содержание      ..     126      127      128      129     ..

Опухоли центральной нервной системы (нейрохирургия). Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 128

Фотопсии - симптом типичный для поражения
 а) роландовой борозды
 б) островка Рейля
 в) области 17 поля
 г) полей 18 и 19
 д) верно в) и г)           (+)

При менингиомах задней 1/3 синуса и фалькса стволовые расстройства выражаются
 а) ротаторным нистагмом
 б) горизонтальным нистагмом
 в) вертикальным нистагмом
 г) снижением корнеальных рефлексов
 д) правильно в) и г)           (+)

Вскрытие твердой мозговой оболочки при хирургическом лечении парасагиттальных менингиом
 а) проводится чаще линейным разрезом
 б) проводится чаще дугообразным разрезом, основанием к синусу           (+)
 в) проводится чаще дугообразным разрезом, основанием кнаружи
 г) чаще крестообразным разрезом
 д) всеми перечисленными способами

Дифференциальный диагноз опухоли лобной доли от опухоли заднечерепной локализации проводится на основании
 а) наличия гемипареза
 б) повышения тонуса в парализованных конечностях
 в) снижения тонуса в парализованных конечностях
 г) наличия атаксии
 д) всего перечисленного           (+)

Показаниями к 2-х этапному удалению парасагиттальных менингиом являются
 а) менингиомы передней 1/3 синуса
 б) двусторонние менингиомы 1/3 синуса
 в) односторонние менингиомы задней 1/3 синуса
 г) двусторонние менингиомы задней 1/3 синуса           (+)
 д) только а) и б)

Топографо-анатомическими вариантами краниофарингиом могут быть
 а) эндосупраселлярные
 б) супраселлярные
 в) параселлярные
 г) вентрикулярные
 д) правильно все, кроме в)           (+)

При опухоли ствола мозга мозжечковые расстройства являются
 а) типичными
 б) атипичными
 в) частым симптомом
 г) редким симптомом
 д) правильно а) и в)           (+)

Основные принципы оперативных вмешательств при окклюзии ликворных путей на уровне выхода из полости IV желудочка включают
 а) общий наркоз
 б) разрез кожных покровов в намеченной проекции
 в) вскрытие твердой мозговой оболочки над областью большой затылочной цистерны
 г) подход в полость IV желудочка
 д) разъединение спаек в области ликворных путей           (+)

Первично генерализованные припадки развиваются при поражении
 а) моторной коры
 б) премоторной области
 в) лобно-полюсных отделов           (+)
 г) оперкулярной зоны
 д) всех перечисленных отделов

Оссальная форма менингиомы основной кости вызывает все перечисленное, кроме
 а) одностороннего экзофтальма
 б) двустороннего экзофтальма           (+)
 в) синдрома Фостер-Кенненди
 г) глазодвигательных расстройств
 д) все верно

Удаление интракраниальной части опухоли при хирургическом лечении кранио-орбитальных менингиом проводится
 а) с резекцией в пределах здоровой твердой мозговой оболочки
 б) путем отделения опухоли от твердой мозговой оболочки
 в) путем коагуляции интракраниальной части опухоли
 г) путем тотального удаления опухоли при распространении ее в кавернозный синус
 д) путем удаления интраорбитальной и интракраниальных частей опухоли с последующей протонной терапией на оставшуюся часть в кавернозном синусе           (+)

При удалении невриномы VIII нерва разрез мозжечка может производиться
 а) в верхненаружном квадранте
 б) в нижненаружном квадранте           (+)
 в) в области червя
 г) с удалением полушария мозжечка
 д) всеми перечисленными способами

Хирургия неврином конского хвоста предусматривает
 а) использование микрохирургического инструментария
 б) использование ультразвукового отсоса
 в) непременное оптическое увеличение операционного поля
 г) обязательную идентификацию структур конского хвоста
 д) все перечисленное           (+)

При менингиомах средней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка расстройства мочеиспускания выражаются
 а) истинным недержанием мочи
 б) периодически недержанием
 в) парадоксальной ишурией           (+)
 г) императивными позывами
 д) острой задержкой мочи

Трансфеноидальный метод удаления опухоли гипофиза успешно применяется
 а) при супраретроселлярном типе роста
 б) при эндоселлярном типе роста
 в) при микроаденомах           (+)
 г) при супраантеселлярном росте
 д) в случаях а) и г)

