содержание      ..     85      86      87      88     ..

Нейрохирургия. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 87

Периферический паралич мимической мускулатуры сочетается обычно
 а) с лагофтальмом
 б) с выпадением надбровного рефлекса
 в) с выпадением корнеального рефлекса
 г) с дизартрией
 д) со всем перечисленным      (+)

Амнестическая афазия чаще сочетается
 а) с афазией
 б) с алексией
 в) с аутотопагнозией
 г) с апраксией          (+)
 д) с семантической афазией

Положительные сосудистые пробы чаще всего возникают
 а) при поражении шейного сплетения
 б) при параличе Дюшенна-Эрба
 в) при параличе Дежерина-Клюмпке          (+)
 г) при тотальном поражении плечевого сплетения
 д) при всех перечисленных

Нарушение мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии левого полушария у правшей характеризуется всем перечисленным, за исключением
 а) моторной афазии
 б) сенсорной афазии          (+)
 в) тотальной афазии
 г) зрительной агнозии

Парез жевательной мускулатуры развивается при поражении
 а) I ветви тройничного нерва
 б) II ветви тройничного нерва
 в) III ветви тройничного нерва
 г) корешка тройничного нерва у ствола мозга
 д) спинального ядра тройничного нерва      (+)

Чувствительные расстройства при поражении теменной доли связаны с нарушением
 а) протопатической чувствительности
 б) эпикритической чувствительности
 в) стереогноза
 г) снижением температурной чувствительности
 д) всем перечисленным          (+)

При поражении слухового нерва в мосто-мозжечковом углу возникают
 а) ипсилатеральная глухота
 б) отсутствие реакции на калорическую пробу
 в) горизонтальный нистагм
 г) гипогейзия передних 2/3 языка
 д) все перечисленное       (+)

Апрактические нарушения при поражении теменной доли связаны
 а) с идеаторной апраксией
 б) с моторной апраксией
 в) с динамической апраксией          (+)
 г) только в сочетании со зрительной агнозией
 д) с любым из перечисленных

Поражение локтевого нерва сопровождается всем перечисленным, за исключением
 а) гипотрофии мышц тенара          (+)
 б) гипотрофии межкостных мышц
 в) гипотрофии червеобразных мышц кисти
 г) гипестезии кожи V и частично IV пальцев
 д) верно г)

Аутотопагнозия развивается при поражении
 а) левой лобной доли
 б) правой теменной доли          (+)
 в) левой теменной доли
 г) левой височной доли
 д) правой височной доли

Симптомокомплекс поражения малоберцового нерва включает
 а) утрату ахиллова рефлекса
 б) атрофию мышц задней поверхности
 в) паралич разгибателей стопы и пальцев
 г) гипестезию по задней и поверхности голени и на подошве
 д) верно а) и в)          (+)

Не перекрещиваются на грудном уровне следующие проводники
 а) пучки Флексига и Говерса
 б) спино-таламический путь
 в) пирамидный путь
 г) пучки Голля и Бурдаха          (+)
 д) правильно а) и б)

Срединный нерв формируется в основном из волокон
 а) С4 - С5 корешков
 б) С5 - С6 корешков
 в) С6 - С7 корешков          (+)
 г) С5 - С8 корешков
 д) С8 - Д1 корешков

При ишемических очагах субтенториальной локализации патология системы иннервации взора выражается
 а) синдромом Парино
 б) контралатеральным парезом взора
 в) ипсилатеральным парезом взора          (+)
 г) нистагмом
 д) миоклонусом глазодвигательных мышц

Экзофтальм патогномоничен
 а) для опто-хиазмального арахноидита
 б) для глиом височной доли
 в) для глиом зрительного нерва
 г) для менингиом малого крыла основной кости
 д) для всего перечисленного      (+)

Двигательные нарушения при поражении верхнешейного отдела спинного мозга сводятся
 а) к атактическому синдрому
 б) к спастическому гемипарезу
 в) к спастическому тетрапарезу          (+)
 г) к нижнему спастическому парапарезу
 д) к вялой верхней параплегии

