Главная Тесты по медицине Атеросклероз, ИБС, коронарные синдромы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 199 200 201 202 ..
Вопрос № 1
Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии астмы,
хронического обструктивного бронхита является: А). бета-блокаторы; Б).
Антагонисты кальция; В). Нитраты (в качестве монотерапии); Г). Молсидомин; Д).
Ингибиторы АПФ. Вопрос № 2
Показания для временной электрокардиостимуляции у больных инфарктом миокарда и
нарушениями ритма сердца и проводимости: А). Полная АВ блокада с частотой
желудочкового ритма 40 в 1 мин. и нормальной шириной желудочковых комплексов;
Б). Асистолия; В). Полная АВ блокада и резко уширенные желудочковые комплексы;
Г). Полная АВ блокада и гипотония; Д). Неполная АВ блокада II ст. II типа; Е).
Остро возникшая и прогрессирующая блокада правой ножки пучка Гиса и блокада
одной ветви левой ножки пучка Гиса. Вопрос № 3
Доступные методы лечения рефрактерной стенокардии (1-й выбор): А). Аспирин; Б).
Аспирин в комбинации с непрямыми антикоагулянтами; В). Прием нитратов (ретардная
форма) перед сном; Г). Прием в течение дня молсидомина (форма форте или
ретардная форма); Д). Прием ретардной формы антагонистов кальция (верапамила 240
- 480мг в сутки или дилтиазема 270 - 360мг в сутки); Е). Прием метопролола или
атенолола (до 200мг/сутки), в т.ч. в комбинации с амлодипином или фелодипином;
Ж). Контроль, включая использование лекарственных препаратов, психического
состояния больного; З). Разработка индивидуальной программы физической
реабилитации больного; И). Контроль тяжелых проявлений климакса (гормонозамещающая
терапия). Вопрос № 4
Эффективность и безопасность ингибиторов АПФ при остром инфаркте миокарда
доказана: А). У больных с инфарктом миокарда с зубцом Q и нормальной фракцией
выброса левого желудочка; Б). У больных с инфарктом миокарда без зубца Q; В). У
больных с инфарктом миокарда и фракцией выброса менее 40%; Г). У больных с
инфарктом миокарда и выраженной дилятацией левого желудочка; Д). У больных с
обширным инфарктом миокарда передней стенки левого желудочка; Е). У больных с
блокадой левой ножки пучка Гиса; Ж). У больных с сердечной недостаточностью. Вопрос № 5
Эффективные разовые дозы нитросорбида - ретард у больных стенокардией: А). 0,25
- 0,5мг; Б). 10 - 20мг; В). 5мг; Г). 20 - 40мг; Д). 10 - 20мг. Вопрос № 6
Сроки начала повышения содержания ЛДГ крови при инфаркте миокарда: А). Спустя 2
часа от появления симптомов; Б). Спустя 4 часа от появления симптомов; В).
Спустя 6-8 часов от появления симптомов; Г). Спустя 12 часов от появления
симптомов; Д). Спустя 24 часа от появления симптомов. Вопрос № 7
Клинические проявления инфаркта миокарда правого желудочка: А). Болевой синдром
типичной локализации; Б). Болевой синдром атипичной локализации; В).
Парадоксальная реакция на прием нитроглицерина; Г). Развитие гипотонии после
приема нитроглицерина, который ранее переносился хорошо; Д). Переполнение и
усиление пульсации вен шеи на фоне артериальной гипотонии; Е). Появление
застойных влажных хрипов в легких; Ж). Отсутствие застоя крови в легких и
быстрое увеличение размеров печени; З). Артериальная гипотония и изменения на
ЭКГ в обычных 12 отв., которые являются характерными для инфаркта миокарда
левого желудочка малого объема. Вопрос № 8
Обоснованность показаний для аорто-коронарного шунтирования сердца у больных
стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в основном в
нерандомизированных исследованиях: А). У больных со значительным сужением общего
ствола левой коронарной артерии; Б). У больных со стенозами 3 основных
коронарных артерий и сниженной фракцией выброса левого желудочка; В). У больных
со стенозами 2 коронарных артерий, включая значительное сужение в проксимальном
отделе левой передней нисходящей артерии или сниженной фракцией выброса левого
желудочка; Г). У больных с рефрактерной к медикаментозной терапии стенокардией;
Д). У больных с поражение 1-2 артерий (исключая больных с поражением передней
нисходящей ветви и наличием большой зоны миокарда, подверженной ишемии). Вопрос № 9
Абсолютные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой: А). Острая
стадия инфаркта миокарда; Б). Нарушения ритма, сопровождающиеся жизнеопасными
осложнениями; В). Тяжелый аортальный стеноз; Г). Тяжелая сердечная
недостаточность; Д). Диастолическое давление выше 110 мм.рт.ст.; Е). Высокая
степень атриовентрикулярной блокады. Вопрос № 10
Критерии, имеющие высокий риск наличия ИБС: А). Подъем артериального давления на
нагрузке выше 200 мм.рт.ст.; Б). Появление предсердных экстрасистол на нагрузке;
В). Снижение артериального давления на нагрузке; Г). Появление желудочковых
экстрасистол на небольшой нагрузке (частота сердечных сокращений менее 120 в 1
мин); Д). Депрессия сегмента ST на 1мм и более на 1-ой ступени нагрузки; Е).
Депрессия сегмента ST 2мм и более; Ж). Депрессия сегмента ST, сохраняющаяся
после нагрузки более 5 мин. Вопрос № 11
Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате
вазо-ваганальной реакции: А). Внутривенное введение мезатона; Б). Инфузия
норадреналина; В). Внутривенное струйное введение 1 мл атропина; Г). Дробное
внутривенное введение атропина, начиная с дозы 0,5 мл.. При отсутствии эффекта
спустя каждые 5 мин повторно вводится 0,5 мл.. Вопрос № 12
Эффективные разовые дозы верапамила - SR (длительного действия) у больных
стенокардией при монотерапии: А). 90мг; Б). 120мг; В). 180мг; Г). 240мг; Д).
