содержание      ..     133      134      135      136     ..

Травмы нервной системы (нейротравмы). Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 135

К внешним проявлениям перелома основания передней черепной ямки относятся
 а) кровоподтеки в области верхних век          (+)
 б) кровоподтеки в области нижних век
 в) и то, и другое
 г) ни то, ни другое

Оперировать на срединном нерве позволяет
 а) разрез над выпуклостью брюшка двуглавой мышцы плеча по внутренней поверхности
 б) разрез по медиальному краю круглого пронатора на сгибательной поверхности предплечья по срединной линии
 в) разрез от внутреннего надмыщелка плеча к гороховидной кости
 г) разрез от середины заднего края дельтовидной мышцы к нижнему концу латеральной плечевой борозды
 д) правильно а) и б)          (+)

Травматическая гематомиелия чаще всего возникает
 а) на шейном уровне
 б) на шейном и поясничном утолщении          (+)
 в) на грудном отделе
 г) на поясничном отделе
 д) на шейном, грудном и поясничном уровнях

При сотрясении головного мозга среди общемозговых симптомов наблюдается
 а) головная боль, тошнота, рвота          (+)
 б) светобоязнь
 в) нистагм
 г) анизорефлексия

Ушная ликворея проявляется
 а) кровотечением из уха
 б) истечением из уха кровянистой жидкости          (+)
 в) следами крови в наружном слуховом проходе
 г) кровоподтеком в области сосцевидного отростка
 д) всем перечисленным

К особенностям хирургической обработки скальпированных ран относятся
 а) остановка кровотечения, наложение швов
 б) удаление нежизнеспособных тканей, обработка асептическими растворами, наложение швов
 в) обработка краев раны на всем протяжении с освежением их, наложение швов
 г) удаление нежизнеспособных тканей, обработка асептическими растворами, наложение швов, установка дренажа под лоскут
 д) все, кроме г)          (+)

Эпидуральное кровоизлияние характеризуется
 а) ликвором с примесью крови
 б) корешковыми болями
 в) признаками нарушения проходимости подпаутинного пространства
 г) оболочечными болями
 д) правильно б) и в)          (+)

Компрессионные проявления грыжи диска проявляются всем перечисленным, кроме
 а) острой задержки мочи
 б) пареза стоп
 в) тазовых расстройств
 г) нижнего вялого парапареза          (+)
 д) все верно

Меры борьбы с обтурацией верхних дыхательных путей включают все перечисленное, кроме
 а) положения больного на спине
 б) положения на боку          (+)
 в) введения воздухопровода
 г) введения желудочного зонда

Нарушения функции сердечно-сосудистой системы могут выявляться при поражении на уровне
 а) Д1
 б) Д4
 в) Д8-Д12          (+)
 г) С1

К этиологическим факторам остеохондроза позвоночника относятся
 а) нарушение обмена веществ
 б) аутоиммунные процессы
 в) микротравма
 г) травмы позвоночника
 д) все перечисленное          (+)

Особенность хирургической обработки рубленных ран состоит
 а) в остановке кровотечения, наложении швов
 б) в обработке перекисью, наложении швов
 в) в удалении нежизнеспособных тканей, обработке асептическими растворами, наложении швов
 г) все перечисленное          (+)
 д) правильного ответа нет

Диагноз ушиб спинного мозга ставится в случае, если клиническая картина характеризуется
 а) преходящим парезом
 б) преходящими расстройствами чувствительности
 в) примесью крови в ликворе          (+)
 г) временным кратковременным расстройством функции тазовых органов
 д) положительными ликвородинамическими пробами

В классификации огнестрельной травмы черепа выделяют повреждения
 а) открытые
 б) закрытые
 в) проникающие
 г) слепые
 д) все перечисленное          (+)

Основными признаками коматозного состояния являются
 а) сохранение защитной реакции на боль
 б) снижение сухожильных рефлексов при сохранении роговичного
 в) сознание, реакция на боль отсутствует, возможны нарушения сердечной деятельности и дыхания          (+)
 г) противится осмотру, в контакт не вступает
 д) только а) и б)

Принципы лечения алкогольной интоксикации включают
 а) промывание желудка
 б) форсированный диурез          (+)
 в) динамическое наблюдение
 г) назначение сердечных средств
 д) все перечисленное