Поражение ядра подъязычного нерва обычно сочетается
 а) с контралатеральной гемигипестезией
 б) с ипсилатеральным гемипарезом
 в) с контралатеральным гемипарезом
 г) с бульбарным параличом
 д) с псевдобульбарным параличом          (+)

Моторная афазия чаще сочетается
 а) с акалькулией
 б) с апраксией
 в) с аграфией          (+)
 г) с пальцевой агнозией
 д) с семантической афазией

Симптомокомлекс чувствительных нарушений при поражении большеберцового нерва включает
 а) нарушение чувствительности на наружной поверхности голени, и на тыле стопы
 б) нарушение чувствительности на задней поверхности голени, и на подошве          (+)
 в) болевой синдром
 г) изолированное выпадение проприоцептивной чувствительности в пальцах ног
 д) все перечисленное

Анозогнозия чаще возникает при поражении
 а) левой лобной доли
 б) правой лобной доли
 в) левой теменной доли          (+)
 г) правой теменной доли
 д) правой височной доли

Снижение слуха при поражении звуковоспринимающего аппарата характеризуется
 а) гипоакузией на низкие тона
 б) гипоакузией на высокие тона
 в) сохранности костной проводимости
 г) латерализацией пробы Вебера в "здоровую сторону"
 д) сочетанием с другой неврологической симптоматикой       (+)

Раздражение корешков шейного сплетения нередко проявляется
 а) цефалгией
 б) синдромом Барре-Льеу
 в) кривошеей          (+)
 г) икотой
 д) головокружением

Центральный паралич мимической мускулатуры часто сочетается
 а) с глазодвигательными нарушениями
 б) с ипсилатеральным гемипарезом      (+)
 в) с таламическими болями
 г) с псевдобульбарным параличом
 д) со всем перечисленным

Экзофтальм является симптомом при синдромах
 а) Клода Бернара-Горнера
 б) Эйди      (+)
 в) верхней глазничной щели
 г) кавернозного синуса
 д) Толосы-Ханта

Апраксические нарушения часто развиваются при поражении
 а) лобной доли
 б) височной доли
 в) теменной доли          (+)
 г) затылочной доли
 д) любой из перечисленных

Генез висцеро-вегетативных пароксизмов при поражении височной доли связан с раздражением
 а) полюса          (+)
 б) конвекситальной коры
 в) медио-базальных структур
 г) зоны Вернике
 д) миндалевидного ядра

Синдром нарушения тазовых функций при поражении конуса спинального мозга (S3 - S5) включает
 а) парадоксальную ишурию
 б) истинную задержку мочеиспускания
 в) истинное недержание мочи          (+)
 г) отсутствие эрекции
 д) нарушение эйякуляции

Головокружение чаще всего сочетается
 а) с горизонтальным нистагмом       (+)
 б) с вертикальным нистагмом
 в) с множественным нистагмом
 г) с ротаторным нистагмом
 д) с конвергирующим нистагмом

Адверсивные припадки являются следствием раздражения
 а) извилины Брока
 б) прецентральной извилины
 в) оперкулярной области
 г) второй лобной извилины
 д) полоса лобной доли          (+)

Псевдобульбарный паралич развивается лишь при условии
 а) двустороннего поражения кортико-нуклеарных путей
 б) двустороннего поражения ядер бульбарной группы черепно-мозговых нервов
 в) двустороннего поражения сильвиевой борозды          (+)
 г) все перечисленное возможно
 д) только а) и в)

Синдром Клода-Бернара-Горнера возникает
 а) при параличе Дюшенна-Эрба
 б) при параличе Дежерина-Клюмпке
 в) при тотальном поражении плечевого сплетения
 г) при сочетанном поражении плечевого и шейного сплетений          (+)
 д) при всем перечисленном

Крестцовое сплетение формируется корешками
 а) Д12 - L1
 б) L2 - L5
 в) L5 - S3
 г) L1 - S1
 д) Д12 - L4          (+)

Двоение в вертикальной плоскости характерно для поражения
 а) глазодвигательного нерва      (+)
 б) отводящего нерва
 в) блоковидного нерва
 г) заднего продольного пучка
 д) четверохолмной пластинки