5мг; Е). 10мг. Вопрос № 13
Факторы, которые обусловливают повышение гидростатического давления в сосудах
легких при увеличении тонуса артериол: А). Митральный стеноз; Б). Инфаркт
миокарда; В). Гипертонический криз; Г). Инфузия норадреналина; Д). Инфузия
плазмозаменителей без контроля давления заклинивания легочных капилляров; Е).
Физическая нагрузка; Ж). Прием избыточного количества хлористого натрия. Вопрос № 14
Характерные для альвеолярного отека легких клинико-инструментальные данные: А).
Чувство нехватки воздуха; Б). Тахипноэ; В). Ортопноэ; Г). Шумное дыхание; Д).
Клокочущее дыхание; Е). Кашель сухой; Ж). Кашель с пенистой мокротой; З).
"Свистящие" хрипы над легкими, удлинение выдоха; И). Влажные хрипы над всей
поверхностью легких; К). На рентгенограмме легких наличие обширных зон
затемнения в прикорневых областях. Вопрос № 15
Гемодинамически значимое уменьшение внутреннего диаметра коронарной артерии 80%:
А). Правая коронарная артерия; Б). Ствол левой коронарной артерии; В). Передняя
нисходящая ветвь левой коронарной артерии; Г). Огибающая ветвь левой коронарной
артерии. Вопрос № 16
Экстракардиальные причины гипотонии при инфаркте миокарда: А). Поражения
миокарда - 10 - 15 % от массы левого желудочка; Б). Поражения миокарда более 30%
от массы миокарда левого желудочка; В). Внутрисердечные разрывы встречаются у 10
% больных; В). Внутрисердечные разрывы не встречаются у больных кардиогенным
шоком; Д). Выраженная митральная недостаточность; Е). Афоническая регургитация
крови через левое АВ отверстие III - IV ст.; Ж). Гиповолемия; З). Инфузия
нитроглицерина; И). Вазо-вагальная реакция. Вопрос № 17
Аорто-коронарное шунтирование увеличивает продолжительность жизни: А). Больные с
поражением 2-х коронарных артерий, не включающим проксимальный стеноз передней
нисходящей ветви левой коронарной артерии; Б). Больные с поражением огибающей
ветви левой коронарной артерии; В). Больные с поражением 3-х коронарных артерий
и фракцией выброса менее 50%. Вопрос № 18
Возникновение осложнений при применении блокаторов гликопротеиновых рецепторов (GP
II B / III А) при остром коронарном синдроме наблюдается: А). У больных,
подвергающихся ангиопластики в ближайшие сроки; Б). У больных после
ангиопластики в отдаленные сроки (несколько месяцев); В). У больных, перенесших
инфаркт миокарда, как замена аспирину; Г). Риск возникновения нарушений ритма
сердца увеличивается; Д). Увеличивается риск возникновения кровотечений. Вопрос № 19
Наиболее частые причины коронарной недостаточности (стенокардии): А). Синдром Х
встречающиеся; Б). Эктазия коронарных артерий; В). Атеросклеротическое сужение
коронарных артерий; Г). Мышечные мостики; Д). Артерииты; Е). Постлучевой фиброз
артерий; Ж). Аномалия отхождения коронарной артерии. Вопрос № 20
Относительные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой: А). Острая
стадия инфаркта миокарда; Б). Нарушения ритма, сопровождающиеся жизнеопасными
осложнениями; В). Тяжелый аортальный стеноз; Г). Тяжелая сердечная
недостаточность; Д). Диастолическое давление выше 110 мм.рт.ст.; Е). Высокая
степень атриовентрикулярной блокады. Вопрос № 21
Эффективным антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии сахарного
диабета II типа является: А). Кардиоселективные бета-блокаторы; Б).
Неселективные бета-адреноблокаторы; В). Антагонисты кальция; Г). Нитраты (в
качестве монотерапии). Вопрос № 22
Польза применения блокаторов бета-адренорецепторов у больных острым коронарным
синдромом установлена для: А). Метопролола; Б). Атенолола; В). Пропранолола; Г).
Надолола; Д). Ацебуталола; Е). Локрена; Ж). Бисопролола; З). Небивалола; И).
Лабетолола, карведилола; К). Вискена. Вопрос № 23
Препаратами выбора для длительного лечения вазоспастической стенокардии
являются: А). Кардиоселективные бета-блокаторы; Б). Бета-блокаторы с
симпатомиметическим действием; В). Антагонисты кальция, замедляющие ритм сердца;
Г). Антагонисты кальция, не замедляющие ритм сердца; Д). Нитраты (в качестве
монотерапии); Е). Нитраты (в комбинации с другими антиангинальными препаратами);
Ж). Бета-блокаторы в комбинации с антагонистами кальция. Вопрос № 24
Показания для применения бета-адреноблокаторов у больных острым коронарным
синдромом: А). Рефлекторная синусовая тахикардия; Б). Артериальная гипертония;
В). Острая сердечная недостаточность; Г). Выраженные периферические симптомы (гипоперфузия
тканей); Д). Мерцательная аритмия (тахикардия); Е). Мерцательная аритмия
(брадикардия); Ж). Бронхиальная астма (в анамнезе); З). Перемежающаяся хромота,
сахарный диабет II типа; И). Урежение ЧСС до 70 в 1 мин; К). Урежение ЧСС до 60
- 50 в 1 мин или на 15% - 20%. Вопрос № 25
Характерные для интерстициального отека легких клинико-инструментальные данные:
А). Чувство нехватки воздуха; Б). Тахипноэ; В). Ортопноэ; Г). Шумное дыхание;
Д). Клокочущее дыхание; Е). Кашель сухой; Ж). Кашель с пенистой мокротой; З).
"Свистящие" хрипы над легкими, удлинение выдоха; И). Влажные хрипы над всей
поверхностью легких; К). На рентгенограмме легких наличие обширных зон
затемнения в прикорневых областях. Вопрос № 26
Другие возможные причины возникновения стенокардии напряжения являются такие
сердечно-сосудистые заболевания как: А). Атеросклеротическое сужение основного
ствола левой коронарной артерии на 50%; Б). Высокая артериальная гипертония; В).