Эпидуральная гематома может быть удалена
 а) отсосом
 б) ложечкой
 в) ультразвуковым отсосом
 г) всеми перечисленными методами          (+)
 д) ни одним из способов

Основными симптомами сопорного состояния являются все перечисленные, кроме
 а) сознание утрачено
 б) заторможенность, сонливость          (+)
 в) сохранена защитная реакция на боль
 г) сухожильные рефлексы снижены, роговичный сохранен

К манипуляциям, направленным на остановку ликвореи, относятся все перечисленные, кроме
 а) давящей повязки          (+)
 б) положения в постели с приподнятым головным концом
 в) дренирования спинномозгового канала
 г) субарахноидального введения воздуха

Клиническая картина шейной миелопатии включает
 а) затруднения при ходьбе
 б) слабость в руках
 в) спастичность, слабость в ногах
 г) атрофию мышц рук, чувствительные и болевые синдромы
 д) все перечисленное          (+)

Спинномозговая жидкость при субдуральных гематомах
 а) прозрачная
 б) интенсивно окрашена кровью
 в) ксантохромная          (+)
 г) умеренно окрашена кровью
 д) все перечисленные варианты

Звездчатый перелом свода черепа характеризуется
 а) линейным контуром перелома
 б) несколькими линиями перелома, исходящими из одной точки          (+)
 в) несколькими фрагментами сломанных костей, лежащих в зоне перелома
 г) правильно б) и в)
 д) всем перечисленным

Корешковые боли при поражениях спинного мозга
 а) соответствуют району иннервации сегментов спинного мозга
 б) соответствуют зоне иннервации корешков
 в) носят характер ломящих, ноющих, рвущих
 г) носят характер жгучих
 д) правильно б) и в)          (+)

При назальной ликворее применяются
 а) интракраниальный метод          (+)
 б) эндоназальный метод
 в) люмбоперитонеальный дренаж
 г) атриовентрикулярный дренаж
 д) все перечисленное

Нарушения мочеиспускания при поражении спинного мозга на уровне верхнепоясничного отдела проявляются
 а) недержание мочи
 б) задержка мочи сменяется недержанием
 в) моча выделяется по мере накопления в мочевом пузыре          (+)
 г) недержание мочи сменяется задержкой
 д) верно все перечисленное

К особенностям техники фиксации позвоночника трансплантатом относится
 а) можно не фиксировать
 б) фиксировать обязательно
 в) применяется костный гомотрансплантат
 г) трансплантат фиксируется за два выше и нижележащих отростка          (+)
 д) трансплантат фиксируется за один выше и нижележащих остистых отростка

Доступ из трансаксиллярного разреза возможен к следующим отделам плечевого сплетения
 а) первичные стволы
 б) вторичные стволы
 в) верхний первичный ствол
 г) нижний первичный ствол          (+)
 д) правильно б) и в)

К преимуществам использования микроскопа при невролизе и эндоневролизе относятся все перечисленные, кроме
 а) уменьшения времени операции          (+)
 б) позволяет отличить рубцовую ткань от здоровой
 в) позволяет сохранить ткань нерва от резекции
 г) позволяет выделить неповрежденные пучки

Гнойно-воспалительный очаговый энцефалит характеризуется
 а) гипертермией
 б) цитозом в ликворе
 в) очаговой симптоматикой          (+)
 г) менингеальной симптоматикой
 д) гипертензионным синдромом

Седалищный нерв
 а) выходит из полости таза ниже грушевидной мышцы
 б) выходит из полости таза выше грушевидной мышцы
 в) расположен под внутренним краем двуглавой мышцы бедра
 г) расположен позади головки малоберцовой кости
 д) правильно а) и в)          (+)

При сотрясении головного мозга возможны следующие полушарные симптомы
 а) анизорефлексия          (+)
 б) парезы конечностей
 в) нарушение чувствительности
 г) афатические расстройства
 д) все перечисленное

Целью премедикации и вводного наркоза при нейрохирургических операциях является
 а) предупреждение повышения внутричерепного давления
 б) увеличение жизненной емкости легких
 в) предупреждение снижения внутричерепного давления
 г) стабилизация гемодинамических показателей          (+)
 д) обеспечение наилучших условий для неврологической диагностики во время и в ранние сроки после операции