Головокружение при поражении VIII пары характеризуется
 а) несистемностью
 б) системностью
 в) непрерывно нарастающим характером
 г) постепенно угасающим характером
 д) сочетанием с нистагмом          (+)

При поражении затылочной доли гемианопсия носит характер
 а) квадрантной гемианопсии
 б) альтитудинопсии
 в) биназальной гемианопсии
 г) битемпоральной гемианопсии          (+)
 д) все ответы правильны

При нарушении мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне чаще других развивается синдром
 а) Бенедикта          (+)
 б) Раймон-Сестана
 в) Валленберга-Захарченко
 г) Мийяра-Гублера
 д) Джексона

Большеберцовый нерв в основном состоит из волокон корешков
 а) L2 - L3
 б) L3 - L4
 в) L4 - L5
 г) L5 - S1          (+)
 д) S1 - S3

Поражение лучевого нерва на предплечье характеризуется
 а) симптомом "обезьяньей лапы"
 б) симптомом "птичьей лапы"          (+)
 в) параличом аддуктора большого пальца
 г) болевым синдромом
 д) гипестезией лучевой поверхности тыла кисти

Миелитический синдром на грудном Д3 - Д12 уровне включает
 а) нижний спастический парапарез
 б) нижний вялый парапарез
 в) нарушение функции тазовых органов
 г) трофические нарушения
 д) верно б) и г)          (+)

Для трактусной гемианопсии характерны следующие офтальмологические признаки
 а) амавроз
 б) асимметричное снижение остроты зрения
 в) гомонимная гемианопсия
 г) биназальная гемианопсия
 д) побледнение дисков зрительных нервов           (+)

Снижение слуха при поражении звукопроводящего аппарата характеризуется
 а) гипоакузией на низкие тона
 б) гипоакузией на высокие тона
 в) латерализацией пробы Вебера в "больную сторону"
 г) сочетанием с другой неврологической симптоматикой
 д) гипогейзия на передних 2/3 языка       (+)

Чувствительные нарушения при локализации очага поражения на верхнешейном уровне выражаются
 а) контралатеральной гипестезией конечностей и туловища          (+)
 б) ипсилатеральной гипестезией конечностей и туловища
 в) гипестезией наружных зон Зельдера
 г) гипестезией внутренних зон Зельдера
 д) сегментарной диссоциированной гипестезией на С1-С4 уровне

Синдром рефлекторных нарушений при поражении конуса S3 - S5 характеризуется
 а) двусторонним симптомом Бабинского
 б) выпадением коленных рефлексов          (+)
 в) выпадением ахилловых рефлексов
 г) выпадением кремастерных рефлексов
 д) выпадением анального рефлекса

Паралич Дежерина-Клюмпке проявляется
 а) синдромом Клода-Бернара-Горнера
 б) болевым синдромом          (+)
 в) проксимальным парезом руки
 г) дистальным парезом руки
 д) тотальной плегией руки

Эпилептический синдром при поражении теменной доли включает
 а) адверсивные припадки
 б) висцеро-вегетативные пароксизмы          (+)
 в) оперкулярные пароксизмы
 г) чувствительно-двигательные припадки
 д) генерализованные судорожные припадки с болевой аурой

Синдром тазовых нарушений при поражении конского хвоста характеризуется
 а) истинным недержанием мочи
 б) парадоксальной ишурией
 в) истинной задержкой мочеиспускания
 г) ложной задержкой мочеиспускания
 д) возможно все перечисленное в зависимости от пораженных корешков          (+)

При поражении стриопаллидарной системы возможны следующие виды гиперкинезов
 а) астериксис
 б) гемибаллизм          (+)
 в) интенционное дрожание
 г) паркинсоническое дрожание
 д) верно б) и г)

Из плечевого сплетения иннервируются мышцы
 а) кивательная
 б) дельтовидная
 в) лопаточно-подъязычная          (+)
 г) плече-лучевая
 д) правильно б) и г)

Речевые нарушения при поражении теменной доли как правило выражаются
 а) моторной афазией
 б) сенсорной афазией
 в) семантической афазией
 г) амнестической афазией          (+)
 д) тотальной афазией