Узелковый периартериит; Г). Коронарно-легочная фистула. Вопрос № 27
Эффективные суточные дозы атенолола (тенормин) у больных стенокардией: А). 40 -
80мг; Б). 50 - 100мг; В). 40 - 60мг; Г). 160 - 320мг; Д). 100 - 200мг. Вопрос № 28
Критерии диагностики рефрактерной стенокардии (рекомендованные в настоящее
время): А). Антиангинальная терапия большими дозами нитратов не оказывает
влияния на возникновение приступов; Б). Антиангинальная терапия с помощью
комбинации различных групп препаратов не оказывает влияние на возникновение
приступов; В). Характер поражения коронарных артерий, наличие противопоказаний
не позволяет провести хирургическое вмешательство (АКШ, ангиопластика); Г).
Неконтролируемые приступы стенокардии сохраняются в течение более 3 месяцев. Вопрос № 29
Лабораторные показатели, свидетельствующие о передозировке тромболитиков: А).
Снижение протромбинового индекса ниже 40%; Б). Удлинение тромбинового времени в
5 раз; В). Удлинение тромбинового времени в 2,5 раза; Г). Удлинение частично
активированного тромбопластинового времени в 5 раз; Д). Удлинение частично
активированного тромбопластинового времени в 1,5 раза; Е). Удлинение частично
активированного тромбопластинового времени в 2 - 3 раза; Ж). Содержание
фибриногена в крови менее 100 мг%. Вопрос № 30
Преимущества и недостатки стрептокиназы при терапии инфаркта миокарда: А).
Относительно невысокая стоимость; Б). Высокая стоимость; В). Противопоказание
для повторного введения в сроки спустя 5 дней и до 2 лет после первого введения;
Г). Ограничений для повторного введения нет. Вопрос № 31
Мероприятия вторичной профилактики ИБС, перенесших ИМ, или больных стенокардией,
которые могут увеличить риск возникновения осложнений, других заболеваний: А).
Отказ от курения; Б). Уменьшение индекса массы тела в пределах 21 - 25 кг/м?;
В). Снижение содержания в крови гликозированного гемоглобина в пределах 6%; Г).
заместительная гормональная терапия женщин в менопаузе; Д). Бег трусцой; Е).
Динамические нагрузки (ходьба) в течение 30 мин 3 - 4 раза в неделю; Ж).
Дезаггреганты (аспирин, плавикс). Вопрос № 32
Методы диагностики ИБС, чувствительность и специфичность которых, не изучена:
А). ЭКГ и физическая нагрузка; Б). ЭХОКГ и физическая нагрузка; В). Сцинтиграфия
миокарда и физическая нагрузка; Г). ЭКГ и лекарственные пробы (дипиридамол,
добутамин); Д). ЭХОКГ и лекарственные пробы; Е). Сцинтиграфия миокарда и
лекарственные пробы; Ж). ЭКГ с отведениями по Нэбу. Вопрос № 33
Продолжительность болевого синдрома при остром инфаркте миокарда: А). Острая
боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого соска; Б).
Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки,
продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ; В).
Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего
месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г). Боли в эпигастрии,
возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от
сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после
присаживания в постели; Д). Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой
ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются
уже более 20 мин. Вопрос № 34
Показания для профилактической установки катетера для электрокардиостимуляции у
больных инфарктом миокарда и нарушениями ритма сердца и проводимости: А). Полная
АВ блокада с частотой желудочкового ритма 40 в 1 мин. и нормальной шириной
желудочковых комплексов; Б). Асистолия; В). Полная АВ блокада и резко уширенные
желудочковые комплексы; Г). Полная АВ блокада и гипотония; Д). Неполная АВ
блокада II ст. II типа; Е). Остро возникшая и прогрессирующая блокада правой
ножки пучка Гиса и блокада одной ветви левой ножки пучка Гиса. Вопрос № 35
Неадекватные дозы нитратов у больных острым коронарным синдромом: А). Вызывают
стабильную частоту ритма; Б). Вызывают стабильный уровень артериального
давления; В). Снижают систолическое артериальное давление на 5 мм.рт.ст.; Г).
Снижают систолическое артериальное давление на 7 мм.рт.ст. и учащают ритм сердца
до 110 -120 в 1 мин; Д). Снижают систолическое артериальное давление до 130
мм.рт.ст. у больного с исходным давлением 180/100 мм.рт.ст. и учащают ритм до 90
в 1 мин; Е). Снижают артериальное давление у больного с нормотензией на 10% и
более, но систолическое давление не ниже 90 мм.рт.ст., учащают ритм сердца до
100 в 1 мин. Вопрос № 36
Показания для отсроченных вмешательств (ангиопластика, АКШ, реконструктивные
вмешательства) у больных инфарктом миокарда: А). Больные с острым коронарным
синдромом и подъемом сегмента ST, у которых имеются противопоказания для
тромболитической терапии; Б). Наличие "ложной" аневризмы; В). Руптура
межжелудочковой перегородки; Г). Рефрактерная к медикаментозному лечению
сердечная недостаточность. Вопрос № 37
Противопоказания для применения бета-адреноблокаторов у больных острым
коронарным синдромом: А). Рефлекторная синусовая тахикардия; Б). Артериальная
гипертония; В). Острая сердечная недостаточность; Г). Выраженные периферические
симптомы (гипоперфузия тканей); Д). фибрилляция предсердий (тахикардия); Е).
фибрилляция предсердий (брадикардия); Ж). Бронхиальная астма (в анамнезе); З).
Перемежающаяся хромота, сахарный диабет II типа; И). Урежение ЧСС до 70 в 1 мин;
К). Урежение ЧСС до 60 - 50 в 1 мин или на 15% - 20%. Вопрос № 38
Обоснованность показаний для ангиопластики и стентирования коронарных артерий у
больных стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в одном
рандомизированном, а также в нерандомизированных исследованиях: А). У больных со
стенозом 2-3 артерий, включая проксимальный отдел левой передней нисходящей
артерии, с нормальной функцией левого желудочка и без сахарного диабета; Б). У
больных со стенозом 1-2 артерий и с большой зоной ишемии миокарда; В).
