содержание      ..     2      3      4      5     ..

Вопросы неотложной кардиологии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 4

Прогноз жизни у пациентов с синкопальными состояниями, являющимися следствием заболеваний сердца: А). Имеют плохой прогноз и наибольший риск внезапной смерти; Б). Имеют хороший прогноз и самый низкий риск внезапной смерти; В). Прогноз как правило благоприятный, имеется небольшой риск внезапной смерти
 а) верно А        (+)
б) верно Б
в) верно В

Факторы, оказывающие отрицательное влияние примерно в одинаковой степени на летальность у больных сердечной недостаточностью: А). Фракция выброса менее 40%, вариабельность сердечного ритма (SDNN) менее 70 мсек; Б). Ревматический комбинированный митральный порок, сердечная недостаточность IV Ф.Кл.; В). Фракции выброса левого желудочка менее 40%; Г). Артериальная гипертония в анамнезе
а) верно А
б) верно Б
в) верно Б,В
г) верно Г,В        (+)

Перечислите факторы, имеющие высокое предсказательное значение при дилятационной кардиомиопатии, хроническом миокардите: А). Функциональный класс сердечной недостаточности; Б). Синкопе; В). Короткие пароксизмы желудочковой тахикардии на Холтер ЭКГ; Г). Провокация желудочковой тахикардии во время внутрисердечной электрокардиостимуляции; Д). Желудочковые экстрасистолы (3-5 подряд) на Холтер ЭКГ при фракции выброса левого желудочка менее 40%
а) верно А,В,Г
б) верно Б,Д        (+)
в) верно В,Г
г) верно В,Д

Мышечные мостики и группа больных с повышенным риском возникновения внезапной смерти: А). Появление клинических симптомов заболевания (головокружение, обморок); Б). Желудочковая тахикардия или успешная реанимация в анамнезе; В). Патологическая реакция на физическую нагрузку; Г). Отягощенный семейный анамнез ( случай ранней смерти); Д). Выраженный шум на аортальном или митральном клапане; Е). Пол (мужской)
а) верно А,Б,Д,Е
б) верно В,Г
в) верно А,Б,В
г) верно Б,В        (+)

Относительно низкий риск внезапной смерти у больных с синкопальными состояниями различной этиологии: А Аортальный стеноз; Б). Гипертрофическая кардиомиопатия; В). Дилятация камер сердца со сниженной фракцией выброса; Г). Синдром слабости синусового узла; Д). Частые пароксизмы суправентрикулярной тахикардии; Ж). Пароксизмы желудочковой тахикардии
 а) верно А,Б,В,Ж
б) верно А,В,Д
в) верно Б,Д,Ж
г) верно Г,Д        (+)

Приобретенный аортальный порок и группа больных с повышенным риском возникновения внезапной смерти: А). Появление клинических симптомов заболевания (головокружение, обморок); Б). Желудочковая тахикардия или успешная реанимация в анамнезе; В). Патологическая реакция на физическую нагрузку; Г). Отягощенный семейный анамнез ( случай ранней смерти); Д). Выраженный шум на аортальном или митральном клапане; Е). Пол (мужской)
а) верно А,Б,В        (+)
б) верно А,Б,В,Г
в) верно А,Б,Г,Е
г) верно Б,В,Г,Д

Смешанный вариант синдрома каротидного синуса характеризуется: А). Появление пауз в желудочковом ритма более 3 сек; Б). Появление пауз в желудочковом ритма более 1,5 сек; В). Снижение систолического артериального давления более чем на 50 мм Нg
а) верно А
б) верно А,В        (+)
в) верно Б
г) верно В

Прогноз жизни у пациентов с синкопальными состояниями, обусловленными нарушениями функций вегетативной нервной системы: А). Имеют плохой прогноз и наибольший риск внезапной смерти; Б). Имеют хороший прогноз и самый низкий риск внезапной смерти; В). Прогноз как правило благоприятный, имеется небольшой риск внезапной смерти
а) верно А
б) верно Б        (+)
в) верно В

Перечислите кардиальные причины синкопальных состояний, преимущественно возникающие за счет уменьшение выброса левого желудочка:  А.Синдром Эйзенменгера; Б). Тетрада Фалло; В.Стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия; Г.Стеноз клапанов легочной артерии
а) верно А,Б,Г
б) верно Б,Г
в) верно В        (+)
г) верно В,Г

Не сердечно-сосудистые препараты способные вызвать желудочковую тахикардию типа "пируэт": А). Верапамил; Б). Этацизин; В). Антигистаминные препараты без седативного действия; Г). Группа флоксацина; Д). Макролиды
а) верно А,Б
б) верно Б
в) верно Б,В,Д
г) верно В,Г,Д        (+)

Влияние антиаритмических препаратов на уменьшение летальности, особенно на внезапную смерть, у больных, перенесших инфаркт и имеющие сердечную недостаточность: А). Амиодарон; Б). Верапамил; В). Дилтиазем
а) верно А        (+)
б) верно А,В
в) верно А,Б
г) верно Б,В

Укажите прогностически неблагоприятные факторы внезапной смерти при синдроме удлиненного интервала QT: А). Синкопе при нормальном QT, но при наличии в семье больных с удлиненным интервалом QT; Б). Генотип синдрома (1QТЗ),регулирующий транспорт иона Na через клеточную мембрану; В). Величина коррегированного интервала QT 460 мсек; Г). Наличие врожденной глухоты
а) верно А,Б,Г        (+)
б) верно А,Б
в) верно А,В
г) верно В