Декомпрессия канала зрительного нерва при хирургическом лечении кранио-орбитальных менингиом проводится
 а) во всех случаях
 б) при распространении опухоли на кавернозный синус
 в) при наличии двусторонней распространенности опухоли
 г) при распространении односторонней опухоли в канал зрительного нерва           (+)

Техника срединного подхода при хирургическом лечении опухоли мозжечка и IV желудочка предусматривает
 а) разрез по Дэнди
 б) разрез по Кушингу
 в) разрез по Нафцигер-Тауну           (+)
 г) разрез по Егорову Б.Г.
 д) все верно

В острой стадии оптохиазмального арахноидита
 а) состав ликвора не изменяется
 б) ликвор ксантохромный
 в) значительно изменяется клеточный состав (плеоцитоз)           (+)
 г) белок остается неизменным
 д) белок превышает нормальные цифры в два-три раза

Использование ультразвуковых инструментов наиболее целесообразно при удалении следующих опухолей спинного мозга
 а) менингиом
 б) неврином
 в) холестеатом
 г) глиом           (+)
 д) метастический опухолей

Возможными типичными осложнениями в послеоперационном периоде являются
 а) септический менингит
 б) асептический менингит           (+)
 в) нагноение рубца
 г) ликворея
 д) менингоэнцефалит

Нарушения чтения при поражении височных структур характеризуются
 а) невозможностью чтения
 б) непониманием написанного
 в) парафазии в речи
 г) правильно б) и в)           (+)
 д) все перечисленное

Клиника опухолей грудного отдела спинного мозга исключает
 а) синдром Горнера           (+)
 б) синдром Броун-Секара
 в) синдром Эльсберг-Дайка
 г) трофические расстройства в руках
 д) боли в области сердца

Субфронтальный метод удаления краниофарингиом не применяется
 а) при типичной супраселлярной локализации опухоли
 б) при большом количестве петрификатов
 в) при больших кистах в опухоли
 г) при росте опухоли кзади           (+)
 д) во всех перечисленных случаях

Удаление опухоли червя мозжечка производится
 а) тотально           (+)
 б) субтотально
 в) аспирационно
 г) резекционно
 д) все правильно

При кранио-орбитальных менингиомах возможны следующие трофические расстройства слизистых глазного яблока
 а) двусторонняя панофтальмия
 б) односторонняя панофтальмия или трофический кератит           (+)
 в) двусторонний трофический кератит
 г) все верно
 д) все неверно

Показаниями к хирургическому лечению опухоли мозжечкового намета является наличие
 а) гипертензионного синдрома
 б) зрительных расстройств
 в) эпилептических припадков
 г) всего перечисленного           (+)
 д) ничего из перечисленного

Для хронической стадии оптохиазмального арахноидита характерны
 а) боли в суставах
 б) постоянные головные боли
 в) субфебрильная температура
 г) резкое снижение остроты зрения           (+)
 д) экзофтальм

Удаление менингиом спинного мозга осуществляется как правило
 а) после ламинэктомии
 б) после гемиламинэктомии
 в) с ламинэктомией одного позвонка
 г) с ламинэктомией 2-3 позвонков
 д) правильно а) и г)           (+)

Динамика зрительных нарушений при глиоме зрительных нервов выражается
 а) снижением остроты зрения
 б) сужением полей зрения и развитием простой атрофии зрительного нерва
 в) постоянными аналогичными нарушениями зрения с противоположной стороны
 г) первичным двусторонним характером зрительных нарушений
 д) правильно все, кроме г)           (+)

При опухолях мозжечка у больного могут наблюдаться все следующие дислокационные симптомы, кроме
 а) нарушения дыхания           (+)
 б) нарушения сердечно-сосудистой деятельности
 в) синдрома Парино
 г) симптома Гертвиг-Мажанди
 д) симптома Фовилля

Менингиомы большого крыла основной кости
 а) преимущественно доброкачественные
 б) преимущественно злокачественные
 в) развиваются прогредиентно
 г) проявляются инсультообразно
 д) правильно а) и в)           (+)

