содержание      ..     30      31      32      33     ..

Опухоли центральной нервной системы (нейрохирургия). Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 32

Для хронической стадии оптохиазмального арахноидита характерны
 а) боли в суставах
 б) постоянные головные боли
 в) субфебрильная температура
 г) резкое снижение остроты зрения           (+)
 д) экзофтальм

Симптомами окклюзионного приступа являются
 а) усиление головной боли с локализацией в области затылка
 б) резкие головные боли, двигательное беспокойство
 в) затемнение сознания, прогрессирование глазодвигательных нарушений, усиление пирамидных расстройств, стволовые расстройства
 г) кома, понижение тонуса в конечностях, патологические симптомы
 д) правильно б) и в)           (+)

Дислокационный синдром при опухолях височной доли характеризуется
 а) нарушением зрачковых реакций
 б) нарушением сердечной деятельности
 в) синдромом Парино
 г) вертикальным нистагмом
 д) всем перечисленным           (+)

Опухоли спинного мозга бокового расположения сопровождаются
 а) болями по длиннику позвоночника
 б) болями корешкового характера           (+)
 в) симптомом Горнера
 г) грубыми чувствительными выпадениями
 д) всем перечисленным

Удаление экстрадуральной злокачественной опухоли производится
 а) частично
 б) тотально
 в) с вскрытием твердой мозговой оболочки
 г) без вскрытия твердой мозговой оболочки
 д) правильно в) и г)           (+)

Показаниями к вентрикуло-цистернальному анастомозу являются
 а) неоперабельная опухоль IV желудочка
 б) неоперабельная опухоль мозжечка
 в) воспалительный стеноз сильвиева водопровода
 г) медуллобластомы
 д) все перечисленное           (+)

При менингиомах передней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка гипертензионный синдром
 а) является характерным
 б) резко выражен
 в) выражен минимально           (+)
 г) не является характерным
 д) правильно а) и б)

К эстрамедуллярным относятся следующие опухоли спинного мозга
 а) невриномы           (+)
 б) тератомы
 в) липомы
 г) эпендимомы
 д) ни одна из перечисленных

В острой стадии оптохиазмального арахноидита
 а) состав ликвора не изменяется
 б) ликвор ксантохромный
 в) значительно изменяется клеточный состав (плеоцитоз)           (+)
 г) белок остается неизменным
 д) белок превышает нормальные цифры в два-три раза

Использование операционного микроскопа позволяет уточнить отношение опухоли хиазмально-селлярной области к следующим сосудам головного мозга
 а) внутренняя сонная артерия
 б) наружная сонная артерия
 в) глазничная артерия
 г) передняя мозговая артерия
 д) все перечисленные           (+)

Краниографические изменения при опухолях гипофиза включают все перечисленное, кроме
 а) увеличения полости турецкого седла
 б) сдавления основной пазухи
 в) истончения и подрытости клиновидных отростков
 г) пальцевых вдалений на своде черепа           (+)
 д) верно б)

Использование ультразвуковых инструментов наиболее целесообразно при удалении следующих опухолей спинного мозга
 а) менингиом
 б) неврином
 в) холестеатом
 г) глиом           (+)
 д) метастический опухолей

Адверсивные эпилептические припадки развиваются при поражении
 а) моторной коры
 б) премоторной коры
 в) задних отделов II лобной извилины
 г) оперкулярной области
 д) только б) и в)           (+)

Премоторный двигательный синдром характеризуется
 а) наличием параличей конечностей
 б) нарушением тазовых функций
 в) аспонтанностью
 г) акинетическим мутизмом
 д) правильно в) и г)           (+)

Нарушение письма при поражении височных структур характеризуется
 а) полной аграфией
 б) ошибками в письме
 в) нарушением акта писания
 г) верно а), б)           (+)
 д) верно б), в)

Фокальные эпилептические припадки при опухолях теменной доли характеризуются
 а) наличием судорог в руках           (+)
 б) наличием судорог в ногах
 в) адверсивными типичными проявлениями
 г) парестезиями в противоположных конечностях
 д) всем перечисленным

При внутричерепной гипертензии изменения пульса характеризуются
 а) тахикардией
 б) аритмией
 в) брадикардией
 г) всем перечисленным           (+)
 д) ни одним из перечисленного

