Главная Тесты по медицине Атеросклероз, ИБС, коронарные синдромы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 64 65 66 67 ..
Вопрос № 1
Стенокардия напряжения I Функциональный класс (Канадская классификация): А).
Приступы возникают рано утром при вставании; Б). Приступ возникает при очень
быстрой ходьбе, беге; В). Приступ возникает при ускоренной ходьбе, подъеме по
лестнице после еды, в холодную погоду или эмоциональном стрессе; Г). Нагрузка на
велоэргометре 80 w вызывает стенокардию; Д). Приступ возникает при ходьбе на
расстояние 100 - 200 м или подъеме по лестнице в обычном темпе. Вопрос № 2
Уменьшается ли объем миокарда, подвергающегося ишемии в результате
контролируемой физической тренировки больных стенокардией: А). Доказательств
улучшения прогноза жизни не получено; Б). Имеются убедительные доказательства
снижения летальности; В). Существенно возрастает толерантность к нагрузке; Г).
Повышается порог возникновения депрессии сегмента ST; Д). Радиоизотопная
сцинтиграфия миокарда с таллием демонстрирует отсутствие изменений во включении
таллия. Вопрос № 3
Факторы, которые обусловливают повышение гидростатического давления в сосудах
легких при затруднении оттока крови: А). Митральный стеноз; Б). Инфаркт
миокарда; В). Гипертонический криз; Г). Инфузия норадреналина; Д). Инфузия
плазмозаменителей без контроля давления заклинивания легочных капилляров; Е).
Физическая нагрузка; Ж). Прием избыточного количества хлористого натрия. Вопрос № 4
Показания для коронарной ангиографии с целью выбора метода лечения (ангиопластика,
АКШ): А). У больных стабильной стенокардией, у которых безболевая депрессия
сегмента ST возникает на нагрузке при частоте ритма более 120 в 1 мин; Б). У
больных стабильной стенокардией, у которых депрессия сегмента ST возникает после
прекращения нагрузки и сохраняется более 5 мин.; В). У больных стабильной
стенокардией и подозрением на поражение основного ствола левой коронарной
артерии; Г). У больных с подозрением на ИБС и работающих в особых условиях
(пилоты, милиция и др.); Д). У больных с подозрением на ложно-положительные
результаты стресс-тестов; Е). У больных с тяжело протекающими пароксизмами
желудочковой тахикардии. Вопрос № 5
Местные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической
бляшки: А). Повышение тонуса артерий в области бляшки; Б). Усиление
воспалительной реакции внутри бляшки; В). Увеличение содержания свертывающих и
угнетение противосвертывающих свойств крови; Г). "Мягкая" бляшка, богатая
холестерином. Вопрос № 6
Относительные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым
инфарктом миокарда: А). Инсульт, расслаивающая аневризма аорты; Б). Большая
травма давностью до 3 недель, желудочно-кишечное кровотечение в течение
последнего месяца; В). Преходящее нарушение мозгового кровообращения в
предшествующие 6 мес.; Г). Беременность; Д). Терапия непрямыми антикоагулянтами. Вопрос № 7
Возможные причины возникновения стенокардии напряжения при сужении просвета
крупной ветви коронарных артерий является: А). Атеросклеротическое сужение
основного ствола левой коронарной артерии на 50%; Б). Высокая артериальная
гипертония; В). Узелковый периартериит; Г). Коронарно-легочная фистула. Вопрос № 8
Ограничения стресс-изотопной сцинтиграфии миокарда при диагностике ИБС: А).
Результаты трудно интерпретировать при наличии на исходной ЭКГ депрессии
сегмента ST; Б). Имеются трудности в обеспечении воспроизводимости оценки
результатов исследования; В). Результаты трудно интерпретировать при наличии
гипертрофии миокарда, феномена WPW; Г). Результаты трудно интерпретировать при
наличии внутрижелудочковой блокады; Д). Результаты трудно оценить при наличии
выраженной эмфиземы легких; Е). Результаты трудно оценивать при наличии ожирения
III ст. и больших молочных железах; Ж). Точность диагностики снижается при
наличии поражения правой коронарной артерии. Вопрос № 9
Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной
недостаточности (острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST): А).
Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 1 мм и более; Б). Депрессия
сегмента ST в двух смежных отведениях на 2 мм и более; В). Подъем сегмента ST на
1мм и более в I, aVL или II, III, aVF отведениях. Г). Нормальная ЭКГ. Вопрос № 10
Обязательные требования при проведении терапии тромболитиками: А). Строгое
выполнение врачом рекомендаций по показаниям и абсолютным противопоказаниям для
использования всех тромболитиков; Б). Знание дополнительных противопоказаний для
введения стрептокиназы; В). ЭКГ контроль каждые 15 мин; Г). Регистрация ЭКГ во
всех 12 отведениях в сроки 90 мин и 180 мин; Д). Возможность определения
фибринолитической активности крови. Вопрос № 11
Противопоказания для применения бета-адреноблокаторов у больных острым
коронарным синдромом: А). Рефлекторная синусовая тахикардия; Б). Артериальная
гипертония; В). Острая сердечная недостаточность; Г). Выраженные периферические
симптомы (гипоперфузия тканей); Д). фибрилляция предсердий (тахикардия); Е).
фибрилляция предсердий (брадикардия); Ж). Бронхиальная астма (в анамнезе); З).
Перемежающаяся хромота, сахарный диабет II типа; И). Урежение ЧСС до 70 в 1 мин;
К). Урежение ЧСС до 60 - 50 в 1 мин или на 15% - 20%. Вопрос № 12
Препаратами выбора для длительного лечения стенокардии смешанного генеза
являются: А). Кардиоселективные бета-блокаторы; Б). Бета-блокаторы с
симпатомиметическим действием; В). Антагонисты кальция, замедляющие ритм сердца;
Г). Антагонисты кальция, не замедляющие ритм сердца; Д). Нитраты (в качестве
монотерапии); Е). Нитраты (в комбинации с другими антиангинальными препаратами);
Ж). Бета-блокаторы в комбинации с антагонистами кальция. Вопрос № 13
Клинические критерии диагностики инфаркта миокарда, сформулированные
объединенным комитетом Европейского и Американского кардиологических обществ:
А). Наличие клинических симптомов (боль, дискомфорт в груди); Б). Повышение
содержания в крови ферментов; В). Появление на ЭКГ патологического зубца Q; Г).
