в) афатические расстройства
 г) все перечисленное          (+)
 д) ничего из перечисленного

При микрохирургическом удалении грыжи межпозвонкового диска предпочтительное положение больного на операционном столе
 а) на боку
 б) на животе
 в) модифицированное коленно-локтевое положение
 г) на животе с валиками под подвздошными костями
 д) правильно в) и г)          (+)

Диэнцефальная симптоматика при ушибе головного мозга проявляется
 а) повышенной потливостью
 б) неустойчивостью АД
 в) нарушением дыхания
 г) повышением температуры тела
 д) всем перечисленным          (+)

В понятие флексионная травма позвоночника не входит
 а) компрессия тела позвонка
 б) разрыв задней продольной связки
 в) разрыв передней продольной связки
 г) дислокация или подвывих позвоночника          (+)

Для внутримозговых гематом характерны следующие общемозговые симптомы
 а) головная боль гипертензионного характера
 б) головная боль оболочечного характера
 в) головокружение
 г) все перечисленное          (+)
 д) только б) и в)

Экстренная терапия при острой тотальной сердечной недостаточности включает введение
 а) вазопроцессоров
 б) кортикостероидных гормонов
 в) сердечных гликозидов
 г) эуфиллина
 д) правильно в) и г)          (+)

Рефлекторно-болевые проявления при грыжах межпозвонковых дисков включают
 а) острые боли - прострелы при неловких движениях
 б) тупые боли при нагрузке
 в) анталгическую позу
 г) боль в области поясницы
 д) правильно а) и в)          (+)

Экстренная терапия при острой правожелудочковой недостаточности включает
 а) эуфиллин
 б) меры, направленные на повышение артериального давления
 в) кортикостероидные гормоны
 г) сердечные гликозиды
 д) правильно а) и б)          (+)

В стадии формирования капсулы абсцесса характерны
 а) гипертермия
 б) цитоз в ликворе
 в) очаговая симптоматика          (+)
 г) менингеальная симптоматика
 д) гипертензионный синдром

К травмам без нарушения функции спинного мозга относятся все перечисленные, кроме
 а) ушиба позвоночника
 б) подвывиха и вывиха позвонков
 в) перелома дужек
 г) перелома тела позвонка
 д) ушиба спинного мозга          (+)

Для интерфасцикулярного шва нерва применяется шовный материал
 а) 3/0
 б) 4/0
 в) 6/0
 г) 8/0
 д) 10/0          (+)

К особенностям удаления острых субдуральных гематом относится
 а) удаление сгустков крови прилежащих в рану
 б) удаление сгустков крови прилежащих в рану и детрита
 в) удаление гематомы с ревизией субарахноидального пространства и детрита
 г) дренирование гематомы через трепанационное отверстие
 д) все перечисленное          (+)

Для рецидивирующего менингита и менингоэнцефалита характерны
 а) гипертермия          (+)
 б) цитоз в ликворе
 в) гипертензионный синдром
 г) менингеальная симптоматика
 д) очаговая симптоматика

Лечение травматических повреждений черепа в условиях алкогольной интоксикации требует госпитализации
 а) в токсикологическое отделение
 б) в нейрохирургическое отделение          (+)
 в) в неврологическое отделение
 г) в спецотделение (медицинский специализированный вытрезвитель)
 д) все перечисленное

Стабильность позвоночника обеспечивает
 а) надостистые и межкостные связки
 б) тела позвонков
 в) желтые связки
 г) сочленения суставных отростков
 д) все перечисленное          (+)

Показаниями к реконструкции синуса являются
 а) ранение синуса с повреждением одной стенки
 б) компрессия синуса костным отломком
 в) полный поперечный разрыв синуса
 г) полный поперечный разрыв синуса с диастазом 1-2 см
 д) верно а) и в)          (+)

При операциях на периферических нервах может быть использовано местное обезболивание в случаях
 а) травмы плечевого сплетения
 б) травмы локтевого нерва в с/з плеча у детей
 в) травмы локтевого и срединного нервов в подмышечной области
 г) резаной раны в н/з предплечья с клиникой повреждения локтевого нерва          (+)

Субпиальная резекция мозгового вещества в области контузионного очага показана в случаях
 а) не показана вообще
 б) гиперемии и отечности мозговой ткани
 в) острого вспучивания мозга с выделением детрита
 г) некротически измененной мозговой ткани          (+)
 д) артериального спазма

Доступ из подключичного разреза возможен к следующим отделам плечевого сплетения
 а) первичные стволы
 б) вторичные стволы          (+)
 в) верхний первичный ствол
 г) нижний первичный ствол
 д) правильно а) и в)

