Главная Тесты по медицине Кардиология. Артериальные гипертонии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 33 34 35 36 ..
Вопрос № 1
Сопутствующие заболевания влияющие на прогноз, которые следует учитывать при
стратификации риска у больных артериальной гипертонией (рекомендации ВОЗ и МОГ):
А). Степень повышения артериального давления (1-3 степень); Б). Мужчины - старше
55 лет, женщины - старше 65 лет; В). Женщины в менопаузе; Г). Курение; Д).
Избыточная масса тела; Е). Сужение артерий сетчатки; Ж). Отслойка сетчатки; З).
Инсульт, преходящее нарушение мозгового кровообращения; И). ИБС; К). Безболевые
депрессии сегмента ST, выявляемые на Холтер ЭКГ. Вопрос № 2
Причины изолированного повышения систолического артериального давления, как
симптома другой болезни: А). Недостаточность аортальных клапанов; Б). Стеноз
аортальных клапанов; В). Артерио-венозная фистула; Г). Тиреотоксикоз; Д).
Болезнь Педжета; Е). Гипотиреоз; Ж). Систолическая артериальная гипертония у
молодых; З). Систолическая артериальная гипертония у пожилых. Вопрос № 3
Распространенность артериальной гипертонии (140/90 мм рт ст и выше) среди
взрослого населения в экономически развитых странах (это утверждение не
соответствует научным данным): А). Распространенность в среднем выше среди
женщин; Б). Распространенность в среднем выше среди мужчин; В).
Распространенность в среднем примерно одинакова среди женщин и мужчин и
составляет 10-15%; Г). Распространенность в среднем примерно одинакова среди
женщин и мужчин и составляет 22-24%; Д). Распространенность самая большая в
возрастных группах 50-59 лет; Е). Распространенность самая большая в возрастных
группах 60-74 Г). и составляет примерно 30%; Ж). Распространенность самая
большая в возрастных группах 60-74 Г). и составляет примерно 50% и более. Вопрос № 4
Каким больным с гипертонической болезнью показано проведение немедикаментозного
контроля артериального давления: А). Медикаментозное лечение и немедикаментозное
вмешательство начинают проводить сразу у больных АГ с наличием поражений
органов-мишеней; Б). Медикаментозное лечение начинают проводить у больных с
коронарным риском 20% и более при сохранении АД в пределах 140/90 мм рт ст и
выше, несмотря на проводившиеся в течении 3-х мес. немедикаментозных
мероприятий; В). Медикаментозное лечение начинается у больных с коронарным
риском менее 20% при сохранении АД выше 160/95 мм рт ст, несмотря на
проводившиеся немедикаментозные мероприятия в течении 3 мес; Г).
Немедикаментозные мероприятия осуществляются у молодых больных АГ I ст. в
течение 6-12 мес. Вопрос № 5
Что часто выявляется у больных гипертонической болезнью при нейрогуморальных
нарушениях: А). Повышение содержания мочевой кислоты; Б.Гипергликемия,
гиперинсулинемия; В). Снижение активности симпатоадреналовой системы; Г).
Снижение активности ренин-альдостероновой системы; Д). Увеличение продукции
эндотелина и снижение - монооксида азота. Вопрос № 6
Коррелируемые факторы, значение которых для определения величины коронарного
риска в течении 10 лет жизни больного было установлено в эпидемиологических
исследованиях( в частности, во Фремингемском): А). Ожирение; Б).
Гиперинсулинемия; В). Гиперурикемия; Г). Сахарный диабет; Д). Возраст; Е).
Курение. Вопрос № 7
Препараты, не ухудшающие качество жизни и наиболее эффективно снижающие АД при
монотерапии: А). Бета-адреноблокаторы; Б). Диуретики (дозы рекомендуемые
сегодня); В). Антагонисты кальция; Г.Ингибиторы АПФ; Д). Альфа1- адреноблокаторы;
Ж). Центральные агонисты; З). Артериолярные вазодилятаторы ( апрессин,
миноксидин). Вопрос № 8
Частота выявления реноваскулярной артериальной гипертонии (РВАГ) в группах
повышенного риска: А). Фибромышечная дисплазия среди больных с РВАГ выявляется у
10-15% случаев; Б). Фибромышечная дисплазия среди больных с РВАГ выявляется
почти у 1/3 больных; В). Радиоизотопная ренография после пробы с каптоприлом
выявляет значительное снижение кровотока на стороне поражения; Г). Определение
активности ренина плазмы, которая резко снижается после пробы с каптоприлом; Д).
Распространенность РВАГ среди всех детей с высоким АД высокая; Е).
Распространенность РВАГ в группе больных, имеющих высокий риск ее наличия,
достигает 25%. Вопрос № 9
Высокое нормальное артериальное давление (АД) и артериальная гипертония (АГ)
"белого халата": их прогностическое значение и врачебная тактика в их отношении
(какие из утверждений имеют научные доказательства): А). Лицам с АГ "белого
халата" показана терапия гипотензивными препаратами; Б). У лиц с АГ "белого
халата" часто выявляются ожирение, дислипидемия, гиперинсулинемия, сахарный
диабет; В). Лицам с высоким нормальным АД и АГ "белого халата" показано
наблюдение в течении 6 мес. и обеспечение немедикаментозного вмешательства; Г).
Наличие у указанных лиц суммарного риска развития ИБС более 20% за 10 лет служит
показанием для проведения немедикаментозного и медикаментозного лечения, в т.ч.
направленного на контроль АД. Вопрос № 10
Сопутствующие заболевания влияющие на прогноз, которые следует учитывать при
стратификации риска у больных артериальной гипертонией (рекомендации ВОЗ и МОГ):
А). Содержание общего холестерина в крови более 6,5 ммоль; Б). Содержание общего
холестерина в крови более 5,2 ммоль; В). Сахарный диабет; Г). Семейные случаи
развития сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте после 60 лет; Д).
Гипертрофия левого желудочка; Е). Наличие атеросклеротических бляшек в артериях;
Ж). Застойная сердечная недостаточность; З). Протеинурия, концентрация
креатинина в крови 1,2 - 2 мг %; И). Почечная недостаточность; К). Расслаивающая
аневризма аорты, перемежающаяся хромота. Вопрос № 11
Второй выбор гипотензивной терапии, которая должна проводится в течении
длительного времени, у больных с выраженной формой дислипидемии: А).