Наличие маркера некроза миокарда - повышение и затем снижение
кардиоспецифического фермента в крови (тропонина или МВ-КФК) в характерные
сроки; Д). Подъем или депрессия сегмента ST. Вопрос № 14
Эффективные разовые дозы пропранолола (обзидан) у больных стенокардией: А).
20мг; Б). 40 - 80мг; В). 50 - 100мг; Г). 150 - 200мг. Вопрос № 15
Наиболее частые причины коронарной недостаточности (стенокардии): А). Синдром Х
встречающиеся; Б). Эктазия коронарных артерий; В). Атеросклеротическое сужение
коронарных артерий; Г). Мышечные мостики; Д). Артерииты; Е). Постлучевой фиброз
артерий; Ж). Аномалия отхождения коронарной артерии. Вопрос № 16
Лечение гипотонии у больных кардиогенным шоком инфузией допамина: А). Давление
заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) 20 мм.рт.ст. и систолическое АД 80
мм.рт.ст.; Б). ДЗЛК 8 мм.рт.ст. и систолическое АД 60 мм.рт.ст.; В). ДЗЛК 18
мм.рт.ст. и систолическое АД 50 мм.рт.ст.; Г). ДЗЛК 22 мм.рт.ст. и систолическое
АД 70 мм.рт.ст.. Вопрос № 17
Сроки начала повышения содержания МВ - КФК крови при инфаркте миокарда: А).
Спустя 2 часа от появления симптомов; Б). Спустя 4 часа от появления симптомов;
В). Спустя 6-8 часов от появления симптомов; Г). Спустя 12 часов от появления
симптомов. Вопрос № 18
Продолжительность болевого синдрома при стенокардии стабильного течения: А).
Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого
соска; Б). Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической
нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ;
В). Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение
последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г). Боли в
эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие
больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько
минут после присаживания в постели; Д). Боли в правом плече, ранее
провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли
после ужина и продолжаются уже более 20 мин. Вопрос № 19
Другие возможные причины возникновения стенокардии напряжения являются такие
сердечно-сосудистые заболевания как: А). Атеросклеротическое сужение основного
ствола левой коронарной артерии на 50%; Б). Высокая артериальная гипертония; В).
Узелковый периартериит; Г). Коронарно-легочная фистула. Вопрос № 20
Нехарактерные проявления стенокардии напряжения: А). Наличие дискомфорта в груди
во время ходьбы (сдавление, нехватка воздуха, жжение, одышка); Б). Наличие боли
"в области сердца", возникающей при резких движениях; В). Типичной локализацией
боли является ограниченное пространство в области верхушки сердца; Г). Типичной
локализацией ощущений является загрудинная область; Д). Атипичной локализацией
ощущений является область слева от грудины, эпигастрий, шея; Е).
Продолжительность боли при стенокардии составляет 5 - 20 сек; Ж).
Продолжительность ощущений несколько минут; З). Провоцируются ощущения
физическим стрессом и купируются в течение 1 - 2 мин в покое или после приема
нитроглицерина. Вопрос № 21
Показания для ургентных вмешательств (ангиопластика, АКШ, реконструктивные
вмешательства) у больных инфарктом миокарда: А). Больные с острым коронарным
синдромом и подъемом сегмента ST, у которых имеются противопоказания для
тромболитической терапии; Б). Наличие "ложной" аневризмы; В). Руптура
межжелудочковой перегородки; Г). Рефрактерная к медикаментозному лечению
сердечная недостаточность. Вопрос № 22
Факторы, которые обусловливают повышение гидростатического давления в сосудах
легких при увеличении объема циркулирующей крови: А). Митральный стеноз; Б).
Инфаркт миокарда; В). Гипертонический криз; Г). Инфузия норадреналина; Д).
Инфузия плазмозаменителей без контроля давления заклинивания легочных
капилляров; Е). Физическая нагрузка; Ж). Прием избыточного количества хлористого
натрия. Вопрос № 23
Абсолютные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой: А).
Расслаивающая аневризма аорты; Б). Активная фаза миокардита, перикардита; В).
Нарушения электролитного баланса; Г). Систолическое артериальное давление выше
200 мм.рт.ст.. Вопрос № 24
Результаты восстановления кровоснабжения в зоне гибернации миокарда, не имеющие
доказательств в научных исследованиях: А). Уменьшение симптомов сердечной
недостаточности; Б). Увеличение фракции выброса левого желудочка; В). Снижение
фракции выброса левого желудочка; Г). Увеличение толерантности к физическим
нагрузкам; Д.Толерантность физических нагрузок не меняется; Е). Снижается риск
развития инфаркта миокарда; Ж). Увеличивается выживаемость. Вопрос № 25
Эффективность блокаторов гликопротеиновых рецепторов (GP II B / III А) при
остром коронарном синдроме доказана: А). У больных, подвергающихся ангиопластики
в ближайшие сроки; Б). У больных после ангиопластики в отдаленные сроки
(несколько месяцев); В). У больных, перенесших инфаркт миокарда, как замена
аспирину; Г). Риск возникновения нарушений ритма сердца увеличивается; Д).
Увеличивается риск возникновения кровотечений. Вопрос № 26
Показания для курантиловой пробы при диагностике ИБС: А). Наличие
противопоказаний для физической нагрузки; Б). Отсутствие возможности выполнить
нагрузку необходимой мощности; В). "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у
лиц без симптомов ИБС; Г). Обструктивный бронхит; Д). Внутрижелудочковые
блокады; Е). Тяжелая форма АГ; Ж). Клапанные стенозы; З). Гипертрофическая
кардиомиопатия; И). Желудочковая тахикардия. Вопрос № 27
Сроки нормализации содержания МВ - КФК крови при инфаркте миокарда (без
рецидива): А). Спустя 2 - 3 дня; Б). Спустя 5 - 6 дней; В). Спустя 8 - 12 дней;
Г). Спустя 2 недели. Вопрос № 28
Медикаментозные методы лечения фибрилляции предсердий у больных острым инфарктом
миокарда (для контроля частоты желудочкового ритма): А). Частая
электрокардиостимуляция; Б). Электрошок при тяжелых нарушениях гемодинамики
(отек легких, гипотония); В). Быстрая дигитализация при отеке легких, гипотонии;
Г). Быстрая дигитализация при застойной сердечной недостаточности при
неэффективности или наличии противопоказаний к электроимпульсной терапии; Д).