Сочетанное повреждение нервов и костей конечности может произойти при
 а) случайном ранении нерва во время хирургической операции
 б) вторичном повреждении нерва костными обломками
 в) одновременном ранении кости и нерва
 г) сдавлении нерва в узком канале в месте перелома
 д) всем перечисленном          (+)

Показаниями к костнопластической трепанации при эпидуральной гематоме являются
 а) подострое течение
 б) нарастание компрессии мозга
 в) отсутствие признаков компрессии мозга
 г) грубая стволовая симптоматика
 д) все перечисленное          (+)

Для внутрижелудочковых гематом  характерны следующие общемозговые симптомы
 а) нарушение сознания по типу "сопор-комы"          (+)
 б) психомоторное возбуждение
 в) выраженная головная боль
 г) рвота
 д) все перечисленное

Клиническая картина шейной миелопатии включает
 а) затруднения при ходьбе
 б) слабость в руках
 в) спастичность, слабость в ногах
 г) атрофию мышц рук, чувствительные и болевые синдромы
 д) все перечисленное          (+)

Показанием к операциям при спинальном арахноидите является нарастание
 а) корешковых болей
 б) проводниковых двигательных расстройств
 в) проводниковых чувствительных расстройств
 г) сегментарных расстройств
 д) все верно          (+)

К бульбарной симптоматике, которая может наблюдаться при переломе задней черепной ямки, относится
 а) дисфагия
 б) дизартрия
 в) дисфония
 г) поражение тройничного нерва
 д) все перечисленное          (+)

К методам предупреждения и лечения отека головного мозга относятся
 а) назначение осмотических диуретиков
 б) назначение глюкокортикоидных гормонов          (+)
 в) искусственная гипервентиляция
 г) все перечисленное
 д) только а) и в)

Локтевой нерв в с/з плеча расположен
 а) на плечевой мышце под короткой головкой двуглавой мышцы
 б) в подкожной клетчатке, кнутри от вены базилика
 в) в промежутке между плечевой мышцей и короткой головкой двуглавой мышцы плеча
 г) у наружнего края плечевой кости
 д) в фасциальном футляре, образованном собственной фасцией трехглавой мышцы, кзади от вены базилика          (+)

К ушибу головного мозга легкой степени относится
 а) утрата сознания на десятки минут          (+)
 б) утрата сознания более часа
 в) выраженная первичностволовая симптоматика
 г) грубая очаговая симптоматика
 д) все перечисленное

Проявлениями гипертензионного синдрома при конвекситальном арахноидите являются
 а) головная боль
 б) начальные проявления гипертензионного характера на глазном дне          (+)
 в) выраженные застойные соски
 г) осложненные застойные соски
 д) гипертензионные изменения на краниограммах

Основными симптомами хронического эпидурита являются
 а) корешковые боли, симптом сдавления спинного мозга
 б) периодические лихорадочные состояния
 в) оболочечные симптомы
 г) белок в ликворе
 д) правильно а) и г)          (+)

Под открытым переломом свода черепа понимают
 а) повреждение мягких тканей в проекции перелома
 б) назальную и ушную ликворею
 в) и то, и другое          (+)
 г) ни то, и ни другое

Фиксация головы и шеи при переломах шейного отдела позвоночника (неотложная помощь) осуществляется с помощью
 а) петли Глиссона
 б) вытяжения за теменные бугорки
 в) воротника Шанца
 г) положения на спине, когда голова и шея фиксируются мешочками с песком
 д) правильно а) и б)          (+)

При повреждении периферических нервов возможны все следующие варианты нарушения чувствительности, кроме
 а) анестезии, гипестезии
 б) парастезии, гиперестезии
 в) анестезии
 г) сегментарного выпадения чувствительности          (+)

Для удаления грыжи межпозвонкового диска наименее травматичны
 а) ламинэктомия
 б) гемиламинэктомия
 в) интраламинэктомия          (+)
 г) передний доступ
 д) правильно а) и б)

Стабильность позвоночника обеспечивают
 а) связки надостистые, межостистые, желтые связки
 б) сочленения суставных отростков
 в) остистые отростки
 г) дужки позвонков       
 д) правильно а) и б)          (+)

Для внутримозговой гематомы характерны
 а) утрата сознания после травмы без светлого промежутка
 б) трехфазное изменение сознания          (+)
 в) утрата сознания через определенное время после травмы
 г) утраты сознания нет
 д) все перечисленное