Доказательств пользы во многих исследованиях не получено; Г). У больных с
поражение 1-2 артерий (без стеноза левой нисходящей) после реанимации или с
желудочковой тахикардией. Вопрос № 39
Мероприятия вторичной профилактики, не оказывающие положительного влияния на
выживаемость больных стенокардией: А). Уменьшение количества выкуриваемых
сигарет; Б). Снижение повышенного артериального давления до уровня ниже 130/85
мм.рт.ст.; В). Уменьшение общего холестерина до уровня 5,5-6 ммоль/л; Г).
Уменьшение холестерина в липопротеидах низкой плотности до уровня 115-100 мг%
(2,6-2,8 ммоль/л); Д). Уменьшение избыточного индекса массы тела в пределах
25-30 кг/м?; Е). Терапия антиоксидантами (пробукол) Вопрос № 40
Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании
вазопрессоров: А). Госпитальная летальность 85 %; Б). Госпитальная летальность
около 60%; В). Госпитальная летальность около 50%; Г). Госпитальная летальность
около 30%. Вопрос № 41
Сроки начала повышения содержания трансаминаз крови при инфаркте миокарда: А).
Спустя 2 часа от появления симптомов; Б). Спустя 4 часа от появления симптомов;
В). Спустя 6-8 часов от появления симптомов; Г). Спустя 12 часов от появления
симптомов. Вопрос № 42
Выбор препарата (фентанила) для купирования болевого синдрома у больных с острым
коронарным синдромом: А). Выраженный болевой синдром; Б). Болевой синдром в
сочетании с отеком легких; В). Болевой синдром у больного с дыхательной
недостаточностью; Г). Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого
желудочка; Д). Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е).
Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж). Болевой синдром у больного
глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты; З). Не
купирует болевой синдром при инфаркте миокарда и поэтому приносит больше вреда,
чем пользы; И). Из-за короткого действия, в ряде случаев резкого угнетения
дыхания, не рекомендуется Вопрос № 43
Гуморальные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической
бляшки: А). Повышение содержания катехоламинов; Б). Повышение содержания
вазопрессина; В). Высокое содержание в крови липопротеидов низкой плотности; Г).
Усиление турбулентности тока крови в области бляшки. Вопрос № 44
Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью
эхокардиографии: А). Трансмуральное поражение миокарда; Б). Локальное поражение,
составляющее более 50% толщины стенки желудочка; В). Локальное поражение,
составляющее более 20% толщины стенки желудочка; Г). Объем поражения миокарда
более 2,5 г; Д). Объем поражения миокарда более 10 г; Е). Объем поражения
миокарда более 1 г. Вопрос № 45
Выбор терапии у больных кардиогенным шоком при инфаркте миокарда, если давление
заклинивания в легочных артериях менее 12 мм.рт.ст.: А). Инфузия добутамина при
систолическом АД ниже 70 мм.рт.ст.; Б). Инфузия допамина при систолическом АД
около 70 мм.рт.ст.; В). Инфузия норадреналина при систолическом АД 80 мм.рт.ст.;
Г). Инфузия реополиглюкина до 1,5 - 2 л в сутки; Д). Инфузия реополиглюкина в
дозе 600 - 800 мл в сутки; Е). Присоединение добутамина к инфузии реополиглюкина
в случае недостаточного повышения АД; Ж). Присоединение нитропруссида к инфузии
добутамина при нарастании застоя крови в легких на фоне подъема АД до 90 - 100
мм.рт.ст.. Вопрос № 46
Двойные слепые рандомизированные исследования по оценке эффективности нитратов у
больных инфарктом миокарда показали: А). Положительное влияние на проявления
сердечной недостаточности; Б). Положительное влияние на болевой синдром; В).
Терапия приводила к снижению артериального давления на 10% и более; Г). Инфузия
нитратов приводит к достоверному снижению летальности; Д). Не выявили
достоверного влияния нитратов на летальность; Е). Повышение летальности на
терапии нитратами; Ж). Нитраты увеличивают частоту ритма сердца. Вопрос № 47
Аорто-коронарное шунтирование увеличивает продолжительность жизни: А). Больные с
поражением правой коронарной артерии; Б). Больные с поражением ствола левой
коронарной артерии; В). Больные с поражением эквивалентным стенозу ствола левой
коронарной артерии (проксимальные стенозы равный или более 70% передней
нисходящей и огибающей ветвей левой коронарной артерии). Вопрос № 48
Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Оглушенный
миокард": А). Возникает после кратковременной ишемии миокарда; Б). Возникает в
результате наличия длительно существующей ишемии миокарда; В). Миоциты сохраняют
жизнеспособность; Г). Миоциты погибают. Вопрос № 49
Анатомические нарушения у больных инфарктом миокарда левого желудочка с
кардиогенным шоком: А). Фракция выброса левого желудочка более 40%; Б). Фракция
выброса левого желудочка менее 20%; В). Объем некроза миокарда левого желудочка
15% от общей массы миокарда; Г). Объем некроза миокарда нижней стенки левого
желудочка 15% и депрессия сегмента ST на 2мм в отведениях V3 - V6 справа от
грудины; Д). Митральная регургитация IV ст. (в т.ч. афоническая) у 4% больных. Вопрос № 50
Показания для коронарной ангиографии с целью выбора метода лечения (ангиопластика,
АКШ): А). У больных стабильной стенокардией, у которых безболевая депрессия
сегмента ST возникает на нагрузке при частоте ритма более 120 в 1 мин; Б). У
больных стабильной стенокардией, у которых депрессия сегмента ST возникает после
прекращения нагрузки и сохраняется более 5 мин.; В). У больных стабильной
стенокардией и подозрением на поражение основного ствола левой коронарной
артерии; Г). У больных с подозрением на ИБС и работающих в особых условиях
(пилоты, милиция и др.); Д). У больных с подозрением на ложно-положительные
результаты стресс-тестов; Е). У больных с тяжело протекающими пароксизмами
желудочковой тахикардии. Вопрос № 51
Терапия низкомолекулярным гепарином у больных с острым коронарным синдромом: А).
