содержание      ..     53      54      55      56     ..

Опухоли центральной нервной системы (нейрохирургия). Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 55

К эндокринно-обменным симптомам у детей при краниофарингиомах относятся
 а) несахарный диабет
 б) адипозо-генитальный синдром
 в) гипотензия
 г) гипотиреоз
 д) все верно           (+)

Рентгенологические изменения при краниофарингиомах характеризуются
 а) признаками гидроцефально-гипертензионного синдрома
 б) платибазией или базиллярной импрессией
 в) обызвестлением опухоли или ее капсулы           (+)
 г) остеодистрофии костей свода черепа
 д) все верно, кроме б) и в)

Использование ультразвуковых инструментов при удалении парасагиттальных менингиом целесообразно, так как позволяет
 а) уменьшить кровопотерю
 б) повысить абластичность
 в) снизить травматизм операции
 г) сократить время операции
 д) все перечисленное           (+)

Менингиомы бугорка турецкого седла могут располагаться
 а) антехиазмально
 б) супрадиафрагмально
 в) супрахиазмально
 г) параселлярно
 д) все верно           (+)

В острой стадии оптохиазмального арахноидита
 а) состав ликвора не изменяется
 б) ликвор ксантохромный
 в) значительно изменяется клеточный состав (плеоцитоз)           (+)
 г) белок остается неизменным
 д) белок превышает нормальные цифры в два-три раза

Клинический синдром поражения гиппокампа включает в себя
 а) висцеро-вегетативные пароксизмы
 б) галлюцинаторный синдром
 в) психомоторные припадки
 г) соматические моторные припадки
 д) все перечисленное           (+)

При оптохиазмальном арахноидите неврологические симптомы имеют характер
 а) гемипарезов
 б) диэнцефальных симптомов           (+)
 в) нарушения обоняния
 г) нарушения функции VII нерва
 д) среднемозгового симптома

Дислокационный синдром при опухоли затылочной доли
 а) возникает на ранних стадиях развития опухоли
 б) возникает на поздних стадиях развития опухоли
 в) грубым смещением ствола
 г) боковым смещением ствола
 д) верно а) и в)           (+)

Менингиомы задней 1/3 сагиттального синуса и фалькса обуславливают следующие зрительные расстройства
 а) концентричное сужение полей зрения
 б) битемпоральную гемианопсию
 в) фотопсии
 г) гомонимную гемианопсию
 д) правильно в) и г)           (+)

Адверсивные эпилептические припадки развиваются при поражении
 а) моторной коры
 б) премоторной коры
 в) задних отделов II лобной извилины
 г) оперкулярной области
 д) только б) и в)           (+)

При подготовке больных с опухолями хиазмально-селлярной локализацией к операции применяют
 а) гормонопрепараты
 б) мочегонные препараты
 в) сосудистые средства
 г) ноотропы
 д) все перечисленное           (+)

Вторичные эндокринно-обменные симптомы при опухоли мозжечка возникают вследствие
 а) гидроцефалии желудочковой системы           (+)
 б) нарушения фронто-понтинных связей
 в) дисфункции ретикулярной формации
 г) дисфункции вагальной регуляции
 д) все неверно

При опухолях задней черепной ямки судорожный синдром характеризуется
 а) клоническими судорогами
 б) тоническими судорогами           (+)
 в) клонико-тоническими судорогами
 г) все верно
 д) все неверно

По вариантам роста опухолей гипофиза выделяются
 а) эндосупраселлярный
 б) интроселлярный
 в) параселлярный
 г) ретроселлярный
 д) все перечисленное           (+)

Основными показаниями к оперативному вмешательству при воспалительной окклюзии ликворных путей являются
 а) нарастающие в динамике застойные диски зрительных нервов
 б) окклюзионные приступы
 в) прогрессирующее снижение остроты зрения
 г) все перечисленное
 д) только а) и б)           (+)

При менингиомах средней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка расстройства мочеиспускания выражаются
 а) истинным недержанием мочи
 б) периодически недержанием
 в) парадоксальной ишурией           (+)
 г) императивными позывами
 д) острой задержкой мочи

Менингиомы передней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка характеризуются
 а) быстрым темпом роста
 б) ранним развитием внутричерепной гипертензии
 в) поздним развитием гипертензии           (+)
 г) частым озлокачествлением
 д) все неправильно