Дилтиазем-ретард; Б). Верапамил-ретард; В). Кардиоселективные
бета-адреноблокаторы; Г). Ингибиторы АПФ длительного действия ( эналаприл); Д).
Ингибиторы АПФ короткого действия ( каптоприл); Е). Диуретики петлевые; Ж).
Диуретики тиазидной группы; З). Антагонисты рецепторов ангиотензина А2; И).
Центральные агонисты. Вопрос № 12
Взаимоотношения между гиперинсулинемией в норме и у больных артериальной
гипертонией ( утверждения имеют доказательства): А). У здоровых повышение
содержания инсулина связано с едой; Б). Примерно у половины больных АГ имеется
постоянная гиперинсулинемия; В). У всех лиц с ожирением выявляется
гиперинсулинемия; Г). Возникновение гиперинсулинемии при ожирении и АГ частично
связано с уменьшением захвата инсулина в печени; Д). Нет связи между ожирением и
гиперинсулинемией. Вопрос № 13
Причины артериальной гипертонии при опухолях, локализующихся в надпочечниках:
А). Параганглиома; Б). Первичный гиперальдостеронизм; В). Ренинсекретирующая
опухоль; Г). Болезнь Кушинга; Д). Синдром Кушинга (АКТГ стимулирует
гиперглюкокортикоидизм); Е). Гиперальдостеронизм, обусловленный подавлением
синтеза дексаметазона; Ж). Минералокортикоидная гиперкапния (дефицит фермента 11
бета-гидроксистероиддегидрогеназы). Вопрос № 14
Частота выявления повышенного артериального давления, при коарктации аорты,
сужении почечных артерий, в общей популяции: А). 0,1 - 0,5%; Б). 0,2 - 2%; В). 2
- 5%; Г). 90 - 94%; Д). 20 - 30%; Е). 70 - 80%. Вопрос № 15
Основные факторы, оказывающие отрицательное влияние на сердце (гипертрофия
миокарда) у больных гипертонической болезнью: А). Эндотелин; Б). Ангиотензин I;
В). Ангиотензин II; Г). Высокая артериальная гипертония; Д). Отсутствие снижения
АД в ночное время суточного мониторирования; Е). Генетическая
предрасположенность; Ж). Активность симпатоадреналовой системы; З). Поражение
органа в большей степени коррелирует с систолическим АД; И). Поражение органа в
большей степени коррелирует с диастолическим АД. Вопрос № 16
Препараты второго выбора у больных с повышенным артериальным давлением и
систолической формой хронической сердечной недостаточности ( ХСН): А). Сердечные
гликозиды; Б). Нитраты; В). Ингибиторы АПФ; Г). Диуретики умеренного действия (
гипотиазид, индапамид, оксодолин); Д). Петлевые диуретики( фуросемид, урегит);
Е). Дигидроперидиновые антагонисты кальция ( нифедипин-ретард, амлодипин); Ж).
Верапамил-ретард; З). Дилтиазем-ретард; И). Метопролол. Вопрос № 17
Что часто выявляется у больных гипертонической болезнью при нейрогуморальных
нарушениях: А). Снижение содержания в крови натрийуретических пептидов; Б).
Снижение активности калликреинкининовой системы; В). Дислипидемия; Г). Повышение
содержания альфа-холестерина. Вопрос № 18
Основные факторы, оказывающие отрицательное влияние на сосуды (ремоделирование)
у больных гипертонической болезнью: А). Эндотелин; Б). Ангиотензин I; В).
Ангиотензин II; Г). Высокая артериальная гипертония; Д). Отсутствие снижения АД
в ночное время суточного мониторирования; Е). Генетическая предрасположенность;
Ж). Активность симпатоадреналовой системы; З). Поражение органа в большей
степени коррелирует с систолическим АД; И). Поражение органа в большей степени
коррелирует с диастолическим АД. Вопрос № 19
Показания для госпитализации больных артериальной гипертонией: А). АГ,
выявленная у больного в возрасте моложе 20 лет; Б). АГ, возникшая у больного
старше 65 лет; В). Рефрактерная к комбинированной терапии АГ; Г). Обнаружение у
больного АГ кардиомегалии; Д). Возникновение желудочковой тахикардии. Вопрос № 20
Состояния, при которых наблюдается острое повышение АД: А). Психогенная
гипервентиляция; Б). Гипогликемия; В). Ожоги; Г). После операций на сердце; Д).
Респираторный ацидоз; Е). Энцефалит; Ж). Ишемический инсульт; З). Мигрень. Вопрос № 21
Взаимосвязь между артериальной гипертонией (АГ), возникновением инсульта, ИБС и
наличием других факторов риска (утверждение имеет научные доказательства): А).
АГ, как единственный фактор риска, наибольшее влияние оказывает на развитие ИБС;
Б). АГ, как единственный фактор риска, наибольшее влияние оказывает на
возникновение инсульта; В). АГ оказывает большое влияние на развитие ИБС в
сочетании с другими факторами риска; Г). Степень повышения артериального
давления имеет прямую корреляционную связь с частотой возникновения инсульта.
Вопрос № 22
Сосудистые осложнения у больных артериальной гипертонией, связанные только с АГ:
А). Мерцательная аритмия; Б). Инфаркт миокарда; В). Ишемический инсульт; Г).
Нефросклероз; Д). Перемежающая хромота. Вопрос № 23
Факторы, повышающие уровень артериального давления: А). Частота сердечных
сокращений; Б). Величина сердечного выброса; В). Общее сосудистое сопротивление;
Г). Предсердные натрийдиуретические пептиды; Д). Кортикостероиды; Е). Эндотелин;
Ж). Простациклин, брадикинин; З). Оксид азота; И). Катехоламины, ангиотензин.