Бета-блокаторы внутривенно при отсутствии противопоказаний; Е). Верапамил,
дилтиазем при наличии противопоказаний для бета-блокаторов; Ж). Гепарин. Вопрос № 29
Эффективным антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии
гипертрофической кардиомиопатии является: А). Кардиоселективные бета-блокаторы;
Б). Неселективные бета-адреноблокаторы; В). Антагонисты кальция; Г). Нитраты (в
качестве монотерапии). Вопрос № 30
Алгоритм выбора терапии фибрилляции желудочков (ФЖ), желудочковой тахикардии (ЖТ)
у больных острым инфарктом миокарда методом электрошока (синхронизированный 100
j и более): А). Мономорфная ЖТ и стабильная гемодинамика; Б). Мономорфная ЖТ
рефрактерная к лидокаину, новокаинамиду, кордарону; В). Полиморфная ЖТ
продолжительностью более 30 секунд или с гипотонией; Г). Фибрилляция желудочков;
Д). Мономорфная ЖТ в сочетании с болью, отеком легких, гипотонией. Вопрос № 31
Основные механизмы возникновения отека легких при повышении сосудистой
проницаемости: А). Инфаркт миокарда; Б). Хронические деструктивные заболевания
легких; В). Гипертонический криз; Г). Уремия; Д). Нарушение функции дыхательного
центра; Е). Острая лучевая болезнь; Ж). Острые вирусные, бактериальные
заболевания; З). Тепловой удар. Вопрос № 32
Препараты, улучшающие качество жизни и не имеющие доказательств влияния на
выживаемость у больных ИБС, перенесших ИМ, включая стенокардию, осложненные
застойной сердечной недостаточностью: А). Препараты - доноры монооксида азота;
Б). Кардиоселективные бета-адреноблокаторы; В). Ингибиторы АПФ; Г). Верапамил,
дилтиазем; Д). Амлодипин, плендил; Е). Сиднонимины (молсидомин, корватон). Вопрос № 33
Продолжительность болевого синдрома некоронарогенного генеза: А). Острая боль у
мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого соска; Б). Болевые
ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки,
продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ; В).
Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего
месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г). Боли в эпигастрии,
возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от
сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после
присаживания в постели; Д). Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой
ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются
уже более 20 мин. Вопрос № 34
Характерные для альвеолярного отека легких клинико-инструментальные данные: А).
Чувство нехватки воздуха; Б). Тахипноэ; В). Ортопноэ; Г). Шумное дыхание; Д).
Клокочущее дыхание; Е). Кашель сухой; Ж). Кашель с пенистой мокротой; З).
"Свистящие" хрипы над легкими, удлинение выдоха; И). Влажные хрипы над всей
поверхностью легких; К). На рентгенограмме легких наличие обширных зон
затемнения в прикорневых областях. Вопрос № 35
Преимущества и недостатки тканевых активаторов плазминогена при терапии инфаркта
миокарда: А). Наличие антигенных свойств; Б). Отсутствие антигенных свойств; В).
Возможности струйного (болюсного) внутривенного введения; Г). Только инфузионное
введение; Д). Обязательное введение гепарина. Вопрос № 36
Выбор терапии у больных кардиогенным шоком при инфаркте миокарда, если давление
заклинивания в легочных артериях более 15 мм.рт.ст.: А). Инфузия добутамина при
систолическом АД ниже 70 мм.рт.ст.; Б). Инфузия допамина при систолическом АД
около 70 мм.рт.ст.; В). Инфузия норадреналина при систолическом АД 80 мм.рт.ст.;
Г). Инфузия реополиглюкина до 1,5 - 2 л в сутки; Д). Инфузия реополиглюкина в
дозе 600 - 800 мл в сутки; Е). Присоединение добутамина к инфузии реополиглюкина
в случае недостаточного повышения АД; Ж). Присоединение нитропруссида к инфузии
добутамина при нарастании застоя крови в легких на фоне подъема АД до 90 - 100
мм.рт.ст.. Вопрос № 37
Мероприятия вторичной профилактики ИБС, перенесших ИМ польза которых доказана:
А). Отказ от курения; Б). Уменьшение индекса массы тела в пределах 21 - 25
кг/м?; В). Снижение содержания в крови гликозированного гемоглобина в пределах
6%; Г). заместительная гормональная терапия женщин в менопаузе; Д). Бег трусцой;
Е). Динамические нагрузки (ходьба) в течение 30 мин 3 - 4 раза в неделю; Ж).
Дезаггреганты (аспирин, плавикс). Вопрос № 38
Эффективные разовые дозы нифедипина у больных стенокардией при монотерапии: А).
40мг; Б). 80мг; В). 10мг; Г). 20мг; Д). 120мг; Е). 90мг. Вопрос № 39
Критерии диагностики острого инфаркта миокарда неясной локализации по ЭКГ
данным: А). Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье
или другие ощущения); Б). Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с
монофазной кривой; В). Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4
и отрицательного Т; Г). Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4
справа от грудины; Д). Нормальная или ЭКГ без динамических изменений; Е).
Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента
(МВ - КФК или тропонина). Вопрос № 40
Эффективные разовые дозы верапамила у больных стенокардией при монотерапии: А).
40мг; Б). 80мг; В). 10мг; Г). 20мг; Д). 120мг; Е). 90мг. Вопрос № 41
Патогенез острого коронарного синдрома при нестабильной стенокардии: А).
