содержание      ..     86      87      88      89     ..

Травмы нервной системы (нейротравмы). Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 88

Для развития сдавления на фоне ушиба мозга характерны
 а) общемозговая симптоматика
 б) стволовая симптоматика          (+)
 в) менингеальные симптомы
 г) длительная утрата сознания
 д) все перечисленное

К поздним осложнениям повреждений позвоночника и спинного мозга относятся
 а) гнойный эпидурит
 б) хронический эпидурит
 в) гнойный менингомиелит
 г) арахноидит
 д) правильно б) и г)          (+)

При назальной ликворее применяются
 а) интракраниальный метод          (+)
 б) эндоназальный метод
 в) люмбоперитонеальный дренаж
 г) атриовентрикулярный дренаж
 д) все перечисленное

Комбинированные операции при дефектах костей и твердой мозговой оболочки выполняются
 а) в срочном порядке
 б) при наличии упорной ликвореи
 в) при повторных менингитах
 г) в позднем периоде          (+)
 д) все верно

Хирургическое лечение оскольчатых переломов при удовлетворительном состоянии больных
 а) показано
 б) не показано
 в) показано лишь при нарастании синдрома компрессии головного мозга          (+)
 г) показано при оскольчатом переломе в функционально важной зоне

На нарастающее сдавление мозга указывают следующие изменения функции сердечно-сосудистой системы
 а) понижение АД, замедление пульса
 б) понижение АД, ускорение пульса
 в) повышение АД, замедление пульса          (+)
 г) повышение АД, ускорение пульса

Клиника прорыва гематомы в желудочки мозга характеризуется
 а) кома-сопором
 б) гипертермией
 в) горметонией          (+)
 г) двусторонними патологическими знаками
 д) тетрапарезом

Симптомами продольных трещин пирамид являются
 а) глухота на стороне травмы
 б) головокружение
 в) периферический парез лицевого нерва          (+)
 г) ушная ликворея
 д) все перечисленное

Под ретроградной амнезией следует понимать
 а) амнезию на короткий период времени после травмы
 б) амнезию на короткий период времени до травмы          (+)
 в) амнезию на короткий период до и после травмы
 г) амнезия периода травмы
 д) верно все перечисленное

Для острого травматического менингита и менингоэнцефалита характерны
 а) гипертермия
 б) цитоз в ликворе
 в) гипертензионный синдром
 г) менингеальная симптоматика          (+)
 д) очаговая симптоматика

Гемостаз при удалении субдуральных гематом осуществляется путем
 а) тампонады с перекисью водорода
 б) термокоагуляции
 в) клипированием          (+)
 г) прошиванием
 д) всеми перечисленными методами

Особенность хирургической обработки рубленных ран состоит
 а) в остановке кровотечения, наложении швов
 б) в обработке перекисью, наложении швов
 в) в удалении нежизнеспособных тканей, обработке асептическими растворами, наложении швов
 г) все перечисленное          (+)
 д) правильного ответа нет

К внешним проявлениям перелома основания передней черепной ямки относятся
 а) кровоподтеки в области верхних век          (+)
 б) кровоподтеки в области нижних век
 в) и то, и другое
 г) ни то, ни другое

Различают следующие формы острой сосудистой недостаточности
 а) тотальная
 б) левожелудочковая
 в) правожелудочковая
 г) I, II, III стадии          (+)

Нижний уровень повреждения спинного мозга устанавливается на основании
 а) оценки проводниковой аналгезии
 б) перкуссии остистых отростков
 в) сегментарных выпадений рефлексов
 г) спинального пиломоторного рефлекса (Тома)
 д) правильно в) и г)          (+)

К ушибу головного мозга легкой степени относится
 а) утрата сознания на десятки минут          (+)
 б) утрата сознания более часа
 в) выраженная первичностволовая симптоматика
 г) грубая очаговая симптоматика
 д) все перечисленное

Огнестрельная рана характеризуется
 а) рана овальной или круглой формы, края ровные
 б) края раны неровные, некротически изменены
 в) признаки ожога по краям раны
 г) все верно
 д) верно а), в)          (+)