Влияние антиаритмических препаратов на увеличение летальности, включая внезапную смерть, среди больных перенесших инфаркт миокарда: А). Амиодарон; Б). Соталол; В). Дофетилид; Г). D-Соталол; Д). Верапамил; Е). Дилтиазем; Ж). Метопролол; З). Азимилид
а) верно А,Ж
б) верно Б,З
в) верно Г        (+)
г) верно Д,Е

Влияние лекарственных препаратов на уменьшение летальности от ИБС, включая внезапную смерть, среди лиц с дислипидемией: А). Статины; Б). Фибраты (гемфиброзил); В). Смолы; Г). Препараты чеснока; Д). Лезивит-С; Е). Пробукол
а) верно А,Б        (+)
б) верно В
в) верно Г,Д,Е
г) верно А,Б,В,Е

Синкопальные состояния аритмогенной природы вероятны при следующей патологии: А Блокада левой ножки пучка Гиса; Б). Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса; Б.Блокада правой ножки пучка Гиса с подъемом сегмента ST в отведениях V1 -2; Г). AV блокада I степени; Д). AV блокада II степени
а) верно А,В,Д        (+)
б) верно А,Б,Г
в) верно Б,В,Д
г) верно Б,Г

Влияние других средств на уменьшение летальности у больных острым инфарктом миокарда: А). Препараты калия при гипокалиемии; Б). Триметазидин (предуктал) у больных инфарктом миокарда; В). Креатинфосфат (ноотон); Г). Инозие-F (рибоксин); Д). Облучение крови лазером; Е). Плазмообмен, плазмоферез; Ж). Препараты магния
а) верно А        (+)
б) верно Б,В,Ж
в) верно Б,В,Г,Д,Е
г) верно Г,Е,Ж

Ортостатическая гипотония вследствие нарушений регуляции сосудистого тонуса в развитии синкопальных состояний: А Может возникнуть при использовании лекарственных препаратов; Б Возникают при болезни Аддисона; В). Встречается при диабетической нейропатии и амилоидозе; Г). Развивается при диарее; Д). Может возникать при болезни Паркинсона
а) верно А,В,Д        (+)
б) верно А,Б,Г
в) верно Б,Г
г) верно Г,Д

Влияние антиаритмических препаратов на уменьшение летальности, включая внезапную смерть, среди больных острым инфарктом миокарда: А). Препараты IА класса; Б). Бета-адреноблокаторы неселективного действия; В). Препараты I С класса; Г). Бета-адреноблокаторы без внутреннего симпатомиметического действия; Д). Бета-адреноблокаторы с внутренним симпатомиметическим действием; Е). Кардиоселективные бета- блокаторы без внутреннего симпатомиметического действия
а) верно А,В
б) верно Б,Г,Е        (+)
в) верно Д
г) верно Б,В,Д

Независимые факторы риска возникновения внезапной смерти (ВС) среди лиц без ИБС: A. Дислипидемия, артериальная гипертония, сахарный диабет; Б). Желудочковые экстрасистолы; B, Пароксизмы фибрилляции предсердий; Г). Удлинение интервала QT
а) верно А
б) верно Б
в) верно В
г) верно Г        (+)

Какие препараты, применяемые в процессе кардиопульмональной реанимации при асистолии: A. Атропин; Б). Адреналин; B. Амиодарон; Г). Лидокаин.
а) верно А,Б        (+)
б) верно Б,В,Г
в) верно В
г) верно Г

Вероятность провоцирования желудочковой тахикардии типа «пируэт» и аритмогенных синкопальных состояний при использовании следующих лекарственных препаратов: А). Соталол; Б). Амиодарон; В). Атенолол; Г). Вазопрессин; Д). Пропафенон; Е). Пробукол
а) верно А,Б,Г,Д        (+)
б) верно А,Б
в) верно В
г) верно В,Г

Влияние антиаритмических препаратов на увеличение летальности, включая особенно внезапную смерть, у больных, перенесших инфаркт и имеющие сердечную недостаточность: А.Препараты первого класса; Б). Метопролол; В). Бисопролол; Г). Карведилол
а) верно А        (+)
б) верно А,Г
в) верно Б,В,Г
г) верно В,Г

Неврогенный вазовагальный обморок характерен при: А). Болезнь Паркинсона; Б). Синдром Бругада; В.Инфаркт миокарда; Г). Неврит тройничного или гортанноглоточного нерва; Д). Артериальная гипертония
а) верно А
б) верно А,Д
в) верно Б,В
г) верно Г        (+)

Группа низкого риска внезапной смерти у больных после перенесенного инфаркта миокарда: А). Стеноз одной коронарной артерии более 70%, фракция выброса 60%, во время нагрузки на частоте сердечного ритма 130 уд в 1 мин возникла стенокардия; Б). Безболевая депрессия сегмента ST на ЧСС 90 уд. в 1 мин, зоны акинезии передней и нижней стенки левого желудочка, три подряд желудочковых экстрасистолы на ВЭМ пробе при ЧСС 80 уд в 1 мин; В). Фракция выброса левого желудочка 34%, на Холтер-ЭКГ - три - пять подряд желудочковых экстрасистолы, во время внутрисердечной электрокардиостимуляции возник короткий пароксизм желудочковой тахикардии; Г). Стеноз двух коронарных артерий 70%, зона гипокинезии в области нижней стенки левого желудочка, во время ВЭМ пробы зарегистрированы 3 предсердных экстрасистолы и максимальная ЧСС — 140 уд в 1 мин (субмаксимальный уровень нагрузки)
а) верно А,Б
б) верно А,Г        (+)
в) верно Б,В
г) верно В,Г