Размеры турецкого седла в норме составляют
 а) сагитт.7-9 мм, верт.5-7 мм
 б) сагитт.11-12 мм, верт.9-10 мм
 в) сагитт.15-17 мм, верт.12-14 мм
 г) сагитт.12-15 мм, верт.10-12 мм
 д) правильно б) и г)           (+)

При менингиомах ольфакторной ямки встречаются все перечисленные ниже психические симптомы, кроме
 а) корсаковского синдрома
 б) синдрома аспонтанности и депрессии           (+)
 в) расторможенности, некритичности
 г) благодушия
 д) онейроидного состояния

У больных с опухолями гипофиза наиболее часто сочетаются
 а) акромегалия и головная боль
 б) головная боль, нарушения зрения, акромегалия и слабость
 в) акромегалия, нарушения зрения, сахарный диабет и аменорея           (+)
 г) гигантизм и нарушения половой функции
 д) аменорея или импотенция

Оссальная форма менингиомы основной кости вызывает все перечисленное, кроме
 а) одностороннего экзофтальма
 б) двустороннего экзофтальма           (+)
 в) синдрома Фостер-Кенненди
 г) глазодвигательных расстройств
 д) все верно

При удалении краниофарингиом микропрепаровка производится на следующих структурах головного мозга
 а) конечная пластинка
 б) мембрана Лиликвикста
 в) ножка гипофиза
 г) боковые стенки III желудочка
 д) всех перечисленных структурах           (+)

При хирургическом удалении опухоли дна IV желудочка применение микрохирургического инструментария при препарировании опухоли и отделения ее от ствола головного мозга позволяет
 а) уменьшить травматизм операции
 б) увеличить радикализм
 в) снизить послеоперационную летальность
 г) уменьшить время операции
 д) все перечисленное правильно           (+)

Наиболее частыми эндокринно-обменными нарушениями при краниофарингеомах у взрослых бывают
 а) насахарный диабет
 б) импотенция и аменорея           (+)
 в) адипозо-генитальный синдром
 г) гипотензия
 д) гипотиреоз

Методами лечения эхинококкоза являются
 а) пункционный метод
 б) консервативный
 в) хирургический
 г) все зависит от формы эхинококкоза           (+)
 д) предпочтителен а)

При опухоли ствола мозга висцеральные расстройства
 а) представлены редко
 б) часто страдает сердечно-сосудистая система
 в) часто страдает дыхательная система
 г) все перечисленное
 д) правильно а) и в)           (+)

К первичным опухолям позвоночника относятся
 а) менингиомы
 б) остеомы           (+)
 в) невриномы
 г) холестеатомы
 д) правильно а) и в)

При опухоли мосто-мозжечкового угла стволовые симптомы являются
 а) ранним симптомом
 б) поздним, но ведущим симптомом в клинической картине           (+)
 в) преимущественно носят среднемозговую локализацию
 г) все верно
 д) правильного ответа нет

Клиника опухолей грудного отдела спинного мозга исключает
 а) синдром Горнера           (+)
 б) синдром Броун-Секара
 в) синдром Эльсберг-Дайка
 г) трофические расстройства в руках
 д) боли в области сердца

Гипертензионный синдром характеризуется
 а) головными болями в конце дня
 б) утренними головными болями
 в) изолированными рвотами
 г) рвотами на высоте головных болей
 д) правильно б) и г)          (+)

При менингиомах передней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка эпилептический синдром характеризуется
 а) джексоновскими судорогами
 б) первично генерализованными приступами           (+)
 в) абсансами
 г) дереализацией
 д) всем перечисленным

Паллиативные операции при глиомах зрительных нервов и хиазмы применяются в случаях
 а) большого интракраниального распространения опухоли
 б) инфильтирующего характера опухоли
 в) резко выраженного экзофтальма
 г) двустороннего экзофтальма
 д) правильно а) и б)           (+)

Менингиомы мозжечкового намета при субтенториальном росте обуславливают все перечисленное, кроме
 а) симптом Бурденко-Крамера
 б) фотопсии           (+)
 в) мозжечковой атаксии
 г) болей в шейно-затылочной области
 д) все верно