Нетипичными эндокринными нарушениями при опухолях дна III желудочка являются все перечисленные, кроме
 а) гипофункции половых желез
 б) ожирения по адипозо-генитальному типу
 в) нарушения углеводного и водного обмена
 г) гипертиреоза           (+)
 д) верно в)

При менингиомах средней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка расстройства мочеиспускания выражаются
 а) истинным недержанием мочи
 б) периодически недержанием
 в) парадоксальной ишурией           (+)
 г) императивными позывами
 д) острой задержкой мочи

К интрамедуллярным относятся следующие опухоли спинного мозга
 а) менингиомы
 б) невриномы
 в) эпендимомы           (+)
 г) ангиоретикуломы
 д) правильно б) и в)

Эпилептический синдром при опухолях нижней теменной доли характеризуется
 а) слуховой аурой
 б) зрительной аурой
 в) клоническими судорогами в ноге
 г) параксизмально возникающим астереогнозом           (+)
 д) ничто неверно

К особенностям удаления транстенториальных менингиом относятся
 а) резекционная трепанация с одной стороны
 б) двусторонняя резекционная трепанация
 в) непременная перевязка сигмовидного синуса
 г) перевязка поперечного синуса
 д) правильно в) и г)           (+)

При хирургическом лечении кранио-орбитальных менингиом костно-пластическая трепанация выполняется в соответствии
 а) с наличием гиперостоза
 б) с распространением опухоли на другую сторону
 в) с поражением кавернозного синуса
 г) с наличием экстракраниального распространения
 д) со всем перечисленным           (+)

Психопатологический лобно-базальный синдром характеризуется всем перечисленным, кроме
 а) благодушия
 б) эйфории
 в) расторможенности
 г) акинетического мутизма
 д) галлюцинаций           (+)

Показаниями к хирургическому лечению опухоли мозжечкового намета является наличие
 а) гипертензионного синдрома
 б) зрительных расстройств
 в) эпилептических припадков
 г) всего перечисленного           (+)
 д) ничего из перечисленного

Для окклюзии сильвиева водопровода характерны
 а) вынужденное положение головы           (+)
 б) нарушения обоняния
 в) выраженные застойные диски зрительных нервов
 г) нарушения функции III пары черепно-мозговых нервов
 д) головные боли с рвотами

Рациональным хирургическим подходом к хиазмальной области при оптохиазмальном арахноидите является
 а) субвисочный
 б) лобно-теменной
 в) субфронтальный           (+)
 г) трансназальный
 д) теменно-височный

Частота краниофарингиом по отношению к опухолям головного мозга составляет
 а) 2-3%
 б) 3-5%
 в) 2-7%           (+)
 г) 5-10%
 д) 10%

Основные проявления однокамерной формы эхинококкоза включают
 а) галлюцинации
 б) частые фокальные эпилептические припадки
 в) симптомы интоксикации
 г) различная степень выраженности застойных дисков
 д) очаговые симптомы в зависимости от локализации           (+)

Клинические сисмптомы верхнего уровня очага поражения спинного мозга включают
 а) сегментарные расстройства чувствительности
 б) проводниковые расстройства чувствительности
 в) локальная болезненность при перкуссии остистых отростков
 г) изменения рефлексов
 д) все перечисленное           (+)

Сенсорная афазия характеризуется
 а) приступами торможения речи
 б) невозможностью артикуляции
 в) наличием словесных эмболов и парафазий
 г) непониманием речи
 д) правильно в) и г)           (+)

Использование ультразвуковых инструментов при удалении парасагиттальных менингиом целесообразно, так как позволяет
 а) уменьшить кровопотерю
 б) повысить абластичность
 в) снизить травматизм операции
 г) сократить время операции
 д) все перечисленное           (+)

При хирургическом лечении опухоли хиазмально-селлярной области субфронтальный подход применяется
 а) при росте опухоли кзади
 б) при росте опухоли кпереди           (+)
 в) при росте опухоли в обе стороны
 г) при большой распространенности опухоли
 д) правильно в) и г)

Менингиомы мозжечкового намета при субтенториальном росте обуславливают все перечисленное, кроме
 а) симптом Бурденко-Крамера
 б) фотопсии           (+)
 в) мозжечковой атаксии
 г) болей в шейно-затылочной области
 д) все верно