Сенсорная афазия чаще сочетается
 а) с афазией
 б) с алексией          (+)
 в) с апраксией
 г) с зрительной агнозией
 д) с любой из перечисленных

Шум имеет топическое значение, как начальный признак заболевания
 а) в случаях одностороннего возникновения
 б) не имеет
 в) если он предшествует снижению слуха
 г) имеет значение в комплексе других признаков          (+)
 д) при сосудистых заболеваниях

При поражении червя мозжечка отмечается
 а) локомоторная атаксия
 б) туловищная атаксия          (+)
 в) диссоциация тонуса по оси
 г) диссоциация менингеальных знаков по оси
 д) интенционный тремор

Расстройства зрачковых реакций при поражении четверохолмия выражается
 а) выпадением прямой реакции на свет
 б) пупиллотонией
 в) мидриазом
 г) выпадением содружественной реакции на свет          (+)
 д) сохранностью содружественной реакции зрачка на свет

Джексоновские пароксизмы развиваются при раздражении
 а) сильвиевой борозды
 б) постцентральной извилины
 в) прецентральной извилины
 г) парацентральной дольной извилины          (+)
 д) маргинальной извилины

Парез аккомодации не связан с нарушением функции
 а) наружной прямой мышцы
 б) мышцы, суживающей зрачок
 в) цилиарной мышцы
 г) мышцы, поднимающей веко      (+)
 д) верно б)

Характер нарушения тазовых функций при поражении спинного мозга зависит
 а) от близости очага к пояснично-крестцовым сегментам
 б) от локализации очага по поперечнику
 в) от локализации очага по длиннику
 г) от давности патологического процесса          (+)
 д) от всего перечисленного

Обонятельные галлюцинации - это
 а) общемозговой признак
 б) предвестник Джексоновой эпилепсии
 в) предвестник фокальной височной эпилепсии
 г) предвестник поражения обонятельного нерва          (+)
 д) это вторичный дислокационный признак

Симптомокомплекс поражения медиобазальных структур височной доли включает
 а) эпилептический синдром
 б) гипомнестический синдром
 в) синдром эмоциональных нарушений
 г) гомонимную гемианопсию          (+)
 д) верно а) и в)

Повреждение корешков шейного сплетения сопровождается
 а) анестезией С1-С4          (+)
 б) парезом диафрагмы
 в) дыхательными расстройствами
 г) затылочной невралгией
 д) парезом мимической мускулатуры

К глазодвигательным расстройствам при поражении глазодвигательного нерва относятся все перечисленные, кроме
 а) расходящегося косоглазия
 б) сходящегося косоглазия
 в) диплопии
 г) птоза
 д) нистагма      (+)

При локализации очага поражения спинного мозга на уровне Д6 - Д7 сегментов отмечается
 а) выпадение верхних брюшных рефлексов
 б) выпадение средних брюшных рефлексов
 в) выпадение нижних брюшных рефлексов
 г) угнетение средних брюшных рефлексов          (+)
 д) угнетение нижних брюшных рефлексов

Невралгия тройничного нерва характеризуется
 а) деафферентационной болью
 б) выпадением чувствительности на лице
 в) триггерными зонами
 г) приступообразной болью
 д) выпадением функции жевательной мускулатуры      (+)

Симптомокомплекс поражения правой височной доли включает
 а) аффективно-эмоциональные нарушения          (+)
 б) мнестико-интеллектуальные нарушения
 в) речевые расстройства
 г) "музыкальные" галлюцинации
 д) верно а) и г)

Ипсилатеральность координаторных нарушений при поражении мозжечка обусловлена
 а) непрекращенным характером проводников
 б) слабостью контралатерального полушарного контроля
 в) силой ипсилатерального полушарного контроля
 г) двойным перекрестом проводников          (+)
 д) всем перечисленным в зависимости от локализации очага

Затылочные очаги ишемического размягчения возникают при дисциркуляции в системе
 а) средней мозговой артерии          (+)
 б) задней мозговой артерии
 в) позвоночной артерии
 г) задней нижней артерии мозжечка
 д) любой из перечисленных

При поражении добавочного нерва развиваются
 а) затруднение поднятия плеча
 б) симптом "крыловидной" лопатки
 в) затруднение поворота головы в здоровую сторону
 г) затруднение поворота головы в больную сторону
 д) боли в плече и шее          (+)