Вопрос № 24
Основные факторы, оказывающие отрицательное влияние на почки (микроальбуминурия,
нефросклероз) у больных гипертонической болезнью: А). Эндотелин; Б). Ангиотензин
I; В). Ангиотензин II; Г). Высокая артериальная гипертония; Д). Отсутствие
снижения АД в ночное время суточного мониторирования; Е). Генетическая
предрасположенность; Ж). Активность симпатоадреналовой системы; З). Поражение
органа в большей степени коррелирует с систолическим АД; И). Поражение органа в
большей степени коррелирует с диастолическим АД. Вопрос № 25
Что выявляется при поражении сердца у больного гипертонической болезнью среднего
и пожилого возраста (утверждение не имеет доказательств): А). ЭКГ признаки
гипертрофии миокарда при эпидемиологическом обследовании населения выявляются у
20% больных; Б). ЭКГ признаки гипертрофии миокарда при массовом обследовании
выявляются у 7-8% больных; В). Увеличение толщины стенок левого желудочка и
увеличение массы миокарда по ЭХОКГ данным регистрируются у 30% больных
(эпидемиологические исследования); Г). Увеличение толщины стенок левого
желудочка и увеличение массы по ЭХОКГ данным устанавливаются у 60-70% больных
(эпидемиологические данные). Вопрос № 26
Факторы риска влияющие на прогноз, которые следует учитывать при стратификации
риска у больных артериальной гипертонией (рекомендации ВОЗ и МОГ): А).
Содержание общего холестерина в крови более 6,5 ммоль; Б). Содержание общего
холестерина в крови более 5,2 ммоль; В). Сахарный диабет; Г). Семейные случаи
развития сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте после 60 лет; Д).
Гипертрофия левого желудочка; Е). Наличие атеросклеротических бляшек в артериях;
Ж). Застойная сердечная недостаточность; З). Протеинурия, концентрация
креатинина в крови 1,2 - 2 мг %; И). Почечная недостаточность; К). Расслаивающая
аневризма аорты, перемежающаяся хромота. Вопрос № 27
Факторы, снижающие уровень артериального давления: А). Частота сердечных
сокращений; Б). Величина сердечного выброса; В). Общее сосудистое сопротивление;
Г). Предсердные натрийдиуретические пептиды; Д). Кортикостероиды; Е). Эндотелин;
Ж). Простациклин, брадикинин; З). Оксид азота; И). Катехоламины, ангиотензин.
Вопрос № 28
Высокое нормальное артериальное давление (АД) и артериальная гипертония (АГ)
"белого халата": их прогностическое значение и врачебная тактика в их отношении
(какие из утверждений не имеют научных доказательств): А). У лиц с высоким
нормальным АД и АГ "белого халата" прогноз жизни не отличается от лиц с
оптимальным АД; Б). Среди умерших от ИБС примерно у 20% при жизни АД было в
пределах 130-139 мм рт ст, а АД 180 - у 7%; В). Лицам с высоким нормальным АД и
АГ "белого халата" не требуется проведение профилактических мероприятий; Г).
Лицам с высоким нормальным АД показано проведение курсами гипотензивной терапии;
Д). Лица с АГ "белого халата" нередко имеют нарушения диастолической функции,
повышенное сосудистое периферическое сопротивление. Вопрос № 29
Поражения органов мишеней влияющие на прогноз, которые следует учитывать при
стратификации риска у больных артериальной гипертонией (рекомендации ВОЗ и МОГ):
А). Степень повышения артериального давления (1-3 степень); Б). Мужчины - старше
55 лет, женщины - старше 65 лет; В). Женщины в менопаузе; Г). Курение; Д).
Избыточная масса тела; Е). Сужение артерий сетчатки; Ж). Отслойка сетчатки; З).
Инсульт, преходящее нарушение мозгового кровообращения; И). ИБС; К). Безболевые
депрессии сегмента ST, выявляемые на Холтер ЭКГ. Вопрос № 30
Распространенность артериальной гипертонии (140/90 мм рт ст и выше) среди
взрослого населения в экономически развитых странах (это утверждение
соответствует научным данным): А). Распространенность в среднем выше среди
женщин; Б). Распространенность в среднем выше среди мужчин; В).
Распространенность в среднем примерно одинакова среди женщин и мужчин и
составляет 10-15%; Г). Распространенность в среднем примерно одинакова среди
женщин и мужчин и составляет 22-24%; Д). Распространенность самая большая в
возрастных группах 50-59 лет; Е). Распространенность самая большая в возрастных
группах 60-74 Г). и составляет примерно 30%; Ж). Распространенность самая
большая в возрастных группах 60-74 Г). и составляет примерно 50% и более. Вопрос № 31
Признаки, свидетельствующие о поражении артерий при артериальной гипертонии: А).
Диаметр полости левого предсердия 4,8 см; Б). Толщина межжелудочковой
перегородки 10 мм; В). Высота зубца R в V5 - 30 мм; Г). В отведении AVL сегмент
ST на 1 мм ниже изолинии; Д). Пароксизмы мерцательной аритмии; Е). Сужение левой
сонной артерии на 30%; Ж). Соотношение диаметра артерий и вен сетчатки 1:1; З).
Соотношение диаметра артерий и вен сетчатки 1:3; И). Альбуминурия 100 мг в
сутки; К). Протеинурия 400 мг в сутки. Вопрос № 32
Частота выявления повышенного артериального давления, при эндокринных
заболеваниях (первичный альдостеронизм, феохромацитома, синдром Кушинга), в
общей популяции: А). 0,1 - 0,5%; Б). 0,2 - 2%; В). 2 - 5%; Г). 90 - 94%; Д). 20
- 30%; Е). 70 - 80%. Вопрос № 33
Что часто выявляется у больных гипертонической болезнью при метаболических
нарушениях: А). Повышение содержания мочевой кислоты; Б.Гипергликемия,
гиперинсулинемия; В). Снижение активности симпатоадреналовой системы; Г).
Снижение активности ренин-альдостероновой системы; Д). Увеличение продукции
эндотелина и снижение - монооксида азота. Вопрос № 34
Признаки, свидетельствующие о поражении почек при артериальной гипертонии: А).
Диаметр полости левого предсердия 4,8 см; Б). Толщина межжелудочковой
перегородки 10 мм; В). Высота зубца R в V5 - 30 мм; Г). В отведении AVL сегмент
ST на 1 мм ниже изолинии; Д). Пароксизмы мерцательной аритмии; Е). Сужение левой
сонной артерии на 30%; Ж). Соотношение диаметра артерий и вен сетчатки 1:1; З).