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника не могут возникать
 а) боли в руках
 б) снижение рефлексов с рук
 в) боли в сердце          (+)
 г) повышение тонуса нижних конечностей
 д) все перечисленное

Для удаления грыжи межпозвонкового диска наименее травматичны
 а) ламинэктомия
 б) гемиламинэктомия
 в) интраламинэктомия          (+)
 г) передний доступ
 д) правильно а) и б)

Преимуществом искусственной вентиляции легких при дыхательной недостаточности является
 а) полноценная легочная вентиляция
 б) исключение резких колебаний внутричерепного ликворного и венозного давления
 в) предупреждение возникновения гипоксии и гиперкапнии
 г) возможность применения гипервентиляции
 д) все перечисленное          (+)

К методам предупреждения и лечения отека головного мозга относятся
 а) назначение осмотических диуретиков
 б) назначение глюкокортикоидных гормонов          (+)
 в) искусственная гипервентиляция
 г) все перечисленное
 д) только а) и в)

Межпучковый шов нерва по сравнению с эпиневральным имеет все перечисленные преимущества, кроме
 а) относительной простоты техники          (+)
 б) большой точности сопоставления пучков
 в) идеальной остановки кровотечения из концов нерва
 г) исключает чрезмерное натяжение тканей нерва в области шва

Эпиневральный шов по сравнению с межпучковым имеет все перечисленные преимущества, кроме
 а) относительной простоты техники
 б) возможности использования менее дорогого и дефицитного шовного материала и инструментария
 в) большой точности ориентировки пучков нерва          (+)
 г) менее выраженного рубцового процесса в области шва

К признакам проникающей черепно-мозговой травмы относятся
 а) повреждение апоневроза
 б) повреждение костей свода черепа
 в) повреждение твердой мозговой оболочки
 г) истечение ликвора из наружного слухового прохода
 д) только в) и г)          (+)

Перелом свода, переходящий на основание черепа, характеризуется
 а) линейным контуром перелома
 б) линейным контуром перелома, окончание которого переходит на основание черепа          (+)
 в) несколькими линиями перелома, исходящими из одной точки
 г) правильно б) и в)
 д) всем перечисленным

Резекционная трепанация при травматических субарахноидальных кистах показана
 а) во всех случаях
 б) при отсутствии сопутствующего отека-набухания мозга
 в) при наличии сопутствующего отека-набухания мозга          (+)
 г) при наличии стволовой симптоматики
 д) при наличии грубой очаговой симптоматики

Причиной травматического радикулита может быть
 а) непосредственное ранение корешка
 б) повреждение корешка вследствие перелома позвоночника
 в) повреждение корешка вследствие выпячивания межпозвонкового диска
 г) опухоль
 д) правильно все, кроме г)          (+)

Клиническими проявлениями острого отека мозга являются
 а) угнетение состояния
 б) резкая головная боль
 в) психомоторное возбуждение
 г) рвота
 д) все перечисленное          (+)

Открытый метод лечения абсцессов мозга показан
 а) в стадии гнойно-воспалительного очагового энцефалита          (+)
 б) в стадии формирования капсулы
 в) в терминальной стадии
 г) в случае, если абсцесс располагается ближе к конвекситальной поверхности
 д) в случае глубинного абсцесса

Диэнцефальная симптоматика при ушибе головного мозга проявляется
 а) повышенной потливостью
 б) неустойчивостью АД
 в) нарушением дыхания
 г) повышением температуры тела
 д) всем перечисленным          (+)

Внутримозговая гематома может быть удалена
 а) одномоментным способом
 б) двухмоментным способом
 в) трепанацией, рассечения мозга, удалением гематомы
 г) пункцией через фрезевое отверстие, удалением гематомы          (+)
 д) всеми перечисленными способами

К особенностям техники удаления костных отломков и инородных тел при закрытых повреждениях позвоночника и спинного мозга относятся
 а) удаление ламинотомными кусачками
 б) удаление ножницами
 в) удалять только отломки, видимые глазом
 г) для уточнения локализации инородных тел использовать повторную Р-графию на операционном столе
 д) все перечисленное          (+)

Колотая рана характеризуется
 а) точечным входным отверстием          (+)
 б) ровными краями
 в) обильным кровотечением
 г) отсутствием кровотечения
 д) всем перечисленным