Вмешательства, уменьшающие риск внезапной смерти у больных с аортальным стенозом, но имеющими повышенный риск летального исхода: А.Хирургическая коррекция; Б). Имплантация кардиовертера - дефибриллятора; В). Бета-блокаторы; Г). Амиодарон; Д- Нитраты; Е). Антиаритмики I класса; Ж). Катетерная аблация
а) верно А,Б,Г        (+)
б) верно Б
в) верно А,В
г) верно Г,Е,Ж

Не влияет на результат кардиопульмональной реанимации при асистолии и электромеханической диссоциации: А.Электрическая дефибрилляция; Б). Внутривенное введение глюкокортикоидных гормонов; В). Непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких; Г). Электрокардиостимуляция.
а) верно В,Г
б) верно Б,В,Г
в) верно А,Б        (+)
г) верно В,Г

Препараты, применяемые в процессе кардио-пульмональной реанимации при электро-механической диссоциации :A. Атропин; Б). Адреналин; B. Амиодарон; Г). Лидокаин.
а) верно А
б) верно Б
в) верно Г
г) верно А,Б        (+)

Доказательства пользы и/или безопасности влияние лекарственных препаратов на летальность от ИБС, включая внезапную смерть, среди лиц с дислипидемией: А). Статины; Б). Фибраты (гемфиброзил); В). Смолы; Г). Препараты чеснока; Д). Лезивит-С; Е). Пробукол
а) верно А,Б
б) верно В
в) верно Г,Д,Е        (+)
г) верно А,Б,В,Е

Отсутствие влияние лекарственных препаратов на летальность от ИБС, включая внезапную смерть, среди лиц с дислипидемией: А). Статины; Б). Фибраты (гемфиброзил); В). Смолы; Г). Препараты чеснока; Д). Лезивит-С; Е). Пробукол
а) верно А,Б
б) верно В        (+)
в) верно Г,Д,Е
г) верно А,Б,В,Е

Влияние антиаритмических препаратов на увеличение летальности, особенно на внезапную смерть, у больных, перенесших инфаркт и имеющие сердечную недостаточность: А). Амиодарон; Б). Верапамил; В). Дилтиазем
а) верно А
б) верно А,В
в) верно А,Б
г) верно Б,В        (+)

Вазодепрессивный вариант синдрома каротидного синуса характеризуется: А). Появление пауз в желудочковом ритма более 3 сек; Б). Появление пауз в желудочковом ритма более 1,5 сек; В). Снижение систолического артериального давления более чем на 50 мм Нg
а) верно А
б) верно А,В
в) верно Б
г) верно В        (+)

Влияние лекарственных препаратов на возможное увеличение летальности от ИБС, включая внезапную смерть, среди больных артериальной гипертонией: А). Контроль давления с помощью кардиоселективных бета-адреноблокаторов; Б). Контроль давления с помощью монотерапии тиазидовыми диуретиками (средние, большие дозы); В). Контроль давления с помощью ингибиторов АПФ; Г). Нифедипиновая группа антагонистов кальция
а) верно А,Г
б) верно А,В
в) верно Б        (+)
г) верно Г

Вмешательства у больных с удлиненным интервалом QT приводят риску увеличения внезапной смерти: А). Бета-блокаторы; Б). Симпатическая денервация сердца в сочетании с бета-блокаторами; В). Искусственный водитель ритма в сочетании с бета-блокаторами; Г). Имплантация кардиовертера в сочетании с бета- блокаторами; Д). Спортивные занятия и большие физическими нагрузками; Е). Антидепрессанты из группы трициклические средства; Ж). Антиаритмические препараты IА и lС классов
а) верно А,Г
б) верно Б,В
в) верно А,Е
г) верно Д,Е,Ж        (+)

Отсутствие влияние антиаритмических препаратов (или доказательства их пользы ограничены) на летальность, включая особенно внезапную смерть, у больных, перенесших инфаркт без сердечной недостаточности: А). Препараты первого класса; Б). Кардиоселективные бета-адреноблокаторы; В). Амиодарон; Г). Соталол; Д). Дофетилид; Е). Верапамил; Ж). Дилтиазем
а) верно А
б) верно А,В,Е
в) верно Б,В
г) верно Г,Д,Е,Ж        (+)

Влияние антиаритмических препаратов на уменьшение летальности, включая внезапную смерть, среди больных перенесших инфаркт миокарда: А). Амиодарон; Б). Соталол; В). Дофетилид; Г). D-Соталол; Д). Верапамил; Е). Дилтиазем; Ж). Метопролол; З). Азимилид
а) верно А,Ж        (+)
б) верно Б,З
в) верно Г
г) верно Д,Е

"Объемзависимая" ортостатическая гипотония в развитии синкопальных состояний: А Может возникнуть при использовании лекарственных препаратов; Б Возникают при болезни Аддисона; В). Встречается при диабетической нейропатии и амилоидозе; Г). Развивается при диарее; Д). Может возникать при болезни Паркинсона
а) верно А,В,Д
б) верно А,Б,Г
в) верно Б,Г        (+)
г) верно Г,Д

Прогноз жизни у пациентов с кратковременными потерями сознания, причины которых не удалось установить при обследовании больного: А). Имеют плохой прогноз и наибольший риск внезапной смерти; Б). Имеют хороший прогноз и самый низкий риск внезапной смерти; В). Прогноз как правило благоприятный, имеется небольшой риск внезапной смерти
а) верно А
б) верно Б
в) верно В        (+)

Потери сознания и возможные причины их возникновения при синкопальных состояниях: А). Расстройство сознания при резком снижении артериального давления; Б). Нарушения сознания при преходящей AV блокады III степени; В). Нарушение сознания при нарколепсии; Г). Нарушения сознания при эпилепсии; Д). Синдром обкрадывания церебральных сосудов
а) верно А,Б,Д        (+)
б) верно А,В
в) верно В,Г
г) верно Д,Г