Не вызывает лизиса тромба; Б). В комбинации с тканевым активатором улучшает
восстановление проходимости коронарной артерии спустя несколько часов от начала
терапии; В). В комбинации со стрептокиназой не улучшает восстановление
проходимости коронарной артерии; Г). Достоверно не снижает риска реокклюзии
коронарной артерии; Д). Уменьшает риск развития внутрисердечного тромбоза и
тромбоэмболии; Е). Длительная терапия в комбинации с аспирином обеспечивает
более значительное снижение риска развития инфаркта миокарда, чем только терапия
аспирином у больных нестабильной стенокардией после выписки из стационара; Ж). В
комбинации с аспирином обеспечивает наиболее благоприятные результаты в ранние
сроки применения у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST;
З). Частично активированное тромбопластиновое время на терапии, превышающее 90
сек., значительно увеличивает риск развития геморрагического инсульта. Вопрос № 52
Не обязательные требования при проведении терапии тромболитиками: А). Строгое
выполнение врачом рекомендаций по показаниям и абсолютным противопоказаниям для
использования всех тромболитиков; Б). Знание дополнительных противопоказаний для
введения стрептокиназы; В). ЭКГ контроль каждые 15 мин; Г). Регистрация ЭКГ во
всех 12 отведениях в сроки 90 мин и 180 мин; Д). Возможности определения
фибринолитической активности крови. Вопрос № 53
Показания для определения внутрисосудистого артериального давления в правых
отделах сердца, легочной артерии: А). Прогрессирующая тяжелая сердечная
недостаточность, отек легких; Б). Кардиогенный шок, прогрессирующая гипотония;
В). Подозрение на разрыв межжелудочковой перегородки; Г). Тяжелая гипотония
(систолическое АД 70 мм.рт.ст. и ниже); Д). Подозрение на тампонаду сердца и при
невозможности провести ЭХО-КГ исследование; Е). Тяжелая сердечная
недостаточность и необходимость терапии нитропруссидом и вазопрессорами. Вопрос № 54
Антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии желудочковой аритмии
является: А). Пропранолол, надолол; Б). метопролол, атенолол; В). Верапамил,
дилтиазем; Г). Дигидропиридиновая группа препаратов. Вопрос № 55
Эффективность клопедагреля (плавикса) в лечении больных с заболеваниями,
обусловленными атеросклерозом: А). Эффективность доказана при всех формах ИБС;
Б). Препарат начинает оказывать действие в пределах часа после приема; В).
Максимальное действие проявляется спустя несколько дней; Г). Для проявления
действия в максимально короткие сроки рекомендуется разжевать таблетку и
подержать во рту; Д). Эффективность доказана у больных хронической ИБС; Е).
Эффективность доказана у больных, перенесших ишемический инсульт, при
использовании препарата в комбинации с аспирином. Вопрос № 56
Клинические проявления инфаркта миокарда левого желудочка: А). Болевой синдром
типичной локализации; Б). Болевой синдром атипичной локализации; В).
Парадоксальная реакция на прием нитроглицерина; Г). Развитие гипотонии после
приема нитроглицерина, который ранее переносился хорошо; Д). Переполнение и
усиление пульсации вен шеи на фоне артериальной гипотонии; Е). Появление
застойных влажных хрипов в легких; Ж). Отсутствие застоя крови в легких и
быстрое увеличение размеров печени; З). Артериальная гипотония и изменения на
ЭКГ в обычных 12 отв., которые являются характерными для инфаркта миокарда
левого желудочка малого объема. Вопрос № 57
Эффективные разовые дозы нитроглицерина (таблетки) у больных стенокардией: А).
0,25 - 0,5мг; Б). 10 - 20мг; В). 5мг; Г). 20 - 40мг. Вопрос № 58
Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии
недостаточности митрального, аортального клапанов является: А). Верапамил,
дилтиазем; Б). Дигидропиридиновая группа антагонистов кальция; В). Нитраты; Г).
Кардиоселективные бета-блокаторы. Вопрос № 59
Данных о значительных преимуществах блокаторов гликопротеиновых рецепторов (GP
II B / III А) при остром коронарном синдроме не установлено: А). У больных,
подвергающихся ангиопластики в ближайшие сроки; Б). У больных после
ангиопластики в отдаленные сроки (несколько месяцев); В). У больных, перенесших
инфаркт миокарда, как замена аспирину; Г). Риск возникновения нарушений ритма
сердца увеличивается; Д). Увеличивается риск возникновения кровотечений. Вопрос № 60
Эффективным антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии
гипертрофической кардиомиопатии является: А). Кардиоселективные бета-блокаторы;
Б). Неселективные бета-адреноблокаторы; В). Антагонисты кальция; Г). Нитраты (в
качестве монотерапии). Вопрос № 61
Антиангинальные препараты, используемые в ранние сроки от начала острого
коронарного синдромы, способствующие купированию болевого синдрома и
увеличивающие риск летального исхода: А). Контролируемая (АД, ЧСС) инфузия
нитроглицерина или нитросорбида; Б). Внутривенное введение метопролола с
последующим приемом внутрь в суточной дозе 100 - 200 мг; В). Внутривенное
введение верапамила с последующим переходом на прием внутрь у больного сердечной
недостаточностью; Г). Внутривенное введение дилтиазема с переходом на прием
внутрь у больных с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без зубца Q и с
рецидивирующими приступами ишемии миокарда; Д). Монотерапия дигидропиридиновыми
антагонистами кальция; Е). Рецидивы боли, ранняя стенокардия у больного с
противопоказаниями для бета-блокаторов служат показанием для использования
антагонистов кальция в случае отсутствия возможности хирургического
вмешательства. Вопрос № 62
Влияние тромболитиков при лечении больных инфарктом миокарда на частоту
геморрагических осложнений: А). Летальность снижается примерно в одинаковой
степени при использовании всех тромболитиков; Б). Летальность в значительно
большей степени снижается при лечении активаторами плазминогена; В). Частота
эффективного тромболизиса наибольшая при использовании стрептокиназы; Г).
Наибольшее влияние на лизис тромба оказывает время начала терапии; Д).
Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии стрептокиназой;
Е). Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии активаторами
плазминогена; Ж). Геморрагические инсульты чаще возникают у молодых; З).