Нарушения мочеиспускания при поражении конуса спинного мозга характеризуются
 а) недержанием мочи
 б) задержка мочи сменяется недержанием
 в) парадоксальная ишурия
 г) недержание мочи сменяется задержкой
 д) правильно а) и в)          (+)

К особенностям удаления гематомы с основания средней черепной ямки относится
 а) трепанация с резекцией чешуи височной кости до перехода на основание черепа          (+)
 б) обычная трепанация в теменно-височной области
 в) наложение фрезевого отверстия парабазально
 г) все перечисленное

При внутримозговых гематомах наблюдаются следующие подкорковые симптомы
 а) тонус типа "зубчатки"
 б) гипомимия
 в) тремор в конечностях
 г) пластичный тонус в конечностях
 д) все перечисленное          (+)

Для внутримозговых гематом характерны следующие общемозговые симптомы
 а) головная боль гипертензионного характера
 б) головная боль оболочечного характера
 в) головокружение
 г) все перечисленное          (+)
 д) только б) и в)

В перифокальной контузионной зоне возможно выпадение функций по типу
 а) пареза
 б) паралича
 в) гипостезии
 г) анестезии
 д) правильно а) и в)          (+)

Показаниями к миопластическим операциям при травме плечевого сплетения являются
 а) отсутствие восстановления чувствительности
 б) отсутствие восстановления движений во всех суставах конечностей
 в) отсутствие восстановления движения в одном из крупных суставов после консервативного лечения
 г) отсутствие восстановления движений в одном из крупных суставов после отсутствия эффекта от лечения необратимого перерождения мышцы          (+)
 д) правильно б) и в)

При субдуральных гематомах наблюдаются следующие симптомы вклинения
 а) бульбарные расстройства
 б) парез взора вверх
 в) симптом Гертвиг-Мажанди
 г) дискоординированные движения глазных яблок
 д) все перечисленное          (+)

Под открытым переломом свода черепа понимают
 а) повреждение мягких тканей в проекции перелома
 б) назальную и ушную ликворею
 в) и то, и другое          (+)
 г) ни то, и ни другое

При переломах основания черепа необходима госпитализация
 а) в терапевтическое отделение
 б) в неврологическое отделение
 в) в нейрохирургическое отделение
 г) в травматологическое отделение
 д) правильно в) и г)          (+)

Показанием к операциям при спинальном арахноидите является нарастание
 а) корешковых болей
 б) проводниковых двигательных расстройств
 в) проводниковых чувствительных расстройств
 г) сегментарных расстройств
 д) все верно          (+)

Ушиб головного мозга тяжелой степени характеризуется
 а) утратой сознания на несколько часов
 б) утратой сознания на несколько суток
 в) грубой первичной стволовой симптоматикой
 г) очаговой симптоматикой
 д) правильно б) и в)          (+)

Назальная ликворея характеризуется
 а) кровотечением из носа
 б) истечением из носа прозрачной жидкости
 в) истечением из носа кровянистой жидкости
 г) все перечисленное
 д) только б), в)          (+)

При ушибе головного мозга длительность утраты сознания возможна
 а) до 10 минут
 б) от 10 до 1 часа
 в) до нескольких часов
 г) до нескольких суток          (+)
 д) все перечисленное

Для острого травматического менингита и менингоэнцефалита характерны
 а) гипертермия
 б) цитоз в ликворе
 в) гипертензионный синдром
 г) менингеальная симптоматика          (+)
 д) очаговая симптоматика

Проявлениями стволового синдрома при травматических кистах является
 а) парез взора вверх
 б) бульбарные расстройства
 в) нистагм          (+)
 г) двусторонние стопные знаки
 д) все перечисленное

К поздним осложнениям повреждений позвоночника и спинного мозга относятся
 а) гнойный эпидурит
 б) хронический эпидурит
 в) гнойный менингомиелит
 г) арахноидит
 д) правильно б) и г)          (+)

Под травматическим конвекситальным арахноидитом понимается
 а) кистозно-спаечный процесс на основании черепа
 б) кистозно-спаечный процесс в области конвекситальной поверхности полушарий          (+)
 в) кистозно-спаечный процесс в области задней ямки
 г) тотальный кистозно-спаечный процесс
 д) все перечисленное