Квадрантная гемианопсия возникает
 а) при поражении хиазмы
 б) при поражении затылочной доли
 в) при поражении височной доли
 г) при поражении зрительного нерва
 д) правильно б) и в)      (+)

Мозжечковые нарушения тонуса проявляются
 а) ригидностью
 б) феноменом "зубчатого колеса"
 в) гипотонией
 г) дистонией
 д) правильно в) и г)          (+)

Джексоновский припадок, как правило, по структуре
 а) тонический          (+)
 б) клонический
 в) клонико-тонический
 г) тонико-клонический
 д) любой из перечисленных

В синдром Дежерина-Русси входят
 а) зрительные расстройства
 б) болевой синдром          (+)
 в) гемипарез
 г) гемигипестезия
 д) верно б) и г)

Краниальным симптомом кранио-вертебрального поражения является
 а) внутренняя офтальмоплегия
 б) бульбарный синдром
 в) лицевые боли
 г) амблиопия          (+)
 д) нистагм

При кранио-вертебральном поражении заставляют проводить дифференциальный диагноз с супратенториальными процессами
 а) наличие астереогноза
 б) наличие нистагма
 в) наличие спастического тетрапареза
 г) наличие застоя на дне глаза
 д) наличие синдрома нарушения тазовых функций          (+)

Синдром Клода-Бернара-Горнера возникает при поражении спинного мозга на уровне
 а) кранио-вертебрального перехода
 б) верхнешейном С1 - С4
 в) верхнегрудном Д2 - Д5
 г) шейного утолщения          (+)
 д) любом из перечисленных

Корешковые поражения подъязычного нерва включают
 а) дизартрию
 б) отклонение языка в "здоровую сторону"
 в) отклонение языка в "больную сторону"
 г) гипотрофию половины языка
 д) дисфагию          (+)

При одностороннем поражении блуждающего нерва обычно развиваются
 а) афония
 б) дисфония
 в) паралич ипсилатеральной голосовой связки          (+)
 г) паралич контралатеральной голосовой связки     
 д) гиперсаливация

Синдром рефлекторных нарушений при поражении эпиконуса (L4-S2) включает
 а) двусторонний симптом Бабинского
 б) выпадение коленных рефлексов
 в) выпадение ахилловых рефлексов          (+)
 г) оживление ахилловых рефлексов
 д) выпадение нижних брюшных рефлексов

Синдром "болезненной анестезии" на лице возникает при разрушении
 а) спинального ядра тройничного нерва
 б) конечного ядра тройничного нерва
 в) корешка тройничного нерва у ствола мозга
 г) гассерова узла      (+)
 д) ветвей тройничного нерва

Гемианопсия может свидетельствовать о поражении зрительных путей на уровне
 а) ганглионозного слоя сетчатки
 б) зрительных нервов
 в) хиазмы
 г) зрительного тракта
 д) верно в) и г)      (+)

Симптом коркового раздражения обонятельного мозга - это
 а) нарушение индентификации запахов
 б) обонятельные галлюцинации
 в) гиперосмия      (+)
 г) гипосмия
 д) верно все перечисленное

Альтернирующая симптоматика развивается с уровня (в нисходящем направлении)
 а) спинного мозга
 б) продолговатого мозга
 в) среднего мозга
 г) внутренней капсулы
 д) коры больших полушарий          (+)

Симптоматика раздражения корешков шейного сплетения нередко сочетается
 а) с поражением нервов мосто-мозжечкового угла          (+)
 б) с поражением добавочного нерва
 в) с поражением корешков плечевого сплетения
 г) с бульбарным синдромом
 д) с нистагмом

При поражении зрительного бугра отличительным синдромом следует считать
 а) синдром двигательных нарушений
 б) синдром зрительных нарушений          (+)
 в) болевой синдром
 г) синдром эндокринных нарушений
 д) все перечисленное

Мышцами, иннервируемыми добавочным нервом, являются
 а) ромбовидная
 б) лопаточно-подъязычная
 в) грудино-ключично-сосцевидная
 г) дельтовидная
 д) большая грудная          (+)