При ушной травматической ликворее наблюдаются следующие нарушения слуха
 а) снижение слуха и глухота на стороне травмы          (+)
 б) двустороннее снижение слуха
 в) слуховые галлюцинации
 г) все перечисленное

Применение антибиотиков показано в следующих случаях черепно-мозговой травмы
 а) сотрясение головного мозга
 б) ушиб головного мозга
 в) субарахноидальное кровоизлияние          (+)
 г) сотрясение головного мозга, ушибленная рана в области темени

Восстановление герметичности черепа при операции на пазухах и полостях обеспечивается
 а) тампонадой воском
 б) швом слизистой
 в) удалением слизистой и обработкой воском          (+)
 г) тампонадой мышцей
 д) всем перечисленным

Под открытым переломом свода черепа понимают
 а) повреждение мягких тканей в проекции перелома
 б) назальную и ушную ликворею
 в) и то, и другое          (+)
 г) ни то, и ни другое

Для удаления грыжи межпозвонкового диска наименее травматичны
 а) ламинэктомия
 б) гемиламинэктомия
 в) интраламинэктомия          (+)
 г) передний доступ
 д) правильно а) и б)

Ламинэктомия при открытых огнестрельных ранениях
 а) не имеет особенностей
 б) не допускает пользование респатором          (+)
 в) разрешает для скелетирования дужек использовать ножницы
 г) верно а)
 д) верно в)

При поражении ствола мозга
 а) реакция на свет вялая или отсутствует          (+)
 б) реакция на свет оживлена
 в) зрачки расширены
 г) зрачки сужены

Черепно-мозговая травма у алкоголиков характеризуется
 а) гипертензионным синдромом
 б) гипотензионным синдромом
 в) хроническими гематомами
 г) выраженной гипертензионной симптоматикой
 д) верно б) и в)          (+)

Восстановительные операции на твердой мозговой оболочке и костях черепа включают
 а) тампонаду воском
 б) шов твердой мозговой оболочки
 в) тампонаду мышцей и шов твердой мозговой оболочки          (+)
 г) закрытие дефекта кости протокрилом
 д) все перечисленное

Дыхательная недостаточность проявляется
 а) резким цианозом
 б) гиперемией
 в) двигательным возбуждением
 г) тахикардией
 д) всем перечисленным, кроме б)          (+)

Особенностями черепно-мозговой травмы мирного времени являются
 а) сочетанная и комбинированная травма
 б) изолированная травма
 в) автодорожная травма на фоне алкогольной интоксикации          (+)
 г) все перечисленное

Резаная рана покровов головы характеризуется
 а) ровными краями          (+)
 б) ушибленными краями
 в) размозженными краями
 г) повреждением апоневроза
 д) без повреждения апоневроза

К особенностям неотложной помощи при травме шейного отдела позвоночника относится
 а) профилактика усиления деформации позвоночника
 б) положение на спине при транспортировке
 в) положение на животе при транспортировке
 г) препараты морфина с целью обезболивания
 д) правильно а) и б)          (+)

При травматических субарахноидальных кистах применяются следующие виды оперативного вмешательства
 а) пункция кисты
 б) опорожнение кисты с восстановлением субарахноидальных пространств
 в) опорожнение кист с удалением оболочечно-мозгового рубца          (+)
 г) все перечисленное

Показаниями к костнопластической трепанации при эпидуральной гематоме являются
 а) подострое течение
 б) нарастание компрессии мозга
 в) отсутствие признаков компрессии мозга
 г) грубая стволовая симптоматика
 д) все перечисленное          (+)

Стволы плечевого сплетения формируются из следующих корешков
 а) С3-С6
 б) С4-С8
 в) С5-Д1          (+)
 г) С6-Д2
 д) С7-Д3

Возможны следующие типы течения эпидуральных гематом венозного генеза
 а) острые          (+)
 б) подострые
 в) хронические
 г) правильно б) и в)
 д) все перечисленное

Симптомами сотрясения спинного мозга являются все перечисленные, кроме
 а) преходящих парезов
 б) преходящих расстройств чувствительности
 в) белка в ликворе          (+)
 г) временных расстройств тазовых органов