Зрительные расстройства при краниофарингеомах выражаются
 а) битемпоральной гемианопсией
 б) асимметричными нарушениями полей зрения
 в) квадрантной гемианопсией
 г) центральными скотомами
 д) правильно б) и г)           (+)

При менингиомах задней 1/3 синуса и фалькса речевые расстройства включают
 а) моторную афазию
 б) сенсорную афазию
 в) амнестическую афазию
 г) дизартрию
 д) правильно в) и г)           (+)

К симптомам повышения внутричерепного давления относятся все перечисленное, кроме
 а) постоянных головных болей           (+)
 б) приступообразных головных болей со рвотой
 в) застойных сосков зрительных нервов с переходом в атрофию
 г) вторичных изменений костей свода черепа и турецкого седла
 д) верно а)

Гомонимная гемианопсия развивается
 а) с полной гемианопсии
 б) с сужения полей зрения типа неполной гемианопсии
 в) с верхне-квадрантной гемианопсии
 г) с нижне-квадрантной гемианопсии
 д) правильно б) и в)           (+)

Менингиомы большого крыла основной кости
 а) преимущественно доброкачественные
 б) преимущественно злокачественные
 в) развиваются прогредиентно
 г) проявляются инсультообразно
 д) правильно а) и в)           (+)

Использование ультразвуковых инструментов наиболее целесообразно при удалении следующих опухолей спинного мозга
 а) менингиом
 б) неврином
 в) холестеатом
 г) глиом           (+)
 д) метастический опухолей

Тотальное удаление менингиом ольфакторной ямки проводится
 а) во всех случаях
 б) при гиперостатической форме           (+)
 в) при оссальной форме
 г) при анапластических формах
 д) ни при одном случае

Наиболее частыми симптомами,   возникающими у больных с опухолями гипофиза, являются
 а) акромегалия, головная боль
 б) головная боль, нарушения зрения, акромегалия, слабость
 в) акромегалия, нарушения зрения, сахарный диабет, аменорея           (+)
 г) гигантизм, нарушения половой функции
 д) аменорея или импотенция

Использование операционного микроскопа позволяет уточнить отношение опухоли хиазмально-селлярной области к следующим сосудам головного мозга
 а) внутренняя сонная артерия
 б) наружная сонная артерия
 в) глазничная артерия
 г) передняя мозговая артерия
 д) все перечисленные           (+)

Краниофарингиомы проявляют себя наиболее часто
 а) с момента рождения
 б) с 1-3 лет
 в) с 3-19 лет           (+)
 г) с 20-30 лет
 д) с 30-50 лет

К зрительным расстройствам при краниофарингеомах относятся
 а) битемпоральная гемианопсия
 б) асимметричные нарушения полей зрения
 в) квадратная гемианопсия
 г) центральные скотомы
 д) правильно б) и г)           (+)

При хирургическом лечении невриномы VIII нерва предпочтительное положение больных на операционном столе
 а) на боку на стороне опухоли
 б) на боку противоположной стороны опухоли
 в) на животе
 г) сидячее положение           (+)
 д) любое из перечисленных

Удаление опухолей типа "песочных часов" осуществляется
 а) с интравертебральной части
 б) с экстравертебральной части
 в) одномоментно
 г) в два этапа
 д) правильно а) и в)           (+)

При менингиомах передней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка стволовые расстройства
 а) являются ранним симптомом
 б) являются поздним симптомом
 в) типичен четверохолмный синдром
 г) типичен тригеминальный синдром
 д) верно б) и г)           (+)

Головная боль при опухолях гипофиза - это
 а) головная боль распирающего характера
 б) распирающая головная боль в области затылка, усиливающаяся по утрам
 в) острая головная боль в области лба
 г) тупая головная боль в лобно-орбитальной, реже - затылочно-шейной области
 д) головная боль в области свода черепа, усиливающаяся при перкуссии           (+)

При опухоли ствола мозга двигательные расстройства
 а) чаще представлены четким гемипарезом
 б) чаще легкий монопарез
 в) чаще тетрапарез
 г) негрубые двигательные расстройства
 д) правильно в) и г)           (+)

Эпилептические припадки при поражении височной доли характеризуются всем перечисленным, кроме
 а) пароксизмальности
 б) наличия ауры
 в) фокальных судорог в конечностях           (+)
 г) сноподобных состояний
 д) верно г)