Синдром двигательных нарушений при поражении теменной доли может включать
 а) спастический гемипарез
 б) афферентный парез          (+)
 в) гиперкинетический синдром
 г) астазию - абазию
 д) любой из предложенных вариантов

Синдром чувствительных нарушений при поражении спинного мозга на уровне шейного утолщения включает
 а) гипестезии и боли в руках
 б) астереогноз
 в) нарушение всех видов чувствительности ниже уровня поражения
 г) гипестезию на лице по луковичному типу          (+)
 д) все перечисленное

Симптоматика поражения блуждающего нерва почти всегда сочетается с симптоматикой поражения
 а) подъязычного нерва
 б) добавочного нерва
 в) I шейного нерва
 г) языкоглоточного нерва          (+)
 д) промежуточного нерва

Шейное утолщение спинного мозга локализовано на уровне
 а) С3 - С7
 б) С5 - Д2
 в) С1 - Д1          (+)
 г) С1 - С4
 д) С4 - Д1

Паралич Дюшенна-Эрба проявляется
 а) синдромом Клода-Бернара-Горнера
 б) болевым синдромом
 в) проксимальными двигательными выпадениями
 г) дистальным двигательными выпадениями          (+)
 д) тотальной плегией руки

Для поражения центрального зрительного нейрона характерны
 а) низкая острота зрения
 б) сохранность зрительной функции
 в) атрофия дисков зрительных нервов
 г) гомонимная гемианопсия
 д) различная выраженность застоя на глазном дне          (+)

Глазодвигательные расстройства являются составным компонентом синдрома
 а) ретробульбарного неврита      (+)
 б) верхней глазничной щели
 в) интерпедункулярной цистерны
 г) Колле-Сикара
 д) кавернозного синуса

Нарушение обоняния в общем комплексе симптомов - это
 а) кранио-базальный признак
 б) общемозговой признак
 в) локальный симптом при опухолях ольфакторной ямки
 г) все зависит от функциональной зоны поражения          (+)
 д) все перечисленное

Эпилептические припадки, возникающие при поражении височной доли, проявляются
 а) адверсивными припадками
 б) пароксизмами деперсонализации и дереализации
 в) висцеро-вегетативными пароксизмами
 г) большими судорожными припадками
 д) верно б) и г)          (+)

Одностороннее снижение или выпадение роговичного рефлекса в предварительном диагнозе
 а) указывает на патологию V нерва          (+)
 б) характерно для опухолей IV желудочка
 в) входит в синдром Брунса
 г) наблюдается при невриномах VIII нерва
 д) имеет значение в комплексе с другими признаками

Психопатологические феномены при поражении височной доли выражаются
 а) состояниями деперсонализации и дереализации
 б) психомоторными автоматизмами
 в) аспонтанностью          (+)
 г) апатико-абулическим синдромом
 д) верно а) и б)

Альтернирующие синдромы среднего мозга - это синдромы
 а) Мийяра-Гублера
 б) Бенедикта
 в) Вебера
 г) Фовилля
 д) Валленберга-Захарченко          (+)

Неврологический синдром нарушения кровообращения в бассейне передней мозговой артерии включает все перечисленное, за исключением
 а) гемипареза с преобладанием поражения ноги
 б) брахио-фасциального пареза
 в) психопатологического синдрома
 г) тазовых нарушений          (+)

Парацентральные скотомы возникают обычно
 а) при первичной атрофии зрительного нерва
 б) при вторичной атрофии зрительного нерва
 в) при синдроме Фостер-Кеннеди
 г) при застойном диске зрительного нерва
 д) при всем перечисленном      (+)

Левополушарные лобные нарушения отличаются
 а) выраженным двигательным дефектом
 б) астазией - абазией
 в) афазией          (+)
 г) мнестико-интеллектуальными нарушениями
 д) эмоциональными нарушениями

К основным признакам краниобазального симптомокомплекса относятся
 а) снижение чувствительности в полости и слизистой рта          (+)
 б) поражение VII нерва
 в) нарушение обоняния
 г) поражение ХI нерва
 д) поражение X нерва
 

содержание      ..     85      86      87      88     ..