Показанием к удалению гематомы через фрезевое отверстие является
 а) подострое течение
 б) хроническое течение
 в) выраженный синдром компрессии головного мозга
 г) отсутствие компрессии головного мозга
 д) показания отсутствуют          (+)

К методам остановки кровотечения из мягких тканей головы при неотложной помощи относятся все перечисленные, кроме
 а) наложения кровоостанавливающих зажимов
 б) наложения жгута          (+)
 в) прошивания наружной височной артерии
 г) пальцевого сдавления

Хирургическое лечение колотых и резаных ран спинного мозга
 а) не показано
 б) показано во всех случаях
 в) показано при синдроме Броун-Секара
 г) показано при признаках сдавления спинного мозга          (+)
 д) правильно в) и г)

При переломах основания черепа наблюдаются следующие симптомы поражения стриопаллидарной системы
 а) гиподинамия
 б) гипомимия
 в) тремор в конечностях
 г) изменение тонуса
 д) все перечисленное          (+)

Резаная рана покровов головы характеризуется
 а) ровными краями          (+)
 б) ушибленными краями
 в) размозженными краями
 г) повреждением апоневроза
 д) без повреждения апоневроза

Показаниями к проведению костнопластической трепанации при парабазальных повреждениях являются
 а) линейный перелом костей черепа
 б) оскольчатый перелом костей черепа          (+)
 в) вдавленный перелом костей черепа
 г) признаки нарастающей компрессии головного мозга
 д) отсутствие признаков нарастания компрессии мозга

Показаниями к хирургическому лечению арахноидита задней черепной ямки являются
 а) гипертензионно-гидроцефальный синдром          (+)
 б) нарушения координации
 в) нарушение статики
 г) бульбарные расстройства
 д) тошнота, рвота

Проявления оболочечной симптоматики, наблюдаемые при конвекситальном арахноидите, включают
 а) головную боль локального характера
 б) симптом Бурденко-Крамера
 в) головную боль гипертензионного характера
 г) симптом Кернига
 д) правильно а) и б)          (+)

Выраженные расстройства дыхания возникают при поражении спинного мозга на уровне
 а) С4          (+)
 б) С5
 в) С8
 г) Д1
 д) Д3

Помощь больному с эпилептическим статусом для прекращения судорог включает все перечисленные лекарственные средства, кроме
 а) седуксена
 б) гексенала или тиопентала натрия
 в) дексаметазона          (+)
 г) миорелаксантов

К признакам травмы головы и конечностей относятся все перечисленные, кроме
 а) общемозговой симптоматики
 б) патологической подвижности конечности
 в) подкожного кровоизлияния в области конечности          (+)
 г) крепитации костных обломков

Для внутрижелудочковых гематом характерна
 а) утрата сознания после травмы без светлого промежутка          (+)
 б) трехфазное изменение сознания
 в) утрата сознания через определенное время после травмы
 г) утраты сознания нет
 д) все перечисленное

Различают следующие формы острой сердечной недостаточности
 а) тотальную
 б) левожелудочковую
 в) правожелудочковую
 г) I, II, III стадии
 д) правильно все, кроме г)          (+)

Нарушение фиксационной способности диска заключается во всем перечисленном, исключая
 а) сближение тел позвонков
 б) смещение фасеток
 в) вторичные изменения в телах позвонков
 г) фрагментацию диска          (+)

Оскольчатый перелом свода черепа характеризуется
 а) линейным контуром перелома
 б) несколькими линиями перелома, исходящими из единой точки
 в) несколькими фрагментами сломанных костей, лежащих в зоне перелома          (+)
 г) правильно б) и в)
 д) всем перечисленным

Локтевой нерв
 а) располагается на плечевой мышце под короткой головкой двуглавой мышцы
 б) располагается в фасциальном футляре, образованном собственной фасцией трехглавой мышцы, кзади от базальной вены          (+)
 в) огибает плечевую кость у наружного ее края
 г) располагается в промежутке между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинной ладонной мышцы
 д) правильно в) и г)