Спутанность сознания, сохраняющаяся более 5 минут после потери сознания и другие возможные заболевания, проводящие к возникновению потерь сознания: А). Синдром удлиненного интервала QT или синдром Бругада; Б). Преходящие нарушения мозгового кровообращения; В). Гипертрофическая кардиомиопатия; Г). Аритмогенная дисплазия правого желудочка; Д). Эпилепсия; Е). Психические заболевания
а) верно А,Б
б) верно А,В,Г
в) верно Б
  г) верно Д        (+)

Не физиологическая кардиостимуляции: A. Локализация стимулирующего электрода в предсердии; Б). Локализация стимулирующего электрода в желудочке; B. Двухкамерная стимуляция: «Р-управляемая» и последовательная предсердно-желудочковая стимуляция
а) верно А.В
б) верно А
в) верно Б        (+)
г) верно Б,В

Данные инструментальных исследований у больных гипертрофической кардиомиопатией не влияющие на риск внезапной смерти: А). Отсутствие повышения артериального давления во время пробы с физической нагрузкой; Б). Снижение АД во время пробы с физической нагрузкой; В). Артериальное давление повышается соответственно уровню нагрузки
а) верно А
б) верно А,Б
в) верно Б,В
г) верно В        (+)

Синкопальные состояния характеризуются: А). Продолжительность потери сознания обычно от нескольких секунд до 1 минуты; Б.Обычно продолжительность потери сознания несколько минут и более; В). Возможно развитие предвестников; Г). Развитие потери сознания без предвестников; Д). Возможное развитие судорог
а) верно А,В,Г,Д        (+)
б) верно А,В
в) верно Б,В,Г,Д
г) верно Б,Д

Влияние антиаритмических препаратов на уменьшение летальности, включая особенно внезапную смерть, у больных, перенесших инфаркт и имеющие сердечную недостаточность: А.Препараты первого класса; Б). Метопролол; В). Бисопролол; Г). Карведилол
а) верно А
б) верно А,Г
в) верно Б,В,Г        (+)
г) верно В,Г

Показатели ежегодной летальности среди больных гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП): А). 20%; Б). 10%; В 2-4%
а) верно А
б) верно Б
в) верно В        (+)

Влияние антиаритмических препаратов на увеличение летальности, включая внезапную смерть, среди больных перенесших инфаркт миокарда с зубцом Q и с сердечной недостаточностью: А). Амиодарон; Б). Соталол; В). Дофетилид; Г). D-Соталол; Д). Верапамил; Е). Дилтиазем; Ж). Метопролол; З). Азимилид
а) верно А,Ж
б) верно Б,З
в) верно Г
г) верно Д,Е        (+)

Влияние антиаритмических препаратов на уменьшение летальности, включая особенно внезапную смерть, у больных, перенесших инфаркт без сердечной недостаточности: А). Препараты первого класса; Б). Кардиоселективные бета-адреноблокаторы; В). Амиодарон; Г). Соталол; Д). Дофетилид; Е). Верапамил; Ж). Дилтиазем
а) верно А
б) верно А,В,Е
в) верно Б,В        (+)
г) верно Г,Д,Е,Ж

Синкопальные состояния аритмогенной природы маловероятны при данных изменениях на ЭКГ: А). Признаки синоатриальной блокады; Б). Длительность интервала QT > 50 мсек; В). Зубец QS в отведении V 1; Г). Блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса
а) верно А,Б,Г
б) верно А,В
в) верно Б,В,Г
г) верно В        (+)

Вмешательства, уменьшающие риск внезапной смерти у больных с пролапсом митрального клапана, но имеющими повышенный риск летального исхода: А.Хирургическая коррекция; Б). Имплантация кардиовертера - дефибриллятора; В). Бета-блокаторы; Г). Амиодарон; Д- Нитраты; Е). Антиаритмики I класса; Ж). Катетерная аблация
а) верно А,Б,Г
б) верно Б        (+)
в) верно А,В
г) верно Г,Е,Ж

Вмешательства у больных с удлиненным интервалом QT приводят к снижению риска внезапной смерти: А). Бета-блокаторы; Б). Симпатическая денервация сердца в сочетании с бета-блокаторами; В). Искусственный водитель ритма в сочетании с бета-блокаторами; Г). Имплантация кардиовертера в сочетании с бета- блокаторами; Д). Спортивные занятия и большие физическими нагрузками; Е). Антидепрессанты из группы трициклические средства; Ж). Антиаритмические препараты IА и lС классов
а) верно А,Г        (+)
б) верно Б,В
в) верно А,Е
г) верно Д,Е,Ж

Укажите низкие факторы внезапной смерти при синдроме удлиненного интервала QT: А). Синкопе при нормальном QT, но при наличии в семье больных с удлиненным интервалом QT; Б). Генотип синдрома (1QТЗ),регулирующий транспорт иона Na через клеточную мембрану; В). Величина коррегированного интервала QT 460 мсек; Г). Наличие врожденной глухоты
а) верно А,Б,Г
б) верно А,Б
в) верно А,В
г) верно В        (+)

Синкопальные состояния аритмогенной природы маловероятны при следующей патологии: А Блокада левой ножки пучка Гиса; Б). Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса; Б.Блокада правой ножки пучка Гиса с подъемом сегмента ST в отведениях V1 -2; Г). AV блокада I степени; Д). AV блокада II степени
а) верно А,В,Д
б) верно А,Б,Г
в) верно Б,В,Д
г) верно Б,Г        (+)

