Главная Тесты по медицине Атеросклероз, ИБС, коронарные синдромы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 43 44 45 46 ..
Вопрос № 1
Результаты восстановления кровоснабжения в зоне гибернации миокарда, не имеющие
доказательств в научных исследованиях: А). Уменьшение симптомов сердечной
недостаточности; Б). Увеличение фракции выброса левого желудочка; В). Снижение
фракции выброса левого желудочка; Г). Увеличение толерантности к физическим
нагрузкам; Д.Толерантность физических нагрузок не меняется; Е). Снижается риск
развития инфаркта миокарда; Ж). Увеличивается выживаемость. Вопрос № 2
Продолжительность болевого синдрома при остром инфаркте миокарда: А). Острая
боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого соска; Б).
Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки,
продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ; В).
Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего
месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г). Боли в эпигастрии,
возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от
сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после
присаживания в постели; Д). Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой
ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются
уже более 20 мин. Вопрос № 3
Препараты, повышающие толерантность к физическим нагрузкам, но не влияющие на
выживаемость при терапии больных ИБС, перенесших ИМ, включая стабильную
стенокардию напряжения без застойной сердечной недостаточности: А).
Неселективный бета-адреноблокатор - пропранолол (обзидан); Б). Неселективный
бета-блокатор - надолол (коргард); В). Неселективные бета-блокаторы с
симпатомиметическим действием (сектраль, вискен); Г). Кардиоселективные
бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол); Д). Метаболические препараты (АТФ,
неотон, рибоксин, предуктал); Е). Антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил);
Ж). Антагонисты кальция из группы дигидропиридинов (нифедипин, норваск, плендил
и др.); З). Нитраты длительного действия (ретардные формы нитросорбида,
5-мононитрата); И). Дезаггреганты (аспирин, плавикс); К). Антиоксиданты (лизивит
- С и др.). Вопрос № 4
Показания для коронарной ангиографии с целью выбора метода лечения (ангиопластика,
АКШ): А). У лиц молодого возраста с атипичными болевыми ощущениями в груди и
отрицательными результатами стресс-теста; Б). У больных молодого возраста с
типичной стенокардией, положительными результатами стресс-теста и малой
вероятностью атеросклероза коронарных артерий, как причины ишемии миокарда; В).
У больных с подозрением на ИБС, но страдающих тяжелой формой
бронхообструктивного заболевания легких и высокой АГ; Г). У больных стенокардией
III Ф.Кл. с малой эффективностью монотерапии большими дозами нитратов; Д). У
больных хронической ИБС, перенесших успешную реанимацию; Е). У больных
стенокардией с малой эффективностью лекарственной терапии. Вопрос № 5
Гуморальные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической
бляшки: А). Повышение содержания катехоламинов; Б). Повышение содержания
вазопрессина; В). Высокое содержание в крови липопротеидов низкой плотности; Г).
Усиление турбулентности тока крови в области бляшки. Вопрос № 6
Антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии наджелудочковой аритмии
является: А). Пропранолол, надолол; Б). метопролол, атенолол; В). Верапамил,
дилтиазем; Г). Дигидропиридиновая группа препаратов. Вопрос № 7
Лабораторные показатели, свидетельствующие о достаточной дозировке тромболитика:
А). Снижение протромбинового индекса ниже 40%; Б). Удлинение тромбинового
времени в 5 раз; В). Удлинение тромбинового времени в 2,5 раза; Г). Удлинение
частично активированного тромбопластинового времени в 5 раз; Д). Удлинение
частично активированного тромбопластинового времени в 1,5 раза; Е). Удлинение
частично активированного тромбопластинового времени в 2 - 3 раза. Вопрос № 8
Доказательства пользы диетических рекомендаций по контролю дислипидемий и
влиянию на прогноз жизни получены в одном рандомизированном и в
нерандомизированных исследованиях: А). Диета, бедная насыщенными жирами и
богатая клетчаткой, мононенасыщенными жирами и рыбой, снижает летальность; Б).
Указанная диета не снижает летальность; В). Диета, богатая рыбьим жиром, снижает
летальность; Г). Диета, богатая рыбьим жиром, не снижает летальность; Д).
Имеются доказательства пользы чеснока; Е). Доказательства пользы чеснока
отсутствуют; Ж). Доказательства пользы антиоксидантов отсутствуют. Вопрос № 9
Мероприятия вторичной профилактики, не оказывающие положительного влияния на
выживаемость больных стенокардией: А). Уменьшение количества выкуриваемых
сигарет; Б). Снижение повышенного артериального давления до уровня ниже 130/85
мм.рт.ст.; В). Уменьшение общего холестерина до уровня 5,5-6 ммоль/л; Г).
Уменьшение холестерина в липопротеидах низкой плотности до уровня 115-100 мг%
(2,6-2,8 ммоль/л); Д). Уменьшение избыточного индекса массы тела в пределах
25-30 кг/м?; Е). Терапия антиоксидантами (пробукол) Вопрос № 10
Данных о значительных преимуществах блокаторов гликопротеиновых рецепторов (GP
II B / III А) при остром коронарном синдроме не установлено: А). У больных,
подвергающихся ангиопластики в ближайшие сроки; Б). У больных после
ангиопластики в отдаленные сроки (несколько месяцев); В). У больных, перенесших
инфаркт миокарда, как замена аспирину; Г). Риск возникновения нарушений ритма
сердца увеличивается; Д). Увеличивается риск возникновения кровотечений. Вопрос № 11
Показания для определения внутрисосудистого артериального давления в правых
отделах сердца, легочной артерии: А). Прогрессирующая тяжелая сердечная
недостаточность, отек легких; Б). Кардиогенный шок, прогрессирующая гипотония;
В). Подозрение на разрыв межжелудочковой перегородки; Г). Тяжелая гипотония
(систолическое АД 70 мм.рт.ст. и ниже); Д). Подозрение на тампонаду сердца и при
невозможности провести ЭХО-КГ исследование; Е). Тяжелая сердечная
недостаточность и необходимость терапии нитропруссидом и вазопрессорами. Вопрос № 12
Эффективные разовые дозы дилтиазема - SR (длительного действия) у больных
стенокардией при монотерапии: А). 90мг; Б). 120мг; В). 180мг; Г). 240мг; Д).
