содержание      ..     189      190      191      192     ..

Опухоли центральной нервной системы (нейрохирургия). Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 191

Методика удаления оссальной формы менингиомы включает
 а) костно-пластическую трепанацию в лобно-височной области
 б) ревизию субдурального пространства до вскрытия твердой мозговой оболочки
 в) твердая мозговая оболочка не зашивается наглухо
 г) собственно резекции пораженной кости
 д) верно а) и г)           (+)

Менингиомы малого крыла основной кости развиваются
 а) медленно из структур малого крыла           (+)
 б) быстро из структур большого крыла
 в) и то, и другое
 г) ни то, и ни другое
 д) верно а)

Для гемангиобластомы мозжечка характерны все перечисленные симптомы, кроме
 а) выраженных стволовых расстройств
 б) четкой латерализации симптомов
 в) ундулирующего течения заболевания           (+)
 г) четких альтернирующих синдромов
 д) верно б)

При опухоли ствола мозга симптомы повышения внутричерепного давления
 а) являются ранним симптомом
 б) является поздним симптомом и представлены нечетко           (+)
 в) проявляются синдромом Брунса
 г) правильно а) и в)
 д) все перечисленное

Клиника опухолей грудного отдела спинного мозга исключает
 а) синдром Горнера           (+)
 б) синдром Броун-Секара
 в) синдром Эльсберг-Дайка
 г) трофические расстройства в руках
 д) боли в области сердца

К зрительным симптомам при опухолях гипофиза относятся
 а) бинозальная гемианопсия
 б) битемпоральная гемианопсия           (+)
 в) амавроз
 г) квадрантная гемианопсия
 д) аметропия

Менингиомы передней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка вызывают все перечисленные изменения в костях черепа, кроме
 а) остеолиза
 б) гиперостоза у 2/3 больных           (+)
 в) гиперостоза у 1/3 больных
 г) усиления сосудистого рисунка
 д) верно б)

При опухоли мосто-мозжечкового угла стволовые симптомы являются
 а) ранним симптомом
 б) поздним, но ведущим симптомом в клинической картине           (+)
 в) преимущественно носят среднемозговую локализацию
 г) все верно
 д) правильного ответа нет

Симптомами окклюзионного приступа являются
 а) усиление головной боли в области затылка
 б) резкие головные боли, двигательное беспокойство           (+)
 в) затемнение сознания, нарастание глазодвигательных нарушений, пирамидных и стволовых расстройств
 г) кома, снижение тонуса в конечностях, патологические симптомы
 д) правильно б) и в)

Зрительные нарушения при глиоме хиазмы зрительных нервов характеризуются
 а) асимметричными изменениями полей зрения по типу битемпоральной гемианопсии
 б) симметричной гемианопсией
 в) центральными скотомами
 г) парацентральными скотомами
 д) верно все, кроме б)           (+)

При удалении внутримозговых опухолей применяются следующие виды трепанации черепа
 а) костно-пластическая           (+)
 б) резекционная
 в) односторонняя
 г) с заходом за среднюю линию
 д) правильно в) и г)

При хирургическом лечении парасагиттальных менингиом использование микронейрохирургической техники для определения отношения опухоли к верхнему продольному синусу существенно в решении
 а) тактики операции
 б) радикальности операции
 в) предупреждения рецидивов опухоли
 г) уменьшения кровопотери
 д) всего перечисленного           (+)

При эпендимоме IV желудочка больших размеров удаление опухоли следует начать
 а) с орального отдела опухоли           (+)
 б) с каудального отдела опухоли
 в) со средних отделов опухоли
 г) с латеральных отделов
 д) с любого из перечисленных способов

Показаниями к 2-х этапному удалению парасагиттальных менингиом являются
 а) менингиомы передней 1/3 синуса
 б) двусторонние менингиомы 1/3 синуса
 в) односторонние менингиомы задней 1/3 синуса
 г) двусторонние менингиомы задней 1/3 синуса           (+)
 д) только а) и б)

Противопоказаниями к тотальному удалению невриномы VIII нерва являются
 а) односторонняя глухота
 б) пожилой возраст           (+)
 в) молодой возраст
 г) боли в лице
 д) все перечисленное