Гомонимная гемианопсия развивается
 а) с полной гемианопсии
 б) с сужения полей зрения типа неполной гемианопсии
 в) с верхне-квадрантной гемианопсии
 г) с нижне-квадрантной гемианопсии
 д) правильно б) и в)           (+)

В III желудочке встречаются
 а) хориоидпапиллома
 б) эпендимома
 в) эпидермоиды
 г) коллоидные кисты
 д) все верно           (+)

Удаление менингиом спинного мозга осуществляется как правило
 а) после ламинэктомии
 б) после гемиламинэктомии
 в) с ламинэктомией одного позвонка
 г) с ламинэктомией 2-3 позвонков
 д) правильно а) и г)           (+)

Дислокационный синдром при опухолях лобной доли характеризуется
 а) снижением корнеального рефлекса с одной стороны
 б) двухсторонним снижением роговичных рефлексов
 в) спонтанным горизонтальным нистагмом
 г) спонтанным вертикальным нистагмом
 д) верно б), в)           (+)

По вариантам роста опухолей гипофиза выделяются
 а) эндосупраселлярный
 б) интроселлярный
 в) параселлярный
 г) ретроселлярный
 д) все перечисленное           (+)

Удаление менингиом бугорка турецкого седла производится тотально
 а) во всех случаях
 б) при больших размерах опухоли
 в) при инфильтративных формах
 г) при четком росте в основную пазуху
 д) ни при одном из перечисленных           (+)

Обработка матрикса менингиомы бугорка турецкого седла с помощью биполярного микрокоагулятора позволяет
 а) предотвратить продолженный рост
 б) уменьшить кровотечение
 в) повысить радикальность
 г) расширить операбельность
 д) все положения правильны           (+)

Фотопсии - симптом типичный для поражения
 а) роландовой борозды
 б) островка Рейля
 в) области 17 поля
 г) полей 18 и 19
 д) верно в) и г)           (+)

При хирургическом удалении опухоли дна IV желудочка применение микрохирургического инструментария при препарировании опухоли и отделения ее от ствола головного мозга позволяет
 а) уменьшить травматизм операции
 б) увеличить радикализм
 в) снизить послеоперационную летальность
 г) уменьшить время операции
 д) все перечисленное правильно           (+)

Выбор места рассечения коры головного мозга проводится в соответствии
 а) с наименьшим расстоянием доступа к опухоли
 б) с учетом цитоархитектоники коры
 в) с учетом строения артериальной системы
 г) с учетом строения венозной системы
 д) всего перечисленного           (+)

При менингиомах средней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка наблюдаются все перечисленные чувствительные расстройства, кроме
 а) преимущественно определяются на руках
 б) преимущественно определяются на ногах
 в) латерализованы
 г) все перечисленное           (+)
 д) ничего из перечисленного

При удалении краниофарингиом микропрепаровка производится на следующих структурах головного мозга
 а) конечная пластинка
 б) мембрана Лиликвикста
 в) ножка гипофиза
 г) боковые стенки III желудочка
 д) всех перечисленных структурах           (+)

Рентгенологические изменения при краниофарингиомах характеризуются
 а) признаками гидроцефально-гипертензионного синдрома
 б) платибазией или базиллярной импрессией
 в) обызвестлением опухоли или ее капсулы           (+)
 г) остеодистрофии костей свода черепа
 д) все верно, кроме б) и в)

Удаление эпендимом спинного мозга производится
 а) после ламинэктомии
 б) после гемиламинэктомии
 в) одномоментно
 г) в два этапа
 д) правильно а) и в)           (+)

При опухолях задней черепной ямки судорожный синдром характеризуется
 а) клоническими судорогами
 б) тоническими судорогами           (+)
 в) клонико-тоническими судорогами
 г) все верно
 д) все неверно

Рентгенологическая картина при интраселлярном росте опухоли гипофиза характеризуется
 а) опущением дна турецкого седла
 б) вдавливанием дна турецкого седла в клиновидную кость с уменьшением высоты последней
 в) рассасыванием передней стенки турецкого седла
 г) приподнятостью и заостренностью передних клиновидных отростков
 д) правильно а) и б)           (+)