5мг; Е). 10мг. Вопрос № 13
Алгоритм выбора терапии фибрилляции желудочков (ФЖ), желудочковой тахикардии (ЖТ)
у больных острым инфарктом миокарда методом электрошока (синхронизированный 50 j
и более): А). Мономорфная ЖТ и стабильная гемодинамика; Б). Мономорфная ЖТ
рефрактерная к лидокаину, новокаинамиду, кордарону; В). Полиморфная ЖТ
продолжительностью более 30 секунд или с гипотонией; Г). Фибрилляция желудочков;
Д). Мономорфная ЖТ в сочетании с болью, отеком легких, гипотонией. Вопрос № 14
Биохимические маркеры наличия некроза (ферменты, отражающие наличие гибели
участка ткани - миокарда, гепатоциты, легочная ткань, мышечная ткань): А). Общая
ЛДГ и ее фракции; Б). Аланиновая трансаминаза; В). Аспаргиновая трансаминаза;
Г.Миоглобин; Д). Общая КФК; Е). МВ фракция КФК; Ж). Тропонин I; З). Тропонин Т. Вопрос № 15
Возможной причиной возникновения стенокардии напряжения являются следующее
сердечно-сосудистое заболевание такое как: А). Дилятационная кардиомиопатия,
хронический миокардит; Б). Гипертрофическая кардиомиопатия; В). Стеноз устья
аорты; Г). Пролапс митрального клапана; Д). Атеросклеротическое сужение
огибающей коронарной артерии на 70%. Вопрос № 16
Двойные слепые рандомизированные исследования по оценке эффективности нитратов у
больных инфарктом миокарда показали: А). Положительное влияние на проявления
сердечной недостаточности; Б). Положительное влияние на болевой синдром; В).
Терапия приводила к снижению артериального давления на 10% и более; Г). Инфузия
нитратов приводит к достоверному снижению летальности; Д). Не выявили
достоверного влияния нитратов на летальность; Е). Повышение летальности на
терапии нитратами; Ж). Нитраты увеличивают частоту ритма сердца. Вопрос № 17
Эффективные разовые дозы дилтиазема у больных стенокардией при монотерапии: А).
40мг; Б). 80мг; В). 10мг; Г). 20мг; Д). 120мг; Е). 90мг. Вопрос № 18
Эффективность дипиридамола (курантила) в лечении больных с заболеваниями,
обусловленными атеросклерозом: А). Эффективность доказана при всех формах ИБС;
Б). Препарат начинает оказывать действие в пределах часа после приема; В).
Максимальное действие проявляется спустя несколько дней; Г). Для проявления
действия в максимально короткие сроки рекомендуется разжевать таблетку и
подержать во рту; Д). Эффективность доказана у больных хронической ИБС; Е).
Эффективность доказана у больных, перенесших ишемический инсульт, при
использовании препарата в комбинации с аспирином. Вопрос № 19
Препараты, уменьшающие выживаемость больных ИБС, перенесших ИМ, включая
стенокардию, осложненные застойной сердечной недостаточностью: А). Препараты -
доноры монооксида азота; Б). Кардиоселективные бета-адреноблокаторы; В).
Ингибиторы АПФ; Г). Верапамил, дилтиазем; Д). Амлодипин, плендил; Е).
Сиднонимины (молсидомин, корватон). Вопрос № 20
Использование дилтиазема у больных острым коронарным синдромом: А). Для урежения
желудочкового ритма у больных фибрилляцией предсердий, имеющих противопоказания
для бета-блокаторов, без признаков сердечной недостаточности; Б). Рецидивирующие
приступы стенокардии, не контролируемые нитратами, при наличии противопоказаний
для бета-блокаторов, без застоя крови в легких; В). Ранняя постинфарктная
стенокардия, не контролируемая бета-блокаторами и требующая комбинированной
терапии с ними; Г). Препарат в качестве монотерапии без бета-блокаторов может
увеличить риск смерти в ранние сроки заболевания. Вопрос № 21
Препараты, польза которых доказана при терапии больных ИБС, перенесших ИМ,
включая стабильную стенокардию напряжения без застойной сердечной
недостаточности: А). Неселективный бета-адреноблокатор - пропранолол (обзидан);
Б). Неселективный бета-блокатор - надолол (коргард); В). Неселективные
бета-блокаторы с симпатомиметическим действием (сектраль, вискен); Г).
Кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол); Д).
Метаболические препараты (АТФ, неотон, рибоксин, предуктал); Е). Антагонисты
кальция (дилтиазем, верапамил); Ж). Антагонисты кальция из группы
дигидропиридинов (нифедипин, норваск, плендил и др.); З). Нитраты длительного
действия (ретардные формы нитросорбида, 5-мононитрата); И). Дезаггреганты
(аспирин, плавикс); К). Антиоксиданты (лизивит - С и др.). Вопрос № 22
Сроки нормализации содержания МВ - КФК крови при инфаркте миокарда (без
рецидива): А). Спустя 2 - 3 дня; Б). Спустя 5 - 6 дней; В). Спустя 8 - 12 дней;
Г). Спустя 2 недели. Вопрос № 23
Обоснованность показаний для ангиопластики и стентирования коронарных артерий у
больных стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в одном
рандомизированном, а также в нерандомизированных исследованиях: А). У больных со
стенозом 2-3 артерий, включая проксимальный отдел левой передней нисходящей
артерии, с нормальной функцией левого желудочка и без сахарного диабета; Б). У
больных со стенозом 1-2 артерий и с большой зоной ишемии миокарда; В).
Доказательств пользы во многих исследованиях не получено; Г). У больных с
поражение 1-2 артерий (без стеноза левой нисходящей) после реанимации или с
желудочковой тахикардией. Вопрос № 24
Сроки начала повышения содержания трансаминаз крови при инфаркте миокарда: А).
