Главная Тесты по медицине Гастроэнтерологические заболевания печени. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 94 95 96 97 ..
Вопрос № 1
Признаки синдрома печеночноклеточной недостаточности: 1) печеночная
энцефалопатия 2) портальная гипертензия 3) паренхиматозная желтуха 4)
гепато-лиенальный синдром 5) "печеночный" запах изо рта 6) геморрагическии 7)
гиперспленизм 8) ахоличный кал: Вопрос № 2
Для аутоиммунного гепатита с переходом в цирроз характерен симптомокомплекс Вопрос № 3
Причинами надпеченочных желтух являются все заболевания, кроме Вопрос № 4
Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени
являются все перечисленные, кроме: Вопрос № 5
Среди морфологических форм цирроза печени в настоящее время выделяются Вопрос № 6
Спленомегалия с гепатомегалией не дает основания заподозрить Вопрос № 7
Высокий уровень g-глютамилтранспептидазы является характерным Вопрос № 8
Спленомегалия с желтушным синдромом без лимфоаденопатии позволяет заподозрить: Вопрос № 9
У женщины 31 года на 39-й неделе третьей беременности внезапно появилась боль в
животе, желтуха, вздутие. Через 24 часа от начала заболевания она потеряла
сознание, появился хлопающий тремор. Лейкоцитоз - 20000 со сдвигом влево,
билирубин - 22. 5 мг%, неконъюгированный - 15. 2 мг%, АСТ - 195, щелочная
фосфатаза 22 - ед по Бодански. Протромбиновое время - 17. 5 с, контрольное время
- 11. 5 с. Обнаруживается асцит, плотная печень и умеренная спленомегалия. -
Печеночная биопсия в данном случае может показать Вопрос № 10
Дифференцировать внепеченочный и внутрипеченочный портальный блок помогает Вопрос № 11
К причинам избыточного количества железа в крови при гемохроматозе относится:
Вопрос № 12
Наиболее типичным сочетанием, характеризующим гепатоцеллюлярную карциному,
является: Вопрос № 13
Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита В в цирроз/рак
печени ассоциированы с: Вопрос № 14
В этиологии хронического гепатита важное место занимают: Вопрос № 15
Субъективные проявления хронического гепатита включают Вопрос № 16
Главным местом метаболизма алкоголя в организме является: Вопрос № 17
Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита В в цирроз/рак
печени ассоциированы с: Вопрос № 18
Хроническая печеночная энцефалопатия характеризуется Вопрос № 19
Для спонтанного бактериального перитонита при постцирротическом асците
характерными являются Вопрос № 20
Первичный билиарный цирроз Вопрос № 21
54-летний мужчина поступил в больницу для выяснения характера желтухи. В течение
8 месяцев отсутствует аппетит, снижен вес тела, периодические боли в правом
верхнем квадранте живота. За 1 месяц до поступления в больницу появился
обесцвеченный кал и темная моча. Прием алкоголя отрицает, никаких лекарств не
употреблял. Контакта с желтушными больными не было. Физикальное исследование
обнаруживает желтуху, снижение веса. Печень прощупывается на 5 поперечных
пальцев ниже реберной дуги, пальпируется край селезенки. Гемоглобин - 12. 4 г/л,
лейкоциты - 12000 с нормальной формулой, билирубин - 12. 6 (прямой - 7. 5 мг) ,
АСТ - 174. Больному не было выполнено ни одно из перечисленных исследований.
