содержание      ..     44      45      46      47     ..

Травмы нервной системы (нейротравмы). Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 46

Проявлениями гипертензионного синдрома при конвекситальном арахноидите являются
 а) головная боль
 б) начальные проявления гипертензионного характера на глазном дне          (+)
 в) выраженные застойные соски
 г) осложненные застойные соски
 д) гипертензионные изменения на краниограммах

В симптомокомплекс повреждения грудного отдела не входит
 а) центральная нижняя параплегия
 б) периферическая нижняя параплегия          (+)
 в) снижение или выпадение брюшных рефлексов
 г) защитные рефлексы
 д) тазовые расстройства

При черепно-мозговой травме могут наблюдаться следующие типы нарушения дыхания
 а) Чейн-Стокса
 б) Биота
 в) тахипноэ
 г) агональное
 д) все перечисленное          (+)

Для рецидивирующего менингита и менингоэнцефалита характерны
 а) гипертермия          (+)
 б) цитоз в ликворе
 в) гипертензионный синдром
 г) менингеальная симптоматика
 д) очаговая симптоматика

К методам предупреждения и лечения отека головного мозга относятся
 а) назначение осмотических диуретиков
 б) назначение глюкокортикоидных гормонов          (+)
 в) искусственная гипервентиляция
 г) все перечисленное
 д) только а) и в)

При ушной травматической ликворее наблюдаются следующие нарушения слуха
 а) снижение слуха и глухота на стороне травмы          (+)
 б) двустороннее снижение слуха
 в) слуховые галлюцинации
 г) все перечисленное

Компрессионные проявления грыжи диска проявляются всем перечисленным, кроме
 а) острой задержки мочи
 б) пареза стоп
 в) тазовых расстройств
 г) нижнего вялого парапареза          (+)
 д) все верно

Эпидуральное кровоизлияние характеризуется
 а) ликвором с примесью крови
 б) корешковыми болями
 в) признаками нарушения проходимости подпаутинного пространства
 г) оболочечными болями
 д) правильно б) и в)          (+)

Двигательные нарушения при поражении спинного мозга носят характер
 а) вялого пареза
 б) спастического пареза
 в) защитных рефлексов
 г) контрактуры конечностей
 д) все верно, кроме а)          (+)

Утрата сознания при сотрясении головного мозга чаще всего по продолжительности
 а) мгновенная          (+)
 б) до 10 минут
 в) на несколько десятков минут
 г) более часа
 д) на несколько часов

При легкой степени алкогольной интоксикации концентрация алкоголя в крови составляет
 а) до 0.5%          (+)
 б) 0.5%-1.5%
 в) 0.5%-2%
 г) 1.5%-2.5%
 д) 2.0%-3% и более

При внутримозговых гематомах наблюдаются следующие чувствительные нарушения
 а) астереогноз
 б) нарушение двумернопространственного чувства
 в) гемигипестезия          (+)
 г) все перечисленное
 д) только а) и б)

При поражении ствола мозга
 а) реакция на свет вялая или отсутствует          (+)
 б) реакция на свет оживлена
 в) зрачки расширены
 г) зрачки сужены

В стадии формирования капсулы абсцесса характерны
 а) гипертермия
 б) цитоз в ликворе
 в) очаговая симптоматика          (+)
 г) менингеальная симптоматика
 д) гипертензионный синдром

К внешним проявлениям перелома основания передней черепной ямки относятся
 а) кровоподтеки в области верхних век          (+)
 б) кровоподтеки в области нижних век
 в) и то, и другое
 г) ни то, ни другое

Двусторонние субдуральные гематомы характеризуются
 а) коматозным состоянием больного
 б) на первом плане первичной стволовой симптоматикой          (+)
 в) двусторонней очаговой симптоматикой на фоне нарушения сознания
 г) гормеотоническими судорогами
 д) всем перечисленным

При травматической ликворее наблюдаются следующие нарушения обоняния
 а) гиперосмия
 б) гипоосмия и аносмия          (+)
 в) нарушение дифференцировки запахов
 г) все перечисленное

Для внутрижелудочковых гематом характерна
 а) утрата сознания после травмы без светлого промежутка          (+)
 б) трехфазное изменение сознания
 в) утрата сознания через определенное время после травмы
 г) утраты сознания нет
 д) все перечисленное