Удаление опухоли глазницы при хирургическом лечении кранио-орбитальных менингиом проводится
 а) с иссечением надкостницы
 б) с иссечением пораженных мышц
 в) с удалением пораженного глазного яблока
 г) с коагуляцией глазной артерии
 д) со всем перечисленным           (+)

Менингиомы ольфакторной ямки вызывают все перечисленное, кроме
 а) односторонней аносмии
 б) двусторонней гиперосмии
 в) двусторонней гипосмии
 г) нарушения идентификации запахов           (+)
 д) верно б)

При опухоли IV желудочка мозжечковые расстройства наиболее четко выражены
 а) при эпендимомах           (+)
 б) при эпендимобластомах
 в) при хориоидпапилломах
 г) при хориоидкарциномах
 д) верно все перечисленное

Нетипичными эндокринными нарушениями при опухолях дна III желудочка являются все перечисленные, кроме
 а) гипофункции половых желез
 б) ожирения по адипозо-генитальному типу
 в) нарушения углеводного и водного обмена
 г) гипертиреоза           (+)
 д) верно в)

Дислокационный синдром при менингиомах большого крыла основной кости характеризуется
 а) четверохолмным синдромом
 б) альтернирующим синдромом
 в) тригеминальным синдромом
 г) каудальным стволовым синдромом
 д) правильно а) и в)           (+)

Частота диагносцируемых опухолей гипофиза по отношению ко всем опухолям головного мозга составляет
 а) 2%
 б) 2-6%
 в) 7-18%           (+)
 г) 18-20%
 д) 20-30%

При удалении внутримозговых опухолей использование микрохирургической техники позволяет уточнить взаимоотношение опухоли и сосудов головного мозга с целью
 а) уменьшения кровотечения
 б) радикальности операции
 в) уменьшения степени рецидивирования
 г) адекватности манипулирования в ране
 д) всего перечисленного           (+)

Зрительные нарушения при глиоме зрительных нервов характеризуются
 а) понижением остроты зрения
 б) сужением полей зрения и развитием простой атрофии зрительного нерва
 в) постепенными аналогичными нарушениями зрения и с противоположной стороны
 г) первичным двусторонним характером зрительных нарушений
 д) правильно все, кроме г)           (+)

Возможные следующие методы удаления внутримозговой опухоли
 а) аспирационный
 б) кускованием
 в) ультразвуковой
 г) всеми перечисленными           (+)
 д) только а) и б)

Краниофарингиомы развиваются
 а) из нейрогипофиза
 б) из аденогипофиза
 в) из дна III желудочка
 г) из кармана Ратке           (+)
 д) из бугорка турецкого седла

При хирургическом лечении парасагиттальных менингиом используются следующие виды обезболивания
 а) местная анестезия
 б) интубационный наркоз           (+)
 в) масочный наркоз
 г) электронаркоз
 д) все перечисленные

Менингиомы ольфакторной ямки характеризуются
 а) быстрым ростом
 б) медленным ростом
 в) частым озлокачествлением
 г) доброкачественным характером
 д) верно б) и г)           (+)

Основной объект хирургического вмешательства при оптохиазмальном арахноидите
 а) сонная артерия
 б) базальная кора лобной доли
 в) зрительные нервы и хиазма
 г) арахноидальная оболочка           (+)
 д) арахноидальные спайки

Конвекситально-базальный метод удаления краниофарингиом применяется
 а) при внутрижелудочковой локализации опухоли
 б) при интрасупраселлярной локализации опухоли           (+)
 в) при стебельной форме
 г) при субселлярной форме

Зрительные нарушения при опухолях III желудочка включают
 а) застойные соски зрительных нервов
 б) застойные соски с вторичной атрофией зрительных нервов
 в) полную или неполную битемпоральную гемианопсию
 г) гомонимную гемианопсию
 д) все перечисленное           (+)

При эпендимоме IV желудочка больших размеров удаление опухоли следует начать
 а) с орального отдела опухоли           (+)
 б) с каудального отдела опухоли
 в) со средних отделов опухоли
 г) с латеральных отделов
 д) с любого из перечисленных способов

Эпилептический синдром при опухолях нижней теменной доли характеризуется
 а) слуховой аурой
 б) зрительной аурой
 в) клоническими судорогами в ноге
 г) параксизмально возникающим астереогнозом           (+)
 д) ничто неверно