Критический стеноз коронарной артерии; Б). Разрыв бляшки; В). Эрозирование
бляшки; Г). Увеличение содержания в бляшке макрофагов, активированных
Т-лимфоцитов; Д). Пристеночный тромбоз в месте разрыва бляшки; Е). Частичное
закрытие просвета сосуда бляшкой и тромбом; Ж). Полная обтурация просвета
артерии бляшкой и тромбом; З). Вазоконстрикция в месте "нестабильной" бляшки. Вопрос № 42
Антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии желудочковой аритмии
является: А). Пропранолол, надолол; Б). метопролол, атенолол; В). Верапамил,
дилтиазем; Г). Дигидропиридиновая группа препаратов. Вопрос № 43
Оптимальное снижение частоты сердечного ритма при использовании
бета-адреноблокаторов у больных острым коронарным синдромом: А). Рефлекторная
синусовая тахикардия; Б). Артериальная гипертония; В). Острая сердечная
недостаточность; Г). Выраженные периферические симптомы (гипоперфузия тканей);
Д). Мерцательная аритмия (тахикардия); Е). Мерцательная аритмия (брадикардия);
Ж). Бронхиальная астма (в анамнезе); З). Перемежающаяся хромота, сахарный диабет
II типа; И). Урежение ЧСС до 70 в 1 мин; К). Урежение ЧСС до 60 - 50 в 1 мин или
на 15% - 20%. Вопрос № 44
Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании
вазопрессоров: А). Госпитальная летальность 85 %; Б). Госпитальная летальность
около 60%; В). Госпитальная летальность около 50%; Г). Госпитальная летальность
около 30%. Вопрос № 45
Терапия нефракционированным гепарином у больных с острым коронарным синдромом:
А). Не вызывает лизиса тромба; Б). В комбинации с тканевым активатором улучшает
восстановление проходимости коронарной артерии спустя несколько часов от начала
терапии; В). В комбинации со стрептокиназой не улучшает восстановление
проходимости коронарной артерии; Г). Достоверно не снижает риска реокклюзии
коронарной артерии; Д). Уменьшает риск развития внутрисердечного тромбоза и
тромбоэмболии; Е). Длительная терапия в комбинации с аспирином обеспечивает
более значительное снижение риска развития инфаркта миокарда, чем только терапия
аспирином у больных нестабильной стенокардией после выписки из стационара; Ж). В
комбинации с аспирином обеспечивает наиболее благоприятные результаты в ранние
сроки применения у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST;
З). Частично активированное тромбопластиновое время на терапии, превышающее 90
сек., значительно увеличивает риск развития геморрагического инсульта. Вопрос № 46
Выбор первого (оптимального) препарата для купирования отека легких при
гипоксии, гипоксемии: А). Ингаляции кислорода; Б). Внутривенная инфузия
нитропруссида натрия у больных с нормальным или повышенным артериальным
давлением; В). Внутривенное введение хлористого кальция; Г). Внутривенное
введение фуросемида 20 мг; Д). Внутривенное введение добутамина у больных со
сниженным артериальным давлением; Е). Внутривенное введение преднизолона у
больных с анафилактической реакцией; Ж). Внутривенное введение фуросемида в дозе
0,5 - 1 мг/кг у больных с нормальным артериальным давлением. Вопрос № 47
Мероприятия, не имеющие убедительных доказательств положительного влияния на
выживаемость больных стенокардией: А). Уменьшение количества выкуриваемых
сигарет; Б). Снижение повышенного артериального давления до уровня ниже 130/85
мм.рт.ст.; В). Уменьшение общего холестерина до уровня 5,5-6 ммоль/л; Г).
Уменьшение холестерина в липопротеидах низкой плотности до уровня 115-100 мг%
(2,6-2,8 ммоль/л); Д). Уменьшение избыточного индекса массы тела в пределах
25-30 кг/м?; Е). Терапия антиоксидантами (пробукол) Вопрос № 48
Другое медикаментозные лечение фибрилляции предсердий у больных острым инфарктом
миокарда: А). Частая электрокардиостимуляция; Б). Электрошок при тяжелых
нарушениях гемодинамики (отек легких, гипотония); В). Быстрая дигитализация при
отеке легких, гипотонии; Г). Быстрая дигитализация при застойной сердечной
недостаточности при неэффективности или наличии противопоказаний к
электроимпульсной терапии; Д). Бета-блокаторы внутривенно при отсутствии
противопоказаний; Е). Верапамил, дилтиазем при наличии противопоказаний для
бета-блокаторов; Ж). Гепарин. Вопрос № 49
Экстракардиальные причины гипотонии при инфаркте миокарда: А). Поражения
миокарда - 10 - 15 % от массы левого желудочка; Б). Поражения миокарда более 30%
от массы миокарда левого желудочка; В). Внутрисердечные разрывы встречаются у 10
% больных; В). Внутрисердечные разрывы не встречаются у больных кардиогенным
шоком; Д). Выраженная митральная недостаточность; Е). Афоническая регургитация
крови через левое АВ отверстие III - IV ст.; Ж). Гиповолемия; З). Инфузия
нитроглицерина; И). Вазо-вагальная реакция. Вопрос № 50
Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной
недостаточности (острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST): А). Подъем
сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более; Б). Подъем сегмента ST на 2 мм и
более в отведениях V1 - V3; В). Отрицательный зубец Т в двух смежных отведениях;
Г). Подъем сегмента ST не менее 2 мм в отведениях I, aVL. Вопрос № 51
Выбор препарата (фентанила) для купирования болевого синдрома у больных с острым
коронарным синдромом: А). Выраженный болевой синдром; Б). Болевой синдром в
сочетании с отеком легких; В). Болевой синдром у больного с дыхательной
недостаточностью; Г). Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого
желудочка; Д). Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е).
Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж). Болевой синдром у больного
глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты; З). Не
купирует болевой синдром при инфаркте миокарда и поэтому приносит больше вреда,
чем пользы; И). Из-за короткого действия, в ряде случаев резкого угнетения
дыхания, не рекомендуется Вопрос № 52
Эффективность ингибиторов АПФ при остром инфаркте миокарда не имеет очень
убедительных доказательств: А). У больных с инфарктом миокарда с зубцом Q и
нормальной фракцией выброса левого желудочка; Б). У больных с инфарктом миокарда
без зубца Q; В). У больных с инфарктом миокарда и фракцией выброса менее 40%;
Г). У больных с инфарктом миокарда и выраженной дилятацией левого желудочка; Д).
У больных с обширным инфарктом миокарда передней стенки левого желудочка; Е). У
больных с блокадой левой ножки пучка Гиса; Ж). У больных с сердечной
недостаточностью. Вопрос № 53
Мероприятия вторичной профилактики ИБС у больных стенокардией, польза которых
доказана: А). Уменьшение количества выкуриваемых сигарет; Б). Снижение
повышенного артериального давления до уровня ниже 130/85 мм.рт.ст.; В).
Уменьшение содержания общего холестерина до уровня 5,5 - 6 ммоль/л; Г).
Уменьшение холестерина в липопротеидах низкой плотности до уровня 115 - 100 мг%
(2,6 - 2,8 ммоль/л); Д). Уменьшение избыточного индекса массы тела в пределах 25
- 30 кг/м?; Е). Терапия антиоксидантами (пробукол) Вопрос № 54
Показания для коронарной ангиографии с целью выбора метода лечения (ангиопластика,
АКШ): А). У лиц молодого возраста с атипичными болевыми ощущениями в груди и
отрицательными результатами стресс-теста; Б). У больных молодого возраста с
типичной стенокардией, положительными результатами стресс-теста и малой
вероятностью атеросклероза коронарных артерий, как причины ишемии миокарда; В).
У больных с подозрением на ИБС, но страдающих тяжелой формой
бронхообструктивного заболевания легких и высокой АГ; Г). У больных стенокардией
III Ф.Кл. с малой эффективностью монотерапии большими дозами нитратов; Д). У
больных хронической ИБС, перенесших успешную реанимацию; Е). У больных
стенокардией с малой эффективностью лекарственной терапии. Вопрос № 55
Антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии синусовой брадикардии,
атриовентрикулярной блокаде является: А). Пропранолол, надолол; Б). метопролол,
атенолол; В). Верапамил, дилтиазем; Г). Дигидропиридиновая группа препаратов. Вопрос № 56
Терапия больных с затянувшимся отеком легких при тяжелых заболеваниях сердца:
А). Ингаляция кислорода 2 - 2,5 л/мин; Б). Ингаляция кислорода 8 - 10 л/мин; В).
Искусственная вентиляция легких при сохранении парциального давления кислорода в
крови ниже 80 мм.рт.ст.; Г). Искусственная вентиляция легких при сохранении
парциального давления кислорода в крови ниже 60 мм.рт.ст.; Д). Искусственная
вентиляция легких при парциальном давлении углекислого газа более 50 мм.рт.ст.;
Е). Искусственная вентиляция легких при парциальном давлении углекислого газа
более 30 мм.рт.ст.; Ж). Кислотно-щелочное равновесие - рН крови менее 7,3; З).
Частота дыхания около 25 в 1 мин; И). Частота дыхания более 35 в 1 мин; К).
Внутриаортальная баллонная контрапульсация. Вопрос № 57
Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью
содержания тропонина I, Т крови: А). Трансмуральное поражение миокарда; Б).
Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка; В).
Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка; Г). Объем
поражения миокарда более 2,5 г; Д). Объем поражения миокарда более 10 г; Е).
Объем поражения миокарда более 1 г. Вопрос № 58
Сроки начала повышения содержания тропонинов крови при инфаркте миокарда: А).
Спустя 2 часа от появления симптомов; Б). Спустя 4 часа от появления симптомов;
В). Спустя 6-8 часов от появления симптомов; Г). Спустя 12 часов от появления
симптомов; Д). Спустя 24 часа от появления симптомов. Вопрос № 59
Обоснованность показаний для ангиопластики и стентирования коронарных артерий у
больных стабильной стенокардией, если доказательства основаны на мнении
экспертов: А). У больных со стенозом 2-3 артерий, включая проксимальный отдел
левой передней нисходящей артерии, с нормальной функцией левого желудочка и без
сахарного диабета; Б). У больных со стенозом 1-2 артерий и с большой зоной
ишемии миокарда; В). Доказательств пользы во многих исследованиях не получено;
Г). У больных с поражение 1-2 артерий (без стеноза левой нисходящей) после
реанимации или с желудочковой тахикардией. Вопрос № 60
Доступные методы лечения рефрактерной стенокардии (2-й выбор): А). Аспирин; Б).
Аспирин в комбинации с непрямыми антикоагулянтами; В). Прием нитратов (ретардная
форма) перед сном; Г). Прием в течение дня молсидомина (форма форте или
ретардная форма); Д). Прием ретардной формы антагонистов кальция (верапамила 240
- 480мг в сутки или дилтиазема 270 - 360мг в сутки); Е). Прием метопролола или
атенолола (до 200мг/сутки), в т.ч. в комбинации с амлодипином или фелодипином;
Ж). Контроль, включая использование лекарственных препаратов, психического
состояния больного; З). Разработка индивидуальной программы физической
реабилитации больного; И). Контроль тяжелых проявлений климакса (гормонозамещающая
терапия). Вопрос № 61
Выбор первого (оптимального) препарата для купирования отека легких при
повышении давления в сосудах малого круга: А). Ингаляции кислорода; Б).
Внутривенная инфузия нитропруссида натрия у больных с нормальным или повышенным
артериальным давлением; В). Внутривенное введение хлористого кальция; Г).
Внутривенное введение фуросемида 20 мг; Д). Внутривенное введение добутамина у
больных со сниженным артериальным давлением; Е). Внутривенное введение
преднизолона у больных с анафилактической реакцией; Ж). Внутривенное введение
фуросемида в дозе 0,5 - 1 мг/кг у больных с нормальным артериальным давлением. Вопрос № 62
Методы выявления гибернирующего миокарда у больных хронической ИБС: А).