Опухоли мосто-мозжечкового угла вызывают следующие изменения височной кости
 а) расширение отверстия внутреннего слухового прохода
 б) сужение отверстия внутреннего слухового прохода
 в) ампутацию верхушки пирамиды
 г) остеосклероз верхушки пирамиды
 д) правильно а) и г)           (+)

Гипертензионный синдром при глиобластомах лобной доли характеризуется
 а) прогредиентностью нарастания
 б) быстрым нарастанием с оглушением больного           (+)
 в) частыми эпилептическими припадками
 г) всем перечисленным
 д) верно в)

При менингиомах ольфакторной ямки возможны все перечисленные стволовые симптомы, кроме
 а) снижения корнеальных рефлексов
 б) спонтанного вертикального нистагма           (+)
 в) спонтанного горизонтального нистагма
 г) оживления сухожильных рефлексов
 д) верно в)

Изменения глазного дна при опухолях гипофиза характеризуются
 а) застойными сосками зрительных нервов
 б) простой атрофией зрительных нервов
 в) вторичной атрофией зрительных нервов
 г) одно- или двусторонней простой атрофией зрительных нервов
 д) правильно б) и г)           (+)

При опухолях задней черепной ямки судорожный синдром характеризуется
 а) клоническими судорогами
 б) тоническими судорогами           (+)
 в) клонико-тоническими судорогами
 г) все верно
 д) все неверно

Краниофарингиомы проявляют себя наиболее часто
 а) с момента рождения
 б) с 1-3 лет
 в) с 3-19 лет           (+)
 г) с 20-30 лет
 д) с 30-50 лет

При опухоли ствола мозга чувствительные расстройства представлены
 а) полиневритическим синдромом
 б) гемигипэстезией
 в) напоминают таковые при сирингомиэлии           (+)
 г) преимущественно представлены в верхних конечностях
 д) все верно

Рентгенологическая картина при эндоселлярном росте опухоли гипофиза характеризуется
 а) опущением дна турецкого седла
 б) продавливанием дна турецкого седла в клиновидную кость с уменьшением высоты основной пазухи
 в) атрофией передней стенки турецкого седла
 г) приподнятостью и заостренностью передних клиновидных отростков
 д) все верно, кроме в) и г)           (+)

Вскрытие твердой мозговой оболочки при хирургическом лечении парасагиттальных менингиом
 а) проводится чаще линейным разрезом
 б) проводится чаще дугообразным разрезом, основанием к синусу           (+)
 в) проводится чаще дугообразным разрезом, основанием кнаружи
 г) чаще крестообразным разрезом
 д) всеми перечисленными способами

Гомонимная гемианопсия развивается
 а) с полной гемианопсии
 б) с сужения полей зрения типа неполной гемианопсии
 в) с верхне-квадрантной гемианопсии
 г) с нижне-квадрантной гемианопсии
 д) правильно б) и в)           (+)

Резекция крыши орбиты при хирургическом лечении кранио-орбитальных менингиом производится
 а) во всех случаях
 б) при наличии гиперостоза
 в) при наличии опухоли в орбите           (+)
 г) при расширении верхней глазничной щели
 д) правильно в) и г)

Окклюзионный синдром при опухоли боковых желудочков обусловлен блокированием ликворотока на уровне
 а) сильвиева водопровода
 б) одного Монроева отверстия
 в) обоих Монроевых отверстий
 г) треугольника боковых желудочков
 д) правильно все, кроме а)           (+)

Рентгенологическая картина при ретроселлярном росте опухоли гипофиза характеризуется
 а) выраженным остеопорозом дна турецкого седла
 б) отклонением спинки кзади
 в) рассасыванием центрального отдела спинки и смещением кверху задних клиновидных отростков
 г) верхний отдел и задние клиновидные отростки не дифференцируются из-за резкого остеопороза и локальной атрофии
 д) все верно, кроме а)           (+)

В раннем послеоперационном периоде у больных после удаления опухолей конского хвоста наблюдаются
 а) боли в ноге
 б) боли в месте операции
 в) задержка мочи
 г) недержание мочи
 д) все перечисленное           (+)

Основными этиологическими факторами арахноидитов задней черепной ямки являются
 а) последствия перенесенных воспалительных заболеваний           (+)
 б) ушибы конечностей
 в) субарахноидальные кровоизлияния
 г) интоксикация
 д) менингит