Перелом свода, переходящий на основание черепа, характеризуется
 а) линейным контуром перелома
 б) линейным контуром перелома, окончание которого переходит на основание черепа          (+)
 в) несколькими линиями перелома, исходящими из одной точки
 г) правильно б) и в)
 д) всем перечисленным

К ранним осложнениям повреждений позвоночника и спинного мозга относятся
 а) гнойный эпидурит
 б) гематомиелия
 в) менингомиелит
 г) абсцесс спинного мозга
 д) правильно а) и г)          (+)

Различают следующие типы переломов костей свода черепа
 а) линейный перелом
 б) оскольчатый перелом
 в) компрессионный перелом
 г) импрессионный перелом
 д) все перечисленное          (+)

К методам хирургической обработки мозговой ткани относятся
 а) удаление детрита
 б) термокоагуляция
 в) тампонада с перекисью водорода
 г) наложение клипсов
 д) все перечисленное          (+)

Перелом тела основной кости характеризуется
 а) истечением из носа прозрачной жидкости
 б) кровотечением из носа
 в) базальным характером головной боли
 г) нарушением зрения          (+)
 д) поперхиванием при глотании

К повреждениям спинного мозга без повреждения позвоночника относятся
 а) сотрясение
 б) ушиб
 в) сотрясение и ушиб
 г) размозжение
 д) гематомиелия          (+)

Костнопластическая трепанация при контузионных очагах показана в случаях
 а) грубой очаговой симптоматики
 б) гипертензионного синдрома
 в) нарастания синдрома компрессии головного мозга
 г) стволовой симптоматики          (+)
 д) грубой менингеальной симптоматики

Наиболее частым механизмом повреждений позвоночника и спинного мозга на шейном уровне является
 а) флексионная травма
 б) экстензионная травма
 в) компрессионная травма
 г) правильно а) и б)          (+)
 д) все перечисленное

Под ретроградной амнезией следует понимать
 а) амнезию на короткий период времени после травмы
 б) амнезию на короткий период времени до травмы          (+)
 в) амнезию на короткий период до и после травмы
 г) амнезия периода травмы
 д) верно все перечисленное

Применение антибиотиков показано в следующих случаях черепно-мозговой травмы
 а) сотрясение головного мозга
 б) ушиб головного мозга
 в) субарахноидальное кровоизлияние          (+)
 г) сотрясение головного мозга, ушибленная рана в области темени

При поражении заднего отдела межпозвонкового диска встречаются
 а) грыжа Шморля
 б) задне-боковая и задняя грыжи          (+)
 в) передняя грыжа
 г) боковая грыжа
 д) правильно а) и г)

Проводниковый тип расстройств мочеиспускания выражается
 а) задержкой мочи
 б) недержанием мочи
 в) задержкой мочи, которая сменяется недержанием          (+)
 г) недержанием мочи, которое сменяется задержкой

В отсроченном периоде огнестрельного ранения характерны
 а) острая гиперсекреторная гидроцефалия
 б) септические менингиты
 в) перивентрикулярные энцефалиты          (+)
 г) формирование гематомы
 д) все перечисленное

В симптомокомплекс повреждения нижнешейного отдела спинного мозга не входит
 а) периферический парез верхних конечностей, центральный парез ног
 б) центральный парез верхних конечностей, периферический парез ног          (+)
 в) тетрагипестезия
 г) синдром Горнера

Звездчатый перелом свода черепа характеризуется
 а) линейным контуром перелома
 б) несколькими линиями перелома, исходящими из одной точки          (+)
 в) несколькими фрагментами сломанных костей, лежащих в зоне перелома
 г) правильно б) и в)
 д) всем перечисленным

Локтевой нерв
 а) располагается на плечевой мышце под короткой головкой двуглавой мышцы
 б) располагается в фасциальном футляре, образованном собственной фасцией трехглавой мышцы, кзади от базальной вены          (+)
 в) огибает плечевую кость у наружного ее края
 г) располагается в промежутке между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинной ладонной мышцы
 д) правильно в) и г)

При поражениях в области шейного утолщения клиническая картина включает все перечисленное, кроме
 а) центрального тетрапареза
 б) периферического пареза верхних конечностей
 в) центрального пареза ног
 г) синдрома Горнера
 д) верно б), в), г)          (+)