Спустя 2 часа от появления симптомов; Б). Спустя 4 часа от появления симптомов;
В). Спустя 6-8 часов от появления симптомов; Г). Спустя 12 часов от появления
симптомов. Вопрос № 25
Показания для курантиловой пробы при диагностике ИБС: А). Наличие
противопоказаний для физической нагрузки; Б). Отсутствие возможности выполнить
нагрузку необходимой мощности; В). "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у
лиц без симптомов ИБС; Г). Обструктивный бронхит; Д). Внутрижелудочковые
блокады; Е). Тяжелая форма АГ; Ж). Клапанные стенозы; З). Гипертрофическая
кардиомиопатия; И). Желудочковая тахикардия. Вопрос № 26
Польза применения блокаторов бета-адренорецепторов у больных острым коронарным
синдромом не изучена: А). Метопролола; Б). Атенолола; В). Пропранолола; Г).
Надолола; Д). Ацебуталола; Е). Локрена; Ж). Бисопролола; З). Небивалола; И).
Лабетолола, карведилола; К). Вискена. Вопрос № 27
Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Оглушенный
миокард": А). Сократимость миокарда резко снижается; Б). Сократимость миокарда
сохраняется. В). Сократимость миокарда после восстановления кровотока сразу
нормализуется; Г). Сократимость миокарда нормализуется в пределах нескольких
часов; Д). Сократимость миокарда восстанавливается в течение от нескольких
недель до нескольких месяцев. Вопрос № 28
Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью
содержания тропонина I, Т крови: А). Трансмуральное поражение миокарда; Б).
Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка; В).
Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка; Г). Объем
поражения миокарда более 2,5 г; Д). Объем поражения миокарда более 10 г; Е).
Объем поражения миокарда более 1 г. Вопрос № 29
Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании
тромболитиков и аортальной баллонной контрапульсации: А). Госпитальная
летальность 85 %; Б). Госпитальная летальность около 60%; В). Госпитальная
летальность около 50%; Г). Госпитальная летальность около 30%. Вопрос № 30
Влияние тромболитиков при лечении больных инфарктом миокарда на восстановление
кровотока в пораженной артерии: А). Летальность снижается примерно в одинаковой
степени при использовании всех тромболитиков; Б). Летальность в значительно
большей степени снижается при лечении активаторами плазминогена; В). Частота
эффективного тромболизиса наибольшая при использовании стрептокиназы; Г).
Наибольшее влияние на лизис тромба оказывает время начала терапии; Д).
Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии стрептокиназой;
Е). Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии активаторами
плазминогена; Ж). Геморрагические инсульты чаще возникают у молодых; З).
Геморрагические инсульты чаще возникают у лиц старше 75 лет. Вопрос № 31
Другие возможные причины возникновения стенокардии напряжения являются такие
сердечно-сосудистые заболевания как: А). Атеросклеротическое сужение основного
ствола левой коронарной артерии на 50%; Б). Высокая артериальная гипертония; В).
Узелковый периартериит; Г). Коронарно-легочная фистула. Вопрос № 32
Местные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической
бляшки: А). Повышение содержания катехоламинов; Б). Повышение содержания
вазопрессина; В). Высокое содержание в крови липопротеидов низкой плотности; Г).
Усиление турбулентности тока крови в области бляшки. Вопрос № 33
Выбор препарата (анальгина) для купирования болевого синдрома у больных с острым
коронарным синдромом: А). Выраженный болевой синдром; Б). Болевой синдром в
сочетании с отеком легких; В). Болевой синдром у больного с дыхательной
недостаточностью; Г). Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого
желудочка; Д). Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е).
Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж). Болевой синдром у больного
глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты; З). Не
купирует болевой синдром при инфаркте миокарда и поэтому приносит больше вреда,
чем пользы; И). Из-за короткого действия, в ряде случаев резкого угнетения
дыхания, не рекомендуется Вопрос № 34
Эффективные разовые дозы амлодипина, плендила (длительного действия) у больных
стенокардией при монотерапии: А). 90мг; Б). 120мг; В). 180мг; Г). 240мг; Д).
5мг; Е). 10мг. Вопрос № 35
Эффективные разовые дозы верапамила у больных стенокардией при монотерапии: А).
40мг; Б). 80мг; В). 10мг; Г). 20мг; Д). 120мг; Е). 90мг. Вопрос № 36
Гемодинамически значимое уменьшение внутреннего диаметра коронарной артерии 70%:
А). Правая коронарная артерия; Б). Ствол левой коронарной артерии; В). Передняя
нисходящая ветвь левой коронарной артерии; Г). Огибающая ветвь левой коронарной
артерии. Вопрос № 37
Клинические данные, свидетельствующие об эффективности тромболизиса у больных
инфарктом миокарда: А). Нарастание боли во время восстановления кровотока; Б).
Исчезновение боли после тромболизиса; В). Ликвидация нарушений ритма после
лизиса тромба; Г). Появление после тромболизиса нарушений ритма и проводимости;
Д). Предполагаемое время тромболизиса - примерно 30 - 45 мин.; Е). Уменьшение
степени подъем сегмента ST на 70% и более к 180 мин от начала терапии; Ж).
Увеличение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови
кардиоспецифических ферментов; З). Уменьшение времени достижения максимального
уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов. Вопрос № 38
Терапия больных с затянувшимся отеком легких при тяжелых заболеваниях сердца:
А). Ингаляция кислорода 2 - 2,5 л/мин; Б). Ингаляция кислорода 8 - 10 л/мин; В).
Искусственная вентиляция легких при сохранении парциального давления кислорода в
крови ниже 80 мм.рт.ст.; Г). Искусственная вентиляция легких при сохранении
парциального давления кислорода в крови ниже 60 мм.рт.ст.; Д). Искусственная
вентиляция легких при парциальном давлении углекислого газа более 50 мм.рт.ст.;
Е). Искусственная вентиляция легких при парциальном давлении углекислого газа
более 30 мм.рт.ст.; Ж). Кислотно-щелочное равновесие - рН крови менее 7,3; З).
Частота дыхания около 25 в 1 мин; И). Частота дыхания более 35 в 1 мин; К).