Частота опухолей гипофиза по отношению ко всем опухолям головного мозга составляет
 а) 2%
 б) 2-6%
 в) 7-18%           (+)
 г) 18-20%
 д) 20-30%

К особенностям удаления супратенториальной менингиомы относятся
 а) резекционная трепанация в затылочной области
 б) костнопластическая трепанация с двух сторон
 в) обязательное рассечение мозжечкового намета
 г) клипирование парацентральных вен
 д) все перечисленное           (+)

При опухолях задней черепной ямки вегетативные симптомы возникают вследствие
 а) гидроцефалии III желудочка           (+)
 б) гидроцефалии боковых желудочков
 в) гидроцефалии IV желудочка
 г) давления опухоли на ствол мозга
 д) всего перечисленного

Из всех менингиом головного мозга менингиомы бугорка турецкого седла составляют
 а) 1-2%
 б) 2-4%
 в) 5-10%           (+)
 г) 10-13%
 д) 14-15%

Удаление опухолей типа "песочных часов" осуществляется
 а) с интравертебральной части
 б) с экстравертебральной части
 в) одномоментно
 г) в два этапа
 д) правильно а) и в)           (+)

При хирургическом удалении неврином VIII нерва применение микрохирургических инструментов для отделения опухоли от окружающих структур существенно
 а) для уменьшения травматичности
 б) для уменьшения кровотечения
 в) для предупреждения стволовых дисгемических расстройств
 г) для предупреждения послеоперационных рецидивов
 д) для всего перечисленного           (+)

Апраксия - симптом, заключающийся
 а) в утрате способности узнавать знакомые предметы
 б) в утрате способности производить планомерные и целесообразные действия
 в) в утрате способности писать
 г) в утрате способности считать
 д) верно все, кроме а)           (+)

Обработка лобной пазухи при хирургическом лечении опухоли хиазмально-селлярной области осуществляется путем
 а) тампонады пазухи воском
 б) удаления слизистой пазухи
 в) тампонады пазухи левомицетином
 г) отграничения пазухи воском с левомицетином
 д) правильно б) и г)           (+)

Использование операционного микроскопа позволяет уточнить отношение опухоли хиазмально-селлярной области к следующим сосудам головного мозга
 а) внутренняя сонная артерия
 б) наружная сонная артерия
 в) глазничная артерия
 г) передняя мозговая артерия
 д) все перечисленные           (+)

Поражение VII нерва при опухоли мосто-мозжечкового угла характеризуется
 а) центральным парезом
 б) периферическим парезом           (+)
 в) гипоэстезией 1/2 лица
 г) снижением вкуса на задней 1/3 языка
 д) всего перечисленного

Обработка матрикса менингиомы бугорка турецкого седла с помощью биполярного микрокоагулятора позволяет
 а) предотвратить продолженный рост
 б) уменьшить кровотечение
 в) повысить радикальность
 г) расширить операбельность
 д) все положения правильны           (+)

Для хронической стадии оптохиазмального арахноидита характерны
 а) боли в суставах
 б) постоянные головные боли
 в) субфебрильная температура
 г) резкое снижение остроты зрения           (+)
 д) экзофтальм

При хирургическом лечении опухолей мозжечка и IV желудочка применяются следующие виды обезболивания
 а) местное
 б) масочный наркоз
 в) интубационный наркоз           (+)
 г) электронаркоз
 д) все перечисленное

При хирургическом лечении опухоли мозжечкового намета применяются следующие виды обезболивания
 а) местное
 б) интубационный наркоз           (+)
 в) масочный наркоз
 г) электронаркоз
 д) правильно в) и г)

Повторные операции при внутримозговых опухолях показаны
 а) при продолженном росте опухоли
 б) при нарастании очаговой симптоматики
 в) при нарастании стволово-дислокационной симптоматики
 г) при возобновлении эпиприпадков
 д) при всем перечисленном           (+)

При хирургическом лечении парасагиттальных менингиом резекция верхнего продольного синуса показана
 а) при большой распространенности опухоли
 б) при ее двустороннем расположении
 в) при полной облитерации синуса           (+)
 г) при сдавлении синуса
 д) при всем перечисленном