В перифокальной контузионной зоне возможно выпадение функций по типу
 а) пареза
 б) паралича
 в) гипостезии
 г) анестезии
 д) правильно а) и в)          (+)

Под термином "эндоневролиз" понимается
 а) выделение нервного ствола из окружающих рубцов
 б) выделение пучков нерва из рубцов          (+)
 в) выделение нервных фибрилл из рубцов
 г) удаление рубцовоизмененного эпиневрия
 д) правильно в) и г)

При травматических субарахноидальных кистах применяются следующие методы
 а) трепанационное отверстие
 б) костнопластическая трепанация          (+)
 в) резекционная трепанация
 г) все перечисленные
 д) все неверно

В симптомокомплекс повреждения верхнешейного отдела спинного мозга входит
 а) центральная тетраплегия
 б) нарушения дыхания
 в) диссоциированная анестезия участков лица
 г) тетраанестезия
 д) все перечисленное          (+)

При назальной ликворее применяются
 а) интракраниальный метод          (+)
 б) эндоназальный метод
 в) люмбоперитонеальный дренаж
 г) атриовентрикулярный дренаж
 д) все перечисленное

Для развития сдавления на фоне ушиба мозга характерны
 а) общемозговая симптоматика
 б) стволовая симптоматика          (+)
 в) менингеальные симптомы
 г) длительная утрата сознания
 д) все перечисленное

На поражение верхнешейного отдела спинного мозга указывают
 а) центральная тетраплегия (парез)
 б) тетраанестезия
 в) нарушение дыхания
 г) диссоциированная анестезия участков лица
 д) все перечисленное          (+)

Сосудодвигательные нарушения при травмах периферических нервов проявляются
 а) похолоданием конечностей
 б) похолоданием в зоне иннервации нерва
 в) покраснением в зоне иннервации нерва          (+)
 г) потовыделением в зоне пораженного нерва
 д) правильно а) и б)

Возможны следующие типы течения субдуральных гематом артериального генеза
 а) острые
 б) подострые
 в) хронические
 г) только а) и б)
 д) все перечисленное          (+)

К особенностям удаления гематомы с основания средней черепной ямки относится
 а) трепанация с резекцией чешуи височной кости до перехода на основание черепа          (+)
 б) обычная трепанация в теменно-височной области
 в) наложение фрезевого отверстия парабазально
 г) все перечисленное

Диагноз сотрясения спинного мозга ставится в случае, если клиническая картина характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме
 а) преходящего пареза
 б) преходящих расстройств чувствительности
 в) примеси крови в ликворе          (+)
 г) временных кратковременных расстройств функции тазовых органов

К проникающим ранениям позвоночника и спинного мозга относятся
 а) ножевое ранение с повреждением желтой связки
 б) ножевое ранение с повреждением твердой мозговой оболочки спинного мозга
 в) огнестрельное ранение позвоночника с полным нарушением проводимости спинного мозга
 г) правильно а) и б)
 д) правильно б) и в)          (+)

К особенностям ламинэктомии при операции по поводу последствий повреждений позвоночника и спинного мозга относятся
 а) нет особенностей
 б) иссечение грубого рубцового конгломерата до твердой мозговой облолочки
 в) доступ в пределах старой ламинэктомии
 г) доступ с выделением 1-2 дужек и выше или ниже места старой ламинэктомии          (+)
 д) скелетирование остистых отростков куперовскими ножницами

Основными условиями для проведения открытой реклинации и репозиции сломанных или вывихнутых шейных позвонков являются
 а) ламинэктомия 2-3 дужек
 б) скелетирование суставных отростков
 в) вскрытие твердой мозговой оболочки с рассечением зубовидных связок
 г) твердую мозговую оболочку не вскрывать
 д) эндотрахеальный наркоз с миорелексантами          (+)

Симптомами раздражения дна IV желудочка, наблюдаемыми при внутрижелудочковых гематомах, являются
 а) рвота
 б) нистагм
 в) нарушение ритма дыхания
 г) нарушение роговичных рефлексов
 д) все перечисленное          (+)

К рефлекторно-болевым синдромам шейного остеохондроза относятся
 а) шейно-плечевые боли
 б) нейродистрофические нарушения
 в) задний шейный симпатический синдром
 г) кардиальный синдром
 д) все перечисленное          (+)