Если учесть это, то наиболее вероятный диагноз Вопрос № 22
Хроническая алкогольная интоксикация наряду с поражением печени сопровождается
развитием Вопрос № 23
При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически
опасными являются: Вопрос № 24
Расстройство почечного кровотока при прогрессировании цирроза является
результатом увеличения: Вопрос № 25
Противопоказанием к проведению диагностического параабдоминоцентеза не является Вопрос № 26
Признаками гепатоцеллюлярной деструкции являются все, кроме Вопрос № 27
Гнойный абсцесс печени клинически проявляется всем, кроме Вопрос № 28
54-летний мужчина поступил в больницу для выяснения характера желтухи. В течение
8 месяцев отсутствует аппетит, снижен вес тела, периодические боли в правом
верхнем квадранте живота. За 1 месяц до поступления в больницу появился
обесцвеченный кал и темная моча. Прием алкоголя отрицает, никаких лекарств не
употреблял. Контакта с желтушными больными не было. Физикальное исследование
обнаруживает желтуху, снижение веса. Печень прощупывается на 5 поперечных
пальцев ниже реберной дуги, пальпируется край селезенки. Гемоглобин - 12. 4 г/л,
лейкоциты - 12000 с нормальной формулой, билирубин - 12. 6 (прямой - 7. 5 мг) ,
АСТ - 174. - Дифференциальный диагноз при этом следует провести Вопрос № 29
Подпеченочная желтуха возникает при следующих заболеваниях, кроме Вопрос № 30
Наиболее чувствительным тестом синдрома гиперспленизма является Вопрос № 31
Ситуационная задача. Больная 57 лет, поступила в состоянии средней тяжести, с
интенсивной желтухой и кожным зудом. Билирубин — 416 мкмол/л, холестерин 9,2
мкмоль/л, ЩФ — 490 Ел/л, АЛТ- 4 нормы, АСТ- З нормы. Печень увеличена на 4 см,
уплотнена, резко болезненна. Желчный пузырь и селезенка не пальпируются. В
течение многих лет постоянно принимала седативные, транквилизирующие препараты,
фуроссемид, аналгетики, НПВС, травяные БАДы. Незадолго до начала заболевания по
поводу пневмонии назначался Амоксиклав. самостоятельно принимала парацетамол,
аспирин Вопрос № 32
При малом и умеренном асците целесообразно проведение следующих мероприятий,
кроме Вопрос № 33
Какая из форм хронических диффузных заболеваний печени отдельно не выделяется
экспертами Лос-Анджелесской класификации хронических гепатитов? Вопрос № 34
Упорный, не поддающийся воздействию диуретиков асцит чаще всего встречается при
всех перечисленных заболеваниях, кроме Вопрос № 35
Перечислите индикаторные признаки печеночной недостаточности при циррозах
печени. Вопрос № 36
В патогенезе болезни Вильсона-Коновалова роль печени сводится: Вопрос № 37
Гистологическое исследование печени при синдроме Жильбера обнаруживает Вопрос № 38
Для острого холангита характерен симптомокомплекс Вопрос № 39
О чем свидетельствует при заболеваниях печени печеночный запах изо рта? Вопрос № 40
54-летний мужчина поступил в больницу для выяснения характера желтухи. В течение
8 месяцев отсутствует аппетит, снижен вес тела, периодические боли в правом
верхнем квадранте живота. За 1 месяц до поступления в больницу появился
обесцвеченный кал и темная моча. Прием алкоголя отрицает, никаких лекарств не
употреблял. Контакта с желтушными больными не было. Физикальное исследование
обнаруживает желтуху, снижение веса. Печень прощупывается на 5 поперечных
пальцев ниже реберной дуги, пальпируется край селезенки. Гемоглобин - 12. 4 г/л,
лейкоциты - 12000 с нормальной формулой, билирубин - 12. 6 (прямой - 7. 5 мг) ,
АСТ - 174. Больному произведена операция, на которой обнаружен спавшийся желчный
пузырь, общий желчный проток менее 4 мм, дуоденум и панкреас - нормальные.
Печень увеличена, имела внешний вид, похожий на билиарный цирроз. Во время
операции необходимо предпринять Вопрос № 41
Наиболее частой жалобой при циррозе является Вопрос № 42
У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина
через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту,
жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень,
селезенка. Обнаружено продолжающееся кровотечение из расширенных вен пищевода.