Сердечно-сосудистые препараты способные вызвать желудочковую тахикардию типа "пируэт": А). Верапамил; Б). Этацизин; В). Антигистаминные препараты без седативного действия; Г). Группа флоксацина; Д). Макролиды
а) верно А,Б
б) верно Б        (+)
в) верно Б,В,Д
г) верно В,Г,Д

Отсутствие влияние антиаритмических препаратов на летальность, включая внезапную смерть, среди больных перенесших инфаркт миокарда: А). Амиодарон; Б). Соталол; В). Дофетилид; Г). D-Соталол; Д). Верапамил; Е). Дилтиазем; Ж). Метопролол; З). Азимилид
а) верно А,Ж
б) верно Б,З        (+)
в) верно Г
г) верно Д,Е

Физиологическая кардиостимуляции: A. Локализация стимулирующего электрода в предсердии; Б). Локализация стимулирующего электрода в желудочке; B. Двухкамерная стимуляция: «Р-управляемая» и последовательная предсердно-желудочковая стимуляция
а) верно А.В        (+)
б) верно А
в) верно Б
г) верно Б,В

Сердечно-сосудистые препараты способные вызвать желудочковую тахикардию типа "пируэт": А). Цефалоспорины; Б). Амитриптилин, тиоридазин, фенотиазин; В). Противогрибковые препараты (кетоконазол, имидазол); Г). Гликозиды; Д). Хинидин
а) верно А,Б
б) верно Б,В
в) верно Г,Д
г) верно Д        (+)

Аритмогенные синкопальные состояния при различных заболеваниях: А). Болезнь Аддисона; Б). Амилоидоз; В). Коклюш; Г). Синдром WPW; Д). Гипертрофическая кардиомиопатия
а) верно А,Б
б) верно А,В
в) верно В,Г
г) верно Г,Д        (+)

Укажите низкие факторы внезапной смерти при синдроме удлиненного интервала QT: А). Синкопе в раннем детском возрасте(до 5 лет); Б). Синкопе у взрослых; В). Величина удлинения QT 60 мсек
а) верно А,В
б) верно А,Б
в) верно Б        (+)
г) верно Б,В

Потери сознания с последующей дизартрией и диплопией, и другие возможные заболевания, проводящие к возникновению потерь сознания: А). Синдром удлиненного интервала QT или синдром Бругада; Б). Преходящие нарушения мозгового кровообращения; В). Гипертрофическая кардиомиопатия; Г). Аритмогенная дисплазия правого желудочка; Д). Эпилепсия; Е). Психические заболевания
а) верно А,Б
б) верно А,В,Г
в) верно Б        (+)
г) верно Д

Факторы риска сердечной смерти (не внезапной) у больных ИБС: A. Болевые и безболевые депрессии сегмента ST, возникающие на частоте сердечного ритма менее 120 в 1 мин во время физической нагрузки; Б). Высокие градации желудочковых экстрасистол, а также стабильно возникающие в течение суток (не менее 8 час из 24 час) монотопные желудочковые экстрасистолы в сроки до 6 мес. после инфаркта миокарда; B. Фракция выброса левого желудочка менее 20%; Г). Блокада правой или левой ножки пучка Гиса
а) верно А,Б,Г        (+)
б) верно Б,В
в) верно В
г) верно Г

Факторы, ассоциирующиеся с повышенным риском внезапной смерти в клинике — электрокардиографических данных у больных синдромом Вольф — Паркинсон - Уайта: А). Короткий (менее 0,27 сек) антероградный рефрактерный период дополнительного пути; Б). Несколько дополнительных путей; В). Нормализация длины PQ после введения новокаинамида, аймалина
а) верно А,Б        (+)
б) верно А,В
в) верно Б,В
г) верно В

Пролапс митрального клапана и группа больных с повышенным риском возникновения внезапной смерти: А). Появление клинических симптомов заболевания (головокружение, обморок); Б). Желудочковая тахикардия или успешная реанимация в анамнезе; В). Патологическая реакция на физическую нагрузку; Г). Отягощенный семейный анамнез ( случай ранней смерти); Д). Выраженный шум на аортальном или митральном клапане; Е). Пол (мужской)
а) верно А,Б,В
б) верно А,Б,В,Г        (+)
в) верно А,Б,Г,Е
г) верно Б,В,Г,Д

Синкопальные состояния аритмогенной природы вероятны при данных изменениях на ЭКГ: А). Признаки синоатриальной блокады; Б). Длительность интервала QT > 50 мсек; В). Зубец QS в отведении V 1; Г). Блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса
а) верно А,Б,Г        (+)
б) верно А,В
в) верно Б,В,Г
г) верно В

Высокий риск внезапной смерти у больных с синкопальными состояниями различной этиологии: А Аортальный стеноз; Б). Гипертрофическая кардиомиопатия; В). Дилятация камер сердца со сниженной фракцией выброса; Г). Синдром слабости синусового узла; Д). Частые пароксизмы суправентрикулярной тахикардии; Ж). Пароксизмы желудочковой тахикардии
а) верно А,Б,В,Ж        (+)
б) верно А,В,Д
в) верно Б,Д,Ж
г) верно Г,Д

Клинические симптомы, ассоциирующиеся с отрицательным прогнозом у больных детей гипертрофической кардиомиопатией: А). Обморок; Б). Выраженная сердечная недостаточность; В). Тяжесть болевого синдрома в груди; Г). Одышка; Д). Низкая толерантность физических нагрузок; Е). Семейная отягощенность (случаи ранней смерти в семье); Ж). Стенокардия, вызванная атеросклеротическим сужением коронарных артерий
а) верно А,Б        (+)
б) верно Б,В
в) верно В,Г,Д,Е
г) верно Ж