Зрительная агнозия включает все перечисленное, кроме
 а) амавроза
 б) сохранения зрения           (+)
 в) отсутствия способности узнавать предмет по его виду
 г) при ощупывании предмета легко его узнает

При хирургическом лечении парасагиттальных менингиом гемостаз осуществляется с помощью
 а) микрокоагулятора
 б) гемостатической губки
 в) прошивания синуса
 г) клипирования вен
 д) всеми перечисленными способами           (+)

Краниофарингиомы проявляют себя наиболее часто
 а) с момента рождения
 б) с 1-3 лет
 в) с 3-19 лет           (+)
 г) с 20-30 лет
 д) с 30-50 лет

Алексия и акалькулия - характерные симптомы при поражении
 а) задней центральной извилины
 б) передней центральной извилины
 в) верхней теменной дольки
 г) нижней теменной дольки           (+)
 д) верно в) и г)

Изолированный центральный парез лицевого нерва характерен для поражения
 а) лобно-парасагиттальной области
 б) области Брока           (+)
 в) префронтальной коры
 г) лобно-полюсных отделов

При внутричерепной гипертензии давление спинномозговой жидкости
 а) повышается на 20 мм водного столба
 б) повышается на 40 мм водного столба           (+)
 в) повышается на 100 мм водного столба
 г) остается неизменным
 д) правильно а) и г)

Эндокринные нарушения при опухолях дна III желудочка включают все перечисленное, кроме
 а) гипофункции половых желез
 б) ожирения по адипозо-генитальному типу
 в) нарушения углеводного и водного обмена
 г) несахарного диабета           (+)
 д) С.Грефе

При менингиомах задней 1/3 синуса и фалькса чувствительные расстройства носят характер
 а) гипестезии половины лица
 б) гемигипестезии на стороне опухоли
 в) гемигипестезии на противоположной стороне           (+)
 г) гиперпатического компонента
 д) всего перечисленного

При хирургическом лечении опухолей спинного мозга использование микрохирургических инструментов позволяет
 а) уточнить отношение опухоли спинного мозга к его сосудам
 б) снизить травматизм операции
 в) предупредить продолженный рост опухоли
 г) увеличить радикализм операции
 д) все перечисленное           (+)

Гипертензионно-гидроцефальный синдром при опухолях боковых желудочков характеризуется
 а) постепенным нарастанием
 б) окклюзионным характером
 в) легким течением
 г) тяжелым течением
 д) правильно б) и г)           (+)

При менингиомах ольфакторной ямки встречаются все перечисленные ниже психические симптомы, кроме
 а) корсаковского синдрома
 б) синдрома аспонтанности и депрессии           (+)
 в) расторможенности, некритичности
 г) благодушия
 д) онейроидного состояния

При менингиомах задней 1/3 синуса и фалькса агнозия развивается вследствие
 а) прорастания опухоли определенных структур мозга
 б) давления опухоли на определенные структуры мозга
 в) расстройства венозного кровообращения
 г) расстройства артериального кровообращения
 д) правильно в) и г)           (+)

При эпендимоме IV желудочка больших размеров удаление опухоли следует начать
 а) с орального отдела опухоли           (+)
 б) с каудального отдела опухоли
 в) со средних отделов опухоли
 г) с латеральных отделов
 д) с любого из перечисленных способов

К глазодвигательным расстройствам при кранио-орбитальных менингиомах относятся
 а) расходящийся стробизм
 б) сходящийся стробизм
 в) парез взора вверх
 г) синдром верхней глазничной щели           (+)
 д) все перечисленные

Пластика костей свода черепа при хирургическом лечении кранио-орбитальных менингиом проводится
 а) при наличии конвекситального дефекта
 б) при наличии небольшого дефекта у основания
 в) гомокостью
 г) протакрилом
 д) все правильно           (+)

Опухоли IV желудочка характеризуются
 а) прогредиентным течением
 б) нередко проявлением синдрома Брунса
 в) первично вегетативными расстройствами
 г) грубым стволовым синдромом
 д) всем перечисленным           (+)

Окклюзионный синдром при опухоли боковых желудочков обусловлен блокированием ликворотока на уровне
 а) сильвиева водопровода
 б) одного Монроева отверстия
 в) обоих Монроевых отверстий
 г) треугольника боковых желудочков
 д) правильно все, кроме а)           (+)