Основные принципы борьбы с осложненным послеоперационным течением включают
 а) люмбальные пункции
 б) назначения антибиотиков
 в) десенсибилизирующая терапия
 г) дегидратация
 д) все перечисленное           (+)

При опухоли ствола мозга симптомы повышения внутричерепного давления
 а) являются ранним симптомом
 б) является поздним симптомом и представлены нечетко           (+)
 в) проявляются синдромом Брунса
 г) правильно а) и в)
 д) все перечисленное

При опухоли мосто-мозжечкового угла мозжечковые расстройства выражены
 а) на стороне опухоли
 б) с двух сторон
 в) являются ранним симптомом
 г) являются поздним симптомом
 д) правильно а) и г)           (+)

Изменения глазного дна при опухолях гипофиза характеризуются
 а) застойными сосками зрительных нервов
 б) простой атрофией зрительных нервов
 в) вторичной атрофией зрительных нервов
 г) одно- или двусторонней простой атрофией зрительных нервов           (+)
 д) синдромом Фостер-Кеннеди

Рвота при опухолях задней черепной ямки обусловлена всем перечисленным, кроме
 а) повышения внутричерепного давления
 б) понижения внутричерепного давления           (+)
 в) раздражения дна ромбовидной ямки
 г) венозного застоя
 д) повышения артериального давления

Частота краниофарингиом по отношению к опухолям головного мозга составляет
 а) 2-3%
 б) 3-5%
 в) 2-7%           (+)
 г) 5-10%
 д) 10%

При менингиомах ольфакторной ямки развиваются
 а) концентрическое сужение полей зрения
 б) снижение остроты зрения на один или оба глаза
 в) первичная атрофия зрительных нервов
 г) вторичная атрофия зрительных нервов
 д) правильно б) и в)           (+)

К зрительным симптомам при опухолях гипофиза относятся
 а) бинозальная гемианопсия
 б) битемпоральная гемианопсия           (+)
 в) амавроз
 г) квадрантная гемианопсия
 д) аметропия

Наиболее частое клиническое проявление краниофарингиом включает
 а) нарушение зрения
 б) адипозо-генитальный синдром
 в) гидроцефалия
 г) гипофизарный нанизм
 д) правильно б) и г)           (+)

Частота диагносцируемых опухолей гипофиза по отношению ко всем опухолям головного мозга составляет
 а) 2%
 б) 2-6%
 в) 7-18%           (+)
 г) 18-20%
 д) 20-30%

Вскрытие твердой мозговой оболочки при хирургическом лечении парасагиттальных менингиом
 а) проводится чаще линейным разрезом
 б) проводится чаще дугообразным разрезом, основанием к синусу           (+)
 в) проводится чаще дугообразным разрезом, основанием кнаружи
 г) чаще крестообразным разрезом
 д) всеми перечисленными способами

Психопатологический лобно-базальный синдром характеризуется всем перечисленным, кроме
 а) благодушия
 б) эйфории
 в) расторможенности
 г) акинетического мутизма
 д) галлюцинаций           (+)

При опухолях канала возникают
 а) постоянные ноющие боли пояснично-крестцовой локализации
 б) боли в промежности           (+)
 в) дизурические расстройства
 г) оживление сухожильных рефлексов в ногах
 д) ни одно из перечисленного

Интенсивная терапия после операций удаления опухолей хиазмально-селлярной локализации непременно подразумевает
 а) коррекцию обменных нарушений
 б) коррекцию гормональных нарушений
 в) сосудистую терапию
 г) дезинтоксикационную терапию
 д) все перечисленное           (+)

Симптом "ликворного толчка" - это
 а) локальная болезненность позвоночника
 б) усиление локальных болей при кашле, физических нагрузках           (+)
 в) нарастание проводниковых симптомов при пробе Квекенштеда
 г) усиление локальных болей при нагрузке по оси позвоночника
 д) верно в) и г)

Опухоли подкорковых узлов вызывают появление у больного всего перечисленного, кроме
 а) ранней внутричерепной гипертензии           (+)
 б) элементов синдрома Дежерин-Русси
 в) гемигипэстезии
 г) гемианестезии
 д) хореиформных пароксизмов