Соотношение диаметра артерий и вен сетчатки 1:3; И). Альбуминурия 100 мг в
сутки; К). Протеинурия 400 мг в сутки. Вопрос № 35
Препараты первого выбора у больных с повышенным артериальным давлением и
систолической формой хронической сердечной недостаточности ( ХСН): А). Сердечные
гликозиды; Б). Нитраты; В). Ингибиторы АПФ; Г). Диуретики умеренного действия (
гипотиазид, индапамид, оксодолин); Д). Петлевые диуретики( фуросемид, урегит);
Е). Дигидроперидиновые антагонисты кальция ( нифедипин-ретард, амлодипин); Ж).
Верапамил-ретард; З). Дилтиазем-ретард; И). Метопролол. Вопрос № 36
Взаимосвязь между артериальной гипертонией (АГ), возникновением инсульта, ИБС и
наличием других факторов риска (утверждение не имеет научных доказательств): А).
Степень повышения артериального давления не имеет прямой корреляционной связи с
частотой возникновения инсульта; Б). АГ у абсолютного большинства сочетается с
дислипидемией; В). АГ сочетается с дислипидемией примерно 1/3 больных; Г). У
большинства больных АГ сочетается с наличием гиперинсулинемии или сахарного
диабета; Д). Гиперинсулинемия или сахарный диабет выявляются у больных АГ
относительно редко ( примерно у 10-15% больных). Вопрос № 37
Частота выявления повышенного артериального давления в общей популяции, по
причине гипертонической болезни (эссенциальной гипертонии): А). 0,1 - 0,5%; Б).
0,2 - 2%; В). 2 - 5%; Г). 90 - 94%; Д). 20 - 30%; Е). 70 - 80%. Вопрос № 38
Взаимоотношения между гиперинсулинемией в норме и у больных артериальной
гипертонией ( утверждения не имеют доказательств): А). У здоровых повышение
содержания инсулина связано с едой; Б). Примерно у половины больных АГ имеется
постоянная гиперинсулинемия; В). У всех лиц с ожирением выявляется
гиперинсулинемия; Г). Возникновение гиперинсулинемии при ожирении и АГ частично
связано с уменьшением захвата инсулина в печени; Д). Нет связи между ожирением и
гиперинсулинемией. Вопрос № 39
Показания для дополнительного обследования больных артериальной гипертонией: А).
АГ, выявленная у больного в возрасте моложе 20 лет; Б). АГ, возникшая у больного
старше 65 лет; В). Рефрактерная к комбинированной терапии АГ; Г). Обнаружение у
больного АГ кардиомегалии; Д). Возникновение желудочковой тахикардии. Вопрос № 40
Сосудистые осложнения у больных артериальной гипертонией, связанные с АГ: А).
Остро возникшая энцефалопатия; Б). Геморрагический инсульт; В). Желудочковая
тахикардия, внезапная смерть; Г). Отек легких у больного с функцией выброса
левого желудочка 50%. Вопрос № 41
Что часто выявляется у больных гипертонической болезнью при метаболических
нарушениях: А). Снижение содержания в крови натрийуретических пептидов; Б).
Снижение активности калликреинкининовой системы; В). Дислипидемия; Г). Повышение
содержания альфа-холестерина. Вопрос № 42
Сосудистые осложнения у больных артериальной гипертонией, связанные с
атеросклерозом артерий: А). Остро возникшая энцефалопатия; Б). Геморрагический
инсульт; В). Желудочковая тахикардия, внезапная смерть; Г). Отек легких у
больного с функцией выброса левого желудочка 50%. Вопрос № 43
Частота выявления повышенного артериального давления, при хронических
заболеваниях почек, в общей популяции: А). 0,1 - 0,5%; Б). 0,2 - 2%; В). 2 - 5%;
Г). 90 - 94%; Д). 20 - 30%; Е). 70 - 80%. Вопрос № 44
Частота выявления реноваскулярной артериальной гипертонии (РВАГ) в группах
повышенного риска: А). Распространенность РВАГ среди всех больных с повышенным
АД не более 1%; Б). Атеросклероз почечных артерий, как причина РВАГ, встречается
почти у 2/3 больных; В). Атеросклероз почечных артерий, как причина РВАГ,
выявляется у 10%. Вопрос № 45
Распространенность реноваскулярной артериальной гипертонии (РВАГ): А).
Распространенность РВАГ среди всех больных с повышенным АД не более 1%; Б).
Атеросклероз почечных артерий, как причина РВАГ, встречается почти у 2/3
больных; В). Атеросклероз почечных артерий, как причина РВАГ, выявляется у 10%. Вопрос № 46
Заболевания, сопровождающиеся острым подъемом АД: А). Психогенная
гипервентиляция; Б). Гипогликемия; В). Ожоги; Г). После операций на сердце; Д).
Респираторный ацидоз; Е). Энцефалит; Ж). Ишемический инсульт; З). Мигрень. Вопрос № 47
Дополнительные методы обследования больных артериальной гипертонией (АГ): А).
Опрос больного, включая анамнез, семейный анамнез; Б). Физикальное обследование;
В). Пальпация и выслушивание сонных, почечных артерий, аорты; Г). ЭКГ,
рентгенография сердца; Д). Глазное дно; Е). Общий анализ крови и мочи; Ж).
Протромбиновый индекс крови; З). Общий холестерин крови, триглицериды, креатинин,
сахар крови; И). Эхо КГ, УЗИ сонных артерий, аорты, почечных артерий, почек; К).