Внутриаортальная баллонная контрапульсация. Вопрос № 39
Продолжительность болевого синдрома некоронарогенного генеза: А). Острая боль у
мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого соска; Б). Болевые
ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки,
продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ; В).
Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего
месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г). Боли в эпигастрии,
возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от
сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после
присаживания в постели; Д). Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой
ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются
уже более 20 мин. Вопрос № 40
Эффективные разовые дозы верапамила - SR (длительного действия) у больных
стенокардией при монотерапии: А). 90мг; Б). 120мг; В). 180мг; Г). 240мг; Д).
5мг; Е). 10мг. Вопрос № 41
Преимущества и недостатки стрептокиназы при терапии инфаркта миокарда: А).
Относительно невысокая стоимость; Б). Высокая стоимость; В). Противопоказание
для повторного введения в сроки спустя 5 дней и до 2 лет после первого введения;
Г). Ограничений для повторного введения нет. Вопрос № 42
Эффективность и безопасность ингибиторов АПФ при остром инфаркте миокарда
доказана: А). У больных с инфарктом миокарда с зубцом Q и нормальной фракцией
выброса левого желудочка; Б). У больных с инфарктом миокарда без зубца Q; В). У
больных с инфарктом миокарда и фракцией выброса менее 40%; Г). У больных с
инфарктом миокарда и выраженной дилятацией левого желудочка; Д). У больных с
обширным инфарктом миокарда передней стенки левого желудочка; Е). У больных с
блокадой левой ножки пучка Гиса; Ж). У больных с сердечной недостаточностью. Вопрос № 43
Анатомические нарушения у больных инфарктом миокарда левого желудочка с
кардиогенным шоком: А). Фракция выброса левого желудочка более 40%; Б). Фракция
выброса левого желудочка менее 20%; В). Объем некроза миокарда левого желудочка
15% от общей массы миокарда; Г). Объем некроза миокарда нижней стенки левого
желудочка 15% и депрессия сегмента ST на 2мм в отведениях V3 - V6 справа от
грудины; Д). Митральная регургитация IV ст. (в т.ч. афоническая) у 4% больных. Вопрос № 44
Наибольшая польза от терапии тромболитиками больных инфарктом миокарда в
абсолютном исчислении доказана: А). У лиц старше 65 лет; Б). У лиц моложе 65
лет; В). У лиц с обширным инфарктом передней стенки левого желудочка; Г). У лиц
с инфарктом миокарда с зубцом Q; Д). У лиц с систолическим АД выше 110 мм.рт.ст.;
Е). У лиц с систолическим АД 90 - 110 мм.рт.ст.; Ж). У лиц с инфарктом миокарда
без зубца Q; З). У больных с нестабильной стенокардией. Вопрос № 45
Ограничения стресс-ЭхоКГ метода при диагностике ИБС: А). Результаты трудно
интерпретировать при наличии на исходной ЭКГ депрессии сегмента ST; Б). Имеются
трудности в обеспечении воспроизводимости оценки результатов исследования; В).
Результаты трудно интерпретировать при наличии гипертрофии миокарда, феномена
WPW; Г). Результаты трудно интерпретировать при наличии внутрижелудочковой
блокады; Д). Результаты трудно оценить при наличии выраженной эмфиземы легких;
Е). Результаты трудно оценивать при наличии ожирения III ст. и больших молочных
железах; Ж). Точность диагностики снижается при наличии поражения правой
коронарной артерии. Вопрос № 46
Выбор препарата (фентанила) для купирования болевого синдрома у больных с острым
коронарным синдромом: А). Выраженный болевой синдром; Б). Болевой синдром в
сочетании с отеком легких; В). Болевой синдром у больного с дыхательной
недостаточностью; Г). Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого
желудочка; Д). Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е).
Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж). Болевой синдром у больного
глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты; З). Не
купирует болевой синдром при инфаркте миокарда и поэтому приносит больше вреда,
чем пользы; И). Из-за короткого действия, в ряде случаев резкого угнетения
дыхания, не рекомендуется Вопрос № 47
Лечение гипотонии у больных кардиогенным шоком инфузией добутамина: А). Давление
заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) 20 мм.рт.ст. и систолическое АД 80
мм.рт.ст.; Б). ДЗЛК 8 мм.рт.ст. и систолическое АД 60 мм.рт.ст.; В). ДЗЛК 18
мм.рт.ст. и систолическое АД 50 мм.рт.ст.; Г). ДЗЛК 22 мм.рт.ст. и систолическое
АД 70 мм.рт.ст.; Д). Повышение АД только до 80 мм.рт.ст. на фоне инфузии
плазмозаменителей. Вопрос № 48
Алгоритм выбора терапии фибрилляции желудочков (ФЖ), желудочковой тахикардии (ЖТ)
у больных острым инфарктом миокарда методом электрошока (синхронизированный 200
j и более): А). Мономорфная ЖТ и стабильная гемодинамика; Б). Мономорфная ЖТ
рефрактерная к лидокаину, новокаинамиду, кордарону; В). Полиморфная ЖТ
продолжительностью более 30 секунд или с гипотонией; Г). Фибрилляция желудочков;
Д). Мономорфная ЖТ в сочетании с болью, отеком легких, гипотонией. Вопрос № 49
Абсолютные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой: А).
Расслаивающая аневризма аорты; Б). Активная фаза миокардита, перикардита; В).
Нарушения электролитного баланса; Г). Систолическое артериальное давление выше
200 мм.рт.ст.. Вопрос № 50
Продолжительность болевого синдрома при стенокардии нестабильного течения: А).
Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого
соска; Б). Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической
нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ;
В). Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение
последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г). Боли в
эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие
больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько
минут после присаживания в постели; Д). Боли в правом плече, ранее
провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли
после ужина и продолжаются уже более 20 мин. Вопрос № 51
Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной
недостаточности (острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST): А). Подъем
сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более; Б). Подъем сегмента ST на 2 мм и
более в отведениях V1 - V3; В). Отрицательный зубец Т в двух смежных отведениях;
Г). Подъем сегмента ST не менее 2 мм в отведениях I, aVL. Вопрос № 52
Польза применения блокаторов бета-адренорецепторов у больных острым коронарным
синдромом не установлена для: А). Метопролола; Б). Атенолола; В). Пропранолола;
Г). Надолола; Д). Ацебуталола; Е). Локрена; Ж). Бисопролола; З). Небивалола; И).