Выявляется редко (у 5 - 10% больных); Б). Выявляется только у больных,
перенесших инфаркт миокарда; В). Выявляется часто (до 40% больных ИБС); Д).
Стресс-ЭхоКГ с добутамином; Е). Методы, например, определяющие метаболизм
глюкозы (позитрон-эмиссионная томография с F-флуородеоксиглюкозой); Ж).
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с таллием - 201. Вопрос № 63
Характерные (специфические) изменения ЭКГ при инфаркте миокарда: А). Наличие QS
в V1 - V3 отведениях; Б). Наличие QR в V1 - V3 отведениях (ширина Q 0,03 см и
более); В). Наличие зубца Q глубиной 20% и более от высоты зубца R в I и aVL
отведениях; Г). Наличие QS в III отведении; Д). Наличие зубца Q во II и III
отведениях (глубина Q в III отведении более 25% от высоты зубца R и ширина 0,03
см и более); Е). Наличие подъема сегмента ST и последующего образования
отрицательного Т в отведениях с патологическим зубцом Q; Ж). Высокие зубцы R и T
в V 1 - V2. Вопрос № 64
Антиангинальные препараты, используемые в ранние сроки от начала острого
коронарного синдромы, способствующие купированию болевого синдрома и не влияющие
на выживаемость: А). Контролируемая (АД, ЧСС) инфузия нитроглицерина или
нитросорбида; Б). Внутривенное введение метопролола с последующим приемом внутрь
в суточной дозе 100 - 200 мг; В). Внутривенное введение верапамила с последующим
переходом на прием внутрь у больного сердечной недостаточностью; Г).
Внутривенное введение дилтиазема с переходом на прием внутрь у больных с
нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без зубца Q и с рецидивирующими
приступами ишемии миокарда; Д). Монотерапия дигидропиридиновыми антагонистами
кальция; Е). Рецидивы боли, ранняя стенокардия у больного с противопоказаниями
для бета-блокаторов служат показанием для использования антагонистов кальция в
случае отсутствия возможности хирургического вмешательства. Вопрос № 65
Противопоказания для добутаминовой пробы при диагностике ИБС: А). Наличие
противопоказаний для физической нагрузки; Б). Отсутствие возможности выполнить
нагрузку необходимой мощности; В). "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у
лиц без симптомов ИБС; Г). Обструктивный бронхит; Д). Внутрижелудочковые
блокады; Е). Тяжелая форма АГ; Ж). Клапанные стенозы; З). Гипертрофическая
кардиомиопатия; И). Желудочковая тахикардия. Вопрос № 66
Аорто-коронарное шунтирование не увеличивает продолжительность жизни: А).
Больные с поражением правой коронарной артерии; Б). Больные с поражением ствола
левой коронарной артерии; В). Больные с поражением эквивалентным стенозу ствола
левой коронарной артерии (проксимальные стенозы равный или более 70% передней
нисходящей и огибающей ветвей левой коронарной артерии). Вопрос № 67
Лечение гипотонии у больных кардиогенным шоком инфузией плазмозаменителей: А).
Давление заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) 20 мм.рт.ст. и систолическое
АД 80 мм.рт.ст.; Б). ДЗЛК 8 мм.рт.ст. и систолическое АД 60 мм.рт.ст.; В). ДЗЛК
18 мм.рт.ст. и систолическое АД 50 мм.рт.ст.; Г). ДЗЛК 22 мм.рт.ст. и
систолическое АД 70 мм.рт.ст.. Вопрос № 68
Факторы, которые обусловливают повышение гидростатического давления в сосудах
легких при увеличении тонуса артериол: А). Митральный стеноз; Б). Инфаркт
миокарда; В). Гипертонический криз; Г). Инфузия норадреналина; Д). Инфузия
плазмозаменителей без контроля давления заклинивания легочных капилляров; Е).
Физическая нагрузка; Ж). Прием избыточного количества хлористого натрия. Вопрос № 69
Эффективные разовые дозы дилтиазема - SR (длительного действия) у больных
стенокардией при монотерапии: А). 90мг; Б). 120мг; В). 180мг; Г). 240мг; Д).
5мг; Е). 10мг. Вопрос № 70
Изменения ЭКГ, которые могут быть обусловлены не только инфарктом миокарда: А).
Наличие QS в V1 - V3 отведениях; Б). Наличие QR в V1 - V3 отведениях (ширина Q
0,03 см и более); В). Наличие зубца Q глубиной 20% и более от высоты зубца R в I
и aVL отведениях; Г). Наличие QS в III отведении; Д). Наличие зубца Q во II и
III отведениях (глубина Q в III отведении более 25% от высоты зубца R и ширина
0,03 см и более); Е). Наличие подъема сегмента ST и последующего образования
отрицательного Т в отведениях с патологическим зубцом Q; Ж). Высокие зубцы R и T
в V 1 - V2. Вопрос № 71
Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании
ангиопластики и аортокоронарного шунтирования: А). Госпитальная летальность
100%; Б). Госпитальная летальность более 85%; В). Госпитальная летальность около
60%; Г). Госпитальная летальность около 50%. Вопрос № 72
Критерии диагностики острого инфаркта миокарда без зубца Q в передней стенки
левого желудочка: А). Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в
груди, удушье или другие ощущения); Б). Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в
сочетании с монофазной кривой; В). Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3
мм в V3 - V4 и отрицательного Т; Г). Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3
мм в V3 - V4 справа от грудины; Д). Нормальная или ЭКГ без динамических
изменений; Е). Повышение, а затем снижение в характерные сроки
кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина). Вопрос № 73
Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии депрессии
является: А). бета-блокаторы; Б). Антагонисты кальция; В). Нитраты (в качестве
монотерапии); Г). Молсидомин; Д). Ингибиторы АПФ. Вопрос № 74
Показания для коронарной ангиографии с целью диагностики заболевания: А). У лиц
молодого возраста с атипичными болевыми ощущениями в груди и отрицательными
результатами стресс-теста; Б). У больных молодого возраста с типичной
стенокардией, положительными результатами стресс-теста и малой вероятностью
атеросклероза коронарных артерий, как причины ишемии миокарда; В). У больных с
подозрением на ИБС, но страдающих тяжелой формой бронхообструктивного
заболевания легких и высокой АГ; Г). У больных стенокардией III Ф.Кл. с малой
эффективностью монотерапии большими дозами нитратов; Д). У больных хронической
ИБС, перенесших успешную реанимацию; Е). У больных стенокардией с малой
эффективностью лекарственной терапии. Вопрос № 75
Коррекция гиповолемии у больных инфарктом миокарда растворами, увеличивающими
объем циркулирующей крови: А). Раствор альбумина; Б). Плазма; В).