Лечение должно включать Вопрос № 43
Выраженная печеночная энцефалопатия проявляется Вопрос № 44
Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови: Вопрос № 45
У женщины 31 года на 39-й неделе третьей беременности внезапно появилась боль в
животе, желтуха, вздутие. Через 24 часа от начала заболевания она потеряла
сознание, появился хлопающий тремор. Лейкоцитоз - 20000 со сдвигом влево,
билирубин - 22. 5 мг%, неконъюгированный - 15. 2 мг%, АСТ - 195, щелочная
фосфатаза 22 - ед по Бодански. Протромбиновое время - 17. 5 с, контрольное время
- 11. 5 с. Обнаруживается асцит, плотная печень и умеренная спленомегалия. -
Наиболее вероятный диагноз Вопрос № 46
В развитии асцита при циррозе печени не имеют патогенетического значения: Вопрос № 47
Какие из перечисленных клинических синдромов свойственны неалкогольному
стеатогепатиту? Вопрос № 48
Спленомегалия, изменение числа эритроцитов, высокое содержание уробилиногена в
кале у больного с желтухой заставляет думать Вопрос № 49
Ситуационная задача. Больная С. 47 лет. На протяжении 5 лет у нее отмечались:
зуд кожи в локтевых суставах, нарушения менструального цикла. Лечилась у
дерматолога по поводу «нейродермита» и у гинеколога по поводу «климактерической
дисфункции яичников».Наблюдалось снижение веса, иктеричность склер. При
обследовании выявлены субиктеричность склер, пигментные пятна и множественные
следы расчесов на коже туловища. Печень выступала на 7 см из-под края реберной
дуги, уплотненная, безболезненная. Селезенка не пальпировалась. Билирубин - 87.5
мкмоль/л, СОЭ -25 ММ/час. Наиболее вероятный диагноз: Вопрос № 50
Гранулематозный гепатит определяется заболеваниями, к которым относятся все,
кроме Вопрос № 51
Наиболее частой формой поражения печени при гемохроматозе является: Вопрос № 52
Хроническая алкогольная интоксикация приводит: Вопрос № 53
Для жировой дистрофии печени характерен симптомокомплекс Вопрос № 54
Цирроз печени нередко приходится дифференцировать Вопрос № 55
Укажите основные ферменты репликации НСV: Вопрос № 56
Ситуационная задача. Больная С. 47 лет. На протяжении 5 лет у нее отмечались:
зуд кожи в локтевых суставах, нарушения менструального цикла. Лечилась у
дерматолога по поводу «нейродермита» и у гинеколога по поводу «климактерической
дисфункции яичников».Наблюдалось снижение веса, иктеричность склер. При
обследовании выявлены субиктеричность склер, пигментные пятна и множественные
следы расчесов на коже туловища. Печень выступала на 7 см из-под края реберной
дуги, уплотненная, безболезненная. Селезенка не пальпировалась. Билирубин - 87.5
мкмоль/л, СОЭ -25 ММ/час. Для подтверждения наличия внутрипеченочного холестаза
необходимо провести все перечисленное, кроме: Вопрос № 57
У больных асцитом парацентез показан Вопрос № 58
Для аутоиммунного гепатита с переходом в цирроз характерен симптомокомплекс Вопрос № 59
При очаговых изменениях в печени, выявляемых при УЗИ, чаще всего
диагностируются Вопрос № 60
При кардиальном циррозе редко встречается Вопрос № 61
Какие из перечисленных морфологических признаков определяют неспецифический
индекс гистологической активности гепатита по Knodell-Ischak? Вопрос № 62
Больная П. 27 лет имела на протяжении 5 лет 3 беременности, во время каждой из
которых с III-IV месяца возникал интенсивный зуд и вскоре желтуха с повышением
общего билирубина крови до 80 мкмоль/л и прямого до 40 мкмоль/л, активность
щелочной фосфатазы до 3-4 норм, СОЭ до 35-40 мм/час. Все беременности
закончились преждевременными родами мертвым плодом. - Наиболее вероятный
диагноз Вопрос № 63
Причиной жировой дистрофии печени не может быть: Вопрос № 64
Следующие заболевания сопровождаются ознобом и лихорадкой, протекающие с
желтухой Вопрос № 65
У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина
через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту,
жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень,
селезенка. Обнаружено продолжающееся кровотечение из расширенных вен пищевода.