В комплекс мер по восстановлению проходимости верхних дыхательных путей входит
 а) запрокинуть голову
 б) выдвинуть нижнюю челюсть максимально вперед
 в) очистить от слизи рот и глотку
 г) ввести воздуховод
 д) все перечисленное          (+)

Компрессионные проявления грыжи диска проявляются всем перечисленным, кроме
 а) острой задержки мочи
 б) пареза стоп
 в) тазовых расстройств
 г) нижнего вялого парапареза          (+)
 д) все верно

Содержание алкоголя в клинико-диагностических целях определяется
 а) в крови          (+)
 б) в ликворе
 в) в моче
 г) во всем перечисленном
 д) только а) и в)

Бедренный нерв располагается
 а) под толщей ягодичной мышцы
 б) выходит из-под грушевидной мышцы
 в) медиальнее и глубже портняжной мышцы на подвздошно-поясничной мышце          (+)
 г) делится на конечные ветви на уровне с/з бедра
 д) правильно б) и г)

Костнопластическая трепанация при контузионных очагах показана в случаях
 а) грубой очаговой симптоматики
 б) гипертензионного синдрома
 в) нарастания синдрома компрессии головного мозга
 г) стволовой симптоматики          (+)
 д) грубой менингеальной симптоматики

Клиника тяжелой алкогольной интоксикации, симулирующей черепно-мозговые повреждения, характеризуется
 а) очаговой симптоматикой
 б) общемозговой и стволовой симптоматикой          (+)
 в) менингеальной симптоматикой
 г) правильного ответа нет
 д) все перечисленное

Различают следующие формы острой сердечной недостаточности
 а) тотальную
 б) левожелудочковую
 в) правожелудочковую
 г) I, II, III стадии
 д) правильно все, кроме г)          (+)

К особенностям удаления острых субдуральных гематом относится
 а) удаление сгустков крови прилежащих в рану
 б) удаление сгустков крови прилежащих в рану и детрита
 в) удаление гематомы с ревизией субарахноидального пространства и детрита
 г) дренирование гематомы через трепанационное отверстие
 д) все перечисленное          (+)

При сотрясении головного мозга возможны следующие полушарные симптомы
 а) анизорефлексия          (+)
 б) парезы конечностей
 в) нарушение чувствительности
 г) афатические расстройства
 д) все перечисленное

Нестабильность позвоночника обычно не возникает
 а) при полных вывихах
 б) при компрессионных переломах
 в) при переломах остистых отростков          (+)
 г) при переломо-вывихах
 д) правильно а) и г)

Эпиприпадки при ушибе головного мозга носят характер
 а) частых приступов эпиприпадков с последующим парезом
 б) приступов с увеличением локальной и общемозговой симптоматики
 в) единичных приступов эпиприпадков          (+)
 г) Джексоновских припадков
 д) правильно б) и г)

К ранним осложнениям после спинальной операции относятся
 а) нарушение функции тазовых органов          (+)
 б) пневмония
 в) сепсис
 г) нарушение дыхания
 д) неустойчивость гемодинамики

Для пластики дефекта твердой мозговой оболочки предпочтительнее
 а) расслоение твердой мозговой оболочки
 б) гомотрансплантат          (+)
 в) широкая фасция бедра
 г) гемостатическая губка
 д) все перечисленное

При оптохиазмальном арахноидите не наблюдаются
 а) гомонимная гемианопсия          (+)
 б) концентрическое сужение полей зрения
 в) снижение остроты зрения
 г) парацентральные скотомы
 д) центральные скотомы

Показаниями к проведению костнопластической трепанации при парабазальных повреждениях являются
 а) линейный перелом костей черепа
 б) оскольчатый перелом костей черепа          (+)
 в) вдавленный перелом костей черепа
 г) признаки нарастающей компрессии головного мозга
 д) отсутствие признаков нарастания компрессии мозга

Наименее травматично удаление унковертебрального остеофита с помощью
 а) долота
 б) микрокусачек
 в) ультразвукового долота          (+)
 г) микродрели
 д) все верно

К методам обработки придаточных пазух и полостей относятся
 а) тампонада воском
 б) удаление слизистой          (+)
 в) удаление слизистой и обработки воском
 г) обработки не требуется
 д) тампонада левомицетином