Скальпированная рана покровов черепа характеризуется
 а) кожно-апоневротический лоскут          (+)
 б) края раны ровные
 в) края раны неровные
 г) обильным кровотечением
 д) умеренным кровотечением

В классификации огнестрельной травмы черепа выделяют повреждения
 а) открытые
 б) закрытые
 в) проникающие
 г) слепые
 д) все перечисленное          (+)

К открытым повреждениям позвоночника и спинного мозга относятся повреждения с нарушением
 а) целостности кожных покровов          (+)
 б) желтой связки
 в) твердой мозговой оболочки
 г) проводимости спинного мозга

Локтевой нерв в в/з плеча
 а) расположен под трехглавой мышцей
 б) располагается в составе сосудисто-нервного пучка во внутренней межмышечной борозде          (+)
 в) расположен снаружи от двуглавой мышцы
 г) огибает плечевую кость сзади
 д) правильно а) и в)

Удаление острых грыж межпозвонковых дисков производится
 а) экстрадурально          (+)
 б) трансдурально
 в) с передним межтеловым спондилодезом
 г) все правильно

Размозженная рана покровов черепа характеризуется
 а) края раны некротически изменены          (+)
 б) края раны неровные
 в) апоневроз поврежден
 г) апоневроз не поврежден
 д) края раны ровные

Клинические признаки остеомиелита позвоночника, требующего хирургического лечения, проявляются
 а) в длительно незаживающих свищах с гнойным отделяемым
 б) в повышением температуры гектического типа
 в) в корешковых болях
 г) в лейкоцитозе, повышении СОЭ
 д) все верно          (+)

При удалении субдуральных гематом применяются
 а) резекционная трепанация
 б) костнопластическая трепанация          (+)
 в) костнопластическая с резекцией чешуи височной кости
 г) все перечисленные способы

Особенностями кистозной формы конвекситального арахноидита является
 а) гипертензионный синдром
 б) оболочечная симптоматика
 в) очаговая симптоматика
 г) все перечисленное          (+)
 д) ничего из перечисленного

При сотрясении головного мозга среди общемозговых симптомов наблюдается
 а) головная боль, тошнота, рвота          (+)
 б) светобоязнь
 в) нистагм
 г) анизорефлексия

Внутримозговая гематома может быть удалена
 а) одномоментным способом
 б) двухмоментным способом
 в) трепанацией, рассечения мозга, удалением гематомы
 г) пункцией через фрезевое отверстие, удалением гематомы          (+)
 д) всеми перечисленными способами

Особенностью хирургической обработки огнестрельных ранений является
 а) наложение асептической повязки
 б) иссечение краев раны
 в) обработка раны ассептическими растворами
 г) остановка кровотечения, наложение ассептической повязки
 д) все правильно          (+)

К особенностям ламинэктомии при операции по поводу последствий повреждений позвоночника и спинного мозга относятся
 а) нет особенностей
 б) иссечение грубого рубцового конгломерата до твердой мозговой облолочки
 в) доступ в пределах старой ламинэктомии
 г) доступ с выделением 1-2 дужек и выше или ниже места старой ламинэктомии          (+)
 д) скелетирование остистых отростков куперовскими ножницами

Клинические проявления окклюзивной гидроцефалии характеризуются всем перечисленным, кроме
 а) головной боли распирающего характера
 б) головной боли мигренозного характера          (+)
 в) синдрома Брунса
 г) рвоты
 д) вынужденного положения головы

При больших дефектах нервного ствола используется
 а) перемещение нервного ствола на новое ложе
 б) резекция кости с целью укорочения конечности
 в) аутотрансплантация          (+)
 г) иммобилизация нерва на значительном протяжении для сближения концов
 д) правильно а) и б)

Основными этапами подхода к задней поверхности тел шейных позвонков является
 а) рассечение зубовидной связки
 б) пересечение 1-2 корешков
 в) рассечение передней поверхности твердой мозговой оболочки
 г) доступ осуществляется эпидурально
 д) правильно а) и в)          (+)

Хирургическое лечение назальной ликвореи необходимо
 а) сразу после травмы
 б) при неэффективности консервативной терапии
 в) при повторных менингитах и рецидивах назальной ликвореи
 г) все правильно
 д) верно б) и в)          (+)

Ушибленная рана покровов черепа характеризуется
 а) ровными краями
 б) неровными краями
 в) обильным кровотечением
 г) умеренным кровотечением
 д) правильно б) и г)          (+)

Показаниями к трахеостомии при переломе шейного отдела позвоночника являются
 а) ухудшение дыхания за счет плегии диафрагмы
 б) нарастающие расстройства дыхания          (+)
 в) регургитация
 г) остановка дыхания
 д) правильно а) и г)