К эстрамедуллярным относятся следующие опухоли спинного мозга
 а) невриномы           (+)
 б) тератомы
 в) липомы
 г) эпендимомы
 д) ни одна из перечисленных

Частота краниофарингиом по отношению к опухолям головного мозга составляет
 а) 2-3%
 б) 3-5%
 в) 2-7%           (+)
 г) 5-10%
 д) 10%

К первичным опухолям позвоночника относятся
 а) менингиомы
 б) остеомы           (+)
 в) невриномы
 г) холестеатомы
 д) правильно а) и в)

При опухолях верхнего червя у больного определяются
 а) парез взора в сторону
 б) парез взора вверх и вниз           (+)
 в) нарушения глотания
 г) ротаторный нистагм
 д) верно г)

Адверсивные эпилептические припадки развиваются при поражении
 а) моторной коры
 б) премоторной коры
 в) задних отделов II лобной извилины
 г) оперкулярной области
 д) только б) и в)           (+)

Опухоли ствола мозга
 а) встречаются в зрелом возрасте
 б) встречаются в молодом возрасте
 в) чаще менингиомы
 г) чаще глиомы
 д) правильно б) и г)           (+)

Менингиомы бугорка турецкого седла могут располагаться
 а) антехиазмально
 б) супрадиафрагмально
 в) супрахиазмально
 г) параселлярно
 д) все варианты возможны           (+)

Для острой стадии развития оптохиазмального арахноидита характерны
 а) приступообразная головная боль со рвотой
 б) нормальная температура
 в) кожные мелкоточечные кровоизлияния
 г) лейкоцитоз
 д) снижение остроты зрения           (+)

Эндокринно-обменные нарушения у детей при краниофарингеомах выражаются
 а) несахарным диабетом
 б) адипозо-генитальным синдромом
 в) гипотонией
 г) гипотиреозом
 д) всем перечисленным           (+)

При хирургическом лечении опухолей мозжечка и IV желудочка применяются следующие положения больного на операционном столе
 а) на боку на стороне опухоли
 б) на боку, противоположном локализации опухоли
 в) на спине
 г) сидячее положение
 д) правильно б) и г)           (+)

При внутричерепной гипертензии изменения пульса характеризуются
 а) тахикардией
 б) аритмией
 в) брадикардией
 г) всем перечисленным           (+)
 д) ни одним из перечисленного

Основные проявления однокамерной формы эхинококкоза включают
 а) галлюцинации
 б) частые фокальные эпилептические припадки
 в) симптомы интоксикации
 г) различная степень выраженности застойных дисков
 д) очаговые симптомы в зависимости от локализации           (+)

Рентгенологическая картина при эндоселлярном росте опухоли гипофиза характеризуется
 а) опущением дна турецкого седла
 б) продавливанием дна турецкого седла в клиновидную кость с уменьшением высоты основной пазухи
 в) атрофией передней стенки турецкого седла
 г) приподнятостью и заостренностью передних клиновидных отростков
 д) все верно, кроме в) и г)           (+)

Зрительные расстройства при краниофарингеомах выражаются
 а) битемпоральной гемианопсией
 б) асимметричными нарушениями полей зрения
 в) квадрантной гемианопсией
 г) центральными скотомами
 д) правильно б) и г)           (+)

При менингиомах средней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка гипертензионный синдром
 а) развивается вследствии "масс-эффекта"
 б) развивается в ранних стадиях вследствие расстройства венозного кровотока           (+)
 в) носит окклюзионный характер
 г) все неверно
 д) все перечисленное

Удаление менингиом бугорка турецкого седла производится тотально
 а) во всех случаях
 б) при больших размерах опухоли
 в) при инфильтративных формах
 г) при четком росте в основную пазуху
 д) ни при одном из перечисленных           (+)

Повторные операции при внутримозговых опухолях показаны
 а) при продолженном росте опухоли
 б) при нарастании очаговой симптоматики
 в) при нарастании стволово-дислокационной симптоматики
 г) при возобновлении эпиприпадков
 д) при всем перечисленном           (+)

К особенностям удаления супратенториальной менингиомы относятся
 а) резекционная трепанация в затылочной области
 б) костнопластическая трепанация с двух сторон
 в) обязательное рассечение мозжечкового намета
 г) клипирование парацентральных вен
 д) все перечисленное           (+)