Основные проявления менингомиелита включают
 а) острое начало, высокую температуру
 б) оболочечные симптомы
 в) лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево
 г) повышение СОЭ
 д) все перечисленное          (+)

Вдавленный перелом свода черепа характеризуется
 а) несколькими линиями перелома, исходящими из одной точки
 б) фрагментами кости, находящимися ниже уровня костей свода черепа
 в) несколькими костными фрагментами, лежащими в зоне перелома          (+)
 г) правильно а) и б)
 д) всем перечисленным

Использовать микроскоп при удалении грыж межпозвонкового диска целесообразно с фокусным расстоянием
 а) 200 мм
 б) 250 мм
 в) 300 мм
 г) 350 мм          (+)
 д) 400 мм

Показаниями к хирургическому лечению острых грыж межпозвонковых дисков являются
 а) выраженный болевой (корешковый) синдром
 б) нарастание проводниковых двигательных расстройств
 в) чувствительные расстройства
 г) тазовые расстройства
 д) все перечисленное          (+)

Доступ из надключичного разреза осуществляется к следующим отделам плечевого сплетения
 а) вторичным стволам плечевого сплетения
 б) нижнему первичному стволу
 в) верхнему первичному стволу
 г) среднему первичному стволу
 д) правильно в) и г)          (+)

Пункционный (по Спасокукоцкому-Бакулеву) метод лечения абсцессов мозга показан
 а) в стадии гнойно-воспалительного очагового энцефалита
 б) в стадии формирования капсулы
 в) в терминальной стадии
 г) при поверхностном расположении абсцесса
 д) при глубинном абсцессе          (+)

Под термином "эпидурит" следует понимать
 а) воспалительное изменение эпидуральной клетчатки и твердой мозговой оболочки, приводящие к сдавлению спинного мозга
 б) воспалительное изменение эпидуральной клетчатки
 в) воспалительное изменение твердой мозговой оболочки
 г) верно а)          (+)
 д) верно б)

Наиболее частым механизмом повреждений позвоночника и спинного мозга на шейном уровне является
 а) флексионная травма
 б) экстензионная травма
 в) компрессионная травма
 г) правильно а) и б)          (+)
 д) все перечисленное

Возможны следующие варианты клинического течения хронических субдуральных гематом
 а) бессимптомное течение          (+)
 б) классический вариант с трехфазным нарушением сознания и светлым промежутком 2 недели и более
 в) светлый промежуток не менее 21 дня
 г) светлый промежуток 7 дней и более
 д) светлый промежуток более 3 дней

Особенность хирургической обработки колотых ран состоит
 а) в наложении асептической повязки
 б) в ревизии и наложении асептической повязки
 в) в разрезе по ходу раны, ревизии, наложении швов          (+)
 г) во всем перечисленном
 д) ничего из перечисленного

К методам хирургической обработки повреждений черепно-мозговых нервов относятся
 а) коагуляции зоны кровотечения          (+)
 б) шов нерва
 в) без обработки
 г) все верно
 д) верно б)

Основными симптомами арахноидита спинного мозга являются
 а) приостановление восстановления функций спинного мозга
 б) корешковые боли и оболочечные симптомы
 в) выраженный лейкоцитоз
 г) небольшой плеоцитоз
 д) правильно а) и г)          (+)

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника не могут возникать
 а) боли в руках
 б) снижение рефлексов с рук
 в) боли в сердце          (+)
 г) повышение тонуса нижних конечностей
 д) все перечисленное

В симптомокомплекс повреждения конуса спинного мозга входит все перечисленное, кроме
 а) умеренных болей, отсутствия Ахилловых и подошвенных рефлексов          (+)
 б) резко выраженных болей, отсутствия подошвенных и Ахилловых рефлексов
 в) задержки мочи
 г) недержания мочи

Причинами дегенеративно-дистрофических процессов в пульпозном ядре являются все перечисленные, кроме
 а) обезвоживания диска          (+)
 б) статических и динамических нагрузок на позвоночник
 в) микротравм
 г) макротравм

Внутрижелудочковая гематома может быть удалена
 а) через канюлю
 б) стереотаксическим методом
 в) тотальным удалением
 г) дренажом желудочковой системы
 д) всеми перечисленными методами          (+)