К внутриствольным поражениям периферического нерва относятся
 а) нарушение проводимости по нерву при видимой целостности эпинервия          (+)
 б) преганглионарное поражение плечевого сплетения
 в) колотая рана с частичным повреждением нервного ствола
 г) поражение нервного ствола при введении медикаментов инъекционным методом
 д) все перечисленное

Появление анизокории при черепно-мозговой травме указывает
 а) на сотрясение головного мозга
 б) на нарастание внутричерепной компресии на стороне расширения зрачка          (+)
 в) на нарастание внутричерепной компресии на стороне, противоположной расширению зрачка
 г) на субарахноидальное кровоизлияние
 д) правильно б) и г)

Синдром поражения спинного мозга и его корешков складывается из всех перечисленных признаков, кроме
 а) расстройства чувствительности и движения
 б) расстройства сознания и рефлексов          (+)
 в) нарушения функции вегетативной нервной системы и тазовых органов
 г) болевого синдрома

При ушной ликворее применяются
 а) интракраниальный метод          (+)
 б) ЛОР-операции
 в) люмбоперитонеальный дренаж
 г) атриовентрикулярный дренаж
 д) все перечисленное

Назальная ликворея характеризуется
 а) кровотечением из носа
 б) истечением из носа прозрачной жидкости
 в) истечением из носа кровянистой жидкости
 г) все перечисленное
 д) только б), в)          (+)

Оптимальными сроками оперативного вмешательства после травмы при постганглионарном поражении являются
 а) первые дни
 б) до 3-х месяцев          (+)
 в) до 1 года
 г) до 2-х лет
 д) до 3-х лет

Окклюзионная гидроцефалия при арахноидите задней черепной ямки возникает в связи с окклюзией на уровне
 а) отверстия Мажанди          (+)
 б) отверстия Монро
 в) отверстия Люшка
 г) сильвиева водопровода
 д) все перечисленное

Показаниями к миопластическим операциям при травме плечевого сплетения являются
 а) отсутствие восстановления чувствительности
 б) отсутствие восстановления движений во всех суставах конечностей
 в) отсутствие восстановления движения в одном из крупных суставов после консервативного лечения
 г) отсутствие восстановления движений в одном из крупных суставов после отсутствия эффекта от лечения необратимого перерождения мышцы          (+)
 д) правильно б) и в)

Для внутрижелудочковых гематом  характерны следующие общемозговые симптомы
 а) нарушение сознания по типу "сопор-комы"          (+)
 б) психомоторное возбуждение
 в) выраженная головная боль
 г) рвота
 д) все перечисленное

Операции на малоберцовом нерве производятся
 а) из разреза над сухожилием двуглавой мышцы бедра, заканчивая его несколько ниже головки малоберцовой кости          (+)
 б) из дугообразного разреза по внутреннему краю стопы от головки 1 плюсневой кости до пятки
 в) из разреза от середины подколенной ямки к середине углубления между внутренней лодыжкой и пяточным сухожилием
 г) из разреза в н/з бедра по краю сухожилия большой приводящей мышцы
 д) правильно б) и в)

Часто протекают бессимптомно
 а) передние грыжи межпозвонкового диска          (+)
 б) задние и задне-боковые грыжи
 в) центральные проляпсы (грыжи Шморля)
 г) боковые грыжи
 д) задне-боковые грыжи

Большеберцовый нерв
 а) формируется на уровне нижней половины бедра          (+)
 б) формируется на уровне подколенной ямки
 в) расположен позади головки малоберцовой кости
 г) выходит из таза ниже грушевидной мышцы
 д) правильно б) и в)

Проявлениями поздних травматических абсцессов является
 а) очаговая симптоматика          (+)
 б) стволовая симптоматика
 в) гипертензионный синдром
 г) плеоцитоз
 д) менингеальная симптоматика

Больному в восстановительном периоде после операции на позвоночнике назначают
 а) прозерин, галантамин
 б) дибазол
 в) озокерит, парафиновые и грязевые аппликации
 г) лечебную физкультуру
 д) все верно в комплексе          (+)

Внутрижелудочковая гематома может быть удалена
 а) через канюлю
 б) стереотаксическим методом
 в) тотальным удалением
 г) дренажом желудочковой системы
 д) всеми перечисленными методами          (+)