Геморрагические инсульты чаще возникают у лиц старше 75 лет. Вопрос № 63
Показания для ургентных вмешательств (ангиопластика, АКШ, реконструктивные
вмешательства) у больных инфарктом миокарда: А). Рецидивирующая желудочковая
тахикардия; Б). Ранняя постинфарктная стенокардия; В). Рецидивирующая ишемия
миокарда; Г). Кардиогенный шок. Вопрос № 64
Необязательные требования при проведении терапии тромболитиками: А). Возможность
определения частично активированного тромбопластинового времени, тромбинового
времени фибриногена; Б). Наличие ингибиторов фибринолиза; В). Наличие
фибриногена; Г). Наличие протамин-сульфата; Д). Наличие донорской крови. Вопрос № 65
Факторы, повышающие потребность миокарда в кислороде и способствующие
возникновению стенокардии: А). Гипертермия; Б). Гипертиреоидизм; В).
Использование симпатомиметиков; Г). Высокая артериальная гипертония; Д).
Пароксизмальная тахикардия; Е). Анемия, гипоксемия; Ж). Снижение сердечного
выброса (аортальный стеноз). Вопрос № 66
Противопоказания для курантиловой пробы при диагностике ИБС: А). Наличие
противопоказаний для физической нагрузки; Б). Отсутствие возможности выполнить
нагрузку необходимой мощности; В). "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у
лиц без симптомов ИБС; Г). Обструктивный бронхит; Д). Внутрижелудочковые
блокады; Е). Тяжелая форма АГ; Ж). Клапанные стенозы; З). Гипертрофическая
кардиомиопатия; И). Желудочковая тахикардия. Вопрос № 67
Максимальная скорость инфузии добутамина у больных кардиогенным шоком: А). 2,5 -
5 мкг/кг/мин; Б). 7,5 - 10 мкг/кг/мин; В). 15 мкг/кг/мин; Г). 20 мкг/кг/мин; Д).
25 мкг/кг/мин; Е). 30 мкг/кг/мин. Вопрос № 68
Относительные противопоказания ЭКГ для пробы с физической нагрузкой: А).
Расслаивающая аневризма аорты; Б). Активная фаза миокардита, перикардита; В).
Нарушения электролитного баланса; Г). Систолическое артериальное давление выше
200 мм.рт.ст.. Вопрос № 69
Продолжительность антиишемического действия метопролола (корвитол): А). В
среднем около 6 часов; Б). В среднем около 4 часов; В). В течение 8 - 12 часов;
Г). В течение 24 часов. Вопрос № 70
Методы диагностики ИБС, характеризующиеся удовлетворительной чувствительностью и
специфичностью: А). ЭКГ и физическая нагрузка; Б). ЭХОКГ и физическая нагрузка;
В). Сцинтиграфия миокарда и физическая нагрузка; Г). ЭКГ и лекарственные пробы (дипиридамол,
добутамин); Д). ЭХОКГ и лекарственные пробы; Е). Сцинтиграфия миокарда и
лекарственные пробы; Ж). ЭКГ с отведениями по Нэбу. Вопрос № 71
Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании аортальной
баллонной контрапульсации: А). Госпитальная летальность 100%; Б). Госпитальная
летальность более 85%; В). Госпитальная летальность около 60%; Г). Госпитальная
летальность около 50%. Вопрос № 72
Методы диагностики ИБС, характеризующиеся высокой чувствительностью и
специфичностью: А). ЭКГ и физическая нагрузка; Б). ЭХОКГ и физическая нагрузка;
В). Сцинтиграфия миокарда и физическая нагрузка; Г). ЭКГ и лекарственные пробы (дипиридамол,
добутамин); Д). ЭХОКГ и лекарственные пробы; Е). Сцинтиграфия миокарда и
лекарственные пробы; Ж). ЭКГ с отведениями по Нэбу. Вопрос № 73
Алгоритм выбора терапии фибрилляции желудочков (ФЖ), желудочковой тахикардии (ЖТ)
у больных острым инфарктом миокарда методом электрошока (синхронизированный 50 j
и более): А). Мономорфная ЖТ и стабильная гемодинамика; Б). Мономорфная ЖТ
рефрактерная к лидокаину, новокаинамиду, кордарону; В). Полиморфная ЖТ
продолжительностью более 30 секунд или с гипотонией; Г). Фибрилляция желудочков;
Д). Мономорфная ЖТ в сочетании с болью, отеком легких, гипотонией. Вопрос № 74
Продолжительность болевого синдрома некоронарогенного генеза: А). Острая боль у
мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого соска; Б). Болевые
ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки,
продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ; В).
Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего
месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г). Боли в эпигастрии,
возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от
сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после
присаживания в постели; Д). Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой
ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются
уже более 20 мин. Вопрос № 75
Влияние тромболитиков при лечении больных инфарктом миокарда на восстановление
кровотока в пораженной артерии: А). Летальность снижается примерно в одинаковой
степени при использовании всех тромболитиков; Б). Летальность в значительно
большей степени снижается при лечении активаторами плазминогена; В). Частота
эффективного тромболизиса наибольшая при использовании стрептокиназы; Г).
Наибольшее влияние на лизис тромба оказывает время начала терапии; Д).
Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии стрептокиназой;
Е). Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии активаторами
плазминогена; Ж). Геморрагические инсульты чаще возникают у молодых; З).
Геморрагические инсульты чаще возникают у лиц старше 75 лет. Вопрос № 76
Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании
тромболитиков и аортальной баллонной контрапульсации: А). Госпитальная
летальность 85 %; Б). Госпитальная летальность около 60%; В). Госпитальная
летальность около 50%; Г). Госпитальная летальность около 30%. Вопрос № 77
Эхокардиографические данные, позволяющие проводить дифференциальную диагностику
боли в груди и свидетельствующие о наличии ишемии миокарда: А). Усиление
сократимости миокарда левого желудочка; Б). Акинезия в некоторых сегментах
левого желудочка; В). Наличие парадоксальной пульсации в некоторых сегментах
левого желудочка; Г). Отсутствие нарушений локальной сократимости миокарда; Д).
Нормальная сократимость миокарда и наличие жидкости в перикарде; Е). Нормальная
сократимость левого желудочка, высокое давление в легочной артерии и дилятация
правого желудочка. Вопрос № 78
Коррекция гиповолемии у больных инфарктом миокарда растворами, увеличивающими
объем циркулирующей крови: А). Раствор альбумина; Б). Плазма; В).