К особенностям хирургической обработки резаных ран относятся
 а) остановка кровотечения, наложение швов
 б) обработка перекисью, наложение швов
 в) иссечение краев раны, наложение швов
 г) верно а) и б)          (+)
 д) правильного ответа нет

Центральный парез мышц мочевого пузыря обусловлен поражением
 а) невронов в передних рогах спинного мозга
 б) невронов в боковых столбах спинного мозга          (+)
 в) невронов в переднем роге спинного мозга
 г) невронов в боковом столбе спинного мозга
 д) невронов в задних рогах спинного мозга

Патологические стопные рефлексы указывают на поражение
 а) пирамидной системы          (+)
 б) больших полушарий
 в) ствола
 г) мозжечка
 д) правильно а) и в)

Признаками сочетанной травмы головы и позвоночника являются
 а) общемозговые симптомы
 б) нижняя параплегия
 в) гемипарез
 г) повышение сухожильных рефлексов с ног
 д) правильно а) и б)          (+)

Перелом тела основной кости характеризуется
 а) истечением из носа прозрачной жидкости
 б) кровотечением из носа
 в) базальным характером головной боли
 г) нарушением зрения          (+)
 д) поперхиванием при глотании

Помощь больному с эпилептическим статусом на догоспитальном этапе включает
 а) придать положение, исключающее травматизацию головы и туловища
 б) обеспечить проходимость дыхательных путей
 в) не допускать западения языка
 г) повернуть голову набок
 д) все перечисленное          (+)

Фиксация при переломе шейного отдела позвоночника исключает все перечисленное, кроме
 а) укладки на щит
 б) положения на спине
 в) положения на животе          (+)
 г) фиксации головы мешочками с песком
 д) все неверно

Клиническими проявлениями острого отека мозга являются
 а) угнетение состояния
 б) резкая головная боль
 в) психомоторное возбуждение
 г) рвота
 д) все перечисленное          (+)

Гнойно-воспалительный очаговый энцефалит характеризуется
 а) гипертермией
 б) цитозом в ликворе
 в) очаговой симптоматикой          (+)
 г) менингеальной симптоматикой
 д) гипертензионным синдромом

Из трансаксиллярного доступа можно оперировать на
 а) вторичных стволах плечевого сплетения
 б) нижнем первичном стволе и корешках С8, Д1          (+)
 в) среднем первичном стволе
 г) верхнем первичном стволе
 д) правильно б) и в)

При субдуральных гематомах наблюдаются следующие симптомы вклинения
 а) бульбарные расстройства
 б) парез взора вверх
 в) симптом Гертвиг-Мажанди
 г) дискоординированные движения глазных яблок
 д) все перечисленное          (+)

При транспортировке больного с сочетанной травмой головы и шейного отдела позвоночника следует предпринять следующие меры
 а) положение на животе
 б) положение на щите с положением лежа на спине
 в) положение на спине с головой, повернутой в сторону во избежание аспирации
 г) положение на спине с головой, фиксированной мешочками с песком
 д) правильно б) и г)          (+)

Среди переломов основания черепа наиболее часто встречаются переломы
 а) передней черепной ямки
 б) средней черепной ямки          (+)
 в) задней черепной ямки
 г) сочетание переломов передней и средней черепной ямки

Противопоказаниями к раннему хирургическому лечению при закрытых повреждениях позвоночника и спинного мозга являются
 а) повреждение II и IV шейных сегментов со значительными расстройствами дыхания
 б) наличие травматического шока
 в) комбинированные повреждения при тяжелом состоянии больного
 г) быстрое развитие уросепсиса, сепсиса, пневмонии
 д) все перечисленное          (+)

Ушибленная рана покровов черепа характеризуется
 а) ровными краями
 б) неровными краями
 в) обильным кровотечением
 г) умеренным кровотечением
 д) правильно б) и г)          (+)

Показаниями к декомпрессивной трепанации при удалении внутримозговой гематомы являются
 а) острое течение
 б) грубая очаговая симптоматика
 в) выраженный отек мозга          (+)
 г) выраженная общемозговая симптоматика
 д) показана во всех случаях