Случай внезапной смерти в семье в молодом возрасте и другие возможные заболевания, проводящие к возникновению потерь сознания: А). Синдром удлиненного интервала QT или синдром Бругада; Б). Преходящие нарушения мозгового кровообращения; В). Гипертрофическая кардиомиопатия; Г). Аритмогенная дисплазия правого желудочка; Д). Эпилепсия; Е). Психические заболевания
а) верно А,Б
б) верно А,В,Г        (+)
в) верно Б
г) верно Д

Аномальное отхождение коронарный артерий и группа больных с повышенным риском возникновения внезапной смерти: А). Появление клинических симптомов заболевания (головокружение, обморок); Б). Желудочковая тахикардия или успешная реанимация в анамнезе; В). Патологическая реакция на физическую нагрузку; Г). Отягощенный семейный анамнез ( случай ранней смерти); Д). Выраженный шум на аортальном или митральном клапане; Е). Пол (мужской)
а) верно А,Б,Д,Е
б) верно В,Г
в) верно А,Б,В        (+)
г) верно Б,В

Ортостатическая гипотония в патогенезе возникновения обморока при различных заболеваниях: А). Болезнь Аддисона; Б). Амилоидоз; В). Коклюш; Г). Синдром WPW; Д). Гипертрофическая кардиомиопатия
а) верно А,Б        (+)
б) верно А,В
в) верно В,Г
г) верно Г,Д

Клинико-электрокардиграфические данные, свидетельствующие о наличии повышенного риска внезапной смерти у больных с атриовентрикулярной блокадой 3 степени (приобретенной): А). Появление головокружения, обморока; Б). Появление пароксизмальной наджелудочковой тахикардии; В). Брадикардия (ЧСС менее 50 уд в I мин); Г). QRS более 0,14 сек; Д). Сердечная недостаточность; Е). Наличие порока сердца; Ж). Удлиненный интервал QT
а) верно А,Б,Г
б) верно А,Д,Ж
в) верно А,Д,Е        (+)
г) верно Б,В,Г,Д

Нет вероятности провоцирования желудочковой тахикардии типа «пируэт» и аритмогенных синкопальных состояний при использовании следующих лекарственных препаратов: А). Соталол; Б). Амиодарон; В). Атенолол; Г). Вазопрессин; Д). Пропафенон; Е). Пробукол
а) верно А,Б,Г,Д
б) верно А,Б
в) верно В        (+)
г) верно В,Г

Неинвазивные обследования, которые следует использовать в первую очередь у больных с сердцебиением и различными синкопальными состояниями: А). Суточное мониторирование ЭКГ; Б). Эхокардиография; В). Массаж каротидного синуса; Г). Пассивный ортостатический тест (tilt test)
а) верно А,Б        (+)
б) верно Б,В
в) верно В
г) верно Г

Перечислите кардиальные причины синкопальных состояний, преимущественно возникающие за счет уменьшение выброса правого желудочка: А.Синдром Эйзенменгера; Б). Тетрада Фалло; В.Стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия;  Г.Стеноз клапанов легочной артерии
а) верно А,Б,Г        (+)
б) верно Б,Г
в) верно В
г) верно В,Г

Клинические симптомы, ассоциирующиеся с отрицательным прогнозом у больных гипертрофической кардиомиопатией, независимые от возраста пациента: А). Обморок; Б). Выраженная сердечная недостаточность; В). Тяжесть болевого синдрома в груди; Г). Одышка; Д). Низкая толерантность физических нагрузок; Е). Семейная отягощенность (случаи ранней смерти в семье); Ж). Стенокардия, вызванная атеросклеротическим сужением коронарных артерий
а) верно А,Б
б) верно Б,В
в) верно В,Г,Д,Е        (+)
г) верно Ж

Перечислите кардиальные причины синкопальных состояний, преимущественно возникающие за счет уменьшение притока крови к сердцу: А). Миксома правого предсердия; Б.Тампонада сердца; В.Гипертрофическая кардиомиопатия; Г.Стеноз устья аорты; Д.Первичная легочная гипертония
а) верно А,Б,Д        (+)
б) верно А,В
в) верно В,Г
г) верно Г,Д

Общие факторы риска развития ИБС и внезапной смерти (ВС) среди лиц с ИБС: А). Гипертрофия левого желудочка; Б). Повышенное содержание фибриногена, мочевой кислоты; В). Злоупотребление алкоголем; Г). Гипокалиемия
а) верно А
б) верно Б
в) верно В        (+)
г) верно Г

Клинико-электрокардиграфические данные, свидетельствующие о наличии повышенного риска внезапной смерти у больных с внутрижелудочковой блокадой: А). Появление головокружения, обморока; Б). Появление пароксизмальной наджелудочковой тахикардии; В). Брадикардия (ЧСС менее 50 уд в I мин); Г). QRS более 0,14 сек; Д). Сердечная недостаточность; Е). Наличие порока сердца; Ж). Удлиненный интервал QT
а) верно А,Б,Г
б) верно А,Д,Ж
в) верно А,Д,Е        (+)
г) верно Б,В,Г,Д

Отсутствие влияния антиаритмических препаратов на летальность, включая внезапную смерть, среди больных острым инфарктом миокарда: А). Препараты IА класса; Б). Бета-адреноблокаторы неселективного действия; В). Препараты I С класса; Г). Бета-адреноблокаторы без внутреннего симпатомиметического действия; Д). Бета-адреноблокаторы с внутренним симпатомиметическим действием; Е). Кардиоселективные бета- блокаторы без внутреннего симпатомиметического действия
а) верно А,В
б) верно Б,Г,Е
в) верно Д        (+)
г) верно Б,В,Д