Среднемолекулярные растворы декстрана; Г). Низкомолекулярные растворы декстрана;
Д). Физиологический раствор; Е). Раствор 5% глюкозы; Ж). Поляризующий раствор. Вопрос № 79
Препараты, уменьшающие выживаемость больных ИБС, перенесших ИМ, включая
стенокардию, осложненные застойной сердечной недостаточностью: А). Препараты -
доноры монооксида азота; Б). Кардиоселективные бета-адреноблокаторы; В).
Ингибиторы АПФ; Г). Верапамил, дилтиазем; Д). Амлодипин, плендил; Е).
Сиднонимины (молсидомин, корватон). Вопрос № 80
Выбор адреномиметического средства (норадреналина) при лечении кардиогенного
шока с застоем крови в легких: А). Систолическое АД около 80 мм.рт.ст.; Б).
Систолическое АД около 70 мм.рт.ст.; В). Систолическое АД 60 мм.рт.ст. и ниже;
Г). Препарат для лечения кардиогенного шока не используется; Д). Показанием для
уменьшения вводимой дозы является повышение систолического давления до 95
мм.рт.ст. и увеличение застоя крови; Е). Усиление застоя крови при повышении
систолического давления до 95 - 100 мм.рт.ст. является показанием для
присоединения терапии нитропруссидом; Ж). Показанием для уменьшения дозы
симпатомиметика является возникновение желудочковой тахикардии; З). Показанием
для уменьшения дозы симпатомиметика является учащение сердечного ритма выше 120
ударов в мин; И). Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на
сократимость миокарда; К). Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на
сосудистый тонус. Вопрос № 81
Наибольшая польза от терапии тромболитиками больных инфарктом миокарда в
абсолютном исчислении доказана: А). У лиц старше 65 лет; Б). У лиц моложе 65
лет; В). У лиц с обширным инфарктом передней стенки левого желудочка; Г). У лиц
с инфарктом миокарда с зубцом Q; Д). У лиц с систолическим АД выше 110 мм.рт.ст.;
Е). У лиц с систолическим АД 90 - 110 мм.рт.ст.; Ж). У лиц с инфарктом миокарда
без зубца Q; З). У больных с нестабильной стенокардией. Вопрос № 82
Мероприятия вторичной профилактики ИБС, перенесших ИМ, не оказывающие
положительного влияния на выживаемость: А). Отказ от курения; Б). Уменьшение
индекса массы тела в пределах 21 - 25 кг/м?; В). Снижение содержания в крови
гликозированного гемоглобина в пределах 6%; Г). заместительная гормональная
терапия женщин в менопаузе; Д). Бег трусцой; Е). Динамические нагрузки (ходьба)
в течение 30 мин 3 - 4 раза в неделю; Ж). Дезаггреганты (аспирин, плавикс). Вопрос № 83
Использование амлодипина у больных острым коронарным синдромом: А). Для урежения
желудочкового ритма у больных фибрилляцией предсердий, имеющих противопоказания
для бета-блокаторов, без признаков сердечной недостаточности; Б). Рецидивирующие
приступы стенокардии, не контролируемые нитратами, при наличии противопоказаний
для бета-блокаторов, без застоя крови в легких; В). Ранняя постинфарктная
стенокардия, не контролируемая бета-блокаторами и требующая комбинированной
терапии с ними; Г). Препарат в качестве монотерапии без бета-блокаторов может
увеличить риск смерти в ранние сроки заболевания. Вопрос № 84
Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной
недостаточности (острый коронарный синдром без подъема сегмента ST): А). Подъем
сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более; Б). Подъем сегмента ST на 2 мм и
более в отведениях V1 - V3; В). Отрицательный зубец Т в двух смежных отведениях;
Г). Подъем сегмента ST не менее 2 мм в отведениях I, aVL. Вопрос № 85
Эффективные разовые дозы дилтиазема - SR (длительного действия) у больных
стенокардией при монотерапии: А). 90мг; Б). 120мг; В). 180мг; Г). 240мг; Д).
5мг; Е). 10мг. Вопрос № 86
Препараты, польза которых не доказана при терапии больных ИБС, перенесших ИМ,
включая стабильную стенокардию напряжения без застойной сердечной
недостаточности: А). Неселективный бета-адреноблокатор - пропранолол (обзидан);
Б). Неселективный бета-блокатор - надолол (коргард); В). Неселективные
бета-блокаторы с симпатомиметическим действием (сектраль, вискен); Г).
Кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол); Д).
Метаболические препараты (АТФ, ноотон, рибоксин, предуктал); Е). Антагонисты
кальция (дилтиазем, верапамил); Ж). Антагонисты кальция из группы
дигидропиридинов (нифедипин, норваск, плендил и др.); З). Нитраты длительного
действия (ретардные формы нитросорбида, 5-мононитрата); И). Дезаггреганты
(аспирин, плавикс); К). Антиоксиданты (лизивит - С и др.). Вопрос № 87
Мероприятия вторичной профилактики ИБС, перенесших ИМ польза которых доказана:
А). Отказ от курения; Б). Уменьшение индекса массы тела в пределах 21 - 25
кг/м?; В). Снижение содержания в крови гликозированного гемоглобина в пределах
6%; Г). заместительная гормональная терапия женщин в менопаузе; Д). Бег трусцой;
Е). Динамические нагрузки (ходьба) в течение 30 мин 3 - 4 раза в неделю; Ж).
Дезаггреганты (аспирин, плавикс). Вопрос № 88
Не следует ли обучать больного, имеющего высокий риск развития ИБС, или больного
стенокардией? А). Нет, чтобы избегать ятрогении; Б). Нет, чтобы избегать
самолечения; В). Нет, чтобы избегать развития депрессии; Г). Да, чтобы больной
имел общие представления о механизмах развития стенокардии; Д). Да, чтобы знал
клинические проявления стенокардии; Е). Да, чтобы выполнял немедикаментозные
мероприятия с целью контроля факторов риска; Ж). Да, чтобы знал общую
характеристику лекарственных препаратов, рекомендованных больному, включая
возможные побочные реакции; З). Нет, так как больной не должен оценивать
эффективность лечения; И). Подробно информировать о течении заболевания и его
прогнозе. Вопрос № 89
Влияние тромболитиков при лечении больных инфарктом миокарда на летальность: А).