Суточная экскреция катехоламинов, активность ренина крови, содержание
альдостерона в крови. Вопрос № 48
Каким больным с гипертонической болезнью показано проведение немедикаментозного
контроля артериального давления: А). Немедикаментозные мероприятия необходимо
проводить только больным с умеренным повышением АД; Б). Проведение
немедикаментозного вмешательства в первые 3-6 мес. показано у больных с риском
развития ИБС 20%; В). Проведение немедикаментозного вмешательства в первые 3-6
мес. показано у больных с риском развития ИБС 40%; Г). Медикаментозное лечение и
немедикаментозное вмешательство начинают проводить безотлагательно у больных со
стабильным повышением АД ( 180/100 мм рт ст и более). Вопрос № 49
Препараты не оказывающие отрицательного влияния на другие факторы риска развития
сердечно-сосудистых осложнений и наиболее эффективно снижающие АД при
монотерапии: А). Бета-адреноблокаторы; Б). Диуретики (дозы рекомендуемые
сегодня); В). Антагонисты кальция; Г.Ингибиторы АПФ; Д). Альфа1- адреноблокаторы;
Ж). Центральные агонисты; З). Артериолярные вазодилятаторы ( апрессин,
миноксидин). Вопрос № 50
Сосудистые осложнения у больных артериальной гипертонией, связанные с
атеросклерозом артерий: А). Мерцательная аритмия; Б). Инфаркт миокарда; В).
Ишемический инсульт; Г). Нефросклероз; Д). Перемежающая хромота. Вопрос № 51
Оптимальных уровень артериального давления в мм рт. ст., по классификации
рекомендованной экспертами ВОЗ/МОГ, это когда: А). Систолическое АД ниже 140,
диастолическое - ниже 90; Б). Систолическое АД ниже 120, диастолическое - ниже
85; В). Систолическое АД ниже 120, диастолическое - ниже 80; Г). Систолическое
АД 140-150, диастолическое - 94-100; Д). Систолическое АД 160-180,
диастолическое - 94-100; Е). Систолическое АД 140-159, диастолическое - ниже
90-99; Ж). Систолическое АД 180-200, диастолическое - 94-104; З). Систолическое
АД 160-179, диастолическое - 100-109. Вопрос № 52
Первый выбор препарата у больных артериальной гипертонией и нарушениями ритма (
синусовая тахикардия, наджелудочковые, желудочковые аритмии): А).
Кардиоселективные бета-адреноблокаторы; Б). Диуретики; В). Центральные
антагонисты; Г). Верапамил; Д). Дилтиазем; Е). Нифедипин-ретард и другие
препараты данной группы; Ж). Ингибиторы АПФ; З). Альфа 1 - адреноблокаторы. Вопрос № 53
Причины артериальной гипертонии при врожденных дефектах синтеза гормонов: А).
Параганглиома; Б). Первичный гиперальдостеронизм; В). Ренин-секретирующая
опухоль; Г). Болезнь Кушинга; Д). Синдром Кушинга (АКТГ стимулирует
гиперглюкокортикоидизм); Е). Гиперальдостеронизм, обусловленный подавлением
синтеза дексаметазона; Ж). Минералокортикоидная гиперкапния (дефицит фермента 11
бета-гидроксистероиддегидрогеназы). Вопрос № 54
Первый выбор гипотензивной терапии, которая должна проводится в течении
длительного времени, у больных с выраженной формой дислипидемии: А).
Дилтиазем-ретард; Б). Верапамил-ретард; В). Кардиоселективные
бета-адреноблокаторы; Г). Ингибиторы АПФ длительного действия ( эналаприл); Д).
Ингибиторы АПФ короткого действия ( каптоприл); Е). Диуретики петлевые; Ж).
Диуретики тиазидной группы; З). Антагонисты рецепторов ангиотензина А2; И).
Центральные агонисты. Вопрос № 55
Каким больным с гипертонической болезнью показано проведение медикаментозного
контроля артериального давления: А). Медикаментозное лечение и немедикаментозное
вмешательство начинают проводить сразу у больных АГ с наличием поражений
органов-мишеней; Б). Медикаментозное лечение начинают проводить у больных с
коронарным риском 20% и более при сохранении АД в пределах 140/90 мм рт ст и
выше, несмотря на проводившиеся в течении 3-х мес. немедикаментозных
мероприятий; В). Медикаментозное лечение начинается у больных с коронарным
риском менее 20% при сохранении АД выше 160/95 мм рт ст, несмотря на
проводившиеся немедикаментозные мероприятия в течении 3 мес.; Г).
Немедикаментозные мероприятия осуществляются у молодых больных АГ I ст. в
течение 6-12 мес. Вопрос № 56
Методы, устанавливающие наличие и тяжесть поражения органов-мишеней у больных с
артериальной гипертонией (АГ): А). МР томография или рентгентомография
надпочечников; Б). ЭХО КГ, УЗИ сонных артерий; В). УЗИ почечных артерий; Г). УЗИ
аорты; Д). Аортография; Е). Суточная экскреция с мочой предшественников
адреналина, норадреналина; Ж). Суточная экскреция кортизола, 17-кетостероидов;
З). Содержание альдостерона крови, калия, активность ренина крови; И). Оценка
состояния глазного дна. Вопрос № 57
Взаимосвязь между артериальной гипертонией (АГ), возникновением инсульта, ИБС и
наличием других факторов риска (утверждение имеет научные доказательства): А).
Степень повышения артериального давления не имеет прямой корреляционной связи с
частотой возникновения инсульта; Б). АГ у абсолютного большинства сочетается с
дислипидемией; В). АГ сочетается с дислипидемией примерно 1/3 больных; Г). У
большинства больных АГ сочетается с наличием гиперинсулинемии или сахарного
диабета; Д). Гиперинсулинемия или сахарный диабет выявляются у больных АГ
относительно редко ( примерно у 10-15% больных). Вопрос № 58
Взаимосвязь между артериальной гипертонией (АГ), возникновением инсульта, ИБС и
наличием других факторов риска (утверждение не имеет научных доказательств): А).
АГ, как единственный фактор риска, наибольшее влияние оказывает на развитие ИБС;
Б). АГ, как единственный фактор риска, наибольшее влияние оказывает на
возникновение инсульта; В). АГ оказывает большое влияние на развитие ИБС в
сочетании с другими факторами риска; Г). Степень повышения артериального
давления имеет прямую корреляционную связь с частотой возникновения инсульта.
Вопрос № 59
Второй выбор гипотензивной терапии у больных с нарушениями функции печени: А).
Метил-допа; Б). Атенолол; В). Надолол, целипролол; Г). Верапамил, дилтиазем; Д).