Среднемолекулярные растворы декстрана; Г). Низкомолекулярные растворы декстрана;
Д). Физиологический раствор; Е). Раствор 5% глюкозы; Ж). Поляризующий раствор. Вопрос № 76
Продолжительность болевого синдрома при стенокардии нестабильного течения: А).
Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого
соска; Б). Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической
нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ;
В). Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение
последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г). Боли в
эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие
больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько
минут после присаживания в постели; Д). Боли в правом плече, ранее
провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли
после ужина и продолжаются уже более 20 мин. Вопрос № 77
Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии митрального,
аортального стеноза является: А). Верапамил, дилтиазем; Б). Дигидропиридиновая
группа антагонистов кальция; В). Нитраты; Г). Кардиоселективные бета-блокаторы. Вопрос № 78
Обоснованность показаний для аорто-коронарного шунтирования сердца у больных
стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в нескольких
рандомизированных исследованиях: А). У больных со значительным сужением общего
ствола левой коронарной артерии; Б). У больных со стенозами 3 основных
коронарных артерий и сниженной фракцией выброса левого желудочка; В). У больных
со стенозами 2 коронарных артерий, включая значительное сужение в проксимальном
отделе левой передней нисходящей артерии или со сниженной фракцией выброса
левого желудочка; Г). У больных с рефрактерной к медикаментозной терапии
стенокардией; Д). У больных с поражение 1-2 артерий (исключая больных с
поражением передней нисходящей ветви и наличием большой зоны миокарда,
подверженной ишемии). Вопрос № 79
Показания для определения внутрисосудистого артериального давления в лучевой
артерии, аорте: А). Прогрессирующая тяжелая сердечная недостаточность, отек
легких; Б). Кардиогенный шок, прогрессирующая гипотония; В). Подозрение на
разрыв межжелудочковой перегородки; Г). Тяжелая гипотония (систолическое АД 70
мм.рт.ст. и ниже); Д). Подозрение на тампонаду сердца и при невозможности
провести ЭХО-КГ исследование; Е). Тяжелая сердечная недостаточность и
необходимость терапии нитропруссидом и вазопрессорами. Вопрос № 80
Улучшающие лишь качество жизни доказательства пользы контролируемой физической
тренировки больных стенокардией: А). Доказательств улучшения прогноза жизни не
получено; Б). Имеются убедительные доказательства снижения летальности; В).
Существенно возрастает толерантность к нагрузке; Г). Повышается порог
возникновения депрессии сегмента ST; Д). Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда с
таллием демонстрирует отсутствие изменений во включении таллия. Вопрос № 81
Лечение гипотонии у больных кардиогенным шоком инфузией добутамина: А). Давление
заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) 20 мм.рт.ст. и систолическое АД 80
мм.рт.ст.; Б). ДЗЛК 8 мм.рт.ст. и систолическое АД 60 мм.рт.ст.; В). ДЗЛК 18
мм.рт.ст. и систолическое АД 50 мм.рт.ст.; Г). ДЗЛК 22 мм.рт.ст. и систолическое
АД 70 мм.рт.ст.; Д). Повышение АД только до 80 мм.рт.ст. на фоне инфузии
плазмозаменителей. Вопрос № 82
Эффективные разовые дозы нитроглицерина (таблетки) у больных стенокардией: А).
0,25 - 0,5мг; Б). 10 - 20мг; В). 5мг; Г). 20 - 40мг. Вопрос № 83
Критерии диагностики кардиогенного шока с повышенным давлением заклинивания в
легочных капиллярах: А). Среднее внутрисосудистое давление в периферических
артериях ниже 70 мм.рт.ст.; Б). Диастолическое давление, измеренное на артерии
предплечья, менее 50 мм.рт.ст.; В). Давление заклинивания в легочных капиллярах
15 мм.рт.ст.; Г). Центральное венозное давление 10 мм.рт.ст.; Д). Давление
заклинивания в легочных капиллярах 9 мм.рт.ст.; Е). Диурез 60 мл/час; Ж). Диурез
80 мл/час; З). Диурез 20 мл/час; И). Систолическое артериальное давление 80
мм.рт.ст.. Вопрос № 84
Относительные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым
инфарктом миокарда: А). Геморрагический диатез; Б). Пункция сосудов и отсутствие
возможности их компрессии; В). Травматическая реанимация; Г). Недавняя
лазеротерапия заболеваний сетчатки; Д). Сохранение высокого артериального
давления (систолическое давление выше 180 мм.рт.ст.). Вопрос № 85
Наиболее редкие причины коронарной недостаточности (стенокардии): А). Синдром Х
встречающиеся; Б). Эктазия коронарных артерий; В). Мышечные мостики; Г).
Артерииты; Д). Постлучевой фиброз артерий; Е). Аномалия отхождения коронарной
артерии; Ж). Аномалия отхождения коронарной артерии. Вопрос № 86
Немедикаментозные методы лечения фибрилляции предсердий у больных острым
инфарктом миокарда: А). Частая электрокардиостимуляция; Б). Электрошок при
тяжелых нарушениях гемодинамики (отек легких, гипотония); В). Быстрая
дигитализация при отеке легких, гипотонии; Г). Быстрая дигитализация при
застойной сердечной недостаточности при неэффективности или наличии
противопоказаний к электроимпульсной терапии; Д). Бета-блокаторы внутривенно при
отсутствии противопоказаний; Е). Верапамил, дилтиазем при наличии
противопоказаний для бета-блокаторов; Ж). Гепарин. Вопрос № 87
Польза применения блокаторов бета-адренорецепторов у больных острым коронарным
синдромом не установлена для: А). Метопролола; Б). Атенолола; В). Пропранолола;
Г). Надолола; Д). Ацебуталола; Е). Локрена; Ж). Бисопролола; З). Небивалола; И).