Лабетолола, карведилола; К). Вискена. Вопрос № 53
Относительные противопоказания ЭКГ для пробы с физической нагрузкой: А).
Расслаивающая аневризма аорты; Б). Активная фаза миокардита, перикардита; В).
Нарушения электролитного баланса; Г). Систолическое артериальное давление выше
200 мм.рт.ст.. Вопрос № 54
Выбор первого (оптимального) препарата для купирования отека легких при
гипоксии, гипоксемии: А). Ингаляции кислорода; Б). Внутривенная инфузия
нитропруссида натрия у больных с нормальным или повышенным артериальным
давлением; В). Внутривенное введение хлористого кальция; Г). Внутривенное
введение фуросемида 20 мг; Д). Внутривенное введение добутамина у больных со
сниженным артериальным давлением; Е). Внутривенное введение преднизолона у
больных с анафилактической реакцией; Ж). Внутривенное введение фуросемида в дозе
0,5 - 1 мг/кг у больных с нормальным артериальным давлением. Вопрос № 55
Эффективность блокаторов гликопротеиновых рецепторов (GP II B / III А) при
остром коронарном синдроме доказана: А). У больных, подвергающихся ангиопластики
в ближайшие сроки; Б). У больных после ангиопластики в отдаленные сроки
(несколько месяцев); В). У больных, перенесших инфаркт миокарда, как замена
аспирину; Г). Риск возникновения нарушений ритма сердца увеличивается; Д).
Увеличивается риск возникновения кровотечений. Вопрос № 56
Относительные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым
инфарктом миокарда: А). Инсульт, расслаивающая аневризма аорты; Б). Большая
травма давностью до 3 недель, желудочно-кишечное кровотечение в течение
последнего месяца; В). Преходящее нарушение мозгового кровообращения в
предшествующие 6 мес.; Г). Беременность; Д). Терапия непрямыми антикоагулянтами. Вопрос № 57
Общие критерии диагностики кардиогенного шока: А). Среднее внутрисосудистое
давление в периферических артериях ниже 70 мм.рт.ст.; Б). Диастолическое
давление, измеренное на артерии предплечья, менее 50 мм.рт.ст.; В). Давление
заклинивания в легочных капиллярах 15 мм.рт.ст.; Г). Центральное венозное
давление 10 мм.рт.ст.; Д). Давление заклинивания в легочных капиллярах 9
мм.рт.ст.; Е). Диурез 60 мл/час; Ж). Диурез 80 мл/час; З). Диурез 20 мл/час; И).
Систолическое артериальное давление 80 мм.рт.ст.. Вопрос № 58
Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью
эхокардиографии: А). Трансмуральное поражение миокарда; Б). Локальное поражение,
составляющее более 50% толщины стенки желудочка; В). Локальное поражение,
составляющее более 20% толщины стенки желудочка; Г). Объем поражения миокарда
более 2,5 г; Д). Объем поражения миокарда более 10 г; Е). Объем поражения
миокарда более 1 г. Вопрос № 59
Гемодинамически значимое уменьшение внутреннего диаметра коронарной артерии 80%:
А). Правая коронарная артерия; Б). Ствол левой коронарной артерии; В). Передняя
нисходящая ветвь левой коронарной артерии; Г). Огибающая ветвь левой коронарной
артерии. Вопрос № 60
Характерные проявления стенокардии напряжения: А). Наличие дискомфорта в груди
во время ходьбы (сдавление, нехватка воздуха, жжение, одышка); Б). Наличие боли
"в области сердца", возникающей при резких движениях; В). Типичной локализацией
боли является ограниченное пространство в области верхушки сердца; Г). Типичной
локализацией ощущений является загрудинная область; Д). Атипичной локализацией
ощущений является область слева от грудины, эпигастрий, шея; Е).
Продолжительность боли при стенокардии составляет 5 - 20 сек; Ж).
Продолжительность ощущений несколько минут; З). Провоцируются ощущения
физическим стрессом и купируются в течение 1 - 2 мин в покое или после приема
нитроглицерина. Вопрос № 61
Эффективные разовые дозы пропранолола (обзидан) у больных стенокардией: А).
20мг; Б). 40 - 80мг; В). 50 - 100мг; Г). 150 - 200мг. Вопрос № 62
Патогенез острого коронарного синдрома при нестабильной стенокардии: А).
Критический стеноз коронарной артерии; Б). Разрыв бляшки; В). Эрозирование
бляшки; Г). Увеличение содержания в бляшке макрофагов, активированных
Т-лимфоцитов; Д). Пристеночный тромбоз в месте разрыва бляшки; Е). Частичное
закрытие просвета сосуда бляшкой и тромбом; Ж). Полная обтурация просвета
артерии бляшкой и тромбом; З). Вазоконстрикция в месте "нестабильной" бляшки. Вопрос № 63
Польза применения блокаторов бета-адренорецепторов у больных острым коронарным
синдромом установлена для: А). Метопролола; Б). Атенолола; В). Пропранолола; Г).
Надолола; Д). Ацебуталола; Е). Локрена; Ж). Бисопролола; З). Небивалола; И).