Гемостаз при удалении внутримозговой опухоли осуществляется
 а) обычной коагуляцией
 б) микрокоагуляцией
 в) с помощью шпадель-отсоса
 г) с помощью гемостатической губки
 д) всеми перечисленными способами           (+)

Субфронтальный метод удаления краниофарингиом не применяется
 а) при типичной супраселлярной локализации опухоли
 б) при большом количестве петрификатов
 в) при больших кистах в опухоли
 г) при росте опухоли кзади           (+)
 д) во всех перечисленных случаях

Основные принципы борьбы с осложненным послеоперационным течением включают
 а) люмбальные пункции
 б) назначения антибиотиков
 в) десенсибилизирующая терапия
 г) дегидратация
 д) все перечисленное           (+)

К особенностям удаления субтенториальных менингиом относятся
 а) костнопластическая трепанация затылочной кости
 б) резекционная трепанация затылочной кости           (+)
 в) обязательная перевязка поперечного синуса
 г) непременное клипирование вен Дэнди
 д) все неверно

Кранио-орбитальный метод операций при глиомах зрительных нервов и хиазмы применяется
 а) при одностороннем поражении хиазмы
 б) при двустороннем поражении хиазмы
 в) при поражении одного зрительного нерва
 г) при поражении обоих зрительных нервов
 д) при всем перечисленным          (+)

Субтотальное удаление менингиом ольфакторной ямки производится
 а) во всех случаях
 б) при гиперостатической форме
 в) при оссальной форме
 г) при анапластических формах           (+)
 д) ни при одной из форм

К методам обнаружения внутримозговой опухоли относятся
 а) визуальный метод
 б) радиологический метод
 в) с помощью окрашивания опухоли
 г) импедансометрия
 д) все перечисленное           (+)

Общемозговые симптомы при опухоли червя мозжечка
 а) предшествуют нарушениями статики
 б) возникают после стато-кинетических расстройств
 в) развиваются параллельно стато-кинетическим расстройствам
 г) имеют неуклонную тенденцию к нарастанию
 д) правильно в) и г)           (+)

Клиника опухолей шейного утолщения спинного мозга складывается
 а) из болей в шее
 б) из болей в спине
 в) из атрофии мышц плечевого пояса
 г) из симптома Горнера
 д) верно в) и г)           (+)

Методика удаления оссальной формы менингиомы включает
 а) костно-пластическую трепанацию в лобно-височной области
 б) ревизию субдурального пространства до вскрытия твердой мозговой оболочки
 в) твердая мозговая оболочка не зашивается наглухо
 г) собственно резекции пораженной кости
 д) верно а) и г)           (+)

Показанием к интракапсулярному удалению невриномы VIII нерва является все перечисленное, кроме
 а) односторонней глухоты
 б) пожилого возраста           (+)
 в) молодого возраста
 г) болей в лице
 д) все перечисленное

Наиболее частое клиническое проявление краниофарингиом включает
 а) нарушение зрения
 б) адипозо-генитальный синдром
 в) гидроцефалия
 г) гипофизарный нанизм
 д) правильно б) и г)           (+)

Основными неврологическими признаками окклюзии боковой цистерны моста при арахноидитах этой локализации являются
 а) глухота на одно ухо
 б) нарушение функции вестибулярного нерва (головокружение)           (+)
 в) диффузная головная боль
 г) рвота
 д) двусторонний спонтанный горизонтальный нистагм

Симптом "ликворного толчка" - это
 а) локальная болезненность позвоночника
 б) усиление локальных болей при кашле, физических нагрузках           (+)
 в) нарастание проводниковых симптомов при пробе Квекенштеда
 г) усиление локальных болей при нагрузке по оси позвоночника
 д) верно в) и г)

Для гемангиобластомы мозжечка характерны все перечисленные симптомы, кроме
 а) выраженных стволовых расстройств
 б) четкой латерализации симптомов
 в) ундулирующего течения заболевания           (+)
 г) четких альтернирующих синдромов
 д) верно б)

Возможными типичными осложнениями в послеоперационном периоде являются
 а) септический менингит
 б) асептический менингит           (+)
 в) нагноение рубца
 г) ликворея
 д) менингоэнцефалит