Нифедипиновая группа; Е). Ингибиторы АПФ; Ж). Диуретики. Вопрос № 60
Факторы, повышающие артериальное давление: А). Возраст; Б). Генетические
факторы; В). Ожирение; Г). Рост; Д). Количество употребляемого хлористого
натрия; Е). Количество употребляемого магния и железа; Ж). Психосоциальные
нагрузки; З). Злоупотребление спиртными напитками. Вопрос № 61
Что выявляется при поражении сердца у больного гипертонической болезнью среднего
и пожилого возраста (утверждение имеет доказательства): А). Диастолическая
дисфункция выявляется у 20-30% длительно болеющих больных; Б). Диастолическая
дисфункция выявляется у более 50% длительно болеющих больных; В). Холтер ЭКГ
выявляет наличие депрессий сегмента ST у больных с выраженной гипертрофией
миокарда в 100% случаев; Г). Депрессии сегмента ST выявляются на Холтер ЭКГ
примерно у половины больных со стабильно повышенным артериальным давлением. Вопрос № 62
Артериальная гипертония I степени в мм рт. ст., по классификации рекомендованной
экспертами ВОЗ/МОГ, это когда: А). Систолическое АД ниже 140, диастолическое -
ниже 90; Б). Систолическое АД ниже 120, диастолическое - ниже 85; В).
Систолическое АД ниже 120, диастолическое - ниже 80; Г). Систолическое АД
140-150, диастолическое - 94-100; Д). Систолическое АД 160-180, диастолическое -
94-100; Е). Систолическое АД 140-159, диастолическое - ниже 90-99; Ж).
Систолическое АД 180-200, диастолическое - 94-104; З). Систолическое АД 160-179,
диастолическое - 100-109. Вопрос № 63
Препараты, оказывающие наиболее выраженное гипотензивное действие при
монотерапии: А). Бета-адреноблокаторы; Б). Диуретики (дозы рекомендуемые
сегодня); В). Антагонисты кальция; Г.Ингибиторы АПФ; Д). Альфа1- адреноблокаторы;
Ж). Центральные агонисты; З). Артериолярные вазодилятаторы ( апрессин,
миноксидин). Вопрос № 64
Методы диагностики реноваскулярной артериальной гипертонии (РВАГ): А).
Фибромышечная дисплазия среди больных с РВАГ выявляется у 10-15% случаев; Б).
Фибромышечная дисплазия среди больных с РВАГ выявляется почти у 1/3 больных; В).
Радиоизотопная ренография после пробы с каптоприлом выявляет значительное
снижение кровотока на стороне поражения; Г). Определение активности ренина
плазмы, которая резко снижается после пробы с каптоприлом; Д).
Распространенность РВАГ среди всех детей с высоким АД высокая; Е).
Распространенность РВАГ в группе больных, имеющих высокий риск ее наличия,
достигает 25%. Вопрос № 65
Высокое нормальное артериальное давление (АД) и артериальная гипертония (АГ)
"белого халата": их прогностическое значение и врачебная тактика в их отношении
(какие из утверждений не имеют научных доказательств): А). Лицам с АГ "белого
халата" показана терапия гипотензивными препаратами; Б). У лиц с АГ "белого
халата" часто выявляются ожирение, дислипидемия, гиперинсулинемия, сахарный
диабет; В). Лицам с высоким нормальным АД и АГ "белого халата" показано
наблюдение в течении 6 мес. и обеспечение немедикаментозного вмешательства; Г).
Наличие у указанных лиц суммарного риска развития ИБС более 20% за 10 лет служит
показанием для проведения немедикаментозного и медикаментозного лечения, в т.ч.
направленного на контроль АД. Вопрос № 66
Признаки, свидетельствующие о поражении сердца при артериальной гипертонии: А).
Диаметр полости левого предсердия 4,8 см; Б). Толщина межжелудочковой
перегородки 10 мм; В). Высота зубца R в V5 - 30 мм; Г). В отведении AVL сегмент
ST на 1 мм ниже изолинии; Д). Пароксизмы мерцательной аритмии; Е). Сужение левой
сонной артерии на 30%; Ж). Соотношение диаметра артерий и вен сетчатки 1:1; З).
Соотношение диаметра артерий и вен сетчатки 1:3; И). Альбуминурия 100 мг в
сутки; К). Протеинурия 400 мг в сутки. Вопрос № 67
Основные гемодинамические факторы, которые определяют уровень артериального
давления: А). Частота сердечных сокращений; Б). Величина сердечного выброса; В).
Общее сосудистое сопротивление; Г). Предсердные натрийдиуретические пептиды; Д).
Кортикостероиды; Е). Эндотелин; Ж). Простациклин, брадикинин; З). Оксид азота;
И). Катехоламины, ангиотензин. Вопрос № 68
Что выявляется при поражении сердца у больного гипертонической болезнью среднего
и пожилого возраста (утверждение не имеет доказательств): А). Диастолическая
дисфункция выявляется у 20-30% длительно болеющих больных; Б). Диастолическая
дисфункция выявляется у более 50% длительно болеющих больных; В). Холтер ЭКГ
выявляет наличие депрессий сегмента ST у больных с выраженной гипертрофией
миокарда в 100% случаев; Г). Депрессии сегмента ST выявляются на Холтер ЭКГ
примерно у половины больных со стабильно повышенным артериальным давлением. Вопрос № 69
Нормальный уровень артериального давления в мм рт. ст., по классификации
рекомендованной экспертами ВОЗ/МОГ, это когда: А). Систолическое АД ниже 140,
диастолическое - ниже 90; Б). Систолическое АД ниже 130, диастолическое - ниже
85; В). Систолическое АД выше 200, диастолическое - выше 110; Г). Систолическое
АД выше 180, диастолическое выше110; Д). Систолическое АД выше 160,
диастолическое - ниже 80; Е). Систолическое АД выше 140, диастолическое - ниже
90; Ж). Систолическое АД выше 160, диастолическое - ниже 90. Вопрос № 70
Гормоны, используемые для лечения в терапии с побочным гипертензионным
действием: А). АКТГ; Б). Синдром Кона, врожденная гиперплазия надпочечников; В).
Синдром Кушинга; Г). Опухоль гипофиза, акромегалия; Д). Метил - тестостерон; Е).
Глюкокортикоиды, эстрогены; Ж). Симпатомиметики; З). Феохромацитома; И).