Конвекситальный метод удаления краниофарингиом применяется
 а) при внутрижелудочковой локализации опухоли
 б) при супрапараселлярном росте опухоли
 в) при большом количестве петрификатов
 г) при росте кзади
 д) только при а) и б)           (+)

Костно-пластическая трепанация при хирургическом лечении опухоли хиазмально-селлярной области производится
 а) в лобной области
 б) в лобно-височной области
 в) с одной стороны
 г) с двух сторон
 д) правильно б) и в)           (+)

Рациональным хирургическим подходом к хиазмальной области при оптохиазмальном арахноидите является
 а) субвисочный
 б) лобно-теменной
 в) субфронтальный           (+)
 г) трансназальный
 д) теменно-височный

При хирургическом лечении опухолей мозжечка и IV желудочка применяются следующие положения больного на операционном столе
 а) на боку на стороне опухоли
 б) на боку, противоположном локализации опухоли
 в) на спине
 г) сидячее положение
 д) правильно б) и г)           (+)

При хирургическом лечении менингиом головного мозга в настоящее время применяются следующие виды обезболивания
 а) интубационный наркоз           (+)
 б) масочный наркоз
 в) электронаркоз
 г) местная анестезия
 д) все перечисленное

Первично генерализованные припадки развиваются при поражении
 а) моторной коры
 б) премоторной области
 в) лобно-полюсных отделов           (+)
 г) оперкулярной зоны
 д) всех перечисленных отделов

Выбор места рассечения коры головного мозга проводится в соответствии
 а) с наименьшим расстоянием доступа к опухоли
 б) с учетом цитоархитектоники коры
 в) с учетом строения артериальной системы
 г) с учетом строения венозной системы
 д) всего перечисленного           (+)

К методам обнаружения внутримозговой опухоли относятся
 а) визуальный метод
 б) радиологический метод
 в) с помощью окрашивания опухоли
 г) импедансометрия
 д) все перечисленное           (+)

При менингиомах средней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка эпилептический синдром характеризуется
 а) фокальным характером           (+)
 б) генерализованным характером
 в) с четкими аурами
 г) без ауры
 д) все перечисленное

При хирургическом лечении внутримозговых опухолей наиболее предпочтительными являются
 а) масочный наркоз
 б) интубационный наркоз           (+)
 в) проводниковая анестезия
 г) электронаркоз
 д) все перечисленное в одинаковой степени

Проверка проходимости ликворных путей интраоперационно производится
 а) визуально
 б) при сдавлении яремной вены
 в) радиологическом методом
 г) введением физиологического раствора через вентрикулярное отверстие
 д) всеми перечисленными способами           (+)

При однокамерном эхинококкозе головного мозга, техника оперативного вмешательства предусматривает
 а) адексатный доступ
 б) вскрытие твердой мозговой оболочки
 в) уточнение расположения эхинококка
 г) тотальное удаление пузыря           (+)
 д) гемостаз

При опухоли IV желудочка вторичные эндокринные расстройства могут быть представлены
 а) сахарным диабетом
 б) несахарным диабетом
 в) синдромом Иценко-Кушинга
 г) кушингоподобным синдромом
 д) все верно           (+)

Частота диагносцируемых опухолей гипофиза по отношению ко всем опухолям головного мозга составляет
 а) 2%
 б) 2-6%
 в) 7-18%           (+)
 г) 18-20%
 д) 20-30%

При менингиомах передней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка подкорковые симптомы включают
 а) тремор в конечностях
 б) паркинсоноподобный синдром
 в) туловищную атаксию
 г) синдром Дежерин-Русси
 д) правильно а) и б)           (+)

Изолированный центральный парез лицевого нерва характерен для поражения
 а) лобно-парасагиттальной области
 б) области Брока           (+)
 в) префронтальной коры
 г) лобно-полюсных отделов

Менингиомы мозжечкового намета при супратенториальном росте обуславливают
 а) симптом Бурденко-Крамера и фотопсии           (+)
 б) спонтанный горизонтальный нистагм
 в) боли в шейной области
 г) все перечисленное

К глазодвигательным расстройствам при кранио-орбитальных менингиомах относятся
 а) расходящийся стробизм
 б) сходящийся стробизм
 в) парез взора вверх
 г) синдром верхней глазничной щели           (+)
 д) все перечисленные