Лабетолола, карведилола; К). Вискена. Вопрос № 64
Клинико-функциональные нарушения у больных инфарктом миокарда левого желудочка с
кардиогенным шоком: А). Наличие признаков застоя крови в легких у 60 - 70%
больных; Б). Подострый разрыв миокарда свободной стенки левого желудочка с
выходом в полость перикарда очень небольшого количества крови; В). Разрыв
межжелудочковой перегородки (в т.ч. афонический); Г). Частота разрывов сердца 1
- 2%; Д). Частота разрывов сердца более 10%. Вопрос № 65
Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании
ангиопластики и аортокоронарного шунтирования: А). Госпитальная летальность
100%; Б). Госпитальная летальность более 85%; В). Госпитальная летальность около
60%; Г). Госпитальная летальность около 50%. Вопрос № 66
Продолжительность антиишемического действия метопролола (корвитол): А). В
среднем около 6 часов; Б). В среднем около 4 часов; В). В течение 8 - 12 часов;
Г). В течение 24 часов. Вопрос № 67
Показания для коронарной ангиографии с целью диагностики заболевания: А). У
больных стабильной стенокардией, у которых безболевая депрессия сегмента ST
возникает на нагрузке при частоте ритма более 120 в 1 мин; Б). У больных
стабильной стенокардией, у которых депрессия сегмента ST возникает после
прекращения нагрузки и сохраняется более 5 мин.; В). У больных стабильной
стенокардией и подозрением на поражение основного ствола левой коронарной
артерии; Г). У больных с подозрением на ИБС и работающих в особых условиях
(пилоты, милиция и др.); Д). У больных с подозрением на ложно-положительные
результаты стресс-тестов; Е). У больных с тяжело протекающими пароксизмами
желудочковой тахикардии. Вопрос № 68
Алгоритм выбора терапии фибрилляции желудочков (ФЖ), желудочковой тахикардии (ЖТ)
у больных острым инфарктом миокарда с помощью медикаментозной терапии: А).
Мономорфная ЖТ и стабильная гемодинамика; Б). Мономорфная ЖТ рефрактерная к
лидокаину, новокаинамиду, кордарону; В). Полиморфная ЖТ продолжительностью более
30 секунд или с гипотонией; Г). Фибрилляция желудочков; Д). Мономорфная ЖТ в
сочетании с болью, отеком легких, гипотонией. Вопрос № 69
Сроки нормализации содержания тропонинов крови при инфаркте миокарда (без
рецидива): А). Спустя 2 - 3 дня; Б). Спустя 5 - 6 дней; В). Спустя 8 - 12 дней;
Г). Спустя 2 недели. Вопрос № 70
Абсолютные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым
инфарктом миокарда: А). Инсульт, расслаивающая аневризма аорты; Б). Большая
травма давностью до 3 недель, желудочно-кишечное кровотечение в течение
последнего месяца; В). Преходящее нарушение мозгового кровообращения в
предшествующие 6 мес.; Г). Беременность; Д). Терапия непрямыми антикоагулянтами. Вопрос № 71
Клинико-функциональные нарушения у больных инфарктом миокарда левого желудочка с
кардиогенным шоком: А). Фракция выброса левого желудочка более 40%; Б). Фракция
выброса левого желудочка менее 20%; В). Объем некроза миокарда левого желудочка
15% от общей массы миокарда; Г). Объем некроза миокарда нижней стенки левого
желудочка 15% и депрессия сегмента ST на 2мм в отведениях V3 - V6 справа от
грудины; Д). Митральная регургитация IV ст. (в т.ч. афоническая) у 4% больных. Вопрос № 72
Показания для коронарной ангиографии с целью выбора метода лечения (ангиопластика,
АКШ): А). У больных стабильной стенокардией, у которых безболевая депрессия
сегмента ST возникает на нагрузке при частоте ритма более 120 в 1 мин; Б). У
больных стабильной стенокардией, у которых депрессия сегмента ST возникает после
прекращения нагрузки и сохраняется более 5 мин.; В). У больных стабильной
стенокардией и подозрением на поражение основного ствола левой коронарной
артерии; Г). У больных с подозрением на ИБС и работающих в особых условиях
(пилоты, милиция и др.); Д). У больных с подозрением на ложно-положительные
результаты стресс-тестов; Е). У больных с тяжело протекающими пароксизмами
желудочковой тахикардии. Вопрос № 73
Частота выявления гибернирующего миокарда у больных хронической ИБС: А).
Выявляется редко (у 5 - 10% больных); Б). Выявляется только у больных,
перенесших инфаркт миокарда; В). Выявляется часто (до 40% больных ИБС); Г).
Выявляется у всех больных ИБС; Д). Стресс-эхокардиография с добутамином; Е).
Методы, например, определяющие метаболизм глюкозы (позитрон-эмиссионная
томография с F - флуородеоксиглюкозой); Ж). Однофотонная эмиссионная
компьютерная томография с таллием - 201 Вопрос № 74
Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате
парадоксальной реакции на терапию нитроглицерином: А.Максимальная доза атропина
2 мл.; Б). Максимальная доза атропина 4 мл.; В). При наличии боли вводится
дроперидол или морфин; Г). При наличии боли вводится анальгин. Вопрос № 75
Необязательные требования при проведении терапии тромболитиками: А). Возможность
определения частично активированного тромбопластинового времени, тромбинового
времени фибриногена; Б). Наличие ингибиторов фибринолиза; В). Наличие
фибриногена; Г). Наличие протамин-сульфата; Д). Наличие донорской крови. Вопрос № 76
Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате
парадоксальной реакции на терапию нитроглицерином: А). Внутривенное введение
мезатона; Б). Инфузия норадреналина; В). Внутривенное струйное введение 1 мл
атропина; Г). Дробное внутривенное введение атропина, начиная с дозы 0,5 мл..