Минералокортикоиды; К). Гиперпаратиреоидизм. Вопрос № 71
Причины изолированного повышения систолического артериального давления, как
самостоятельного заболевания: А). Недостаточность аортальных клапанов; Б).
Стеноз аортальных клапанов; В). Артерио-венозная фистула; Г). Тиреотоксикоз; Д).
Болезнь Педжета; Е). Гипотиреоз; Ж). Систолическая артериальная гипертония у
молодых; З). Систолическая артериальная гипертония у пожилых. Вопрос № 72
Первый выбор препарата у больных артериальной гипертонией и нарушениями ритма (
синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, AV - блокада): А).
Кардиоселективные бета-адреноблокаторы; Б). Диуретики; В). Центральные
антагонисты; Г). Верапамил; Д). Дилтиазем; Е). Нифедипин-ретард и другие
препараты данной группы; Ж). Ингибиторы АПФ; З). Альфа 1 - адреноблокаторы. Вопрос № 73
Факторы риска влияющие на прогноз, которые следует учитывать при стратификации
риска у больных артериальной гипертонией (рекомендации ВОЗ и МОГ): А). Степень
повышения артериального давления (1-3 степень); Б). Мужчины - старше 55 лет,
женщины - старше 65 лет; В). Женщины в менопаузе; Г). Курение; Д). Избыточная
масса тела; Е). Сужение артерий сетчатки; Ж). Отслойка сетчатки; З). Инсульт,
преходящее нарушение мозгового кровообращения; И). ИБС; К). Безболевые депрессии
сегмента ST, выявляемые на Холтер ЭКГ. Вопрос № 74
Тканевые соединения, определяющие тонус сосудистой стенки: А). Аденозинтрифосфат;
Б). Адреналин, норадреналин; В). Брадикинин; Г). Эндотелин; Д). Монооксид азота;
Е). Ангиотензин; Ж). АКТГ; З). Натрийуретические пептиды; И). Простациклин. Вопрос № 75
Причины артериальной гипертонии при опухолях, локализующихся вне надпочечников:
А). Параганглиома; Б). Первичный гиперальдостеронизм; В). Ренин-секретирующая
опухоль; Г). Болезнь Кушинга; Д). Синдром Кушинга (АКТГ стимулирует
гиперглюкокортикоидизм); Е). Гиперальдостеронизм, обусловленный подавлением
синтеза дексаметазона; Ж). Минералокортикоидная гиперкапния (дефицит фермента 11
бета-гидроксистероиддегидрогеназы). Вопрос № 76
Первый выбор гипотензивной терапии у больных с нарушениями функции печени: А).
Метил-допа; Б). Атенолол; В). Надолол, целипролол; Г). Верапамил, дилтиазем; Д).
Нифедипиновая группа; Е). Ингибиторы АПФ; Ж). Диуретики. Вопрос № 77
Распространенность реноваскулярной артериальной гипертонии (РВАГ): А).
Фибромышечная дисплазия среди больных с РВАГ выявляется у 10-15% случаев; Б).
Фибромышечная дисплазия среди больных с РВАГ выявляется почти у 1/3 больных; В).
Радиоизотопная ренография после пробы с каптоприлом выявляет значительное
снижение кровотока на стороне поражения; Г). Определение активности ренина
плазмы, которая резко снижается после пробы с каптоприлом; Д).
Распространенность РВАГ среди всех детей с высоким АД высокая; Е).
Распространенность РВАГ в группе больных, имеющих высокий риск ее наличия,
достигает 25%. Вопрос № 78
Взаимоотношения между гиперинсулинемией в норме и у больных артериальной
гипертонией ( утверждения не имеют доказательств): А). Гиперинсулинемия при АГ
обусловлена возникшей толерантностью тканей утилизировать глюкозу под влиянием
инсулина и не оказывает прямого влияния на уровень АД; Б). Инсулин усиливает
активность симпатоадреналовой системы и может повышать артериальное давление;
В). Инсулин не влияет на уровень артериального давления у больных АГ; Г).
Инсулин вызывает вазодилятацию в результате стимуляции образования оксида азота
и предупреждает повышение артериального давления. Вопрос № 79
Некоррелируемые факторы, значение которых для определения величины коронарного
риска в течении 10 лет жизни больного было установлено в эпидемиологических
исследованиях( в частности, во Фремингемском): А). Ожирение; Б).
Гиперинсулинемия; В). Гиперурикемия; Г). Сахарный диабет; Д). Возраст; Е).
Курение. Вопрос № 80
Факторы предрасполагающие к возникновению гипертонической болезни: А). Возраст;
Б). Генетические факторы; В). Ожирение; Г). Рост; Д). Количество употребляемого
хлористого натрия; Е). Количество употребляемого магния и железа; Ж).
Психосоциальные нагрузки; З). Злоупотребление спиртными напитками. Вопрос № 81
Что выявляется при поражении сердца у больного гипертонической болезнью среднего
и пожилого возраста (утверждение имеет доказательства): А). ЭКГ признаки
гипертрофии миокарда при эпидемиологическом обследовании населения выявляются у
20% больных; Б). ЭКГ признаки гипертрофии миокарда при массовом обследовании
выявляются у 7-8% больных; В). Увеличение толщины стенок левого желудочка и
увеличение массы миокарда по ЭХОКГ данным регистрируются у 30% больных
(эпидемиологические исследования); Г). Увеличение толщины стенок левого
желудочка и увеличение массы по ЭХОКГ данным устанавливаются у 60-70% больных
(эпидемиологические данные). Вопрос № 82
Обязательные методы обследования больных артериальной гипертонией (АГ): А).
Опрос больного, включая анамнез, семейный анамнез; Б). Физикальное обследование;
В). Пальпация и выслушивание сонных, почечных артерий, аорты; Г). ЭКГ,
рентгенография сердца; Д). Глазное дно; Е). Общий анализ крови и мочи; Ж).
Протромбиновый индекс крови; З). Общий холестерин крови, триглицериды, креатинин,
сахар крови; И). Эхо КГ, УЗИ сонных артерий, аорты, почечных артерий, почек; К).