Изолированный центральный парез лицевого нерва характерен для поражения
 а) лобно-парасагиттальной области
 б) области Брока           (+)
 в) префронтальной коры
 г) лобно-полюсных отделов

При хирургическом лечении опухолей спинного мозга использование микрохирургических инструментов позволяет
 а) уточнить отношение опухоли спинного мозга к его сосудам
 б) снизить травматизм операции
 в) предупредить продолженный рост опухоли
 г) увеличить радикализм операции
 д) все перечисленное           (+)

Из всех менингиом головного мозга менингиомы бугорка турецкого следла встречаются
 а) в 1-2%
 б) в 2-4%
 в) в 5-10%           (+)
 г) в 10-13%
 д) в 14-15%

Общемозговые симптомы при опухоли червя мозжечка
 а) предшествуют нарушениями статики
 б) возникают после стато-кинетических расстройств
 в) развиваются параллельно стато-кинетическим расстройствам
 г) имеют неуклонную тенденцию к нарастанию
 д) правильно в) и г)           (+)

При хирургическом лечении менингиом головного мозга в настоящее время применяются следующие виды обезболивания
 а) интубационный наркоз           (+)
 б) масочный наркоз
 в) электронаркоз
 г) местная анестезия
 д) все перечисленное

Удаление опухоли червя мозжечка производится
 а) тотально           (+)
 б) субтотально
 в) аспирационно
 г) резекционно
 д) все правильно

К эндокринно-обменным расстройствам при опухолях гипофиза относятся
 а) гиперпитуитаризм
 б) синдром Иценко-Кушинга
 в) гипопитуитаризм
 г) тиреотоксикоз
 д) все перечисленное, кроме г)           (+)

Рентгенологическая картина при интраселлярном росте опухоли гипофиза характеризуется
 а) опущением дна турецкого седла
 б) вдавливанием дна турецкого седла в клиновидную кость с уменьшением высоты последней
 в) рассасыванием передней стенки турецкого седла
 г) приподнятостью и заостренностью передних клиновидных отростков
 д) правильно а) и б)           (+)

Гипертензионный синдром при глиобластомах лобной доли характеризуется
 а) прогредиентностью нарастания
 б) быстрым нарастанием с оглушением больного           (+)
 в) частыми эпилептическими припадками
 г) всем перечисленным
 д) верно в)

Показаниями к хирургическому лечению менингиом головного мозга является
 а) наличие множественных узлов
 б) обнаружение признаков злокачественного роста менингиом
 в) обнаружение опухоли как таковой
 г) нарастание внутричерепной гипертензии
 д) все перечисленное           (+)

Изменения глазного дна при опухолях гипофиза характеризуются
 а) застойными сосками зрительных нервов
 б) простой атрофией зрительных нервов
 в) вторичной атрофией зрительных нервов
 г) одно- или двусторонней простой атрофией зрительных нервов
 д) правильно б) и г)           (+)

При удалении неврином VIII нерва наиболее часто проводятся манипуляции на следующих сосудах
 а) лабиринтной артерии
 б) НЗМА           (+)
 в) ПНМА
 г) основной артерии
 д) всех перечисленных

Удаление парасагиттальных менингиом возможно
 а) частичное
 б) тотальное
 в) радикальное
 г) единым блоком
 д) все перечисленное           (+)

Топографо-анатомическими вариантами краниофарингиом могут быть
 а) эндосупраселлярные
 б) супраселлярные
 в) параселлярные
 г) вентрикулярные
 д) правильно все, кроме в)           (+)

При удалении парасагиттальных менингиом возможны следующие разрезы кожи
 а) линейный
 б) дугообразный
 в) по Зутеру
 г) Т-образный
 д) все перечисленные           (+)

Гипертензионный синдром при менингиоме задней 1/3 сагиттального синуса и фалькса характеризуется
 а) выраженностью
 б) слабо представлен
 в) обусловлен "масс-эффектом"
 г) сдавлением венозных коллекторов
 д) правильно а) и г)           (+)

Пластика крыши орбиты при хирургическом лечении кранио-орбитальных менингиом производится
 а) протакрилом           (+)
 б) металлической пластинкой
 в) пластинкой надкостницы глазницы
 г) всем перечисленным
 д) ничем из перечисленного