Под проникающей черепно-мозговой травмой следует понимать
 а) рану с повреждением апоневроза
 б) перелом костей черепа
 в) перелом костей черепа с повреждением твердой мозговой оболочки
 г) назальную и ушную ликвореи
 д) правильно в) и г)          (+)

Для развития сдавления без ушиба мозга характерны
 а) общемозговая симптоматика          (+)
 б) очаговая симптоматика
 в) менингеальная симптоматика
 г) длительная утрата сознания
 д) все перечисленное

Операции на малоберцовом нерве производятся
 а) из разреза над сухожилием двуглавой мышцы бедра, заканчивая его несколько ниже головки малоберцовой кости          (+)
 б) из дугообразного разреза по внутреннему краю стопы от головки 1 плюсневой кости до пятки
 в) из разреза от середины подколенной ямки к середине углубления между внутренней лодыжкой и пяточным сухожилием
 г) из разреза в н/з бедра по краю сухожилия большой приводящей мышцы
 д) правильно б) и в)

Показаниями к резекции тел позвонков по Бурденко являются
 а) переломо-вывих шейных позвонков
 б) преломо-вывих XII грудного позвонка          (+)
 в) переломо-вывих I-II поясничных позвонков
 г) перелом дужки С1 позвонка
 д) все верно

Показанием к операции при травматических субарахноидальных кистах является
 а) очаговая симптоматика
 б) менингеальная симптоматика          (+)
 в) нарастание синдрома компрессии мозга
 г) общемозговая симптоматика

К паравертебральному относится
 а) ножевое ранение с повреждением желтой связки
 б) ножевое ранение с повреждением поперечного отростка
 в) пулевое ранение с переломом шейки III ребра          (+)
 г) ножевое ранение с проникновением в межпозвонковый диск
 д) огнестрельное ранение с переломом остистого отростка

Диагноз ушиб спинного мозга ставится в случае, если клиническая картина характеризуется
 а) преходящим парезом
 б) преходящими расстройствами чувствительности
 в) примесью крови в ликворе          (+)
 г) временным кратковременным расстройством функции тазовых органов
 д) положительными ликвородинамическими пробами

При легкой степени алкогольной интоксикации концентрация алкоголя в крови составляет
 а) до 0.5%          (+)
 б) 0.5%-1.5%
 в) 0.5%-2%
 г) 1.5%-2.5%
 д) 2.0%-3% и более

Стабильность позвоночника обеспечивают
 а) связки надостистые, межостистые, желтые связки
 б) сочленения суставных отростков
 в) остистые отростки
 г) дужки позвонков       
 д) правильно а) и б)          (+)

К общемозговым симптомам, наблюдаемым при ушибе головного мозга, относятся все перечисленные, кроме
 а) нарушения сознания по типу оглушения
 б) нарушения сознания по типу сопора
 в) головной боли
 г) тошноты, неоднократной рвоты
 д) нистагма          (+)

Ушиб головного мозга тяжелой степени характеризуется
 а) утратой сознания на несколько часов
 б) утратой сознания на несколько суток
 в) грубой первичной стволовой симптоматикой
 г) очаговой симптоматикой
 д) правильно б) и в)          (+)

Возможны следующие типы течения субдуральных гематом венозного генеза
 а) острые          (+)
 б) подострые
 в) хронические
 г) только б) и в)
 д) все перечисленное

Стабильность позвоночника обеспечивает
 а) надостистые и межкостные связки
 б) тела позвонков
 в) желтые связки
 г) сочленения суставных отростков
 д) все перечисленное          (+)

Костнопластическая трепанация при травматических субарахноидальных кистах показана
 а) во всех случаях
 б) при отсутствии сопутствующего отека-набухания мозга          (+)
 в) при наличии сопутствующего отека-набухания мозга
 г) при наличии стволовой симптоматика
 д) при наличии грубой очаговой симптоматики

К очаговым симптомам, характерным для эпидуральных гематом, относятся
 а) центральный парез лицевого нерва
 б) парез в контралатеральной руке
 в) гемипарез
 г) расширение зрачка
 д) все перечисленное          (+)
 

содержание      ..     86      87      88      89     ..