При отсутствии эффекта спустя каждые 5 мин повторно вводится 0,5 мл.. Вопрос № 77
Не следует ли обучать больного, имеющего высокий риск развития ИБС, или больного
стенокардией? А). Нет, чтобы избегать ятрогении; Б). Нет, чтобы избегать
самолечения; В). Нет, чтобы избегать развития депрессии; Г). Да, чтобы больной
имел общие представления о механизмах развития стенокардии; Д). Да, чтобы знал
клинические проявления стенокардии; Е). Да, чтобы выполнял немедикаментозные
мероприятия с целью контроля факторов риска; Ж). Да, чтобы знал общую
характеристику лекарственных препаратов, рекомендованных больному, включая
возможные побочные реакции; З). Нет, так как больной не должен оценивать
эффективность лечения; И). Подробно информировать о течении заболевания и его
прогнозе. Вопрос № 78
Выбор терапии у больных кардиогенным шоком при инфаркте миокарда, если давление
заклинивания в легочных артериях менее 12 мм.рт.ст.: А). Инфузия добутамина при
систолическом АД ниже 70 мм.рт.ст.; Б). Инфузия допамина при систолическом АД
около 70 мм.рт.ст.; В). Инфузия норадреналина при систолическом АД 80 мм.рт.ст.;
Г). Инфузия реополиглюкина до 1,5 - 2 л в сутки; Д). Инфузия реополиглюкина в
дозе 600 - 800 мл в сутки; Е). Присоединение добутамина к инфузии реополиглюкина
в случае недостаточного повышения АД; Ж). Присоединение нитропруссида к инфузии
добутамина при нарастании застоя крови в легких на фоне подъема АД до 90 - 100
мм.рт.ст.. Вопрос № 79
Изменения на ЭКГ при блокаде левой ножки пучка Гиса, обусловленные инфарктом
миокарда и характеризующиеся удовлетворительной чувствительностью и
специфичностью: А). Подъем сегмента ST на 1 мм и более в отведениях с
конкордантно расположенными комплексами QRS; Б). Депрессия сегмента ST в
отведениях V1 - V3 или V3; В). Подъем сегмента ST на 5 мм и более в отведениях с
дискордантно; Г). Положительный зубец Т в V5 - V6 отведениях. Вопрос № 80
Терапия непрямыми антикоагулянтами у больных с острым коронарным синдромом: А).
Не вызывает лизиса тромба; Б). В комбинации с тканевым активатором улучшает
восстановление проходимости коронарной артерии спустя несколько часов от начала
терапии; В). В комбинации со стрептокиназой не улучшает восстановление
проходимости коронарной артерии; Г). Достоверно не снижает риска реокклюзии
коронарной артерии; Д). Уменьшает риск развития внутрисердечного тромбоза и
тромбоэмболии; Е). Длительная терапия в комбинации с аспирином обеспечивает
более значительное снижение риска развития инфаркта миокарда, чем только терапия
аспирином у больных нестабильной стенокардией после выписки из стационара; Ж). В
комбинации с аспирином обеспечивает наиболее благоприятные результаты в ранние
сроки применения у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST;
З). Частично активированное тромбопластиновое время на терапии, превышающее 90
сек., значительно увеличивает риск развития геморрагического инсульта. Вопрос № 81
Доступные методы лечения рефрактерной стенокардии (оптимальный выбор): А).
Контроль провоцирующих факторов (артериальная гипертония, курение, анемия,
гипертиреоидизм; Б). Контроль частоты сердечного ритма (оптимальная ЧСС 70 - 80
ударов /мин); В.Контроль частоты сердечного ритма (оптимальная частота ЧСС около
55 уд в 1мин); Г). Агрессивная снижающая холестерин терапия (общий холестерин
около 5 ммоль/л); Д). Агрессивная снижающая холестерин терапия (общий холестерин
менее 4 ммоль/л); Е). Агрессивная снижающая холестерин терапия (липопротеиды
низкой плотности менее 2,6 ммоль/л). Вопрос № 82
Сроки нормализации содержания трансаминаз крови при инфаркте миокарда (без
рецидива): А). Спустя 2 - 3 дня; Б). Спустя 5 - 6 дней; В). Спустя 8 - 12 дней;
Г). Спустя 2 недели. Вопрос № 83
Положительное влияние тромболитиков при остром коронарном синдроме отсутствует:
А). У больных с острым коронарным синдромом и подъемом сегмента ST в двух и
более рядом расположенных или сопряженных отведениях; Б). У больных с острым
коронарным синдромом и возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса; В). У больных
с острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST; Г). У больных острым
инфарктом миокарда с зубцом Q в первые 6 часов от начала заболевания; Д). У
больных острым инфарктом миокарда с зубцом Q в сроки 12 - 18 часов от начала
заболевания; Е). У больных острым инфарктом миокарда и кардиогенным шоком в
сроки до 6 часов от начала заболевания. Вопрос № 84
Местные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической
бляшки: А). Повышение тонуса артерий в области бляшки; Б). Усиление
воспалительной реакции внутри бляшки; В). Увеличение содержания свертывающих и
угнетение противосвертывающих свойств крови; Г). "Мягкая" бляшка, богатая
холестерином. Вопрос № 85
Доступные методы лечения рефрактерной стенокардии (2-й выбор): А). Аспирин; Б).
Аспирин в комбинации с непрямыми антикоагулянтами; В). Прием нитратов (ретардная
форма) перед сном; Г). Прием в течение дня молсидомина (форма форте или
ретардная форма); Д). Прием ретардной формы антагонистов кальция (верапамила 240
- 480мг в сутки или дилтиазема 270 - 360мг в сутки); Е). Прием метопролола или
атенолола (до 200мг/сутки), в т.ч. в комбинации с амлодипином или фелодипином;
Ж). Контроль, включая использование лекарственных препаратов, психического
состояния больного; З). Разработка индивидуальной программы физической
реабилитации больного; И). Контроль тяжелых проявлений климакса (гормонозамещающая
терапия). Вопрос № 86
Анатомические нарушения у больных инфарктом миокарда левого желудочка с
кардиогенным шоком: А). Наличие признаков застоя крови в легких у 60 - 70%
больных; Б). Подострый разрыв миокарда свободной стенки левого желудочка с
выходом в полость перикарда очень небольшого количества крови; В). Разрыв
межжелудочковой перегородки (в т.ч. афонический); Г). Частота разрывов сердца 1
- 2%; Д). Частота разрывов сердца более 10%. Вопрос № 87
Наиболее редкие причины коронарной недостаточности (стенокардии): А). Синдром Х
встречающиеся; Б). Эктазия коронарных артерий; В). Мышечные мостики; Г).
Артерииты; Д). Постлучевой фиброз артерий; Е). Аномалия отхождения коронарной
артерии; Ж). Аномалия отхождения коронарной артерии. Вопрос № 88
Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Оглушенный
миокард": А). Возникает после кратковременной ишемии миокарда; Б). Возникает в
результате наличия длительно существующей ишемии миокарда; В). Миоциты сохраняют
жизнеспособность; Г). Миоциты погибают. Вопрос № 89
Лечение гипотонии у больных кардиогенным шоком инфузией норадреналина: А).