Невринома VIII нерва при медиальном росте вызывает все перечисленное, кроме
 а) нарушения вкуса на передней 2/3 языка           (+)
 б) спонтанного горизонтального нистагма
 в) патологических стопных знаков
 г) гемианестезии
 д) верно г)

Клинические симптомы нижнего уровня очага поражения спинного мозга включают
 а) сегментарные расстройства чувствительности
 б) проводниковые расстройства чувствительности
 в) уровень трофических расстройств
 г) выявление защитных рефлексов           (+)
 д) ни одно из перечисленного

К очаговым симптомам при менингиомах малого крыла относятся
 а) расходящееся косоглазие
 б) сходящееся косоглазие
 в) тригеминальные боли в лице
 г) вкусовые галлюцинации
 д) правильно а) и в)           (+)

При хирургическом лечении парасагиттальных менингиом реконструкция синуса показана
 а) при его сдавлении опухолью
 б) при полной облитерации синуса
 в) при врастании опухоли в синус
 г) при врастании опухоли в верхний угол синуса
 д) ни при одном из перечисленных           (+)

Частота диагносцируемых краниофарингиом по отношению к опухолям головного мозга составляет
 а) 2-3%
 б) 3-5%
 в) 2-7%           (+)
 г) 5-10%
 д) 10%

Краниофарингиомы развиваются
 а) из нейрогипофиза
 б) из аденогипофиза
 в) из дна III желудочка
 г) из кармана Ратке           (+)
 д) из бугорка турецкого седла

Интенсивная терапия после операций удаления опухолей хиазмально-селлярной локализации непременно подразумевает
 а) коррекцию обменных нарушений
 б) коррекцию гормональных нарушений
 в) сосудистую терапию
 г) дезинтоксикационную терапию
 д) все перечисленное           (+)

Для острой стадии развития оптохиазмального арахноидита характерны
 а) приступообразная головная боль со рвотой
 б) нормальная температура
 в) кожные мелкоточечные кровоизлияния
 г) лейкоцитоз
 д) снижение остроты зрения           (+)

При опухоли мосто-мозжечкового угла мозжечковые расстройства выражены
 а) на стороне опухоли
 б) с двух сторон
 в) являются ранним симптомом
 г) являются поздним симптомом
 д) правильно а) и г)           (+)

Опухоли спинного мозга дорзальной локализации вызывают
 а) преимущественно чувствительные расстройства           (+)
 б) преимущественно двигательные расстройства
 в) атактические расстройства
 г) симптом Клод Бернара-Горнера
 д) ни одно из перечисленного

Перевязка сагиттального синуса и рассечение серповидного отростка при хирургическом лечении опухолей хиазмально-селлярной локализации производится
 а) в каждом случае
 б) при одностороннем доступе
 в) при двустороннем доступе           (+)
 г) во всех случаях
 д) ни в одном из перечисленных

При опухоли ствола мозга двигательные расстройства
 а) чаще представлены четким гемипарезом
 б) чаще легкий монопарез
 в) чаще тетрапарез
 г) негрубые двигательные расстройства
 д) правильно в) и г)           (+)

Основные принципы оперативных вмешательств при окклюзии ликворных путей на уровне выхода из полости IV желудочка включают
 а) общий наркоз
 б) разрез кожных покровов в намеченной проекции
 в) вскрытие твердой мозговой оболочки над областью большой затылочной цистерны
 г) подход в полость IV желудочка
 д) разъединение спаек в области ликворных путей           (+)

Опухоли мосто-мозжечкового угла развиваются, чаще
 а) в детском возрасте
 б) в зрелом возрасте
 в) у женщин
 г) у мужчин
 д) правильно б) и в)           (+)

Синдром эйфорического слабоумия включает в себя
 а) некритичность
 б) неустойчивость внимания
 в) эйфорию
 г) анозогнозию
 д) все перечисленное, кроме г)           (+)

Основными этиологическими факторами развития оптохиазмального арахноидита являются
 а) кожные заболевания
 б) вирусные инфекции
 в) перелом трубчатых костей
 г) черепно-мозговая травма
 д) заболевания придаточных пазух носа           (+)

К зрительным расстройствам при краниофарингеомах относятся
 а) битемпоральная гемианопсия
 б) асимметричные нарушения полей зрения
 в) квадратная гемианопсия
 г) центральные скотомы
 д) правильно б) и г)           (+)