При опухоли IV желудочка дислокационные симптомы возникают вследствие
 а) расстройств ликвороциркуляции
 б) расстройств микроциркуляции
 в) непосредственного воздействия опухоли на оральные отделы ствола
 г) непосредственного воздействия опухоли на каудальные отделы ствола
 д) правильно а) и г)           (+)

Изолированный центральный парез лицевого нерва характерен для поражения
 а) лобно-парасагиттальной области
 б) области Брока           (+)
 в) префронтальной коры
 г) лобно-полюсных отделов

Алексия и акалькулия - характерные симптомы при поражении
 а) задней центральной извилины
 б) передней центральной извилины
 в) верхней теменной дольки
 г) нижней теменной дольки           (+)
 д) верно в) и г)

При хирургическом лечении парасагиттальных менингиом пластика костного дефекта
 а) необходима всегда
 б) проводится с помощью гомокости
 в) проводится с помощью аллотрансплантата
 г) всеми перечисленными способами           (+)
 д) ни одним из перечисленных способов

При хирургическом лечении парасагиттальных менингиом удаление гиперостоза предусматривается
 а) в каждом случае
 б) при окклюзии синуса
 в) для предотвращения рецидивирования опухоли
 г) как этап операции, уменьшающий кровотечение
 д) во всех перечисленных случаях           (+)

Глиомы зрительных нервов в хиазмы возникают
 а) в 0.8% случаев всех опухолей головного мозга           (+)
 б) в 1-1.5% случаев всех опухолей головного мозга
 в) в 2-2.5% случаев всех опухолей головного мозга
 г) в 3% случаев всех опухолей головного мозга
 д) верно в)

Экстрапирамидные симптомы при опухолях лобной доли - это
 а) крупноразмашистый тремор в конечностях
 б) мелкоразмашистый тремор в конечностях
 в) повышение тонуса в конечностях по спастическому типу
 г) повышение тонуса в конечностях по пластическому типу
 д) правильно б) и г)           (+)

При опухоли ствола мозга симптомы повышения внутричерепного давления
 а) являются ранним симптомом
 б) является поздним симптомом и представлены нечетко           (+)
 в) проявляются синдромом Брунса
 г) правильно а) и в)
 д) все перечисленное

Гипертензионный синдром характеризуется
 а) головными болями в конце дня
 б) утренними головными болями
 в) изолированными рвотами
 г) рвотами на высоте головных болей
 д) правильно б) и г)          (+)

Удаление парасагиттальных менингиом возможно
 а) частичное
 б) тотальное
 в) радикальное
 г) единым блоком
 д) все перечисленное           (+)

Противопоказаниями к оперативному вмешательству в острой стадии оптохиазмального арахноидита являются
 а) субфебрильная температура
 б) гиперемия дисков зрительных нервов           (+)
 в) плеоцитоз в ликворе
 г) высокое ликворное давление
 д) противопоказаний нет

К методам обнаружения внутримозговой опухоли относятся
 а) визуальный метод
 б) радиологический метод
 в) с помощью окрашивания опухоли
 г) импедансометрия
 д) все перечисленное           (+)

Возможны следующие типы послеоперационного течения
 а) острый асептический менингит
 б) подострое течение воспалительного процесса           (+)
 в) ремитирующее течение воспалительного процесса
 г) вентрикулит
 д) без осложнений

Нарушение письма при поражении височных структур характеризуется
 а) полной аграфией
 б) ошибками в письме
 в) нарушением акта писания
 г) верно а), б)           (+)
 д) верно б), в)

Апраксия позы - симптом характерный для поражения
 а) лобной доли
 б) височной доли
 в) верхней теменной дольки           (+)
 г) нижней теменной дольки
 д) все верно

При опухоли мозжечка могут наблюдаться все следующие зрительные симптомы, кроме
 а) снижения остроты зрения
 б) концентрического сужения полей зрения
 в) биназальной гемианопсии           (+)
 г) амавроза
 д) верно г)

Опухоли спинного мозга в области мозгового конуса вызывают
 а) боли в межлопаточной области
 б) боли в одной ноге
 в) задержку мочи
 г) недержание мочи           (+)
 д) верно в) и г)