Вмешательства у больных с удлиненным интервалом QT имеют противоречивые данные, но есть вероятность снижение риска внезапной смерти: А). Бета-блокаторы; Б). Симпатическая денервация сердца в сочетании с бета-блокаторами; В). Искусственный водитель ритма в сочетании с бета-блокаторами; Г). Имплантация кардиовертера в сочетании с бета- блокаторами; Д). Спортивные занятия и большие физическими нагрузками; Е). Антидепрессанты из группы трициклические средства; Ж). Антиаритмические препараты IА и lС классов
а) верно А,Г
б) верно Б,В        (+)
в) верно А,Е
г) верно Д,Е,Ж

Клинические симптомы, ассоциирующиеся с отрицательным прогнозом у больных старше 20 лет гипертрофической кардиомиопатией: А). Обморок; Б). Выраженная сердечная недостаточность; В). Тяжесть болевого синдрома в груди; Г). Одышка; Д). Низкая толерантность физических нагрузок; Е). Семейная отягощенность (случаи ранней смерти в семье); Ж). Стенокардия, вызванная атеросклеротическим сужением коронарных артерий
а) верно А,Б
б) верно Б,В
в) верно В,Г,Д,Е
г) верно Ж        (+)

Общие факторы риска развития ИБС и внезапной смерти (ВС) среди лиц с ИБС: A. Дислипидемия, артериальная гипертония, сахарный диабет; Б). Желудочковые экстрасистолы; B, Пароксизмы фибрилляции предсердий; Г). Удлинение интервала QT
а) верно А        (+)
б) верно Б
в) верно В
г) верно Г

Клинико-электрокардиграфические данные, свидетельствующие о наличии повышенного риска внезапной смерти у больных со слабостью синусового узла: А). Появление головокружения, обморока; Б). Появление пароксизмальной наджелудочковой тахикардии; В). Брадикардия (ЧСС менее 50 уд в I мин); Г). QRS более 0,14 сек; Д). Сердечная недостаточность; Е). Наличие порока сердца; Ж). Удлиненный интервал QT
а) верно А        (+)
б) верно А,Б,В
в) верно А,В,Г,Е
г) верно А,Д,Е,Ж

Факторы риска летального исхода у больных в связи с сердечной недостаточностью: А). Фракция выброса менее 40%, вариабельность сердечного ритма (SDNN) менее 70 мсек; Б). Ревматический комбинированный митральный порок, сердечная недостаточность IV Ф.Кл.; В). Фракции выброса левого желудочка менее 40%; Г). Артериальная гипертония в анамнезе
а) верно А
б) верно Б        (+)
в) верно Б,В
г) верно Г,В

Укажите прогностически неблагоприятные факторы внезапной смерти при синдроме удлиненного интервала QT: А). Синкопе в раннем детском возрасте(до 5 лет); Б). Синкопе у взрослых; В). Величина удлинения QT 60 мсек
а) верно А,В        (+)
б) верно А,Б
в) верно Б
г) верно Б,В

Влияние антиаритмических препаратов на увеличение летальности, включая особенно внезапную смерть, у больных, перенесших инфаркт без сердечной недостаточности: А.Препараты первого класса; Б). Кардиоселективные бета-адреноблокаторы; В). Амиодарон; Г). Соталол; Д). Дофетилид; Е). Верапамил; Ж). Дилтиазем
а) верно А        (+)
б) верно А,В,Е
в) верно Б,В
г) верно Г,Д,Е,Ж

Вмешательства, уменьшающие риск внезапной смерти у больных с миокардиальными мостиками, но имеющими повышенный риск летального исхода: А.Хирургическая коррекция; Б). Имплантация кардиовертера - дефибриллятора; В). Бета-блокаторы; Г). Амиодарон; Д- Нитраты; Е). Антиаритмики I класса; Ж). Катетерная аблация
а) верно А,Б,Г
б) верно Б
в) верно А,В        (+)
г) верно Г,Е,Ж

Независимые факторы риска возникновения внезапной смерти (ВС) среди лиц с ИБС: А). Гипертрофия левого желудочка; Б). Повышенное содержание фибриногена, мочевой кислоты; В). Злоупотребление алкоголем; Г). Гипокалиемия
а) верно А
б) верно Б
в) верно В,Г        (+)
г) верно Г

Эффективно применение при электромеханическая диссоциация в кардиопульмональной реанимации: А). Электрическая дефибрилляция; Б). Электрическая кардиостимуляция; В). Адреналин; Г). Амиодарон
а) верно А.В,Г
б) верно Б,В        (+)
в) верно В,А
г) верно Г

Факторы риска "аритмической" ("внезапной") летальности  у больных сердечной недостаточностью: А). Фракция выброса менее 40%, вариабельность сердечного ритма (SDNN) менее 70 мсек; Б). Ревматический комбинированный митральный порок, сердечная недостаточность IV Ф.Кл.; В). Фракции выброса левого желудочка менее 40%; Г). Артериальная гипертония в анамнезе
а) верно А        (+)
б) верно Б
в) верно Б,В
г) верно Г,В

Неинвазивные обследования, которые следует использовать в первую очередь у молодых пациентов без патологии сердца с повторяющимися синкопальными состояниями: А). Суточное мониторирование ЭКГ; Б). Эхокардиография; В). Массаж каротидного синуса; Г). Пассивный ортостатический тест (tilt test)
а) верно А,Б
б) верно Б,В
в) верно В
г) верно Г        (+)

Прогностическое значение эхокардиографических данных у больных гипертрофической кардиомиопатией с повышенным риском внезапной смерти: А). Толщина стенки левого желудочка 15-20 мм; Б). Толщина стенки левого желудочка 30 мм и более; В). Толщина стенки левого желудочка 15 мм и короткие пароксизмы желудочковой тахикардии; Г). Нарушение диастолической функции левого желудочка; Д). Увеличение левого предсердия; Е). Градиент давления между левым желудочком и аортой 50 мм в покое
а) верно А,Б
б) верно Б,В        (+)
в) верно А,Г,Д,Е
г) верно Г,Е