К внутриствольным поражениям периферического нерва относятся
 а) нарушение проводимости по нерву при видимой целостности эпинервия          (+)
 б) преганглионарное поражение плечевого сплетения
 в) колотая рана с частичным повреждением нервного ствола
 г) поражение нервного ствола при введении медикаментов инъекционным методом
 д) все перечисленное

Нестабильность позвоночника обычно не возникает
 а) при полных вывихах
 б) при компрессионных переломах
 в) при переломах остистых отростков          (+)
 г) при переломо-вывихах
 д) правильно а) и г)

К повреждениям спинного мозга без повреждения позвоночника относятся
 а) сотрясение
 б) ушиб
 в) сотрясение и ушиб
 г) размозжение
 д) гематомиелия          (+)

При повреждении периферических нервов возможны все следующие варианты нарушения чувствительности, кроме
 а) анестезии, гипестезии
 б) парастезии, гиперестезии
 в) анестезии
 г) сегментарного выпадения чувствительности          (+)

Рубленная рана покровов черепа характеризуется
 а) ровными краями
 б) ушибленными краями
 в) обильным кровотечением
 г) отсутствием кровотечения
 д) правильно б) и в)          (+)

Проявлениями гипертензионного синдрома при конвекситальном арахноидите являются
 а) головная боль
 б) начальные проявления гипертензионного характера на глазном дне          (+)
 в) выраженные застойные соски
 г) осложненные застойные соски
 д) гипертензионные изменения на краниограммах

Особенностями клиники ушиба головного мозга на фоне алкогольной интоксикации являются
 а) клиника не меняется
 б) гипертензионные проявления          (+)
 в) гипотензионные симптомы
 г) стволовые симптомы
 д) регресс симптоматики после дезинтоксикации

В комплекс мер по восстановлению проходимости верхних дыхательных путей входит
 а) запрокинуть голову
 б) выдвинуть нижнюю челюсть максимально вперед
 в) очистить от слизи рот и глотку
 г) ввести воздуховод
 д) все перечисленное          (+)

В симптомокомплекс повреждения нижнешейного отдела спинного мозга не входит
 а) периферический парез верхних конечностей, центральный парез ног
 б) центральный парез верхних конечностей, периферический парез ног          (+)
 в) тетрагипестезия
 г) синдром Горнера

Для субдуральных гематом характерны следующие общемозговые симптомы
 а) головная боль гипертензионного характера
 б) головная боль оболочечного характера          (+)
 в) головокружение
 г) психомоторное возбуждение
 д) рвота

Возможны следующие типы течения субдуральных гематом венозного генеза
 а) острые          (+)
 б) подострые
 в) хронические
 г) только б) и в)
 д) все перечисленное

Внутрижелудочковая гематома может быть удалена
 а) через канюлю
 б) стереотаксическим методом
 в) тотальным удалением
 г) дренажом желудочковой системы
 д) всеми перечисленными методами          (+)

Показаниями к хирургическому лечению острых грыж межпозвонковых дисков являются
 а) выраженный болевой (корешковый) синдром
 б) нарастание проводниковых двигательных расстройств
 в) чувствительные расстройства
 г) тазовые расстройства
 д) все перечисленное          (+)

Под ушибом мозга следует понимать
 а) утрату сознания более часа
 б) утрату сознания на несколько минут
 в) наличие субарахноидального кровоизлияния
 г) наличие перелома костей черепа
 д) все верно, кроме б)          (+)

Содержание алкоголя в клинико-диагностических целях определяется
 а) в крови          (+)
 б) в ликворе
 в) в моче
 г) во всем перечисленном
 д) только а) и в)

При оптохиазмальном арахноидите не наблюдаются
 а) гомонимная гемианопсия          (+)
 б) концентрическое сужение полей зрения
 в) снижение остроты зрения
 г) парацентральные скотомы
 д) центральные скотомы

Экстренная терапия при острой левожелудочковой недостаточности включает
 а) полусидячее положение
 б) таламонал 2-3 мл внутривенно
 в) дроперидол
 г) фентанил
 д) все перечисленное          (+)

Нижний уровень повреждения спинного мозга устанавливается на основании
 а) оценки проводниковой аналгезии
 б) перкуссии остистых отростков
 в) сегментарных выпадений рефлексов
 г) спинального пиломоторного рефлекса (Тома)
 д) правильно в) и г)          (+)
 

содержание      ..     133      134      135      136     ..