Кровотечение не прекращается. В этом случае необходимо использовать Вопрос № 66
Больная П. 27 лет имела на протяжении 5 лет 3 беременности, во время каждой из
которых с III-IV месяца возникал интенсивный зуд и вскоре желтуха с повышением
общего билирубина крови до 80 мкмоль/л и прямого до 40 мкмоль/л, активность
щелочной фосфатазы до 3-4 норм, СОЭ до 35-40 мм/час. Все беременности
закончились преждевременными родами мертвым плодом. - Для уточнения диагноза
необходимы Вопрос № 67
Объясните происхождение симптомов "сосудистые звездочки" и "печеночные ладони",
выявляемых при общем осмотре: Вопрос № 68
Для диагноза цирроза печени не характерны следующие патогенетические изменения Вопрос № 69
Высокий уровень трансаминаз в сыворотке крови указывает Вопрос № 70
У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина
через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту,
жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень,
селезенка. - Вашим первым диагностическим шагом должно быть Вопрос № 71
Печеночный запах связан с обменом: Вопрос № 72
Удаление радиофармпрепарата из крови после его внутривенного введения включает в
себя следующие процессы Вопрос № 73
54-летний мужчина поступил в больницу для выяснения характера желтухи. В течение
8 месяцев отсутствует аппетит, снижен вес тела, периодические боли в правом
верхнем квадранте живота. За 1 месяц до поступления в больницу появился
обесцвеченный кал и темная моча. Прием алкоголя отрицает, никаких лекарств не
употреблял. Контакта с желтушными больными не было. Физикальное исследование
обнаруживает желтуху, снижение веса. Печень прощупывается на 5 поперечных
пальцев ниже реберной дуги, пальпируется край селезенки. Гемоглобин - 12. 4 г/л,
лейкоциты - 12000 с нормальной формулой, билирубин - 12. 6 (прямой - 7. 5 мг) ,
АСТ - 174. - Наилучшим методом для подтверждения диагноза будет Вопрос № 74
Для лечения хронического аутоиммунного гепатита применяются: Вопрос № 75
Укажите вариант, соответствующий наиболее правильному расположению Вопрос № 76
Средством выбора при рецидивирующей желтухе беременных являются Вопрос № 77
У больных с асцитом парацентез применяется: Вопрос № 78
Показанием для склерозирования варикозных вен пищевода является Вопрос № 79
Для репликации вируса гепатита В характерно наличие следующих сывороточных
маркеров: Вопрос № 80
Показанием для склерозирования варикозных вен пищевода является Вопрос № 81
Для спонтанного бактериального перитонита при постцирротическом асците
характерными являются Вопрос № 82
Для первичного билиарного цирроза характерен симптомокомплекс: Вопрос № 83
С целью замедления прогрессирования фиброза и профилактики развития ГЦК больным
с вирусным ЦП класса А по Чайлду-Пью назначают: Вопрос № 84
При латентном течении заболевания печени дифференциальный диагноз ПЭ проводится
с: Вопрос № 85
Индексу фиброза 2 по Desmeth соответствует морфологическим критериям: Вопрос № 86
Больному с хроническим алкогольным гепатитом при латентном течении показана
диета: Вопрос № 87
Максимальную продолжительность жизни больных циррозом печени можно обеспечить,
если: Вопрос № 88
При застойной сердечной недостаточности в печени чаще всего наблюдаются Вопрос № 89
Активность и прогрессирование патологического процесса при хроническом вирусном
гепатите В связана Вопрос № 90
У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина
через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту,
жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень,
селезенка. Обнаружено продолжающееся кровотечение из расширенных вен пищевода.
Принятые меры неэффективны, кровотечение продолжается. Терапией выбора является Вопрос № 91
Наиболее частая мутация НВV ассоциирована с: Вопрос № 92
Что является «эталонным» лабораторным маркером алкогольного гепатита? Вопрос № 93
Ситуационная задача. Больная 57 лет, поступила в состоянии средней тяжести, с
интенсивной желтухой и кожным зудом. Билирубин — 416 мкмол/л, холестерин 9,2
мкмоль/л, ЩФ — 490 Ел/л, АЛТ- 4 нормы, АСТ- З нормы. Печень увеличена на 4 см,
уплотнена, резко болезненна. Желчный пузырь и селезенка не пальпируются. В
течение многих лет постоянно принимала седативные, транквилизирующие препараты,
фуроссемид, аналгетики, НПВС, травяные БАДы. Незадолго до начала заболевания по
поводу пневмонии назначался Амоксиклав. самостоятельно принимала парацетамол,
аспирин Ваш предварительный диагноз: Вопрос № 94
Для верификации гемохроматоза наиболее достоверной диагностической процедурой
является: Вопрос № 95
Морфологический субстрат хронического активного гепатита в отличие от
персистирующего и холестатического гепатита составляют Вопрос № 96
Наиболее редким физикальным признаком цирроза является Вопрос № 97
Для диагноза цирроза печени не характерны следующие патогенетические изменения Вопрос № 98
Признаками гепатоцеллюлярной деструкции являются все, кроме: Вопрос № 99
Терапией выбора при гемохроматозе:
содержание .. 94 95 96 97 ..
|
|