Ушиб головного мозга средней тяжести как правило не сопровождается
 а) утратой сознания более часа
 б) утратой сознания на несколько суток          (+)
 в) грубой стволовой симптоматикой
 г) четкой очаговой симптоматикой
 д) субарахноидальным кровоизлиянием

Клинические проявления при субарахноидальных кровотечениях выражаются
 а) головной болью гипертензионного характера
 б) головной болью оболочечного характера          (+)
 в) головокружением
 г) светобоязнью
 д) болями в конечностях

При переломах основания черепа наблюдаются следующие симптомы поражения стриопаллидарной системы
 а) гиподинамия
 б) гипомимия
 в) тремор в конечностях
 г) изменение тонуса
 д) все перечисленное          (+)

Менингиомы мозжечкового намета при субтенториальном росте обуславливают
 а) симптом Бурденко-Крамера
 б) фотопсии
 в) мозжечковую атаксию
 г) боли в шейно-затылочной области
 д) все перечисленное          (+)

Спинномозговая жидкость при острых внутримозговых гематомах
 а) прозрачная
 б) интенсивно окрашена кровью
 в) ксантохромная
 г) умеренно окрашена кровью          (+)
 д) все перечисленные изменения

Причинами дегенеративно-дистрофических процессов в пульпозном ядре являются все перечисленные, кроме
 а) обезвоживания диска          (+)
 б) статических и динамических нагрузок на позвоночник
 в) микротравм
 г) макротравм

Гнойно-воспалительный очаговый энцефалит характеризуется
 а) гипертермией
 б) цитозом в ликворе
 в) очаговой симптоматикой          (+)
 г) менингеальной симптоматикой
 д) гипертензионным синдромом

Вскрытие твердой мозговой оболочки
 а) требуется при подозрении на интрадуральную компрессию спинного мозга          (+)
 б) показано даже при инфицировании раны
 в) не показано при инфицированной ране
 г) выполняется во всех случаях травмы позвоночника

Оптимальными сроками оперативного вмешательства после травмы при преганглионарном поражении являются
 а) первые дни
 б) до 3-х месяцев          (+)
 в) до 1 года
 г) до 2-х лет
 д) до 3-х лет

Под проникающей черепно-мозговой травмой следует понимать
 а) рану с повреждением апоневроза
 б) перелом костей черепа
 в) перелом костей черепа с повреждением твердой мозговой оболочки
 г) назальную и ушную ликвореи
 д) правильно в) и г)          (+)

Травматическое острое грыжевое выпячивание чаще наблюдается
 а) на шейном уровне
 б) на верхнегрудном уровне
 в) на нижнегрудном уровне
 г) на среднегрудном уровне
 д) на поясничном уровне          (+)

Общие принципы диагностики черепно-мозговых повреждений при алкогольной интоксикации включают
 а) неврологический осмотр
 б) содержание алкоголя в крови
 в) ЭХО-ЭГ
 г) ЭЭГ
 д) все перечисленное          (+)

Основными симптомами арахноидита спинного мозга являются
 а) приостановление восстановления функций спинного мозга
 б) корешковые боли и оболочечные симптомы
 в) выраженный лейкоцитоз
 г) небольшой плеоцитоз
 д) правильно а) и г)          (+)

Гемостаз при удалении субдуральных гематом осуществляется путем
 а) тампонады с перекисью водорода
 б) термокоагуляции
 в) клипированием          (+)
 г) прошиванием
 д) всеми перечисленными методами

Часто протекают бессимптомно
 а) передние грыжи межпозвонкового диска          (+)
 б) задние и задне-боковые грыжи
 в) центральные проляпсы (грыжи Шморля)
 г) боковые грыжи
 д) задне-боковые грыжи

Наименее травматично удаление унковертебрального остеофита с помощью
 а) долота
 б) микрокусачек
 в) ультразвукового долота          (+)
 г) микродрели
 д) все верно

Для острого травматического менингита и менингоэнцефалита характерны
 а) гипертермия
 б) цитоз в ликворе
 в) гипертензионный синдром
 г) менингеальная симптоматика          (+)
 д) очаговая симптоматика

Причинами компрессии позвоночной артерии при остеохондрозе могут быть все перечисленное, кроме
 а) гипертрофии передней лестничной мышцы
 б) остеофитов в области унковертебрального сочленения
 в) патологии поперечных отростков          (+)
 г) грыжи межпозвонкового диска
 д) все неверно
 

содержание      ..     299      300      301      302     ..