При менингиомах передней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка гипертензионный синдром
 а) является характерным
 б) резко выражен
 в) выражен минимально           (+)
 г) не является характерным
 д) правильно а) и б)

Интенсивная терапия после удаления опухолей спинного мозга проводится чаще всего у больных
 а) с нижнегрудной локализацией неврином
 б) при верхнешейной локализации менингиом           (+)
 в) при интрамедуллярных опухолях области шейного утолщения
 г) при интрамедуллярных опухолях поясничного утолщения
 д) всех перечисленных локализациях

Манипуляции в области внутреннего слухового прохода при хирургическом лечении неврином VIII нерва включают в себя
 а) микропрепаровку образований внутреннего слухового прохода
 б) выделение слуховой артерии
 в) резекции задней стенки внутреннего слухового прохода
 г) выделение V нерва
 д) правильно а) и в)           (+)

Гемостаз при удалении внутримозговой опухоли осуществляется
 а) обычной коагуляцией
 б) микрокоагуляцией
 в) с помощью шпадель-отсоса
 г) с помощью гемостатической губки
 д) всеми перечисленными способами           (+)

Первично генерализованные припадки развиваются при поражении
 а) моторной коры
 б) премоторной области
 в) лобно-полюсных отделов           (+)
 г) оперкулярной зоны
 д) всех перечисленных отделов

При хирургическом лечении парасагиттальных менингиом гемостаз осуществляется с помощью
 а) микрокоагулятора
 б) гемостатической губки
 в) прошивания синуса
 г) клипирования вен
 д) всеми перечисленными способами           (+)

Перевязка сагиттального синуса и рассечение серповидного отростка при хирургическом лечении опухолей хиазмально-селлярной локализации производится
 а) в каждом случае
 б) при одностороннем доступе
 в) при двустороннем доступе           (+)
 г) во всех случаях
 д) ни в одном из перечисленных

Пластика костей свода черепа при хирургическом лечении кранио-орбитальных менингиом проводится
 а) при наличии конвекситального дефекта
 б) при наличии небольшого дефекта у основания
 в) гомокостью
 г) протакрилом
 д) все правильно           (+)

Зрительная агнозия включает все перечисленное, кроме
 а) амавроза
 б) сохранения зрения           (+)
 в) отсутствия способности узнавать предмет по его виду
 г) при ощупывании предмета легко его узнает

При опухоли IV желудочка вторично зрительные расстройства представлены
 а) амаврозом
 б) обнубиляциями           (+)
 в) концентричным сужением полей зрения
 г) биназальной гемианопсией
 д) правильно б) и в)

При опухолях хиазмально-селлярной локализации используются следующие виды обезболивания
 а) местное
 б) эндотрахеальный наркоз           (+)
 в) масочный наркоз
 г) электронаркоз
 д) все верно

Наиболее частыми начальными зрительными нарушениями при менингиомах бугорка турецкого седла являются
 а) застойные соски зрительных нервов
 б) первичная атрофия зрительного нерва
 в) асимметрия снижения остроты зрения
 г) битемпоральная гемианопсия
 д) правильно б) и в)           (+)

При внутричерепной гипертензии давление спинномозговой жидкости
 а) повышается на 20 мм водного столба
 б) повышается на 40 мм водного столба           (+)
 в) повышается на 100 мм водного столба
 г) остается неизменным
 д) правильно а) и г)

Показаниями к хирургическому лечению экстрамедуллярных опухолей являются
 а) наличие опухоли спинного мозга как таковой           (+)
 б) симптом Броун-Секара
 в) корешковый болевой синдром
 г) атрофия мышц ноги
 д) все перечисленное

При удалении неврином VIII нерва проводятся манипуляции на следующих черепно-мозговых нервах
 а) в первую очередь на VII
 б) в первую очередь на IX, X, XII           (+)
 в) в первую очередь на V
 г) одновременно на всех перечисленных
 д) ни на одном из перечисленных

Поражение VII нерва при опухоли мосто-мозжечкового угла характеризуется
 а) центральным парезом
 б) периферическим парезом           (+)
 в) гипоэстезией 1/2 лица
 г) снижением вкуса на задней 1/3 языка
 д) всего перечисленного
 

содержание      ..     53      54      55      56     ..