При травматических абсцессах наиболее целесообразна
 а) пневмовентрикулография
 б) вентрикулография с майодилом
 в) ангиография
 г) цистернография
 д) вентрикулография с водорастворимыми контрастными веществами          (+)

При сотрясении головного мозга кардинальным стволовым симптомом является
 а) нистагм          (+)
 б) ограничение подвижности глазных яблок
 в) двусторонние патологические знаки
 г) парез взора вверх
 д) симптом Мак-Гуревича

Для острого периода огнестрельного ранения характерны
 а) нарушения ликвородинамики
 б) нарушения гемодинамики
 в) обильное кровотечение
 г) формирование гематомы
 д) правильно в) и г)          (+)

Особенностями хирургической обработки рвано-ушибленной раны являются
 а) остановка кровотечения, наложение швов
 б) удаление нежизнеспособных тканей,  обработка антисептическими растворами, наложение швов          (+)
 в) обработка краев раны на всем протяжении с освежением краев, наложение швов
 г) все верно

К реконструктивным операциям на спинном мозге относятся
 а) пластика спинного мозга
 б) пластика спинного мозга с использованием аутотрансплантатов
 в) пластика спинномозговых корешков
 г) реиннервация мочевого пузыря
 д) верно в) и г)          (+)

При субдуральных гематомах наблюдаются следующие симптомы вклинения
 а) бульбарные расстройства
 б) парез взора вверх
 в) симптом Гертвиг-Мажанди
 г) дискоординированные движения глазных яблок
 д) все перечисленное          (+)

При удалении субдуральных гематом применяются
 а) резекционная трепанация
 б) костнопластическая трепанация          (+)
 в) костнопластическая с резекцией чешуи височной кости
 г) все перечисленные способы

При локализации внутримозговых гематом в проекции внутренней капсулы симптоматика характеризуется всем перечисленным, кроме
 а) монопареза          (+)
 б) гемианопсии
 в) гемианестезии
 г) гемипареза
 д) гемикрании

Помощь больному с эпилептическим статусом на догоспитальном этапе включает
 а) придать положение, исключающее травматизацию головы и туловища
 б) обеспечить проходимость дыхательных путей
 в) не допускать западения языка
 г) повернуть голову набок
 д) все перечисленное          (+)

Лечение инфекционных осложнений включает
 а) применение антибактериальных препаратов
 б) введение препаратов путем, обеспечивающим наибольшую его концентрацию в зоне поражения
 в) использование препаратов с минимальными побочными эффектами
 г) дооперационная иммунизация стафилококковым анатоксином
 д) все перечисленное          (+)

Использовать микроскоп при удалении грыж межпозвонкового диска целесообразно с фокусным расстоянием
 а) 200 мм
 б) 250 мм
 в) 300 мм
 г) 350 мм          (+)
 д) 400 мм

Для хронического травматического менингоэнцефалита характерна
 а) гипертермия
 б) цитоз в ликворе
 в) гипертензионный синдром          (+)
 г) менингеальная симптоматика
 д) очаговая симптоматика

Основными симптомами сопорного состояния являются все перечисленные, кроме
 а) сознание утрачено
 б) заторможенность, сонливость          (+)
 в) сохранена защитная реакция на боль
 г) сухожильные рефлексы снижены, роговичный сохранен

Основными требованиями к наркотическому веществу, используемому для поддержания и окончания наркоза, является
 а) позволяет легко управлять глубиной наркоза          (+)
 б) не угнетать высшие центры регуляции функций
 в) не увеличивать внутричерепное давление
 г) этим требованиям отвечает одно наркотическое вещество
 д) для достижения этих требований необходимо применять комбинированный наркоз

Резекционная трепанация при травматических субарахноидальных кистах показана
 а) во всех случаях
 б) при отсутствии сопутствующего отека-набухания мозга
 в) при наличии сопутствующего отека-набухания мозга          (+)
 г) при наличии стволовой симптоматики
 д) при наличии грубой очаговой симптоматики

Оскольчатый перелом свода черепа характеризуется
 а) линейным контуром перелома
 б) несколькими линиями перелома, исходящими из единой точки
 в) несколькими фрагментами сломанных костей, лежащих в зоне перелома          (+)
 г) правильно б) и в)
 д) всем перечисленным