Зрительные расстройства при опухолях желудочков обусловлены
 а) внутричерепной гипертензией
 б) воздействием опухоли на зрительную кору
 в) воздействием опухоли на петлю Мейера
 г) воздействием опухоли на четверохолмную пластинку
 д) правильно а) и в)           (+)

Сердечно-сосудистые расстройства встречаются при опухолях задней черепной ямки вследствие
 а) внутричерепной гипертензии
 б) острого окклюзионного синдрома
 в) давления опухоли на ядра X нерва           (+)
 г) прорастания опухолью ствола мозга
 д) все неверно

Опухоли мосто-мозжечкового угла вызывают следующие изменения височной кости
 а) расширение отверстия внутреннего слухового прохода
 б) сужение отверстия внутреннего слухового прохода
 в) ампутацию верхушки пирамиды
 г) остеосклероз верхушки пирамиды
 д) правильно а) и г)           (+)

Клинические сисмптомы верхнего уровня очага поражения спинного мозга включают
 а) сегментарные расстройства чувствительности
 б) проводниковые расстройства чувствительности
 в) локальная болезненность при перкуссии остистых отростков
 г) изменения рефлексов
 д) все перечисленное           (+)

Апраксия - симптом, заключающийся
 а) в утрате способности узнавать знакомые предметы
 б) в утрате способности производить планомерные и целесообразные действия
 в) в утрате способности писать
 г) в утрате способности считать
 д) верно все, кроме а)           (+)

При опухолях III желудочка дифференциальный диагноз проводится
 а) с краниофарингиомой
 б) с опухолью височной доли
 в) с арахноидитом
 г) с опухолью задней черепной ямки
 д) правильно а) и г)           (+)

Клинический синдром поражения гиппокампа включает в себя
 а) висцеро-вегетативные пароксизмы
 б) галлюцинаторный синдром
 в) психомоторные припадки
 г) соматические моторные припадки
 д) все перечисленное           (+)

Для окклюзии сильвиева водопровода характерны
 а) вынужденное положение головы           (+)
 б) нарушения обоняния
 в) выраженные застойные диски зрительных нервов
 г) нарушения функции III пары черепно-мозговых нервов
 д) головные боли с рвотами

Частота диагносцируемых краниофарингиом по отношению к опухолям головного мозга составляет
 а) 2-3%
 б) 3-5%
 в) 2-7%           (+)
 г) 5-10%
 д) 10%

При опухолях задней черепной ямки судорожный синдром характеризуется
 а) клоническими судорогами
 б) тоническими судорогами           (+)
 в) клонико-тоническими судорогами
 г) все верно
 д) все неверно

При хирургическом удалении опухоли дна IV желудочка применение микрохирургического инструментария при препарировании опухоли и отделения ее от ствола головного мозга позволяет
 а) уменьшить травматизм операции
 б) увеличить радикализм
 в) снизить послеоперационную летальность
 г) уменьшить время операции
 д) все перечисленное правильно           (+)

К глазодвигательным расстройствам при кранио-орбитальных менингиомах относятся
 а) расходящийся стробизм
 б) сходящийся стробизм
 в) парез взора вверх
 г) синдром верхней глазничной щели           (+)
 д) все перечисленные

При удалении внутримозговых опухолей применяются следующие виды трепанации черепа
 а) костно-пластическая           (+)
 б) резекционная
 в) односторонняя
 г) с заходом за среднюю линию
 д) правильно в) и г)

Методика удаления оссальной формы менингиомы включает
 а) костно-пластическую трепанацию в лобно-височной области
 б) ревизию субдурального пространства до вскрытия твердой мозговой оболочки
 в) твердая мозговая оболочка не зашивается наглухо
 г) собственно резекции пораженной кости
 д) верно а) и г)           (+)

В III желудочке встречаются
 а) хориоидпапиллома
 б) эпендимома
 в) эпидермоиды
 г) коллоидные кисты
 д) все верно           (+)

Удаление экстрадуральных доброкачественных опухолей производится
 а) с непременным вскрытием твердой мозговой оболочки
 б) с вскрытием твердой мозговой оболочки по показаниям
 в) тотальным удалением опухоли
 г) частичным удалением опухоли
 д) все перечисленное           (+)
 

содержание      ..     126      127      128      129     ..