Лабетолола, карведилола; К). Вискена. Вопрос № 88
Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании аортальной
баллонной контрапульсации: А). Госпитальная летальность 100%; Б). Госпитальная
летальность более 85%; В). Госпитальная летальность около 60%; Г). Госпитальная
летальность около 50%. Вопрос № 89
Терапия непрямыми антикоагулянтами у больных с острым коронарным синдромом: А).
Не вызывает лизиса тромба; Б). В комбинации с тканевым активатором улучшает
восстановление проходимости коронарной артерии спустя несколько часов от начала
терапии; В). В комбинации со стрептокиназой не улучшает восстановление
проходимости коронарной артерии; Г). Достоверно не снижает риска реокклюзии
коронарной артерии; Д). Уменьшает риск развития внутрисердечного тромбоза и
тромбоэмболии; Е). Длительная терапия в комбинации с аспирином обеспечивает
более значительное снижение риска развития инфаркта миокарда, чем только терапия
аспирином у больных нестабильной стенокардией после выписки из стационара; Ж). В
комбинации с аспирином обеспечивает наиболее благоприятные результаты в ранние
сроки применения у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST;
З). Частично активированное тромбопластиновое время на терапии, превышающее 90
сек., значительно увеличивает риск развития геморрагического инсульта. Вопрос № 90
Выбор препарата (морфия) для купирования болевого синдрома у больных с острым
коронарным синдромом: А). Выраженный болевой синдром; Б). Болевой синдром в
сочетании с отеком легких; В). Болевой синдром у больного с дыхательной
недостаточностью; Г). Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого
желудочка; Д). Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е).
Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж). Болевой синдром у больного
глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты. Вопрос № 91
Аорто-коронарное шунтирование увеличивает продолжительность жизни: А). Больные с
поражением правой коронарной артерии; Б). Больные с поражением ствола левой
коронарной артерии; В). Больные с поражением эквивалентным стенозу ствола левой
коронарной артерии (проксимальные стенозы равный или более 70% передней
нисходящей и огибающей ветвей левой коронарной артерии). Вопрос № 92
Эффективные суточные дозы дилтиазема - SR (длительного действия) у больных
стенокардией при монотерапии: А). 180 - 360мг; Б). 240 - 480мг; В). 90 - 120мг;
Г). 120 - 180мг; Д). 5 - 10мг. Вопрос № 93
Клинические данные, свидетельствующие об эффективности тромболизиса у больных
инфарктом миокарда: А). Нарастание боли во время восстановления кровотока; Б).
Исчезновение боли после тромболизиса; В). Ликвидация нарушений ритма после
лизиса тромба; Г). Появление после тромболизиса нарушений ритма и проводимости;
Д). Предполагаемое время тромболизиса - примерно 30 - 45 мин.; Е). Уменьшение
степени подъем сегмента ST на 70% и более к 180 мин от начала терапии; Ж).
Увеличение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови
кардиоспецифических ферментов; З). Уменьшение времени достижения максимального
уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов. Вопрос № 94
Новые методы лечения рефрактерной стенокардии, которые в клинике изучены пока
недостаточно: А). Субэпидуральная электростимуляция спинного мозга; Б).
Торакальная симпатэктомия с помощью эндоскопа; В). Блокада левого звездчатого
узла; Г). Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация; Д). Чрезкатетерная
интракардиальная лазерная реваскуляризация; Е). Генная терапия (ангиогенезис,
фактор роста); Ж). Трансплантация сердца; З). Наружная контрапульсация. Вопрос № 95
Клинические проявления инфаркта миокарда правого желудочка: А). Болевой синдром
типичной локализации; Б). Болевой синдром атипичной локализации; В).
Парадоксальная реакция на прием нитроглицерина; Г). Развитие гипотонии после
приема нитроглицерина, который ранее переносился хорошо; Д). Переполнение и
усиление пульсации вен шеи на фоне артериальной гипотонии; Е). Появление
застойных влажных хрипов в легких; Ж). Отсутствие застоя крови в легких и
быстрое увеличение размеров печени; З). Артериальная гипотония и изменения на
ЭКГ в обычных 12 отв., которые являются характерными для инфаркта миокарда
левого желудочка малого объема. Вопрос № 96
Обоснованность показаний для ангиопластики и стентирования коронарных артерий у
больных стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в
рандомизированных исследованиях: А). У больных со стенозом 2-3 артерий, включая
проксимальный отдел левой передней нисходящей артерии, с нормальной функцией
левого желудочка и без сахарного диабета; Б). У больных со стенозом 1-2 артерий
и с большой зоной ишемии миокарда; В). Доказательств пользы во многих
исследованиях не получено; Г). У больных с поражение 1-2 артерий (без стеноза
левой нисходящей) после реанимации или с желудочковой тахикардией. Вопрос № 97
Открытые контролируемые исследования по оценке эффективности нитратов у больных
инфарктом миокарда показали: А). Положительное влияние на проявления сердечной
недостаточности; Б). Положительное влияние на болевой синдром; В). Терапия
приводила к снижению артериального давления на 10% и более; Г). Инфузия нитратов
приводит к достоверному снижению летальности; Д). Не выявили достоверного
влияния нитратов на летальность; Е). Повышение летальности на терапии нитратами;
Ж). Нитраты увеличивают частоту ритма сердца. Вопрос № 98
Эффективные разовые дозы амлодипина, плендила (длительного действия) у больных
стенокардией при монотерапии: А). 90мг; Б). 120мг; В). 180мг; Г). 240мг; Д).
5мг; Е). 10мг. Вопрос № 99
Эффективные разовые дозы дилтиазема у больных стенокардией при монотерапии: А).
40мг; Б). 80мг; В). 10мг; Г). 20мг; Д). 120мг; Е). 90мг.
содержание .. 64 65 66 67 ..
|
|