На нарастающее сдавление мозга указывают следующие изменения функции сердечно-сосудистой системы
 а) понижение АД, замедление пульса
 б) понижение АД, ускорение пульса
 в) повышение АД, замедление пульса          (+)
 г) повышение АД, ускорение пульса

При острой гиперсекреторной гидроцефалии наблюдается
 а) головная боль гипертензионного характера          (+)
 б) головная боль оболочечного характера
 в) окклюзионный криз
 г) локальная головная боль
 д) ни одно из перечисленных

Со стороны среднего мозга при внутрижелудочковых гематомах наблюдается
 а) парез взора вверх
 б) нарушение зрачковых реакций
 в) нарушение конвергенции
 г) симптом Гертвига-Мажанди
 д) первичностволовая симптоматика          (+)

Для пластики дефекта твердой мозговой оболочки предпочтительнее
 а) расслоение твердой мозговой оболочки
 б) гомотрансплантат          (+)
 в) широкая фасция бедра
 г) гемостатическая губка
 д) все перечисленное

При поясничном остеохондрозе в начальном периоде заболевания встречаются все перечисленные типы болей, кроме
 а) острых болей в пояснице          (+)
 б) диффузных болей в спине
 в) тупых болей в пояснице
 г) ноющих болей в спине

Спинномозговая жидкость при острых внутримозговых гематомах
 а) прозрачная
 б) интенсивно окрашена кровью
 в) ксантохромная
 г) умеренно окрашена кровью          (+)
 д) все перечисленные изменения

Мезэнцефальная симптоматика при тяжелом ушибе головного мозга проявляется
 а) симптомом Гертвич-Мажанди          (+)
 б) парезом взора вверх
 в) спонтанным нистагмом
 г) двусторонними патологическими знаками
 д) нарушением сознания

Рефлекторные субарахноидальные кровоизлияния могут развиваться в результате
 а) ангионевротических изменений
 б) ангиодистрофических изменений
 в) ангионекротических изменений          (+)
 г) всех перечисленных
 д) ни одного из перечисленных

Лечение закрытых повреждений мягких тканей головы заключается
 а) в обработке антисептическими и антибактериальными средствами
 б) в первичной хирургической обработке
 в) в наложении асептической повязки          (+)
 г) в иссечении пораженных участков
 д) все верно

Хирургическая обработка огнестрельных проникающих ранений черепа показана
 а) как срочное вмешательство
 б) после противошоковых мероприятий
 в) после реанимационных мероприятий
 г) все неверно
 д) все перечисленное          (+)

Стволы плечевого сплетения формируются из следующих корешков
 а) С3-С6
 б) С4-С8
 в) С5-Д1          (+)
 г) С6-Д2
 д) С7-Д3

Причиной травматического радикулита может быть
 а) непосредственное ранение корешка
 б) повреждение корешка вследствие перелома позвоночника
 в) повреждение корешка вследствие выпячивания межпозвонкового диска
 г) опухоль
 д) правильно все, кроме г)          (+)

Особенностями черепно-мозговой травмы мирного времени являются
 а) сочетанная и комбинированная травма
 б) изолированная травма
 в) автодорожная травма на фоне алкогольной интоксикации          (+)
 г) все перечисленное

В классификации огнестрельной травмы черепа выделяют повреждения
 а) открытые
 б) закрытые
 в) проникающие
 г) слепые
 д) все перечисленное          (+)

Проявлениями воспалительно-оболочечного синдрома при оптохиазмальном арахноидите являются
 а) менингеальная симптоматика
 б) цитоз в ликворе          (+)
 в) гипертермия
 г) все перечисленное
 д) ничего из перечисленного.

Признаком эпидуральной гематомы спинного мозга не являются
 а) корешковые боли
 б) рефлекторное напряжение мышц на уровне травмы
 в) оболочечные симптомы
 г) кровь в ликворе          (+)
 д) все перечисленное

К особенностям удаления острых субдуральных гематом относится
 а) удаление сгустков крови прилежащих в рану
 б) удаление сгустков крови прилежащих в рану и детрита
 в) удаление гематомы с ревизией субарахноидального пространства и детрита
 г) дренирование гематомы через трепанационное отверстие
 д) все перечисленное          (+)
 

содержание      ..     44      45      46      47     ..