Давление заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) 20 мм.рт.ст. и систолическое
АД 80 мм.рт.ст.; Б). ДЗЛК 8 мм.рт.ст. и систолическое АД 60 мм.рт.ст.; В). ДЗЛК
18 мм.рт.ст. и систолическое АД 50 мм.рт.ст.; Г). ДЗЛК 22 мм.рт.ст. и
систолическое АД 70 мм.рт.ст.; Д). Повышение АД только до 80 мм.рт.ст. на фоне
инфузии плазмозаменителей. Вопрос № 90
Клинические проявления инфаркта миокарда левого желудочка: А). Болевой синдром
типичной локализации; Б). Болевой синдром атипичной локализации; В).
Парадоксальная реакция на прием нитроглицерина; Г). Развитие гипотонии после
приема нитроглицерина, который ранее переносился хорошо; Д). Переполнение и
усиление пульсации вен шеи на фоне артериальной гипотонии; Е). Появление
застойных влажных хрипов в легких; Ж). Отсутствие застоя крови в легких и
быстрое увеличение размеров печени; З). Артериальная гипотония и изменения на
ЭКГ в обычных 12 отв., которые являются характерными для инфаркта миокарда
левого желудочка малого объема. Вопрос № 91
Эффективные суточные дозы атенолола (тенормин) у больных стенокардией: А). 40 -
80мг; Б). 50 - 100мг; В). 40 - 60мг; Г). 160 - 320мг; Д). 100 - 200мг. Вопрос № 92
Максимальная скорость инфузии норадреналина у больных кардиогенным шоком: А).
2,5 - 5 мкг/кг/мин; Б). 7,5 - 10 мкг/кг/мин; В). 15 мкг/кг/мин; Г). 20
мкг/кг/мин; Д). 25 мкг/кг/мин; Е). 30 мкг/кг/мин. Вопрос № 93
Эффективность ингибиторов АПФ при остром инфаркте миокарда не имеет очень
убедительных доказательств: А). У больных с инфарктом миокарда с зубцом Q и
нормальной фракцией выброса левого желудочка; Б). У больных с инфарктом миокарда
без зубца Q; В). У больных с инфарктом миокарда и фракцией выброса менее 40%;
Г). У больных с инфарктом миокарда и выраженной дилятацией левого желудочка; Д).
У больных с обширным инфарктом миокарда передней стенки левого желудочка; Е). У
больных с блокадой левой ножки пучка Гиса; Ж). У больных с сердечной
недостаточностью. Вопрос № 94
Обязательные требования при проведении терапии тромболитиками: А). Строгое
выполнение врачом рекомендаций по показаниям и абсолютным противопоказаниям для
использования всех тромболитиков; Б). Знание дополнительных противопоказаний для
введения стрептокиназы; В). ЭКГ контроль каждые 15 мин; Г). Регистрация ЭКГ во
всех 12 отведениях в сроки 90 мин и 180 мин; Д). Возможность определения
фибринолитической активности крови. Вопрос № 95
Особенности гемодинамических нарушений при кардиогенном шоке у больных инфарктом
миокарда правого желудочка: А). Среднее внутриартериальное давление ниже 70
мм.рт.ст.; Б). Почечный кровоток резко снижен и экскреция мочи 20 мл/час; В).
Почечный кровоток умеренно снижен и экскреция мочи 40 мл/час; Г).
Конечно-диастолическое давление в левом желудочке около 20 мм.рт.ст.; Д).
Конечно-диастолическое давление в левом желудочке 12 мм.рт.ст.; Е). Давление
заклинивания в легочных капиллярах менее 12 мм.рт.ст.; Ж). Давление заклинивания
в легочных капиллярах более 15 мм.рт.ст.; З). Наличие застоя крови в легких
(рентгеновское исследование); И). Отсутствие застоя крови. Вопрос № 96
Показания для коронарной ангиографии с целью диагностики заболевания: А). У лиц
молодого возраста с атипичными болевыми ощущениями в груди и отрицательными
результатами стресс-теста; Б). У больных молодого возраста с типичной
стенокардией, положительными результатами стресс-теста и малой вероятностью
атеросклероза коронарных артерий, как причины ишемии миокарда; В). У больных с
подозрением на ИБС, но страдающих тяжелой формой бронхообструктивного
заболевания легких и высокой АГ; Г). У больных стенокардией III Ф.Кл. с малой
эффективностью монотерапии большими дозами нитратов; Д). У больных хронической
ИБС, перенесших успешную реанимацию; Е). У больных стенокардией с малой
эффективностью лекарственной терапии. Вопрос № 97
Влияние тромболитиков при лечении больных инфарктом миокарда на частоту
геморрагических осложнений: А). Летальность снижается примерно в одинаковой
степени при использовании всех тромболитиков; Б). Летальность в значительно
большей степени снижается при лечении активаторами плазминогена; В). Частота
эффективного тромболизиса наибольшая при использовании стрептокиназы; Г).
Наибольшее влияние на лизис тромба оказывает время начала терапии; Д).
Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии стрептокиназой;
Е). Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии активаторами
плазминогена; Ж). Геморрагические инсульты чаще возникают у молодых; З).
Геморрагические инсульты чаще возникают у лиц старше 75 лет. Вопрос № 98
Эффективные суточные дозы верапамила - SR (длительного действия) у больных
стенокардией при монотерапии: А). 180 - 360мг; Б). 240 - 480мг; В). 90 - 120мг;
Г). 120 - 180мг; Д). 5 - 10мг. Вопрос № 99
Максимальная скорость инфузии допамина у больных кардиогенным шоком: А). 2,5 - 5
мкг/кг/мин; Б). 7,5 - 10 мкг/кг/мин; В). 15 мкг/кг/мин; Г). 20 мкг/кг/мин; Д).
25 мкг/кг/мин; Е). 30 мкг/кг/мин.
содержание .. 43 44 45 46 ..
|
|