Методика удаления менингиом малого крыла основной кости  предусматривает
 а) разрез кожи в височной области
 б) нижний край костного лоскута должен находиться на уровне гребня крыльев основной кости
 в) не следует экстрадурально произвести резекцию наружных и средних отделов клиновидного гребня
 г) основание разреза твердой мозговой оболочки обращено к верхнему продольному синусу
 д) все перечисленное неверно           (+)

Проверка проходимости ликворных путей интраоперационно производится
 а) визуально
 б) при сдавлении яремной вены
 в) радиологическом методом
 г) введением физиологического раствора через вентрикулярное отверстие
 д) всеми перечисленными способами           (+)

Резекция крыши орбиты при хирургическом лечении кранио-орбитальных менингиом производится
 а) во всех случаях
 б) при наличии гиперостоза
 в) при наличии опухоли в орбите           (+)
 г) при расширении верхней глазничной щели
 д) правильно в) и г)

Зрительные расстройства при опухолях желудочков обусловлены
 а) внутричерепной гипертензией
 б) воздействием опухоли на зрительную кору
 в) воздействием опухоли на петлю Мейера
 г) воздействием опухоли на четверохолмную пластинку
 д) правильно а) и в)           (+)

Менингиомы мозжечкового намета при супратенториальном росте обуславливают
 а) симптом Бурденко-Крамера и фотопсии           (+)
 б) спонтанный горизонтальный нистагм
 в) боли в шейной области
 г) все перечисленное

Поражение XII нерва при опухоли мосто-мозжечкового угла выражается всем перечисленным, кроме
 а) поперхивания при еде
 б) гиперсаливации           (+)
 в) атрофии 1/2 языка
 г) снижения глоточного рефлекса
 д) всего перечисленного

Опухоли мосто-мозжечкового угла вызывают следующие изменения височной кости
 а) расширение отверстия внутреннего слухового прохода
 б) сужение отверстия внутреннего слухового прохода
 в) ампутацию верхушки пирамиды
 г) остеосклероз верхушки пирамиды
 д) правильно а) и г)           (+)

Частота диагносцируемых опухолей гипофиза по отношению ко всем опухолям головного мозга составляет
 а) 2%
 б) 2-6%
 в) 7-18%           (+)
 г) 18-20%
 д) 20-30%

Тотальное удаление менингиом ольфакторной ямки проводится
 а) во всех случаях
 б) при гиперостатической форме           (+)
 в) при оссальной форме
 г) при анапластических формах
 д) ни при одном случае

При хирургическом лечении опухоли мозжечкового намета применяются следующие виды обезболивания
 а) местное
 б) интубационный наркоз           (+)
 в) масочный наркоз
 г) электронаркоз
 д) правильно в) и г)

Частота опухолей гипофиза по отношению ко всем опухолям головного мозга составляет
 а) 2%
 б) 2-6%
 в) 7-18%           (+)
 г) 18-20%
 д) 20-30%

При хирургическом лечении опухолей спинного мозга возможны следующие положения больного на операционном столе
 а) на боку на стороне опухоли
 б) на боку на противоположной стороне опухоли
 в) на животе
 г) сидячее положение
 д) все перечисленные           (+)

Глиомы зрительных нервов в хиазмы возникают
 а) в 0.8% случаев всех опухолей головного мозга           (+)
 б) в 1-1.5% случаев всех опухолей головного мозга
 в) в 2-2.5% случаев всех опухолей головного мозга
 г) в 3% случаев всех опухолей головного мозга
 д) верно в)

Паллиативные операции при глиомах зрительных нервов и хиазмы применяются в случаях
 а) большого интракраниального распространения опухоли
 б) инфильтирующего характера опухоли
 в) резко выраженного экзофтальма
 г) двустороннего экзофтальма
 д) правильно а) и б)           (+)

Апраксия - симптом, заключающийся
 а) в утрате способности узнавать знакомые предметы
 б) в утрате способности производить планомерные и целесообразные действия
 в) в утрате способности писать
 г) в утрате способности считать
 д) верно все, кроме а)           (+)

При опухоли IV желудочка гипертензионные кризы
 а) представлены постоянно
 б) носят четкий гипертензионный характер
 в) часто носят черты синдрома Брунса
 г) в виде синдрома Брунса представлен в поздних стадиях заболевания
 д) правильно б) и в)           (+)
 

содержание      ..     30      31      32      33     ..