Группа высокого риска внезапной смерти у больных после перенесенного инфаркта миокарда: А). Стеноз одной коронарной артерии более 70%, фракция выброса 60%, во время нагрузки на частоте сердечного ритма 130 уд в 1 мин возникла стенокардия; Б). Безболевая депрессия сегмента ST на ЧСС 90 уд. в 1 мин, зоны акинезии передней и нижней стенки левого желудочка, три подряд желудочковых экстрасистолы на ВЭМ пробе при ЧСС 80 уд в 1 мин; В). Фракция выброса левого желудочка 34%, на Холтер-ЭКГ - три - пять подряд желудочковых экстрасистолы, во время внутрисердечной электрокардиостимуляции возник короткий пароксизм желудочковой тахикардии; Г). Стеноз двух коронарных артерий 70%, зона гипокинезии в области нижней стенки левого желудочка, во время ВЭМ пробы зарегистрированы 3 предсердных экстрасистолы и максимальная ЧСС — 140 уд в 1 мин (субмаксимальный уровень нагрузки)
а) верно А,Б
б) верно А,Г
в) верно Б,В        (+)
г) верно В,Г

Препараты, применяемые в процессе кардио-пульмональной реанимации при асистолии :A. Атропин; Б). Адреналин; B. Амиодарон; Г). Лидокаин.
а) верно А
б) верно Б
в) верно Г
г) верно А,Б        (+)

Прогностическое значение эхокардиографических данных у больных гипертрофической кардиомиопатией, не влияющие на риск внезапной смерти: А). Толщина стенки левого желудочка 15-20 мм; Б). Толщина стенки левого желудочка 30 мм и более; В). Толщина стенки левого желудочка 15 мм и короткие пароксизмы желудочковой тахикардии; Г). Нарушение диастолической функции левого желудочка; Д). Увеличение левого предсердия; Е). Градиент давления между левым желудочком и аортой 50 мм в покое
а) верно А,Б
б) верно Б,В
в) верно А,Г,Д,Е        (+)
г) верно Г,Е

Неинвазивные обследования, которые следует использовать в первую очередь у больных в тех случаях, когда синкопальные состояния связаны с поворотом шеи: А). Суточное мониторирование ЭКГ; Б). Эхокардиография; В). Массаж каротидного синуса; Г). Пассивный ортостатический тест (tilt test)
а) верно А,Б
б) верно Б,В
в) верно В        (+)
г) верно Г

Эффективно применение при фибрилляция желудочков в кардиопульмональной реанимации: А). Электрическая дефибрилляция; Б). Электрическая кардиостимуляция; В). Адреналин; Г). Амиодарон
а) верно А.В,Г        (+)
б) верно Б,В
в) верно В,А
г) верно Г

Перечислите факторы, не имеющие высокое предсказательное значение, имеющие низкую специфичность при дилятационной кардиомиопатии, хроническом миокардите: А). Функциональный класс сердечной недостаточности; Б). Синкопе; В). Короткие пароксизмы желудочковой тахикардии на Холтер ЭКГ; Г). Провокация желудочковой тахикардии во время внутрисердечной электрокардиостимуляции; Д). Желудочковые экстрасистолы (3-5 подряд) на Холтер ЭКГ при фракции выброса левого желудочка менее 40%
а) верно А,В,Г        (+)
б) верно Б,Д
в) верно В,Г
г) верно В,Д

Потери сознания, напоминающие синкопальные состояния, характеризуются: А). Продолжительность потери сознания обычно от нескольких секунд до 1 минуты; Б.Обычно продолжительность потери сознания несколько минут и более; В). Возможно развитие предвестников; Г). Развитие потери сознания без предвестников; Д). Возможное развитие судорог
а) верно А,В,Г,Д
б) верно А,В
в) верно Б,В,Г,Д        (+)
г) верно Б,Д

Эффективно применение при асистолии в кардиопульмональной реанимации: А). Электрическая дефибрилляция; Б). Электрическая кардиостимуляция; В). Адреналин; Г). Амиодарон
а) верно А.В,Г
б) верно Б,В        (+)
в) верно В,А
г) верно Г

Роль имплантированного кардиовертера-дефибриллятора в уменьшении риска внезапной смерти (ВС) у различных групп больных: А). Больные с фракцией выброса левого желудочка менее 36% и короткими naроксизмами желудочковой тахикардии (ЖТ); Б). Больные с фракцией выброса 40% —36% и ЖТ, спровоцированной электро-кардиостимуляцией; В). Больные с фракцией выброса левого желудочка менее 36% и с наличием поздних потенциалов; Г). Больные после успешной реанимации в связи с фибрилляцией сердца и без выраженной сердечной недостаточностью; Д). Больные после успешной реанимации и получающих кордарон
а) верно А,Б,Г,Д        (+)
б) верно Б,В,Д
в) верно В,Г
г) верно В

Данные инструментальных исследований у больных гипертрофической кардиомиопатией при повышенном риске внезапной смерти: А). Короткие бессимптомные пароксизмы желудочковой тахикардии на Холтер ЭКГ; Б). Провокация мономорфной желудочковой тахикардии во время внутрисердечной электрокардиостимуляции; В). Провокация полиморфной желудочковой тахикардии во время внутрисердечной электрокардиостимуляции
а) верно А
б) верно А,Б        (+)
в) верно Б,В
г) верно В
 

содержание      ..     2      3      4      5     ..