Летальность снижается примерно в одинаковой степени при использовании всех
тромболитиков; Б). Летальность в значительно большей степени снижается при
лечении активаторами плазминогена; В). Частота эффективного тромболизиса
наибольшая при использовании стрептокиназы; Г). Наибольшее влияние на лизис
тромба оказывает время начала терапии; Д). Геморрагические инсульты достоверно
чаще возникают при терапии стрептокиназой; Е). Геморрагические инсульты
достоверно чаще возникают при терапии активаторами плазминогена; Ж).
Геморрагические инсульты чаще возникают у молодых; З). Геморрагические инсульты
чаще возникают у лиц старше 75 лет. Вопрос № 90
Лабораторные показатели, свидетельствующие о передозировке гепарина: А).
Снижение протромбинового индекса ниже 40%; Б). Удлинение тромбинового времени в
5 раз; В). Удлинение тромбинового времени в 2,5 раза; Г). Удлинение частично
активированного тромбопластинового времени в 5 раз; Д). Удлинение частично
активированного тромбопластинового времени в 1,5 раза; Е). Удлинение частично
активированного тромбопластинового времени в 2 - 3 раза; Ж). Содержание
фибриногена в крови менее 100 мг%. Вопрос № 91
Критерии диагностики кардиогенного шока со сниженным давлением заклинивания в
легочных капиллярах: А). Среднее внутрисосудистое давление в периферических
артериях ниже 70 мм.рт.ст.; Б). Диастолическое давление, измеренное на артерии
предплечья, менее 50 мм.рт.ст.; В). Давление заклинивания в легочных капиллярах
15 мм.рт.ст.; Г). Центральное венозное давление 10 мм.рт.ст.; Д). Давление
заклинивания в легочных капиллярах 9 мм.рт.ст.; Е). Диурез 60 мл/час; Ж). Диурез
80 мл/час; З). Диурез 20 мл/час; И). Систолическое артериальное давление 80
мм.рт.ст.. Вопрос № 92
Характерные (специфические) изменения ЭКГ при инфаркте миокарда: А). Наличие QS
в V1 - V3 отведениях; Б). Наличие QR в V1 - V3 отведениях (ширина Q 0,03 см и
более); В). Наличие зубца Q глубиной 20% и более от высоты зубца R в I и aVL
отведениях; Г). Наличие QS в III отведении; Д). Наличие зубца Q во II и III
отведениях (глубина Q в III отведении более 25% от высоты зубца R и ширина 0,03
см и более); Е). Наличие подъема сегмента ST и последующего образования
отрицательного Т в отведениях с патологическим зубцом Q; Ж). Высокие зубцы R и T
в V 1 - V2. Вопрос № 93
Методы выявления гибернирующего миокарда у больных хронической ИБС: А).
Выявляется редко (у 5 - 10% больных); Б). Выявляется только у больных,
перенесших инфаркт миокарда; В). Выявляется часто (до 40% больных ИБС); Д).
Стресс-ЭхоКГ с добутамином; Е). Методы, например, определяющие метаболизм
глюкозы (позитрон-эмиссионная томография с F-флуородеоксиглюкозой); Ж).
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с таллием - 201. Вопрос № 94
Эффективным антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии
гипертиреоидизма является: А). Кардиоселективные бета-блокаторы; Б).
Неселективные бета-адреноблокаторы; В). Антагонисты кальция; Г). Нитраты (в
качестве монотерапии). Вопрос № 95
Сроки начала повышения содержания МВ - КФК крови при инфаркте миокарда: А).
Спустя 2 часа от появления симптомов; Б). Спустя 4 часа от появления симптомов;
В). Спустя 6-8 часов от появления симптомов; Г). Спустя 12 часов от появления
симптомов. Вопрос № 96
Преимущества и недостатки тканевых активаторов плазминогена при терапии инфаркта
миокарда: А). Относительно невысокая стоимость; Б). Высокая стоимость; В).
Противопоказание для повторного введения в сроки спустя 5 дней и до 2 лет после
первого введения; Г). Ограничений для повторного введения нет. Вопрос № 97
Анатомические нарушения у больных инфарктом миокарда левого желудочка с
кардиогенным шоком: А). Наличие признаков застоя крови в легких у 60 - 70%
больных; Б). Подострый разрыв миокарда свободной стенки левого желудочка с
выходом в полость перикарда очень небольшого количества крови; В). Разрыв
межжелудочковой перегородки (в т.ч. афонический); Г). Частота разрывов сердца 1
- 2%; Д). Частота разрывов сердца более 10%. Вопрос № 98
ЭКГ данные, свидетельствующие об эффективности тромболизиса у больных инфарктом
миокарда: А). Нарастание боли во время восстановления кровотока; Б).
Исчезновение боли после тромболизиса; В). Ликвидация нарушений ритма после
лизиса тромба; Г). Появление после тромболизиса нарушений ритма и проводимости;
Д). Предполагаемое время тромболизиса - примерно 30 - 45 мин.; Е). Уменьшение
степени подъем сегмента ST на 70% и более к 180 мин от начала терапии; Ж).
Увеличение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови
кардиоспецифических ферментов; З). Уменьшение времени достижения максимального
уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов. Вопрос № 99
Использование верапамила у больных острым коронарным синдромом: А). Для урежения
желудочкового ритма у больных фибрилляцией предсердий, имеющих противопоказания
для бета-блокаторов, без признаков сердечной недостаточности; Б). Рецидивирующие
приступы стенокардии, не контролируемые нитратами, при наличии противопоказаний
для бета-блокаторов, без застоя крови в легких; В). Ранняя постинфарктная
стенокардия, не контролируемая бета-блокаторами и требующая комбинированной
терапии с ними; Г). Препарат в качестве монотерапии без бета-блокаторов может
увеличить риск смерти в ранние сроки заболевания.
содержание .. 199 200 201 202 ..
|
|