Суточная экскреция катехоламинов, активность ренина крови, содержание
альдостерона в крови. Вопрос № 83
Гуморальные соединения, определяющие тонус сосудистой стенки: А).
Аденозинтрифосфат; Б). Адреналин, норадреналин; В). Брадикинин; Г). Эндотелин;
Д). Монооксид азота; Е). Ангиотензин; Ж). АКТГ; З). Натрийуретические пептиды;
И). Простациклин. Вопрос № 84
Поражения органов мишеней влияющие на прогноз, которые следует учитывать при
стратификации риска у больных артериальной гипертонией (рекомендации ВОЗ и МОГ):
А). Содержание общего холестерина в крови более 6,5 ммоль; Б). Содержание общего
холестерина в крови более 5,2 ммоль; В). Сахарный диабет; Г). Семейные случаи
развития сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте после 60 лет; Д).
Гипертрофия левого желудочка; Е). Наличие атеросклеротических бляшек в артериях;
Ж). Застойная сердечная недостаточность; З). Протеинурия, концентрация
креатинина в крови 1,2 - 2 мг %; И). Почечная недостаточность; К). Расслаивающая
аневризма аорты, перемежающаяся хромота. Вопрос № 85
Взаимоотношения между гиперинсулинемией в норме и у больных артериальной
гипертонией ( утверждения имеют доказательства): А). Гиперинсулинемия при АГ
обусловлена возникшей толерантностью тканей утилизировать глюкозу под влиянием
инсулина и не оказывает прямого влияния на уровень АД; Б). Инсулин усиливает
активность симпатоадреналовой системы и может повышать артериальное давление;
В). Инсулин не влияет на уровень артериального давления у больных АГ; Г).
Инсулин вызывает вазодилятацию в результате стимуляции образования оксида азота
и предупреждает повышение артериального давления. Вопрос № 86
Систолическая гипертония в мм рт. ст., по классификации рекомендованной
экспертами ВОЗ/МОГ, это когда: А). Систолическое АД ниже 140, диастолическое -
ниже 90; Б). Систолическое АД ниже 130, диастолическое - ниже 85; В).
Систолическое АД выше 200, диастолическое - выше 110; Г). Систолическое АД выше
180, диастолическое выше110; Д). Систолическое АД выше 160, диастолическое -
ниже 80; Е). Систолическое АД выше 140, диастолическое - ниже 90; Ж).
Систолическое АД выше 160, диастолическое - ниже 90. Вопрос № 87
Методы, позволяющие определить наличие заболеваний, являющихся причиной
артериальной гипертонии (АГ): А). МР томография или рентгентомография
надпочечников; Б). ЭХО КГ, УЗИ сонных артерий; В). УЗИ почечных артерий; Г). УЗИ
аорты; Д). Аортография; Е). Суточная экскреция с мочой предшественников
адреналина, норадреналина; Ж). Суточная экскреция кортизола, 17-кетостероидов;
З). Содержание альдостерона крови, калия, активность ренина крови; И). Оценка
состояния глазного дна. Вопрос № 88
Повышение артериального давления, при заболеваниях эндокринных желез: А). АКТГ;
Б). Синдром Кона, врожденная гиперплазия надпочечников; В). Синдром Кушинга; Г).
Опухоль гипофиза, акромегалия; Д). Метил - тестостерон; Е). Глюкокортикоиды,
эстрогены; Ж). Симпатомиметики; З). Феохромацитома; И). Минералокортикоиды; К).
Гиперпаратиреоидизм. Вопрос № 89
Каким больным с гипертонической болезнью показано проведение медикаментозного
контроля артериального давления: А). Немедикаментозные мероприятия необходимо
проводить только больным с умеренным повышением АД; Б). Проведение
немедикаментозного вмешательства в первые 3-6 мес. показано у больных с риском
развития ИБС 20%; В). Проведение немедикаментозного вмешательства в первые 3-6
мес. показано у больных с риском развития ИБС 40%; Г). Медикаментозное лечение и
немедикаментозное вмешательство начинают проводить безотлагательно у больных со
стабильным повышением АД ( 180/100 мм рт ст и более). Вопрос № 90
Артериальная гипертония III степени в мм рт. ст., по классификации
рекомендованной экспертами ВОЗ/МОГ, это когда: А). Систолическое АД ниже 140,
диастолическое - ниже 90; Б). Систолическое АД ниже 130, диастолическое - ниже
85; В). Систолическое АД выше 200, диастолическое - выше 110; Г). Систолическое
АД выше 180, диастолическое выше110; Д). Систолическое АД выше 160,
диастолическое - ниже 80; Е). Систолическое АД выше 140, диастолическое - ниже
90; Ж). Систолическое АД выше 160, диастолическое - ниже 90. Вопрос № 91
Высокое нормальное артериальное давление (АД) и артериальная гипертония (АГ)
"белого халата" - их прогностическое значение и врачебная тактика в их отношении
(какие из утверждений имеют научные доказательства): А). У лиц с высоким
нормальным АД и АГ "белого халата" прогноз жизни не отличается от лиц с
оптимальным АД; Б). Среди умерших от ИБС примерно у 20% при жизни АД было в
пределах 130-139 мм рт ст, а АД 180 - у 7%; В). Лицам с высоким нормальным АД и
АГ "белого халата" не требуется проведение профилактических мероприятий; Г).
Лицам с высоким нормальным АД показано проведение курсами гипотензивной терапии;
Д). Лица с АГ "белого халата" нередко имеют нарушения диастолической функции,
повышенное сосудистое периферическое сопротивление. Вопрос № 92
Артериальная гипертония II степени в мм рт. ст., по классификации
рекомендованной экспертами ВОЗ/МОГ, это когда: А). Систолическое АД ниже 140,
диастолическое - ниже 90; Б). Систолическое АД ниже 120, диастолическое - ниже
85; В). Систолическое АД ниже 120, диастолическое - ниже 80; Г). Систолическое
АД 140-150, диастолическое - 94-100; Д). Систолическое АД 160-180,
диастолическое - 94-100; Е). Систолическое АД 140-159, диастолическое - ниже
90-99; Ж). Систолическое АД 180-200, диастолическое - 94-104; З). Систолическое
АД 160-179, диастолическое - 100-109.
содержание .. 33 34 35 36 ..
|
|