Клиническое проявление краниофариниеом выражается
 а) нарушением остроты зрения
 б) адипозо-генитальным синдромом
 в) гидроцефалией
 г) гипофизарным нанизмом
 д) правильно б) и г)           (+)

При опухолях канала возникают
 а) постоянные ноющие боли пояснично-крестцовой локализации
 б) боли в промежности           (+)
 в) дизурические расстройства
 г) оживление сухожильных рефлексов в ногах
 д) ни одно из перечисленного

Основными клиническими проявлениями опухолей передневерхнего отдела III желудочка являются
 а) разлитые головные боли в области лба и затылка, возможны приступы со рвотой
 б) застойные соски, иногда с вторичной атрофией, вынужденное положение головы
 в) гипофункция половых желез, гипертензионный синдром
 г) полная или неполная битемпоральная гемианопсия, реже - гомонимная
 д) только а) и б)           (+)

Удаление парасагиттальных менингиом возможно
 а) частичное
 б) тотальное
 в) радикальное
 г) единым блоком
 д) все перечисленное           (+)

По вариантам роста опухолей гипофиза выделяются
 а) эндосупраселлярный
 б) интроселлярный
 в) параселлярный
 г) ретроселлярный
 д) все перечисленное           (+)

Моторная афазия характеризуется
 а) отсутствием понимания речи
 б) невозможностью произношения слов           (+)
 в) скандированной речью
 г) персеверациями
 д) всем перечисленным

Нарушения чтения при поражении височных структур характеризуются
 а) невозможностью чтения
 б) непониманием написанного
 в) парафазии в речи
 г) правильно б) и в)           (+)
 д) все перечисленное

При менингиомах задней 1/3 синуса и фалькса апраксия наиболее часто обусловлена
 а) поражением парасагиттальной коры
 б) поражением краевой извилины           (+)
 в) поражением затылочной коры
 г) поражением шпорной борозды
 д) верно а) и б)

Использование ультразвуковых инструментов при удалении парасагиттальных менингиом целесообразно, так как позволяет
 а) уменьшить кровопотерю
 б) повысить абластичность
 в) снизить травматизм операции
 г) сократить время операции
 д) все перечисленное           (+)

При опухоли ствола мозга могут нарушаться функции следующих черепно-мозговых нервов
 а) II
 б) III
 в) V
 г) VII
 д) IX           (+)

Первым симптомом поражения при опухоли мосто-мозжечкового угла является
 а) односторонняя глухота
 б) двусторонняя глухота
 в) шум в голове
 г) шум в ухе           (+)
 д) все перечисленное

Краниофарингиомы могут быть
 а) эндосупраселлярными
 б) супраселлярными
 в) параселлярными
 г) вентрикулярными
 д) правильно все, кроме в)           (+)

Удаление опухоли червя мозжечка производится
 а) тотально           (+)
 б) субтотально
 в) аспирационно
 г) резекционно
 д) все правильно

При удалении неврином VIII нерва наиболее часто проводятся манипуляции на следующих сосудах
 а) лабиринтной артерии
 б) НЗМА           (+)
 в) ПНМА
 г) основной артерии
 д) всех перечисленных

При хирургическом лечении опухолей спинного мозга использование микрохирургических инструментов позволяет
 а) уточнить отношение опухоли спинного мозга к его сосудам
 б) снизить травматизм операции
 в) предупредить продолженный рост опухоли
 г) увеличить радикализм операции
 д) все перечисленное           (+)

Удаление менингиом бугорка турецкого седла производится тотально
 а) во всех случаях
 б) при больших размерах опухоли
 в) при инфильтративных формах
 г) при четком росте в основную пазуху
 д) ни при одном из перечисленных           (+)

Основными показаниями к оперативному вмешательству при воспалительной окклюзии ликворных путей являются
 а) нарастающие в динамике застойные диски зрительных нервов
 б) окклюзионные приступы
 в) прогрессирующее снижение остроты зрения
 г) все перечисленное
 д) только а) и б)           (+)

При опухоли ствола мозга висцеральные расстройства
 а) представлены редко
 б) часто страдает сердечно-сосудистая система
 в) часто страдает дыхательная система
 г) все перечисленное
 д) правильно а) и в)           (+)
 

содержание      ..     189      190      191      192     ..